Дефекты молочных зубов


Основной причиной патологии является нарушение обмена веществ при внутриутробном развитии. Риск появления болезни возрастает, если у беременной был поздний токсикоз, инфекционные заболевания различной степени тяжести, токсоплазмоз. В зоне риска находятся младенцы, родившиеся раньше срока или получившие родовые травмы.

Патология зубной эмали возникает по следующим причинам:

  • нарушения внутриутробного развития;
  • тяжелые формы инфекционных заболеваний;
  • неправильная работа желудочно-кишечного тракта;
  • сепсис;
  • пищевая аллергия;
  • недостаток витамина D, повлекший за собой рахит;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • анемия;
  • дисбаланс обмена веществ;
  • сбой работы мозга в шесть-двенадцать месяцев;
  • травма зуба;
  • отсутствие гигиены полости рта;
  • инфекция в зачатке коренного зуба;
  • тяжелые заболевания у матери во время вынашивания плода;
  • прием некоторых медикаментов при беременности;
  • позднее развитие и прорезывание нескольких зубов, расположенных рядом;
  • слабый иммунитет.

Кроме того, на развитие зубов очень сильно влияет окружающая среда и продукты, которые ребенок употребляет в пищу.

По статистике, более чем у 40% здоровых детей дошкольного или младшего школьного возраста диагностируют гипоплазию эмали различной степени тяжести. Зачастую патология обнаруживается на коренных зубах, что увеличивает риск стоматологических проблем в старшем возрасте.

Проявление гипоплазии зависит от того, в каком возрасте ребенок перенес болезнь, которая повлекла за собой развитие патологии. Если в первые месяцы жизни младенец перенес серьезное заболевание, центральные резцы и бугры моляров, которые формируются на пятом-шестом месяце, в зоне риска. В восемь-девять месяцев закладываются вторые резцы и клыки. Любые нарушения в обмене веществ отразятся на состоянии зубов.

Источник: www.baby.ru

Гипоплазия эмали у детей

Гипоплазия эмали у детей может развиваться внутриутробно, в период новорожденности, до и после первого года жизни, вплоть до трёхлетнего возраста. Несмотря на период ее возникновения, механизм появления изменений в эмали один и тот же. В начале снижается или нарушается функция амелобластов во время формирования или секреции вещества эмали. В результате повреждается построение белковой матрицы эмали и ее минерализация. В поздние и наиболее тяжелые стадии болезни выявляются вакуольные изменения амелобластов и их разрушение. Клетки не могут больше функционировать, и амелогенез прекращается.

гипоплазия эмали у детей

Причины гипоплазии эмали


Выделяют несколько групп причин гипоплазии эмали. В зависимости от периода их воздействия поражаются временные или постоянные зубы.

формирование зубов

Гипоплазия эмали молочных зубов

В возникновении гипоплазии эмали молочных зубов ключевыми являются такие этиологические факторы, как:

  1. Причины пренатальной гипоплазии (основной период воздействия негативного фактора – беременность):
  • Заболевания матери: гормональные нарушения, эпилепсия, краснуха, токсоплазмоз, алкоголизм;
  • Физические факторы (облучение);
  • Недостаточное поступление витаминов, микро- и макроэлементов с пищей.  Дефекты молочных зубов

  1. Причинами неонатальной гипоплазии (в периоде новорожденности – первые 56 дней жизни ребенка) могут быть недоношенность, родовая травма, асфиксия, гемолитическая болезнь новорожденных.

Дефекты молочных зубов

Гипоплазия эмали постоянных зубов

Гипоплазия эмали постоянных зубов чаще всего связана с заболеваниями ребёнка, которые нарушают обмен веществ в организме.

Это заболевания:

1) ЦНС: нарушается минеральный обмен фосфора и кальция, уменьшается количество в крови и костях магния, калия;

2) Эндокринной системы:

  • Гипертиреоз способствует поступлению кальция и фосфора в зубы и кости. При гипотиреозе же эти элементы вымываются.
  • На фоне недостаточности паращитовидных желез увеличивается содержание кальция и фосфора в крови, уменьшается в костях, поражаются также ногти, волосы, хрусталик;

3) Токсическая диспепсия и другие заболевания органов пищеварения (за счет недостаточного всасывания кальция и фосфора);

4) Гиповитаминозы C,D,E (вплоть до рахита);

5) Острые инфекционные заболевания;

6) Аллергические заболевания;

7) Недостаточное питание.

гипоплазия эмали постоянных зубов

Также качество эмали постоянных зубов зависит от состояния их временных предшественников. Хронический апикальный периодонтит, механическая травма и удаление молочных зубов с травмой фолликула постоянного зуба могут привести к его гипоплазии.

Классификации гипоплазии эмали


Самой распространенной классификацией гипоплазии эмали является классификация М.И.Грошикова. В ее основе лежит различная этиология, количество поражаемых зубов. Исходя из этого отличаются методы лечения и профилактики различных форм гипоплазии.

Классификация гипоплазии

Системная гипоплазия эмали

Системная гипоплазия эмали – нарушения в строении всех зубов, но чаще группы, связанных близкими сроками формирования и прорезывания.

системная гипоплазия

Такие заболевания в МКБ-С (1995), как пренатальная гипоплазия эмали, неонатальная гипоплазия эмали, гипоплазия эмали, неэндемическая крапчатость – это не что иное, как «системная гипоплазия эмали» по М.И.Грошикову.

Особенности клинического проявления дефектов при системной гипоплазии эмали:

— появление с момента прорезывания;

— симметричные, одинакового размера на одноименных зубах;

— локализуются параллельно жевательной поверхности или режущему краю, чаще на буграх или вестибулярной поверхности.

Также существует взаимосвязь между дефектом и действии повреждающего фактора:


  • Вид дефекта (качественное или количественное изменение эмали) зависит от интенсивности действия фактора;
  • Локализация дефекта – от времени его воздействия;
  • Ширина дефекта – от длительности;
  • Количество дефектов говорит о кратности действия повреждающего фактора.

Формы гипоплазии эмали

Клинически выделяют следующие формы гипоплазии эмали: пятнистая, чашеобразная (эрозивная), бороздчатая (волнистая) формы, истончение или аплазия эмали.

формы гипоплазии

Пятнистая форма – это пятна и полоски чаще всего белого или желтого цвета с четкими или нечеткими контурами. Их поверхность может быть гладкой и блестящей или шероховатой и тусклой. Блестящая гладкая эмаль означает деминерализацию ее подповерхностного слоя, тусклая и шероховатая – изменения поверхностного слоя в конце процесса эмалеобразования.

Чашеобразная, бороздчатая формы, истончение, аплазия эмали проявляются участками гипоплазии, сквозь которые виден дентин, бороздками, аплазией (полным отсутствием) эмали. Края, стенки и дно дефектов иногда с желто-коричневой пигментацией, гладкие.


Отдельно нужно упомянуть моляро-резцовую гипоминерализацию. Ее характерный признак – поражение от одного до четырех постоянных моляров, часто сочетающееся с поражением резцов. Клинически – это мутные пятна белого, желтого или коричневого цвета, иногда захватывающие всю коронку зуба. Детей может беспокоить скалывание зубов, чувствительность. Из-за этого они могут отказываться от чистки зубов, что вскоре приводит к развитию кариеса. Родителей может беспокоить неэстетичный вид зубов.

Зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера

Также проявлениями системной гипоплазии эмали являются зубы Гетчинсона, Фурнье и Пфлюгера. Для них характерно изменение формы зуба. Главная причина – поздний врожденный сифилис.

аномалии формы зубов

Местная гипоплазия эмали

Местная гипоплазия эмали (зуб Турнера) – нарушение развития эмали (иногда и дентина) отдельных постоянных зубов. В результате этого зуб изменяет цвет: приобретает белое или желто-коричневое помутнение, и на нем появляются участки гипоплазии. Зуб Турнера напрямую связан с периапикальным воспалительным процессом временного зуба.

местная гипоплазия


Очаговая гипоплазия эмали

При очаговой гипоплазия эмали (региональной одонтодисплазии) наблюдается недоразвитие всех тканей зуба. Обычно в процесс вовлечены несколько зубов, расположенных рядом. Для этих временных, а впоследствии и постоянных, зубов характерно позднее развитие и прорезывание. После прорезывания зубы желтоватые, с шероховатой поверхностью. Характерное название таких зубов – «зубы-призраки», что связано и их особенным внешним видом на рентгенограмме. Эмаль и дентин тонкие, их плотность снижена, пульповая камера большая, корни широкие и короткие, с открытыми апексами.

Дефекты молочных зубов

Дефекты молочных зубов

Дефекты молочных зубов

Лечение гипоплазии эмали

При лечении гипоплазии эмали используют несколько методов. Выбор каждого зависит от нарушения эстетики, вида, глубины, площади дефекта, степени минерализации эмали, мотивации ребенка и родителей, технических возможностей.

Суть консервативного метода заключается в повышении минерализации твердых тканей зуба. Это как эндогенное, так и экзогенное применение витаминов, препаратов, содержащих фтор, кальций, фосфор. Используется как самостоятельно, так и в качестве начального этапа перед другими методами.


лечение гипоплазии

Микроабразию и/или отбеливание проводят после завершения минерализации зуба. Техника заключается в протравливании эмали с ее последующим сошлифовыванием бором минимальной абразивности и полировкой резиновой чашечкой. Этот метод эффективен, если дефект находится в поверхностном слое эмали или при ее помутнении.

Дефекты молочных зубов

Дефекты молочных зубов

Оперативный метод ­– препарирование, а затем пломбирование. Также проводится либо после проведения консервативной терапии, либо после завершения минерализации зуба. Используется при наиболее глубоко расположенных дефектах в эмали. Вариантами могут быть пломбирование СИЦ (с последующей заменой на композит), композиционными материалами, виниры, ламинаты и коронки.


Дефекты молочных зубов

Другая тактика лечения у очаговой гипоплазии. Оптимальные подходы к восстановлению зубов в таком случае – это покрытие зубов коронками вскоре после прорезывания или удаление с протезированием.

Профилактика гипоплазии эмали

Основные направления профилактики гипоплазии эмали:

  • Профилактика заболеваний у беременной, ее рациональное питание;
  • Профилактика и лечение соматических заболеваний у детей раннего возраста;
  • Санитарно-просветительская деятельность врача-стоматолога в женской консультации, детской поликлинике;
  • Лечение или удаление временных зубов с осложненным кариесом;
  • Профилактика травмы временного зуба;
  • Атравматичное удаление временного зуба.

профилактика гипоплазии
Статья написана Титенковой О.В. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: ohi-s.com

Понятие


Гипоплазия эмали – это ее поражение некариозного характера. Проблема заключается в том, что нарушается формирование матрицы самого защитного слоя, в результате чего он повреждается.

Это заболевание можно встретить у людей разного возраста, не исключая детей. Существует статистика, что гипоплазия эмали встречается у 30% людей на земле.

Чаще всего страдают пациенты уже с постоянными зубами, болезнь может быть врожденной или даже приобретенной. Заболевание наследуется как доминантный признак, сцепленный с Х-хромосомой.

Клиническая картина гипоплазии зубной эмали

Поражает гипоплазия и резцы, и моляры, в зависимости от тяжести протекания болезни. Может локализоваться на одном-двух или распространится на все зубы в ряду.

Это связано с тем, на каком жизненном этапе возникло заболевание.

Например, если начало болезни приходится на возраст до 3-5 месяцев, гипоплазия будет поражать режущие края бугров третьих моляров и центральных резцов. Если малыш заболеет в период 8-9 месяцев, патологические пятна возникают на боковых резцах и на режущих краях клыков.

О каких аномалиях свидетельствуют зубы конической формы, вы узнаете из нового обзора.

В этой публикации мы поговорим о дисплазии эмали молочных зубов.

Читайте по ссылке https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/kolichestva/gipodentiya.html об эффективности и методах лечения гиподентии.

В чем причина?

Примерно у 60% детей, страдающих гипоплазией эмали, причины нарушений связаны с патологическим течением беременности или пороками развития плода в эмбриональном периоде. Если женщина во время гестации перенесет тяжелые инфекционные болезни, риск неправильного формирования зубных зачатков будет выше, чем у женщин, у которых беременность протекает без отклонений. Особенно опасны во время беременности так называемые детские болезни — корь, ветряная оспа, краснуха.

Тяжелые последствия могут быть после перенесенного токсоплазмоза – паразитарной инфекции, при которой поражаются все жизненно важные органы и системы матери и ребенка: печень, легкие, мышечная ткань, нервные волокна, сердечная мышца и органы зрения. Основным переносчиком токсоплазмы считаются кошки, поэтому при наличии в доме животных необходимо регулярно показывать их ветеринару, раз в год сдавать анализы крови и мочи и делать профилактические прививки в соответствии с графиком вакцинации животных.

Дефекты молочных зубов
Причины возникновения местной гипоплазии

К другим факторам, увеличивающим вероятность недоразвития эмали, относятся:

  • рождение раньше положенного срока и связанная с этим недоношенность (максимальные риски у детей, рожденных раньше 33-34 недель);
  • выраженный токсикоз у матери в начале беременности и на поздних сроках гестации;
  • родовые травмы (включая повреждения, полученные в результате наложения акушерских щипцов или применения вакуума);
  • врожденные пороки сердечной системы или кровеносных сосудов;
  • недостаточная лактация или состояния, приводящие к ухудшению качества грудного молока, у женщин, которые кормят грудью (курение, употребление алкоголя, прием сильнодействующих лекарств, плохое питание);
  • гемолитическая болезнь – несовместимость крови матери и ребенка по антигенам, возникающая в результате резус-конфликта.

Дефекты молочных зубов
Грудное вскармливание

Все эти причины вызывают неправильное формирование зубных зачатков, истончение эмалевого слоя, активное вымывание фосфора, фтора и кальция из костных тканей, к которым относятся и зубы. В некоторых случаях гипоплазия может быть результатом повышенного употребления женщиной продуктов с высокими аллергенными свойствами во время беременности. К ним можно отнести мед и продукты пчеловодства, апельсины и другие виды цитрусовых культур, клубнику, продукты с добавлением красителей, усилителей вкуса и консервантов.

Важно! Не стоит забывать и о генетической предрасположенности. Если у родителей есть проблемы с зубами или у них в анамнезе есть диагноз «гипоплазия молочных зубов», вероятность, что и у ребенка будут проблемы с эмалью, составляет чуть более 10%.

Дефекты молочных зубов
Гипоплазия молочных и постоянных зубов

Провоцирующие факторы

Существует несколько причин развития болезни:

  • при беременности был резус-конфликт у мамы и ребенка;
  • если в первые 3 месяца беременности мама болела инфекционными заболеваниями;
  • сильный токсикоз во время вынашивания малыша;
  • если ребенок родился раньше срока;
  • в случае получения травм во время родов;
  • при недостатке полезных веществ в результате нехватки пищи (развитие дистрофии);
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • при нарушении обменных процессов в организме, в результате чего к эмали не поступает необходимое количество минералов;
  • при соматических болезнях;
  • при нарушениях деятельности головного мозга, которые приходятся на период развития малыша от полугода до года – как раз период прорезывания зубов;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при получении челюстно-лицевой травмы.

Классификация

Существует несколько классификаций, по которым разделяются виды и формы поражения зубной эмали.

Виды гипоплазии зубной эмали

По картине поражения

Визуально оценивается состояние защитной оболочки зуба, в зависимости от ее вида болезнь разделяют на такие формы:

  • Эрозивная – на эмали видны глубокие поражения, они по виду напоминают форму чаши.
  • Пятнистая – внешний слой покрывается пятнами белого или рыжего цвета, которые имеют определенный размер и контур.
  • Бороздчатая – этот вид патологии проявляется как линейные бороздочки, которые могут быть параллельными к верхнему краю зуба.

По вовлечению твердых тканей

В этом случае разделение проводят в зависимости от степени распространения патологии, различают гипоплазию:

  • всего зуба;
  • только эмали.

По наличию генетической склонности

  • Наследственная. Если у членов семьи наблюдались проявления данной патологии, то вероятность того, что человеку по наследству достанутся проблемы с внешним защитным слоем зуба, весьма велика.
  • Приобретенная гипоплазия возникает в момент закладки зубов во время внутриутробного развития, в процессе родов или же до полугода после появления ребенка на свет.

Симптомы зубной гипоплазии

Признаки гипоплазии в каждом конкретном случае отличаются. Наиболее частыми симптомами болезни становятся:

  • возникновение пятен белесого, желтоватого или бурого оттенка на эмали;
  • очаги деформации на коронке зуба с полным отсутствием эмали;
  • причудливая форма зубов (возникает из-за отсутствия эмали и часто недоразвитого дентина);

При большом количестве очагов отсутствия эмали или полном её отсутствии развивается гиперчувствительность десен. Это приводит к болезненности при горячей, холодной или твердой пище, а также кислым, сладким и другим раздражающим продуктам.

Если у ребенка при правильном уходе за зубами уже до года развивается кариес, это повод проконсультироваться со стоматологом.

Клинические проявления

Этот патологический процесс может проявляться в разных видах, которые нужно рассмотреть подробнее. Каждый из них имеет свои стадии развития и характерные особенности.

Системная

Системная гипоплазия проявляется изменением цвета эмали, ее значительным отставанием в развитии либо же полным отсутствием.

На зубах симптомы проявляются в виде симметричных пятен, которые имеют белый цвет. При данном виде поражаются твердые и мягкие ткани.

Системная гипоплазия отличается тем, что поражает эмаль всех зубов одновременно. При этом человек не чувствует каких-либо болезненных ощущений или дискомфорта во время жевания или кусания.

Чаще всего визуально эту форму болезни можно определить, когда при осмотре врач видит на зубах точечные углубления на разной высоте от десны. С дальнейшим ростом зубов участки темнеют и становятся заметнее.

Системная гипоплазия имеет несколько вариантов внешних проявлений:

  • зубы Пфлюгера со временем приобретают форму конуса из-за недоразвитых бугров на молярах, что сопровождается увеличением зуба со стороны щеки и уменьшением жевательной поверхности.
  • зубы Гетчинсона имеют бочкообразную форму в центре зубного ряда, их шейка толще режущей поверхности. Характеристикой именно этого вида гипоплазии является углубление в виде полукруга на конце зуба.
  • зубы Фурнье по форме похожи на предыдущие. Этот вид отличается тем, что на режущем крае нет полукруглой выемки.
  • тетрациклиновые зубы являются последствием принятия препаратов, содержащих тетрациклин. После их приема беременными или уже родившими молодыми женщинами эмаль темнеет и отбелить ее уже нельзя.
    Окрашивание поверхности может быть неоднородным, ложиться слоями, темнеть. Чаще всего поражаются резцы.

Локализованная

Этот вид поражения эмали появляется на нескольких зубах, вследствие пережитого воспалительного процесса или после какой-либо травмы.

Где локализуется гипоплазия зубной эмали
Фото: гипоплазия зубной эмали у ребенка

Визуально эта форма диагностируется по белым, желтым, коричневатым пятнам, точечным углублениям по всей площади защитной оболочки. Иногда болезнь быстро прогрессирует, приводя к полному разрушению эмали. У детей часто страдают премоляры (четвертые зубы).

Так как защитная оболочка повреждена или вообще отсутствует, ткани подвергаются активной атаке микробов. Развивается глубокий кариес, поражаются дентин и пульпа.

В результате различных осложнений болезни, у детей может наблюдаться развитие неправильного прикуса.

Аплазия

Этот вид характеризуется тем, что на некоторых зубах полностью отсутствует защитный слой – эмаль. Аплазия встречается довольно редко, так как считается запущенным состоянием гипоплазии.

Вопросу, нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости, посвящена наша следующая статья.

В этом материале мы поговорим, чем чревата гипердонтия зубов.

Здесь https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/metodyi-diagnostiki.html мы обсудим необходимость использования дополнительных методов диагностики в ортодонтии.

Формы заболевания

Дефекты молочных зубов
Существует множество форм гипоплазии, но наиболее часто встречаются четыре.

* При диагностировании на зубах ребенка пятен белого оттенка, можно говорить о пятнистой форме гипоплазии. При этом поверхность пятен гладкая и блестящая, симметричная. Пятная расположены на одноименной группе зубов, чаще всего это передние и боковые резцы. Эта форма заболевания наиболее распространена и регистрируется в 46,8% случаев.

* При эрозивной форме заболевания на различных участках зуба малыша заметна истонченная эмаль. Дефекты могут иметь различную форму, чаще всего округлую. Именно эрозивная форма заболевания чаще всего осложняется кариесом и диагностируется в 28% случаев.

* Бороздчатая форма гипоплазии характеризуется образованием бороздок на поверхности зубов. Дефекты расположены строго параллельно коронке зуба, и представляют собой углубления в эмали, различной ширины и глубины. На дне таких бороздок эмаль сильно истончена либо вовсе отсутствует.

* Выделяют и смешанную форму гипоплазии, которая представлена тандемом пятен, бороздок и эрозий на зубах ребенка. Даже на одном зубе малыша можно заметить различные формы гипоплазии, т.е. сочетание пятен, бороздок и эрозий. На сегодняшний день число случаев такой формы неуклонно растет, и согласно статистическим данным регистрируется в 20% случаев.

Возможные последствия

Поражение эмали приводит к сложным болезням, таким как кариес, воспаление внутренних слоев, неправильный прикус у детей.

Лечить их гораздо труднее, чем пятна гипоплазии, а патологии прикуса приходится корректировать специальными ортодонтическими аппаратами во избежание функциональных нарушений (пережевывание пищи, нарушения речи и пр.) .

При запущенных состояниях дети и взрослые испытывают постоянную боль, так как микробы поражают глубокие оболочки зуба.

Лечение

Восстановительные методы лечения гипоплазии зубной эмали

Лечебные мероприятия при этой болезни направлены на то, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение эмали.

Полностью устранить последствия поражения, особенно в домашних условиях невозможно. Для этого должны быть проведены стоматологические манипуляции в клинике.

Используются два основных подхода к лечению эмали – косметологический и ортопедический. Какой из них применить, решает врач, в зависимости от степени и вида поражения.

Косметическое

Принципы косметического лечения заключаются в том, чтобы визуально скрыть не эстетичный вид эмали и приостановить разрушительное действие болезни.

Для этого врачи используют несколько методов:

  • При незначительном поражении, когда присутствует лишь несколько пигментных пятен, назначают реминерализацию и другие профилактические меры. Для процедуры используют пасты или гели, позволяющие наружному слою зуба восполнить недостаток минералов.
  • Шлифовка применяется в случае, когда пигментация защитного слоя ярко выражена. Это защищает от прогрессирования заболевания и уменьшает интенсивность его проявления.

Ортопедическое

Ортопедическая терапия применяется уже в более запущенных состояниях.

Для этого используются два метода:

  • Если гипоплазия запущена, быстро развивается и на эмали уже появились эрозивные углубления, прибегают к их пломбированию композитными материалами.
    Как альтернатива, используются люминиры или виниры – специальные ортодонтические накладки, скрывающие их недостатки.
  • Если гипоплазия поразила обширные участки эмали и спасти зуб невозможно, назначают протезирование.

Как происходит процесс лечения гипоплазии эмали, смотрите на видео:

Диагностика

Установление правильного диагноза зачастую не вызывает проблем у опытного стоматолога после проведения первичного осмотра. Таким образом, диагностика гипоплазии эмали ограничивается лишь:

  • изучением истории болезни и жизненного анамнеза пациента, а также ознакомлением с информацией касательно протекания беременности – это нужно для установления наиболее характерной причины;
  • выполнением тщательного осмотра ротовой полости при помощи стоматологического инструментария – поможет выяснить к какой классификации принадлежит патология у того или иного человека;
  • проведением детального опроса родителей больного касательно того, когда именно появились изменения на зубках ребёнка.

После установления характера и типа болезни составляется индивидуальная тактика терапии.

Меры профилактики

Если имеется наследственная склонность к возникновению данного заболевания, не стоит относиться к этому легкомысленно. Важно периодически посещать стоматолога, чтобы не допустить разрушения защитного слоя.

Для предотвращения возникновения и развития гипоплазии эмали важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями. Они могут быть как системными, для укрепления организма в целом, так и относящиеся непосредственно к ротовой полости.

Общие

Важно еще в период формирования органов малыша во время беременности задумываться о состоянии здоровья его зубов. Для этого матери следует заботиться о сбалансированном рационе, чтобы к малышу внутриутробно поступали необходимые микроэлементы.

Необходимо предотвращать возможность бытовых и травматических повреждений зубов ребенка. Своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать осложнений после них.

Как ребенку, так и взрослому важно повышать иммунитет, естественным путем препятствующий развитию этой разрушительной болезни.

Осложнения

Без постоянного лечения и мер профилактики даже легкая форма гипоплазии приводит к развитию таких осложнений в будущем:

  • хрупкость;
  • снижение сопротивляемости к различным заболеваниям;
  • формирование неправильного прикуса;
  • склонность к повреждения, сколу эмали;
  • гипоплазия эмали постоянных зубов (если не лечить молочные);
  • развитие кариеса, хронического фиброзного пульпита;
  • острый или хронически периодонтит.

Даже после успешно проведенного лечения «расслабляться» родителям рано. Нужно внимательно следить за стоянием зубов ребенка, посещать без пропусков профилактические осмотры.

Источник: kcdc.ru

Что такое гипоплазия зубной эмали?

Природа создала человеческий организм уникальным и наделила его врожденными защитными функциями. Любое нарушение, возникшее в период развития органов и систем, неизбежно ведет к возникновению их патологии. Гипоплазия эмали – не исключение!

Здоровый зуб человека состоит из нескольких частей:

  • эмаль;
  • дентин;
  • цемент;
  • пульпа.

Строение зуба

Эмалевое покрытие состоит из неорганических минералов (гидроксиапатита, арбонапатита, кальция карбоната и др.), в разных зонах зуба располагается не равномерно. Самый толстый защитный слой находится на боковых сторонах жевательных зубов, самый тонкий – у основания коронки. При нарушении эмалевого покрытия, у человека появляются зубные боли, проявляющиеся во время контакта с пищей и внешними факторами (ветер, холод).

При гипоплазии тканей строение зуба нарушается, защитные механизмы ослабевают. Люди с недоразвитием эмали чаще страдают от систематических зубных болей и стремительного кариеса.

Гипоплазия эмали может появиться на молочных и коренных зубах. Незначительное местное недоразвитие тканей не сопровождается неприятными ощущениями. Чаще, о наличии заболевания человек узнает в кабинете стоматолога. При системном поражении патология сопровождается хорошо заметными нарушениями в строении, выявляется вскоре после прорезывания молочных или коренных зубов.

При наличии классической картины патологии, установить правильный диагноз опытному стоматологу не составляет трудности. В зависимости от формы, гипоплазия эмали поражает 1 или весь ряд зубов, проявляется в виде белого пятна, эрозии, борозд, волн. В тяжелых случаях, наблюдается полное недоразвитие тканей и деформации зубов.

Причины заболевания

Гипоплазия эмалиГипоплазия эмали зубов у детей обнаруживается после прорезывания резцов, клыков и моляров. Внимательные родители обращают внимание на наличие патологических образований и отправляются к врачу. Мамы и папы связывают патологию с кариозным поражением зубов, однако заболевание имеет совершенно другую природу.

Причины, приводящие к недоразвитию эмали молочных зубов:

  • инфекционные заболевания матери в период беременности (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз);
  • наличие угрозы выкидыша;
  • резус конфликт матери и малыша;
  • тяжелый гестоз и токсикоз у беременной;
  • гипоплазия эмали наследуется от родителей – детям;
  • возникновение нарушений в период появления младенца на свет – стремительные роды, родовая травма, гипоксия плода;
  • употребление беременной женщиной алкогольных напитков, курение, нарушение питания;
  • прием антибиотиков тетрациклинового ряда.

Стоматолог, после осмотра ребенка выдвигает гипотезу причины заболевания и подтверждает ее с помощью слов родителей.

Причинами развития гипоплазии коренных зубов являются заболевания и травмы, перенесенные ребенком в течение жизни (аллергия, рахит, анемия, патологии ЖКТ и др.). Недоразвитие эмали у подростков и взрослых встречается довольно часто и является причиной развития стремительного кариозного поражения и ранней адентии. Своевременное выявление патологии помогает устранить визуальные дефекты и сохранить здоровье зубов.

Симптомы патологии

В зависимости от формы гипоплазии зубов, заболевание сопровождается различными признаками.

Классификация наиболее характерных клинических проявлений:

  1. Нарушение целостности эмали. Визуальные изменения: борозды, пятна, волны, эрозии, полное отсутствие защитных тканей.
  2. Пигментация эмали в пораженных участках зуба.
  3. Деформация коронки (Зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера). Патология развивается при системной гипоплазии и образуется в результате серьезных нарушений метаболических процессов в организме.
    На фото ниже можно увидеть аномалию – гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка (зубы Гетчинсона).
  4. Болевая чувствительность.

Зубы Гетчинсона

Недоразвитие эмали устанавливается на основании визуального осмотра. При дифференциальной диагностике, стоматолог отличает заболевание от кариозного поражения, флюороза, клиновидного дефекта.

Особенность эмали при гипоплазии зубов: гладкость, блеск, отсутствие роста и изменения дефекта, отрицательная реакция при контакте с кариес – тестом.

Классификация заболевания

Выделяют гипоплазию молочных и коренных зубов. В зависимости от массивности распространения процесса и степени его выраженности, гипоплазия зубов делится на 2 вида:

  • Системная. Деформации множественные, наблюдаются на зубах верхней и нижней челюсти. В зависимости от формы недоразвития эмали, заболевание имеет незначительные проявления или четко выраженную картину (деформация, изменение цвета зубов, полное отсутствие эмали);
  • Местная гипоплазия эмали. Патология затрагивает 1, реже 2 зуба, сопровождается дефектами различной степени тяжести. Причиной недоразвития эмали является травма или поражение зачатка коренного зуба (кариес молочного моляра, резца, клыка).

Формы гипоплазии эмали: пятнистая (образование белых пятен), эрозивная (небольшое овальное углубление на эмали), бороздчатая, волнистая, апластическая.

Виды гипоплазии эмали

Видео о недоразвитии эмали у детей и взрослых:

Лечение

Гипоплазия эмали, при отсутствии лечения имеет неблагоприятный прогноз. Патология ведет к развитию:

  • кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит);
  • нарушению прикуса;
  • патологической стираемости зубов;
  • болевой чувствительности при употреблении пищи;
  • ранней потере зубов.

Своевременно обнаружить заболевание помогают профилактические осмотры стоматолога. Выявив гипоплазию зубных тканей, врач оказывает пациенту помощь. При поверхностных изменениях эмали у детей, стоматолог ставит малыша на учет и ведет наблюдение за его развитием. Чтобы избежать осложнений, мамы и папы должны следить, чтобы кроха своевременно чистил зубы, как можно меньше употреблял сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания.

В зависимости от формы недоразвития эмали проводится стоматологическое лечение:

  1. Реминерализация зубов (насыщения тканей кальцием и фторидом).
  2. Зашлифовка эмалевого покрытия.
  3. Пломбирование дефектов. Смотрите на видео ниже.
  4. Установка ортопедической конструкции – коронок, виниров и люминиров.


Фото до и после

Вопрос-ответ

Как избежать гипоплазии эмали в детском и взрослом возрасте?

Профилактика направлена на устранение причин патологии. Беременная женщина должна хорошо питаться, остерегаться заболеваний, отказаться от вредных привычек. При возникновении болезни, необходимо как можно раньше посетить профильного врача и провести соответствующее лечение.

Важной частью беременности, является подготовка к родам. Осуществляйте все необходимые анализы и строго выполняйте рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы избежать гипоплазии эмали коренных зубов, своевременно проводите обследования у стоматолога, выявляйте и устраняйте заболевания организма. Крайне важно повышать иммунитет и уделять пристальное внимание гигиене ротовой полости малыша.

Что такое тетрациклиновые зубы?

Патология является системной гипоплазией зубов. Возникает в результате лечения беременной женщины или детей препаратами тетрациклинового ряда. Спустя непродолжительное время, после начала приема антибиотика, на зубах у крохи появляются признаки патологии. Наблюдается дисколорит зубов, их цвет варьируется от светло — желтого до темно-коричневого.

Если женщина во время беременности принимает препараты тетрациклинового ряда, вероятность появления системной гипоплазии эмали у ребенка очень высокая.

Лечение тетрациклиновых зубов у взрослых и детей: реминерализирующая терапия, реставрация стоматологическими композитами, установка ортопедических конструкций.

Может ли эмаль на зубе отсутствовать вообще?

Да, это патология называется аплазия. Дефект редко встречается в стоматологической практике, развивается в связи с серьезным дисбалансом в организме. Заболевание сопровождается визуальными изменениями в строении зуба, наличием сильной болевой чувствительности при приеме пищи и жидкости. При аплазии эмали, также наблюдается недоразвитие дентина. Наличие дефектов в тканях зуба ведет к присоединению кариозного процесса и возникновению осложнений. Помощь стоматолога заключается в восстановлении целостности зуба и предотвращение развития кариеса. Лечение заключается в пломбировании дефектного пространства, покрытие зуба защитной керамической или металлокерамической коронкой.

Стоматолог во время осмотра, выявил гипоплазию эмали на молочных зубах у ребенка. После проведения фторирования ограничились наблюдением. Спустя 10 месяцев несколько зубиков потемнели. Врач диагностировал — кариес. Можно ли провести повторный курс фторирования или необходимо полноценное лечение с использованием бормашины?

Фторирование зубов направлено на профилактику поражения зубных тканей. Процедура неэффективна при развитии начального, среднего и глубокого кариеса. Чтобы вылечить зуб, прибегают к классическому лечению: убирают пораженные ткани, проводят антисептическую обработку и пломбирование полости.

Рассказать друзьям:

Источник: DrZub.net

Что такое некариозные болезни зубов у детей: виды, лечение, чем опасны, как их избежать

Все мамы и папы с нетерпением ждут, когда у ребенка появятся первые зубы. Чем ближе становится это событие, тем сильнее волнение родителей – а не будет ли ребенку больно, а если поднимется температура? Домашняя аптечка пополняется специальными охлаждающими гелями, в холодильнике ждет своего часа силиконовый прорезыватель. И вот, после бессонных ночей появляется первый резец, за ним следующий. Но в редких случаях молочный ряд приобретает болезненный вид и цвет, что очень пугает родителей. Такие симптомы могут сигнализировать о некариозных поражениях зубов. Что это такое? Насколько опасно? Как лечить и как избежать заболевания? Ответы на эти и многие другие вопросы по теме читайте в сегодняшнем материале.

Некариозные поражения зубов – что это такое

строение зубаЧто же скрывается за понятием «некариозные поражения»? Уже из самого названия понятно, что подразумеваются болезни, не связанные с кариесом. То есть этиология (причины) патологий носят неинфекционный характер. В их появлении виновны не бактерии и не гигиена полости рта, а ряд других факторов. Далее остановимся на них подробнее.

Болезни поражают твердые зубные ткани – эмаль и дентин. Именно эмалевое покрытие служит щитом, оберегающим дентин и пульпу от повреждений и разного рода инфекций. Поэтому проблемы с эмалью – ее недоразвитие, хрупкость и появления пятен, могут стать серьезной угрозой для здоровья всей полости рта, пищеварительного тракта и нарушения эстетики улыбки. Это особенно актуально в детском возрасте, когда организм должен расти и развиваться правильно.

Классификация некариозных болезней у детей

В соответствии с международными нормами, классификация подразделяется на 2 типа некариозных поражений:

Первый тип: сформировавшиеся до прорезывания молочных зубов. Патологии именно этого типа диагностируют у детей. Причем может быть поврежден как молочный, так и постоянный ряд. Причина кроется в генетических особенностях и влиянии токсических веществ, а также лекарств:

  • флюороз,
  • гипоплазия,
  • гиперплазия,
  • наследственные болезни.

Второй тип: возникшие после прорезывания молочного и постоянного ряда. Патологии возникают из-за индивидуальных особенностей, механических, экологических и медикаментозных факторов.

  • клиновидный дефект и эрозии,
  • стираемость эмали,
  • сколы эмали и пломб, травмы, деформация зубного зачатка: часто встречается у детей после ушибов лица, надкусывания слишком твердых предметов (игрушек),
  • окрашивание твердых тканей,
  • повышенная чувствительность (гиперестезия),
  • некротические изменения.

Подробнее о некариозных поражениях: все, что нужно знать о болезнях детских зубов

Рассмотрим подробнее основные некариозные поражения зубов у детей некариозного происхождения, возникающих после прорезывания:

Название Симптомы и проявления Причины
Флюороз – изменение структуры и цвета эмали, вызванное переизбытком фтора На эмали расположены пятна от белого до светло-коричневого цвета. На ранних стадиях эмаль не разрушена. Но при эрозивной или деструктивной форме кроме пятен на поверхности появляются стертые участки, вплоть до дентина. Нарушается форма зуба Переизбыток микроэлемента фтора (больше 1 мг/л), который получает с водой ребенок до 12-14 лет. Нарушается минерализация эмали на стадии формирования зубного зачатка
Гипоплазия одного или всех зубов: недоразвитие эмали На поверхности появляются белые точки и борозды. Они могут находиться на одном зубе, на рядом стоящих и на всех. В тяжелых случаях эмаль полностью отсутствует (аплазия). Гестоз, вирусные инфекции, краснуха, которыми переболела женщина во время беременности, нарушают обмен веществ у плода, в т.ч. процессы минерализации формирующейся эмали
Гиперплазия одной области или всего зуба: чрезмерное развитие зубных тканей Проявляется в виде белых каплевидных утолщений на поверхности эмали. Также «капли» могут располагаться на корнях, т.е. их не будет видно, но на соседние зубы будет оказываться давление Механизм возникновения не полностью изучен. Врачи связывают гиперплазию с внутриутробными заболеваниями и переизбытком кальция в организме матери
Наследственные болезни, например, несовершенный остеогенез и амелогенез, опалесцирующий дентин, гемолитическая болезнь новорожденных Все они проявляются в виде образования вертикальны или горизонтальных полос и пятен. Цвет их может быть серебристого, желтого, темно-коричневого. Может наблюдаться частичная или полная адентия (когда нет одного или нескольких зубов). Передаются по наследству либо возникают из-за «поломки генов» на стадии внутриутробного развития
Тетрациклиновые зубы На эмали появляются горизонтальные или вертикальные темные пятна Проблема вызвана приемом антибиотиков тетрациклиновой группы, причем как мамой во время беременности, так и самим ребенком
Клиновидный дефект В придесневой зоне зуба появляются V-образные углубления. Они действительно похожи на клин До конца не изучены. Но часто они возникают на фоне убыли десны и чрезмерного внешнего воздействия на данную область зубов, например, во время чистки
Травмы зубов Это могут быть сколы, трещины, полный перелом коронки или даже корня и даже вывих всего зуба Любые механические воздействия, например, ушибы и удары во время игр или неудачного падения
Повышенная стираемость На жевательной части появляются стертые участки и микротрещины. Чувствительность зубов повышается, они сильно реагируют на внешние воздействия, температурные раздражители Возникают из-за нарушенного прикуса, при повышенной нагрузке на зубы, при бруксизме, при недостатке определенных витаминов в организме

Почему у детей разрушается эмаль

Детские молочные зубы сильно отличаются по своей структуре от взрослых. Они менее твердые, т.е. в их составе меньше кальция и других минералов. Именно поэтому если у нас кариес может развиваться годами, то у детей он с поверхностного переходит в более глубокую стадию за считанные месяцы. Кроме того, детские зубы очень восприимчивы к внешним воздействиям. Плохая экология, некачественное питание, несовершенный иммунитет ослабляют весь детский организм и могут спровоцировать целый спектр заболеваний, т.ч. и разрушение зубной эмали.

При смене прикуса корни молочного начинают постепенно рассасываться, чтобы освободить место для коренного. Если в этот период происходит травма лица, то шатающийся элемент может сдвинуться, сломаться.

Очень большую роль в формировании правильного прикуса и здоровых зубов играет и будущая мама. Во время беременности нужно вести здоровый образ жизни, постараться не принимать ненужных лекарственных средств, меньше нервничать, поскольку зачатки зубов закладываются еще внутриутробно.

Диагностика заболеваний и как отличить от других патологий

В настоящее время выявлено немало разновидностей некариозных поражений. Причины таких заболеваний (в т.ч. имеющих генетические корни) еще изучаются экспертами. Каждой патологии (о них рассказывалось выше) присущи свои симптомы. Поэтому первичную диагностику может провести не только стоматолог, но и грамотный педиатр. В ряде случаев может понадобиться консультация эндокринолога или генетика с назначением анализов от этих специалистов.

Этапы диагностики патологий будут следующими:

  • опрос пациента и его родителей: врач должен узнать о жалобах, о принимаемых лекарствах, о переезде из другого региона (где может быть сильно фторированная вода),
  • осмотр полости рта: уже на этом этапе зачастую понятен диагноз. Стоматолог оценивает структуру повреждений, окраску и локализацию окрашенных участков. К примеру, флюороз нужно дифференцировать от кариеса и зубного налета. И если кариесу присущи единичные очаги на пришеечной части, то при флюорозе наблюдаются множественные пятна, разбросанные по поверхности эмали,
  • визуальный осмотр ребенка: оценивается состояние кожи, волос и ногтей. Ухудшение состояние внешних покровов тела может говорить о системном или генетическом заболевании,
  • рентген-диагностика: требуется для различия гиперплазии эмали от сросшихся зубов,
  • проверка ультрафиолетом: подходит для выявления «тетрациклиновых зубов» – очаги светятся под действием УФ-лампы.

Как проводится лечение таких заболеваний у детей

Лечение некариозных патологий полости рта у маленьких пациентов имеет свои особенности. Ведь ребенку может быть страшно в незнакомом месте рядом с человеком в белом халате. Малышу во время процедур совершенно не будет больно – об этом ему должны рассказать дома родители, чтобы избежать лишних капризов.

Способы лечения заболеваний, конечно же, зависят от проявлений и патологий. Но перечислим основные:

  • реминерализация, то есть укрепление эмали: различными пастами, гелями муссами, которые содержат фториды (нельзя при флюорозе) или соединения кальция,
  • реставрация пломбировочным материалом: может выполняться у детей старшего дошкольного и школьного возраста. Проводится, в основном, при клиновидном дефекте, чтобы восстановить эстетику улыбки,
  • глубокое фторирование в условиях клиники: осуществляется стоматологом в запущенных случаях эмалевых поражений (кроме флюороза),
  • герметизация (запечатывание) фиссур: чтобы к уже имеющимся поражениям не присоединился кариес,
  • удаление «капель» гиперплазии и аппликации с ремодентом: обогащает зубные ткани фосфором, кальцием и другими минералами,
  • протезирование: потребуется в тех случаях, когда больной зуб пришлось удалить или наблюдается недоразвитие всех зубов, их определенных частей.

Терапия у малышей довольно часто проводится в домашних условиях – после назначения лечения у стоматолога. Мама или папа ребенка (а часто и бабушка с дедушкой) накладывают на проблемные участки аппликации с лекарственными препаратами. Обычно процедуру проводят раз в день в течение 3-4 недель. Лекарства приятны на вкус, и не вызывают у ребенка неприятных ощущений. Но возможны аллергические реакции. Поэтому следует сразу отменить препарат при обнаружении побочных эффектов и обратиться к стоматологу для корректировки лечения.

«Дочке всего год, а у нас крошатся зубки и желтые пятнышки на некоторых появились. Кошмар, мы ведь на грудном вскармливании! Откуда такие проблемы? Стоматолог сказал, что еще рано взрослое лечение проводить – выписал гель с минералами. Надо прикладывать раз в день, на кусочке бинта. Делаю, пока она спит. Сказали, курс лечения месяц, потом показаться опять врачу».

Светлана З., отзыв с сайта baby.ru.

Профилактика патологических состояний

Забота о здоровье зубов ребенка должна начинаться еще тогда, когда малыш находится в животе у мамы. Беременной женщине нужно правильно питаться, включая в свой рацион витамины. Также стараться не контактировать с заразными людьми, а в случае болезни, принимать только препараты, назначенные врачом. Особенно внимательно следует отнестись в препаратам с кальцием – его недостаток и переизбыток способны навредить ребенку.

В меры профилактики обязательно включается контроль над содержанием фтора в воде и пище. С ребенком следует регулярно проводить беседы о важности гигиены полости рта и опасностях травм и ушибов. Еще правильное развитие маленького человека зависит от его питания – оно должно быть сбалансированным и разнообразным. Следует исключить газированные напитки и сладости, различные тянущиеся конфеты.

Источник: anZub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.