Чем удаляют зубы


Над этим вопросом задумываются, когда зуб уже не позволяет думать о чем-то другом, а расставаться с ним навсегда все равно жаль. Стоматологи поддерживают такое решение своих пациентов, поэтому стараются сделать все возможное, чтобы сохранить его, ведь отсутствие даже одной зубной единицы создает неравномерную жевательную нагрузку вплоть до изменения со временем овала лица. К хирургу стоматолог-терапевт отправляет, когда после обследования он пришел к выводу, что лечить зуб уже бесполезно.

Показания для удаления корней или коронки зуба

При периодонтите зуб еще можно спасти, если он не разрушен полностью. В других случаях есть угроза инфицирования всего организма, на верхушке корня висит мешочек с гноем, формируется гранулема или киста, выжидая удобный момент для образования флюса, поэтому очаг воспаления надо ликвидировать хирургическим путем.

Срочно удаляют пострадавшие зубы при травмах челюсти, в частности, если они расположены в области перелома костей. Убирают их в первую очередь, до наложения шины. При сложных переломах самого зуба (например, продольном), когда реставрация невозможна.


Иногда на мертвом зубе долго была огромная пломба. Когда она, наконец, выпадает, тонкие стенки быстро разрушаются, оставляя пенек с острыми краями.

Если сломана отдельная зубная единица (травмирована стенка зуба на всю глубину, ниже уровня десны, неустойчивы отдельные его фрагменты), костные ткани убирают полностью или частично, только подвижные части, заменяя их протезом. Если стоматологу приносят только что выбитый зуб, он может провести реплантацию и вернуть его в лунку. Такие операции – редкость, но факт.

Стоматолог порекомендует срочное удаление при маргинальном периодонтите – серьезной подвижности зуба. Если он просто неустойчив из-за травмы или болезни, при подвижности корня третьей степени операцию назначат плановую, выбирая время, когда проблема не доставляет острых болевых ощущений.

Зубы мудрости часто удаляют, так как вырастают они неудачно, это приводит к деформации всего зубного ряда. Часто его острые края травмируют десну, создавая предпосылки для злокачественных новообразований. Гигиенический уход за крайними восьмерками затруднен. Если особых проблем нет, удалять зубы мудрости не стоит – это не самая простая операция, да и при протезировании они могут пригодиться.


При наличии флюса десны также сначала надо лечить. Во-первых, безболезненно удалить такой зуб вряд ли получится, во-вторых, гнойный мешок через открытую рану способен инфицировать всю ротовую полость.

В таком же плановом порядке избавляются от зубных остатков, если коронка уже полностью разрушена. Когда костные ткани поражены хроническим инфекционным заболеванием, которое невозможно ликвидировать терапевтическими методами, стоматолог-терапевт отправляет пациента к хирургу. Иногда не поддаются лечению зубы с плохой проходимостью каналов или перфорированными корнями. Показаниями для визита к хирургу будут и такие проблемы:

  • искривление зубного ряда, провоцирующее травмы слизистой оболочки ротовой полости;
  • присутствие в ряду лишнего зуба, который мешает нормальному прикусу и повреждает мягкие ткани;
  • недостаток места в зубном ряду, когда необходимо удаление первых премоляров;
  • если врач выявил серьезную патологию – острое воспаление, распространяющееся на челюстно-лицевую зону, типа апикального периодонтита, абсцесса, остеомиелита челюсти;
  • болезнь зубов, спровоцировавшая околочелюстную флегмону, лимфаденит, неврит тройничного нерва,  гнойный синусит верхнечелюстных пазух, и т.д.;
  • любое костное образование, препятствующее протезированию.

К счастью, даже при разрушенной кариесом верхушке удалять культю необязательно: корни также можно лечить, чтобы потом реставрировать светоотверждаемыми материалами или протезировать верхнюю часть с помощью вкладок, коронок или штифтов. Рекомендации не относятся к полностью гнилым зубам, так как этот рассадник инфекции гарантирует не только дурной запах изо рта. На фоне борьбы с такими воспалениями во рту иммунитет будет постоянно заниженным, неудивительно, что при плохих зубах и общее состояние здоровья оставляет желать лучшего.

Видео: Причины и показания, по которым удаляют зуб

Как происходит оперативное вмешательство

Резекция корня предполагает сбор анамнеза, в частности, наличие аллергических реакций на лекарства. На подготовительном этапе стоматолог уточняет, нет ли у больного противопоказаний для хирургического вмешательства. Такими причинами могут быть патологии сердца и сосудов, психические нарушения, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровотока в острой фазе. Доктор вправе отказать в помощи, если у пациента острый лейкоз или геморрагический диатез.

Временные ограничения возможны при стоматите, гнойных воспалениях, инфекционном гепатите, в период прохождения лучевой терапии.


вырывают зубы беременным в начале и в конце срока (1, 2 и 9-й месяц). Женщинам не стоит планировать удаление на период критических дней: организм и так ослаблен, заживление лунки может затянуться. Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, могут усилить кровотечение и осложнить восстановительный процесс. Поэтому стоматолог должен знать все о принимаемых препаратах, возможно, некоторые из них придется временно отменить.

Если рентген зуба и состояние здоровья пациента сомнений не оставляют, врач принимает решение об удалении.

Бояться мучительной боли не стоит, так как подобные операции проводятся при обезболивании. Самым большим дискомфортом будет инъекция современного анестетика. Если расслабиться и не мешать доктору, он подготовит зуб по всем правилам.

На следующем этапе обрабатывают ротовую полость. Для обеззараживания слизистой оболочки в полость рта впрыскивают специальный раствор. Неприятных ощущений антисептик не вызывает. Сразу после обработки врач обезболивает область мягких тканей препаратами артикаиновой группы, через несколько минут ткани потеряют чувствительность. Локальное обезболивание проводится в зону выхода нерва. Если его недостаточно, иногда используют и дополнительное. К примеру, в кислой среде воспаленной десны часть лекарства инактивируется, поэтому нужна дополнительная анестезия.


Третий шаг – создание доступа к верхушке корня. Как только пациент почувствует, что щека занемела, доктор отделяет костные ткани от мягких . Иногда для отсечения связок он использует скальпель, выпиливает в костях окошко для обнаружения проблемной зоны. При всех усилиях стоматолога боли пациент не чувствует, главное – создать правильный психологический настрой. Время процедуры и выбор инструментов зависят от степени сложности операции. Обычно бормашиной отсекают часть корня, где сформировалась киста или гранулема, потом в лунку помещают лекарства для стимуляции роста кости и скорейшего заживления.

После удаления врач пытается остановить кровотечение, для чего стягивает края лунки, если она рваная, накладывает швы, и оставляет на ранке пропитанный кровоостанавливающим составом тампон. В ампулах современных анестетиков содержится не только обезболивающее средство, но и лекарство для сужения сосудов.

Реже применяют гемисекцию и ампутацию корня. В первом случае поврежденный корень вырывают вместе с половиной гнилой зубной коронки, а целую часть сохраняют для протезов. При ампутации удаляют весь корень, вместе с кистой.

Страх перед зубным кабинетом часто приводит к тому, что люди годами ходят с проблемными зубами, особенно если они не беспокоят. Если не оттягивать визит к стоматологу, ему совсем не трудно вырвать щипцами со специальными щечками корни. Если они заросли деснами частично, разрез не делают. У пропавшего из зоны видимости корня есть линия доступа, и десна даже полностью такую «гнилушку» не закрывает. Хирург приоткрывает ее гладилкой и удаляет щипцами. В среднем на всю процедуру уходит от 3 до 10 минут.


Только в крайних случаях, при наличии 2-3 корней с устойчивой перегородкой и здоровой костной тканью хирург выпиливает их с помощью бормашины и удаляет по одному щипцами или элеватором. Чаще всего такие методики применяются при удалении восьмерок, которые вырастают во взрослом возрасте.

Видео: Как удаляют зубы

Что делать с ранкой дома

Вырванный зуб разрушает связки, удерживающие его во рту, поэтому соседние ткани и сосуды надо восстанавливать. Даже при нормальной свертываемости крови первое время после удаления ранка будет кровоточить. Эффективность гемостатических лекарств усиливает сдавливание раны, поэтому так важно зажать тампон зубами и не выбрасывать его в течение 20 минут. Через три часа, когда анестезия перестанет действовать, вполне может появиться боль, а из ранки будет выделяться сукровица. При сильном кровотечении можно купить в аптеке гемостатическую губку, Дицинон или Этамзитлат.

Если дискомфорт терпимый, повода для беспокойства нет. Больше других кровоточат и болят зубы мудрости, так как область поражения при такой операции больше. Если боль не проходит в течение дня, можно выпить обезболивающую таблетку.


В лунке на второй день формируется сгусток с сероватым налетом – фибрином, ускоряющим заживление. Даже если лунка дурно пахнет (кровь – идеальная среда для бактерий), выполаскивать тромб нельзя – он защищает рану от инфицирования.

На третий день все проблемы уже позади: ранка не кровоточит и не болит даже при касании, самочувствие и температура в норме, отека на щеке нет. Если какие-то из перечисленных симптомов присутствуют, лучше показаться врачу – возможно, во рту остался осколок кариозного зуба, травмирующий мягкие ткани. Если лунка была залита кровью, и обзор ее ограничен, такое вполне может случиться. Не надейтесь, что осколок выйдет сам: инфекция  продолжает свое разрушающее воздействие, поэтому не откладывайте повторный визит к хирургу. Любой мусор в ранке повышает вероятность возникновения альвеолита – серьезного воспаления с болью, отеками, высокой температурой.

Таблица. Как правильно ухаживать за ротовой полостью в период реабилитации


Как ухаживать за лункой Обоснование рекомендаций
В течение 2-3 часов открытую рану легко инфицировать и травмировать
Солевой раствор, фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, настои шалфея, ромашки, календулы ускоряют заживление
Активное полоскание вымывает тромб, защищающий рану
Аккуратно вычищать зубы, особенно в проблемной зоне, важно для профилактики инфекционных заболеваний и механических повреждений
Дополнительное давление может усилить кровотечение и присоединить инфекцию
При повышенном АД (в частности, у гипертоников) рана кровоточит дольше
Иммунитет в реабилитационном периоде понижен
Твердая, острая и горячая пища может повредить лунку и усилить кровоток

Если в ротовой полости была инфекция, придется какое-то время пить антибиотики и выполнять другие восстановительные процедуры, рекомендованные врачом. Если появились вопросы, боль или кровотечение не проходят, необходимо связаться со своим доктором. Для этого надо вовремя взять его контакты.


В интернете периодически появляются видео об удалении зубов дома. С эстетической точки зрения смотреть, как подвыпивший мужик корчится от боли, а его руки залиты кровью, удовольствие сомнительное. Но главная проблема в том, что стерильных условий для такой процедуры не создать. Если зуб не рассыпался на осколки, с десятой попытки его вырывают, а извлечь корни самому практически невозможно. Не стоит удалять дома и молочные зубы детям – это компетенция профессионала.

Источник: expertdent.net

Когда необходимо удаление

Обычно врачи удаляют зуб в запущенных и тяжелых ситуациях, которые пломба разрешить не в состоянии. Основные причины следующие:

  • Сильное разрушение коронки.
  • Острый остеомиелит челюсти.
  • Инфекция или воспалительный процесс.
  • Запущенная стадия периодонтита.
  • Неправильное расположение зуба, нарушающего зубной ряд.
  • Повреждение челюсти.

В этих случаях сохранение больного зуба опасно, поэтому часто врачи принимают решение, что выдергивание зуба – оптимальный вариант. Иногда люди, боясь доверить эту пугающую процедуру чужим рукам, предпочитают удалять зуб самостоятельно, без помощи специалиста.

Подготовка

Для безопасного удаления в домашних условиях нужно соблюдать целый ряд инструкций. Это не просто рекомендации, а правила, которые помогут вам избежать инфицирования и повреждения ротовой полости.

4 правила:


  • психология – попробуйте самостоятельно оценить ситуацию, спросите у себя, сможете ли вы вырвать, как правило, он должен хоть немного шататься. Если он крепко сидит в лунке, то задумайтесь надо ли вообще начинать процедуру;гигиена – перед началом тщательнейшим образом очистите ротовую полость с помощью зубной щетки, пасты и ополаскивателя. Специальные растворы можно приобрести в аптеке, желательно, чтобы такие препараты имели в своем составе спирт;
  • обезболивающее – для уменьшения болевых ощущений, при этом необходимо тщательно прочитать инструкцию к нему, оно не должно вызвать побочных эффектов. После приема обезболивающего требуется подождать около 30 минут до начала его действия на организм;
  • перед началом процедуры необходимо наложить марлю и только после этого можно начинать процедуру его извлечения.

Таким образом, вам понадобятся следующие предметы:

  • урна для сплевывания крови, слюны и других отходов, появляющихся в процессе удаления;
  • из медикаментов: антисептические и обезболивающие препараты;
  • марлевые накладки и тампоны;
  • можно взять и зеркало, но это не всегда обязательно. По ходу процесса вы поймете, нужно ли оно вам, или проще полагаться только на чувствительность собственных пальцев.

Помните, что вырывать молочный зуб в домашних условиях, равно как и постоянный, следует только в крайнем случае. Если у вас есть возможность избежать самостоятельной процедуры, то обратитесь к стоматологу.

Определяем готовность

Прежде чем принять решение в пользу того, чтобы вырвать зуб ребенку в домашних условиях самостоятельно, необходимо выяснить, можно ли обойтись без стоматолога, будет ли это оправдано и безопасно. Понять, можно ли вырвать зуб ребенку без боли в домашних условиях, поможет тщательный осмотр ротовой полости. Производить его нужно при ярком освещении, лучше воспользоваться настольной лампой.

Сначала оценивается состояние десны на месте будущей процедуры. Если десна покраснела, отекла или припухла, самостоятельно рвать зуб нельзя – процедура пройдет болезненнее, чем у врача. И также ни в коем случае нельзя удалять зуб дома, если на нем есть трещины или кариес – лучше обратиться к стоматологу.

Последствия преждевременного удаления

Молочные зубы имеют слабые корешки, которые постепенно растворяются. Когда процесс растворения доходит до корневой шейки, происходит естественное выпадение временного и прорезывание на его месте постоянного. Чем сильнее шатается молочный зубик, тем безболезненнее и безопаснее получится его извлечь.

Врачи не рекомендуют вырывать молочные раньше времени без острой необходимости. Это связано с несколькими рисками:

  • Искривление. На десне в месте удаления сформируется рубец, произойдет сдвигание соседних зубов. Это приведет к тому, что новому постоянному резцу или моляру будет сложно пробиваться сквозь зажившую десну в условиях дефицита места. Последствием такого роста может стать искривление.
  • Повреждение коренного. Зачатки постоянных резцов, клыков и моляров располагаются под корнями молочных зубок, которые перед выпадением рассасываются. Вырывая временный зуб до рассасывания корневой шейки да еще и в домашних условиях, чревато повреждением зачатка постоянного.
  • Неправильный прикус. При раннем удалении в большинстве случае формируется неправильный прикус, который впоследствии приходится корректировать у ортодонта.
  • Смещение челюстного ряда, вплоть до зубов мудрости.

Противопоказания

Не всегда допустимо вырывать ребенку молочный зуб в домашних условиях. Противопоказания два: неготовность зуба к удалению и наличие заболеваний. В первом случае ничего радикального предпринимать не нужно, придется только подождать, пока «молочник» начнет шататься сильнее и выпадет самостоятельно либо будет готов к удалению.

В том случае, когда зубы детям вырывают в связи с запущенным кариесом, обращение в стоматологию неминуемо. Разрушенный кариесом резец может раскрошиться под любым воздействием.

Психологическая подготовка ребенка

Избавление от молочных атавизмов – важное событие в жизни ребенка. В каком свете оно будет им воспринято, и как он перенесет сопутствующий естественному выпадению или домашнему выдергиванию стресс, зависит от настроя родителей. Будет легче уговорить малыша без боли вырвать зуб дома, если этого события он будет ждать с радостью.

Стоит рассказать крохе сказку о доброй Зубной Фее, которая очень ждет дня, когда сможет обменять подарочек на выпавший зубик. Подойдут и другие сказки, в конце которых ребенка ждет какой-то приз. Следует придерживаться и еще нескольких рекомендаций непосредственно перед тем, как удалить молочный зуб:

  • Не говорить о предстоящем событии в присутствии будущего пациента.
  • Подготавливаться к процедуре в спокойной атмосфере, не выдавая собственного беспокойства.
  • Не ругать ребенка. Если он испугается, что будет больно, лучше перенести процедуру на другой день.
  • Не придавать удалению слишком большого значения, все манипуляции надо выполнять как нечто обыденное.
  • Разговаривать веселым тоном, шутить, предлагать игрушки и всячески отвлекать пациента.

Расшатывание

У большинства людей молочные зубы выпадают примерно в возрасте 6 лет. Если шатающийся зуб неделями сводит вас с ума, а вы боитесь его выдергивать, не переживайте! Можно без проблем избавиться от надоедливого шатающегося зуба. Благодаря нескольким несложным приемам ваш зуб окажется под подушкой в ожидании Зубной Феи, не успеете вы и глазом моргнуть!

Самое лучшее в таком расшатывании зуба – то, что вы можете заниматься этим практически где угодно. Постарайтесь расшатать зуб вперед – назад, из стороны в сторону или надавливая на него в направлении середины рта; делайте все, что можете со своим зубом при помощи языка, если только это не причиняет вам боль.

У вас может появиться зудящее ощущение рядом с корнем зуба. Это признак того, что зуб готов к извлечению. При помощи пальца постарайтесь еще сильнее раскачать зуб. Каждый день чистым пальцем вы можете аккуратно двигать шатающийся зуб. Это поможет зубу аккуратно выпасть самому. Но не прикладывайте силу, двигая зуб.

Если ваш зуб шатается очень сильно, вам может быть сложно кусать такого рода продукты. Однако, кусая остальными зубами и пережевывая пищу, вы также помогаете себе избавиться от шатающегося зуба. Если зуб шатается несильно, а вы укусите что-то твердое, он может болеть. Аккуратно кусайте продукты этим зубом.

Чистите зубы. Когда зуб действительно шатается, немного надавив на него, вы можете заставить его выпасть. Иногда даже чистка зубов поможет зубу выпасть (или хотя бы сильнее расшататься). Чистите зубы как обычно, но быстро (по крайней мере, дважды в день), уделяя особое внимание шатающемуся зубу.

Захватите зуб марлей. Вы можете потянуть зуб, чтобы еще больше расшатать его, даже если он еще не готов выпасть сам или если вы не хотите выдергивать его. При помощи стерильной марли и пальцев захватите зуб и аккуратно потяните или расшатайте его.

Если вы не хотите выдергивать зуб, вы можете воспользоваться этим же методом, немного провернув зуб в процессе того, как будете тянуть. Марля поможет убрать кровь при ее наличии. Вы также можете нанести немного анестетика для ротовой полости на зуб и десну перед тем, как тянуть, если вы переживаете, что будет больно.

Попробуйте подождать. Если ваш зуб не собирается выпадать, возможно, еще не время для этого, будьте терпеливы. Если шатающийся зуб не причиняет вам дискомфорта, не болит и не мешает остальным зубам, вы можете спокойно подождать.

Обычно молочные зубы выпадают в том порядке, в котором появлялись, в возрасте примерно 6–7 лет. Однако зубы могут выпадать в другом порядке и в разное время. Ваш стоматолог осмотрит зубы и ответит на все вопросы о выпадении зубов. Не стоит насильно выдергивать зуб, который еще не созрел для выпадения.

Обычно нет ничего хорошего в том, чтобы стараться выдернуть молочный зуб, который только начал шататься и еще не готов выпасть. Такая процедура может быть болезненной и обычно приводит к сильному кровотечению, а также к возможным инфекциям. Если зуб вырывают прежде, чем постоянный зуб готов вырасти из-под него, в будущем вас могут ждать проблемы, например, неровные зубы или недостаточно места для новых зубов.

Откажитесь от идеи вырвать зуб с помощью экстремальных методов. Не стоит, например, привязывать один конец нитки к зубу, второй – к дверной ручке, а потом резко открывать дверь, чтобы вырвать зуб. Это может сломать зуб и привести к серьезной травме.

Если вы случайно выбьете один из зубов, прежде чем он будет готов выпасть, обратитесь к своему стоматологу, чтобы убедиться, что это не приведет к возникновению проблемы. Если ничего не помогает, обратитесь к стоматологу. Если молочный зуб болит и не выпадает, что бы вы ни делали, не бойтесь обратиться за помощью.

Удаление молочных зубов у детей

В ряде случаев шатающийся молочный зуб приходится удалять в домашних условиях, поскольку он сильно расшатан, мешает приему пищи. Если зуб еще плотно сидит в десне и практически не шатается, не нужно его трогать, поскольку это может привести к разрыву десны, кровотечению.

Больные зубы, даже молочные, вырывать дома не стоит, правильно сделать это может только врач. Если молочный зуб начал отделяться от десны, но не может покинуть ротовую полость, можно способствовать этому процессу. Если расшатывание языком не помогает, нужно сделать следующее:

  • попросить ребенка почистить зубы и хорошо прополоскать рот антисептиком;
  • хорошо вымыть руки;
  • взять стерильный бинт и наложить его проблемную область;
  • легкими расшатывающими движениями удалить зуб;
  • обработать ранку раствором антисептика;
  • не принимать пищу в течение 2–3 часов.

Если следовать этим рекомендациям, то риск осложнений минимален, но он присутствует. Может разорваться десна, возникнуть кровотечение, осколок иногда остается в лунке. Это может привести к серьезным осложнениям. Если вам дорог собственный ребенок, отведите его к стоматологу, который обладает опытом и знаниями, поэтому не причинит вреда. Помните, что вы не имеете знаний и опыта, поэтому можете в любой момент совершить ошибку.

Проведение процедуры в домашних условиях взрослым

При самостоятельном удалении важно следить за пациентом в течение нескольких дней. Чрезмерное выделение крови спустя 60 минут после проведения процедуры требует осмотра у стоматолога. При появлении озноба, помутнения сознания, жара, острой и пульсирующей боли необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить травматизацию десны и челюсти.

Справка. Следует определить, какой из зубов причиняет боль. Если рядом расположено два поврежденных зуба, человек может выдернуть не тот. Тогда процедуру придется повторять. Методы удаления молочных и коренных одинаковы, разница заключается в длине корней (у постоянных она больше).

Для снижения шанса занести инфекцию в лунку необходимо пользоваться хирургическими перчатками, предварительно обработанными антисептиком. Последовательность действий во время самолечения:

  • Требуется тщательно очистить ротовую полость.
  • Перед удалением зуба самому себе или взрослому необходимо принять обезболивающее.
  • Вымыть руки с мылом, надеть хирургические перчатки.
  • На зуб наложить марлю, пропитанную антисептическим средством.
  • Крепко ухватиться за зуб. Прокручивать его в разные стороны и планомерно расшатывать, чтобы вытащить. Тянуть требуется вверх (вниз) сильно, но осторожно.
  • Использовать тампоны с антисептиком для удаления крови из ротовой полости.
  • После проведенной процедуры нужно тщательно прочистить ротовую полость антисептическими средствами и проверить ее на наличие осколков и крови (послужат поводом для инфекции).
  • Приложить холодный компресс к щеке.
  • В течение 4 часов не есть.
  • Отказаться от вредных привычек на несколько дней.
  • Исключить физические нагрузки.

Безболезненное устранение помехи

Без подготовки и приема препаратов будет больно выдернуть зуб, и это даже помешает провести удаление. Как безболезненно вырвать зуб в домашних условиях:

  • для того чтобы максимально безболезненно вырвать зуб, предварительно принимается обезболивающее средство;
  • не стоит вытаскивать или тревожить коронку ранее, чем за 30 минут после приема медикаментов;
  • перед использованием препарата важно убедиться, что он не вызовет побочных эффектов, которые могут повлиять на концентрацию внимания;
  • после того как лекарство начнет действовать, накройте коронку марлевой тканью и приступайте к удалению.

Устранение коренных

Удалить зуб в домашних условиях достаточно сложно. Без использования специальных щипцов невозможно избавиться от больной единицы до тех пор, пока она плотно «сидит» на своем месте. Рассмотрим, как вырвать коренной зуб:

  1. Примите обезболивающее средство.
  2. Непосредственно перед процедурой проведите гигиенические манипуляции.
  3. Когда все будет готово, наложите на больной зуб марлевый тампон.
  4. Плотно сожмите пальцами единицу и расшатывайте ее. Периодически пробуйте потянуть вверх или вниз (смотря где расположен зуб), пытаясь его выдернуть.
  5. Для того чтобы не обломать зубные корни, не делайте резких движений.
  6. Планомерное расшатывание приведет к тому, что единица станет более податливой. Аккуратным движением вытяните зуб из лунки. Не прибегайте к сильным, резким выдергиваниям, иначе можно его обломать. А вот удалить корень зуба в домашних условиях без анестезии и специальных инструментов у вас уже не получится.
  7. После извлечения единицы осмотрите лунку.
  8. Наложите на рану стерильный, смоченный в антисептике, тампон и прикусите.
  9. Через 20 минут все аккуратно сплюньте. Извлекая тампон, не повредите кровяной сгусток, образовавшийся в лунке. Он защищает рану от проникновения болезнетворных бактерий.
  10. После процедуры нельзя есть 2–3 часа.

Риски самостоятельного удаления коренных

Удаление зуба можно приравнять к хирургической операции. Мало кому придет в голову самостоятельно оперировать аппендицит или делать репозицию при переломе со смещением. Но процедуру удаления многие недооценивают.

Не будем спорить, есть счастливчики, которые сами себе удалили один или несколько зубов без каких-либо последствий. Скорее всего, это обладатели крепкого организма, но сейчас мало кто может похвастаться таким железным здоровьем. То, с чем столкнется каждый человек, удаляющий себе зуб – это боль.

Стоматолог знает, в каком направлении нужно оказывать давление, чтобы процедура прошла без осложнений, располагает специальными инструментами, позволяющими надежно фиксировать коронку. При самостоятельном проведении процедуры часто происходит разрыв мягких тканей.

Не всегда удается остановить кровь самостоятельно, поскольку под рукой нет нужных инструментов и препаратов. Знайте, что такое состояние жизнеугрожающее. Многие не догадываются, что при самостоятельной экстракции можно повредить челюсть вплоть до перелома.

Особенно часто это бывает при удалении моляров. Эти зубы имеют длинные, разветвленные корни, которые увлекают за собой большие фрагменты костной ткани. Если такая неприятность произошла, может развиться воспалительный процесс вплоть до остеомиелита. Еще один неприятный сюрприз – это оставшиеся в лунке фрагменты.

Если они небольшие, их можно сразу не заметить, но обнаруженные остатки практически невозможно извлечь самостоятельно. Решить проблему поможет только стоматолог. Если фрагменты останутся в лунке, воспалительного процесса избежать не удастся.

Теперь несколько слов, чего вам, скорее всего, не удастся избежать после самостоятельного удаления – это присоединения вторичной инфекции. Во-первых, источник инфекции – сам больной зуб, во-вторых, человек, не имеющий отношения к медицине, не знает, как правильно обработать руки и применяемые инструменты.

Удаление зуба мудрости

Такую процедуру все же не рекомендуют проводить в домашних условиях, так как можно нанести существенный вред здоровью. К примеру, он может раскрошиться и вызвать воспаление. Чаще всего такая проблема возникает у людей, которые применяют строительные инструменты, например, плоскогубцы.

Вырывать зуб мудрости очень болезненно. Для уменьшения болезненных ощущений можно использовать гель с охлаждающим эффектом. Но если зуб уже шатается, то самостоятельно вырвать его вполне возможно. Для этого нужно провести подготовительные действия и надеть стерильные медицинские перчатки.

Затем охватить его и начать вращать по часовой стрелке, а потом – против. Но стоит учитывать, что для удаления требуется очень большая физическая сила, а сама процедура приносит человеку сильную боль. Перед вырыванием нужно хорошо морально подготовиться заранее.

Для того чтобы посмотреть, как проводиться процедура, можно посмотреть видео в интернете. Удаление коренных зубов и зуба мудрости может вызвать некоторые осложнения:

  • повреждение десны, которое чаще всего заканчивается воспалением;
  • повреждение окружающих зубов, что чаще всего приводит к их порче;
  • при неаккуратном удалении могут остаться мелкие частички;
  • оставленный корень приводит к образованию нагноения;
  • обработанная недолжным образом ранка также может быть причиной возникновения воспалений.

Возможные последствия

Кровотечения – происходят при плохой свертываемости крови у пациента или при повреждении тонких тканей. Повреждение после процедуры:

  • Перелом – прослеживается при ошибках во время резекции, беспокойном поведении пациента.
  • Повреждение близлежащих зубов – случается, если выбраны в качестве опоры смежные зубы.
  • Повреждение альвеолярного отростка – наблюдается при стоматологических заболеваниях, индивидуальных особенностях верхней челюсти.
  • Повреждение десны – происходит в случае применения острых предметов во время уборки больного моляра.
  • Альвеолит – нагноение лунки и окружающих её тканей.

Что нельзя делать во время и после процедуры

Для того чтобы процедура не спровоцировала появление новых проблем, необходимо строго соблюдать все правила:

  • Категорически запрещено резко выдергивать коренные единицы, что может спровоцировать их перелом. Оставив даже небольшую часть в ранке, вы обеспечите развитие воспалительного процесса, нагноения.
  • Нельзя греть причинное место после процедуры. Лучше приложить холодный компресс. Он поможет снять или предотвратить отечность.
  • Нельзя есть минимум 2 часа.
  • Запрещено проводить полоскания в течение первых суток после удаления. Для обеззараживания ротовой полости делайте ванночки. Для этого наберите немного антисептического средства в рот, подержите несколько секунд. После чего, разомкнув губы, дайте жидкости вытечь.
  • Нельзя после процедуры заниматься физическим трудом, посещать сауну, баню, бассейн, загорать в течение первых суток.
  • Если через 2–3 дня интенсивность боли на месте удаленного зуба только нарастает, нельзя игнорировать этот симптом. Он указывает на развитие воспалительного процесса, требующего лечения.

Специалисты предупреждают о том, что попытки самостоятельного удаления зубов у взрослых людей часто заканчиваются неудачно. При этом возникают сильные боли, увеличивается вероятность развития осложнений. Поэтому удалять зубы дома разрешено только молочные. В остальных случаях безопаснее будет посетить врача.

Источник: pcvoice.ru

Показания к проведению операции по удалению зубов

Зубная боль — одна из самых неприятных. Из-за высокой чувствительности и естественного нежелания терпеть неприятные ощущения во время стоматологических манипуляций многие годами откладывают визит к дантисту. И только в тот момент, когда боль становится невыносимой и не купируется анальгетиками, среднестатистический человек решается на «страшный» визит. Как правило, такое состояние говорит о том, что зуб поражен достаточно сильно. Лечение в таком случае зачастую сводится лишь к одному: экстракции.

К абсолютным показаниям к проведению операции относят:

  • абсцесс и другие острые гнойно-воспалительные заболевания;
  • полное или частичное разрушение зуба из-за кариеса;
  • заболевания пародонта.

Нередки случаи удаления зубов в целях установки имплантата. В любом случае врач попытается сохранить зуб и по возможности восстановить его.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство должно проводиться согласно правилам асептики и антисептики. Инструменты для удаления зубов стерилизуются, а ротовую полость готовят по следующему алгоритму:

  • очищают с удаляемого и соседних зубов зубные отложения;
  • предлагают пациенту произвести полоскание рта раствором антисептика (фурацилин, марганцовка);
  • обезболивают ткани в области удаляемого зуба при помощи раствора лидокаина, новокаина, тримекаина или других анестетиков.

После того как достигнуто полное отсутствие чувствительности, врач приступает к экстракции зуба при помощи определенных инструментов.

Распространенные инструменты для удаления зубов: фото, описание

Для стоматологических манипуляций создано множество специфических приспособлений – инструментов. Первые из них были изобретены еще в Средневековье. В процессе удаления зубов врачу требуются в основном щипцы и элеваторы, в редких случаях — дополнительные приспособления.

Щипцы – один из самых распространенных инструментов, используемых стоматологами-хирургами. Они состоят из трех частей: ручки, щечек и замка. С годами их строение практически не изменилось. Щечки щипцов позволяют захватывать зубные коронки, а замок служит соединительным элементом. Ручки необходимы для удобства врача: держась за них, управляют инструментом. Хоть щипцы достаточно просты в строении, они имеют большое количество разновидностей. В зависимости от формы их используют в определенной локализации: для нижней и верхней челюсти они будут значительно отличаться.

Стоматологические инструменты для удаления зубов включают в себя и элеваторы. Они состоят из трех частей: ручки, соединительной и рабочей части. Благодаря им возможно извлечение корней или их разъединение. Кроме того, их используют для того, чтобы достать дистопированные или ретинированные зубы.

Приспособления, отошедшие на «второй план»

Использование щипцов или элеваторов более специфично для рядового стоматолога. Но бывают случаи, когда применить иные приспособления просто необходимо. Среди них используются такие инструменты для удаления зубов, как:

  • Экскаваторы – созданы для ликвидации отдельных размягченных тканей зуба или его коронковой части (пульпы). Современные клиники используют его как альтернативу бору. Это двухсторонний инструмент, состоящий из небольших ложек с заостренными краями. Несмотря на простоту конструкции, очень функционален.
  • Долота, стамески и молотки – инструменты с большой историей, используются в хирургии для удаления зубов очень давно. С помощью них выполняют выдалбливание корня зуба. Этот метод достаточно травматичен, поэтому его практически не используют. Но долото с успехом применяют для разрушения межкорневого соединения, что значительно облегчает процедуру удаления корней.
  • Бормашина – используется для удаления многокорневых зубов.

Инструменты для удаления зубов позволяют с успехом провести операцию вне зависимости от сложности случая. Врач использует те приспособления, которые необходимы в конкретной ситуации.

Щипцы для экстракции зубов нижней челюсти

Резцы, клыки, моляры верхней и нижней челюсти имеют некоторые отличия по своему строению. Доступ к ним также различен. В связи с чем набор инструментов для удаления зубов делят на две группы: для нижней и для верхней челюсти. Для совершения процедуры используют клювовидные щипцы. Ручка и щечки в их строении расположены под углом 90⁰ (или близким к нему) по отношению друг к другу. Угол зависит от зуба, для удаления которого предназначен инструмент. Например, для экстракции резцов больше подойдут щипцы с тупым углом между щечками и ручкой, стремящимся к 90⁰. Это объясняется их анатомическим строением. А для удаления моляров не придумать лучше, чем щипцы с прямым углом.

Для экстракции премоляров и резцов используют щипы с узкими щечками, закругленными на концах. Зубной инструмент для удаления зубов нижней челюсти (моляров) характеризуется широкими щечками, по сторонам которых расположены своеобразные шипы. Они необходимы для плотной фиксации моляра. Для экстракции зубов мудрости используют горизонтальные изогнутые щипцы. Стоматолог может прибегнуть к ним и в том случае, если пациент не может достаточно широко раскрыть рот. Различают также щипцы со сходящимися и несходящимися щечками. Первые используются для удаления зуба вместе с корнями, а вторые – только для ликвидации коронки.

Щипцы для экстракции зубов верхней челюсти

Инструменты для удаления зубов на верхней челюсти в основном сводятся к использованию щипцов. Их вид и форма отличаются в зависимости от положения и вида зуба. Щипцы при этом разделяют на следующие категории:

  • Прямые – используются для резцов и клыков. Их характерная черта – щечки и ручка находятся на одной оси.
  • 8-образные для премоляров – необходимы для их экстракции. Щечки таких щипцов расположены по отношению к ручке под тупым углом.
  • 8-образные для первых и вторых моляров – различаются на левые и правые, имеют специальный шип, расположенный с наружной стороны. Благодаря ему возможно обхватить зуб.
  • Байонетные (штыковидные) – для удаления третьего моляра, в отличие от предыдущих, не имеют шипа. Щечки его закруглены, не смыкаются, расположены параллельно ручке.
  • Штыковидные – имеют вытянутые щечки, между которыми находится переходной элемент, позволяющий им быть несходящимися или сходящимися. Предназначены для зубов с полуразрушенными коронками.

По оценке стоматологов, удаление зубов верхней челюсти несколько сложнее, чем проведение аналогичных манипуляций на нижней.

Операция по удалению зуба при помощи щипцов

Представим, что принято решение об экстракции зуба. Пациент подготовлен, инструменты для удаления зубов тоже. Врач выбирает щипцы соответствующей формы и размера и начинает выполнять последовательные действия:

  1. Отслоив десну от зуба, подлежащего экстракции, накладываются щипцы. Это происходит так, чтобы ось щечек совпала с осью зуба.
  2. Щипцы продвигают вниз под десну вплоть до шейки зуба, что позволяет хорошо зафиксировать их. Если коронка разрушена, инструмент продвигают на глубину около 5 мм.
  3. Убедившись в совпадении осей зуба и щечек, выполняют фиксацию щипцов. Для этого рукоять захватывают всеми пальцами кисти так, чтобы инструмент и коронка стали одной системой.
  4. Осуществляя вращательные (для однокоренных) и маятникообразные (для многокорневых) движения, зуб вывихивают, тем самым разрушая волокна периодонта.
  5. Как только зуб и окружающие ткани разъединены, вращательными движениями его извлекают из лунки.

После выполнения пятого пункта процедура считается оконченной. Инструменты для удаления зубов отправляют на стерилизацию, а пациента после некоторых дополнительных манипуляций – домой. Операцию на молочных зубах выполняют аналогичным образом, только более аккуратно.

Элеваторы: предназначение и разновидности

Стоматологические инструменты для удаления зубов включают в себя элеваторы. Как и щипцы, это один из наиболее распространенных приспособлений. Благодаря им возможно удалить непрорезанные или растущие в неправильном направлении зубы, а также их корни. Врач использует одну из разновидностей инструмента:

  • Прямой – все его части расположены на одной оси, некоторые модели характеризуются слегка изогнутым соединительным элементом. Чаще его используют для работы с верхней челюстью.
  • Угловой – щечка наклонена на 60⁰ по отношению к ручке. Некоторые модели позволяют изменять угол. Инструмент делится на лево- и правосторонние элеваторы. Применимы для работы с нижней челюстью.
  • Группа элеваторов для удаления зубов мудрости на нижней челюсти – угловые, представлены несколькими моделями: Леклюза (угол 90⁰, щечки остроконечные), Барри и Винтера (разделены на лево- и правосторонние, щечки треугольные), Пота (угол 60⁰, удлиненный стержень).
  • Для извлечения частиц корней – имеет тонкие заостренные щечки, по форме напоминает цилиндр.

Элеватор – универсальный инструмент для удаления корня зуба. Он нетравматичный, но требует от стоматолога определенных навыков и умений.

Операция по удалению корней зубов элеватором

Методика применения того или иного типа элеватора основывается на принципе рычага. С силой внедряя рабочую часть инструмента в периодонтальную щель, ее продвигают вглубь при помощи вращательных движений. Так элеватор разрывает ткани периодонта и расширяет щель. После того как инструмент внедрен на глубину около 0.5 см, им действуют как рычагом. Прикладываемое усилие передается на его конец и приводит к вывихиванию корня зуба.

Если операция проводится на многокорневом зубе, то один из корней удаляют прямым элеватором или щипцами, после чего вводят боковой элеватор. Так выталкивается второй корень. В завершение процедуры вход в лунку прикрывают «шариком» из марли. Пациенту рекомендуется держать его в течение 15 минут, после чего выполнять полоскания растворами антисептиков раз в час.

Люксаторы

Для пациента, а зачастую и для врача настоящим стрессом становится операция по удалению зуба. Инструменты, используемые при экстракции, не всегда могут справиться со сложными случаями. Наименее травматичным способом удаления зубов является использование люксаторов, которым отдают предпочтение все больше стоматологов.

Инструмент имеет шилообразную конструкцию, благодаря чему без особых усилий проникает в периодонтальную зону. Рабочую часть аккуратно вводят под небольшим углом под десну. Это приводит к разъединению тканей периодонта и расширению лунки. Вакуум в области устраняется. Вытащить зуб щипцами теперь будет намного проще. Но если зуб однокоренной, то использование щипцов и вовсе не понадобится.

Удаление канала зуба

Пульпит – одно из самых неприятных заболеваний зубов, возникающее вследствие травмы, болезни десен или проникновения бактерий. Без своевременного лечения инфекция распространяется по корневым каналам в околокорневые ткани, при этом повреждается кость в основании зуба. Одним из методов лечения этого заболевания является депульпирование – удаление нерва в корневой и коронковой частях. После чего выполняют пломбирование каналов корня зуба и его коронковой части. Операция достаточно сложная и требует высокого мастерства от специалиста.

Инструменты для экстракции зубов позволяют качественно провести процедуру, достигая наименьшей травматизации тканей. Правильный выбор того или иного приспособления может в корне изменить ход процедуры, а также восстановление и возможные осложнения после нее.

Источник: FB.ru

В каких случаях назначается сложное удаление

Операция сложного удаления зубов используется обычно в тяжелых случаях. Обычно когда требуется применять дополнительные инструменты, препараты.

К самым распространенным состояниям, при которых используется данный метод удаления, относятся следующие случаи:

  • Если имеются ретинированные (непрорезавшиеся) зубы мудрости;
  • Если имеют восьмерки, которые имеют неправильное расположение. Их также называют дистопированными;
  • Применяют во время любого удаления моляров с двумя или тремя корнями;
  • Если область корня зуба имеет сильное искривление или разрушение;
  • Наличие срастания костной ткани челюсти с корнями;
  • Часто применяется в случаях, когда имеется киста или свищевые ходы;
  • Если до этого проводилось лечение зуба с применением розацин-формалиновой пасты, которая привела к повышенной хрупкости костной ткани зуба.

Обычно данная операция требует большего времени. Кроме этого во время нее обязательно используются сильнодействующие анестетики. Проводят эту процедуру в несколько этапов.

Отличия сложного удаления от простого

Операция простого удаления обычно используется в простых случаях:

  1.  Когда зуб расшатан, к примеру, во время пародонтоза;
  2.  Зуб имеет один корень;
  3.  Для удаления молочного зуба.

А вот сложно удаление применяется в более сложных ситуациях, когда имеются различные патологии или несколько корневых ответвлений. Также его часто используют при прорезывании зубов мудрости или для удаления 8 моляра. Поэтому многие при прорезывании этого крупного зуба стараются отложить визит к врачу, принимают обезболивающие препараты и оттягивают неизбежное.
Лучше всего сразу же при первом появлении этого моляра посетить врача, он осмотрит и если увидит какие-либо отклонения, сразу же его удалит на первом этапе. А если этого не сделать во время, то он может вырасти не так как нужно или привести к различным осложнениям, что в итоге осложнить весь процесс лечения и последующего удаления.
Чем отличается сложное и простое удаление:

  1.  Обычно при простом применяется местный наркоз. А молочный или шатающийся зуб врач с большим опытом сможет удалить за пару минут, при этом, не используя обезболивающие препараты. А вот во время сложной операции, когда зуб имеет патологии, несколько корней или если корень растет в неправильном направлении, используются сильнодействующие препараты для обезболивания, иногда даже применяется сильнодействующий наркоз;
  2.  Длительность. Простая операция обычно занимает от 5 до 20 минут. А вот сложно оперативное вмешательство достаточно длительный процесс, зачастую он длится от 30 до 60 минут. Иногда может проходить в несколько этапов;
  3.  При сложном удалении обязательно применяются специальные инструменты. При простом удалении достаточно обычные щипцов и элеваторов;
  4.  При сложных операциях могут выполняться глубокие надрезы десен. Но не стоит пугаться, все выполняется под наркозом, который действует в течение некоторого времени после операции. Обычно после глубокого надреза накладываются швы, которые снимаются через 7-10 дней;
  5.  Тяжелый и длительный период после сложной операции. Обязательно нужно строго выполнять все рекомендации врача. Это поможет избежать появления сильного воспаления или заражение инфекцией. Нередко в месте удаления на щеке может образоваться отек или синяк, поэтому иногда нужно посидеть пару дней дома;
  6.  Часто врач выписывает прием антибиотических средств, даже если нет воспаления или нагноения. Это предотвратит занесение и распространения инфекционного поражения.

Противопоказания

Многие, услышав диагноз врача, что необходимо удалять зуб, испытывают неимоверный страх до дрожжи в коленках. Конечно, а как не боятся, одни только инструменты чего стоят! Да и мысль о том, что этими приспособлениями будут выдергивать, а иногда и выбивать зуб со сложным строением или с большим количеством коей, просто вызывает ужас. Но все-таки не стоит бояться, врач знает свою работу, для него важно все сделать осторожно, но при этом, чтобы зуб был полностью удален. Однако есть определенная категория пациентов, которым сложное удаление противопоказано.

Обычно к противопоказаниям относятся следующие заболевания и состояния:

  • Наличие обострений патологий сердца и сосудов;
  • Инфаркт в рецидивирующей форме;
  • Инсульт;
  • Если имеется гипертонический криз;
  • Не рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании;
  • Если зуб мудрости прорезывается в правильном направлении;
  • Если пациент принимает препараты, которые препятствуют нормальной свертываемости крови.

Если зуб мудрости растет в правильном положении и при осмотре не выявляются отклонения, то врач в этих случаях оставит его. Но обязательно во время всего периода роста зуба стоит постоянно проверяться и проходить обследование. Врач должен полностью контролировать весь процесс роста и развития этого зуба.

Какие инструменты применяются

Если при простом удалении применяется всего несколько инструментов – щипцы и элеватор, то при сложном приспособлений для операции гораздо больше. Один только вид их чего стоит, поэтому многие так боятся удалять зубы и стараются как можно дольше оттянуть этот момент. Но многие стоматологу рекомендуют обращаться к врачу сразу же после того, как появились неприятные ощущения, иначе весь процесс может осложниться и тогда придется кроме удаления применять дополнительные меры, которые тоже достаточно неприятные. Тем более все инструменты разработаны так, чтобы во время всех манипуляций нанести минимальный уровень механических повреждений.

Применение щипцов, экскаваторов и элеваторов

Часто при удалении приходится применять одновременно несколько приспособлений, обычно применяют щипцы и элеваторы. При помощи этих приспособлений выдергиваются корни, а также зубы с повышенной степенью разрушения. Для начала врач элеватором расшатывает зуб или остатки зуба вместе с корнем, а уже после этого щипцами его вывихивает его и вынимает из десны.

Когда наблюдается перелом коронки или корня удаляемого зуба, то также потребуется применение дополнительных инструментов. Если перлом достаточно не глубокий, то можно попробовать вывихнуть зуб при помощи элеватора. А вот если наблюдается глубокий перелом, то тогда лучше использовать приспособление экскаватор.
За счет того что экскаватор имеет угловую рабочую поверхность, этот инструмент с легкостью поступает в лунку. Это приспособление стараются продвинуть в область между стенкой альвеолы и фрагментом зуба. Затем зуб вывихивается и постепенно расшатывается его верхушка.
Но стоит учитывать, что удаление обломанных корней верхних жевательных зубов должно производиться очень аккуратно. Это нужно для того, чтобы нечаянно не протолкнуть их в область верхнечелюстной пазухи.

Применение долота

Приспособление долото применяется тогда, когда требуется удаление наружной стенки альвеолярного отростка. Обычно это требуется тогда, когда происходит обламывание зуба, при этом нет возможности достать его элеватором или экскаватором.
Кроме этого это приспособление используют, когда костная ткань обладает уплотненной структурой, а элеватор невозможно поместить в область между стенкой альвеолы и корнем.
Как применяется:

  1.  Обычно в этих ситуациях хирург помещает рабочую часть долота в зону между корнем и лункой, затем он его сильно сдерживает;
  2.  Помощник молотком производит пару ударов по области долота;
  3.  После этого приспособление передвигается в область между корнем и стенкой альвеолы;
  4.  После этого зуб вывихивают. Этот процесс выполняется также как и при работе с элеватором.

Но стоит помнить, что во время данного процесса не наблюдается сильных болей. Конечно, важно применить сильнодействующую анестезию. Однако эта процедура может оставить много неприятных воспоминаний у пациента.
Удаление зубов при помощи долота в последнее время редко применяется врачами. Данный метод заменяет обычное выпиливание корней бормашиной.

Применение бормашины

Бормашину обычно используют в нескольких ситуациях:

  • Во время сепарации или распиливания зуба на отдельные части;
  • При удалении костной ткани, которая окружает зуб.

При удалении многонервных зубов с разрушенной структурой иногда просто невозможно применять щипцы для того, чтобы извлечь их из лунки. Это связано с тем, что во время этого процесса наблюдается перелом коронки или корня зуба. Поэтому в данных случаях будет лучше всего распилить зуб на несколько корней. После этого его можно будет с легкостью вынуть по частям.

Во время данной манипуляции применяются длинные алмазные боры, которые предназначены для турбинного наконечника. Во время удаления моляров, которые располагаются на нижней челюсти, производится распиливание зуба на несколько частей. Обычно его распиливают на дистальный и медиальный корни, которые потом вывихиваются элеватором. В верхней области зубы имеют три корня, а именно один небный и два щечных, по этой причине и производится распиливание зуба на три части, при этом часто делается распил в виде буквы Т.
При этом способе удаления окружающие ткани, слизистая практически не повреждаются. По этой причине данный метод стал популярным среди многих стоматологов-хирургов.
Какими особенностями обладает процесс выпиливания зуба из костной ткани:

  1.  Этот метод обычно производится при помощи твердосплавленных боров, которые предназначены для прямого наконечника. Обязательно применяется водяное охлаждение;
  2.  При помощи этого метода производится удаление ретинированных зубов мудрости, моляров большого размера, а также верхушек корней, которые имеют толстую наружную стенку альвеолярного отростка;
  3.  Удаление данного вида обычно производится только после произведения разреза десны и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута.

Как проводится сложное удаление

Перед тем как проводить операции хирург назначает пройти необходимые обследования. В первую очередь назначается проведение рентгенодиагностики. Благодаря этому методу обследованию врач сможет увидеть общее состояние корневой системы, а также расположение зуба в челюсти.
Главные особенности сложного удаления:

  • Сначала делается анестезия. Для этого может применяться местный или общий наркоз, главное чтобы было использовано сильнодействующее лекарство;
  • Обычно лекарство выбирается в зависимости от особенностей организма пациента, его индивидуальной переносимости составляющих компонентов анестетика;
  • Если зуб мудрости частично ретинирован, то для получения к нему доступа, выполняется надрез десны и производится приподнимание лоскута;
  • После этого моляр удаляется элеватором;
  • После удаления лоскут перемещается на место и врач его зашивает;
  • Когда наблюдается полное покрытие зуба костной тканью, разрезается большая часть десны. Это нужно для получения доступа к области зуба;
  • Моляр рассекается на 2-3 части, которые в дальнейшем убираются элеватором;
  • В ситуациях, когда третий моляр находится около нижнечелюстного нерва, оперативное вмешательство усложняется. Это связано с тем, что корни зуба могут полностью окружить область нерва. Производится надрезание десны и отслаивается лоскут. Далее удаляется часть коронки и костной ткани, это нужно для получения доступа к корням зуба;
  • После этого производится аккуратное разделение и извлечение корней, но при этом важно не задеть область нерва;
  • Оперативное вмешательство по удалению кисты обладает также повышенной сложностью. Киста, которая образуется на верхушке корня, со временем увеличивается и разрушает костную ткань. Поэтому для того чтобы удалить кисту применяется только хирургический метод;
  • При удалении кисты разрезается слизистая ткань. Далее специальными маленькими борами производится удаление костной ткани;
  • После этого производится удаление кисты;
  • Далее отсекается и пломбируется область верхушки корня. Это делается для того, чтобы в дальнейшем не появился рецидив;
  • Разрезанная слизистая ткань пришивается на место.

Процесс заживления

Как правило, первые 5-7 дней после удаления протекают достаточно болезненно. Врач рекомендует в первые несколько дней принимать обезболивающее, чтобы снизить неприятные ощущения. Кроме этого в течение этого времени может наблюдаться небольшая припухлость, отечность.
Также важно чтобы сгусток крови, который появляется в лунке после удаления зуба, был полностью сохранен. Поэтому в послеоперационный период важно соблюдать важные условия:

  • В течение 2-3 часов после операции не рекомендуется употреблять напитки или жидкую пищу;
  • Нельзя промывать, очищать или прогревать лунку;
  • В первые сутки после удаления не рекомендуется проводить ванночки, полоскания, примочки;
  • Обязательно нужно пережевывание пищи производить на противоположной стороне.

Последствия

Обычно период реабилитации после удаления зуба занимает в среднем от 3 до 5 дней, иногда он, может быть, целую неделю. Все зависит от особенностей организма. Обычно в первое время могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:

  1.  Боли в полости рта;
  2.  Появление небольшого количества крови;
  3.  Может немного повыситься температура;
  4.  Небольшая припухлость;
  5.  Отек щеки в области удаленного зуба.[/rrow_list_three]

Все эти симптомы считаются нормой. Со временем они проходят самостоятельно.
Однако стоит сразу обратиться к врачу, если наблюдаются симптомы:

  • Появление очень высокой температуры тела;
  • В области лунки, где до этого был удаленный гной, наполнилась гноем, но при этом в ней отсутствуют кровяные выделения;
  • Если появляются продолжительные, нескончаемые кровотечения из лунки;
  • Наличие неприятного запаха изо рта;
  • Появление отечности;
  • Сильные болевые ощущения.

Если вдруг появились все эти неприятные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы говорят о появлении нездорового процесса в области удаленного зуба, возможно, появилась инфекция. Если промедлить, то инфекция распространиться дальше и это приведет к поражению внутренних органов тела.

Кроме этого данный метод удаления поможет избежать серьезных осложнений, которые могут появиться, если зуб своевременно не удалить. Поэтому не стоит оттягивать неизбежное, лучше изучить все особенности данной процедуры и пойти на прием к врачу для обследования и дальнейшего удаления.

Источник: ZubNeBoley.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.