Флегмона зуба фото


Зубной абсцесс — инфекционное осложнение заболеваний полости рта, характеризующееся скоплением гноя в тканях пародонта в области корня зуба. Воспалительный процесс часто сопровождается болью и повышением температуры. Патогенное содержимое гнойного мешочка может распространяться с помощью кровотока по всему телу, отравляя здоровые органы и ухудшая состояние человека. Явление нуждается в своевременном стоматологическом лечении, которое зачастую производится с использованием хирургических методов.

Причины заболевания

Флегмона зуба фотоАбсцесс зуба начинает развиваться вследствие попадания в пульпу патогенных микроорганизмов. Подобное может произойти в результате нарушения целостности зубной ткани, вывихов, переломов, ушибов челюсти, которые довольно часто возникает после удаления зуба. Сам по себе факт травмы или хирургического вмешательства не означает, что за ним последует неприятное осложнение. Развитию воспаления способствует ряд сопутствующих причин.

К провоцирующим факторам относятся:


  • острый и хронический тонзиллит, респираторные вирусные инфекции на фоне сниженного иммунитета;
  • недолеченные заболевания ротовой полости;
  • сколы на эмали зуба;
  • фурункулы на слизистой оболочке рта или на лице;
  • нарушение правил дезинфекции стоматологических инструментов и невыполнение должной санации полости рта во время терапии зубов.

В свою очередь, причинами скопления патогенной микрофлоры в карманах пародонта, в трещинах и сколах становится пренебрежение правилами гигиены и некачественный уход за деснами. Без очищения укромные места полости рта становятся прибежищем колоний бактерий, разрушающих ткани и способных спровоцировать заболевание.

Причины скопления бактерий:

  • неправильная техника чистки зубов;
  • неподходящая или старая, выработавшая свой ресурс зубная щетка;
  • использование щетки, принадлежащей другому человеку;
  • некачественная паста, неспособная очистить полость рта от биологической пленки;
  • употребление кислого, сладкого, слишком холодных или горячих блюд и напитков.

Флегмона зуба фотоНевылеченные заболевания полости рта, а также их рецидивы, относят к факторам, существенно повышающим риск появления абсцессов. Такие явления, как пародонтит, кариес, кисты, гранулемы и другие стоматологические проблемы облегчают проникновение патологической микрофлоры в пульпу и провоцируют образование гнойника. Как выглядит гнойник, можно увидеть на фото.

Разновидности и симптомы

Перепутать абсцесс с другим заболеванием практически невозможно. Опытному стоматологу не требуется длительного наблюдения, часто достаточно первого осмотра, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Впрочем, пациент еще до обращения в клинику по первым признакам развивающегося воспаления может догадаться о том, что именно с ним происходит, и ускорить обращение к врачу.

Местные симптомы патологии:

  • человек испытывает сильную боль;
  • зуб отзывается при нажатии на него во время пережевывания пищи;
  • чувствительность к высоким и низким температурам;
  • десна краснеет и опухает;
  • возникает гнойник в районе больного места;
  • пациент ощущает неприятный горький привкус;
  • изо рта плохо пахнет.

Общие симптомы:

  • с внешней стороны наблюдается отек лица;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы;
  • слабость, усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных, а затем и фебрильных значений;
  • головная боль;
  • бессонница.

Основными признаками патологии являются ноющая или острая боль, а также появление нарыва на десне в области корня. Гнойник представляет собой капсулу, наполненную зловонным содержимым. Случается, что абсцесс вскрывается самостоятельно, после этого человек может испытать облегчение, но болезнь нельзя считать излеченной.

Классификация заболевания зависит от места локализации патологического процесса:

  • Десневой абсцесс, также называется флюсом. Воспаление находится в мягких тканях десны и не распространяется на зубы.
  • Периодонтальный — начинается в периодонтальном кармане и распространяется в сторону верхушки корня. Приводит к подвижности зубной единицы.
  • Периапикальный — инфекция локализуется внутри депульпированного зуба.

Лечение заболевания

Важно понимать, что абсцесс зуба — серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться под контролем врача стоматолога. Как упоминалось выше, самопроизвольное вскрытие опухоли и отток гноя нельзя считать исцелением, поскольку не была устранена причина. Когда отсутствуют выраженные симптомы, пациент может успокоиться и отложить визит к врачу, но тем временем поражение рискует затронуть здоровые костные ткани.


Флегмона зуба фотоСовременные методы избавления от гнойного воспаления включают в себя:

  • Прием антибиотиков. Обычно используют препараты пенициллиновой группы, позволяющие эффективно бороться с патогенной микрофлорой.
  • Полоскания. Назначаются для ускорения вскрытия гнойника, тщательного очищения открывшейся полости от бактерий и снижения болевых ощущений. Для полосканий используются теплые растворы соды, йода, Фурацилина, а также настои лекарственных растений.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Могут назначаться для снятия таких симптомов воспаления, как боль и высокая температура.
  • Вскрытие абсцесса. В зависимости от места расположения гнойника, врач может вскрыть нарыв под местной анестезией при помощи скальпеля, а затем провести дренирование (рекомендуем прочитать: лечение гнойников на деснах).
  • Чистка зубных каналов. Стоматолог тщательно вычищает каналы от разложившейся пульпы и гноя, пломбирует их и ставит пломбу.
  • Удаление зуба. К данному методу прибегают в случаях, если консервативное лечение будет неэффективным, или в воспалительный процесс уже включена кость.
  • Оперативное лечение под общим наркозом. Метод используется, если поражен большой участок мягких тканей полости рта и соседних органов.

Заниматься самолечением зубных абсцессов категорически не рекомендуется. Неверно выбранная тактика, отсутствие контроля специалиста чреваты необратимыми последствиями. В случае возникновения подозрения на инфицирование зуба, следует как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. Врач сделает снимок, выяснит форму абсцесса и выберет максимально адекватный для ситуации способ лечения.

Возможные осложнения после абсцесса

Флегмона зуба фотоК абсцессу надо относиться серьезно: деструктивный процесс может привести к ряду осложнений, опасных для здоровья и жизни. Ждать, что болезнь пройдет сама собой, и упускать ценное время не стоит. Патология из маленького гнойника может распространиться по всему организму, поразить другие органы и системы, и даже привести к летальному исходу.

Осложнения абсцесса зуба без лечения:

  • Флегмона — воспаление челюстно-лицевой области, не имеющее четко обозначенных границ (рекомендуем прочитать: флегмона челюстно-лицевой области: как лечить и может ли она затрагивать зубы?). Сопровождается отеком, скоплением гноя, затруднением дыхания, тяжелой интоксикацией организма.

  • Сепсис — инфекционное заражение крови вследствие распространения по кровотоку болезнетворных бактерий и токсичных продуктов их жизнедеятельности.
  • Менингит — воспаление оболочки головного мозга инфекционной природы. В тяжелых случаях может привести к смерти больного.
  • Абсцесс головного мозга — редкое, но чрезвычайно опасное осложнение, тяжело поддающееся лечению. Основными причинами являются стрептококковая или стафилококковая инфекции.
  • Остеомиелит челюсти — воспалительное гнойное поражение костной ткани челюстного отдела черепа. При неблагоприятном течении болезни возможен летальный исход.

Меры профилактики

Основные рекомендации заключаются прежде всего в необходимости соблюдения правил гигиены полости рта, а также в своевременном обращении к врачу за терапевтической и хирургической помощью.

Основные меры предотвращения болезни:

  • ежедневная чистка зубов подобранными щеткой и пастой;
  • использование нити и ополаскивателей полости рта;
  • регулярные профилактические осмотры стоматолога;
  • профессиональная очистка от налета и зубного камня;
  • своевременная терапия кариеса;
  • соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления зубов мудрости;
  • избегание чрезмерно горячей или холодной пищи;
  • использование противовирусных препаратов для лечения герпетической инфекции.

Источник: MikDent.ru

Флегмона челюстиФлегмона челюсти – это серьезное последствие болезней полости рта, чреватое воспалением и распространением инфекции в более глубокие слои челюсти, а далее – и во все внутренние органы. Она характеризуется воспалением тканей, расположенных под кожей (клетчатки) и сопровождается сильным распуханием мягких тканей лица и шеи и последующим искажением пропорций лица.

Обычно флегмона возникает по причине стоматологических заболеваний, таких как пародонтит, периодонтит, кисты зуба или остеомиелит челюсти. Вначале мягкие ткани лица опухают, затем уплотняются, на следующей стадии начинают гноиться, и, в конце концов, отмирают. Флегмона развивается очень быстро, и при отсутствии оперативных мер ее лечения единственным решением остается хирургическое вмешательство с иссечением отмерших тканей. На ранней стадии поддается лечению антибиотиками.

Флегмона полости рта: виды

Флегмоны могут появляться в любом месте организма, но что касается челюстной системы, то они могут захватывать поверхностные слои верхней или нижней челюсти – то есть десны, дно полости рта, основание языка. Воспаление также может распространиться на более глубокие слои: подбородок, переднюю поверхность шеи.

Флегмона челюсти: симптомы


  • флегмона челюсти симптомысильный отек и ограничение подвижности челюсти,
  • болезненные ощущения в области основания языка, шеи,
  • опухание языка, который может выступать за пределы рта,
  • припухлость, асимметрия лица,
  • натяжение и болезненность кожи в области опухоли лица,
  • крайне неприятный, гнилостный запах изо рта,
  • общее ухудшение состояния: вялость, слабость, ознобы, потливость, ощущение полного отсутствия сил, учащенное дыхание или пульс,
  • высокая температура, достигающая 40 градусов,
  • нарушение глотательных, жевательных, дыхательных и речевых функций: человек может полностью отказаться от пищи из-за отеков ротовой полости, болезненности при жевании и глотании,
  • возникновение на языке плотного сероватого налета и повышенное слюноотделение.

Флегмона челюсти: причины

  1. флегмона челюсти - причинытравмы ротовой полости с разрывом слизистой оболочки, через который внутрь проникают микробы,
  2. наличие инфекционного очага в области зубов, например, при запущенном кариесе, пульпите,
  3. осложнение при заболеваниях десен и зубов: пародонтозе, пародонтите, периодонтите, кистах и гранулемах, а также в случае периостита и остеомиелита челюсти,
  4. осложнение после сложного удаления зуба.

Последствия флегмоны полости рта

Наличие флегмоны в полости рта, особенно на поздних стадиях ее развития, очень опасно для организма. Помимо большой вероятности инфицирования дыхательных путей, флегмона может вызвать такие осложнения как асфиксия – человек может начать задыхаться из-за отека тканей рта и горла, менингит, сепсис – заражение крови, которая является проводником инфекции по всему телу, тромбоз вен лица.

Флегмона челюсти: лечение

флегмона челюсти - лечениеЛечение флегмоны разнится от степени ее тяжести. Если флегмону удалось диагностировать на ранней стадии, то есть вероятность обойтись антимикробными препаратами. В случае перехода воспаления в тяжелую стадию, проводится удаление омертвевших тканей с откачиванием гноя из раны и последующим лечением открытой раны. Кроме того, обязательно назначаются антибиотики для повышения иммунитета организма.

Обязательным при наличии флегмоны является устранение очага воспаления, которым является какое-либо заболевание полости рта. Поэтому в первую очередь необходимо вылечить зубы, удалить кариозные полости, вырезать опухоли, если таковые имеются. В случае, если затруднено дыхание, в трахею, которая расположена в шее пациента, вставляется специальная трубка – она обеспечивает приток воздуха напрямую в легкие больного.


Флегмону гораздо легче предотвратить путем регулярной гигиены полости рта и обследования у стоматолога. Важно также не игнорировать и не запускать ни один болезнетворный процесс в полости рта, будь то кариес или кровоточивость десен.


Практикующие врачи

Источник: www.DentistHelp.ru

Провоцирующие факторы

Болезнь развивается под воздействием целого ряда микроорганизмов, которые попадая в ткани, вызывают развитие патологического процесса:

  • стафилококки;стафилококк
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • зубная спирохета;
  • кишечная палочка.

Наиболее часто флора бывает смешанной, с преобладанием анаэробных микроорганизмов, которые не нуждаются в кислороде. Если микроорганизмы попадают через ткани зубов, то патологический процесс носит название одонтогенного.

Особенности строения лимфатических и кровеносных систем предрасполагают к развитию гнойных заболеваний подкожно-жировой клетчатки. В случае наличия аллергических заболеваний, таких как поллинозы, экземы и атопический дерматит, повышается вероятность развития флегмоны.

Выделяют 5 основных источников проникновения инфекции, которые вызывают развитие флегмоны крыловидно-челюстного пространства:

  • кариозные зубы и пораженные корни;
  • воспаленные ткани пародонта;
  • воспалительные процессы полости рта: стоматит, глоссит;
  • воспаление слюнных желез;
  • воспаления ЛОР-органов.

Патогенез данного заболевания обусловлен попаданием вирулентного микроорганизма, который выделяет токсины и вызывает развитие воспаления с характерными признаками: покраснение, боль, отек, повышение температуры, нарушение функции челюстного сустава.

Происходит задержка формирования мягких тканей, ограниченных нейтрофильным валом, и массовая гибель лейкоцитов с возникновением гнойного воспаления.

Особенности клиники и симптоматика

Заболевание начинается быстро с коротким периодом предвестников. Вначале больные отмечают наличия головной боли, повышенной утомляемости, слабости.

Гнойное воспаление полости ртаПри флегмонах челюстно-лицевой области патологический процесс неограничен от здоровых тканей, что становится причиной развития интоксикации организма. Интоксикационный синдром характеризуется повышением температуры до 38,5-40 C,головной болью, тошнотой, рвотой.

Впоследствии формируется плотный разлитой отек, сопровождающийся резкой нестерпимой болью. В месте воспаления формируется резкая асимметрия лица, в зависимости от локализации патологического процесса, затруднен процесс дыхания с формированием одышки.

Кожа над воспаленным участком гиперемирована с характерным симптомом флюктуации: при нажатии на участок воспаления чувствуются колебания жидкости. Во время приема пищи увеличивается продукция слюны.

Современная классификация

В настоящее время наиболее современной является топографо — анатомическая классификация, учитывающая, что челюстнолицевая флегмона может быть локализована:

  • в области верхней челюсти;
  • на нижней челюсти;
  • в области дна полости рта;
  • на мягких тканях языка и шеи.

По причине возникновения различают одонтогенные (зубной провоцирующий фактор) и неодонтогенные флегмоны.Флегмона дна полости рта

По тяжести состояния больных делят на 3 группы:

  • легкая степень тяжести — патологический процесс находится в пределах одной анатомической области;
  • средняя степень тяжести – патология локализуется в нескольких анатомических областях;
  • тяжелая степень тяжести – процесс захватывает всю челюстно-лицевую область и шею.

Верхнечелюстная область

Флегмоны верхней челюсти наиболее опасны для здоровья и жизни больного человека, особенно опасно воспаление подглазничной области и глазной орбиты. Это связано с анатомическим расположением кровеносных сосудов и возможностью заноса инфекции с дальнейшим развитием воспаления в кавернозные синусы и мозговые оболочки.

Все это ведет к прогрессированию патологии и развитию менингита и тромбоза кавернозного синуса головного мозга. Болезнь начинается, как правило, с отека верхней губы, который впоследствии распространяется на верхнюю челюсть.

Флегмона верхней челюстиСглаживается носогубная складка над губой. Кожа подглазничной области резко гиперемирована, при попытке собрать в складку появляется резкая болезненность. Открывание рта не нарушается, во время постукивания зуба, ставшего причиной патологического процесса, появляется умеренная боль, складки полости рта сглажены.

Лечение верхнечелюстной флегмоны осуществляется только хирургическим вмешательством при помощи вскрытия очага и проведением активного дренирования с наложением мази Вишневского.

Скуловая область и глазницы

Причиной развития флегмон скуловой области также служат кариозные зубы верхней челюсти. Также не исключается попадание инфекции при нагноении гематом, укусе насекомых, развитии фурункулов.

Симптомы не отличаются от флегмон другой локализации: появляется отек скулы с возможным распространением на область глазницы, кожа краснеет, развивается болезненность, открывание рта не нарушается.

Гнойное воспаление, расположенное в глазнице наиболее часто развивается как обострение хронического синусита. По течению процесса одна из самых тяжелых патологий. Характеризуется сильной интоксикацией, головной болью, высокой температурой. Сопровождается интенсивной болью в области глазницы.

Появляется выраженный отек и синюшная окраска век. В случае вовлечения глазного нерва возможны различные нарушения зрения:

  • снижение остроты зрения;Флегмона глазницы
  • отек конъюнктивы глаза;
  • выпячивание глаза со стороны поражения;
  • двоение в глазах;
  • потеря зрения вследствие сдавливания зрительного нерва.

Основным методом лечения является хирургическое вскрытие с целью проникновения в воспалительный очаг, проводят активный дренаж при помощи хлорвиниловой трубки и промывают антисептическими растворами с целью предупреждения размножения микроорганизмов и выведения из очага гнойного экссудата.

Локализация в крыловидно-небной ямке

При расположении в крыловидно-нёбной ямке основным источником заболевания служат кариозные зубы верхней челюсти, в частности вторые и третьи моляры. Течение крайне тяжелое:

  1. Болевые ощущения носят ярко выраженный характер. Наиболее часто происходит иррадиирование в височную, теменную, подглазничную области.
  2. Повышается температура до 39C,появляется сильная головная боль. Отсутствие лечения пагубно влияет на общее состояние пациента.
  3. Появляется отек височной, скуловой и подглазничной областей.
  4. Открывание рта и процесс пережевывания пищи затруднены.

Лечение только хирургическое, больной поступает в отделение челюстно-лицевой хирургии. Операция проводится экстренно с целью не допустить развития осложнений. Обязательно проводится активное дренирование воспалительного очага и промывание антисептическими растворами.

Щечная область

Флегмона мягких тканей щеки по анатомическому расположению бывает:

  • поверхностной;
  • глубокой.

Причина, как и во всех описанных выше случаях, кариозные процессы в молярах и премолярах верхней и нижней челюсти. Симптомы характерные для данной патологии:Флегмона щеки

  • пульсирующая боль, склонная к усилению во время открывания рта;
  • отечность щеки, выраженный симптом флюктуации;
  • кожа воспаленного очага гиперемирована и напряжена;
  • открывание рта затруднено.

Лечение только хирургическое с активным дренированием очага и промыванием антисептическими растворами не менее 3 раз в день.

Флегмоны нижних челюстей

Среди всех анатомических областей наибольшую опасность представляют флегмоны, развивающиеся в подчелюстном (смотри фото ниже), крыловидно-нижнечелюстном и окологлоточном пространстве, приводя к развитию серьезных осложнений: асфиксии, флегмоне шеи.

Основным источником таких гнойных воспаления является кариозное поражение нижнечелюстных зубов мудрости. Наиболее часто патологический процесс развивается у лиц с ослабленным иммунитетом после 25 лет.

Больные жалуются на припухлость нижней челюсти. Отсутствует возможность сделать челюстью какое-либо движение. Основные жалобы на болезненность при движении, приеме пищи, разговоре и акте глотания. Кожа в данном месте покрасневшая.

Лечение проводится широким вскрытием очага путем разреза до 6 см. Послойно рассекается кожа и все следующие за ними слои. Далее устанавливается дренаж, наиболее часто это хлорвиниловая трубка, впоследствии производится промывание антисептиками.

Подчелюстная флегмона

Поражение дна ротовой полости

Дно полости рта гораздо реже становится местом развития гнойного воспаления подкожно-жировой клетчатки. Наиболее частой причиной развития флегмоны данной локализации служат кариозные зубы и другие воспаления полости рта, такие как глоссит.

Клинические проявления самые разнообразные. Особенностью служит близкое расположение гортани, в следствие чего возможно развитие механического удушья за счет развития отека. Поэтому человек находится в сидячем положении с наклоненной вперед головой.

Состояние больного средней степени тяжести или тяжелое за счет следующих признаков:

  • повышение температуры;
  • отек подбородка и нижней челюсти;
  • язык покрыт белым налетом;
  • неприятный запах изо рта.

Флегмона дна полости рта

Лечение исключительно хирургическое, особенностей не имеет.

Область шеи

Развивается флегмона шеи, как осложнение большинства стоматологических заболеваний. Определяется малоподвижный инфильтрат.

шейная флегмонаБольной жалуется на слабость, сильное повышение температуры, появляется осиплость голоса, затрудненное дыхание. При локализации флегмоны в пищеводе возможны трудности при приеме пищи.

Лечение только хирургическое, с многочисленными разрезами на поверхности шеи и установлением множества дренажей. Необходимо постоянное промывание очага не менее 4 раз в день.

Профилактика заключается в преждевременном лечении кариеса и заболеваний полости рта. Посещение стоматолога должно быть не реже чем один раз в год.

При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обращаться к челюстно-лицевому хирургу для своевременного лечения.

Источник: dentazone.ru

Почему появляется флегмона – причины проблемы

Околочелюстная флегмона представляет собой тяжелое осложнение, которое возникает на фоне распространения инфекции в тканях ротовой полости. Чаще всего предпосылками к формированию гнойного новообразования выступают следующие патологические явления:

  • пародонтит,
  • киста,
  • флюс,
  • периодонтит,
  • остеомиелит.
Флегмона челюсти
Флегмона – гнойной воспаление мягких тканей челюсти

Нередко подчелюстная флегмона формируется в области моляров и зубов мудрости. Иногда такая неприятность становится следствием травмирования подъязычной области или кожных патологий, вроде стоматита, фурункула, гнойничковой сыпи. Но самой главной проблемой являются бактерии – стафилококки и стрептококки. Именно они провоцируют отток лимфы и венозной крови из глубоких слоев кожи. Чаще флегмона появляется на фоне ослабленного иммунитета, сахарного диабета, обострения аллергии. У детей младшего возраста (до 6 лет) причиной постановки подобного диагноза могут стать гемофильные бактерии1.

Виды и формы патологии

Мы выяснили, что это за патологическое явление, а теперь перейдем к рассмотрению наиболее распространенных его форм. В медицинской практике выделяют острую и подострую флегмону – в зависимости от характера течения патологии. Причем подострая подразделяется еще на два самостоятельных вида: ограниченная и стремящаяся к распространению. В зависимости от места расположение очага воспаления выделяют несколько основных видов флегмоны.

1. В височной области

Предпосылкой к формированию новообразования может стать фолликулит или фурункул в височной области. Также болезнь может развиться как следствие инфекций в других структурах головы. Среди характерных симптомов специалисты выделяют сильную пульсирующую боль, опухоль в области виска, деформацию черт лица и проблематичную подвижность нижней челюсти.

2. Флегмона орбиты

Чаще всего причиной проблемы становится инфекция, пришедшая от больного клыка или малых коренных зубов. Среди характерных симптомов сильная боль, отдающая в глаз, головная боль, резкое ухудшение зрения, отечность век, конъюнктивит, давление в глазном яблоке. При отсутствии своевременного лечения гной может добраться до оболочки мозга и поразить орган.

Флегмона орбиты
На фото показана флегмона орбиты глаза

3. В подвисочном пространстве

Патология может появиться на фоне воспалительных процессов верхней челюсти, из-за распространения гноя из височной и околоушной областей. При подобной форме заболевания пациент обычно сталкивается с острой болью в районе верхней челюсти, которая отдает в ухо, глаз или висок, с сильной головной болью, общим упадком сил, деформацией черт лица, признаками интоксикации организма, невозможностью широко раскрыть рот.

флегмона
Патология может появиться на фоне воспалительных процессов верхней челюсти

4. В крыловидно-челюстном пространстве

Чаще всего провокаторами патологии выступают инфекционные процессы в области зубов мудрости. В этом случае новообразование, как правило, возникает под челюстью, а состояние больного характеризуется следующей симптоматикой: болезненность при попытках широко открыть рот, неприятные ощущения при глотании, под нижней челюстью можно обнаружить инфильтрат, снижение чувствительности подбородка и нижней губы, покраснение и отечность слизистой, воспаление мягкого неба.

5. В окологлоточном пространстве

Данная форма обычно становится следствием одонтогенных флегмон, а среди ее клинических проявлений эксперты выделяют такие симптомы, как острая боль при глотании (с одной стороны), общий упадок сил, гипертермия, невозможность широко открыть рот, увеличенные шейные лимфоузлы, изменение тембра голоса. Этот вид патологии развивается очень стремительно и тяжело переносится пациентами. Если гнойный экссудат достигнет корня языка, то может привести к отеку мягких тканей и асфиксии.

невозможность широко открыть рот, увеличенные шейные лимфоузлы
Невозможность широко открыть рот, увеличенные шейные лимфоузлы

6. В околоушной области

Данный вид подкожной флегмоны распространяется на клетчатку, которая располагается в околоушной соединительной ткани, покрывающей жевательные мышцы. Предпосылкой к появлению новообразования становится инфекция зубов верхней челюсти или травма околоушной области. Среди характерных клинических проявлений эксперты обращают внимание на боль в ухе, которая становится сильнее во время приема пищи, на деформацию черт лица, присутствие болезненного инфильтрата под кожей, невозможность широко открыть рот.

7. В поджевательном пространстве

Очаг воспаления появляется под жевательной мышцей, и причиной тому обычно становится инфекция в области нижних моляров. Среди распространенных жалоб пациентов можно выделить отек околоушной области, болезненное открывание рта, деформацию черт лица. В отдельных случаях у пациентов и вовсе сводит нижнюю челюсть при попытках открыть рот.

флегмона
Патология а поджевательном участке

8. Флегмона дна ротовой полости

Пациенты обычно тяжело переносят данную форму патологии. Зачастую возникает общая интоксикация организма, человеку становится тяжело разговаривать, голос хрипнет, а дно нижней челюсти распухает. Подъязычные валики приобретают насыщенный красный цвет и покрываются фиброзным налетом. Затрудняется подвижность языка, появляется острая болезненность. Область под нижней челюстью отекает. В любом из выше перечисленных случаев требуется срочная медицинская помощь.

Какие могут быть осложнения

Патология представляет собой крайне опасное явление, ведь если вовремя не приступить к лечению, она может привести к инфицированию всего организма. Среди возможных последствий столь халатного отношения к своему здоровью эксперты выделяют следующие осложнения:

  • сепсис,
  • медиастинит,
  • менингит,
  • флебит сосудов крови,
  • асфиксия и пр.

Длительное игнорирование проблемы может привести к инвалидности или даже летальному исходу. Именно поэтому так важно как можно скорее обратиться к врачу при обнаружении первых характерных симптомов. Систематическое посещение стоматолога в целях профилактики (не реже 2-х раз в год) поможет вовремя предупредить негативные последствия.

Как диагностируют проблему

Диагностировать патологию может врач-стоматолог в ходе визуального осмотра и сбора анамнеза. Как правило, достаточно видимых признаков проблемы и жалоб пациента, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Дополнительные диагностические мероприятия могут понадобиться для определения точных масштабов поражения и локализации очага воспаления. УЗИ и компьютерную томографию назначают в тех ситуациях, когда флегмона сформировалась глубоко в толще мягких тканей.

томография
На фото изображено выполнение томографии

Варианты лечения флегмоны челюстно-лицевой области

Без помощи специалистов в подобной ситуации не обойтись. Способ лечения врач выбирает, в зависимости от степени тяжести и запущенности патологии. Но чаще всего приходится прибегать к хирургическому удалению новообразования.

1. Хирургический метод

Операция предполагает удаление гнойного экссудата и самой флегмоны, а во время ее проведения врач должен уделять особое внимание расположению лицевых нервов, чтобы ненароком не спровоцировать осложнения. Стандартная процедура выглядит следующим образом:

  • пациента погружают в общий наркоз,
  • специалист аккуратно вычищает из полости гной, для чего использует особую хирургическую ложечку,
  • далее он удаляет отмершие ткани с помощью скальпеля и размещает в открытой ране дренаж для обеспечения оттока гнойного экссудата,
  • края раны плотно ушивает, поверх накладывает повязку.
дренаж
После хирургического удаления специалисты устанавливают дренаж

«У меня такое было, очень серьезная проблема, медлить с лечением нельзя ни в коем случае! Мне проводили полноценную операцию под наркозом, а потом еще была длительная реабилитация с антибиотиками и мазями. А все из-за того, что в свое время как положено не вылечила флюс, и воспаление просто притаилось. По крайней мере, мне так врач объяснил. Вот и получила потом флегмону! А если запустить болезнь, она может привести к деформации лица, так что не затягивайте!»

Виктория В., г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

В отдельных случаях требуется повторная процедура для гарантированного удаления гноя и наркотизированных тканей, чтобы предупредить рецидив. В послеоперационный период пациенту будут назначены антибиотики, ранозаживляющие мази, антигистаминные и иммуномодулирующие препараты. Зачастую прописывают витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

2. Медикаментозная терапия

Если же патология пока на начальных этапах своего развития, эффективной может оказаться медикаментозная терапия, и тогда есть шанс избежать радикальных мер. В подобных случаях специалисты обычно прописывают следующие препараты:

  • антибиотики – «Пенициллин» и «Цепорин». Назначаются только после исследования гнойного экссудата на чувствительность патогенных микроорганизмов к действию компонентов медикаментов. В других случаях прописывают антибиотики широко спектра действия,
  • введение хлористого кальция,
  • полоскания антисептическими растворами – 4-6 раз в день с использованием фурацилина или раствора марганцовки,
  • кислородотерапия – в рамках данной процедуры полость рта пациента насыщают кислородом под давление в 22 атм. и с интервалом в минуту. Вся процедура занимает около получаса,
  • прием витаминных комплексов.
фурацилин
На начальной стадии проблемы могут назначить полоскание раствором фурацилина

Если пациент жалуется на сильную боль, дополнительно назначают обезболивающие. И еще один очень важны нюанс: медикаментозное лечение может быть назначено только после устранения первопричины развития воспаления, а это может быть больной зуб, последствия травмы, инфекция.

3. Что предлагает народная медицина

В этом вопросе нельзя надеяться на собственные силы и народную медицину. Попытки самостоятельно вылечиться могут привести к еще более серьезным последствиям. Однако некоторые «бабушкины» рецепты действительно эффективны в качестве поддерживающей терапии, однако применение их оправдано только после консультации с лечащим врачом. В данном случае на помощью придут отвары и настои на основе целебных трав:

  • гвоздика – для приготовления отвара нужно столовую ложку растения залить стаканом воды и кипятить на небольшом огне в течение нескольких минут. После этого отвару нужно дать настояться в течение 3-х часов, а затем его следует процедить и использовать для полосканий или примочек 3 раза в день,
  • эвкалипт – 2 столовые ложки заварить в термосе, залив литром кипятка. Настаивать 3 часа, после чего процедить и использовать для полосканий 3-4 раза в день,
  • прополис и зверобой – 50 г зверобоя и 25 г прополиса нужно измельчить и залить 150 мл спирта или водки. Емкость плотно закупорить и оставить в темном месте на 2 недели. Использовать для полосканий до 5 раз в день,
  • березовые почки – 10 г сырья залить полулитром воды и кипятить на медленном огне в течение 20 минут. Далее средство можно использовать для компрессов или приема внутрь – по столовой ложке 4 раза в день.
березовые почки
Применение народной медицины следует только по рекомендации врача

Если пациенту была проведена операция по удалению флегмоны, в реабилитационный период могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Это может быть УФ-облучение, УВЧ-терапия, светотерапия. Подобные мероприятия способствуют уменьшению признаков воспаления, повышают защитные силы организма, стимулируют заживление тканей и восстановление их функциональности.

При появлении подозрительной припухлости в челюстно-лицевой области нужно срочно ехать в стоматологию. С подобными проблемами шутить нельзя, поскольку воспалительные процессы в мягких тканях распространяются очень быстро. Если не поспешить с лечением, можно дождаться весьма серьезных и плачевных последствий.


  1. Соловьев М.М. Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи, 2001.

Источник: DentConsult.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.