Что такое формирователь десны при имплантации зубов


Главный принцип имплантации – комплексный подход к решению проблемы отсутствия зубов.

Очень часто при восстановлении целостности зубного ряда стоматолог дополнительно проводит работу по коррекции тканей реставрируемой области – формирует контур десны. Для этого используется специальное приспособление – формирователь десны.

Что такое и зачем это надо

Формирователь – особая вспомогательная конструкция, предназначенная для воссоздания правильного очертания десны и формирования зубной лунки. Он придает десне ее естественную высоту, обеспечивает более плотное прилегание коронки к челюсти, что улучшает эстетику всей конструкции.

Изделие фиксируется поверх вживленного в десну имплантата, и является базовым фундаментом для крепления верхней части искусственной единицы.

При его изготовлении используются гипоаллергенные материалы: цирконий или титан. Конструкция из них получается очень легкой, но довольно прочной. При этом, внутрикостная часть имплантата легко приживается за счет отсутствия излишней на нее нагрузки со стороны формирователя.


По внешнему виду он напоминает короткий утолщенный винт, в котором удлинена немного шляпка и учащена резьба. Верхняя его часть цилиндрическая и имеет размеры, максимально приближенные к коронке. Причем ее форма и длина всегда подбираются индивидуально в соответствии с размером имплантата и особенностями зубного ряда.

Формирователи, в зависимости от срока ношения, разделяются на временные и постоянные. В стоматологии предпочтение отдается второму варианту.

Описание процедуры

Создание правильного контура десны начинается с постановки формирователя. Он устанавливается после вживления искусственного корня в следующие сроки:

  • стандартно — через 3-6 месяцев после операции, когда внутрикостная часть импланта хорошо прижилась;
  • одновременно – сразу после имплантации.

особенности установки формирователя десны

Обычно специалисты прибегают к первому (стандартному) способу установки, состоящему из 4-х этапов:

  1. Рассечение мягких тканей для получения свободного доступа к платформе внутрикостной части имплантата. За время, пока эта часть имплантата находится в десне, она успевает обрасти тканями, поэтому для определения точного места его нахождения применяются пальпация (чаще) или зондирование. Последующее раскрытие тканей выполняется пробойником или надрезанием непосредственно над платформой искусственного корня.

  2. Подготовка самого имплантата к размещению на него формирователя. При этом из него выкручивается заглушка и очищается видимая металлическая поверхность (излишки тканей при необходимости удаляются).
  3. Крепление формирователя. Когда имплантат подготовлен, он извлекается из упаковки и ключом (ортопедическим или универсальным) устанавливается поверх корня. Важно: если по размеру и форме формирователь был подобран правильно, он после закрепления будет немного выступать за пределы десны. Это делают для того, чтобы избежать коррекции в случае использования временных протезов.
  4. Сшивание тканей. Края десны стягиваются хирургическими швами так, чтобы формирователь остался над тканями, и сформировался межзубный сосочек.

Более подробно узнать об этапах установки формирователя десны можно в следующем видео:

Процедура проводится под действием местного анестетика и по продолжительности занимает не более часа. В итоге, конструкция выглядит следующим образом: над десной появляется небольшое металлическое возвышение, по высоте, не превышающее 2 мм. Если процедура прошла правильно, присутствие изделия не должно вызывать у пациента боли, дискомфорта, аллергии и воспаления.

Примерно через 2 недели, когда полость достаточно хорошо заживет, в зоне заглушки сформируется упругий валик, который является гарантом правильно проведенной манипуляции.

Больно ли это


Установка формирователя для пациента проходит безболезненно, поскольку до начала процедуры врач обязательно делает обезболивание. Когда действие анестетика заканчивается, в течение первых 2-4 дней возможно развитие болевых ощущений разной степени интенсивности.

чувствует ли пациент боль

Боль в данной ситуации является реакцией организма на присутствие инородного предмета и сопровождает заживление мягких тканей. Считается нормальным, если она носит спокойный характер и проходит через 2-3 дня.

В случае, если она не затихает, приобретает интенсивность, необходимо обратиться к врачу. Этот факт говорит о возможности развития осложнения.

Возможные осложнения

Развитие осложнений после размещения формирователя – очень редкое в стоматологии явление, но оно имеет место. Основная причина их проявления – непрофессионализм стоматолога или индивидуальные особенности организма.

К возможным осложнениям процедуры относятся следующие состояния:


  1. Аллергия – как индивидуальная непереносимость одного из компонентов используемого материала (очень редко) или реакция на введенный анестетик. Важно: если имеется аллергия на определенный вид обезболивающего, перед процедурой об этом необходимо сообщить врачу. Если же аллергия проявилась на материал, то единственное решение этой проблемы – извлечение изделия и подбор другого вида протезирования.
  2. Отек — развивается в первые сутки после постановки заглушки на оперируемой стороне. Обычно проходит самостоятельно через 2-3 дня и не требует медицинского вмешательства.
  3. Неудобство и дискомфорт при общении и приеме пищи – подобное состояние самостоятельно не пройдет и при его развитии необходимо обратиться к специалисту.
  4. Плохое прилегание конструкции или ее выпадение – наблюдаются при очень слабой костной ткани или имеющейся в ней патологии. Если терапевтический курс не исправляет ситуацию, устройство извлекается.
  5. Неприятный запах – симптом, говорящий о развитии внутреннего воспаления, сопровождаемого скоплением гнойной массы.
  6. Кровотечение в области швов. Если идет кровь, то причиной тому кроется в плохой свертываемости. Пациенту назначаются кровоостанавливающие препараты, ранозаживляющие ополаскиватели и мази.
  7. Недостаточное сцепление имплантата с формирователем – возникает в случае, если имплантат находится глубоко и на него наслаиваются мягкие ткани, мешая закреплению формирователя.

  8. Зарастание десны – провоцируется неправильным подбором высоты конструкции. Результатом подобной ошибки является перекрытие заглушки мягкими десенными тканями.
  9. Воспаление, развивающееся в тканях в районе швов. При его выявлении врачом назначается лечение антибиотиками и обработка ротовой полости ранозаживляющими и антисептическими средствами.

Некоторые из перечисленных осложнений можно предотвратить, если весь послеоперационный период строго выполнять все назначения и рекомендации специалиста.

Срок ношения

каковы сроки ношения формирователя десны

Время, в течение которого пациент носит формирователь, индивидуально и определяется множеством показателей:

  • способностью мягких и костных тканей к самовосстановлению и заживлению;
  • анатомическим расположением восстанавливаемого участка;
  • видом устанавливаемого имплантата;
  • сложностью операции;
  • индивидуальными особенностями и реакцией организма;
  • правильностью выполнения пациентом рекомендаций врача.

При отсутствии осложнений и правильном заживлении примерная продолжительность ношения формирователя – около 2-х недель.

Таким образом, изделие носится до тех пор, пока мягкие ткани не приобретут требуемой конфигурации и не произойдет формирование десны до необходимых размеров. Как только он «выполнит свою задачу», его меняют на временную или постоянную коронку.

Применение абатмента


В некоторых случаях вместо формирователя может устанавливаться временный абатмент. Обычно он выполняет роль переходного звена между искусственным корнем (штифтом) и коронкой, и является основанием для ее фиксации. Но у временного абатмента функции немного другие. Он используется для создания максимально естественного по параметрам контура десны.

Такой абатмент выпускается несколькими видами, различающимися способом установки, параметрами и формой:

  1. Стандартный (типовой) – используется для всех типов имплантатов, а также при создании подступа для коррекции состояния мягких тканей. Он оснащен специальной разметкой для достижения нужного размера десны.
  2. Широкий – применяется для закрепления на имплантатах с широким диаметром (более 5 мм), коррекции десенного профиля.
  3. Узкий – применим для имплантатов с диаметром менее 5 мм.

Разнообразие их видов позволяет подобрать требуемую модель, исходя из каждого конкретного случая, даже если он осложнен аномалией развития отдельного фрагмента зубного ряда.

Уход


какой необходим уход за ротовой полостью после установки формирователя десны

Весь период ношения формирователя пациенту необходимо соблюдать ряд правил. Их выполнение минимизирует вероятность развития осложнений и ускоряет заживление тканей:

  1. По окончанию установки изделия нельзя в течение 3-х ч. принимать пищу и пить напитки (кроме воды).
  2. Для снятия болевого симптома принимать анестетики, прописанные врачом.
  3. Отказаться от курения (в первые 2-3 суток это важно).
  4. Запрещается посещать сауну и баню.
  5. Под запретом физические нагрузки. Необходимо соблюдать покой (особенно первые двое суток), не заниматься спортом.
  6. Придерживаться особого режима питания: еда должна быть теплой, перетертой до кашеобразного состояния. Липкие и вязкие продукты запрещены. Следует отказаться и от раздражающих и травмирующих ткани продуктов: острых, соленых, сладких, грубых и твердых.
  7. Вычищать головку абатмента аккуратно, стараясь не задевать щеткой ткани.
  8. Для полоскания использовать ополаскиватели с антисептическим действием («Мирамистин», «Хлоргексидин») или отвары из лекарственных растений (ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры).
  9. Проводить массаж десен эфирными маслами. Они улучшат поступление крови в раневую область, ускорят ход регенерации, уменьшат воспаление. Ввиду высокой аллергенности масел, перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

  10. Продолжать выполнять ежедневные гигиенические процедуры, но только более аккуратно, без надавливания.
  11. Не пользоваться пастой с абразивными компонентами и щеткой с жесткой щетиной.
  12. Дополнить уход за полостью рта и зоной установки формирователя использованием ирригатора.

Выбрать модель с возможностью регулирования силы подачи струи.

Ход заживления и восстановления должны контролироваться специалистом. Для этого пациент должен приходить к нему на прием в назначенные сроки.

Возможно ли при беременности

проводится ли процедура во время беременности

Беременность не является абсолютным противопоказанием для размещения формирователя. Если этого требуют клинические обстоятельства, проведение этой процедуры допускается после консультации с гинекологом. Противопоказана эта процедура в I и III триместре.

Наилучшим периодом для ее выполнения считается II триместр. Все заживляющие и помогающие восстановлению препараты подбираются с учетом состояния беременной.

Производители и цены

Цена формирователя имеет широкий диапазон. Его рыночная стоимость начинается от 1500 руб. и доходит до 7000 руб. Основным фактором, оказывающим влияние на цену, является класс абатмента. Чем он выше, тем соответственно и выше итоговая стоимость.

В таблице приводится примерная цена (в рублях) на формирователи от самых востребованных его производителей.


      Производители           Класс Стоимость
«Alpha Bio» (Израиль) эконом

бизнес

1500

4800

«MIS» (Израиль) эконом

бизнес

2600

5300

«Nobel Activ» (США эконом

бизнес

премиум

3700

5800

26000

«Astra tech» (Швеция) эконом

бизнес

2800

6500

Изделия выпускаются массово и по индивидуальным заказам. Штучный характер формирователя увеличивает его конечную стоимость почти в 2 раза.

Отзывы


Установка формирователя десны при проведении имплантации – обязательная процедура. Чтобы добиться хорошего эстетического результата, избежать некоторых осложнений и повысить устойчивость имплантата, специалисты настаивают на его обязательной постановке.

Поделиться своим мнением о необходимости этой процедуры, о ходе ее проведения и периоде реабилитации, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: dentist-pro.ru

Что собой представляет формирователь и зачем он нужен

Формирователь десны устанавливается при имплантации зубов. Выглядит он как короткий винт с широкой цилиндрической верхушкой и более узким основанием, по всей длине которого имеется резьба. Изготавливают изделие из циркония или сплава титана, легкость и прочность которого дает возможность предотвратить лишнюю нагрузку на кость. Кроме того, материал не подвергается коррозии и не вызывает аллергию. Единственным недостатком титана считается просвечивание сквозь мягкие ткани.

Что делает формирователь десны и для чего он нужен? Мягкие ткани десны на месте удаленного зуба постепенно атрофируются, а ее уровень уменьшается. После установки импланта и коронки получится, что десна проседает. В этом случае будет или видна металлическая часть конструкции, или врачу придется делать протез очень высоким – в обеих ситуациях эстетика будет нарушена.

Восстановить анатомическую форму краевой зоны, подготовить десну к коронковой части импланта – задача формирователя. Для этого изделие вкручивают в искусственный корень на определенное время.

Чем изделие отличается от абатмента

Абатмент дает возможность закрепить протез, который в дальнейшем будет фиксироваться на импланте. Это изделие может иметь разную форму и угол наклона, изготавливаться из разных материалов. Это – постоянный элемент, на который крепится коронка.

Чем изделие отличается от абатмента

Форма формирователя неизменна (в виде цилиндра). Его функция состоит в подготовке мягких тканей к последующей установке коронки; после этого изделие убирают и заменяют абатментом. То есть функции у них немного разные (хотя иногда роль формирователя также может выполнять абатмент – но это только в тех ситуациях, когда протез можно поставить на импланте сразу).

Показания и противопоказания к установке конструкции

Постановка формирователя десны показана при дентальной имплантации. Изделие используют как в случае одномоментной установки, так в классическом варианте. При этом восстанавливается высота и контур краевой зоны десны, увеличивается плотность ее тканей, формируется лунка. То есть изделие нужно именно для эстетики слизистой.

Но не во всех случаях можно установить формирователь десны. Противопоказаниями служат:

  • воспалительные процессы в пародонте (впрочем, тут имплантация в принципе под вопросом),
  • нестабильность искусственного корня зуба и его недостаточная остеоинтеграции (в таких ситуациях имплантант оставляется на несколько месяцев для приживления, а формирователь ставится позже – непосредственно перед фиксацией несъемного протеза).

Установку также откладывают и при лихорадочном состоянии пациента, ОРВИ, то есть если произошло временное ухудшение состояния уже после вживления имплантата.

Как проводится установка

Установка формирователя десны может проводиться двумя способами, в зависимости от выбранного метода имплантации:

  • сразу после вживления искусственного зубного корня – применяется при одномоментной имплантации. То есть если имплант имеет хорошую первичную фиксации в кости, если ситуация позволяет поставить коронку, то и формировать десну нужно сразу,
  • спустя некоторое время после установки импланта – используется при классическом методе и проходит в несколько этапов. Как правило, в такой ситуации формирователь нужен непосредственно перед постоянным протезированием, примерно за пару недель до фиксации коронки.

Как проводится установка

И в том, и в другом случае формирователь десны ввинчивается в уже установленный имплант.

Этапы установки при классической имплантации

В процедуре установки формирователя десны при классическом двухэтапном подходе можно выделить следующие этапы (перечислим все, чтобы было понятно, когда именно есть необходимость в данном устройстве):

  • подготовка к лечению,
  • вживление имплантата и крепление заглушки на нем для защиты его внутренней полости от прорастания десневых тканей,
  • наложение швов,
  • приживление конструкции: после первого хирургического этапа имплантату нужно дать время на то, чтобы он прочно сросся с костью. На это уходит от 2-х месяцев на нижней челюсти и от 3-4-х на верхней,
  • обезболивание, разрезание десны и снятие заглушки – тут же устанавливается сначала временный абатмент (для снятия слепков), а потом уже формирователь слизистой. Носить его нужно около пары недель (как правило), пока прорабатывается конструкция коронки или зубного моста.

Сколько времени нужно носить конструкцию

Однозначно сказать, сколько носят формирователь десны, не получится. Длительность использования изделия зависит от того, насколько быстро будет происходить процесс заживления и формирования лунки. Мягкие ткани могут восстановиться уже спустя 1-2 недели после вмешательства, а иногда для полного восстановления ходить с ним придется в течение нескольких месяцев.

Могут ли быть осложнения

Иногда установленный под десну формирователь приводит к осложнениям:

  1. боль – беспокоящая в первые дни является нормальным явлением, для купирования достаточно принять анальгетический препарат. Если же болевой синдром не проходит в течение недели, усиливается, то следует посетить врача,
  2. аллергия – развивается редко, так как материалы, из которых изготавливают приспособление, не относятся к аллергенам. Такая реакция может возникнуть, к примеру, на анестетик. Устранить проблему поможет прием антигистаминных средств,
  3. кровотечение десен или расхождение швов – требует обращения к врачу. Специалист определит причину и назначит соответствующие препараты,
  4. отечность – при небольшом объеме, особенно в первые дни, это явление допустимо и проходит самостоятельно. Если же отек сохраняется, нужно нанести визит врачу, возможно, потребуется замена приспособления,
  5. изделие выпало или шатается – требуется его закрепление, а в некоторых случаях замена. Если же возрастает риск развития воспалительного процесса, стоматолог может принять решение об извлечении формирователя. Тут также требуется моментально начатая терапия, чтобы не потерять установленный имплант,
  6. изделие мешает – возможно, оно было подобрано неправильно, требуется коррекция/замена,
  7. формирователь зарастает десной – недостаточная длина приспособления, в данном случае его также нужно заменить.

Могут ли быть осложнения

Что делать, когда болит не только десна, но и горло, шея? Такая ситуация может возникать, если пациент не выполняет рекомендации врача, небрежно относится к гигиене полости рта после установки. При распространении болевого синдрома на соседние ткани нужно обратиться к специалисту.

Всегда ли нужен формирователь десны

От установки формирователя зависит в конечном итоге эстетика зубного ряда. Если мягких тканей окажется недостаточно, металлическая конструкция окажется обнаженной и станет видна. Однако в некоторых случаях изделие можно заменить временной коронкой, установленной на абатмент. Например, при одномоментной имплантации одного зуба в зоне улыбки. Этому способствует низкая нагрузка на имплант и сохранность мягких тканей на момент установки. Окончательное решение в таких ситуациях находится в компетенции врача.

Всегда ли нужен формирователь десны

Можно ли ставить во время беременности

Беременность сама по себе является относительным противопоказанием для проведения имплантации зубов. По возможности специалисты рекомендуют подождать некоторое время, и устанавливать импланты после родов. Если же искусственный корень уже установлен, то дальнейшие действия, в том числе установку формирователя десны, при беременности проводят с учетом возможных осложнений и использованием разрешенных лекарств.

Особенности ухода за полостью рта

После того как формирователь установлен, ухаживать за полостью рта следует в соответствии со следующими рекомендациями:

  1. в первые дни послеоперационного периода пищу можно принимать лишь в пюреобразном виде,
  2. исключить блюда и напитки с высокой и низкой температурой,
  3. для полосканий использовать содовый раствор, отвары лекарственных трав,
  4. в первые дни исключить чрезмерные физические нагрузки, спортивные тренировки,
  5. хотя бы на сутки отказаться от сигарет,
  6. применение медикаментозных средств осуществлять строго по назначению,
  7. лекарства принимать только по согласованию с врачом.

Особенности ухода за полостью рта

Особое внимание уделяют гигиеническому уходу за полостью рта. Щетка не должна травмировать десну – нужно подобрать максимально мягкую щетину. Обязательным является полоскание рта после еды. Желательно также пользоваться ирригатором.

Установка формирователя – не прихоть стоматолога, а необходимость. Его использование служит гарантией эстетики и здоровья десны в дальнейшем.

Источник: www.kosmetik-dent.ru

Что такое формирователь десны: ответы на популярные вопросы – зачем его устанавливать на имплантат, как проходит заживление и сколько нужно носить

Формирователь десны при имплантацииИмплантация зубов в современной стоматологии – это лучший способ восстановления утраченных зубов на многие десятилетия. Когда речь заходит об этой процедуре, то многие пациенты представляют себе металлический имплантат-корень и белую коронку на нем. Но не при всех видах имплантации установка искусственного зуба происходит быстро, иногда необходим формирователь десны. Что это такое, зачем и как его устанавливают, этапы заживления, какие осложнения появляются – об этом читайте в статье.

Формирователь десны: что это и зачем нужен

Десневой формирователь временно заменяет собой абатмент, который связывает корень и коронку. И одновременно подготавливает пространство для завершения имплантации – установки протеза. Многие пациенты спрашивают – зачем нужен формирователь десны? Давайте разберемся.

Эта конструкция необходима для восстановления и сохранения контура десенной ткани вокруг искусственного зуба. Как известно, после удаления зуба десна и челюстная кость под ней перестают получать жевательную нагрузку. Поэтому ткани начинают атрофироваться. Развивается этот процесс стремительно – всего лишь за какие-то 4-6 месяцев десна серьезно уменьшается в размерах – и по высоте и по ширине. Чтобы восстановить нормальный размер тканей периодонта применяют именно формирователь десны после имплантации. Как уже видно из названия этого элемента, он формирует ровный уровень или, можно сказать, контур слизистой вокруг искусственной коронки. То есть чтобы десна прилегала красиво, плотно, полукругом – в точности, как и на соседних живых зубах.

Как выглядит и из чего изготовлен

Почти всем пациентам интересно – а как выглядит формирователь десны и не будет ли его видно во время улыбки или разговора. Конструкция чем-то напоминает цельный винт с толстой «шляпкой» цилиндрической формы. Реже его верхняя часть представлена в виде усеченного конуса. Нижняя часть выглядит как винт с резьбой, который закрепляется в корневой части импланта. Коронковая часть конструкции выступает над десной всего на 1,5-2 мм, а не заменяет собой зуб полноценно. Это нужно для того, чтобы не сильно нагружать кость во время пережевывания пищи, пока имплантат приживается. Ведь основная функция конструкции – формирование достаточного количества здоровой десенной ткани.

внешний вид формирователей десны

Делают формирователи из титана, а точнее из сплава этого металла. Титановые компоненты являются биологически инертными – они не отторгаются, не ржавеют и не выделяют вредные вещества в организм человека. А еще этот металл очень прочный и, в то же время, очень легкий.

Пациенты иногда путают формирователи с абатментами. Это разные конструкции, но в чем-то их функции схожи. Формирователи – это временная мера, и устанавливают их на жевательной части ряда, т.е. их не видно во время разговора или когда человек улыбается. Абатменты – это уже постоянный элемент, он отличается по форме и по составу. Служит абатмент для крепления коронки (временной или постоянной) к искусственному корню.

Классификация десневых формирователей

Современные технологии позволяют производить несколько классов конструкций – от бюджетных до премиальных. Все они отлично справляются с возложенной на них функцией – восстановлением правильной формы десны. Различия проявляются в качестве материала и способе изготовления и обработки. Основная масса конструкций имеет универсальные размеры, которые подойдут любому пациенту. Самые дорогостоящие изготавливаются индивидуально для каждого конкретного пациента. Но, как правило, в этом совсем нет необходимости – проще провести пластическую операцию на слизистой.

Вообще, формирователи, как и любые другие супраструктуры (составляющие для имплантационного комплекта), должны устанавливаться того же самого бренда, что вы выбирали для проведения имплантации зубов.

Основные классы формирователей (как раз исходя из производителей):

  • бюджетный: Implantium, Alpha Bio – производства Кореи и Израиля,
  • средней ценовой категории: немецкие, например, XiVE,
  • премиальные: Straumann, Nobel Biocare, Astra Tech – изготовлены в Швейцарии, США или Швеции.

При каких видах имплантации устанавливается

Давайте разберемся, когда же устанавливают формирователь десны. Сегодня дентальная имплантация осуществляется несколькими методами:

  • с отсроченной нагрузкой (классический метод): сначала в кость вкручивают металлический имплантат, после его приживления десна надрезается и наступает очередь формирователя десны. Ставится он примерно на пару недель. Впрочем, в ряде ситуаций имплантолог его фиксирует практически сразу после вживления имплантата. Как видим, при этом способе, формирователь обязательно нужен,
  • с немедленной нагрузкой на имплант: весь процесс – от внедрения искусственного корня до установки коронки – занимает максимум 7 дней. Здесь в формирователе нет необходимости, и его не устанавливают, потому что сразу же фиксируются временные абатменты, а сверху на них – протез (это если речь идет о восстановлении 1-2 зубов). То есть формирователем тут может выступать сам абатмент и коронка вместе с ним.

Конструкцию не ставят при протезировании на имплантах, если у пациента нет всех зубов или присутствует большой сегмент отсутствующих. Здесь нет нужды в изменении формы десны, т.к. протез содержит ее пластиковый аналог – он призван скрыть неровности натуральной слизистой, по крайней мере на первом этапе, когда имплантаты приживаются. После можно сделать пластическую операцию и подкорректировать положение десны.

Этапы установки конструкции

Иногда пациенты переживают перед процедурой, ведь не всем понятно – как ставят формирователь десны при имплантации, сколько это займет времени и насколько будет больно. Необходимо знать, что это хирургическая операция и выполняется она только с введением анестетика, т.е. без боли (самое болезненное, что здесь может быть – это сам укол).

на каком этапе устанавливается формирователь

Рассмотрим этапы установки конструкции:

  • хирургическое раскрытие десны над имплантом: производится через 2-6 месяцев после его установки, зависит от качества приживления искусственного корня. Кстати, у пациентов старшего возраста приживление длится дольше, чем у молодых,
  • отсечение лишних тканей: чтобы контур зубного ряда был ровным,
  • извлечение заглушки: она стоит в искусственном корне и не дает мягким тканям врасти в него,
  • установка формирователя,
  • ушивание ткани вокруг конструкции: чтобы придать правильную форму для финального шага имплантации.

Как отмечают пациенты, во время процедуры боль не ощущается. Но когда действие анестезии заканчивается – а произойти это может через 2-4 часа (в зависимости от индивидуальной восприимчивости), появляются болезненные ощущения. Но они незначительные, т.к. массивных разрезов не было. Продолжаться они могут 1-3 дня. На этот период стоматолог обычно назначает обезболивающие препараты, которые нужно принимать по мере необходимости.

История пациента: «Столкнулась и я с имплантацией зубов, делала верхнюю шестерку – у меня с ней долго проблемы были, кариес, пульпит, в итоге удалили. Но без зуба, пусть даже его и не видно, женщине не комильфо. Установили имплант, сказали прийти через 2 месяца – тогда врач сделал снимок и сказал, что пора десну формировать. Было страшно! Но совсем не больно. И заняла эта процедура всего минут 10 по моим ощущениям. Вечером болело сильно, пила анальгетики. Потом дня 2 тянуло и прошло».

Сколько времени длится заживление и уход за конструкцией

После установки компонента возникает вопрос – сколько времени будет заживляться десна и как правильно носить формирователь? Ведь пациенту хочется поскорее войти в привычный ритм жизни. При отсутствии осложнений заживление ранок и восстановление контура десны происходит через 1-2 недели. Но иногда процесс может растянуться на месяц.

Скорость заживления зависит не только от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека, но и от правильного ухода. Как бы ни хотелось пациенту поскорее завершить имплантацию, ему необходимо досконально соблюдать все предписания, назначенные стоматологом.

Уход после процедуры включает в себя:

  • бережная чистка зубов: нужно действовать очень бережно, чтобы не швы не порвались, а десна не травмировалась. Необходима щетка с мягкой щетиной,
  • ванночки для полости рта: можно использовать «Хлоргексидин», «Мирамистин» или травяные настой для снятия воспаления – все, что назначит ваш имплантолог. Интенсивные полоскания исключаются, т.к. можно повредить швы,
  • диета: пища должна быть размягченной, чтобы уменьшить жевательную нагрузку (для скорейшего заживления). На время стоит отказаться от жестких и сухих продуктов, слишком горячей или холодной пищи,
  • снижение физической активности, нельзя поднимать тяжести,
  • антибиотики: назначаются пациентам, которые одновременно восстанавливают несколько зубов – чтобы снизить риск бактериального воспаления.

Проблемы и осложнения после установки

Осложнения после процедуры могут возникнуть из-за особенностей организма, неправильного ухода, либо из-за плохо установленной конструкции. Также пациент может заметить, что формирователь десны шатается. Этот признак говорит о неправильной установке. Если упустить время, то конструкция может выпасть из «гнезда», и металлический имплантат зарастет мягкими тканями. В этом случае необходимо срочно обратиться в клинику, чтобы стоматолог прикрутил компонент на место или поставил новый.

Пациента должны насторожить следующие симптомы (если они не проходят в течение 5-7 дней): отек, боль, кровоточивость, повышенная температура. При наличии осложнений завершающий этап имплантации откладывается до полного заживления тканей. А сколько носить конструкцию – имплантолог определит индивидуально.

Когда можно протезировать

Финальная стадия протезирования наступает после полного заживления десны вокруг формирователя, т.е. через 1-4 недели. Пациента не должны беспокоить боли, отек и кровоточивость. Если ткани достаточно восстановились, то начинается заключительная стадия имплантации. На предварительном приеме имплантолог снимает слепки с челюстей, который помогут специалисту в изготовлении коронки. Также пациента могут направить на ортопантомограмму (ОПТГ), чтобы посмотреть, как идет остеоинтеграция металлического имплантата. На последнем этапе формирователь выкручивается, в имплантат устанавливается абатмент, и завершающий элемент – коронка.

установка протеза на имплант

Установка при беременности

В организме будущей мамы происходят серьезные гормональные изменения. Перестраивается обмен веществ, т.к. питание плода осуществляется за счет ресурсов материнского организма. На этом фоне у будущей мамы снижается иммунитет, кости и зубы становятся более хрупкими. Поэтому стоматологи не советуют проводить дентальную имплантацию во время беременности и периода лактации – чтобы не нагружать организм и не повредить малышу лекарственными препаратами.

Однако формирователь десны – это более рядовая процедура. Если вы столкнулись с тем, что вам до беременности был установлен имплант и необходимость фиксации формирователя выпала как раз на этот период, все-таки стоит отложить этот этап на после рождения малыша. Ведь довольно большую опасность представляет и само хирургическое вмешательство, и местная анестезия, которую делают во время проведения любого лечения. В состав укола, помимо анестетика, может входить эпинефрин (адреналин), который противопоказан беременным. В исключительных случаях допускается установка формирователя только во II триместре беременности и только с разрешения акушера-гинеколога и стоматолога. Но лучше отложить эту процедуру до завершения лактации и полного восстановления организма.

Источник: www.zubi-implanti.ru

Формирователь десны поможет в создании идеальной улыбки

Когда вы узнаете о том, что такое формирователь десны и зачем он используется при имплантации зубов, то вам сразу станет понятно, почему без него невозможно создать действительно идеальную улыбку.

Формирователи являются очень важными в процессе имплантации и протезирования

Предназначена такая конструкция для того, чтобы восстановить анатомию, увеличить плотность и сохранить контур краевой части десны вокруг искусственного зуба, а также для того, чтобы придать всем элементам системы максимальную естественность, натуральность и эстетику. Дело в том, что после того, как мы теряем зубы, челюстная кость и мягкие ткани в этой области перестают получать жевательную нагрузку и постепенно атрофируются. Как следствие, костная ткань и слизистая убывают в объеме, их становится недостаточно для того, чтобы обеспечить будущей искусственной коронке или протезу плотность прилегания, хорошее позиционирование. Чем дольше отсутствуют зубы и вы не стремитесь их восстановить, тем сильнее атрофируются ткани. Так, уже через 4-6 месяцев после утраты, они убывают по высоте и ширине.

Если же после имплантации зубов не избавиться от данного дефекта и сразу поставить коронку, то пострадает эстетика улыбки, а нужный результат просто не будет достигнут. Например, если миновать этот этап, то после установки коронки попросту может быть видна часть металлического стержня.

Формирователь десны – это конструкция, которая по виду напоминает винт, имеющий толстую шляпку наверху и зауженный на конце. Форма у него конусообразная или цилиндрическая. На протяжении нижней части конструкции выполнена резьба, которая предназначена для закрепления в корневой части импланта. Коронковая область формирователя при установке не полностью заменяет собой зуб, а только чуть возвышается над десной (на 1-2 миллиметра) – это необходимо для того, чтобы нагрузка на мягкие ткани в этой области была ограничена до полного приживления искусственных корней.

Рассмотреть, как выглядит формирователь десны, можно на фото.

Так выглядит формирователь десны

Формирователь десны – шаблонное изделие

Формирователь десны при имплантации зубов – это не индивидуализированная, а шаблонная, т.е. заводская конструкция, которую выпускают серийно и в промышленных масштабах. Он имеет ряд универсальных размеров и создается на заводах-изготовителях самих имплантов. Но этот факт совсем не говорит о том, что пациенту может быть установлено совершенно любое изделие. Нет, врач должен подобрать его в соответствии с клинической ситуацией, моделью установленного искусственного корня, качеством и количеством костной ткани пациента. Профессиональный врач всегда будет использовать оригинальные компоненты от одного и того же производителя, чтобы в дальнейшем у пациента не возникло осложнений. Например, если используются импланты фирмы Nobel, то и формирователь десны должен быть представлен от этой же компании.

Изделия являются шаблонными

Для изготовления таких изделий используются цирконий или титан. Эти материалы прочные и гипоаллергенные. По стоимости систем все изделия можно разделить на премиальные и экономные варианты. Например, бюджетные модели широко представлены корейскими, израильскими и некоторыми немецкими производителями имплантов. К примеру, MIS, Alpha BIO, Implantium Премиальные варианты – это Nobel, Straumann, Astra Tech, т.е. Швейцария, США, Швеция и, разумеется, Германия.

Формирователь десны часто путают с абатментом

Два этих понятия пациенты часто путают, хотя они различаются по виду и функциональному назначению. Мы выяснили, что представляет из себя формирователь десны при имплантации. Он устанавливается лишь на время, до тех пор, пока не восстановится анатомическая форма краевой части слизистой вокруг конструкции. А вот относительно абатмента нужно отметить, что это совершенно другая по виду, форме и назначению конструкция.

Впрочем, справедливости ради отметим, что иногда абатмент действительно может выполнять роль формирователя десны, однако это допустимо только тогда, когда импланты предназначены для немедленной нагрузки протезом.

На фото показана схема процесса протезирования зубов

Абатмент – это своего рода посредник между имплантом и протезом, он служит соединителем между двумя элементами системы и помогает создать необходимый для красоты улыбки и функциональности новых зубов угол наклона между имплантом и протезом. Абатмент является постоянным элементом, он устанавливается после того, как выполнил свое предназначение формирователь, т.е. первую конструкцию убирают и заменяют ее на абатмент. Следом уже сразу ставится коронка.

К установке конструкции есть противопоказания

Врачи не ставят конструкцию, если имеется воспалительный процесс на слизистой, а также временят с ее установкой тогда, когда искусственный корень зуба нестабильно «ведет» себя в костной ткани или не прошло положенного времени для его полноценной остеоинтеграции в челюстной кости (около 4-6 месяцев). В большинстве случаев конструкцию устанавливают незадолго до постоянного несъемного протезирования (примерно за несколько недель). Также повременить придется, если у пациента на момент планируемой фиксации изделия имеется общее ухудшение самочувствия, вирусные инфекции, лихорадка.

При ухудшении самочувствия процедуру стоит отложить

С особой осторожностью стоит принимать решение об установке изделия после имплантации зубов беременным. Если женщина узнала о том, что находится в положении уже после того, как был проведен хирургический этап имплантации, то все последующие процедуры не являются критичными для состояния и здоровья. Но все равно нужно ориентироваться на возможные осложнения, учитывать все риски и оценивать, какие лекарства в этот период времени разрешено принимать будущей маме.

«Помните, что установка формирователя десны также является хоть и мини, но хирургической процедурой, предполагающей применение анестезии, поэтому лучше отсрочить данный этап до того момента, пока беременная женщина не родит малыша. В исключительных случаях и только с разрешения гинеколога процедура установки может быть проведена во втором триместре беременности», – считает Джутова Аида Владимировна, хирург-имплантолог, пародонтолог.

Иногда можно обойтись без данной конструкции

Конструкция, как правило, применима при классической двухэтапной имплантации, когда врач сначала проводит процедуру по установке имплантов и накрывает их заглушками, затем отправляет пациента домой до тех пор, пока импланты полностью не приживутся в костной ткани челюсти – все это время придется носить съемный протез. И только спустя 4-6 месяцев врач вскрывает десну, убирает заглушку, ставит сначала временный абатмент для снятия слепков и после заменяет его на формирователь, который может потребоваться носить в зависимости от клинической ситуации от 1-2 недель до нескольких месяцев. Уже далее, после заживления и восстановления мягких тканей, изделие меняется на абатмент, сверху на который устанавливается постоянный несъемный протез. При классическом отсроченном варианте имплантации без формирователя обойтись не получится, особенно когда речь идет о восстановлении только одного зуба и тут максимально важна эстетика десны в области коронки.

Заглушка устанавливается на имплант для того, чтобы помешать мягким тканям «врасти» в него, а также защитить его от скопления бактериального налета и внешних воздействий. При классическом методе восстановления зубов формирователь десны ставится именно после заглушки.

При методе одномоментной имплантации зубов данный этап будет зависеть от первоначальной стабильности установленного импланта, от состояния костной ткани и слизистой. Так, если вам только что удалили зуб и одномоментно заменили его на имплант, а процедура прошла хорошо и позволяет сразу же нагрузить его временным адаптационным протезом, то врач ставит сразу абатмент и коронку, которые выступают в роли своеобразного формирователя десны. Если же имплант недостаточно стабилен, то врач действует по схеме, описанной в первом варианте – дожидается его остеоинтеграции, проводит установку формирователя и только потом несъемного протеза.

А вот в формирователе десны при имплантации зубов по одноэтапным протоколам лечения (в частности речь идет о комплексах, позволяющих решить проблему множественной и полной адентии буквально за несколько дней), как правило, не возникает необходимости. Ношение этого изделия не требуется, т.к. протезы, которые создают зубные техники в данном случае, обязательно содержат искусственный и очень красивый десневой край, который скрывает малейшие несовершенства слизистой. Посмотрите на фото, чтобы понять, как выглядят такие протезы.

На фото показаны протезы для одноэтапных протоколов имплантации

В некоторых ситуациях конструкция не решает проблему

Если изделие было установлено неправильно или же у пациента имеются анатомические или физиологические особенности строения челюстно-лицевого аппарата, то применение конструкции может быть неэффективным. Конечно, во втором случае опытный врач сделает такие прогнозы еще на этапе планирования лечения. Как решить данную проблему? Провести пластическую операцию десен отдельно или совместно с установкой формирователя.

На этапе ношения конструкции могут возникнуть осложнения

Если вам поставили импланты и они хорошо прижились, то расслабляться еще рано. Не забывайте, что после хирургического этапа установки формирователя десны можно столкнуться с осложнениями, если недостаточно хорошо ухаживать за полостью рта и нарушать рекомендации врача.

Первые несколько дней и даже недель после процедуры вас могут беспокоить болезненные ощущения и дискомфорт, незначительная отечность слизистой, что в общем-то является нормой и вполне естественной реакцией организма на вмешательство, т.к. для установки изделия врачу приходилось разрезать слизистую, а также убирать лишние мягкие ткани, которые мешали ровному формированию контура зубного ряда. Но если помимо боли у вас нарастает отечность, появилась кровоточивость слизистой, стало заметно расхождение швов – нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Плохо также, если после процедуры установки конструкция расшаталась и выпала, заросла десневой тканью или мешает. Формирователь десны может доставить подобные проблемы в том случае, если был некорректно установлен или не подходит под ваши индивидуальные особенности. Например, врач выбрал изделие с недостаточной длиной. Не игнорируйте подобные проблемы, потому что они могут завершиться серьезным воспалительным процессом, как на фото, и впоследствии – отторжением самого импланта.

На фото показано отторжение импланта

Чтобы с вами никогда не произошло подобных ситуаций, тщательно выбирайте врача для проведения имплантации зубов, а также и сами будьте ответственны в период ношения данных конструкций.

Прочтите нашу статью о том, как подобрать клинику для качественной имплантации зубов – ТОП-20 клиник для проведения имплантации зубов.

И обязательно помните, что установка формирователя десны – это вовсе не желание или прихоть имплантолога, а процедура, которая обеспечит вам качественный результат протезирования, сделает улыбку красивой, а десну здоровой!

Источник: ultrasmile.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.