Бюгельные протезы для зубов какие лучше


Бюгельные протезы для зубов какие лучшеПотеря даже 1 зуба, является большой трагедией. Организму необходимо полностью перестроиться. Затрудняется жевательная функция, в связи с этим нарушается процесс пищеварения, появляются заболевания ЖКТ. В связи с отсутствием зубов, костная ткань челюсти постепенно атрофируется, в худшую сторону изменяются черты лица. Человек становится замкнутым и необщительным, резко падает самооценка. Избежать подобных проблем можно. Современная стоматология предлагает широкий выбор видов протезирования. Одним из востребованных и надежных съемных конструкций являются бюгельные протезы.

Краткая информация о бюгельном протезировании

Конструкция состоит из нескольких элементов:

  • Металлическая дуга или каркас – основа ортопедического изделия. За счет металлического базиса, обеспечивается равномерное распределение давления на челюсть во время приема пищи. В результате этого, человек не испытывает трудностей при жевании, не возникает травмирование мягких тканей ротовой полости;

  • Имитация десны, выполненная из акриловой массы;
  • Искусственные зубы;
  • Фиксаторы. Крепежные составляющие различаются в зависимости от вида конструкции. Их роль выполняют специальные кламмеры, аттачменты (микрозамки), телескопические коронки. Благодаря удерживающим элементам протез крепиться на опорные зубы и имеет надежную фиксацию.

Бюгельный протез

Показания к протезированию: отсутствие ряда зубов, заболевание – пародонтоз. Необходимым условием к установке бюгельных протезов является наличие опорных зубов.

Противопоказания к протезированию: онкологические, эндокринные, психиатрические, невротические, острые сердечнососудистые заболевания, индивидуальная непереносимость металлов. Перед изготовлением и установкой протезов осуществляют полную санацию полости рта. В подготовительный комплекс входит лечение зубов и десен, удаление разрушенных корней.

Несмотря на наличие металлического каркаса, бюгельный протез при неправильном уходе, может сломаться. В большинстве случаев стоматолог в силах провести ремонт в короткие сроки. При переломе литого металлического базиса, восстановить протез невозможно.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования

Бюгельный протез является съемной конструкцией. Неоспоримые преимущества данных ортопедических изделий:


  • Компактность. За счет металлического основания, бюгельные протезы имеют гораздо меньшие размеры, относительно своих акриловых, пластмассовых и нейлоновых собратьев. Данная особенность хорошо заметна на фото:
  • Удобство использования. Люди, носящие бюгельные протезы, в короткие сроки проходят период адаптации. За счет миниатюрных размеров у пациентов редко нарушается дикция, полностью сохраняются вкусовые ощущения;
  • Прочность изделий и их длительный период эксплуатации (срок службы от 5 до 7 лет);
  • Простота в уходе. Бюгели необходимо чистить 2 раза в день зубной щеткой и пастой. Несколько раз в неделю конструкцию обрабатывают с помощью специальных антисептических растворов;
  • Отсутствие травмирования десен и слизистой;
  • Высокая эстетичность конструкции. Бюгельные протезы на телескопических коронках и микрозамках не имеют видимых креплений и совершенно незаметны во время разговора и улыбки.

Шинирующий бюгельный протез на крючках, является необычной конструкцией. Он не только замещает утраченные зубы, но и устраняет патологическую подвижность зубов и снижает стираемость эмали.

Несмотря на явные плюсы, бюгели имеют ряд недостатков. Одним из самых больших минусов считают высокую стоимость ортопедических изделий. Множество людей не в состоянии оплатить дорогостоящий протез и отдают свое предпочтение более дешевым конструкциям из пластмассы.


Перед установкой бюгелей, необходимо защитить опорные зубы и покрыть их коронками. Дополнительные затраты на лечение и необходимость обточки здоровых зубов также является явным недостатком.

Чтобы протез прослужил долгие годы и качественно справлялся со своими обязанностями, необходимо тщательно подбирать клинику и врачей. Только опытные стоматологи ортопеды и зубные техники способны выполнить свою работу быстро и качественно.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные конструкции отличаются по способу фиксации. Выделяют следующие виды бюгельных протезов:

  • Бюгельный протез на замках – дорогостоящий, но высоко эстетичный и практичный вариант протезирования. Конструкция изготовлена таким образом, что одна часть микрозамка располагается на протезе, а другая часть крепления на опорных зубах, покрытых защитными коронками. Выделяют различные типы замков: ригельные, анкерные, шаровидные, фрикционные. Самыми востребованными являются микрозамки МК-1 и Bredent. Для изготовления бюгелей на аттачментах необходимы опытные специалисты и современное оборудование;
    Бюгельный протез на замках

  • Бюгельные протезы на кламмерах – являются самыми доступными и востребованными конструкциями. Протезы состоят из металлической дуги, содержат искусственные зубы и имитацию десны, крепятся за счет специальных видимых крючков. Плюсы конструкций: хорошая фиксация на зубах, простота изготовления, удобство в уходе и использовании. Недостатки кламмерных бюгелей: видимость удерживающих устройств, разрушение опорных зубов при длительном пользовании протеза, относительно высокая стоимость. Некоторые из минусов успешно корректируются опытными стоматологами. Чтобы сохранить зубы от разрушения, врачи рекомендуют покрыть их защитными металлокерамическими коронками. Удерживающие крючки в зоне улыбки можно изготовить из более эстетичных материалов, нежели металл;
    Бюгельные протезы на кламмерах
  • Бюгели на телескопических коронках – доступный и надежный вариант протезирования. Перед установкой конструкции, врач проводит подготовительные манипуляции. Зубы пациента обтачивают, на них надевают металлические колпачки, фиксирующиеся на стоматологическом цементе. Съемная часть конструкции – металлический базис с искусственными зубами и деснами содержит вмонтированные металлические колпачки. В момент надевания протеза, верхняя часть конструкции покрывает нижнюю, создавая при этом надежную фиксацию.
    Бюгели на телескопических коронках

Интересную информацию о видах бюгельных протезов можно узнать из видео:

Стоимость протезирования в клиниках Москвы

Цена на ортопедическое лечение в различных клиниках города может сильно отличаться. Приведем средний диапазон цен за конструкцию на 1 челюсть:

  1. Протез на кламмерах – от 30 до 40 тыс. рублей.
  2. Протез на замках – от 80 до 90 тыс. рублей.
  3. Шинирующий протез – от 45 до 60 тыс. рублей.
  4. Протез на телескопических коронках – от 55 до 65 тыс. рублей.

В стоимость протезирования необходимо включить затраты на предварительное аппаратурное обследование и санацию ротовой полости.

Вопрос-ответ

  1. Какому методу протезирования отдать предпочтение – имплантация зубов или установка съемного бюгельного протеза на замках?
    Невозможно единогласно ответить на этот вопрос. Решение зависит от многих факторов: состояния здоровья человека, особенности челюстной системы, объема костной ткани челюсти, бюджета пациента. Чтобы сделать правильный выбор необходимо посетить опытного врача и обговорить с ним все свои пожелания. Существует довольно много людей, которые прошли через процедуру протезирования (одни установили импланты, другие – съемные протезы) и считают, что именно их выбор является оптимальным.

  2. Нужно ли снимать бюгельный протез во время сна?
    Ортопедическая конструкция с металлическим основанием и креплением на опорных зубах удобна в использовании, не вызывает неприятных ощущений. Довольно часто, в период привыкания, стоматологи рекомендуют своим пациентам носить протез, не снимая в течение всего дня и ночи.
  3. Какие бывают сложности после протезирования съемными конструкциями? Краткие рекомендации стоматолога.
    После установки бюгельного протеза наступает период адаптации, который длится от 2 до 5 недель. В это время пациента могут беспокоить неприятные ощущения: чувствительность природных зубов, болезненность десен, нарушение вкуса, дикции. За счет присутствия во рту нового инородного предмета, повышается слюноотделение, человек может испытывать легкие приступы тошноты и рвотные позывы. Спустя 5 недель, человек адаптируется к протезу и практически не замечает его присутствия. При сохранении и усилении неприятных ощущений, рекомендуется посетить ведущего стоматолога-ортопеда.

Рассказать друзьям:

Источник: DrZub.net

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы подразделяются на две категории — те, которые можно носить долго, не снимая (условно-съемные), и те, которые необходимо снимать на ночь (полностью съемные).


  • К условно-съемным относятся протезы на имплантатах: в костную ткань вживляют специальные штыри, к которым впоследствии и крепится протез. Тип крепления может быть различным. Существуют балочные протезы на имплантатах, протезы с шаровидным креплением, протезы на культевых вкладках замкового типа. Протезы на имплантатах можно носить долго, их необязательно снимать на ночь. Однако в случае необходимости это можно сделать и без помощи врача.
    • С шаровидным креплением. На имплантат устанавливают шаровидное крепление, которое соединяется со своеобразным «гнездом» на протезе. Такой протез можно снимать, он недорого обходится и садится очень плотно. Однако со временем крепления могут расшататься.
    • С балочным креплением. При таком способе протезирования все имплантаты соединяются друг с другом пластиной, к которой крепится протез. Благодаря этой пластине нагрузка на десны распределяется более равномерно.
  • Полностью съемные протезы не требуют вживления имплантатов. Они обходятся дешевле, однако есть и минус — такие протезы нужно снимать на ночь.

    лностью съемные протезы могут держаться на присосках при помощи специального фиксирующего геля или на крючках-кламмерах. Под термином «протез на присосках» понимают эластичную конструкцию, которая прижимается к деснам и словно обволакивает их. Конечно же, никаких присосок как таковых на подобных протезах нет. Более жесткую основу удерживает на десне специальный аптечный крем — гипоаллергенный и безвкусный. Кламмеры же — это маленькие крючки, которые крепятся на шейках опорных зубов. Такая конструкция равномерно распределяет жевательную нагрузку и не требует долгой адаптации.

Материалы, из которых делают полностью съемные зубные протезы, также различны. В наши дни чаще всего применяются:

  • Акриловые зубные протезы. Основные минусы акриловых съемных протезов — риск аллергии и бактериального заражения, поскольку микропористая структура акрила способствует размножению микробов. Кроме того, акрил — жесткий материал, что обуславливает некоторый дискомфорт при их ношении.
  • AcryFree. Это эластичные зубные протезы последнего поколения, выполненные из эластичного, но прочного материала. Последний даже на ощупь напоминает естественную десну. Основа таких протезов полупрозрачная, в случае повреждений она поддается починке, плотно прилегает к десне и не требует использования геля для фиксации.
  • Нейлоновые зубные протезы. Нейлон — мягкий эластичный материал, поэтому протезы на его основе комфортны для долгого ношения.

    кие конструкции практически не натирают и не травмируют десны (особенно на этапе привыкания). Выглядят протезы при этом очень естественно. Кроме того, они гипоаллергенны. Кроме того, нейлон — непористый материал и бактерии размножаются на нем хуже, чем на акриле. А вот базис таких протезов из-за эластичности менее жесткий, чем у акриловых и AcryFree. Из-за этого жевательная нагрузка, особенно при большом количестве замещаемых зубов, распределяется неравномерно. Потому эти протезы приводят к атрофии костной ткани и деформации альвеолярного контура быстрее, чем акриловые. В результате протез теряет фиксацию и его нужно перебазировать. Так как нейлоновые протезы нельзя корректировать, придется заказывать новую конструкцию.

Несъемные зубные протезы

Главное отличие этого типа протезов в том, что вновь обретенные зубы будут с вами всегда, став полноценной заменой утраченного зубного ряда.

Микропротезы

  • Вкладки. С привычной точки зрения вкладки — это даже не вполне протезы, а скорее альтернатива пломбированию. Однако альтернатива весьма эффективная — вкладка позволяет восстановить даже зуб с очень большим «дуплом». Вкладки практически незаметны, очень прочны и редко выпадают, но зато они и стоят дороже обыкновенных пломб.
  • Виниры. Иногда зуб ломается, трескается или скалывается. Восстановить его форму помогут виниры — маленькие накладки, позволяющие поправить форму зуба. Виниры также используются для того, чтобы скрыть промежуток между зубами .

  • Люминиры. Люминиры — это разновидность виниров, сделанная из керамики. Люминиры очень тонкие — их толщина составляет доли миллиметра, но прочные и долговечные. 10–15 лет — далеко не предельный срок службы такой накладки. Люминиры используют для коррекции формы и размера зубов, для сокрытия неровностей и просто для красоты — именно такие виниры позволяют обрести сияющую улыбку даже в том случае, если собственная эмаль от природы имеет желтый или серый оттенок (а это нередкое явление). Плюс люминиров — большой запас прочности и возможность добиться впечатляющего эффекта, не травмируя зубы (для их установки не требуется глубокая обточка), а минус — высокая стоимость .

Коронки. Коронка — это насадка на зуб. Для ее установки зуб обтачивается, а коронка надевается на него, как колпачок.

  • Металлические. «Золотые зубы» уходят в прошлое — металлические коронки уже устарели и практически не используются. Они очень дешевы (около 3000–4000 рублей) и служат долго (20 лет и даже больше!), но не очень точно садятся на зуб и выглядят, мягко говоря, непривлекательно.
  • Металлокерамические. Основа коронок такого типа делается из металла, а покрытие — из керамики, которая вполне достоверно имитирует зубную эмаль. Срок службы подобных коронок составляет 15 лет. Один из оптимальных вариантов по соотношению цены и качества — стоимость металлокерамики составляет 7000–10 000 рублей. Однако у таких коронок есть существенный минус — для их установки требуется основательная обточка и депульпация зуба .
  • Керамические. Последнее поколение коронок. Их делают из особой керамики, которая наиболее точно имитирует естественную эмаль. Это очень прочный и красивый материал, идеально подходящий для протезирования передних зубов. Однако обращаться с такими коронками следует осторожно. Они выдерживают сильное давление, но могут сломаться от резкой нагрузки, поэтому грызть орехи с такими коронками определенно не стоит. Тем более что цена керамической коронки — 15 000–20 000 рублей.
  • Из диоксида циркония. Этот материал и по внешнему виду, и по свойствам очень похож на керамику. Стоимость циркониевых коронок — 15 000–20 000 рублей.

Протезы на имплантатах

Имплантаты — это искусственные металлические (титановые) конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и используют для протезирования в тех случаях, когда от собственных зубов не осталось даже корня. На эти имплантаты впоследствии крепится протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

  • Протезы с винтовым креплением. Коронка фиксируется на вживленном в костную ткань имплантате при помощи винта, и при необходимости врач может ее снять.
  • Протезы с цементным креплением. Коронка крепится к имплантату при помощи специального цемента. Такую коронку снять уже нельзя. Однако этот способ больше подходит для протезирования зубов, которые видны при улыбке.
  • All-on-4. В костную ткань под разными углами вживляются 4 имплантата, к которым затем крепится протез-мост.
  • All-on-6. Схожая технология, при которой мост крепится на 6 имплантатов. При такой системе жевательная нагрузка распределяется равномернее, чем в случае варианта, описанного выше. Кроме того, технологию All-on-6 можно применять даже при значительной атрофии костной ткани.
  • Протезы для базальной имплантации (одноэтапной имплантации, имплантации с немедленной нагрузкой). Малоинвазивная методика, при которой имплантаты вживляются в глубокие отделы кости челюсти. Это позволяет установить протезы даже в случае крайне серьезной атрофии костной ткани. Кроме того, метод дает возможность сразу же «нагружать» имплантат коронкой.
  • Протезы для двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой. Этот протокол предполагает существенный временной зазор между установкой имплантатов и установкой коронок — до 6 месяцев, а в среднем — 3–4 месяца. На этот срок устанавливаются временные коронки. Это самый физиологичный метод.

Протезы на микрозамках

Это особый тип протезирования, который считается малотравматичным. Для закрепления такого протеза в соседние зубы встраиваются маленькие микрозамки, которые затем как бы цепляются к таким же замкам, встроенным в протез.

Подводим итоги: какие зубные протезы лучше поставить?

Выбор типа протезирования зубов зависит не только от финансовых возможностей, но и от показаний. Если зуб сломался или от него откололся небольшой кусочек, его можно сохранить, поставив микропротез или коронку. Коронка также станет хорошим вариантом для протезирования значительно разрушенных зубов. При отсутствии же зубов (независимо от количества утраченных) самым правильным решением будет протез на имплантатах. В современной практике на свои зубы протезы ставят только при замене старых мостов, если опорные зубы еще могут прослужить, и в случаях, когда зуб разрушен не полностью или имплантация не показана по состоянию здоровья.

Съемные и мостовидные протезы — варианты бюджетные, но по эстетическим характеристикам, комфорту и влиянию на костную ткань проигрывают имплантации.

Не стоит затягивать с решением вопроса о протезировании. Поврежденные зубы быстро разрушаются, а при отсутствии зубов жевательная нагрузка начинает распределяться неравномерно, что приводит к порче оставшихся зубов, проблемам с деснами и даже атрофии костной ткани.

Бюгельные протезы для зубов какие лучше

Источник: aif.ru

Выбор по показаниям и бюджету

Самые лучшие зубные протезы — это те, которые показаны пациенту. Если говорить в целом, то самыми современными будут конструкции с опорой на импланты. Однако здесь есть два очень важных момента: имплантация имеет ряд ограничений и считается дорогой процедурой (особенно если мы говорим о полном восстановлении зубов). В этом случае на помощь приходят другие конструкции, которые также призваны восстановить функциональность и эстетику. Прежде чем начать говорить о различных системах более подробно, нужно сделать некое разграничение, чтобы у вас не возникло путаницы.

Все зубные протезы принято разделять на несколько типов. В первую очередь, в расчет берется количество замещаемых зубов: этот критерий подразумевает установку частичного или полного зубного протеза. По способу извлечения конструкции из полости рта различаются съемные и условно-съемные протезы. Какие из них лучше – читайте далее.

Фото видов зубных протезов

Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов

Какие несъемные зубные протезы лучше выбрать при отсутствии одного или нескольких зубов? Наилучшего соотношения эстетики и функциональности позволяют добиться импланты, однако и другие современные протезы также неплохого качества.

Фото пациента до и после установки протеза

Фото до и после лечения в клинике Esthetic Classic Dent

Какие съемные зубные протезы самые лучшие?

Под съемными конструкциями подразумеваются те протезы, которые пациент может самостоятельно вынуть из полости рта для проведения гигиены и очистки самого протеза. Узнайте, какие съемные зубные протезы самые лучшие в данной категории.

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?

Раньше пациентам, которым по тем или иным причинам было невозможно установить импланты, приходилось мириться с достаточно неудобными протезами из твердого пластика. Сегодня на рынке имеются современные конструкции, которые практически не доставляют неудобств своему владельцу. Многие также ищут лучшие съемные зубные протезы на верхнюю челюсть, поскольку именно при восстановлении зубов на верхней челюсти особенно важна хорошая фиксация конструкции, чтобы протез не выпадал в самых неожиданных случаях. Установка качественного несъемного (условно-съемного) полного протеза не обходится без имплантации.

Мостовидный протез на имплантах

Фото мостовидного протеза на имплантах


Когда отсутствует несколько зубов подряд, протезы на имплантах – это идеальный выбор. Как правило, вживляется 2 импланта, на которые впоследствии устанавливается протез, имитирующий коронковую часть зуба.

Классические мостовидные протезы

Фото классических мостовидных протезов


Несъемные конструкции, которые замещают фрагмент зубного ряда и устанавливаются на соседние обточенные зубы. Самые современные зубные мосты обычно выполнены из керамики и выглядят более эстетично по сравнению с металлическими аналогами.

Протез-бабочка

Фото протеза-бабочки


Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья насекомых. Позволяет заместить несколько отсутствующих зубов. Пластиковый протез-бабочка имитирует коронку зуба и часть неба, крепясь на соседние зубы с помощью кламмеров. Применение оправдано в качестве временной меры.

Бюгельные и пластиночные протезы

Фото бюгельного протеза


Лучшими протезами данного типа считаются конструкции из нейлона и акрила, имитирующие часть зубного ряда на обеих сторонах челюсти. Это так называемые пластиночные протезы. Существуют конструкции с металлическими дугами (бюгельные зубные протезы), менее выгодные с точки зрения эстетики и возможных аллергических реакций.

Полный протез на имплантах с балочной фиксацией

Фото полного протеза на имплантах с балочной фиксацией


Считается лучшим вариантом полного протеза на имплантах, поскольку нагрузка распределяется наиболее правильно и достигается высокая стабильность всей конструкции.

Полный протез на имплантах с шаровидной фиксацией

Фото полного протеза на имплантах с шаровидной фиксацией


На каждый вживленный имплант устанавливается шаровидный абатмент, который скрепляется с протезом посредством специальных замочков. Также считается отличным вариантом, но немного уступает балочным конструкциям в плане надежности.

Съемный протез на мини-имплантах

Фото съемного протеза на мини-имплантах


Мини-импланты вживляются также в кость, поэтому объем костной ткани здесь также важен, как и при установке стандартных имплантов. Для протезирования в этом случае подходят только съемные конструкции, поскольку мини-импланты используются как временный вариант и не могут нести более серьезную нагрузку.

Съемный полный протез

Фото съемного полного протеза


Съемные полные протезы полностью моделируют челюсть и небную часть. Сегодня на рынке представлено множество моделей, однако самыми современными считаются акриловые и нейлоновые протезы нового поколения. Узнайте подробнее о современных видах протезирования зубов, позвонив в клинику. 

Зубной протез из какого материала лучше и дольше прослужит?

Материал, из которого изготовлен протез, в наибольшей степени влияет на комфорт ношения, и особенно это касается съемных систем. Если при изготовлении самой конструкции не было допущено ошибок, но протез все равно доставляет значительный дискомфорт, то дело, скорее всего, в не самом качественном материале. Разумеется, стопроцентного удобства (особенно на этапе привыкания) не способна обеспечить ни одна такая система, однако современные материалы позволяют добиться весьма высоких показателей. Итак, какими же качествами должны обладать лучшие материалы для зубных протезов:

  • Гипоаллергенность. Многие люди имеют аллергию на пластмассу и акрил.
  • «Дружелюбность» к деснам. Если протез сильно натирает десна, носить его будет сплошным мучением.
  • Стойкость цвета. Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.
  • Приемлемая прочность. Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.

Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим акриловым протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это бренд Quattro Ti («Квадротти»). Однако у «Квадротти» есть ограничения к применению: для их установки на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и менее прочные.

Источник: www.StartSmile.ru

Когда лучше использовать бюгельные зубные протезы

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) используют в любых ситуациях, когда утеряна часть зубов. Этот метод восстановления зубов считается одним из самых надежных, эстетичных и удобных.

В бюгелях обязательно присутствует литой каркас в виде тонкой дуги, на которую крепятся искусственные зубы. Именно металлическая основа позволяет сделать протез максимально прочным и изящным, уменьшив его толщину и весь объем.

В последнее время стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют пациентам использовать пластиковые или нейлоновые съемные протезы. Однако они используются не во всех сложных случаях патологии зубов, в отличие от бюгельных пластин. Так, в отличие от мостовидного протеза из акриловой пластмассы, бюгельный протез лишен массивной перемычки, которая так часто вызывает дискомфорт и сложность привыкания к протезу у пациентов.

Кроме того, бюгельный протез является надежным, крепким и не так подвержен различным деформациям и разломам, как его нейлоновый собрат.

Преимущества бюгельных конструкций

Итак, пациенты и специалисты – ортодонты отмечают такие преимущества при пользовании бюгельными конструкциями:

  • Удобство: тонкая металлическая базисная дуга позволяет небу быть открытым. Это обеспечивает пациентам возможность продолжать получать удовольствие от пищи и жить «со вкусом».
  • Использование дуги из металла не нарушает дикцию и предупреждает неприятные моменты, связанные с внезапным выпадением протеза.
  • Прочность: крепость дуги позволяет защитить протез от поломки.
  • Длительность службы: до 5 лет носки конструкции, что считается рекордным сроком для съемных протезов (для пластмассовых видов срок ношения обычно не превышает 2-2,5 лет).
  • Замедление атрофических процессов в деснах и челюстях, что сохраняет возможность максимально длительной носки пластин.
  • Нет необходимости в ежедневном снятии на ночь.
  • Редкость случаев возникновения стоматитов.
  • Шинирующий протез на бюгелях позволяет укрепить зубы при их расшатывании.
  • Отличная фиксация протеза разными видами креплений (бюгель, замок или телескопическая система).

бюгельный протез на имплантах

Виды бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Опорно-удерживающие элементы могут быть:

  • цельные;
  • составные (спаянные между собой металлические элементы);
  • отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).

Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:

  • кламмеры (или крючки) из металла;
  • замки (аттачмены);
  • телескопическая система.

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

бюльгерные зубные протезы

Бюгельные протезы на кламмерах

Ваши «бюгели» могут фиксироваться к челюстям с помощью металлических крючков-кламмеров. Кламмеры подбирают под индивидуальные особенности размеров и формы зубов. Обычно они отливаются вместе с каркасом и обладают высокой долговечностью и прочностью. Кламмеровые крепления являются бюджетными и обычно обходятся пациентам несколько дешевле других видов фиксаторов.

Невзирая на свои достоинства, такие крепления многие люди недолюбливают из-за того, что крючки часто видны при открывании рта или разговоре. Однако необычайная прочность таких фиксаторов и простота их использования привлекает к конструкциям на крючках многих пациентов пожилого возраста, относящихся к эстетике зубов спокойно.

Распределение пищевой нагрузки при использовании крючков происходит в пропорции 1:3. При этом одна треть нагрузки идет на зубы, а остальная ее часть приходится на десну, что важно для пациентов с больными зубами.

В некоторых случаях на креплениях в виде кламмеров могут настаивать сами специалисты в случаях, когда использование других фиксаторов невозможно.

Бюгельные протезы на замках

Если бюгельные зубные протезы крепятся на специальных микрозамках, это заметно улучшает их эстетику. В этом случае никакие крючки не будут видны посторонним, и о ношении съемного протеза (без желания самого пациента) никто не узнает.

Пластины на аттачменах прочны, легки, и пищевая нагрузка при их использовании распределяется максимально равномерно.

Распределение нагрузки при данном виде крепежа между зубами и челюстью происходит в пропорции 1:1, что является идеальным соотношением. Однако данный вид фиксации протеза может быть противопоказан людям с ослабленными или больными зубами из-за невозможности выдерживать большую нагрузку при жевании.

Аттачмены, в зависимости от вида крепежа, могут быть нескольких видов (ригельные, шаровидные, рельсовые). Их вид обычно выбирает сам врач-ортодонт с техником, в зависимости от каждой клинической ситуации.

Зубы пациента при замковом типе фиксации протеза покрывают металлокерамикой для усиления прочности. При фиксации в виде замков одна их часть устанавливается на опорные зубы пациента, а другая прикрепляется к искусственным коронкам. При установке конструкций замочки защелкиваются и надежно их удерживают. При необходимости замочки также легко и быстро открываются (при съеме на ночь или для чистки протеза).

Недостатком такого метода крепления является его дороговизна, что объясняется сложной технологией изготовления микрозамочков и необходимостью вовлечения в процесс фиксации конструкций большого количества зубов.

Одними из лучших видов микрозамков для бюгельных протезов являются немецкие замки типа «Bredent» (фрикционного типа) и «МК-1» (ригельного типа). Существуют и российские аналоги, стоящие намного дешевле.

уход за бюгельными зубными протезами

Телескопическая система фиксации

Данная система крепежа является самой сложной и современной. При этом телескопические коронки изготавливаются из двух соприкасающихся между собой частей. Одна часть коронки (нижняя, несъемная) устанавливается в опорные зубы, а другая (верхняя, съемная) прочно фиксируется к металлической пластине бюгеля.

При креплении верхняя часть телескопических коронок плотно одевается на их нижнюю часть. Усадка крепления при установке съемной конструкции обеспечивает надежность и крепость фиксации. И хотя такое крепление не является дешевым, оно служит надежно длительное время и нуждается лишь в небольшой коррекции.

К сожалению, для России данный вид крепления пока еще нов и применяется нечасто. Для работы с такими видами бюгельных креплений нужна высокая квалификация врача-ортодонта. А вот в Америке и Европе телескопические крепления являются уже обычными и привычными.

Шинирующий протез

Особенностью бюгельных протезов является возможность их использования при протезировании подвижных зубов (боковых и передних). Часто при шатающихся зубах этот метод протезирования является единственным.

Метод шинирования применяется при хронических воспалительно-дегенеративных процессах (пародонтоз, пародонтит), когда зубы становятся болезненными и подвижными.

Фиксация подвижных зубов в случае установки бюгелей происходит за счет тонкой дуги, расположенной по внутренней поверхности зубов и повторяющей их форму. Такая дополнительная дуга удерживает зубы в нужном положении и способствует стабилизации состояния их здоровья.

уход за бюгельными зубными протезами

Бюгельный протез на имплантах

Иногда бюгельный протез приходится устанавливать на имплантах. Эта методика протезирования рекомендована людям при совсем скудном количестве сохранившихся зубов, а также при проблемах с костной тканью. В таких случаях устанавливается минимальное количество имплантов, необходимых для фиксации бюгелей.

Уход за бюгельными зубными протезами

Бюгельный пластины продолжает зубной ряд и идеально компенсирует недостающие зубы. Как и за собственными зубами, за бюгельными конструкциями необходим правильный уход. Как ухаживать за бюгельными зубными протезами? Ничего сложного нет. Гигиена протеза необходима для профилактики «нехорошего» запаха и появления разных неприятных воспалений в полости рта из-за размножения патогенных микробов.

Бюгельные протезы нуждаются в двухразовой гигиенической чистке: утром и вечером.

  1. Как и большинство людей, пациенты с бюгелями продолжают чистить все зубы вместе с бюгельной конструкцией щеточкой с зубной пастой. После еды очень желательно споласкивать рот обычной водой для избавления от пищевых остатков во рту. Кроме того, рекомендована ежедневная однократная чистка пластин с помощью специальных гелей или паст для ухода за съемными протезами. Врачи советуют также один раз в 1-2 дня опускать пластины на 5-10 минут в специальный дезинфицирующий раствор для зубных протезов.
  2. Недопустимо использование абразивных веществ для ухода за бюгельными протезами, так как это поцарапает их и приведет к преждевременному изнашиванию конструкций.
  3. Необходимо знать, что курение и использование напитков типа крепких чая или кофе способны привести к пожелтению съемных зубных конструкций.
  4. Если протез снимается на некоторое время, его надо вымыть, высушить и положить в футляр для хранения.
  5. Следует помнить, что пищевая нагрузка при использовании съемного протеза должна быть посильной.
  6. Не стоит перегружать протез жеванием больших кусков твердой пищи, а постепенно приучать челюсти к процессу откусывания и пережевывания. Опасно также увлекаться употреблением клейкой или вязкой пищи, чтобы не спровоцировать поломку протеза.
  7. После протезирования надо учиться пережевывать пищу боковыми зубами с обеих сторон и отказаться от привычки откусывать пищу передним зубным рядом.
  8. Также необходимо оберегать протез от слишком высоких температур, химических или механических повреждений.

как ухаживать за бюгельными зубными протезами

Стоимость

Цена на данный очень популярный вид съемных протезов обладает довольно широким диапазоном. На стоимость конструкций влияют следующие факторы:

  • степень сложности предварительного лечения зубов перед протезированием (лечение зубов, удаление, удаление налета);
  • изготовление протеза и его установка;
  • вид фиксаторов.

Цена в России бюгельных протезов на кламмерах простой конструкции начинается от 15 000 рублей, а стоимость шинирующего или сложного бюгельного протеза берет отсчет от 20 000 рублей.

Цена бюгельных конструкций с микрозамочками обходится на порядок выше кламмерных креплений.
Бюгельные зубные протезы с таким креплением обычно обходятся от 50 000 рублей, а односторонние могут стоить от 35 000 рублей. В цену на бюгели обычно включена стоимость коронок, замочков и самого протеза.

В настоящее время бюгельное протезирование относится к одному из лучших, надежных и эстетичных видов восстановления отсутствующих зубов. Часто альтернативой этому виду лечения считают лишь недешевый и не всем доступный метод зубной имплантации. Впрочем, какой вид протезирования предпочесть, решать вам и вашему врачу-ортодонту. Здоровья вам и вашим зубам.

Источник: CreateSmile.ru

Характеристика бюгельных съемных зубных протезов, их плюсы и минусы

Бюгельные протезы относят к условно-съемным. Пациент или врач могут вынимать и вставлять конструкции, но для этого нужно приложить усилие. А сами изделия никогда не смещаются и не выпадают во время еды или разговора, как другие виды съемных ортопедических приспособлений.

В переводе с немецкого «бюгель» (“bugel”) означает «дуга». Поэтому этот тип протезов также называют дуговыми.

Такая фиксация обеспечивается конструкцией бюгелей. Они состоят из дуги (или каркаса), на которую крепятся седловидные отростки (базис). Последние имитируют десну, в них вмонтированы искусственные зубы, которые замещают потерянные единицы. Удерживается протез на сохранившихся опорных коронках с помощью креплений.

бюгельный протез
Бюгельные протезы относятся к условно-съемным

У бюгельных протезов много преимуществ перед другими видами съемных конструкций:

  1. Комфорт. В бюгеле очень маленький базис: он не перекрывает небо, на заслоняет вкусовые рецепторы, не нарушает дикцию и не натирает слизистую. А благодаря отменной фиксации протезы удобны в использовании, не спадают с зубов.
  2. Удобное жевание. Бюгельные изделия распределяют часть нагрузки на опорные (порядка 1/3 или 1/2), а другую часть – на протезное ложе. Тогда как остальные съемные протезы перекладывают всю нагрузку только на протезное ложе.
  3. Прочность. Из-за металлического каркаса бюгели редко ломаются и деформируются.
  4. Продолжительность службы. Т.к. бюгельные изделия равномерно распределяют нагрузку при жевании, атрофия альвеолярного отростка или альвеолярной дуги происходит в 2-3 раза медленнее, чем при ношении других видов съемных конструкций. Соответственно, сам протез также меняют реже: раз в 5-7 лет. Для сравнения, пластинчатые и нейлоновые замещают каждые 2-2,5 года.
бюгельный протез
При правильном уходе бюгельный протез прослужит вам 5-7 лет

Бюгельные протезы – лучшие съемные конструкции. Ни один другой вид съемного протеза не обеспечит такой комфорт и долгий срок службы. Но у бюгелей есть и несколько минусов:

  1. Дороговизна. В среднем бюгельные конструкции стоят в 2-3 раза дороже пластиночных протезов из акриловой пластмассы – в среднем 45-60 тысяч рублей. Но, так как их меняют реже, то итоговая разница в цене минимальна.
  2. Не подходят аллергикам. Если у пациента гиперчувствительность к металлу или пластику, придется подбирать другой вариант.
  3. Трудный поиск специалиста. Протезы сложно изготавливать, они требуют высокой квалификации от стоматолога-ортопеда и зубного техника. Ищите клинику с многолетним опытом работы и собственной зуботехнической лабораторией – так выше шансы получить качественную конструкцию.
  4. Не применяют при полной адентии (отсутствии зубов). Бюгели всегда крепят на опоры. Если собственных зубов нет, их вначале придется заменить имплантами.

Также учитывайте плохую фиксацию при концевом дефекте – когда нет последних зубов и протез попросту некуда закрепить. Установка возможна на одной опорной единице, но изделие будет «ходить» при жевании. Однако среди съемных конструкций бюгели единственные способны заместить потерянные крайние фрагменты.

виды бюгельных протезов
В основе бюгельного протеза — металлическая дуга

Общая классификация бюгельных протезов

Виды бюгельных протезов подразделяют по 3-м критериям:

  1. По месту расположения:
  • частичный (односторонний) и двухсторонний;
  • на верхнюю и нижнюю челюсть.
  1. По материалу изготовления:
  • классический металлический: в нем дуга и крепления сделаны из сплавов металлов, базис – из пластмассовых масс, а искусственные зубы – из пластмассы, металлокерамики или керамики;
  • безметалловый – Квадротти: высокоэстетичный вид, выполнен полностью из биопластика.
  1. По способу крепления:
  • на кламмерах (крючках), к этой категории относится подвид бюгельных протезов – шинирующий;
  • на аттачментах (замках);
  • на телескопических коронках.
виды бюгельных протезов
Существует несколько видов бюгельных протезов в зависимости от материалов изготовления, способов крепления

Отдельно стоит условно-съемная конструкция с опорой на импланты. Вначале в челюсть вживляют титановые стержни, которые имитируют корни зубов. После на них крепят искусственные коронки – для этого используют кнопочную либо балочную систему фиксации.

По месту расположения

В первую очередь выбирают бюгельный протез по месту и степени адентии. Конструкции существенно отличаются в зависимости от того, на какую челюсть изготовлены и сколько сторон покрывают.

На нижнюю челюсть

Главная проблема в протезировании нижней челюсти – малая область для крепления изделия. Пространство в подъязычной области ограничено: здесь нет неба, как на верхней челюсти, а размещению фиксаторов мешают складки слизистой и расположенные рядом щеки. Плюс язык давит на конструкцию, соприкасается с ней во время разговора, питья, еды, сглатывания слюны.

Но если другие съемные протезы постоянно снимаются языком во время его движения, то бюгельные невозможно сдвинуть кончиком органа. Поэтому они – лучший выбор для восстановления нижнего зубочелюстного ряда.

бюгельное протезирование
Бюгельный протез можно изготовить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть

Нужно лишь обеспечить правильную фиксацию. Для этого дугу делают как можно более узкой и уплощенной, чтобы она легко помещалась между зубами и языком, не цепляла уздечку и не влияла на дикцию.

На верхнюю челюсть

Протезировать верхнюю челюсть проще – здесь достаточно пространства для установки креплений. И дуги здесь делают иначе – отливают обширные каркасы различных форм. Так, возможна фиксация бюгеля на:

  • кольцевой дуге – классический вариант с опорой на заднюю и переднюю часть неба, каркас будто опоясывает протезное ложе в виде круга неправильной формы;
  • подковообразной – обхватывает небо полукругом, лучше других каркасов распределяет нагрузку на протезное ложе, показана при концевых дефектах, сильном рвотном рефлексе, подвижности зубов;
  • поперечной – подходит для замещения дефектов малой протяженности (на 2-4 зуба), не применяется при сильно выраженном рвотном рефлексе, двухсторонней концевой адентии.

Двухсторонний

двухсторонний протез
Если зубы отсутствуют с двух сторон на одной челюсти, лучше изготовить один протяженный протез, чем два мелких

Двусторонний протез (на правую и левую части челюсти) хуже одностороннего в плане комфорта. Каркас в нем обхватывает передние зубы с внутренней стороны и пересекает полость рта поперек.

Но при двухсторонней адентии это лучший вариант – рациональнее изготовить одну протяженную конструкцию, чем 2 маленьких.

Односторонний

Обычное показание для установки частичного или одностороннего бюгельного протеза – включенные дефекты (когда на челюсти сохранился крайний зуб для опоры – 8-ка или 7-ка). Но в крайнем случае его используют и при концевой адентии.

Как следует из названия, одностороння конструкция располагается только на одной стороне челюсти. Ее используют для:

  • замещения утраченных жевательных зубов – моляров и премоляров;
  • фиксации подвижных единиц при пародонтите или пародонтозе; (протезирование зубов при пародонтозе, нюансы)
  • восстановления зубочелюстного ряда при невозможности мостовидного протезирования, противопоказаниях или недостатке средств для имплантации.

Односторонний бюгель напоминает мост, только съемный. Он в разы удобнее двухстороннего протеза – нет перемычки, которая бы опиралась на небо или мешала уздечке языка. Но его проблемно закрепить: обычно такой тип конструкции изготавливают с фиксацией на замочках или телескопических коронках, реже – с использованием кламмеров.

односторонний протез
Так выглядит односторонний бюгельный протез

При сложном анатомическом строении ротовой полости используют одновременно несколько разновидностей креплений: например, дополняют замковые крепления кламмерами.

По материалу изготовления

Можно встретить много классификаций бюгельных конструкций в зависимости от материалов, из которых они сделаны: пластиковые, металлокерамические, металлические, акриловые и пр. На деле в этой категории всего два вида протезов:

  • металлический: в нем есть железные элементы – обычно это дуга или фиксаторы;
  • безметалловый бюгельный протез: полностью сделан из пластмассовых масс, представлен только одной разновидностью– Квадротти.

Металлический бюгельный протез

В металлическом бюгельном протезе дуга и фиксаторы сделаны из сплавов металла – обычно хромокобальтового. Но встречаются стоматологические изделия из сплавов драгоценных металлов (золота) и платины. Последние применяют у пациентов с аллергией на стандартные материалы.

Остальные части бюгеля выполнены из пластмассы. Хотя искусственные коронки иногда изготавливают из металлокерамики.

металлический бюгельный протез
Металлический бюгельный протез

Протезы Quattro Ti

Протезы Квадротти (Quattro Ti, иногда ошибочно пишут Quadrotti или Quatrotti) изобрели как эстетичную альтернативу классическим бюгельным протезам. Их изготавливают из биосовместимого, гипоаллергенного пластика Dental D. Он такой же гибкий и легкий как нейлон, а по прочности схож с акриловой пластмассой.

Протез Квадротти состоит из:

  • дуги;
  • искусственных десен по обоим сторонам каркаса: их окрашивают в белый цвет для фронтальных зубов и в розовый – для жевательных;
  • коронок – установлены в базис-десну;
  • кламмеров – пластиковых крючков, которые обхватывают опорные зубы и удерживают конструкцию.

Все элементы Квадротти сделаны из пластмассовых масс. Иногда вместо биопластика Dental D используют этилвинилацетат (такие протезы называют ацеталовыми), полиформальдегид, нейлон. Из альтернативных материалов изготавливают всю конструкцию или ее отдельные части.

Каждый участок Quattro Ti возможно окрасить в разные оттенки розового и белого цвета. Поэтому протез не заметен во рту – собеседник может рассмотреть детали только вблизи.

Протезы Quattro Ti
Все элементы Quattro Ti выполнены из пластичного материала

Среди других плюсов Квадротти выделяют:

  • высокий комфорт и быстрое привыкание – протезы еще удобнее, чем стандартные бюгели, а период адаптации сокращается с 2-3 недель до нескольких дней;
  • легкость конструкций;
  • изделия не впитывают запахи и не меняют цвета;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • мягкие пластиковые кламмера не травмируют эмаль зубов;
  • биосовместимость: материалы не токсичные и не вызывают аллергических реакций;
  • доступная цена: минимальная – 26 000 рублей, максимальная – 62 000 рублей в клиниках Москвы.

Стоимость у Quattro Ti немного выше, чем у обычных кламмерных бюгелей, но ниже, чем у протезов на замочках или телескопических коронках.

Однако у Квадротти есть и минусы:

  • не так прочны, как обычные бюгели;
  • фиксация пластиковыми кламмерами хуже, чем у металлических крючков и замочков;
  • меньший срок службы;
  • выше риск поломки и деформации;
  • из-за мягкости у Квадротти хуже прилегание и распределение нагрузки – они «ходят» при жевании.
Протезы Quattro Ti
Quattro Ti очень мягкие и не такие прочные, как бюгельные изделия с основой из металла

По типу крепления

Главное подразделение связано со способом фиксации. По этому принципу есть следующие типы бюгельных протезов: кламмерные, замковые и телескопические.

Телескопические бюгельные протезы

У бюгельного протеза на телескопических (выдвижных) коронках лучшая фиксация среди всех разновидностей. Крепления в нем представлены двумя типами коронок:

  1. Внутренними или первичными. Покрывают сохранившиеся опорные зубы – по одному с каждой стороны дефекта. Их отливают из металлических сплавов (обычно кобальт-хромового) по слепкам после депульпирования ( нужно ли удаление нерв зуба перед установкой коронки?) и обточки единиц. Это несъемные элементы, которые крепятся на постоянный цемент (бонд).
  2. Внешними или вторичными. Находятся по краям дугового протеза, сделаны из высокоэстетичных материалов – керамики или пластмассовых масс. Их полость идентична форме внутренних коронок – при надевании они фиксируются и прочно удерживаются.

Название «телескопические» этот вид дуговых конструкций получил по сходству с устройством подзорной трубы (телескопом).

телескопические протезы
Телескопический бюгельный протез

Телескопические бюгели по устройству и комфорту напоминают мостовидные протезы. Но при них меньшая степень нагрузки на опорные единицы. Поэтому их ставят в случаях, когда сохранилось мало зубов или их корневая система слабая, не выдержит мост.

Положительные стороны:

  • эстетичность – заметить телескопическую конструкцию во рту может только специалист;
  • самая лучшая фиксация среди всех видов бюгельных изделий;
  • быстрое привыкание – телескопические изделия ощущаются как свои зубы: с первых дней пациенты могут полноценно жевать и разговаривать;
  • высокая прочность;
  • от 1/2 до 2/3 нагрузки приходится на опорные зубы – это обеспечивает комфортное жевание и замедляет деформацию протезного ложа;
  • если утрачены собственные зубы, возможна фиксация с опорой на импланты;
  • прослужат минимум 5 лет.

Отрицательные нюансы:

  • высокая цена – в среднем 55 тысяч рублей по Москве, в отдельных клиниках стоимость достигает 170 000 р.;
  • малая распространенность – даже в крупных городах единичные клиники работают с этим видом бюгелей;
  • приходится депульпировать и обтачивать зубы по краям от дефекта: это не страшно, если они сильно разрушены, но когда гипотетические опорные единицы целые – трогать их нежелательно;
  • сложно изготовление: найти опытного стоматолога-ортопеда и зубного техника – проблема.
телескопические коронки
Так выглядят опоры для крепления бюгельного протеза на телескопических коронках

Бюгельный протез на кламмерах

Кламмера представляют собой опорные крючочки. Это когтевидные фиксаторы, которые ответвляются от каркаса протеза и обхватывают опорные зубы у основания. Они удерживают конструкцию во рту и перекладывают часть нагрузки (до 1/3) на сохранившиеся единицы.

Кламмера изготавливают из 2-х типов материалов:

  • металлических сплавов – лучшие в плане фиксации, но заметны во рту;
  • нейлона – окрашены в белый или розовый цвет, почти не видны, но слабо удерживают конструкцию.

Чаще всего изготавливают металлические крючки. Если пациенту важна эстетика, кламмера в зоне улыбки стараются сделать с выходом на заднюю поверхность зубов или из нейлона. Но хотя бы 2 крепления на опорных зубах должны быть железными, иначе невозможно добиться устойчивой фиксации.

Форма кламмеров сильно отличается в зависимости от их типа. Выделяют 10 основных видов крючков: разновидность выбирает врач, исходя из клинической картины и особенностей прикуса пациента. Нередко используют 2-3 различных фиксаторов.

бюгельный протез на кламмерах
Кламмеры — это опорные крючки

Конструкции с кламмерным типом крепления – самые простые и дешевые бюгельные протезы. Но даже они в разы превосходят другие виды съемных изделий по комфорту, прочности и надежности фиксации.

Преимущества:

  • низкая цена – от 25 000 р. в Москве, за сложную конструкцию придется заплатить 50-70 тысяч рублей;
  • простое устройство – кламмерные бюгеля легки в изготовлении;
  • фиксация, устойчивость и удобство в разы выше, чем у съемных протезов из акрила или нейлона;
  • не обязательно закрывать опорные зубы металлокерамическими коронками.

Недостатки:

  • заметны во рту;
  • постепенно истирают опорные зубы – при надевании и снимании кламмера трутся об эмаль, что со временем приводит к ее истончению;
  • худшая фиксация среди бюгельных протезов.

Бюгельный протез на аттачментах

кламмеры
Аттачмен состоит из патрицы и матрицы

Аттачменты (attachment) – это микрозамочки. Они состоят из двух частей:

  • патрицы – выступающая часть, располагают на опорном зубе;
  • матрицы – элемент с углублением, повторяет форму патрицы, находится на протезе.

При надевании бюгельного протеза на аттачментах матрица обхватывает патрицу и защелкивается. За счет этого и обеспечивается фиксация.

Аттачмены – лучший вариант. Они несколько уступают телескопическим креплениям по прочности и физиологическим нюансам. Зато с бюгелями на замках отечественные стоматологи работают давно: технология хорошо освоена врачами и используется в каждой клинике с ортопедическим отделением.

Главное требование при установке протезов на аттачментах – наличие минимум 2-х крепких зубов с надежной корневой системой. Именно на них крепится конструкция и приходится половина нагрузки (остальная распределяется на протезное ложе). Читайте также: как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Опорные зубы обязательно депульпируют и закрывают металлокерамическими коронками – иначе они не удержат протез. После в них монтируют патрицу аттачментов. Здесь возможны 2 варианта:

  • внутризубный замок: фиксируют в полости зуба, лучше распределяет нагрузку при жевании, но для его установки нужно препарировать большой объем коронки;
  • внезубный аттачмент: крепят с наружной стороны коронки, при этом варианте реже происходит переломы и сколы зубов, т.к. при обточке сохраняется их большая часть, но замочек будто оттягивает единицу в сторону, из-за чего со временем она может сместиться в лунке или вывихнуться.
аттачмены
Аттачмены обеспечивают надежное крепление

Из фирм-производителей аттачментов для бюгелей выбирайте конструкции немецкого производства: MK-1 (самые долговечные) или Bredent (Бредент). Они долго простоят, а шанс их поломки минимальный.

Плюсы:

  • возможна установка при концевом дефекте;
  • хорошая эстетика – металлические крепления скрыты, их не видно;
  • высокий комфорт при использовании.

Минусы:

  • опорные зубы обязательно депульпируют и сильно обтачивают;
  • дороговизна – цена на бюгели с аттачментами стартует от 35 тысяч рублей и достигает 140 000 р.;
  • сложное протезирование – любая ошибка при подготовке корневых каналов, обточке коронок, снятии слепков или изготовлении протеза приведет к серьезным последствиям: в лучшем случае придется перелечивать единицы, в худшем – удалять зубы и искать другие варианты восстановления челюстного ряда.

Шинирующие бюгельные протезы

Шинирующие бюгели – разновидность кламмерных изделий. Они предназначены для пациентов с подвижностью зубов – особое строение помогает протезу удерживать единицу в лунке и предотвращать ее выпадение.

шинирующие протезы
Шинирующие бюгельные протезы позволяют сохранить подвижные зубы

В шинирующих протезах используется особый вид крючков – амбразурные. Они состоят из многозвеньевых когтевидных элементов, цепочек и колечек. Отростки обхватывают коронки, удерживают их, снимают с расшатанных зубов часть нагрузки и перекладывают ее на здоровые.

Т.к. опорные единицы берут на себя большую нагрузку, их обязательно закрывают металлокерамикой – в противном случае разрушатся периодонтальные связки и зуб вывихнется из лунки.

Шинирующие протезы – единственные, которые совмещают восстановительные и терапевтические функции: они замещают потерянные зубы и, одновременно, применяются для лечения заболеваний пародонта: пародонтита и пародонтоза.

Положительные стороны:

  • лечение и восстановление зубов одной конструкцией;
  • низкая цена – от 25 000 р. в московских стоматологиях, максимальная не превышает 80 000 р.;
  • подходит пациентам с приобретенными дефектами прикуса – когда сохранившиеся зубы наклоняются в сторону удаленных.

Отрицательные моменты:

  • высокая степень истирания эмали – многочисленные металлические элементы по несколько раз в день трутся об зубы;
  • низкая эстетика – ширинующие бюгели заметны почти так же, как брекеты.
шинирующий протез
Каждый зуб фиксируется по отдельности

Бюгельное протезирование на имплантатах

Если у пациента нет своих зубов или осталось лишь несколько слабых единиц, предлагают имплантацию с последующей установкой бюгельного протеза.

В этом случае протез опирается не на сохранившиеся зубы, а на искусственные титановые штифты – они имитируют корни.

Конечно, можно установить по импланту вместо каждого утерянного зуба. Но это обойдется очень дорого. Дешевле вживить искусственные корни: от 2-х (при частичной адентии) до 6-ти (при полном отсутствии коронок). А сверху поставить условно-съемный протез.

Чтобы закрепить протез на имплантах, нужны промежуточные элементы, которые будут удерживать съемную конструкцию. Есть 2 варианта:

  1. Балочная система фиксации бюгельного протеза. На вживленные имплантаты устанавливают круглую или четырехгранную балку: она объединяет искусственные корни в единый блок. В теле условно-съемной конструкции делают углубление: в него вваривают полугильзу, повторяющую форму балки. При надевании полугильза обхватывает балку и защелкивается.
  2. Кнопочные крепления. Напоминают строение бюгельных протезов на аттачменах. Фиксаторы состоят из 2-х частей: круглых абатментов (их крепят на импланты) и углублений в теле съемного изделия. При надевании головки абатментов (патрицы) защелкиваются в углублении (матрице) и удерживаются силиконовым уплотнителем.
балочное крепление
Балочная система фиксации

По возможности выбирайте балочную систему крепления. Она дороже кнопочной, но служит дольше и реже ломается.

Бюгельное протезирование на имплантатах проводят по протоколам лечения All-on-4 («Все на четырех») или All-on-6 («Все на шести»). Реже в полностью беззубую челюсть вживляют всего 2 имплантата – в этом случае выбирают базальные разновидности, которые устанавливаются в глубокие (базальные) слои костных структур.

Достоинства:

  • подходит при полной адентии;
  • фиксация лучше, чем у бюгельных протезов с опорой на собственные зубы;
  • предотвращается атрофия костной ткани в зоне вживления имплантатов;
  • система креплений не требует изготовления опоры на небо при установке конструкции на верхнюю челюсть;
  • замещение базальными имплантатами возможно даже при сильной резорбции костных тканей.

Недостатки:

  • дороговизна – примерная цена колеблется в пределах 150 – 300 тысяч рублей;
  • болезненность и травматичность.

Бюгельные протезы для зубов какие лучше, итоги

Среди всех видов съемных протезов бюгельные лучшие. Изделия из акрила, материала Acry-free или нейлона, а также новомодные протезы нового поколения (Сэндвич) даже рядом не стояли с дуговыми конструкциями.

виды протезов
Бюгельные протезы самые надежные среди всех видов съемных протезов

Поэтому старайтесь выбирать именно бюгельные протезы для замещения утраченных зубов. Не гонитесь за дешевизной протезов из пластмассы: она обманчива. За тот срок, что вам прослужила бы дуговая конструкция, вы успеет поменять 2-3 акриловых протеза и заплатите за них столько же, а то и больше, чем за один бюгель.

Но главная фишка дуговых конструкций – распределение нагрузки между опорными зубами и протезным ложем. На это не способен ни один другой тип протезов.

Общие рекомендации:

  • Лучшие бюгельные протезы – на телескопических коронках. Они напоминают мосты. Но будьте осторожны: далеко не каждая клиника умеет изготавливать действительно качественные и надежные конструкции этого типа.
  • Универсальный вариант – бюгели с крючковыми фиксаторами (кламмерами). Они стоят недорого (порой дешевле акриловых изделий), обладают неплохой устойчивостью и прочностью. И это лучший способ восстановления челюстного ряда при подвижности сохранившихся зубов.
  • Оптимальный выбор – бюгельные протезы на аттачментах. Они отлично фиксируются, прочные, позволяют сохранить естественную биомеханику челюсти.
  • Пациентам с беззубой челюстью подойдут бюгели с опорой на имплантах. Они полностью восстановливают эстетические и функциональные роли. Но стоят несколько сотен тысяч рублей. Поэтому людям с низким или средним достатком придется ставить пластинчатые протезы – они дешевле в разы.

Персональные рекомендации:

  • если у вас удалены 3 и более зуба с правой или левой стороны челюсти – ставьте односторонний бюгель;
  • при меньшем количестве отсутствующих единиц (1-2) и хороших опорных зубах настаивайте на мостовидном протезировании или имплантации;
  • при удаленных зубах с обеих сторон челюсти подойдет двухсторонний дуговой протез – причем должны отсутствовать минимум по 2 коронки с каждой стороны, в противном случае лучшим вариантом станет установка моста или имплантация;
  • если на одной стороне челюсти нет 3-х и более зубов, а на противоположной – всего 1-2, возможен вариант фиксации одностороннего бюгеля на обширный дефект и моста или имланта на место единичной адентии;
  • если у вас нет жевательных зубов (моляров или премоляров), а передние зубы подвижны – ставьте шинирующий бюгельный протез;
  • аллергикам и людям, требовательным к эстетике, подойдет Квадротти.

По возможности предпочитайте несъемное протезирование или имплантацию. Но если остается только вариант установки съемных конструкций, не сомневайтесь – выбирайте бюгельные изделия.

Источник: youstom.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.