Если откололся зуб можно ли его восстановить


Сколы – проблема, которая встречается гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Откалывается кусочек, как правило, на передних зубах, ведь они не предназначены для больших нагрузок, но именно ими мы чаще всего откусываем твердые косточки, именно на них мы неудачно падаем или повреждаем из-за вредных привычек (например, грызть семечки или покусывать кончик карандаша).

Многих пациентов интересует, как можно восстановить сколы передних зубов. Представляем вам три основных метода, которые может предложить стоматолог. Редакция портала UltraSmile.ru решила разобраться, какой из них лучший по соотношению «цена-качество».

1. Художественное наращивание

Художественная реставрация – это способ, при котором восстанавливаются сколы с помощью различных реставрационных материалов (речь идет о композитах – они же применяются для классического пломбирования зуба). Они позволяют повторить форму, цвет и прозрачность натурального зуба.

Такая реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента – используя полимеры или композиты врач восстанавливает целостность зуба, буквально наращивает его. Плюсом технологии является скорость (пришли к врачу – ушли с новым зубов), а также цена. Стоимость реставрации – от 2-3 тысяч за один элемент.


Художественная реставрация

Среди минусов – не слишком продолжительный срок службы. Нарощенный зуб прослужит около 3-5 лет. При этом его придется беречь от нагрузок и регулярно полировать, чтобы композит оставался гладким – в противном случае при наличии микропор в них будут скапливаться бактерии, налет и красящие пигменты продуктов. Изменится цвет реставрации.

2. Виниры и люминиры

Виниры представляют собой тонкую облицовку, для которой используется керамика или цирконий.


и фиксируются на фронтальной части и полностью скрывают почти все недостатки – щели в ряду, изменение цвета, пигментацию, а также небольшие сколы и трещины. Естественно, такой вариант более дорогой. Кстати, при наличии большого скола зуб все-таки предварительно придется отреставрировать, а именно – нарастить. Но технологию можно будет провести более посредственно, используя менее дорогие варианты, поскольку она будет прикрыта накладками.

Люминиры

Стоимость установки виниров – от 20 тыс. за один зуб. Такие накладки устанавливаются за 2 посещения – в первое готовится эмаль (ее часть стачивается для лучшего прилегания виниров), во второе проводится непосредственно фиксация накладок.

3. Коронки на зубы


Еще один вариант решения проблемы – коронки. Они полностью закрывают поврежденный зуб, вернее, его верхушку. Применяются в случае, когда скол настолько сильный, что ни наращивание, ни виниры не подойдут.

Для передних зубов лучше выбирать коронки без содержания металла в основании – такой материал на свету может просвечивать и восстановленный зуб будет выглядеть темным. Поэтому предпочтение стоит отдать керамике или цирконию. Стоимость таких протезов – от 15 тыс. рублей.

Коронки на передние зубы

Какой метод лучше?

Подведем итог: художественное наращивание – это дешево, но не слишком долговечно. Виниры стоит устанавливать сразу на несколько зубов, чтобы полноценно преобразить улыбку, а значит это будет достаточно дорого. Коронки позволяют восстановить даже один зуб, при этом можно выбрать очень эстетичный вариант. Что из перечисленного выбрать? Сложно сказать – точный ответ может дать только врач, зная и видя исходную ситуацию (а также приняв во внимание ваши финансовые возможности). Поэтому довериться в выборе все-таки рекомендуем своему ортодонту, который сможет предложить решение, наиболее оптимальное по внешнему виду, качеству и доступное по цене.


Источник: ultrasmile.ru

Причины

Факторов, приводящих к нарушению целостности зубов, существует множество. Самыми распространёнными являются:

  1. Травматические повреждения. Любое падение или удар, нанесённый тяжёлым предметом, способен привести к сколам.
  2. Нарушение питания. Частое употребление продуктов с высоким содержанием углеводов провоцирует появление множества микроскопических трещин, которые в дальнейшем под воздействием слишком холодной или горячей пищи, еды с абразивными веществами (орехи, карамель и т. п.) приводят к необратимой потере тканей зуба.
  3. Высокая кислотность в ротовой полости. Такое состояние наблюдается при эндокринных и желудочно-кишечных патологиях (гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзорефлюксная болезнь), воспалительных поражениях ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит). В результате участки поверхностной эмали разрушаются под действием кислоты и становятся чувствительными к любым, даже самым незначительным, воздействиям.

  4. Резкая смена температуры. Ткани зуба чувствительны к значительным перепадам и легко деформируются (например, если после льда употребить горячий чай).
  5. Нарушения минерального обмена и недостаток витаминов. Если рацион питания не богат кальцием, фосфором и прочими необходимыми солями, то нарушаются физиологические процессы построения и поддержания целостности эмали.
  6. Нарушения прикуса. Неправильно положение зуба, неадекватная установка пломб и коронок (особенно металлических) создают ситуацию, при которой отдельные участки соприкосновения верхних и нижних зубов испытывают чрезмерные нагрузки. Результат всегда один – стирание эмали зуба.
  7. Патологии зубов. Кариес или зубной камень не только меняют архитектонику органа, способствуют образованию потенциально опасных острых фрагментов, но и уменьшают плотность здоровых тканей.
  8. Вредные привычки. Их множество: очистка семечек зубами, сосание ручек и прочих твёрдых предметов, открывание запечатанных бутылок с напитками и т. п. Систематическое воздействие неминуемо приведёт к множественным разрушениям эмали.

Виды сколов

Существует несколько классификаций сколов зуба, однако наиболее распространённой является градация по глубине поражения. Выделяют:


  1. Неполный скол или микротрещина. Поражение захватывает только поверхностные слои зуба, отдельных кусков или фрагментов не отделяется, однако орган становится менее устойчивым к будущим негативным влияниям.
  2. Скол эмали. Какие-либо фрагменты эмали зуба полностью теряются. Обычно такое состояние замечается самим пациентом при случайном осмотре зуба. Учитывая объём поверхностного слоя, можно сделать вывод, что таким неприятностям наиболее подвержены передние зубы (резцы, крайне редко – клыки).
  3. Скол дентина – мягкого цементного материала. Данная оболочка зуба при обнажении становится крайне чувствительной даже к слабым нагрузкам (употребление обычной пищи). Раздробление и крошение дентина может привести к полной потере зуба.
  4. Скол с обнажением пульпы – рыхлой волокнистой соединительной ткани с множеством кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний. Основная опасность – проникновение инфекции и возможность развития отдалённых гнойных осложнений в организме.

Первые два состояния считаются неопасными и зачастую не распознаются вовремя, что ведёт к дальнейшему прогрессированию патологии и развитию неприятных последствий.

В зависимости от длительности воздействия травмирующего фактора сколы зубов могут быть острыми или хроническими

Клиническая картина сколов зубов

Проявления переломов зависят от конкретного вида. При микротрещинах клиническая симптоматика полностью отсутствует, ввиду отдалённости нервных окончаний.


Сколы эмали зуба характеризуются незначительным повышением чувствительности к холодным и горячим продуктам. Зачастую проблеме не отдаётся должного внимания, а поражение неуклонно прогрессирует, приводя к необратимым последствиям со стороны более глубоких участков жевательного органа.

Это важно! Повреждения дентина носят более серьёзные последствия. Чувствительность к холодным (менее 10–15 градусов) и горячим (свыше 40) продуктам становится более выраженной. Дополнительно наблюдается дискомфорт и незначительная болезненность по отношению к любым кислым и сладким веществам.

При вовлечении в травму пульпы наблюдается сильный болевой синдром. Болезненные ощущения носят крайне острый характер, усиливаются при любом контакте с пищей или жидкостью, значительно нарастают при воздействии чрезмерно низких или высоких температур. Боль настолько выражена, что большинство ненаркотических анальгетиков не приносят заметного улучшения состояния.

Отдельно следует отметить особенности иррадиации – распространение боли за пределы очага поражения. Суть явления заключается в иннервации больного зуба и прочих тканей одним и тем же нервным волокном.

Челюстно-лицевая область находится под контролем тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов), который имеет три ветви – подглазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Каждые три пары отвечают за иннервацию правой и левой половины лицевой части головы соответственно. В центральных областях нервные стволы образуют множественные анастомозы (соединения), что обуславливает появление перекрёстных болевых реакций.



Локализация очага поражения Область иррадиации
Верхняя челюсть, резцы и клыки. Надбровные дуги, височная область.
Клыки, премоляры, первые моляры. Скуловые дуги, область нижнечелюстного сустава.
Первый моляр верхней челюсти. Область виска.
1, 2 и 3 моляры верхней челюсти. Околоушная область.
Первый моляр нижней челюсти. Дуга нижней челюсти, ретромандибулярная область.
Третий моляр нижней челюсти. Подбородок, поднижнечелюстная и теменная область.
Резцы, клыки. Премоляры и первый моляр нижней челюсти. Подбородочная область.

Знание мест иррадиации болевых ощущений помогает в дифференциальной диагностике, когда выявление поражённого участка вызывает значительные трудности.

При выраженном повреждении пульпы или десны возможно развитие кровотечения. Как правило, оно незначительное и заканчивается в течение 3–8 минут.

Алгоритм оказания первой помощи

В случае откола фрагмента зубной эмали или более глубоких тканей, а также при появлении трещины следует:

  1. Очистить ротовую полость от содержимого (частички пищи или жидкости). Для этого нужно прополоскать рот тёплой водой. Идеальная температура – 38–45 градусов.

  2. Обработать поражённый участок антисептиками. Можно использовать перекись водорода 3% или хлоргексидин 1%.
  3. При кровотечении взять ватный тампон, смочить в растворе антисептика и приложить к поражённому участку.
  4. Если обнажены ткани пульпы, то при любых движениях воздуха в ротовой полости (речь или дыхание) будет ощущаться сильная боль. Следует прикрыть очаг поражения сухим ватным тампоном.
  5. При сильной боли разрешается принять любое нестероидное противовоспалительное средство. Самым сильным является «Кеторол» (до 3 таблеток в сутки).

Обработка антисептиками крайне необходима в целях профилактики ранних и отсроченных инфекционных осложнений. Повреждения пульпы и слизистых оболочек ротовой полости могут легко инфицироваться, а в тканях зуба будет наблюдаться активное размножение бактериальной флоры.

После оказания первой помощи запрещено употреблять любую пищу. Еда может не только причинить массу дискомфорта (боль), но и может усугубить общее состояние.

Нужно срочно прибегнуть за помощью к стоматологу (желательно сразу). Подобные обращения рассматриваются в клиниках без предварительной записи.

Это важно! Своевременно оказанная адекватная медицинская помощь позволит сохранить целостность зуба, предотвратить появление гнойно-септических осложнений и вернуться к привычному образу жизни.

Чего делать нельзя? В процессе оказания первой помощи категорически запрещено:

  1. Вставлять целые или измельчённые таблетки анальгетиков в поражённый зуб и под десну, а также рассасывать обезболивающие в ротовой полости. Частицы лекарственного препарата забивают все поражённые щели и только усугубляют болевой синдром, при этом анальгетического эффекта практически не наступает.
  2. Пытаться вернуть отколотый фрагмент зуба на прежнее место. Кроме дополнительного травмирования твёрдых и мягких тканей, улучшения не будет.
  3. Нельзя чистить зубы зубной пастой и прочими средствами личной гигиены. Подобная процедура будет крайне болезненной, значительно повышается риск внесения в раневой дефект патогенной флоры.
  4. Не следует откладывать визит к врачу. Даже при незначительном сколе (маленький участок эмали) зуб теряет устойчивость к механическим и химическим факторам агрессии, постоянно имеющимся в полости рта. Жевательные движения и речь, а также частички пищи и ферменты, секретируемые в ротовой полости, будут способствовать прогрессированию очага поражения (вовлечение глубоких тканей). Клиническая картина, в любом случае, станет более яркой.

Стоматологическое восстановление

В настоящее время существует множество вариантов восстановления целостности зуба. Среди них выделяют:

Наименование метода Подходящие зубы
Прямая художественная реставрация Резцы, клыки.
Виниры, люминиры Резцы, клыки.
Зубные вкладки Моляры, премоляры.
Коронки Любые типы зубов, в том числе молочные
Импланты Любые зубы (хорошо подходит для замены передней группы)

Художественная реставрация

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Процедура позволяет восстановить целостность зубной эмали, при условии, что дентин не повреждён полностью, а пульпа не затронута. Метод подходит для восстановления передней группы зубов (клыки и резцы) и крайне редко для лечения остальных.

При первом посещении врача после проведения инфильтративной или проводниковой анестезии удаляются нежизнеспособные ткани эмали (поверхностные, в пределах 0,3–1 мм).

Затем послойно наносятся отвердевающие материалы (цементы, композиты или фотополимеры). Толщина каждого слоя – около 1–2 мм, сразу же проводится художественная коррекция (создание анатомической формы и жевательной поверхности, присущей зубу до повреждения, и соседним костным органам).

В большинстве случаев процедура безболезненная и занимает не более 30 минут времени.

Установка виниров и люминиров

Кроме композитных материалов, для восстановления зуба применяются виниры – керамические покрытия. Они устанавливаются для визуальной маскировки сколов и трещин, а также цветовых дефектов (тёмные пятна). Процедуру выполняет стоматолог-ортопед, идеально подходит для передних зубов.

Это важно! Виниры подбираются индивидуально в зависимости от анатомических особенностей зуба (по его слепкам).

Слепки изготавливаются из гипса, затем в лаборатории по моделям штампуются керамические пластины.

Перед установкой производится обточка зуба (для лучшей фиксации). Следовательно, метод является крайне травматичным, и после манипуляций с винирами придётся ходить всю жизнь, лишь заменяя разрушенные или отпавшие. Когда поверхность эмали подготовлена, на специальный клей крепится винир.

Одной из разновидностей виниров являются люминиры – тонкие (не более 0,3 мм) керамические пластины, появившиеся на рынке медицинских услуг в последние несколько лет.

Главная особенность люминиров – отсутствие обточки зубов. За счёт индивидуального подбора и высокой тонкости они приклеиваются на исходный зуб без предварительной подготовки.

Зубные вкладки

Зубные вкладки представляют собой большую пломбу, которая изготавливается не во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории после снятия индивидуальных слепков. Отличительная особенность – идеальное соответствие анатомическим поверхностям зуба, обеспечивающее плотный стык.

Вкладкой можно восстановить только коронковую часть зуба, при условии, что она разрушена не более чем на 1/3.

Это важно! Передние ряды зубов таким методом не восстанавливаются, только моляры и премоляры.

Вкладки бывают двух основных типов:

  1. Композитные. Такие материалы значительно уступают по прочности металлическим, но никогда не проседают. Они не нарушают прикус и не деформируют акт жевания.
  2. Металлические. В настоящее время метод устарел в большинстве клиник, так как эти вкладки имеют ряд недостатков: плохое сцепление с тканями зуба, возможность развития гальванических реакций, обусловленных воздействием токов (повышенное слюноотделение, чувство жжения и т. п.).

В большинстве случаев протезы устанавливаются на зубы с живым нервно-сосудистым пучком. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Препарирование. Зуб обтачивается для удаления повреждённых тканей.
  2. Снятие гипсового слепка.
  3. Изготовление вкладки (обычно до 7 дней).
  4. Фиксация. Зубной поверхности придаётся шероховатый вид (с помощью пескоструек), затем на неё наносится композитный клей и фиксируется пломбировочный материал.

Зубные коронки

Коронки показаны при значительном повреждении зуба (более 2/3). Применяются металлические и пластиковые материалы. Пластмассовые коронки стоят значительно дешевле и уступают по прочности. Металлические отливаются по индивидуальным слепкам, затем покрываются тонким слоем фарфора с целью придания эстетической составляющей.

Установка может производиться на все зубы (резцы, клыки, моляры, премоляры).

Порядок действий можно представить следующим образом:

  1. Лечение разрушенного зуба. Удаляются нежизнеспособные ткани, пульпа, зубной нерв. После устанавливается пломба или культевая штифтовая вкладка.
  2. Снятие гипсового слепка.
  3. Изготовление коронки по гипсовой накладке.
  4. Фиксация коронки с помощью цемента.

Существуют отдельные виды коронок для детей, которые устанавливаются на молочные зубы и постоянные моляры. Как правило, они не делаются по индивидуальным слепкам. Благодаря тончайшим стенкам, коронки легко подгоняются под зубные поверхности. Крепление происходит с использованием композитного клея.

Имплантация

Данный метод идеально подходит при необширных поражениях (1–2 зуба) передних зубов (резцы, клыки).

После полного удаления зуба (через 2–3 недели) на этапе подготовки к лечению стоматолог изучает состояние костной ткани челюсти, определяет жизнеспособность участков соседних зубов (при помощи панорамной рентгенографии или компьютерной томографии).

Если костный остов в сохранности, то можно приступать к процедуре, при недостаточном объёме кости проводится процедура её наращивания (имплантация искусственного материала или костного блока), после которого необходим длительный период восстановления – от 120 до 180 дней.

Это важно! Установка имплантов – сложная стоматологическая операция. Проводится под проводниковой анестезией.

Ход операции можно представить следующим образом:

  1. Рассечение десны скальпелем или лазером для создания необходимого хирургического доступа.
  2. Сверление отверстия в костной ткани и удаление ненужных фрагментов.
  3. Установка в созданной лунке зубного импланта. Затем он покрывается костной стружкой и заглушкой.
  4. При необходимости – искусственное формирование десны (позволяет создать ровный край, увеличить объём слизистой для прочной фиксации и профилактики попадания частичек пищи и жидкости в будущем).
  5. Ушивание десны.

По окончании проведённых манипуляций требуется период приживления – от 3 до 5 месяцев. В данный промежуток времени необходимо посещать врача каждые 2–4 недели для наблюдения за состоянием нового зуба. Для сохранности эстетического вида зубов устанавливается заглушка «бабочка», которая цепляется за соседние зубы, не травмируя их.

Спустя 90–150 дней с момента имплантации удаляется заглушка, вместо неё крепится абатмент – конус-верхушку, на которой будет зафиксирован протез. Существует 2 варианта крепления протеза:

  • несъёмный (устанавливается на специализированный клей);
  • съёмный (крепление осуществляется на винтовой основе).

В реабилитационном периоде (3–4 дня после каждого вмешательства) могут наблюдаться:

  • отёк;
  • незначительные или выраженные боли;
  • кровотечения.

Видео: что делать, если сломался зуб

Стоимость восстановления зуба

Цена на оказания услуг по восстановлению зубов существенно различается в зависимости от типа стоматологической клиники (государственная или частная), региона и материалов, используемых в ходе манипуляций. Минимальная стоимость следующая:

Название метода восстановления Цена
Художественная реставрация (прямая) Около 2000 рублей
Виниры От 8000 рублей
Люминиры От 30000 рублей
Зубные вкладки От 6000 рублей
Установка коронок От 10000 рублей
Имплантация зубов От 20000 рублей

Осложнения

Помимо множества неприятных субъективных ощущений и нарушения качества жизни, могут развиваться:

  1. Инфицирование пульпы. Бактериальные и вирусные агенты проникают глубоко во внутренние ткани, приводя к развитию воспалительного процесса. В результате зуб быстро разрушается по всем направлениям от центра, могут быть отдалённые очаги – абсцессы и флегмоны дёсен, тканей челюсти, реже – септические очаги в любом органе.
  2. Формирование кист и гранулём. Инфицирование тканей, сбой со стороны местных факторов иммунитета, нарушение анатомии зуба провоцирует данные патологии.
  3. Изменение угла наклона зуба с нарушением прикуса и травматическим поражением других жевательных элементов. В отдельных случаях возможно раздробление костной ткани челюсти.

Таким образом, такая проблема, как скол части зуба, является серьёзной. Больной испытывает множество неприятных ощущений (боль, повышенная чувствительность к холодным или горячим, кислым или сладким продуктам), а также рискует получить серьёзную хирургическую патологию – абсцессы, флегмоны и т. п. Ни в коем случае нельзя оттягивать визит к стоматологу и терпеть боль, так как велика возможность развития осложнений, которые значительно повышают сроки нетрудоспособности и стоимость лечения.

Источник: stoma.guru

Что делать, если внезапно сломался зуб: полный обзор возможных решений

Даже если вы не звезда телеэфира, потерять кусочек зуба в зоне улыбки весьма досадно. Боли может и не быть, но психологический дискомфорт точно обеспечен. Не меньше неприятностей тот же дефект способен доставить и в жевательной области: пусть он скрыт от посторонних глаз, но дело не только в эстетике. Поврежденные ткани беззащитны перед различными инфекциями, которые неминуемо приведут к дальнейшему разрушению. Поэтому следует как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы восстановить отколотый зуб.

О методах решения проблемы при различной степени повреждения, а также профилактике сколов – в сегодняшней статье.

Почему возникают зубные сколы

Первое, что приходит на ум при таком вопросе – травмирование в результате удара или падения. Подобные ситуации не редкость, однако есть и другие причины проблемы:

  1. неосторожное обращение с протезами или неправильная их установка: конструкции могут повредить зубы, расположенные рядом либо на противоположной челюсти,
  2. повреждение твердыми продуктами или предметами: в группе риска – любители грызть орехи с крепкой скорлупой или открывать зубами бутылки,
  3. изменения кариозного характера: бактерии разрушают дентин и эмаль, делая их все более слабыми,
  4. ошибки в установке пломбы, ее растрескивание либо окончание срока службы: при потере опоры твердые ткани становятся уязвимыми,
  5. нарушения прикуса: зубы оказывают давление друг на друга, в результате чего ослабевают с внутренней стороны,
  6. застарелая трещина: своего рода бомба замедленного действия, которая рано или поздно приведет к сколу,
  7. хрупкая структура эмали: это может быть результатом гормонального дисбаланса, иммунной недостаточности, вредных привычек, излишнего увлечения сладостями или кислыми продуктами. Еще один фактор, влияющий на состояние твердых тканей – недостаток кальция. Это особенно актуально для женщин в периоды беременности, кормления малыша грудью и менопаузы.

Важно! Болезненная реакция эмали на горячее, холодное и прикосновения может сигнализировать о сколе. Дискомфорт порой возникает даже при небольших повреждениях, и чем они серьезнее, тем сильнее неприятные ощущения. Острая пульсирующая боль говорит об оголении нерва.

Откололся фрагмент зуба: что делать

Ответ однозначен: немедленно отправляться к врачу. Это значительно снизит риск развития осложнений. Но сразу попасть в стоматологический кабинет иногда затруднительно. Тогда следует оказать себе первую помощь:

  • удалите изо рта мельчайшие осколки эмали и частички еды путем полоскания. Для этого можно взять теплую воду, а еще лучше – солевой раствор: 2 чайных ложки соли на стакан воды комнатной температуры. Такой состав не только дезинфицирует, но и немного притупляет боль,
  • при травме десны рекомендуются полоскания антисептическим средством. В случае кровотечения приложите к ране тампон из стерильного бинта, смоченный холодной водой,
  • для предотвращения отека и снижения болевых ощущений прикладывайте к месту повреждения лед,
  • при острой боли пойдет на пользу компресс с анестетиком местного действия – лидокаином или новокаином, а также прием обезболивающих препаратов внутрь,
  • сколотый край может царапать язык или губы – в этом случае закройте его ватным тампоном.

Даже если вам не больно, до посещения доктора воздержитесь от употребления жестких продуктов. Не забывайте о регулярной гигиене полости рта.

Какие бывают зубные сколы

Степень «поломки» может быть минимальной, средней и сильной. Она зависит от разновидности повреждения:

  1. неполный скол: представляет собой микротрещину на эмали. Не причиняет неудобств, поэтому его трудно заметить. Между тем патогенные микроорганизмы через поврежденный участок проникают в дентальные ткани и разрушают их,
  2. скол эмали: речь идет о потере небольшого кусочка наружного слоя. Ущерб также почти не ощущается, за исключением того, что острые края могут наносить вред мягким тканям ротовой полости. В ряде случаев эмаль откалывается с частью пломбы,
  3. скол дентина: первый признак – повышение чувствительности. Возможно появление ноющей боли, которая при жевании становится сильнее. Такое повреждение несет в себе угрозу развития инфекции и дальнейших осложнений,
  4. скол с открытием пульпарной камеры: ткани оказываются целиком разрушенными, а нервные волокна и сосуды – оголенными. Характеризуется острой болью и быстро прогрессирующим воспалительным процессом.

Методы восстановления после сколов

Сегодня стоматология располагает множеством способов, которые позволяют вернуть целостность резцам, клыкам или молярам. Выделяют два основных метода реставрации:

  • прямой (наращивание тканей): процедура выполняется непосредственно в ротовой полости пациента. Врач одновременно выступает в роли скульптора, который воссоздает утраченные фрагменты коронковой части из композитных материалов. Среди плюсов этого метода отмечают оперативность: решить проблему можно за один прием. К тому же технология не требует препарирования, не оказывает негативного воздействия на соседние зубы и прилегающие ткани. К недостаткам относят весьма относительную прочность: восстановленный зуб не застрахован от новых повреждений,

  • непрямой: подразумевает реставрацию при помощи виниров или люминиров, вкладок и коронок, заранее изготовленных по индивидуальным слепкам. Такие изделия отличаются долговечностью, надежно защищают эмаль и дентин от повреждений и постепенного разрушения. Однако есть и минусы: это растянутость процедуры во времени, необходимость обтачивать живые ткани и достаточно высокая стоимость по сравнению с прямым методом. К тому же, если говорить о коронках, существует опасность скопления под ними болезнетворных бактерий в случае нарушения правил установки.

Выбор технологии реставрации

Можно ли восстановить отколотый зуб в конкретной ситуации, определяет врач. Иногда целесообразнее удалить корень и установить имплант.

Если же принято решение о сохранении зуба и возвращении ему естественной формы, технологию выбирают, руководствуясь степенью повреждения:

  1. наращивание или художественная реставрация: применяется в основном при незначительном ущербе. Стоматологи используют светополимерные материалы, которые приобретают твердость под воздействием ультрафиолета. Состав тщательно подбирают по структуре и цвету. Это позволяет создать новый зуб естественного оттенка, который будет неотличим от натуральных, то есть остальных в ряду. Поэтому метод часто используют в зоне улыбки,

«Моему сыну в драке сломали передний зуб. Линия скола прошла по диагонали, нижняя часть полностью отвалилась. Я боялась, что теперь не обойтись без коронки или даже протеза. А ведь сыну всего 18! Но стоматолог меня успокоил. Поинтересовался, есть ли боль, чувствительность к холодному-горячему. Ничего такого не было, и нам предложили наращивание. Меня это действие просто заворожило. Врач подобрал состав по цвету, потом стал понемногу накладывать его на зуб, шлифовать, затем закреплять УФ-лампой. И так несколько раз. На все ушло около двух часов, зато зуб получился абсолютно целым и точно таким же, как соседний. Прошел уже год, и никаких проблем. Спасибо доктору!»

Надежда, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com.

  1. виниры или люминиры: еще один эффективный способ восстановить отколотый передний зуб при небольшом повреждении. Разница этих изделий в толщине: у первых она может достигать 0,6 мм, показатель вторых – не более 0,2-0,3 мм. Те и другие выполняются точно по форме резцов или клыков пациента. Материалом изготовления служат керамика, композиты, диоксид циркония. В отличие от виниров люминиры в большинстве случаев не требуют обточки зуба. Да и срок их службы в разы больше,
  2. штифты: подразделяются на парапульпарные и внутрипульпарные. Первые устанавливаются в дентин и служат опорой для наращивания, если при сильном разрушении врач выбрал именно такую технологию. Эффективны для укрепления угловых участков резцов и клыков, которые испытывают большую нагрузку при откусывании твердых продуктов. Внутрипульпарные штифты помещают непосредственно в канал после предварительного удаления нерва. Обычно это делают для дальнейшей установки коронок,

  3. коронки: универсальные конструкции, которые позволяют восстановить как отколотый коренной зуб, так и передний. Применяются при разрушении под корень. Изготавливаются из металлопластика, металлокерамики, диоксида циркония или чистой керамики,
  4. восстановительные вкладки: используют главным образом на боковых зубах при сильной степени их разрушения (1/2 площади и более). Помогают воссоздать натуральную форму и естественный цвет. От коронок отличаются тем, что покрывают не всю зубную поверхность, а только ее половину. Для изготовления вкладок берут металлические сплавы или прессованную керамику,

  5. культевые вкладки: применяют при самой высокой степени разрушения. С помощью таких изделий восстанавливают корневую часть зуба, а затем на ней фиксируют искусственную коронку. Рассматриваются как более качественный вариант по сравнению с обычной пломбой и штифтом, которые иногда выпадают.

Все технологии применимы на любом участке челюсти и при профессиональных действиях стоматолога дают хорошие результаты. Поэтому сегодня врачи чаще всего предлагают пациентам восстановление вместо удаления. Исключение составляют зубы мудрости: для жевательного процесса они бесполезны, поэтому после повреждений сохранять их нет смысла.

Осложнения зубных сколов

Не стоит думать, что на скол можно не обращать внимания, если его не видно посторонним. Потеря даже маленького фрагмента может повлечь за собой неприятные последствия:

  • возрастает чувствительность эмали в зоне повреждения,
  • возникает опасность появления кариеса и пульпита,
  • увеличивается угроза периодонтита, стоматита, гингивита и других заболеваний окружающих тканей,
  • велик риск смещения зубов и неправильного смыкания рядов,
  • при поражениях нерва и сосудов могут образоваться гранулемы или кисты.

Если довести ситуацию до запущенного состояния, удаления корня и последующего протезирования не избежать.

Как избежать повреждений

Можно ли предупредить сколы, если случаются они чаще всего внезапно? Оказывается, можно. Профилактические меры заключаются в правильном уходе и элементарных правилах безопасности:

  1. не забывайте об утренней и вечерней чистке, регулярно используйте флоссы и ополаскиватели. Раз в полгода проводите профессиональную чистку,
  2. включайте в меню продукты с высоким содержанием кальция и других веществ, повышающих прочность твердых тканей. Не злоупотребляйте кислой пищей и сладостями,
  3. следите за температурой еды – она не должна быть ледяной или обжигающей. Не допускайте резких контрастов: не следует запивать замороженный десерт горячим кофе,
  4. не давайте зубам чрезмерных нагрузок: воздерживайтесь от разгрызания твердых конфет, орехов и т.п. Приучитесь развязывать узлы руками, а перерезать нитки – ножницами,
  5. пользуйтесь специальными накладками, если занимаетесь опасным спортом,
  6. регулярно посещайте стоматолога, чтобы контролировать целостность пломб и прогрессирование заболеваний зубов,
  7. следите за общим здоровьем организма, в частности, гормональным балансом,
  8. постарайтесь отказаться от курения,

Выполнение этих несложных правил поможет уберечься не только от стоматологических проблем, но и от незапланированных трат.

Сколько стоит восстановить отколотый зуб, зависит от масштаба разрушений, используемых материалов и цен на услуги стоматологов, которые отличаются в каждой клинике. Самым доступным сегодня методом восстановления можно считать реставрацию композитными материалами – в столице она обойдется около 4-5 тысяч рублей за зуб. За виниры потребуется заплатить от 15 тысяч, люминиры – от 20. Широкий диапазон цен демонстрируют коронки: металлопластиковые будут стоить порядка 3 тысяч рублей, из диоксида циркония уже около 25 за одну штуку.

Источник: anZub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.