Гигиена при флюороз зубов


Флюороз зубов является заболеванием системного характера, связанным с употреблением избыточного количества фтора. В зависимости от источника, заболевание бывает эндемическим и профессиональным. Профессиональный флюороз человек получает вследствие специфических условий работы, предполагающих контакт с соединениями фтора.
Эндемическая разновидность заболевания, как правило, возникает вследствие повышенного содержания фтора в питьевой воде. Максимально допустимое количество этого элемента в воде для питья составляет 1,5 мг/л, а оптимальная – 0,5 мг/л.

Этапы формирования зубной эмали

Эмаль зуба формируется в несколько этапов:

  • Синтез органических элементов белковой матрицы.
  • Первичная минерализация эмали с преобразованием органических составляющих.
  • Окончательное созревание эмали.

На начальном этапе происходит образование белка амелогенина, за который отвечают специфические клетки энамелобласты. Из молекул белка выстраивается матрица, на которой будут формироваться эмалевые призмы и происходить их дальнейшая минерализация вплоть до полного созревания эмали.

 

Избыток фтора, попадающий в организм, может нарушить процессы формирования эмали зуба и вызвать следующие отклонения:


  • Неправильное формирование белковой матрицы, сопровождающееся деформацией кристаллов гироксиаппатита. В результате нарушается процесс образования эмали.
  • Замедление и деструктуризация преобразования белковых составляющих в эмалевые призмы, что может привести к незавершенности этого процесса.
  • Недоразвитость клеток энамелобластов, которое делает невозможным их правильную минерализацию. В результате эмаль развивается неправильно и не может выполнять свои защитные функции.

Формирование зачатков молочных зубов, а также первых постоянных моляров происходит еще во время эмбрионального развития. В этот период избыточное употребление фтора матерью безопасно для ребенка, благодаря защитным свойствам плаценты. Соответственно, флюороз возникает только на эмали постоянных зубов, формирование которых происходит у ребенка уже после рождения.

Причины, вызывающие флюороз

Флюороз развивается по причине поступления в организм человека фтора в больших количествах на протяжении длительного промежутка времени. Как упоминалось выше, чаще всего, это связано с профессиональной деятельностью человека, либо с высокой концентрацией фтора в питьевой воде. Рассмотрим эти и другие факторы возникновения профицита фтора в организме:


  • Вода, используемая для питья. Это является самой распространенной причиной возникновения флюороза зубов. Вода, ежедневно употребляемая для приготовления пищи, в зависимости от региона, содержит в себе разное количество фтора, который очень легко усваивается и накапливается организмом. В некоторых районах все источники питьевой воды содержат избыток фтора, что неизбежно сказывается на состоянии зубов местного населения.

  • Продукты, богатые фтором. Большое количество морепродуктов, красного вина, чая (зеленого и черного) могут также вызвать состояние флюороза. Получить чрезмерное количество фтора этим путем крайне сложно, так как для этого необходимо употреблять эти продукты постоянно и в очень значительных количествах. Однако, иногда это случается.
  • Профессиональные причины. Некоторые предприятия по роду своей деятельности связаны с фторсодержащими материалами. В таком случае воздух на рабочем месте может содержать фтористые соединения, которые попадают в организм человека и могу привести к флюорозу.
  • Фторсодержащие препараты. Лекарственные средства с компонентами фтора, употребляемые длительное время, могут также вызвать переизбыток этого вещества в организме.

Признаки развития флюороза

Кариес на начальной стадии вызывает изменения на эмали, внешне схожие с флюорозом. Однако, состояние флюороза имеет признаки, которые отличают его от кариозных проявлений:

  • Кариозные пятна на одном зубе, как правило, не появляются в большом количестве, в то время как флюороз проявляется множественными пятнами и полосками на каждом зубе.


  • Флюороз начинает развиваться с момента прорезывания зуба, в то время как риск поражения кариесом, чаще всего, возникает позже.
  • Эндемическая форма флюороза вызывает пятна бурого или белого цвета на эмали, а профессиональная разновидность зачастую протекает вообще без изменения цвета зуба, однако проявляет себя хрупкостью и нарушению структуры эмали.
  • Флюороз может проявлять себя другими симптомами, которые локализируются вне полости рта. Такими признаками являются нарушения функционирования печени, проблемы с нервной системой и костные изменения.

Разновидности флюороза

Флюороз может протекать по-разному, в зависимости от концентрации фтора, длительности его воздействия и индивидуальных особенностей организма. В зависимости от клинических проявлений, заболевание принимает различные формы:

  • Пятнистая форма. На поверхности зуба появляются пятна белесого или буроватого цвета. Защитные свойства эмали ослабевают, и она становится уязвимой для бактерий и пигментов, содержащихся в пище, вследствие чего пятна постепенно могут приобретать различную окраску.
  • Штриховая форма. Эмаль покрывается полосами светлого цвета, которые могут сливаться и образовывать пятна, однако, ребристая структура сохраняется. Полосы представляют из себя участки поврежденной эмали, однако, находятся они в нижнем слое, под поверхностью. Зуб при этом снаружи остается гладким.

  • Меловидно-крапчатая форма. Такая форма вызывает равномерное поражение всей зубной поверхности. Эмаль приобретает матовость и не может противостоять механическому воздействию. Происходит постепенное стирание тканей, и появляются буроватые участки с обнаженным дентином.

  • Эрозивная форма. Возникает, когда концентрация фтора в воде является очень высокой. Проявляется такая форма крупными пятнами на эмали, которые постепенно разрушаются и оставляют полости открытого дентина.
  • Деструктивная форма.

Особенности лечения флюороза

Поскольку это заболевание носит системный характер, влияя не только на состояние зубов, но и на состояние всей костной системы, то лечение должно иметь комплексный подход. При флюорозе, диагностированном у ребенка, местное и общее лечение назначается совместно стоматологом и педиатром.
Общий подход обычно включает:

  • Устранение причины поступления в организм избыточного фтора. Например, смена источника питьевой воды.
  • Введение в рацион ребенка продуктов, содержащих фосфор и кальций, а также прием комплексных препаратов с этими компонентами. Кальций и фосфор способствуют укреплению и реминерализации эмали зуба.

Лечение флюороза местно производится с учетом формы заболевания, а также общего состояния зубов пациента и наличия сопутствующих болезней. Если патология локализуется на поверхности эмали и еще не привела к разрушению тканей, то лечение может быть неинвазивным и ограничиться реминерализацией и отбеливанием зубов. В случаях, когда дефекты эмали значительные и затронуты более глубокие ткани, может потребоваться постановка пломбы или использование технологий протезирования.

Реминерализация зубов


Поверхностные формы флюороза (пятнистая и штриховая), как правило, локализуются на поверхности зуба и вызывают беспокойство только в плане эстетики. Однако, на пигментированных участках, эмаль является ослабленной и не выполняет своих защитных функций. В такой ситуации необходимо проведение процедуры реминерализации зубов.
Перед началом терапии, как правило, проводится профессиональная гигиена и отбеливание эмали. Целью процедуры является удаление пигментов, которые закрепились на поврежденных участках, и возвращение естественного цвета зуба. После отбеливания поверхность становится более восприимчивой к лечебному воздействию соединений фтора и кальция. Отбеливание производится с использованием современных средств, которые чаще всего содержат в себе перекись водорода или кислоты, растворяющие налет и пигменты.
После отбеливания стоматолог приступает к реминерализирующей терапии. Лечебный раствор наносится на поверхность эмали, и проводится процедура электрофореза для более эффективного проникновения веществ в ткани зуба. Реминерализация проводится курсами, от 15 до 20 процедур один раз в полгода или чаще.

В случае диагностирования флюороза у ребенка, следует начинать терапию как можно скорее после прорезывания зубов, так как наибольший эффект достигается, если формирование зубной эмали еще не закончено.

Постановка пломб при флюорозе


Формы флюороза, отличающиеся более глубоким поражением зуба (эрозивная, меловидно-крапчатая, деструктивная), как правило, не обходятся без пломбирования или применения микропротезирования (вкладки, коронки).
Лечение начинается с удаления разрушенных тканей зуба. Затем проводится реминерализирующая терапия, проведенная укороченным курсом.
На финальном этапе осуществляется заполнение подготовленной полости зуба современными пломбировочными материалами.

Источник: ZubNeBoley.ru

Причины появления флюороза

К причинам перенасыщения фтором относят:

  1. Чрезмерная концентрация фтора в воде. У маленьких детей, проживающих в регионах с содержанием данного элемента в жидкости, превышающим норму, заболевание встречается намного чаще.
  2. Употребление в пищу продуктов, которые содержат большое количество фтора.
  3. Болезнь может развиться в том случае, если проглатывать фторсодержащую зубную пасту или средства для полоскания в процессе чистки или ополаскивания зубов.
  4. Ослабленный в результате тяжелых заболеваний иммунитет. В таких случаях наиболее подвержены болезни маленькие дети.
  5. Заболевание может развиться в том случае, если человек работает на промышленном предприятии, в воздухе которого высоко содержание фтора. Частички микроэлемента попадают в желудок, после чего всасываются в кровь.

Симптомы развития заболевания

К общим симптомам флюороза относятся:

  1. Потеря естественного оттенка зубной эмали.
  2. Возникновение белых точек, желтых или желто-коричневых пятен или появление любой пигментации на поверхности зубов.
  3. Пигментация может появляться и на язычной части ротовой полости.
  4. Зубная эмаль теряет чувствительность к любым видам раздражителей.
  5. Наблюдается стирание эмали с течением времени.
  6. Возможно поражение костной ткани, мышц, нервной системы и некоторых внутренних органов. Данные симптомы обычно появляются при запущенной стадии развития болезни.

Стадии развития заболевания

Флюороз зубов имеет следующие формы:

  1. Штриховую. Данная форма характеризуется появлением мелких меловидных штрихов или черточек. Как правило, они возникают на передней части зубов. Близкое расположение данных полосок друг к другу может создавать впечатление, что на зубе образовалось одно сплошное белое пятно, однако при ближайшем рассмотрении штрихи и полосы становятся заметными. Если болезнь находится на начальной стадии, они заметны только после высушивания зубной поверхности.
  2. Пятнистая форма. Сопровождается появлением белых пятен, которые имеют различный размер. Они могут сливаться друг с другом. Пятна имеют гладкую поверхность и нечеткие контуры, постепенно сливаются с нормальной прозрачной эмалью здорового зуба.

  3. Меловидно-крапчатая.  При данной форме заболевания наблюдается появление пятен и точек, которые четко визуализируются. Эмаль при этом становится матовой. В некоторых случаях очаги поражения могут иметь немного желтоватый оттенок, который плавно переходит в коричневый на дне очага. Эта форма болезни часто сопровождается стиранием эмали и обнажением части дентина.
  4. Эрозивная форма. Практически всегда сопровождается стиранием эмали. Очаги поражения достигают крупного размера, по сравнению с крапинками, и называются эрозиями.
  5. Деструктивная. Данная форма заболевания характеризуется разрушением  зуба. Считается наиболее тяжелой. При деструктивном флюорозе стирается эмаль, обнажается дентин, по зубной поверхности визуализируются эрозии, а поврежденные зубы становятся хрупкими и подвержены повреждениям от твердой пищи.

На начальной стадии развития заболевания зубная эмаль больного покрывается едва заметными белесыми полосками (чаще всего на жевательных зубах). Когда полосы становятся ярко-выраженными и образуются пятна на зубах нижней челюсти – это говорит о возникновении второй стадии. Данные признаки являются сигналом для того, чтобы в срочном порядке посетить стоматолога и предотвратить появление меловидно-крапчатой, эрозивной и деструктивной форм болезни, которые значительно сложнее поддаются лечению. Если рассмотреть флюороз на фото, можно визуально увидеть различия в изменениях структуры зубной эмали на каждой стадии развития заболевания.

Флюороз зубов: лечение


Тактика лечения флюороза зубов в значительной мере зависит от того, на какой стадии находится патологический процесс. В том случае, если заболевание привело лишь к образованию малозначительных косметических дефектов, таких как пятна или полосы, достаточно будет проведения отбеливания с последующей реминерализацией эмали. С этой целью применяют неорганические кислоты, сошлифовывание наружного слоя эмали, а также наложение глюконата кальция и других препаратов, способствующих реминерализации. Курс терапии состоит обычно из десяти-пятнадцати процедур.

Реминерализацию в современной медицине также проводят при помощи электрофореза (процесс воздействия электрического тока на зубную эмаль и лекарственного средства, которое вводится с его помощью) и фотофореза (один из видов, которая осуществляется при помощи воздействия красного и инфракрасного света на зубную эмаль в совокупности с лечебными препаратами), которые проводятся на поврежденных участках.

В том случае, если флюороз привел к значительному разрушению коронковой части, может потребоваться пломбирование или протезирование. Для пломбирования в последние годы чаще используют композитные материалы. Отлом коронки устраняют с помощью реконструкции с использованием укрепляющих штифтов, а также посредством ортопедических методов лечения.

Лечение болезни в домашних условиях


  1. В первую очередь для лечения заболевания в домашних условиях необходимо снизить поступление в организм фтора и обеспечить правильный уход за зубами. Для этого нужно воспользоваться следующими рекомендациями:
  2. Если в питьевой воде повышено содержание фтора и отсутствует возможность полностью от нее отказаться, можно воспользоваться специальными фильтрами, предназначенными для ее обесфторивания.
  3. Воду можно кипятить или замораживать. Заморозка осуществляется в подходящей емкости. После того, как жидкость полностью замерзла, ее оставляют размораживаться при комнатной температуре. При этом необходимо наблюдать за процессом до тех пор, пока в жидкости не останется один или несколько небольших кубиков льда. Их нужно извлечь и выкинуть, поскольку именно там собираются вредные вещества и микроэлементы фтора.
  4. Рекомендуется использовать специальные зубные пасты для лечения и профилактики болезни. В них содержатся хелатирующие и реминерализирующие агенты, которые способствуют восстановлению поврежденных участков и препятствуют дальнейшему разрушению очагов флюороза. К примеру, паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ поможет снизить скорость разрушения эмали. Она не содержит фторидов и агрессивных абразивов, подходит даже для чувствительных зубов.
  5. Нельзя использовать средства для чистки зубов, а также ополаскиватели, которые содержат в своем составе фтор.
  6. Необходимо ограничить употребление фторсодержащих продуктов. В рацион нужно включить пищу, богатую фосфором и калием, поскольку они способствуют скорому выведению излишков фтора из организма больного.
  7. Рекомендуется принимать в качестве добавок:
    • Соли молочной кислоты.
    • Соли пировиноградной кислоты.
    • Кальций.
    • Магний.
    • Витамины А, В, С, Р.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через четыре недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Кроме того, было доказано, что для устранения повышенной чувствительности зубов у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, целесообразно длительное применение отечественной зубной пасты «Асепта plus реминерализация», что важно учитывать при комплексном лечении рассматриваемой стоматологической патологии для обеспечения психологического равновесия, качества жизни, восстановления жевательной функции и удовлетворённости лечением таких пациентов.

Отзывы потребителей

Алла (goods.ru)

«Приятная на вкус, дизайн упаковки тоже ничего. Если паста соответсвует заявленным характеристикам, вообще супер».

Ольга Макс (otzovik.com)

«Про такую обыденную вещь как зубная паста, отзывы у меня не так часто можно увидеть, только если мне что-то очень понравилось или не понравилось.

Сейчас речь пойдет о новой для меня зубной пасте Асепта Plus Реминерализация, о которой я узнала на просторах Отзовика. Узнала-запомнила и в определенный момент эта информация мне пригодилась.

Краткая предыстория, я много лет пользуюсь тайскими круглыми пастами( но на постоянной основе применять их не рекомендуется), они мне нравятся тем, что на отлично удаляют зубной налет, с которым обычные пасты не справляются, не знаю почему, но в моем случае вот так… Мной перепробовано всё, что есть на прилавках магазинов, от бюджетных вариантов, до паст с неприлично высоким ценником.

Конечно, я нахожу то, что мне подходит, но как правило, долго пользоваться одной и той же пастой не могу, ибо происходит привыкание что ли и она перестает на мне работать, вот такие у меня капризные зубы…

В последний раз муж купил какой-то Колгейт( за немалые деньги), паста оказалась отбеливающей, мне хватило пары раз применения этой, не побоюсь этого слова, наждачки… и всё, моя чувствительная эмаль взбунтовалась так, что я не знала куда бежать и что делать, как и чем почистить зубы.

После раздумий полезла на Озон, искать пасту которая в определенный момент мне помогла очень хорошая, но очень дорогая зубная паста, но нужного товара на сайте не оказалось и я вспомнила про Асепту, о которой читала хорошие отзывы, по счастливой случайности она оказалась в аптеке рядом с домом и цена, про сравнению с Biorepair Total Protection «Комплексная защита» просто смешная- 161 рубль, доступно, в принципе.

Ой, какое долгое вступление получилось…( это всегда так, когда я решаю написать отзыв » по-быстрому»))).

Итак, вернемся к Асепте. Упаковка стандартная, здесь никаких инноваций.

Рекомендуется для реминерализации( восстановления) зубной эмали и для снижения её чувствительности. Были проведены клинические исследования, которые подтвердили, что паста справляется с заявленными обещаниями более чем на 60%.

Состав зубной пасты, наверное, неплохой, я не специалист по разбору составов зубных паст, мне достаточно информации от производителя о том, что паста не содержит лаурилсульфата натрия( его итак чрезмерно в нашей жизни), фторидов и антисептиков…

…Сама паста голубовато- салатового цвета( не знаю есть ли такой в природе))), мне так кажется. Консистенция у неё чуть жиже, чем у стандартных паст, поэтому и расход чуть больше. Аромат свежий, не сильный, как и вкус пасты. Последнее для меня особенно важно, терпеть не могу термоядерный, остро-ментоловый взрыв у себя во рту… Вкус очень гармоничный и мягкий.

Очищающие свойства у пасты отличные, с моим зубным налетом легко справляется, расход нормальный, я пользуюсь пастой приблизительно три недели- потратила, мне кажется, половину.

Чувствительность нормализовалась после второго применения, что мне очень даже понравилось.

То есть обещания производителя не пустые слова- паста работающая.

Из любопытства зашла на сайт Асепта и обнаружила там кучу интересных продуктов для полости рта, буду пробовать, однако.

А пока, с удовольствием рекомендую зубную пасту Асепта Plus».

Лечение флюороза включает в себя и мероприятия, направленные на отбеливание эмали. Данный процесс можно осуществить самостоятельно при помощи пищевой соды или обычной перекиси водорода. Сода используется следующим образом: зубная щетка обмакивается в содовый водный раствор или зубная паста смешивается с содой, после чего производится чистка зубов. Этот метод нельзя использовать более одного раза в неделю, поскольку он может привести к разрушению эмали.

Чтобы произвести процесс отбеливания при помощи перекиси, необходимо нанести средство после обычной чистки зубов на всю поверхность эмали. Для этого можно воспользоваться ватным тампоном. После нанесения прополоскать ротовую полость водой. Данный способ также не рекомендуется применять чаще раза в неделю, поскольку перекись может постепенно нарушить целостность верхнего слоя эмали.

Профилактика флюороза

Заболевание носит хронический характер и, будучи по большей части эндемическим, развивается, начиная с раннего детского возраста. Именно поэтому профилактические меры против флюороза должны предприниматься повсеместно в тех регионах, чья вода содержит фтор в повышенных концентрациях. В соответствии с наиболее распространенными современными представлениями, фтор проникает в кровь после всасывания внутри желудочно-кишечного тракта и воздействует на амелобласты — клетки, из которых впоследствии формируется ткань зубной эмали. Как следствие, эффективными при флюорозе могут быть лишь те мероприятия, которые проводятся в период начального формирования зубов.

Профилактические меры включают в себя фильтрацию воды или ее разбавление с целью уменьшения содержания фтора. Такие меры могут проводиться лишь в ограниченных масштабах. Индивидуальные меры заключаются в отказе от искусственного вскармливания и раннем начале прикорма с заменой значительного количества воды соками и молоком. В летнее время следует вывозить детей в другие регионы; смена источников воды на три-четыре месяца каждый год в возрасте до 8-10 лет позволяет практически полностью устранить риск развития флюороза.

Работникам предприятий с повышенным содержанием фтора в воздухе рекомендуется сменить место работы на фирму с автоматизированным производством и хорошей герметизацией технологического процесса, а также использовать индивидуальные средства защиты.

Люди, которые имеют повышенную склонность к развитию заболевания, должны посещать зубного врача не реже, чем один раз в полгода для профилактики флюороза и выявления его на ранних стадиях.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: asepta.ru

Причины

В основном, фтор поступает в организм с пищей и питьевой водой. Также, большое влияние в формировании заболевания принадлежит фторсодержащим зубным пастам. Более редкая причина — работа на вредных производствах (например, в сфере алюминиевой промышленности). В последнем случае, в атмосфере всегда присутствует повышенное содержание фтора.

Зубные пасты с фтором

Данный микроэлемент задерживается в организме, накапливается во внутренних органах, а также в костях и зубах.

Симптомы

На начальной стадии болевые ощущения и дискомфорт практически отсутствуют, зубы не реагируют на внешние раздражители. Визуально определяются только косметические дефекты. Среди них:

  • тусклая эмаль с белесоватым оттенком;
  • потеря блеска;
  • появление на зубах точек и пятен;
  • стирание зубной эмали, видимость дентина;
  • нарушение формы коронки;
  • образование сколов и глубоких эрозий.

Флюороз

Лечение

Схема лечения во многом определяется клинической картиной заболевания и стадией развития патологического процесса. Прогноз чаще благоприятный, при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и соблюдения врачебных рекомендаций.

Начальная форма легко поддается терапии. По мере прогрессирования флюороза, ткани разрушаются все больше, и справиться с проблемой становится значительно труднее. В запущенных случаях происходит истирание зубных тканей до самых десен.

Есть несколько средств и методов для устранения полосок, пятен, дефектов и многочисленных сколов эмали. Но всегда соблюдается ряд принципов в терапии. Вот их перечень:

  • контролировать поступление фтора в организм;
  • восстановить форму, цвет и структуру зубов;
  • обеспечить качественный уход за ротовой полостью.

До лечения и после

Врачи дают пациентам следующие рекомендации:

  1. Ввести в рацион продукты, содержащие много кальция (творог, сыр, кунжут и другие).
  2. Следить за качеством питьевой воды. Если в ней повышенное содержание фтора, необходимо позаботиться о замене источника воды. Это может быть бутилированная или фильтрованная вода.
  3. Принимать препараты кальция. Их назначает врач терапевт, предварительно удостоверившись в том, что у пациента нет к этому противопоказаний.
  4. При выборе зубной пасты и других средств по уходу за ротовой полостью отдавать предпочтение отбеливающим и реминерализующим составам.
  5. Восполнять недостаток витамина D, потому что он оказывает прямое влияние на усвоение кальция.

Отбеливание

Данный метод применяется при легкой форме флюороза. Отбеливание зубов может быть двух видов: домашним и профессиональным.

Если процедура проводится дома, то используют системы с назубными каппами, наполненными специальным лечебным составом. Их полагается надевать на всю ночь или хотя бы на несколько часов. Также, можно использовать осветляющие полоски.

Отбеливающие полоски для зубов

В зависимости от того, какие используются средства при профессиональном отбеливании, выделяют следующие разновидности:

  • механическое аппаратное;
  • химическое;
  • лазерное.

После проведенной манипуляции зубы могут реагировать на горячую и холодную пищу, сладкие продукты. Поэтому рекомендуется последующая  реминерализационная терапия. На зубную эмаль наносят соединения фтора и кальция в виде аппликации, путем электрофореза или фонофореза. В среднем, требуется от 10 до 20 процедур.

Некоторое время после отбеливания надо придерживать определенной диеты, пользоваться средствами для чувствительных зубов, выполнять врачебные рекомендации. Нельзя употреблять красящие продукты и напитки (в частности крепкие чаи, кофе).

К данной процедуре есть противопоказания. Вот они:

  • эрозивно-деструктивная форма флюороза;
  • беременность и период кормления грудью;
  • аллергическая реакция на исследуемые средства;
  • множественный кариес;
  • оголение шейки зубов;
  • заболевания десен.

Другие способы

Не всегда отбеливание помогает справиться с флюорозом. Если патология более запущенная, то используются другие методы лечения. Они нужны при наличии следующих изменений:

  • больших дефектов эмали, сколов;
  • изменений структуры, цвета или формы зубов.

Стоматологи обычно советуют пломбирование композиционными материалами или установку виниров для восстановления эстетики.

Разновидности виниров:

  • фарфоровые;
  • керамические;
  • из композитов.

Установка виниров

Если зубные ткани сильно разрушены, восстановление осуществляется коронками или мостами.

При затрагивании костной ткани, пациенту понадобится комплексная и продолжительная терапия.

Народные средства

В народной медицине тоже есть немало рецептов для борьбы с флюорозом. Конечно, их целесообразно использовать только при легких формах патологии и с разрешения стоматолога. Неразумное использование народных методов способно привести к заболеваниям десен и разрушению зубной эмали.

Вот несколько популярных средств:

  1. Эфирные масла. Их добавляют по одной капле в зубную пасту на влажную щетку. В основном, используют эфиры лемонграсса, грейпфрута и лимона.
  2. Активированный уголь. Одна таблетка размельчается и смешивается с зубной пастой. Данной смесью можно чистить зубы один раз в неделю.
  3. Сода и лимонный сок. Небольшое количество соды смешивается с двумя каплями лимонного сока. Этой смесью чистят зубы один раз в неделю.
  4. Клубника, земляника. Ягоды разминаются до состояния пюре и полученной кашицей смазывают зубные поверхности. Время воздействия составляет в среднем 15 минут. После процедуры обязательно следует прополоскать рот.
  5. Морская соль. Она измельчается и втирается в поверхность зубов один раз в месяц.

Отбеливание зубов углем

Профилактика

Флюороз относится к тем заболеваниям, которые можно предупредить. В особенности, это касается тех лиц, которые проживают в местности с повышенным содержанием фтора в воде. Если есть сомнения в качестве питьевой воды, надо провести анализ на содержание данного элемента и заменить ее при необходимости. Также, следует сократить в своем рационе фторсодержащие продукты, обязательно принимать курсом кальций и витамин D.

Детям лучше выполнять профилактику флюороза, начиная с рождения. В приоритете естественное вскармливание, потому что оно защищает ребенка от негативного воздействия высокой концентрации вещества. В дальнейшем — сбалансированное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. При проживании в экологически неблагополучном районе, врачи советуют ежегодно вывозить детей на лето в места с хорошей экологией.

Здоровая улыбка

Если человек по роду своей профессиональной деятельности находится в постоянном контакте с фтористыми соединениями, необходимо пользоваться респираторами и прочими средствами индивидуальной защиты.

При повышенной склонности к флюорозу, следует посещать стоматолога не менее двух раз в год. Если грамотно выполнять профилактику, то зубы сохранят не только здоровье, но и привлекательный внешний вид.

Источник: zuby-desny.ru

Что это такое и причины болезни?

Флюороз — патология, характеризующая нарушением структуры зубной эмали. Чаще всего заболевание выявляется у детей до 10 лет, когда только формируются коренные зубы. Основная причина — высокая концентрация фтора, которая негативно сказывается на содержании кальция в человеческом организме.

Заболевание имеет несколько разновидностей, в зависимости от фактора развития. Клиническая картина заключается в пятнистых образованиях разного размера и формы, появлении сколов и других нарушений структуры. Диагностируют по внешним признакам, лечение проводит стоматолог. Патология у детей развивается ещё до того, как режутся зубы.

Появление белых пятен

Согласно классификации МКБ-10, заболеванию присвоен код К03.

Основной фактор появления флюороза — накопление фтора в результате его поступления через воду, продукты питания и воздух в течение долгого времени. Зачастую причиной становится вода с высоким содержанием вещества, которое различается по количеству в разных регионах мира.

Причины возникновения:

  1. Питьевая вода, которую неоднократно кипятили. Фтор — обычное вещество, содержащееся в большинстве продуктов, даже в зубной пасте. Вода является основным проводником по причине быстрого усвоения, потому вещество быстро накапливается.

  2. Профессиональный риск — в некоторых сферах производства, в помещениях воздух насыщен фтором. Работники предприятия постоянно вдыхают его, тем самым вызывая накопление.

  3. Продукты с фтором — морепродукты, чёрный и зелёный чай, красное вино и многое другое. Отсутствие разнообразия в рационе приведет к развитию болезни. Но эта причина не распространена: нужно либо есть очень много продуктов с фтором, либо иметь предрасположенный организм.

  4. Лекарственные препараты — некоторые лекарства содержат фтор, потому при прохождении длительного лечебного курса, вещество может скапливаться в организме.

Флюороз имеет схожие черты с кариесом на начальных стадиях. Кариесные пятна сложно отличить от флюорозных из-за идентичной формы и цвета. Однако вероятность постановки ложного диагноза достаточно низкая.

Кто подвержен флюорозу, чем опасен?

Риск возникновения высок в детском возрасте. Получение большой дозы фтора ребёнком незамедлительно скажется на зубах. Связано с тем, что челюсть только начинает развиваться, прорезываются первые зубы, либо происходит смена молочных на коренные. Обмен веществ постоянно сбивается из-за растущего организма.

Примечательно, что фтор выводит из детского организма кальций. Формирование челюсти находится под угрозой, зубы становятся хрупкими, из-за чего подвержены заболеваниям.

Но влияние фтора на организм ребёнка вовсе не означает флюороз, развитие патологии зависит от индивидуальных особенностей. Дети с сильным иммунитетом почти неподвержены, даже при высоком содержании фтора в рационе. Пятна на зубах у взрослых появляются значительно реже из-за высокой сопротивляемость болезням и приобретенным иммунитетам.

Клиническая картина у детей и взрослых

Заболевание имеет несколько форм, потому симптоматика может отличаться на начальных стадиях, но последние характеризуются поражением костей. Первоначальное отличие состоит в основном во внешнем проявлении патологии. Чёрные пятна на зубах, белые полоски вдоль и поперек, едва заметные пятна — часто их можно обнаружить только при проведении высушивания поверхности эмали.

Основной клинический признак — появление пятен:

  • штрихи, либо полосы белого цвета;

  • множественные белые пятна на зубах;

  • большие тёмные пятна на зубах;

  • ярко-пигментные очаги.

Флюороз молочных зубов

Цвет пятен различный: от чёрного к белесому, часто матовый. Он отличается от основного цвета эмали. Но если причина возникновения чисто профессиональная, то пятен может не быть вообще.

Флюороз имеет отличительные особенности:

  • появляется на стадии прорезывания резцов;

  • поражение множественное в отличие от кариеса;

  • пятна не выражены, повреждение эмали поверхностное.

Поздние стадии характеризуются симптомами:

  • стирание эмали;

  • хрупкость — часто появляются сколы, разрушаются до корня;

  • снижение подвижности, болезненные ощущения в суставах;

  • боль в костях;

  • остеосаркомы;

  • нарушение ЦНС;

  • вегетососудистые патологии;

  • состояние печени.

Тяжелая симптоматика проявляется при отравлении организма фтором. Он накапливается в таком количестве, что наносит вред внутренним органам. Кости страдают в первую очередь из-за способности фтора выводить кальций.

Симптоматика характерна для любого возраста, но дети находятся в особой зоне риска — их кости только формируются и развиваются. Недостаток кальция из-за перенасыщения фтором может привести к рахиту. Кроме того, у детей болезнь развивается в разы быстрее, чем у взрослых людей.

Степени развития

Заболевание имеет несколько степеней тяжести — от начальной к тяжелой, проявляющейся опасными симптомами.

Всего 4 стадии развития:

  1. Лёгкая (I степень) — эмаль почти не повреждается, цвет не меняется.

  2. Умеренная (II степень) — поражено менее четверти всей поверхности, пятна не множественные, очаги крошечного размера.

  3. Средняя (III степень) — очаги множественные, различной формы и цвета. Поражено 50% полости рта.

  4. Тяжелая (IV степень) — зубы деформированы из-за хрупкости эмали, появляются сколы. Пятна покрывают всю внешнюю поверхность, видны невооруженным взглядом. Процесс распространяется на костные ткани.

Первые три степени поддаются коррекции, четвертая степень требует серьёзного вмешательства. Зачастую на последней стадии невозможно спасти и излечить, потребуется ставить коронки.

Формы флюороза

Флюороз имеет расширенную классификацию, различную по происхождению и форме заболевания.

Классификация согласно причине развития патологии:

  • эндемический тип — характеризуется накопление вещества в организме из-за частого употребления с водой или продуктами. Главное отличие — характерный цвет пятен (белый, либо белесый). Появляется ещё до прорезывания у детей;

  • профессиональный тип — накопление фтора через постоянное вдыхание.

Разновидности флюороза согласно внешнему виду, включая форму и цвет пятен:

  1. В форме штрихов — эмаль покрывается меловидными полосами, чаще всего поражены передние верхние зубы.

  2. В виде пятен — имеет множественное проявление, располагается по всей челюсти. Часто формируется на резцах, эмаль на пораженной поверхности может изменить цвет с белого на бурый. Такие пятна отличаются блеском зубной эмали.

  3. С меловидными вкраплениями — поражает всю полость рта, поверхность при этом светло-матового цвета. Зубная эмаль разрушается, постоянно стираясь от трения, желтеет и появляются мелкие вкрапления.

  4. Деструктивная — характеризуется не только поверхностью в крапинку, но и большим количество сколов. Зубы быстро разрушаются.

  5. Эрозивная — эмаль становится бурой, быстро крушится. Пациенты замечают постоянную боль при пережевывании пищи.

Последние формы характеризуются потерей зубов в результате их полного разрушения. Часто флюороз болезненный, потому не следует затягивать с обращением к стоматологу, если появились пятна на зубах.

Лечение флюороза

Лечение требуется незамедлительно при образовании пятен. Ранние стадии просто вылечить, в отличие от сложных степеней. Так, на ранних стадиях достаточно провести минерализацию эмали и отбелить зубы. Запущенная форма флюороза потребует установки виниров, либо коронок и полную реставрацию поврежденного зуба.

Курс лечения не подразумевает скорости — сначала поверхность очищается от налёта и камней. Фактически стоматолог снимает верхнюю часть эмали. После зубы отбеливаются, проводится минерализация — нанесение специальной пасты, повышающей в эмали содержание кальция и других полезных веществ.

Пломбировать поврежденные зубы без проведения первоначального лечения — нельзя. Пломба не будет держаться, постоянно выпадая. Это трата времени, средств и материалов — лучше запломбировать после окончания лечения от флюороза.

Кроме процесса минерализации, необходимо пропить курс лекарственных препаратов. Это лекарства с большим содержание фосфора и кальция, направленные на восстановление баланса веществ в организме.

На поздних стадиях — эрозивной и деструктивной, — отбеливание не будет результативным. Потому проводится только очищение верхнего слоя эмали, минерализация зубов. После проведения процедур, стоматолог приступает к восстановлению формы и возвращению цвета. Иногда достаточно пломбирования, но зачастую спасти поврежденный зуб невозможно, потому устанавливаются коронки.

Лечение предполагает уменьшение или исключение фтора из привычного обмена веществ. Иначе курс не будет результативным, а заболевание вернется. Если причина развития была в питьевой воде, то она заменяется на бутилированную воду. Необходимо заменить зубную пасту на реминерализирующую — это основное назначение стоматолога на время терапии.

Лечение флюороза

Профилактика

Профилактические меры при начальных проявлениях флюороза или для его предотвращения попросту необходимы. Особенно профилактика появления важна для детей.

Первый шаг к здоровой эмали — ограничение потребления фтора. Следует меньше употреблять или не есть вообще следующие продукты:

  1. Чёрный, зелёный и белый чай.

  2. Виноградные напитки

  3. Морепродукты, в особенности скумбрия и тунец.

  4. Минеральная вода.

  5. Грецкие орехи.

Следующие продукты лучше с осторожностью употреблять, если заболевание уже проявилось:

  • гречневая крупа;

  • картофель;

  • редис;

  • виноград, в особенности винные сорта;

  • яблоки, в особенности зелёные;

  • необработанный рис;

  • мука;

  • репчатый лук;

  • морская капуста;

  • грейпфрут.

Термическая обработка сильно сократит количество минерала, потому продукты можно есть только после приготовления. Кроме того, кислота, содержащаяся в зелёных яблоках или цитрусовых может ускорить разрушение эмали при внешних повреждениях.

Кроме того, профилактическими мерами станет:

  • смена источника водоснабжения, либо его фильтрация;

  • употребление бутилированной воды как в пищу, так и для приготовления;

  • употреблять молоко, овощи и фрукты;

  • принимать препараты, содержащие кальций.

Зубную пасту следует выбирать только по рекомендациям врача.

Народная терапия

Лечение флюороза в домашних условиях практически невозможно. Можно купировать первичные признаки, но не вылечить полностью заболевание. Для установления причины требуется точная диагностика, а последующее лечение выстраивается в зависимости от фактора возникновения и формы.

Можно комбинировать традиционное лечение с народной терапией. Комплексное лечение даст лучшие результаты. Растительные и натуральные средства, применяемые в народной медицине:

  • клубничный сок;

  • эфирное масло Лимона;

  • баклажановый порошок;

  • древесная зола;

  • белая косметическая глина;

  • морская мелкая соль;

  • травяные отвары (пижмы, полынь и полевого хвоща; на основе сухих листьев ромашки, календулы, мяты, черной смородины и крапивы; и корней дуба, аира, тысячелистника).

Отвары применяются при полоскании после чистки, тогда как сыпучие продукты можно использовать в качестве зубного порошка. Все эти средства способствуют натуральному отбеливанию зубной эмали. Однако в комплексном лечении их следует использовать по назначению врача, чтобы не усугубить общее состояние.

Флюороз зубов — распространенная патология, особенно у людей, не соблюдающих правила личной гигиены. Следить за обменом веществ в организме необходимо для избегания таких проблем в будущем. В особенности следует поберечь детей, чтобы скрытые проблемы не переросли в настоящее заболевание по мере взросления. Лечение необходимо начинать своевременно, чтобы предотвратить серьёзные проблемы и полное разрушение зубов.

Источник: stomatologiya-stavropol.ru

Флюороз, что это такое? Как возникает флюороз зубов?

 

Флюороз это заболевание, при котором в зубах повышено содержание микроэлемента фтора, что приводит к появлению полосок и точек разного цвета на эмали, отсюда и второе название болезни — "крапчатые зубы".

 

В твердые зубные ткани детей повышенное количество фтора попадает в результате постоянного употребления воды содержащей этот химический элемент в концентрации выше 1.5 мг. на литр. Именно растворенный в воде фтор хорошо усваивается организмом, а из продуктов и зубных паст он проникает гораздо меньше. У взрослых, с окрепшей зубной эмалью, при концентрации фтора в воде более 6 мг. на литр так же возникает флюороз. Соответственно, флюороз считается  эндемическим заболеванием, а  при длительном нахождении на территориях с такой водой, концентрацию фтора в употребляемой природной воде всегда можно и нужно узнать в местном отделении Роспотребнадзора.

 

 

Гигиена при флюороз зубов
Флюороз зубов, фото

 

 

 

 

Виды флюороза

 

Флюороз развивается в течении нескольких лет, а его виды различаются соответственно развитию болезни. Почти всегда, это заболевание имеет симметричное поражение зубов (левых и правых). Чаще всего, поражению подвержены резцы и премоляры, реже моляры и клыки.

Начальная или штриховая форма

  • На эмали становятся заметны белые меловидные полоски в виде горизонтальных штрихов. Это лучше всего видно при сушке зубов струей воздуха на осмотре у стоматолога. Через некоторое время короткие полоски сливаются в длинные и на зубе возникают белесые кольца.

 

Пятнистая форма

  • В данном случае на эмали возникают пятна белесого цвета, с размытыми контурами, в области которых зубная поверхность кажется более блестящей и плотной.

 

Меловидно-крапчатая форма

  • Зубная поверхность покрывается пятнами желтовато-коричневого цвета, с четкими контурами, эмаль в этих пятнах неровная, с шероховатыми выемками.

 

Эрозивная форма

  • Является признаком прогрессирующего накопления фтора не только в зубах, но и в костной ткани. Характерной особенностью является деградация эмали и дентина, с последующим разрушением коронки зуба, как результат снижения прочности зубных тканей.

 

При продолжении поступления в организм воды содержащей фтор в концентрации более 6 мг. на литр, развивается остеосклероз и остеопороз скелета, а наиболее грозное осложнение может окончиться возникновением рака кости (остеосаркомы).

 

 

 

 

С учетом того, что в большинстве случаев флюороз возникает до появления постоянных зубов, необходимо приложить максимум усилий для недопущения попадания питьевой воды с повышенной концентрацией фтора в организм ребенка, особенно до окончательного созревания и формирования эмали постоянных зубов. Это срок начинается с 4 и заканчивается в 14 лет.

 

В первую очередь ребенку надо употреблять бутилированную воду с нормальными показателями фтора, так же рекомендуется прием витаминов с повышенным содержанием кальция и фосфора, которое способствуют выведению избытков фтора из организма. Зубная паста и ополаскиватели для рта должны быть без фторидов.

 

В идеале, рекомендуется вообще сменить место жительства или периодически отправлять ребенка в другие регионы для замены источников воды.

 

 

 

Отбеливание зубов при флюорозе

 

Можно ли отбелить зубы при флюорозе?

Зубы пораженные флюорозом отбеливаются плохо, а в некоторых случаях их вообще нельзя отбеливать (при эрозивно-деструктивном флюорозе). Это связанно с изменением структуры дентина и эмали, которые оказываются, перенасыщены фтором, что приводит к возникновению пятен, не поддающихся отбеливанию.

 

Более ни менее успешно отбеливаются штриховая и пятнистая форма. При помощи лазерного отбеливания и реминерализации можно замаскировать белесые штрихи на зубной поверхности. Совершено невозможно изменить цвет при меловидно — крапчатой и эрозивной форме. Темные флюорозные пятна на зубах можно убрать только при помощи зубопротезных конструкций, коронок, виниров, в некоторых случаях люминиров.

 

 

 

Как лечить флюороз?

 

Если поставлен диагноз – флюороз, лечение надо начинать сразу.

Эффективное и правильное лечение флюороза зубов преследует две цели:

  1. устранение поражений эмали и дентина при помощи пломбирования и протезирования флюорозных зубов
  2. ограничение попадания фтора в организм

 

Уже попавший в твердые ткани зуба фтор вывести невозможно, соответственно полностью избавится от пятен и полосок на эмали без протезирования винирами или коронками не получится. Все действия, которые рекомендовано предпринять помогут уменьшить попадание новых порций фтора в организм и остановить дальнейшее развитие болезни. Ниже приведен список первоочередных мер:

  1. Установка фильтров для удаления избыточного фтора из питьевой воды
  2. Употребление для питья и еды бутилированной воды без излишка фтора
  3. Использование зубных паст и ополаскивателей без фтора
  4. Регулярные реминерализации зубов препаратами кальция у стоматолога
  5. Ограничение в еде морской рыбы и морепродуктов, содержащих фтор

 

 

 

 

Источник: partner-med.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.