Через сколько спадает отек после удаления зуба


Поговорим об отеках, которые нередко возникают после удаления зубов - как их снять и насколько они, вообще, опасны...

Одной из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются пациенты после удаления зуба, является появление значительного отека мягких тканей, находящихся поблизости к лунке. Такие отеки могут возникать при удалении любого зуба, однако чаще всего наиболее выраженными они бывают при удалении жевательных зубов (коренных), в том числе и зубов мудрости.

Далее мы поговорим об этой проблеме подробнее и рассмотрим наиболее волнующие в такой ситуации вопросы:

  • Стоит ли, вообще, переживать и нужно ли срочно бежать к врачу, если после удаления зуба десна рядом с лункой или даже вся щека сильно опухли;

  • Каким образом можно предотвратить развитие серьезного отека, который без дополнительного вмешательства мог бы значительно осложнить нормальную жизнь;
  • Какие сопутствующие симптомы следует рассматривать как весьма тревожные, при которых желательно поскорее обратиться за помощью к врачу;
  • Сколько обычно держится отек после удаления зуба и насколько именно ваша ситуация укладывается в понятие нормы;
  • Какие осложнения могут возникнуть, если неправильно оценить ситуацию и спустить проблему на самотек;
  • А также посмотрим, какие упражнения помогут при затрудненном открывании рта (это зачастую наблюдается после сложного удаления нижних зубов мудрости).

 

В каких случаях после удаления зуба чаще всего возникает отек

Чтобы лучше понять, как и чем можно снять отек после удаления зуба, важно сперва разобраться в природе появления самого отека.

Интересно, что многие люди, которые попали на прием к стоматологу-хирургу, странным образом забывают, что пришли к врачу уже с отеком, однако ждут немедленного его исчезновения, чуть ли ни в первый день после удаления зуба. Ведь, казалось бы, проблемный зуб уже удален, почему тогда отек не только не исчез, но еще как будто даже увеличился?

Если пациент изначально приходит к врачу с отеком из-за больного зуба, то сразу после его удаления отечность тканей может еще больше усилиться.


Опухшая щека или губа (еще до удаления зуба) могут являться результатом развития периодонтита (в стадии обострения), периостита или одонтогенного остеомиелита. Немало людей приходят к врачу с уже запущенным состоянием зуба, которое проявляется так называемым «флюсом». По своей природе флюс – это гнойный воспалительный процесс под надкостницей альвеолярного отростка или тела челюсти инфекционного происхождения, очаг которого почти всегда локализуется в области корня запущенного зуба.

На заметку

Когда основательно разрушенный кариесом зуб много лет не лечат, он продолжает постепенно «гнить», и на его корнях возникают воспалительные процессы. Организм какое-то время сдерживает натиск инфекции и ограничивает ее распространение, окружая оболочкой-капсулой – гранулемой или кистой.

Ниже на фото показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Зуб с кистами на корнях


Однако ресурсы иммунитета не безграничны, и баланс сил может нарушиться при самых разных обстоятельствах: при чрезмерной нагрузке на зуб, сопутствующем заболевании (ОРВИ, например), стрессе – все это может запустить процесс распространения инфекции в ткани челюсти, что будет сопровождаться накоплением в них гнойного экссудата. Причем в таком количестве, что асимметрия лица вследствие отека может быть весьма выраженной.

В итоге на практике получается так, что в большинстве клинических ситуаций к стоматологу-хирургу на удаление зуба обращаются люди, как минимум, с окружающей корень инфекцией, как максимум – с ограниченными или разлитыми гнойными воспалительными процессами (то есть в острой фазе). И хотя в ходе удаления зуба устраняется основная проблема, однако инфекционный очаг и отек еще долго могут давать о себе знать.

Между тем, стоит отметить, что иногда облегчение наступает сразу же после удаления зуба: чувство распирания исчезает, отек спадает, боли прекращаются. После извлечения злополучного зуба с кистами на корнях человек словно заново начинает жить (со слов пациентов).

Из практики стоматолога

Ряд стоматологов для уменьшения гнойного содержимого в ране после удаления зуба иногда практикуют работу без «разрезов». В этом случае нарушенная из-за отека симметрия лица восстанавливается путем выдавливания жидкости из десны на стерильный марлевый шарик. Да, это порой болезненно, но зато снять отек удается очень быстро – пациент сразу может увидеть в зеркале, насколько все стало лучше. Раздутое отечное лицо (щека, губа) за какие-то 5 минут уменьшатся в объеме в 2-3 раза».


Не у всех людей организм после удаления корней зуба с гранулемами, кистами или даже без них одинаково быстро справляется с инфекцией, которая некоторое время продолжает находиться в лунке. Никакими щипчиками нельзя вынуть из раны миллионы бактерий, как безвредных, так и патогенных.

Если на корнях зуба присутствовали инфицированные ткани, то в дальнейшем это может способствовать воспалению лунки (в том числе развитию альвеолита).

После удаления зуба рану заполняет кровяной сгусток, который должен позволить факторам иммунитета расправиться со следами инфекции и запустить механизм благополучного заживления лунки. У многих этот механизм запускается каскадом воспалительных реакций – в итоге нередко на 2 день после удаления зуба боль, отек, повышенная температура тела и другие неприятные симптомы не только не проходят, но могут даже несколько усиливаться, вызывая тревогу у пациента.


Часто это можно наблюдать после удаления нижних зубов мудрости: при затрудненном их прорезывании, обострении хронического периодонтита, периостите и т.д. В области коренных зубов нижней челюсти находится большой объем рыхлых тканей, хорошо кровоснабжаемых и иннервируемых. Именно поэтому воспалительная реакция здесь часто сопровождается выраженными отеками, повышением температуры и болями, особенно при глотании.

Возникает вполне резонный вопрос: может ли развиться отек лица, если удаляется «спокойный» зуб? Действительно, к стоматологу-хирургу приходят удалять не только полуразрушенные гнилушки, но и вполне крепкие зубы с отсутствием инфекции на корнях.

Зачастую стоматологу-хирургу приходится удалять и вполне здоровые зубы - например, зубы мудрости.

А удаляют их, например, по следующим причинам:

  • Вследствие нарушения прикуса или травмирования слизистой щеки;
  • По причине создания помех ортодонтическому лечению (например, на брекетах);
  • Из-за создания помех благополучному протезированию (например, требуется удалить ненужный корень зуба или подвижный зуб);
  • Либо по личной просьбе пациентов, принципиально отказывающихся лечить зуб, который еще можно было бы спасти.

В таких случаях отеки после удаления зуба также встречаются, но они, как правило, заметно менее выражены, по сравнению с удалением зубов на фоне гнойного обострения. Однако и в этом случае, особенно при неправильных действиях пациента по уходу за лункой, рана может инфицироваться с последующим развитием значительного отека, появлением болей и гнилостного запаха изо рта. Об этих тревожных симптомах мы еще поговорим чуть ниже.

А пока давайте посмотрим, как можно изначально предотвратить развитие сильного отека после удаления зуба, сделав тем самым послеоперационный период более комфортным. И какие ошибки при этом не следует допускать…

 

Как можно предотвратить развитие сильно выраженного отека после удаления зуба?

Существует немало приемов, позволяющих сделать так, чтобы отечность на лице после удаления зуба не проявилась вовсе – возникающий отек будет небольшим и затронет лишь десну в пределах лунки.

С помощью ряда приемов можно существенно уменьшить отекание тканей после удаления зуба...

Здесь следует отметить три основных момента, которые дают хороший эффект в комплексе:

  • Применение холода в первый день после удаления зуба;
  • Отказ от горячей, жесткой и острой пищи, а также от активной физической деятельности и прогреваний (баня, сауна, парилка, солярий, горячая ванна);
  • Прием препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антигистамины, иногда – гемостатики).

Чтобы не появился сильный отек после удаления зуба, большинство стоматологов рекомендуют прикладывать холод на область щеки с той стороны, где находится лунка. Опять же, не все стоматологи советуют данный метод, так как хорошо осведомлены, что одно и то же указание пациенты могут выполнять весьма по-разному. Если врач скажет человеку на дорожку: «Чтобы не опухала щека – применяйте холод в течение дня», то можно ожидать чего угодно.

Использование холодного компресса является весьма эффективным средством от отеков.

В итоге зимой тем спасительным «холодом» может стать снег: в лучшем случае на 1-2 минуты, в худшем – на час и более. Летом такому пациенту приглянется морозильник и лежащая в нем заморозка (курица, ягоды, пельмени), которая так же, как и снег, может вызвать серьезное обморожение лица.


Не каждый стоматолог за ограниченное время сможет донести до пациента, что речь идет о холодном компрессе. То есть, не требуется замораживать лицо до побеления, а важно, чтобы было небольшое воздействие холода на кожу. Если имеется пачка замороженных пельменей, то она должна быть завернута в полотенце, если полотенце тонкое – в несколько слоев. И т.д. То есть тут важен здравый смысл.

Грелка с холодной водой – самый оптимальный вариант. Опять же, если вода ледяная – нужно обернуть грелку полотенцем, а когда вода согреется – убрать полотенце или поменять воду. Время удержания – 15-20 мнут через каждые 2 часа.

При использовании охлаждающих средств важно не допускать обморожения тканей.

Холод, как местное противоотечное средство, безусловно, эффективен, но лишь в сочетании со здравым смыслом и подробным инструктажем.

Важно знать!

Применение холода актуально только в первые сутки после удаления зуба. Снимать отек холодом на вторые сутки будет уже гораздо менее эффективным занятием.


Если холод сужает сосуды и уменьшает кровоток в области раны, то все, что относится к разогреву организма, способствует развитию сильного отека (горячая пища и напитки, физическая активность, баня и т.д.). Отказаться от разогревающих процедур следует на 3-4 дня после удаления зуба.

На заметку

Принимать душ и мыть голову вполне можно, но следует отрегулировать воду на температуру около 36-37°С, чтобы вода была теплой, а не горячей.

Что еще может предупредить появление отека после удаления зуба?

Те, пациенты, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны внимательно следить за АД и принимать рекомендованные врачом препараты, снижающие его. Ведь отек и гематома, возникающие после удаления зуба в таких случаях, во многом являются результатом луночковых кровотечений на фоне повешенного давления. Стабильное АД является залогом комфорта в послеоперационном периоде.

При повышенном артериальном давлении высок риск развития сильно выраженного отека после удаления зуба (нередко также наблюдается длительное кровотечение из лунки).


Что касается препаратов, то существует немало средств, которые предотвращают выраженные отеки и даже уменьшают их, если они уже сформировались. К таким средствам относятся антигистаминные препараты. В народе их знают, в первую очередь, как противоаллергические средства, но их можно назвать и противоотечными тоже.

При выборе того или иного препарата следует учитывать противопоказания к его приему (например, беременность, лактация, детский возраст, ряд болезней и т.д.), а также лекарственное взаимодействие при одновременном применении с другими препаратами. Разобраться с тем, насколько тот или иной антигистаминный препарат в вашей ситуации будет эффективен и безопасен, должен врач на приеме.

То же самое касается нестероидных противовоспалительных средств, гемостатиков, глюкокортикоидов и других препаратов, от которых зависит, насколько послеоперационный период пройдет комфортно. Такая медикаментозная помощь должна осуществляться под контролем врача.

Следует отметить, что несмотря на принимаемые старания по уменьшению выраженности отека, он все-таки может появиться и вызывать дискомфорт. Особенно часто это наблюдается после удаления ретинированных зубов мудрости на нижней челюсти. Посттравматический воспалительный процесс в связи с анатомией и особенностями расположения зубов мудрости, даже несмотря на приложенные усилия со стороны врача и пациента, зачастую приводит к появлению достаточно выраженных отеков.

Ниже на снимке показан полуретинированный зуб мудрости:

Горизонтально лежащий в кости челюсти полуретинированный зуб мудрости.

Не стоит сразу паниковать. Обычно своего максимума отек достигает в течение 2-3 дней после удаления зуба мудрости, и тут важно контролировать состояние в целом, а не только один симптом. Если имеется серьезное ухудшение здоровья (повышение температуры до высоких значений, нестерпимые боли, не купируемые даже анальгетиками, гноетечение или кровотечение из лунки), то стоит обращаться к врачу немедленно.

Теперь несколько слов о появлении после удаления зуба синяка на всю щеку, шею или челюсть.

После сложного удаления зуба у пациента может наблюдаться на лице значительная гематома.

Не стоит паниковать при появлении такого синяка, пусть даже и выглядит он угрожающе. После удаления нижних коренных зубов действительно зачастую наблюдается образование наряду с отеком обширной гематомы (особенно у пациентов с артериальной гипертензией) – сперва гематома может иметь синеватый цвет, через 3-5 дней она становится желтой, а потом и вовсе исчезает без следа. Появление гематомы после удаления зуба не свидетельствует о каких-то осложнениях или ошибках стоматолога-хирурга, являясь вполне рядовым явлением.

Гематома может достигать внушительных размеров, захватывая, в том числе, и шею.

Это интересно

Гематома может возникать даже из-за прокалывания десны иглой во время введения анестетика. Чтобы предотвратить появление нежелательного синяка после проведения анестезии перед удалением зуба ряд стоматологов просит прижать рукой место укола на 1-2 минуты через щеку. Некоторые врачи считают, что это пережиток прошлого: современные техники работы с импортными анестетиками почти не имеют риска развития обширных гематом при ранении сосудов. Однако если есть риск развития гематомы из-за индивидуальных особенностей пациента, данная методика «прижатия места укола» может считаться актуальной и в наше время.

 

Какими симптомами еще может сопровождаться отек, и когда стоит поскорее бежать к врачу

Даже если благодаря описанным выше способам удастся в значительной мере убрать отек после удаления зуба – это еще не является полной гарантией благополучного протекания послеоперационного периода.

Помимо отеков, пациент после удаления зуба может сталкиваться и с другими весьма неприятными последствиями...

Самыми частыми проявлениями, сопровождающими отек, являются:

  • Повышение температуры тела;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Появление болей (особенно при глотании, жевании и даже во время разговора);
  • Затрудненное открывание рта;
  • Парестезия.

Повышение температуры тела чаще всего возникает в первый же день после удаления зуба. Это нормальная реакция организма в ответ на хирургическое вмешательство, но только в таком контексте: к вечеру она максимально высокая (до 38,5°С), а к утру – либо 36,6, либо чуть выше (не более 37,5°С). В данном случае можно говорить о том, что организм борется в нормальном режиме, справляясь с воспалительным процессом.

Чем больше было единовременно удалено зубов, тем сильнее может быть ответная реакция организма.

На фотографии ниже – свежие лунки после удаления сразу двух зубов:

Чем больше было удалено зубов, тем сильнее будет ответная реакция организма.

Таким образом, повышенную температуру в 1-2 день после удаления не стоит рассматривать как патологию, но контролировать ее следует 2 раза в день в одно и то же время (например, рано утром в 8 часов и потом поздно вечером в 20:00). Если температура выше 38,5°С, либо держится более 2 дней, имея высокие утренние показатели, то это повод обратиться к врачу.

Степень ухудшения самочувствия после удаления зуба во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. Если организм ослаблен на фоне других заболеваний, имеются иммунные патологии, либо пожилой возраст, то самочувствие может значительно ухудшаться, и потребуется помощь врача. Ни о какой трудоспособности речи и быть не может. Оценить состояние способен только врач после осмотра, и при необходимости будет выдан больничный лист на положенное количество дней, чтобы пациент мог восстановить силы дома.

На заметку

Некоторые люди настолько «рвутся в бой» (то есть поскорее на работу), что не хотят и пару дней проводить на домашнем лечении. Поскорее снять отек, заглотить пару таблетку обезболивающего, если лунка разболится – и вперед! Однако тут важно понимать, что после хирургической операции (а удаление зуба является операцией) организму нужно дать время на восстановление. В противном случае несоблюдение рекомендаций врача может привести к целой серии прогрессирующих серьезных осложнений.

Важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за раной после удаления зуба, иначе повышается риск развития серьезных осложнений.

Появление сильных болей на фоне развившегося отека – это явление частое и, пожалуй, самое неприятное, особенно когда боль не купируется анальгетиками. Врачи почти всегда включают в рекомендации обезболивающие препараты, позволяющие справиться с болезненным периодом в первые дни после удаления зуба. Однако при развитии отечности тканей могут возникнуть как несильные, так и распирающие, рвущие и не купируемые обезболивающими препаратами боли, сладить с которыми самостоятельно не представляется возможным.

При развитии острых болей на 2-3 и последующие дни после удаления зуба на фоне повышения температуры, сильного отека, гнилостного запаха изо рта и других тревожных симптомов следует срочно обращаться к врачу за помощью.

Отек может сопровождаться затрудненным открыванием рта (часто наблюдается при удалении нижнего зуба мудрости). Бывает больно открыть рот даже на пару сантиметров. Возникает странное ощущение болей при глотании, как при ангине, причем с одной стороны. Это связано с анатомическим расположением восьмых зубов: распространение отека захватывает жевательные мышцы челюсти.

В течение 3-4 дней обычно приходит улучшение – болезненность при открывании рта снижается, и другие симптомы (если возникли) также постепенно исчезают, то есть определяется положительная динамика. Если этого не произошло, а рот по-прежнему едва открывается, или стало хуже, то нужно обращаться к врачу.

Намного реже случаются проблемы неврологического характера – в частности, парестезия, то есть потеря чувствительности в области удаленного зуба, а также в области губы, щеки, подбородка. Это чаще всего касается случаев удаления нижних зубов мудрости (восьмерок), реже – нижних шестых и седьмых.

Причиной может стать излишняя травматичность в зоне вмешательства с повреждением нижнечелюстного нерва, реже парестезия является следствием развития отека, при котором происходит сдавливание нервного ствола. В последнем случае потеря чувствительности самостоятельно ликвидируется по мере уменьшения отека (гематомы) в области удаленного зуба.

Парестезия после удаления зуба может возникать как по причине сдавливания нерва из-за развившегося отека, так и по причине повреждения нерва хирургическими инструментами.

Сроки же восстановления поврежденного нервного ствола довольно большие: от 2-3 недель до 1-2 лет, в зависимости от степени тяжести нарушений. Впрочем, можно несколько ускорить этот процесс – важно вовремя обратиться к врачу с данной проблемой, определить причину парестезии и своевременно начать восстанавливающие процедуры (физиотерапию).

Отзыв:

«Я удаляла 3 месяца назад зуб мудрости, который никак не мог прорезаться из десны. Мне сразу сказали, что после такого сложного удаления будет отек и может сильно болеть в первые дни. После удаления мне назначили антибиотики и ротовые ванночки с антисептиком, а еще левомеколь на десну. Удаляла я в среду, а самый большой отек надулся в пятницу, хорошо, что под выходные. Думала, что на работу не пойду, но в воскресенье он пропал совсем, остался только небольшой желтоватый синячок на щеке…»

Оксана, Санкт-Петербург

 

Сколько обычно держится отек после удаления зуба

Если врач после удаления зуба не уделил должного внимания пациенту и не проинформировал его об основных рекомендациях по уходу за лункой (такое нередко встречается в поликлиниках), то при возникновении даже незначительных проблем у человека зачастую возникает панический страх. Особенно это касается появления отека и сильных болей: из-за перенесенного стресса после тяжелого удаления зуба пациент просто боится еще раз обратиться к врачу, не знает, опасна ли текущая ситуация и что ему делать.

При развитии отека важно понимать, находится ли ситуация в пределах нормы или требует вмешательства врача.

Так вот, на этот случай полезно знать, сколько в среднем держится отек поле удаления зуба, а также как долго проявляют себя прочие неприятные симптомы.

Согласно проведенным исследованиям, оказалось, что своего максимума отек может достигать на 2-3 сутки, и это не является отклонением от нормы, также как и незначительное повышение температуры тела, некоторое ухудшение общего состояния, появление болей. Все это вполне естественные и закономерные проявления посттравматического воспалительного процесса.

Однако нередко пациенты не могут самостоятельно решить, сколько дней можно терпеть отек или припухлость лица, пока он спадает, и когда врача-стоматолога все-таки стоит побеспокоить. Между тем, ряд стоматологов настаивает, чтобы пациенты беспокоили их даже при небольших отклонениях от нормального самочувствия (при появлении припухлости, ноющей боли, повышении температуры до 38°С).

Так что же делать – идти сразу к врачу, если что-то начинает тревожить после удаления зуба, или подождать? Ответ таков: никогда не мешает перестраховаться, и не стоит ждать, когда отек распространится на шею или займет половину лица (иногда даже глаза из-за отечности нельзя бывает открыть). Если что-то беспокоит, то имеет смысл, как минимум, позвонить доктору и спросить совета, либо же записаться на прием для осмотра.

При возникновении тех или иных проблем после удаления зуба лучше перестраховаться и обратиться к врачу за консультацией.

Однако когда есть явная положительная динамика (отек незначительный и начал проходить на 3-4 день, почти нет температуры, сильных болей, нарушения открывания рта, парестезии, гнилостного запаха изо рта), то, понятное дело, не стоит раз в два дня регулярно ходить к врачу с вопросами, почему температура 37,2 и десна немного побаливает.

Послеоперационный период длится в среднем от 3 до 10 дней. Основная симптоматика (отеки, боли) могут быть сильно выраженными до 3-4 дней. Обычно все неприятные явления проходят за неделю, а в сложных случаях – за две недели. И главное правило здесь – никакого самолечения без рекомендаций и контроля со стороны стоматолога.

 

Про возможные осложнения

Теперь давайте рассмотрим ситуации, когда отек сопровождает возможные осложнения после удаления зуба. В таких случаях отек не спадает до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.

Начнем, пожалуй, с самого распространенного осложнения – альвеолита. Альвеолит является следствием инфицирования лунки, то есть, проще говоря, это ее воспаление. Степень отека может быть существенней. Нередко во время альвеолита происходит нагноение десны вокруг лунки удаленного зуба, иногда развивается гноетечение при надавливании.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба).

Самостоятельно лечить альвеолит не стоит, нужно обращаться к врачу. При этом важно понимать основные причины возникновения данной патологии:

  • В лунке могли остаться осколки зуба или его корень;
  • Осталась гранулема или киста на дне лунки;
  • Так называемая «сухая лунка» (то есть без защищающего ее сгустка крови);
  • Попадание в лунку остатков пищи и гниение их там;
  • Грубое нарушение рекомендаций врача (попытки ковырять лунку зубочисткой, прогревать ее и др.)

Более серьезный вариант осложнения – ограниченный остеомиелит лунки зуба. В редких случаях при запущенном альвеолите или его безуспешном лечении развивается гнойно-некротическое воспаление костных стенок лунки – остеомиелит.

Его симптомы сильно выражены: в лунке может появиться пульсирующая боль, отдающая в соседние зубы, человек перестает нормально спать, питаться, не может работать. Температура достигает высоких значений, развивается сильный отек, переходящий на десну, граничащую с соседними зубами, а также на мягкие ткани лица. Человека начинает беспокоить зловонный запах изо рта, происходит увеличение лимфатических узлов.

В таких случаях, как правило, требуется уже специализированная помощь в условиях челюстно-лицевой хирургии.

В числе возможных осложнений после удаления зуба стоит также отметить абсцесс и флегмону.

Так выглядит флегмона (разлитое гнойное воспаление).

Абсцесс – это ограниченное гнойное воспаление, а флегмона – разлитое (и может даже угрожать жизни пациента). Нередко с подобными тяжелыми осложнениями попадают к оперирующим хирургам дети.

У ребенка (особенно ослабленного) от развития отека до абсцесса и флегмоны могут пройти считанные сутки. В отличие от взрослых, у детей не всегда сформированы факторы защиты от молниеносной инфекции. Поэтому родители должны помнить, что формирование сильно выраженного отека у ребенка после удаления зуба (даже молочного) –  это повод бить тревогу и бежать срочно к врачу.

 

Специальные упражнения при затрудненном открывании рта после удаления коренных зубов

Многих людей после удаления коренного зуба (чаще на нижней челюсти, особенно зуба мудрости) начинает серьезно волновать тот факт, что рот попросту невозможно нормально открыть. Проблемы с открыванием рта (тризм) могут наблюдаться как на фоне выраженного отека, так и без него. Иногда рот не удается открыть даже на 1-2 сантиметра, что создает большие проблемы не только с речью, но и, прежде всего, с приемом пищи.

Что тут можно предпринять, чтобы быстрее приблизиться к состоянию нормы?

В первую очередь нужно иметь в виду, что снятие отека еще не гарантирует благополучное решение проблемы открывания рта. Если тризм «свежий», то челюсть обязательно надо разрабатывать – в противном случае, может понадобиться оперативное вмешательство. Сроки исчезновения тризма сугубо индивидуальны – от недели до 1-2 месяцев (многое зависит от того, насколько сложным было удаление зуба).

При затрудненном открывании рта после удаления зуба важно разрабатывать жевательные мышцы и суставы, чтобы избежать развития атрофических процессов.

С первых же дней после удаления зуба можно самостоятельно проводить гимнастику, используя жевательную резнику, либо без нее. Частые и мелкие жевательные движения ускоряют разрабатывание сустава даже на фоне воспалительного процесса в области жевательных мышц. Важно упражняться без фанатизма, до ощущения легкой боли, иначе такие упражнения будут лишь во вред.

Что касается более сложного комплекса упражнений, то тут необходима консультация врача-стоматолога, который занимается заболеваниями ВНЧС. Понадобится ЛФК – лечебная физическая культура для челюстно-лицевой области.

Вот примеры нескольких упражнений для улучшения открывания рта:

  1. Без мышечного напряжения спокойное открывание рта (насколько это возможно) в медленном темпе в положении с запрокинутой назад головой;
  2. Опускание челюсти и при небольшом усилии выдвижение ее вперед;
  3. При открытом рте (насколько это возможно), повышение голоса с произнесением звука «а»;
  4. Легкое оттягивание нижней челюсти вниз с помощью обеих рук, используя захват большими пальцами подбородка при запрокинутой голове.

Чередование напряжения и расслабления мышц челюстно-лицевой области оказывает значительный терапевтический эффект при грамотном и систематическом выполнении каждого упражнения.

В особо тяжелых случаях, особенно когда тризм существует уже несколько месяцев и более,  требуется механотерапия – комплекс упражнений с использованием специальных аппаратов. Чаще всего механотерапия проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультрафиолетовое облучение, тепловые ротовые ванночки, парафинотерапия и другими).

 

Что нужно и не нужно делать после удаления зуба

Через сколько спадает отек после удаления зуба

 

Источник: plomba911.ru

Как долго проходит флюс после удаления зуба: сколько дней заживает рана?

Через сколько дней проходит флюс после удаления зуба, зависит от степени выраженности опухоли и причины ее появления. В среднем отек спадает за 2 – 5 дней, а на полное восстановление уходит от 2 до 4 недель.

Существует два варианта развития флюса или, как его называют стоматологи, периостита. В одном случае он появляется как осложнение после удаления разрушенных единиц. Во втором – возникает на фоне воспалительных процессов и становится поводом для экстракции. После лечения обоих заболеваний образуется стандартный послеоперационный отек, который следует отличать от осложнений.

Сколько держится опухоль после лечения флюса?

Флюс, который появился как самостоятельное заболевание и привел к вынужденному лечению или удалению зуба, развивается из-за воспалительного процесса за пределами верхушки корня. В результате возникает полость с гнойным экссудатом. Он, пытаясь прорваться, образует нарыв на десне. Патология развивается из-за:

  • запущенного кариеса, пульпита, периодонтита;
  • некачественного эндодонтического лечения;
  • травм;
  • образования пародонтальных карманов при воспалении десен.

Устранение периостита возможно двумя способами:

    1. Без удаления зуба – с помощью консервативной терапии. Проводят повторное эндодонтическое лечение, обеспечивают отток гноя через корневые каналы или разрез на слизистой. При необходимости выполняют резекцию верхушки корня – ее отсекают, если невозможно пройти верхнюю треть канала.
    2. Посредством экстракции. Показана, когда единица сильно разрушена. Ее извлекают, очищают рану от гнойного содержимого и проводят антисептическую обработку.

Через сколько спадает отек после удаления зуба

В среднем отек спадает за 2 – 5 дней.

Дополнительная информация! В обоих вариантах после лечения зуба назначают медикаменты – противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, ранозаживляющие мази, обеззараживающие растворы.

Отек не спадет сразу. В первые сутки он даже может увеличиться – это считается нормальной реакцией организма на вмешательство. Сколько дней продержится флюс на щеке, зависит от степени запущенности болезни. Как правило, основное воспаление проходит за 72 часа. А рана полностью затягивается за 3 недели.

Если отечность не проходит в течение трех дней, усиливается гиперемия слизистой оболочки, возникает сильная боль – необходимо обратиться к стоматологу. Такие симптомы указывают на развитие осложнений. Они возможны, если пациент не соблюдал послеоперационные рекомендации, врач не полностью очистил лунку от гноя или оставил в ней осколки, либо корни зуба.

Флюс как осложнение после удаления зуба

Иногда периостит появляется в результате экстракции. В этом случае он считается осложнением. Возникает опухоль на 1 – 3 день после операции. Если она образовалось позже – ее спровоцировали другие факторы.

Через сколько спадает отек после удаления зуба

Отек после удаления зуба проходит в норме через 3 дня.

Как отличить нормальный отек от осложнения?

Припухлость или отек десны и щеки не всегда указывают на развитие флюса. Зачастую это стандартная реакция организма на грубое вмешательство, повреждение сосудов, костных и мягких тканей. Через несколько дней она проходит самостоятельно.

Важно! Обычный срок, через сколько спадает отек после экстирпации зубов – 3 дня. Если экстракция было сложной – опухоль может держаться до 2-х недель.

Распознать нормальные последствия после удаления зуба можно по таким признакам:

  • отек незначительный, не беспокоит пациента, с каждым часом немного уменьшается;
  • отсутствует гнойник на десне;
  • температура тела нормальная или субфебрильная (до 37,2°С);
  • боль незначительна, легко снимается анальгетиками, локализируется в пределах оперируемого участка, максимум – распространяется на 2 – 3 соседних единицы;
  • нет неприятного запаха;
  • лунка затягивается фиброзной тканью желтовато-белого цвета.

Через сколько спадает отек после удаления зуба

При периостите может подниматься температура тела до 38 градусов.

Если развивается периостит, появятся следующие симптомы:

  • высокая температура – от 38° до 40°С;
  • отек будет увеличиваться, со временем распространится на лицо;
  • на слизистой образуется полость с гнойным содержимым;
  • сильные болевые ощущения, распространяющиеся на всю челюсть и иррадиирующие в виски, уши, голову, шею;
  • гнилостный запах изо рта;
  • пленка на лунке становится желтого, серого или зеленого цвета;
  • общая слабость;
  • гиперемия мягких тканей;
  • пациенту трудно жевать, глотать, разговаривать, открывать рот.

Такое состояние требует незамедлительного обращения в клинику. В некоторых случаях гнойник будет прорываться самостоятельно через свищ. Однако заболевание не сможет пройти – оно просто перейдет из острой формы в хроническую. Необходима квалифицированная помощь и хирургическое вмешательство.

Через сколько спадает отек после удаления зуба

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Флюс после экстракции зуба возникает:

  • из-за наличия хронических воспалений – долго не леченного кариеса, пульпита, воспаления верхушки корня;
  • в результате сложного удаления – экстирпации «восьмерок», ретинированных (непрорезавшихся) или дистопированных (выросших в неправильном положении) единиц;
  • после разреза десны – иссечение слизистой проводится при наличии гнойников, такое вмешательство выступает дополнительной причиной для развития периостита;
  • по причине альвеолита – выпадения кровяного сгустка и воспаления лунки;
  • как следствие некачественной гигиены ротовой полости.

Важно! Указанные факторы могут лишь спровоцировать развитие флюса. Основную роль играет общее состояние организма, иммунной системы и наличие системных патологий.

Через сколько спадает отек после удаления зуба

Флюс часто развивается после сложного удаления восьмерок.

Способы лечения

Периостит, возникший после хирургического лечения зубов, устраняется двумя способами:

  1. Консервативным. Делаются антисептические промывания раны, назначаются противовоспалительные средства и антибиотики.
  2. Хирургическим. Заключается в:
  • обезболивании оперируемого участка анестезией;
  • разрезании десны, иногда – отслоении надкостницы с экссудатом;
  • вымывании гнойного содержимого после разреза;
  • установке дренажа, чтобы обеспечить отток гноя;
  • после назначается прием антибиотиков (обычно «Линкомицин»), нестероидных противовоспалительных препаратов («Нимесил», «Ибупрофен»), антисептические ротовые ванночки (раствором соды и соли, хлоргексидина);
  • извлечении дренажа, когда весь гной отойдет;
  • сшивании краев раны.

Через сколько спадает отек после удаления зуба

В сложных случаях флюс лечится хирургическим методом.

Профилактика флюса

Меры предупреждения периостита, возникающего в результате воспалительных заболеваний, состоят из:

  • полноценной гигиены ротовой полости;
  • своевременном устранении любых стоматологических проблем: кариеса, зубных отложений, заболеваний десен;
  • регулярных профилактических осмотрах у стоматолога – не реже 1 раза в полгода;
  • употреблении жесткой пищи – сырых овощей и фруктов, они снимают налет, тренируют зубочелюстной аппарат.

Чтобы не допустить появление флюса после экстракции, необходимо:

  • не греть прооперированную область;
  • стараться находиться в вертикальном положении – спать полусидя или подложив высокую подушку;
  • прикладывать холодные компрессы – в первый день каждые 1 – 2 часа на 5 – 10 минут;
  • принимать противоотечные препараты – «Супрастин», «Траумель», «Лимфомиозит»;
  • не пить аспирин – он разжижает кровь и усиливает кровотечение;
  • контролировать артериальное давление – повышенное приводит к кровотечениям, препятствует заживлению раны;
  • поддерживать качественную гигиену рта.

Важно! Стоит понимать, что периостит не пройдет после самолечения. Все профилактические меры направлены только на его предупреждение. Отсутствие квалифицированной помощи приведет к осложнениям: флегмоне, остеомиелиту, сепсису.

Через сколько спадает отек после удаления зуба

После удаления зуба нельзя полоскать рот и пить аспирин!

Флюс после удаления зуба возникает из-за воспаления лунки, некачественной антисептической обработки, сложной операции. При своевременном лечении он проходит за 2 – 3 дня. А полное восстановление занимает несколько недель.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Некоторые стоматологические вмешательства сопровождаются вынужденными травмами ротовой полости. Сколько держится отек после удаления зуба и как его снять?

Неопасный отек, который не требует вмешательства стоматолога, вы можете снять собственными силами в домашних условиях.

Причины отёка после удаления зуба

Когда возникло воспаление после удаления зуба обязательно стоит разобраться в причинах, чтобы начать лечение. Отёчность после операции является нормой, но иногда её появление свидетельствует о развитии осложнений. Рассмотрим распространённые причины его появления:

  1. Альвеолит. Если удалили зуб и опухла десна, причина может скрываться в занесении инфекции в открытую ранку лунки. Усугубляет ситуацию наличие воспалительных процессов (стоматит, периодонтит) на момент хирургического лечения поражённого зуба.
  2. Аллергическая реакция. Она возникает при индивидуальной непереносимости средства, использовавшегося для анестезии, и приводит к образованию отёчности, которая сама проходит спустя некоторое время.
  3. Отёчность десны возникает в том случае, если сильно выражен гнойный процесс. Например, неопытный стоматолог может не заметить небольшой сегмент поражённых тканей или осколок зуба. В результате пациент повторно обращается к стоматологу, так как у него начинает болеть челюсть. Назначается дополнительная очистка лунки, при необходимости врач прописывает медикаментозные препараты для купирования воспалительного процесса и ускорения заживления тканей.
  4. Дёсны воспаляются в случае чрезмерного ухода за полостью рта. Хирургическое вмешательство предполагает образование кровяного сгустка, который препятствует попаданию инфекции в ранку и способствует активному заживлению травмированного участка. При активной чистке зубной щёткой происходит повреждение защитной пробки и занесению туда инфекции, что приводит к отёчности и воспалению.
  5. Кисту в лунке тоже относят к причинам, почему опухает десна. В образовавшихся пустотах постепенно начинает скапливаться гной, от которого необходимо избавиться и качественно санировать лунку.

При отсутствии патологий и аллергических реакций небольшая отёчность — это нормальная реакция на хирургические манипуляции в полости рта. Через некоторое время припухлость самостоятельно спадает, а болезненные ощущения проходят.

Сколько держится воспаление

Точно назвать срок когда спадёт опухоль после удаления зуба невозможно, так как организм каждого человека индивидуален. Играют роль не только возраст, пол, физические параметры пациента, хронические заболевания, патологии полости рта, но и сложность операции и степень травмирования тканей. Важен состав препарата, используемого для обезболивания и снижения чувствительности мягких тканей.

Обычно опухоль держится несколько дней, после чего начинает постепенно спадать. При разрушении основания зуба, возникает необходимость разрезания тканей, тогда период увеличивается до 7–8 дней.

Если появился сильный отёк, часто процесс сопровождается нагноением. Дополнительная чистка каналов воздействует на целостность дёсен, в результате чего отёчность сохраняется до 2 недель и более.

Не ставьте после удаления теплые компрессы. Тем самым вы усугубите состояние, спровоцировав отек мягких тканей.

После сложного удаления самочувствие ухудшается повышением температуры, что считается признаком воспалительного процесса. В этом случае воспаление спадает медленно или вовсе не проходит. Для предотвращения развития осложнений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Как отличить норму от осложнения

Опухшая десна — не повод волноваться, так как появление отёка и боли считается нормальным процессом после хирургического вмешательства. Не стоит терпеть неприятные ощущения или пытаться избавиться от них домашними средствами. Важно установить причину, чтобы не усугубить состояние.

Стоит обратиться к врачу для лечения, если появилось воспаление и следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • сильное покраснение тканей;
  • возникновение тахикардии;
  • резкое повышение температуры;
  • распространение опухоли на соседние области;
  • болезненные ощущения при движении челюстью и глотании;
  • нестерпимая зубная боль, сильная припухлость десны;
  • возникновение резкого запаха изо рта.

При положительном ответе хоть на один пункт стоит незамедлительно обратиться к дежурному стоматологу, чтобы осмотреть место удалённого зуба. Специалист должен сделать рентген, без которого невозможно определить истинную причину (развитие кисты, инфекция, некачественное удаление).

Воспалительный процесс нельзя пускать на самотёк, в противном случае могут наступать необратимые реакции, вплоть до летального исхода!

Как снять отёк десны

Если распухла десна, не нужно без рекомендации врача принимать лекарства. При возникновении отёчности требуется время для восстановления организма. Пациент дополнительными средствами может ускорить процесс и облегчить своё состояние.

Для этого нужно после операции отдохнуть в течение 30–60 минут, что позволит восстановить кровоток. Физическая активность приведёт к большой кровопотере и медленному затягиванию раны. Также положенный стоматологом тампон способствует образованию кровяного сгустка, поэтому не нужно убирать его в течение 30–40 минут.

Есть несколько способов, как снять отёк после удаления зуба. Они применяются в стоматологических клиниках и в домашних условиях, но помогают только в случае, если заживление лунки проходит без осложнений.

Лекарственные средства

При сложной операции, после которой возникает воспаление дёсен, врач назначает приём препаратов, снимающих воспаление. Предотвратить развитие инфекции помогают антибактериальные препараты (антибиотики при поражении костной ткани), нестероидные средства, специальные гели.

Для уменьшения отёчности рекомендуется регулярно промывать полость рта специальными растворами, такими как Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт. Именно промывать, не полоскать! Полоскание может смыть сгусток, образовавшийся на лунке.

Народные средства

Народные рецепты знают как уменьшить отёк и избавиться от болезненных ощущений. Несложные способы можно использовать в домашних условиях без вреда для организма, но только при отёчности, которая не сопровождается дополнительными симптомами. Самые распространённые методы:

  • холодный компресс на непродолжительное время;
  • промывание раствором соли и соды;
  • использование травяных отваров для промывания (корень аира, календула, шалфей, ромашка, прополис, кора дуба, мумиё).

Что запрещено делать при отёке

В первые дни после удаления рекомендуется соблюдать покой, так как физические нагрузки активизируют кровоток и провоцируют усиление отёчности. Квалифицированный стоматолог должен предупредить пациента о возможных осложнениях при несоблюдении правил.

  1. Непосредственно после экстракции на 2–3 часа отказаться от приёма пищи.
  2. Да заживления исключить твёрдую пищу, которая может травмировать десну, заменить её на блюда однородной консистенции (суп-пюре, каша, бульон).
  3. Нельзя пить слишком горячие или слишком холодные напитки.
  4. Отказаться от употребления алкоголя, так как он вызывает расширение сосудов.
  5. На 2–3 дня отказаться от приёма горячей ванны или посещения бани, сауны.
  6. Ежедневный уход за зубами должен быть максимально аккуратным, чтобы не допустить повреждения кровяного сгустка.
  7. Нельзя проводить последующее удаление зубов в течение недели после первой процедуры.
  8. Табак негативно влияет на заживление повреждённых тканей.

Запрещено применять лекарства без согласования с врачом, при сильных болях лучше обратиться к стоматологу.

Возможные осложнения и их лечение

После удаления мягкие ткани могут опухнуть, что вызвано механическим воздействием на них во время проведения стоматологических манипуляций. Отёчность в норме не доставляет сильного дискомфорта, через несколько дней она исчезнет.

Но удаление может пройти с осложнениями, которые могут привести к неприятным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому важно вовремя их заметить и вылечить:

  1. Альвеолит, или инфицирование ранки, при своевременном обращении к врачу лечится достаточно быстро. Проводится повторная чистка зубной лунки. Устраняются имеющиеся нагноения, после чего с помощью специальных препаратов (антибактериальные средства, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства) лечится непосредственно инфекционное заболевание.
  2. При гематоме в ранке скапливаются слизь и кровь, вызывая осложнения. В этом случае стоматолог при помощи инструмента проводит дренаж для качественного очищения лунки, после чего накладывает антисептик, назначает курс противомикробных медикаментов для быстрого заживления и восстановления тканей.
  3. Флегмона вызывает обширную отёчность мягких тканей вокруг челюсти. Дополнительно наблюдается резкое повышение температуры. По этой причине нужно срочно обратиться за медицинской помощью, так как воспаление распространяется на жировую и соединительную ткани. Своевременное лечение позволит не допустить распространение процесса на окружающие участки.
  4. Остеомиелит является опасным осложнением, при котором гнойный процесс поражает костную ткань. Нужно срочно обращаться в медицинское учреждение. Лечение включает в себя повторную чистку и установку дренажа в десне с последующим приёмом антибиотиков. Запущенный процесс приводит к постепенному разрушению тканей и развитию патологий в виде деформации челюстной кости:

Важно следить за здоровьем и своевременно посещать стоматолога. Это позволит сохранить зубы красивыми и здоровыми. Даже при необходимости удаления важно наблюдать за реакцией организма на хирургическое вмешательство. При подозрении на осложнения лучше обратиться к врачу, чтобы не допустить тяжёлых последствий.

Сколько держится отек после удаления зуба?

Отек после удаления зуба — распространенное состояние, имеющее физиологические причины.

Но если отек сопровождается повышением температуры и нарастанием болезненности, то человеку, удалившему зуб, может потребоваться медицинская помощь.

Как быстро уменьшить отек лица после удаления зуба? Вы узнаете об этом, прочитав статью.

Причины появления отека

Если на щеке появилась отечность, температура повысилась, боль в челюсти не проходит, а наоборот, усиливается, то причиной такого состояния могут быть:

  • загноение лунки из-за инфицирования, произошедшего в результате несоблюдения рекомендаций врача или оставления в мягких тканях осколков зуба;
  • проникновение инфекции в рану из-за вымывания сгустка, защищающего лунку от загрязнения пищей;
  • опухоль может появиться из-за травмы нервных окончаний – в этом случае, кроме отека, отмечаются сильная боль и затрудненное движение челюсти и языка;
  • десна и щека могут распухнуть в результате альвеолита, развившегося из-за хронических очагов инфекции, присутствующих в полости рта — кариозных полостей, воспаленных миндалин и т. д.

Через сколько спадает отек после удаления зуба
Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

  • через 24 часа отек не спал, а наоборот, увеличился в размерах;
  • отекание мягких тканей сопровождается нарастающей болью в десне;
  • повысилась температура и увеличились подчелюстные лимфоузлы;
  • через сутки после удаления из лунки все еще выделяется кровь, а в ротовой полости появился гнилостный запах.

В некоторых случаях отек является неизбежным осложнением, возникающим как ответ организма на вмешательство извне. Такие отеки не считаются патологическими и не требуют лечения.

Отек неизбежно появится:

  • при сложном удалении с тотальным рассечением тканей;
  • при удалении зуба мудрости;
  • при удалении зуба, на корне которого была киста;
  • при разрезании десны из-за ее нагноения;
  • при удалении любого зуба у лиц с сахарным диабетом, гипертонией и сниженным иммунитетом — у таких больных ткани долго восстанавливаются, а заживление идет медленно.

В норме отек щеки после удаления зуба должен пройти через сутки – трое после операции. С каждыми сутками и даже с каждым часом отек должен уменьшаться в размерах.

Чтобы ускорить этот процесс, можно прикладывать к щеке холод или принять противоотечный препарат, например, Супрастин.

Сколько дней продержится физиологический отек? Это зависит от индивидуальных особенностей организма: анатомического строения зубов и околозубных тканей, иммунитета, насыщенности десны и щеки кровью.

Чтобы физиологический отек не увеличился в размерах, можно использовать солевые ванночки — чайную ложку соли растворить в стакане кипяченой воды комнатной температуры, набрать раствор в рот и держать на больной стороне.

Солевой раствор — испытанный и безопасный способ борьбы с отеками любого происхождения.

Из школьной программы все знают про осмос — способность воды перетекать из участков с низким содержанием соли на участки, где соль находится в концентрированном состоянии.

Соленая вода не только сокращает отек из-за уменьшения воды в ткани десны и щеки, но и способствует вытягиванию из раны гноя, если он там успел образоваться, и дезинфицирует рану, убивая болезнетворные микроорганизмы.

Послеоперационное воспаление лунки

Нужно отличать нормальный отек от патологического, развившегося из-за инфицирования раны. В последнем случае начинается альвеолит — воспаление тканей лунки.

Альвеолит сопровождается сильным кровотечением из раны, повышением температуры и опуханием десны. В норме отек после удаления зуба мудрости или других сложных удалений достигает максимума на второй день, а затем идет на спад.

Если вырывали не восьмерку, а обычный зуб и операция прошла легко, то отек не должен держаться более суток. Более того, в большинстве случаев отек после удаления вообще не должен появиться.

Как убрать отек, который не является патологическим симптомом? Как снять отек после удаления зуба, вам должен рассказать стоматолог.

Через сколько спадает отек после удаления зуба

Убрать отечность самостоятельно помогут ванночки из ромашки. Траву покупают в аптеке и заваривают согласно инструкции на упаковке, отвар набирают в рот и держат 5 – 10 минут.

Важно: отвар не должен быть теплым или холодным, перед использованием его нужно остудить до комнатной температуры.

Для предупреждения попадания инфекции в рану нужно выполнять следующие правила:

  • в течение 3 часов после вмешательства нельзя есть — это время требуется для формирования и закрепления сгустка, защищающего рану от попадания в нее частичек пищи;
  • в первые дни нельзя заниматься спортом, посещать бани, солярий или принимать горячие ванны — эти мероприятия способствуют повышению температуры;
  • в первые дни после удаления нельзя есть твердую грубоволокнистую пищу, еда должна быть мягкой, жевать ее нужно не на травмированной стороне.

Отеки после удаления кисты зуба могут появиться, если гнойный мешочек удаляли не лазером, а хирургически.

После удаления кисты стоматолог может порекомендовать полоскать рот антисептиками. Если отек все же появился, то врач может прописать противовоспалительные препараты.

При увеличении температуры тела может потребоваться прием антибиотиков. В запущенных случаях кисту можно удалить только вместе с зубом.

После такой операции появление отека более вероятно, чем после удаления одной лишь кисты, так как мягкие ткани получат гораздо более сильные повреждения.

Источник: www.stomat-info.ru

Появление отечности после удаления зуба – норма или патология

Вопрос о том, может ли быть отек после экстракции зуба, волнует многих, кто столкнулся с необходимостью удаления и после этого переживает по поводу того, нормально ли протекает процесс заживления. На самом деле это вполне естественное и закономерное явление, которое становится следствием реакции организма на хирургическое вмешательство и травмирование тканей. Умеренная боль и отечность не являются поводом для беспокойства.

опухоль
Опухла щека после удаления зуба — норма или патология?

Отвечая на вопросы о том, как долго держится симптом и через сколько пройдет отечность, нужно заметить, что здесь все строго индивидуально, зависит от особенностей организма, сложности проведенной операции и степени травматизации тканей полости рта. Обычно припухлость сохраняется несколько дней. Пациенту следует внимательно следить за своим состоянием. Если отек заметно увеличивается в размерах, боль нарастает и появляются прочие подозрительные симптомы, это может указывать на развитие осложнений. В такой ситуации лучше как можно быстрее попасть к врачу.

Итак, отек десны и даже лица со стороны вмешательства является закономерным явлением и не требует обращения к специалисту в следующих случаях:

  • сложная экстракция – извлечение ретинированных и дистопированных элементов, в том числе зубов мудрости. Обычно такая процедура длится довольно долго и требует разрезания десны. В некоторых случаях специалисту приходится буквально выпиливать зуб из кости и проводить другие травмирующие манипуляции. В результате слизистая сильно повреждается, из-за чего впоследствии реабилитация сопровождается выраженными симптомами: болезненностью, отеком десны и челюсти, асимметрией лица, трудностями с глотанием и открыванием рта, незначительным повышением температуры,
  • на фоне воспалительных и гнойных процессов – после извлечения зуба из лунки выполняется надрез на десне, чтобы обеспечить отток гноя. Обязательно проводится антисептическая обработка тканей. Иногда требуется установка дренажной системы на некоторое время, чтобы полностью убрать гнойный экссудат. Далее врач закладывает в рану специальное лекарство и назначает курс антибиотиков. В такой ситуации опухание мягких тканей и щеки – явление неизбежное. Вероятно, придется несколько раз посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии риска рецидива,
  • извлечение зубов на нижней челюсти – если отекла челюсть после удаления нижних зубов, то это также вполне закономерно. В этом случае риск развития осложнений будет выше, чем при проведении процедуры на верхней челюсти. Связано это с тем, что структура костной ткани здесь более плотная, а корни нижних зубов чаще сильно искривлены и запутаны.
удаление зуба мудрости
Чаще всего сложными в удалении являются зубы мудрости

Кроме того, поспособствовать развитию сильного отека могут индивидуальные особенности работы организма. Так, подобная картина чаще всего возникает у гипертоников, а также у пациентов с большим объемом подкожно-жировой клетчатки. Порой у этой группы людей довольно яркие симптомы проявляются даже после простой экстракции, без массивных разрезов десны и сопутствующих патологических проявлений.

Когда нет повода для беспокойства

Как уже было сказано выше, отечность слизистой в области проведения манипуляций – не повод для волнения и беспокойства. Если припухлость не увеличивается в размерах и не сопровождается усилением сопутствующих симптомов, значит, процесс восстановления протекает нормально. Как правило, все яркие проявления стихают уже спустя 2-3 дня. После сложного удаления может незначительно повыситься температура, но она должна быстро прийти в норму. Если жар держится больше одного дня, и температура при этом только растет, вероятно, появились осложнения – в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Не стоит пугаться в том числе умеренной болезненности. Насторожить должна лишь заметно нарастающая боль, которая может сопровождаться непрерывной кровоточивостью или даже выделением гноя из лунки и появлением неприятного запаха. Все это очевидные симптомы патологического процесса, который требует специализированной помощи.

Важным этапом заживления лунки является образование кровяного сгустка. После процедуры освободившееся пространство сначала заполняется кровью, которая затем застывает и образует темный сгусток. Он помогает остановить кровотечение, быстрее затянуться ране и защищает ее от проникновения инфекции. Если он на месте, а припухлость и боль постепенно уменьшаются, процесс заживление протекает нормально, и скоро все симптомы пройдут сами собой.

Отек после удаления зуба
На фото показан сгусток крови после удаления зуба

Как долго сохраняется симптом

Возвращаясь к вопросу о том, как долго сохраняются последствия травмирования тканей и сколько дней проходит отек, напомним, что в этом вопросе многое зависит от индивидуальных особенностей организма каждого отдельного пациента. Обычно припухлость спадает уже на третий день после хирургического вмешательства.

После тяжелого оперативного вмешательства, при обширных надрезах и сильном травмировании тканей, припухлость может сохраняться до 7 дней. После экстракции зуба мудрости на фоне воспалительных процессов и нагноения реабилитация может растянуться на срок до двух недель.

Последствия удаления молочных зубов

У ребенка симптомы могут ярко выраженными. Наряду с опухшей десной могут возникать синяки на щеке. Если никаких сопутствующих проблем выявлено не было, состояние нормализуется в течение 2-3 дней. До этого момента может сохраняться незначительная болезненность, будут наблюдаться примеси крови слюне. Чтобы сделать период реабилитации менее сложным для малыша, придется ограничить его в физических нагрузках, запретить широко открывать рот, ограничить рацион питания, исключив из него все твердые продукты, а также острую, соленую, сладкую пищу, газировки. Врач обязательно пропишет необходимые антисептические и обезболивающие препараты, которые помогут снять острые симптомы и ускорить заживление ранки.

У ребенка симптомы могут ярко выраженными.
У ребенка симптомы могут быть ярко выраженными.

Когда отек становится поводом для обращения к стоматологу – симптомы осложнений

Иногда после всех манипуляций ситуация усугубляется, появляются явные признаки осложнений. Помимо нарастающей опухоли в области травматизации, тревожными звоночками могут стать следующие явления:

  • выраженное покраснение слизистой, зуд, одышка и тахикардия. Возможны высыпания на теле, которые являются очевидными признаками аллергической реакции. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы не довести ситуацию до анафилактического шока,
  • появление сильной боли, от которой не спасают болеутоляющие,
  • повышение температуры до 38 градусов и выше, резкий упадок сил, головная боль,
  • появление неприятного запаха изо рта,
  • отсутствие кровяного сгустка в лунке, выделение гноя из раны,
  • распространение отечности на лицо, появление выраженной асимметрии.

«Мне проводили сложное удаление с флюсом на нижней челюсти. Пришлось разрезать десну, чтобы удалить гной, потом пить антибиотики, даже больничный на работе дали. Если честно, до того момента я и не представляла, насколько это серьезная процедура. Кстати, еще назначали полоскания антисептиком, но я уже не вспомню название. Только полоскать нужно очень осторожно, лучше вообще просто набрать за щеку средство и немного подержать. И никаких горячих ванн и сквозняков!»

OlyaLa, г. Калининград, фрагмент из переписки на форуме www.32top.ru

боль
Одним из симптомов является ильная боль

Если симптомы не проходят в течение недели, боль усиливается, а припухлость увеличивается в размерах, обязательно обратитесь к врачу. Если затянуть с визитом к специалисту, можно сильно усугубить положение дел и спровоцировать еще более серьезные последствия своего же легкомыслия.

Возможные осложнения после экстракции зуба

Существует множество факторов, способных спровоцировать осложнения. Причиной такому развитию событий могут послужить неправильные действия врача, недобросовестное отношение самого пациента к выполнению предписаний специалиста, спад иммунной защиты организма, инфекции, обострения хронических заболеваний и системные патологии. Среди возможных осложнений эксперты в области стоматологии выделяют наиболее частые патологические явления:

  • «сухая лунка» – возникает, если кровяной сгусток изначально не сформировался или слишком быстро рассосался, выпал, травмировался. В этом случае слизистая начинает воспаляться спустя 2-3 дня, возникает болезненность, которая постепенно нарастает и может отдавать в область виска или уха. Характерными признаками проблемы являются неприятный запах и специфический привкус во рту. Если вовремя не исправить ситуацию, воспаление быстро распространится, появится риск серьезного инфицирования,

    лунка
    Без кровяного сгустка лунка покрывается налетом
  • альвеолит – одно из самых распространенных осложнений, которое развивается на фоне инфекционного заражения открытой раны. Чаще всего возникает после удаления зуба при воспалениях, например, при периодонтите или стоматите. Без помощи специалиста здесь не обойтись,
  • флегмона – обширная отечность, которая чаще всего возникает на нижней челюсти. Во рту появляется привкус гноя, неприятный запах. Острые симптомы патологии характеризуются резким ухудшением самочувствия, повышением температуры тела. Патологический процесс распространяется на соединительную и жировую ткани. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, удаление содержимого абсцесса и прием антибиотиков,
  • остеомиелит – распространение воспалительного и гнойного процесса на костную ткань. Патология серьезная и опасная, в сложных случаях приводит к деформации челюсти и стремительному разрешению твердых тканей. Развитие болезни сопровождается повышением температуры тела, острой болью, особенно при открывании рта. В рамках лечения проводится чистки и удаление пораженных тканей, введение антибиотиков непосредственно в рану и их прием внутрь в качестве терапевтического лечения,
  • гематома – формирование кровяного сгустка в десневой ткани, удалить который можно только хирургическим путем. Необходимо провести очищение лунки, ее антисептическую обработку и закладку лекарства. Пациенту назначают прием антибактериальных препаратов. Для полного удаления крови может потребоваться установка дренажа.
альвеолит после удаления зуба
При несвоевременном лечении может возникнуть альвеолит

Присутствие в организме патологических процессов, наличие заболеваний крови и сосудов, сниженный иммунитет, гипертония и сахарный диабет – все эти состояния повышают риск развития нежелательных последствий. Поэтому пациенты, относящиеся к данной категории, требуют повышенного внимания в реабилитационном периоде.

Что делать, чтобы снять острый симптом и уменьшить отечность

Чтобы предупредить появление острых симптомов, необходимо сразу действовать правильно. Так, после процедуры нужно нескорое время оставаться в покое, хотя бы полчаса. Держать тампон во рту следует не дольше 30-40 минут. Начинать кушать можно только спустя 2-3 часа, при этом разрешается употреблять только мягкую пищу комнатной температуры. Старайтесь жевать на противоположной стороне, не касаться ранки языком и тем более пальцами. Воздержитесь от острых и соленых блюд, перепадов температуры в еде.

1. С помощью медикаментов

После удаления, особенно сложного, врач обязательно назначит препараты, которые помогут унять болезненность и уменьшить отечность. В таких ситуациях обычно прописывают противоотечные и противоаллергические средства, например, таблетки «Супрастин». Обычно дополнительно рекомендуют растворы для полоскания полости рта с аналогичным эффектом и антисептическим действием: «Хлоргексидин» или «Мирамистин». Только полоскания нужно выполнять очень осторожно, старясь не повредить кровяной сгусток в лунке. Достаточно аккуратно набрать в рот небольшое количество средства и немного подержать его за щекой со стороны больного места.

Полоскание
С осторожностью следует применять полоскания

В некоторых случаях назначают применение специальных гелей и мазей, например, «Метродент». Этот препарат обладает антибактериальным и обеззараживающим действием, помогает снять покраснение и отечность, снизить болезненность.

После сложного удаления, в том числе отягощенного инфекционными осложнениями, в обязательном порядке прописывают антибиотики. Наиболее распространенным препаратом в этом отношении является «Линкомицин» – эффективен при инфекционных поражениях костной ткани и открытых ран. Данный антибиотик активно используется в рамках терапии остеомиелита и других патологий кости1. Только помните, что принимать любые медикаменты можно только по назначению врача – попытки заниматься самолечением могут привести к весьма серьезным негативным последствиям.

2. Что предлагает народная медицина

После удаления врач обязательно подробно расскажет, чего ждать в реабилитационном периоде, как снять отек и убрать острые проявления симптомов хирургического вмешательства. Чтобы быстро избавиться от дискомфорта, можно прибегнуть к помощи народной медицины, но делать это можно только с разрешения лечащего врача. Эксперты в области стоматологии советуют следовать общим рекомендациям, которые помогут притупить боль и купировать неприятные ощущения. Вот, что для этого обычно применяют в домашних условиях:

  • холодные компрессы – можно приложить к щеке со стороны причинной области кусочек льда, завернутый в марлю, или бутылку с водой. Держать холод у щеки нужно не дольше 15 минут, а повторять процедуру можно с небольшими интервалами в течение всего дня,

    компресс
    Уменьшить отек поможет холодный компресс
  • содово-солевые компрессы – половину чайной ложки соды и чайную ложку соли нужно залить стаканом теплой воды, после чего смочить в полученном средстве кусочек марли и приложить его к щеке. Держать в таком положении в течение 15 минут. Процедуру можно повторить 2-3 раза с интервалом в 1 час,
  • полоскания раствором соли – чайную ложку соли залить стаканом воды. Использовать для осторожного полоскания полости рта 3-4 раза в день. Кстати, аналогичную процедуру можно проводить с использованием травяных отваров, например, из ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Не нужно делать никаких интенсивных движений – достаточно набрать средство в рот и подержать со стороны причинного места,
  • отдых в вертикальном положении – лучше не принимать горизонтального положения, поскольку в этом случае усилится приток крови к больной области, и симптомы проявятся еще сильнее. Спать лучше на высокой подушке или с поднятым изголовьем кровати.

Все эти советы помогут перенести реабилитацию легко и без последствий. Только важно заранее проконсультироваться со специалистом и получить его одобрение. И помните: если симптоматика нарастает и усиливается, обязательно покажитесь врачу. Чем быстрее вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем легче и проще удастся разрешить все проблемы.

Чем могут помочь в стоматологии

Если симптомы приобрели патологический характер, необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет визуальный осмотр, и обычно этого вполне достаточно, чтобы диагностировать развитие осложнения. В серьезных случаях может быть предложено лечение в стационаре.

Если в лунке будет обнаружено нагноение, например, при «сухой лунке» или альвеолите, тогда специалист удалит гной и проведет антисептическую обработку раны, введет антибиотик. Обычно в этих целях используются препараты «Оксамп» или «Цефазолин». При развитии абсцесса необходимо его вскрытие, удаление экссудата и установка дренажной системы для обеспечения оттока гнойных масс. В зависимости от клинической картины и интенсивности патологических проявлений, могут быть также назначены антибиотики в таблетках, уколы, противовоспалительная терапия, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

удаление гноя
При осложнениях специалист удаляет скопившийся гной

Чего делать категорически нельзя

Если следовать всем инструкциям врача, риск развития осложнений останется на ничтожно низком уровне. Важно принимать все назначенные медикаменты, причем строго по инструкции или по индивидуально составленной схеме. В период реабилитации придется соблюдать некоторые запреты, и вот основные из них:

  • хотя бы на несколько дней отказаться от курения, алкогольных и газированных напитков,
  • нельзя создавать резкие температурные перепады в полости рта, употреблять слишком острые и кислые продукты,
  • запрещается интенсивная физическая активность,
  • придется на время отказаться от сауны, бани и горячей ванны,
  • нельзя дотрагиваться до ранки пальцем и лучше постараться не притрагиваться к ней даже языком,
  • нужно избегать всего, что может спровоцировать вакуум в полости рта – нельзя пить из соломинок, интенсивно полоскать рот и слишком часто сплевывать слюну. Любое из этих действий может привести к повреждению кровяного сгустка.
отказ от спорта
Следует отказаться от физнагрузок на некоторое время

О том, как правильно ухаживать за лункой после удаления зуба, читайте в нашей специальной статье.

Умеренная отечность и болезненность после удаления зуба не представляют никакой угрозы для здоровья. Важно соблюдать все предписания врача, а также внимательно следить за своим состоянием. При появлении подозрительных симптомов, интенсивность которых заметно растет, ни в коем случае не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Своевременное обращение за профессиональной помощью позволит быстро купировать осложнение на ранней стадии его развития.


  1. Амирасланов, Ю.А. Хронический остеомиелит: стандарты обследования и лечения, 2001.

Источник: DentConsult.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.