Брекеты и коронки на зубах


Безупречными, ни разу не болевшими зубами может похвастаться далеко не каждый. Обычно уже к подростковому возрасту человек имеет опыт лечения хотя бы одного кариеса. Что уж говорить о людях постарше! И когда приходит мудрость, а вместе с ней и решение поставить брекеты, невольно задумываешься: не повредят ли такой установке многочисленные стоматологические работы, уже проведенные в твоем рту?

Можно ли ставить брекеты на коронки, на импланты, на пломбы

Поговорим отдельно о каждой проблеме – о том, устанавливаются ли брекеты на пломбы, нужно ли и можно ли ставить брекеты на коронки, охотно ли ортодонты ставят брекеты на импланты, и, наконец, можно ли вообще сделать брекеты при отсутствии зуба.

Реально ли это – брекеты на пломбы?

Да, это реально! Возможно, правда, что старые пломбы придется переделать – они не должны иметь сколов, трещин и т.п.


чественно сделанные пломбы не являются противопоказанием для установки ортодонтической системы. Исключение составляет ситуация, когда пломба находится непосредственно в том месте, на которое должен наклеиваться брекет. Поскольку основная задача брекетов – давить и тянуть, то они, соответственно, просто выдавят или вытянут пломбировочный материал. При наличии такой проблемы вопрос размещения брекетов на зубном ряду решается исключительно в индивидуальном порядке. Нужно также быть готовым к тому, что после ортодонтического лечения пломбы придется переделывать: из-за того, что зубы повернулись и передвинулись, они могут стать более заметными, начать выпирать или крошиться.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Да, и это возможно – ведь корень зуба под коронкой остается живым, а значит, вполне может перемещаться в направлении правильного прикуса. Правда, есть некоторые нюансы: так, скорее всего, ортодонт порекомендует вам металлические брекеты. Их сцепление с искусственной поверхностью коронки будет эффективнее, чем у «замочков» из других материалов. Кроме того, если всем обладателям брекетов нужно быть аккуратными (не допускать механического воздействия на брекеты, не есть твердую и вязкую пищу и т.д.), то вам придется быть аккуратными вдвойне – все-таки на коронки брекеты крепятся не так надежно, как на родную эмаль зуба. Но есть и хорошая новость: даже если для нормализации прикуса требуется перемещение зубов, которые являются опорой мостового протеза, вы все равно можете установить брекеты. На время лечения с помощью брекет-системы мост либо снимается и заменяется временными коронками из пластика, либо распиливается на несколько промежутков во избежание разрушения.


Ставят ли брекеты на импланты

Да, ставят. Но оговорок здесь будет немного больше, чем в предыдущих двух случаях. Дело в том, что имплант – это уже полностью «неживая» конструкция, установленная у вас во рту. Он ставился так, чтобы органично вписываться в ваш зубной ряд. И если прикус в момент установки был неправильным, то и положение импланта правильным быть не может. При этом выровняться вместе с живыми зубами он не может – если имплант и способен двигаться, то только на выход. Иными словами, при давлении и нагрузке, оказываемых брекетами, он может просто выпасть. Поэтому если есть такая возможность, то лучше сначала скорректировать прикус при помощи брекет-системы, и затем уже ставить импланты. Впрочем, если они уже установлены во рту, то ситуация тоже небезнадежна – особенно если не нужно крепить брекеты конкретно на них.

Брекеты при отсутствии зуба

Брекет-систему при отсутствии одного или даже нескольких зубов поставить можно, но все зависит от конкретного случая. Если не хватает «опорных» зубов – то есть тех, на которых должны располагаться брекеты, то установка ортодонтического аппарата будет затруднительной. Вероятно, врач сначала предложит вам сделать импланты, специальным образом рассчитанные на предстоящую нагрузку. Все зависит также от ваших целей: к примеру, желание выровнять передние резцы осуществимо в большинстве процентов случаев, даже если не хватает других коренных зубов. А вот если вы хотите с помощью брекетов «убрать» дырку на месте отсутствующего зуба, то, скорее всего, получите отказ. Это очень сложный ортодонтический процесс с плохо прогнозируемым результатом.


Источник: www.irinazaitseva.ru

Особенности процедуры

Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.

Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:

  • клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
  • пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
  • если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
  • даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
  • клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
  • имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.

Установка

Как ставить брекеты если есть пластмассовые коронкиНа коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.

Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом.

Далее все проводится поэтапно:

  • крепление колец и щечных фиксаторов;
  • крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
  • проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.

Возможные риски

Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.

Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.

Нежелательные изменения


Если есть коронки можно ли ставить брекетыКорректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:

  1. Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
  2. Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
  3. Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.

    С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.

В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.

Необходимость замены искусственной единицы

Брекет отклеивается от коронкиНеобходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:


  • материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
  • расшатанность органа после коррекции, сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
  • невозможность установки. Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
  • изменение цвета и структуры. После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.

    Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.

Источник: orto-info.ru

Особенности выравнивания зубов у взрослых – «дружат» ли брекеты с различными протезами?


С каждым годом все большее число взрослых пациентов обращается к стоматологам-ортодонтам, чтобы получить идеальную улыбку. Однако, чаще всего зубы у взрослых находятся не в таком хорошем состоянии, как у детей – имеются пломбы, коронки, мосты и другие протезы. Как быть в этом случае, и можно ли ставить брекеты на коронки? Ответим на эти и другие вопросы по теме в сегодняшней подробной статье.

Можно ли ставить брекеты при наличии коронок

Ставят ли брекеты на коронки? Вопрос действительно нуждается в детальном рассмотрении, ведь не всем пациентам понятны важные нюансы. Давайте будем разбираться. На самом деле, брекеты на коронки поставить можно – профессиональные ортодонты успешно проводят коррекцию положения зубов и в таких случаях. Однако, судя по отзывам некоторых пациентов, коронку приходится менять, а в ряде ситуаций ортодонтическое лечение будет невозможным.

Важно знать! Что такое коронка? В стоматологии так называют протез в форме колпачка, который фиксируется на одном зубе по определенным показаниям – сильное или полное разрушение верхушки, вероятность сколов. Например, при агрессивном кариесе, пульпитах или частой замене пломб. Протез в данном случае восстанавливает форму зуба и его качественное участие в процессе пережевывания пищи.

Какие могут быть коронки и брекет-системы

Коронки бывают временными и постоянными, изготовленными из металла, пластика, металлокерамики, или полностью керамическими. На любые из них можно поставить брекеты. Важно, чтобы материал выдерживал нагрузку и не ломался. Что касается вида брекет-системы, то здесь предпочтительнее металлические. Они лучше всего прикрепляются к искусственной поверхности протеза. Керамика и сапфиры будут чаще скалываться.


Нужно ли менять коронку перед установкой системы

Ставятся ли брекеты на постоянные коронки? Здесь нет прямых противопоказаний, но иногда необходимо сменить постоянную на временную (изготовленную из пластмассы). К примеру, если поверхность постоянного протеза слишком гладкая и ей невозможно придать шероховатость, чтобы пластинка приклеилась и держалась. А пластик – пористый, поэтому брекеты зафиксируются достаточно прочно.

В то же время стоит помнить о финансовой стороне. Ведь мало кому из пациентов захочется портить дорогостоящую циркониевую или керамическую коронку. Из-за этого лучше ее заменить на временную, пока длится коррекция зубов. А после лечения вновь установить постоянную. Но с этим могут возникнуть некоторые сложности. Вернемся к этому вопросу в пункте про возможные осложнения.

Важно знать! Так как ортодонтическое лечение является длительным процессом и занимает в среднем 1-3 года, то за это время временная коронка может прийти в негодность – потерять цвет или сломаться. В таких случаях придется снимать временный протез и ставить новый, тоже временный.


Можно ли ставить брекеты с пломбами на зубах

Является ли наличие пломб противопоказанием к установке и ношению брекетов? Можно с уверенностью утверждать, что небольшая пломба не повредит. Ведь перед коррекцией прикуса придется вылечить все стоматологические заболевания, чтобы впоследствии не пришлось снимать систему для лечения кариеса и пульпита. Но и тут могут быть «подводные камни». Важно, чтобы пломба была из современных материалов – химических композитов, фотополимеров или стеклоиономерных цементов.

Читайте по теме: какие бывают разновидности пломб для зубов, и какие лучше ставить.

Если в зубе стоит старая или очень большая пломба, то от давления брекет-системы она может раскрошиться. Поэтому не стоит недооценивать рекомендации ортодонта о посещении стоматолога-терапевта – для замены пломб на новые, или ортопеда – для установки временной коронки на зуб.

«Тоже собираюсь выровнять передние зубы. Но на одном стоит большая пломба, причем, я хожу ее менять каждые 2-3 года. Ортодонт сказал, что не выдержит, все рассыплется. И нужно сначала поставить пластмассовую временную коронку. А когда лечение закончится, тогда можно и постоянную из металлокерамики. С одной стороны, не хотелось бы зуб обтачивать, а с другой – уже нужно поскорее красоту навести во рту».

Ninell, отзыв с сайта baby.ru


Вредят ли надкусочные пломбы

Надкусочные пломбы не вредят зубам. Напротив, некоторым пациентам после установки брекетов наносят акриловый пломбировочный состав, чтобы элементы системы не цеплялись друг за друга или за эмаль, приводя к микротрещинам и истиранию. Надкусочные пломбы наносят на жевательную поверхность, чтобы зубы-антагонисты не смыкались слишком плотно, иначе при некоторых патологиях прикуса можно при смыкании попросту «снести» систему. А после завершения лечения они с легкостью удаляются, не повреждая эмалевый слой.

Вредят ли имплантаты или мостовидные протезы

Одним из противопоказаний к установке брекетов являются импланты. Искусственный корень может повести себя совершенно не запланировано во время ортодонтического лечения – провернуться, вывернуться из кости, или вообще начнется отторжение. Поэтому, сначала следует выровнять зубы и прикус, а затем отправляться на имплантацию.

То же самое касается мостовидных протезов. На них ставить брекет-системы нельзя. Хотя пациенты считают, что мост можно распилить на сегменты и уже на них поставить пластинки. Но ни один уважающий себя ортодонт не возьмется распиливать «мост» – ведь так нарушится фиксация и герметичность, а пациент рискует потерять зуб.

Подготовка к установке

Во время консультации ортодонт предложит пациенту пройти ряд обследований. Для полноты картины необходим прицельный рентгеновский снимок (чтобы понять, в каком состоянии зубные корни), панорамный снимок, фотометрия, компьютерная томография (КТ) челюстей.

Как происходит установка системы

При установке брекетов на коронки стоматолог должен грамотно оценивать ход будущей коррекции. Ведь коронка и зуб под ней не являются единым элементом, между ними находится слой фиксирующего цемента. Если давление дуги брекет-системы будет очень сильным, то протез может сместиться или вывернуться со своего места при разрушении цемента. Также возможен вариант, что конструкция останется неподвижной, а вот зуб под ней (или его корни) развернется в неправильное положение.

В целом установка не отличается от традиционной. Рассмотрим основные этапы процедуры:

  1. профессиональная чистка и высушивание поверхностей,
  2. протравливание эмали и материала протеза: чтобы придать шероховатость для лучшего сцепления. Место будущей установки пластинки на коронке могут обработать бором, чтобы она перестала быть гладкой,
  3. нанесение клеящего состава,
  4. фиксация брекета,
  5. удаление излишков клея и полимеризация: на зубы светят специальной лампой, чтобы клей затвердел, и пластинки укрепились на поверхностях,
  6. установка давящей дуги и ее фиксация: у лигатурных систем дуга крепится при помощи резинок или проволоки, а у самолигирующих – защелкивается замочками, расположенными на пластинках.

Читайте по теме: отличия и особенности лигатурных и самолигирующих (безлигатурных) брекет-систем.

Особенности установки и возможные осложнения

Предпочтительно, если под коронкой сохранились живые зубные корни, тогда ход коррекции будет идти по плану. В случаях, когда корневая пульпа была удалена, а каналы запломбированы и укреплены штифтом или культевой вкладкой, могут появиться сложности. Устанавливают ли брекеты в подобных ситуациях? За подобные случаи возьмется не каждый ортодонт, а пациенту придется чаще посещать врача для оценки состояния лечения.

Возможные осложнения

Пациентам, планирующим установку брекет-систем, необходимо помнить, что наличие протезных конструкций может привести следующим к нежелательным изменениям:

  • сколы или разрушение материала протеза: из-за давления брекет-системы могут откалываться кусочки керамики,
  • «мертвый» зуб может сломаться,
  • более частое отклеивание пластинки брекета: на натуральной эмали система держится гораздо крепче,
  • смещение протеза: под него проникают остатки пищи, которые начинают гнить и заселяются бактериями. В итоге человек ощущает неприятный запах во рту, а также могут возникнуть стоматологические болезни – кариес или гингивит,
  • нарушение симметрии лица: за счет некорректного смещения зубных корней под протезом,
  • искусственная поверхность теряет эстетический вид поле снятия брекетов: место контакта остается тусклым, тогда как натуральная эмаль может полностью восстановиться за короткое время,
  • протез может не поместиться на свое место после снятия брекет-системы: если во время ношения брекетов зубы сильно сдвинулись друг к другу, то старая постоянная коронка не подойдет – тогда придется делать новый протез.

Источник: anZub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.