Эрозия эмали зубов фото


Эрозия эмали – расположенный в пришеечной области не кариозный дефект поверхности зуба с затрагиванием дентина. Форма эрозии округлая или овальная. Поражение начинается с образования маленького, медленно увеличивающегося углубления. Патология встречается у 30% лиц, обратившихся к стоматологу. Чаще болеют женщины старше 30 лет.

Лечение эрозии зубов

Причины эрозии эмали

Этиология появления эрозий эмали зубов не изучена полностью.

Предположительные причины:

  1. Неправильная гигиена полости рта – в пришеечной области допускаются только выметающие движение от десен наружу. Движение щетки перпендикулярно росту зубов препятствует снятию зубного налета и усиливает нагрузку на эмаль.
  2. Использование некачественных щеток и средств для ухода с высокой абразивностью приводит к повреждению эмали и ускоряет ее истирание.

  3. Частое употребление кислых продуктов – цитрусов, газированных напитков, маринованной пищи. Пищевые кислоты в высокой концентрации разрушают эмаль.
  4. Патологии щитовидной железы – нарушения обмена кальция снижают прочность твердых тканей зубов.
  5. Перегрузка эмали вследствие потери зубов, искривления зубного ряда и деформации челюсти.
  6. Гиперацидный гастрит – изменение кислотно-щелочного баланса слюны и попадание желудочного сока в рот при отрыжке нарушает структуру эмали.
  7. Бруксизм – самопроизвольное скрежетание зубами во время сна и эмоциональных переживаний. Повышенная нагрузка на зубы вызывает растрескивание эмали и образование дефектов.
  8. Нервная булимия – вследствие постоянных рвот в ротовую полость попадает кислый желудочный сок.

 

Патогенез эрозии эмали у взрослых

Под воздействием провоцирующих факторов в области потемнения эмали снижается ее твердость и происходит деминерализация поверхности. В отличие от кариозных поражений, количество минералов в эмали уменьшается послойно. Вследствие деминерализации происходит деструкция эмалевых призм. Кристаллы апатита приобретают нетипичную форму и нечеткие границы, их плотность становится неоднородной.

В центральной зоне эрозии происходят изменения более глубоких структур зуба вплоть до дентина. Вокруг дефекта наблюдается деструкция эмали и разрушение сердцевин призм. В пришеечной области коронка отделяется от корня четко выраженной границей, эмаль наслаивается на цемент корня.

Эрозия: разновидности и симптомы

В зависимости от глубины дефекта различают 3 степени поражения:


  1. Начальная – разрушен верхний слой эмали, пациент не испытывает дискомфорта, часто не замечая поражения.
  2. Средняя – дефект затрагивает все слои эмали, зачастую наблюдается болезненность при термическом или химическом воздействии.
  3. Глубокая – прободение всех слоев эмали с поражением дентина, происходит активное расширение дефекта и обнажение нижележащих тканей, сопровождается выраженной болезненностью.

 

Эрозия зубов начинается с локального потускнения эмали, возникновения желтых или коричневых пятен. На поверхности зубов появляются дефекты овальной или круглой формы с гладким дном. Они локализуются в области шейки зуба, с наружной стороны, поражая симметрично расположенные зубы. Затем появляется боль при употреблении холодной, острой, сладкой и копченой пищи.

В тяжелых случаях на дентальной поверхности зуба отсутствует эмаль и обнажен дентин. Часто наблюдается одновременное стирание режущих кромок коронок, резцов и жевательных бугорков коренных зубов. Процесс углубления дефектов длиться годами и десятилетиями. Продолжительность процесса зависит от того, насколько стабильно идет распад тканей зубов. Чем ниже его интенсивность, тем меньше дискомфорта испытывает человек, тем реже он обращается к врачу.

Эрозоя эмали зуба: диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра ротовой полости и сбора анамнеза. Для его уточнения поверхность зуба высушивается и обрабатывается йодом, для лучшей визуализации дефекта.

Патологию дифференцируют от:


  1. Клиновидного дефекта – при нем поражение локализуется на границе эмали и цемента, зачастую обнажая корень.
  2. Гипоплазии эмали – при высушивании поверхность зуба покрыта бороздками, валиками, углублениями и перехватами.
  3. Поверхностного кариеса – поверхность дефекта шероховатая, локализация зачастую в местах скопления остатков пищи – фиссурах, контактных поверхностях зубов и зубах без антагониста.

Профилактика эрозии

Для профилактики эрозий эмали следует:

  • Соблюдать правильную технику чистки зубов, избегая сильного надавливания и поперечных движений щеткой в пришеечной области.
  • Использовать зубные щетки средней жесткости.
  • Уменьшить потребление кислых продуктов и газированных напитков.
  • После еды полоскать рот антибактериальным раствором.
  • Чистить зубы не ранее, чем через час после приема кислой пищи.
  • 3-4 раза в год на месяц заменять повседневную зубную пасту на фторсодержащую.

 

Источник: stomastoma.ru

Процедуры и операции Средняя цена





Стоматология / Консультации в стоматологии от 100 р. 853 адреса
Эндокринология / Диагностика в эндокринологии / УЗИ в эндокринологии от 400 р. 1114 адресов
Эндокринология / Консультации в эндокринологии от 563 р. 828 адресов
Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 678 адресов
Стоматология / Протезирование зубов / Коронки на зубы 13891 р. 1420 адресов
Стоматология / Терапевтическая стоматология / Пломбирование кариозных полостей 2374 р. 1031 адрес
Стоматология / Терапевтическая стоматология / Гигиена и профилактика 735 р. 833 адреса
Стоматология / Терапевтическая стоматология / Гигиена и профилактика 291 р. 604 адреса
Стоматология / Эстетическая стоматология / Реставрация зубов 3266 р. 205 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины и этиология появления эрозии эмали

Проблема появления эрозии до сих пор остается нерешенной. Под действием кислот происходит деминерализация и, как следствие, убыль твердых тканей зубов. Чаще всего возникновение эрозии ссылают на следующие факторы:

  • механическое воздействие: скрежет зубами, использование щетки с жесткой щетиной и т.д.;
  • чрезмерное употребление цитрусовых и других продуктов, богатых кислотами;
  • употребление напитков с повышенным содержание сахара и кислотностью: энергетические напитки, сладкие газировки, чай, соки;
  • следствие приема лекарственных препаратов;
  • эндокринные нарушения также ведут к появлению признаков эрозии. Так, гиперфункция щитовидной железы сопровождается повышенной вязкостью слюны, которая и приводит к разрушению тканей зубов;
  • возрастные изменения, хотя существует мнение, что с возрастом, напротив, эмаль становится крепче по отношению к влиянию внешней среды.

Кислота может поступать не только извне, но и из самого организма. Такой процесс называется рефлюкс и характеризуется выбросом желудочного сока или рвоты. Иногда это происходит в пределах нормы, но частое проявление рефлюкса приводит к нарушению целостности зубной эмали.

Формы и степени зубной эрозии

По скорости разрушения различают активную и стабилизированную стадии эрозии. В первом случае поверхность быстро стирается и появляется высокая чувствительность к внешним раздражителям. Стабилизационная стадия характеризуется медленными темпами роста эрозии и отсутствием повышенной чувствительности.

Профессор Максимовский выделил три степени поражения твердых тканей зубов:

  • начальная (физиологическая) – эрозии подвергаются верхние слои эмали;
  • средняя (переходная) – поражен весь эмалевый слой;
  • глубокая (патологическая) – эрозия достигает верхних слоев дентина и делится на 3 степени глубины поражения: I – до 1/3 длины коронки, II степень — от 1/3 до 2/3 длины коронки, III степень — от 2/3 до десны.

Признаки патологической эрозии эмали

Диагностика поражения твердых тканей зубов

На этапе постановки диагноза врачом собирается анамнез, проводится осмотр поражений, а также при необходимости — дифференциальная диагностика.

Пациент может жаловаться на:

  • гиперчувствительность зубов;
  • эстетические неудобства при разговоре или улыбке;
  • проблемы с произношением звуков «с», «з».

Важно отличить эрозию от клиновидного дефекта, при котором поражение распространяется вдоль шейки зуба, и поверхностного кариеса, который выражается шероховатым поражением эмали.

Эрозия молочных зубов

У детей тоже может проявляться эрозия твердых тканей зубов. В основном это связано с длительным нахождением во рту ребенка бутылочки с молоком или соком, которые содержат большое количество кислоты и сахара. Детям следует проводить регулярные гигиенические процедуры полости рта и, в случае, если ребенок не может уснуть без бутылочки, заменить ее содержимое на воду.

Эрозия может проявляться у детей с неправильным прикусом или скученностью зубов. При появлении первых признаков заболевания обратитесь к врачу для выбора оптимального метода лечения.

Фото «до» и «после» лечения эрозии зубной эмали

Фото до и после реставрации зубной эмали

Лечение эрозии эмали зубов

Основными методами лечения повышенного стирания зубов можно назвать терапевтический и ортопедический.

К терапевтическим относятся:

  • медикаментозный метод, основанный на применении лекарственных препаратов и паст;
  • реставрационный метод, связанный с восстановлением поверхности эмали пломбировочным материалом.

При стабилизированной стадии проводят процедуры по депигментации пораженных тканей.

Ортопедический метод заключается в восстановлении зубов с помощью протезов, накладок или коронок.

В комплексе назначаются препараты, содержащие фосфор и кальций, поливитаминные комплексы. Выбор метода лечение зависит от степени, скорости и величины поражения тканей.

Источник: MyDentist.ru

Причины образования болезни

Спровоцировать болезнь может множество факторов. Некоторые ученые полагают, что провокаторами могут стать неправильные действия при механической обработке зубов (автором предположения был Эйдлер). На данный момент считается, что вызвать такую болезнь как эрозия зубов может частое и непомерное употребление цитрусовых или других продуктов с повышенным содержанием кислоты. Имеют значение и отрицательные факторы внешней среды (плохая экология, повышенное содержание в воздухе вредоносных солей, металлической крошки и другие). Некачественное сырье, которое применяется при изготовлении средств по уходу за полостью рта (зубных паст, ополаскивателей), может также дать толчок развитию болезни.

Основываясь на этиологических данных, эрозия зубов подразделяется на три вида.
Некоторые специалисты склонны думать, что эрозия эмали зубов вызвана излишним воздействием средств гигиены на зубы, например, болезнь может развиться из-за воздействия на зубы твердых зубных щеток, зубных паст с эффектом отбеливания. Риску особенно подвержены женщины среднего возраста, а также рабочие предприятий, на которых наблюдается повышенное содержание металлических частиц, а также минеральной пыли. Проблемы с внутренними органами, такие как гастрит, болезни пищеварительного тракта, могут стать провокаторами болезни. Органом, который связан с разрушением эмали, является щитовидная железа. Исследования показывают, что 25% пациентов, страдающих проблемами функционирования щитовидной железы, подвержены риску эрозии в два раза больше, чем те, которые таких проблем не имеют. Часто заболевание связано со сбоем минерального обмена в организме, что обуславливается нарушением работы эндокринных систем в организме. Ряд исследователей считает причиной недуга проблемы в работе иммунной системы.

Какие процессы происходят в организме при эрозии зубов?

Разрушение тканей зуба также имеет название патогенеза, или гниения. Фактура зуба в случае наличия болезни рыхлая, это происходит из-за недостатка в эмали минеральных веществ. В отличие от кариозных образований, при которых образуется внутренняя деминерализация тканей, эрозия имеет чаще поверхностный характер. При подробном изучении структуры зубов, в ходе которого использовался микроскоп, выяснилось, что процентное содержание твердых тканей крайне низкое, есть также и места с критическим содержанием минеральных веществ. Подробное изучение природы болезни с использованием микроскопа показало, что плазмы минералов почти неразличимы на пораженных участках, в то время как на здоровых зубах плазмы четко выражены, как и пространство между ними. На ранних стадиях развития болезни видно, что слои минералов распределены неравномерно. Вместе с тем было также выявлено, что вместо зубной эмали и дентина на пораженном участке находится скопление вредоносных микроорганизмов. В шейке тела зуба видна цельная, а порой и проходящая по зубу урывками граница между основным телом зуба и корнем.

Классификация

Классификация заболевания проводится по параметрам стадии развития и активности процесса. По первому признаку заболевание разделяют на такие подгруппы:

  • 1 стадия (начальная). Затрагивает только верхний слой ткани зуба, эмаль.
  • 2 стадия (средней развитости). Характеризуется полным повреждением эмалевого слоя зуба, который распространен по всей поверхности зуба.
  • 3 стадия (запущенная, глубокая). Проявляется в ухудшенной форме второй стадии, но еще и с частичным поражением твердых тканей дентина.

С точки зрения интенсивности эрозия зубов подразделяется на две стадии: активную и пассивную. Активная фаза характеризуется очень быстрыми темпами разрушения тканей зуба. Заметные изменения происходят каждые два месяца. В пассивной стадии недуг зуба развивается плавно и почти незаметно. В среднем эта фаза занимает около года. Для нее характерна сильная чувствительность зубов.

Симптомы болезни

Для каждого этапа развития болезни существуют отдельные симптомы. На ранних этапах развития эрозия зубов проявляется в потере ими блеска. Чтобы убедиться в наличии поврежденной области, поверхность зуба нужно высушить, так пораженный участок будет хорошо видно. Помочь точно определить наличие болезни поможет 5-процентный йодированный раствор. На месте участка появится желтое или коричневое пятнышко. Лечение на этой стадии достаточно легкое, не осложненное хирургическими операциями.
На второй стадии дефект визуально заметен и представляет собой нарушение целостности эмали овальной или круглой формы. Дно эрозии гладкое и твердое. Нередко сочетается со стиранием коронок зуба, резцов. Что касается болевых ощущений, то они практически отсутствуют и дают о себе знать очень редко, однако в отдельных случаях недуг сопровождается достаточно сильными болями.
На ранних стадиях (первой и начальной второй) эмалевая поверхность зуба белая, с легким блеском. На третьей стадии болезнь проявляется пигментацией желтого или бурого цвета.
Активная стадия характеризуется отсутствием привычного блеска зуба, а также быстрым разрушением тканей. Нередки сильные боли.

Неактивная форма проявляется в медленном течении болезни, визуальном сохранении целостности зуба и блеске. В зависимости от окружающих факторов, болезнь из активной может перетекать в пассивную, и наоборот.

Лечение

Относительно стоматологического лечения можно сказать только то, что пациенту выписывается множество препаратов (кламин, фитолон), витаминных комплексов (компливит, квадевит), а также множество других лекарственных средств в зависимости от потребностей каждого клиента.
Проводится инструкция по правильной чистке зубов, а также рекомендуются к применению зубные пасты с повышенным содержанием фтора. Лечение должно сопровождаться чисткой зубов в течение 10-12 минут.
В случае глубоких повреждений применяется терапия средствами с повышенным содержанием минеральных солей.
В случае, если болезнь приобрела сильно прогрессирующий характер, лечение продолжается около полугода в зависимости от окружающих факторов, а также степени развития заболевания. Обычно проводится два курса принятия препаратов и терапии с перерывом в 3 месяца. При улучшении состояния зубов проводится пломбирование зубов, если это нужно.

В начальных стадиях лечение ограничивается 4-х недельным курсом. Затем проводится частичное восстановление зубов. В результате пораженные области сглаживаются, приобретают былой блеск и цвет и становятся менее заметными.
После пломбирования и окончания курса лечения рекомендуется проводить чистку фторосодержащими пастами, а также периодически делать специальные накладки.
Реминерализвация зубов поможет восстановить их целостность и гладкость, при этом наблюдается восстановление состава минеральных микропластинок.
Лечение в большинстве случаев дает положительный и визуально заметный результат, хотя процесс регенерации тканей достаточно долгий. Главное – своевременно обратиться к врачу, так как при обнаружении болезни на ранних стадиях поврежденные участки можно почти полностью восстановить. Не игнорируйте проблему и следите за здоровьем зубов, ведь в противном случае ваша улыбка никогда не станет по-прежнему красивой и здоровой.

Источник: ZubPro.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.