Болят ли молочные зубы при кариесе


Чтобы гордиться белозубой улыбкой во взрослом возрасте, о здоровье ротовой полости стоит заботиться с юных лет. Нужно тщательно следить за молочными зубами и лечить их, когда они болят. Временные зубки у детей тоже подвержены болезням, которые вызывают болезненные ощущения. А некоторые родители как-то легкомысленно к этому относятся, рискуя здоровьем малышей.

Болят ли молочные зубы у детей?

Болят ли молочные зубы при кариесе
Молочные зубы тоже болят

Распространенность некоторых мифов среди родителей просто удивляет. Мамы и папы искренне удивляются, узнав, что у ребенка тоже болят молочные зубы! Что делать, иногда даже во взрослом возрасте приходится узнавать что то новое.

Да, с зубной болью приходится сталкиваться даже малышам. У молочных зубов тоже есть корни (еще одно открытие для некомпетентных родителей). Они просто расположены по-другому, чем у взрослых – шире, а под этими корнями спрятаны зачатки зубов постоянных.

ВАЖНО: Начинать посещение детского зубного врача нужно, когда у ребенка прорезались первые молочные зубки. В годовалом возрасте малыша уже должен осмотреть стоматолог. В дальнейшем посещать доктора следует не реже 3 раз в год.


Родителям стоит знать, что на начальном этапе разрушения молочные зубки могут и не болеть. Коварный кариес часто дает о себе знать, когда уже образуются полости. А сильную боль вызывают пульпит и периостит. Это уже сигнал SOS маме с папой – немедленно к врачу!

Почему болит молочный зуб у ребенка? Что делать, при болевых ощущениях?

Боль в молочном зубе, которую испытывает ребенок, может возникнуть по разным причинам. На это влияет и осложнение беременности у мамы, и поедание сладостей, и недостаточная гигиена полости рта. Кто же из детей откажется от вкусностей, а вот чистить зубы умеют и хотят единицы.

Но в основном молочные зубки болят из-за различных заболеваний, диагностировать и лечить которые нужно обязательно.

Кариес

Кариес молочных зубов обнаруживается у трех четвертей детей. При этом заболевании разрушаются твердые ткани зуба. Если вовремя не обратиться к стоматологу, то болезнь очень быстро будет поражать ротовую полость ребенка. Кариес провоцирует развитие пульпита и периостита (о них – чуть ниже).


Болят ли молочные зубы при кариесе
Кариес молочных зубов

На какие симптомы нужно обратить внимание родителям, чтобы вовремя заметить проблему:

  1. на раннем этапе кариес проявляется в виде матовых пятен – белых или желтоватых;
  2. прогрессирующая болезнь дает о себе знать более темными пятнами на зубках;
  3. появляются углубления (кариозные полости), то есть, дырочки в молочном зубе;
  4. ребенок испытывает боль от горячей, холодной или сладкой пищи;
  5. ощутим неприятный запах изо рта – микроорганизмы, вызывающие кариес, способствуют гниению остатков пищи в ротовой полости.

СПРАВКА: Что понимают под «бутылочным кариесом»? Это развитие кариозного процесса у грудных детей. Причина в том, что малышам перед сном дают бутылочки со сладкой жидкостью – соком, компотом, подслащенным молоком или смесью. Сахароза служит источником питания для бактерий, вызывающих кариес.

Почему к кариесу молочных зубов стоит отнестись серьезно и посетить детского стоматолога? Зубки у детей очень уязвимые и полости в них быстро образуются, инфекция затем поражает ротовую полость.


Опасность и в том, что образующиеся дырочки болят не всегда, начало болезни можно заметить только визуально. А вот болевые ощущения уже говорят о развитии осложнений – пульпита и периостита.

Как лечат кариес:

На начальной стадии с проблемой справится метод серебрения – нанесение на зубы нитрата серебра. Это не больно и останавливает процесс разрушения. Но зуб после обработки почернеет, что является минусом с эстетической точки зрения.

Метод реминерализации – сначала пораженные области зуба сошлифовываются, затем наносится фтористый лак. Это защищает зубную эмаль и не дает кариесу распространяться. Процедура занимает мало времени и не причиняет боли ребенку.

Когда болезнь еще не вызвала образование полостей, детский стоматолог может применить современный препарат Icon. Веществом плотно покрывают эмаль в пораженной области, с помощью УФ-лампы полимеризуют, и кариозный процесс блокируется. Метод не требует применения бормашины и анестезии.

На более поздних стадиях кариеса уже не обойтись без пломбирования. Используя обезболивающие средства, сначала врач удалит кариозные ткани, а затем запломбирует полости специальными материалами. Они называются профилактическими и способны долгое время выделять компоненты, которые укрепляют зубную ткань ребенка.

Важно помнить, что возникновению кариеса способствует снижение иммунитета. Разрушаться зубки у детей часто начинают после тяжело перенесенных простуд и других инфекционных заболеваний.


Пульпит

Кариес в осложненной форме называется пульпитом. Это болезнь, которая разрушает пульпу – мягкие внутренние зубные ткани. Состоят они из сосудов и нервных окончаний. Инфекция из твердых тканей проникает в мягкие, пульпа воспаляется и вызывает сильнейшую боль.

Процесс развивается так быстро, что жалобы ребенка на небольшие болевые ощущения через считанные часы переходят в плач от невозможности терпеть мучения.

Как можно быстрее нужно показать ребенка стоматологу. Он подберет подходящие методы лечения пульпита. Это не обязательно удаление больного зуба.

Болят ли молочные зубы при кариесе
Пульпит молочных зубов

Как лечат пульпит молочных зубов:

  1. консервативным методом – кариозную полость вскрывают, очищают и дезинфицируют. Затем ее пломбируют, используя специальные высокотехнологичные материалы;
  2. электрофорезом – вводимые лекарственные препараты накапливаются в больном зубе и оказывают лечебное воздействие;
  3. хирургическим способом – пульпу удаляют частично или полностью. Затем зубные ткани обрабатывают, накладывают лекарственные средства и пломбируют корневые каналы и зубы.

Чтобы вылечить пульпит, детский стоматолог может предложить одну из методик:

  1. витальную ампутацию – когда удаляется пульпа коронковая, а на корневую накладывается обеззараживающее лекарство;
  2. девитальную ампутацию – вначале нерв убивают препаратами мышьяка (или его аналогами). Затем неживую пульпу удаляют, в полость вводят лечебную пасту, которая не дает инфекции распространяться.

ВНИМАНИЕ: Пульпит молочных зубов лечат, используя современные методы анестезии. Для лечения детей выбирают безопасные, гипоаллергенные средства. Обезболивание может быть местным и общим.

Пульпит нужно обязательно лечить своевременно, иначе инфекция быстро захватит ткани, которые окружают молочный зуб.

Периостит

Этот малоизвестный большинству родителей термин означает воспаление надкостницы. Если говорить привычным языком, то это флюс. Воспаленная десна напухает, там скапливается гной. Заболевание опасно тем, что быстро распространяющаяся инфекция может даже привести к летальному исходу.

Болезнь причиняет страдания малышам – пораженная область болит, повышается температура, сильно напухает щека.

Болят ли молочные зубы при кариесе
Флюс у детей

При периостите к врачу нужно обращаться немедленно. Если недуг проявил себя ночью, необходимо звонить в скорую помощь. Нельзя полоскать ротовую полость или прикладывать компрессы. Самолечение в этом случае чревато серьезными осложнениями.

Лечат периостит оперативным вмешательством, назначением медикаментов (антибиотиков, успокоительных, болеутоляющих препаратов) и физиотерапией.

Как оказать первую помощь ребенку при зубной боли?


Пошаговая инструкция по оказанию первой помощи:

  • Внимательно осмотрите полость рта ребенка, возможно, боль возникла из-за застрявших между зубами остатков пищи.
  • Зубки надо хорошенько почистить, прополоскать рот теплым отваром шалфея, календулы, ромашки. Если ребенок согласится, для полоскания можно использовать раствор поваренной соли или пищевой соды.
  • Успокоить боль помогут детские анальгетики – Нурофен, Панадол.
  • Снять болевые ощущения в молочном зубе с кариозной полостью можно, поместив в нее прополис или масло – гвоздичное либо мятное.
  • Часто снимает боль массаж уха в верхней его части, со стороны больного зуба. Массировать нужно не меньше 5 минут.
  • Любыми способами следует отвлекать малыша – играть с ним, читать, смотреть мультфильмы.
  • Как можно быстрее нужно показать ребенка стоматологу.

Источник: denta.guru

Может ли болеть молочный зуб у ребенка?


Как и постоянные, болит молочный зуб у ребенка периодически, доставляя крохе сильный дискомфорт. По анатомическому и гистологическому строению, молочные зубы очень схожи с постоянными. Поэтому вполне, понятно появление болей в образованиях молочного типа.

У молочных зубов есть даже корни, только они имеют более широкое расположение внутри десны, так как неподалеку находятся зачатки постоянных зубиков.

Кариес, как и пульпит – это наиболее распространенные заболевания, которые могут поражать молочные зубы. При этом малыш может ощущать характерную боль и сильный дискомфорт.

Болят ли молочные зубы при кариесе
Основными причинами кариеса и пульпита молочных зубов являются:

  • их объемная пульпа;
  • тонкий слой дентина и эмали;
  • малое содержание минеральных солей.

Приведенные особенности гистологии молочных зубов указывают на то, что эти образования менее прочные, чем постоянные. Поэтому уход за молочными зубами должен быть более длительным и тщательным.

Даже незначительное кариозное поражение полости пульпы может привести к проникновению инфекции в зубной корень, а там, как известно, недалеко лежат и постоянные зубы.


Болят ли молочные зубы при кариесе
Если своевременно не лечить инфекционное поражение полости молочных зубов, то под угрозу попадает зачаток постоянного элемента, который может погибнуть.

В случае такого развертывания событий возможно вообще не появление на данном участке постоянного зуба.

Не лечение пораженных кариесом молочных зубов может привести к их преждевременной утрате, а образовавшаяся в десне «дырка», может привести к смещению остальных элементов ряда.

По этой причине в будущем у малыша могут расти зубы криво, что приведет к формированию неправильного прикуса. На основании этого можно смело завить, что болезни молочных зубов должны также подвергаться своевременному лечению.

Почему болят молочные зубы?

Временные зубы, которые первыми прорезаются у деток, из-за стечения различных обстоятельств могут периодически болеть. При этом малыш будет жаловаться на возникающую боль при приеме пищи.

В большинстве случаев зубы детей болят по причине:

  • Болят ли молочные зубы при кариесе
    Чрезмерного употребления сладостей.

    гда рацион малыша перенасыщен углеводистой пищей, временные зубки наиболее подвержены разрушительной деятельности патогенных микроорганизмов. Именно в избытке углеводов бактерии-разрушители быстрее размножаются, а значит, ведут активнее свою деятельность.
  • Некачественной гигиены ротовой полости. При несоблюдении малышом должного ухода за молочными зубками, быстрее начинается их разрушение кариесом из-за застрявшей между ними пищи. Именно в таких местах и наблюдается наибольшее скопление разрушающих зубную эмаль бактерий.
  • Болят ли молочные зубы при кариесе
    Дефицита в теле необходимых для роста зубов минеральных соединений. Если в детский организм поступает недостаточно различных микроэлементов, то молочные зубы будут не достаточно прочными. В результате такие зубы даже при незначительных нагрузках могут дать трещинки, а это пути проникновения инфекционных возбудителей.

Что делать?

Если ребенок страдает от мучительной зубной боли, рекомендуется немедленно показать его стоматологу. Только опытный врач после проведения обязательного осмотра сможет определить истинную причину возникновения зубной боли и устранить ее.

Нередко врачи рекомендуют удалять больные молочные зубы, так как пломбировать их крайне сложно. Даже удаление временного зуба в стоматологическом кабинете пройдет комфортно и спокойно для малыша.


  • ежедневной чистки зубов;
  • грамотного подбора пасты со щеткой;
  • отказа грызть твердые предметы;
  • регулярного посещения стоматолога.

Для предотвращения повторного развития зубных поражений, родителям рекомендуется внимательнее следить за тем, что кушает малыш и как он ухаживает за полостью рта.

Полезное видео

Нет хуже для родителя, когда у ребенка болит молочный зуб. Что делать и стоит ли вести чадо к стоматологу – ответы в видеоролике:

Зубная боль в детском возрасте – это проблема, от которой необходимо избавляться именно в это время, так как далее она может перерасти в более серьезные последствия.

Могут ли болеть молочные зубы?.

Болят ли на самом деле молочные зубы? Как проявляются стоматологические заболевания у детей? Каким бы ни был диагноз, ребенок должен пройти соответствующее лечение. На смену молочным зубам приходят постоянные, а для них нужна прочная основа.

Мифы и реальность

Корни молочников расставлены широко, потому охватывают зачаток постоянных зубов. Что бы ни происходило с молочным зубом, это скажется на прочности и устойчивости постоянных. Любые стоматологические проблемы необходимо устранять сразу.

Небольшая дырочка в молочном зубе – уже повод для беспокойства. Риск стремительного перехода в пульпит высок. Далее следует периодонтит, воспаление тканей, которые находятся около зуба. В этом случае зачаток постоянного зуба может погибнуть.

Существует мнение, что молочные зубы не могут болеть по причине отсутствия в них нервов. Молочники по своей структуре ничем не отличаются от постоянных. Их формирование начинается на стадии беременности.

Болят ли молочные зубы при кариесе

Молочные зубы тоже болят.

От процесса минерализации молочных зубов зависит их дальнейшее состояние после рождения ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют беременным внимательно относиться к питанию, исключать стрессовые ситуации, не принимать алкоголь или наркотические вещества, отказаться от курения и чаще бывать на свежем воздухе.

Что делать, если нет боли?

Почему в большинстве случаев выпадение молочных зубов не сопровождается болью? Это обусловлено тем, что на этот момент они успевают настолько разрушиться, что дети без труда расстаются с ними. Кариес молочных зубов развивается в считанные недели. Такая скорость обусловлена особенностями строения временных зубов. Так, в отличие от постоянных, они имеют:

  • хрупкую эмаль, которая недостаточно минерализована;
  • тонкий дентин, расположенный под эмалью;
  • объемную пульпу.

Любой зубной специалист подтвердит: если не вылечить прогрессирующий кариес, возрастает риск преждевременного выпадения молочного зуба. Это приводит к смещению всего ряда, формированию неправильного прикуса.

Болят ли молочные зубы при кариесе

У детей грудного возраста кариес может развиться от ночных кормлений из бутылочки.

На заметку! Если не позаботиться о ликвидации бактерий, они со временем размножаться по всей ротовой полости ребенка. Это приведет к тому, что они начнут атаковать постоянные зубы сразу после их появления.

Причины развития стоматологических болезней

Боль – главный сигнал прогрессирующего стоматологического заболевания. Причины развития:

  1. Неправильное соблюдение правил гигиены.
  2. Употребление углеводистой пищи.
  3. Плохая питьевая вода.
  4. Недостаток витаминов и микроэлементов.
  5. Болезни матери в первом триместре беременности.
  6. Генетическая предрасположенность.

Как проявляется кариес у новорожденных?

Кариес может развиться у новорожденных. Здесь речь идет о бутылочном кариесе. Его название говорит уже само за себя – появляется он в возрасте от 0 до 4 месяцев. Грудное вскармливание напрямую не влияет на развитие патологии.

Болят ли молочные зубы при кариесе

Важно своевременно начать лечение, чтобы не довести зуб до пульпита.

Ночные кормления молоком из бутылочки или соками становятся определяющим фактором. Ситуацию усугубляют употребление грудничком сладостей и игнорирование гигиенических мер после кормления ребенка. Бутылочный кариес в запущенном виде становится причиной сильной боли.

Бывает ли боль от кариеса?

Кариес молочных зубов не всегда сопровождается выраженными симптомами. Чаще всего зубы начинают болеть от воздействия раздражителей. В зависимости от степени развития кариеса различают следующие реакции:

  1. Поверхностный. Сопровождается болью при употреблении сладких или кислых продуктов питания.
  2. Средний. Характеризуется резкой болью от воздействия горячей или холодной воды, пищи.
  3. Глубокий. Наблюдаются вышеописанные симптомы. Еще один фактор – механическое повреждение во время приема пищи.

На первой стадии белого пятна кариес никак не проявляется. В этот период и стоит начать лечение, чтобы предотвратить развитие болезни.

Как лечится детский кариес?

Боль, возникающая при кариесе, может быть устранена обычным полосканием чистой водой. Но такие методы не помогут предотвратить развитие процесса, а потому следует принять ряд мер. Необходимо проконсультироваться с опытным стоматологом. В настоящий момент предусмотрены различные виды лечение кариеса:

  1. Серебрение — распространенная процедура, во время которой на пораженные участки эмали, наносится специальный раствор. Есть серьезные минусы – улыбка ребенка со временем потеряет свою привлекательность, так как эмаль темнеет от нитрата серебра.
  2. Реминерализация — более эффективный метод. На эмаль во время процедуры наносятся препараты, содержащие минералы и другие восстанавливающие вещества.
  3. Фторирование. Процедура проводится в стоматологическом кабинете и позволяет насытить эмаль фтором.

Болят ли молочные зубы при кариесе

Существует множество методов профилактики кариеса молочных зубов.

Пульпит и его осложнения

Если на стадии развития кариеса боль появляется в результате внешнего развития, то в случае пульпита такое состояние может возникнуть без какой-либо на то причины. При этом дети чаще всего жалуются на боль в ночное время. Интенсивность болевого симптома в такой ситуации более ярко выражена, чем при кариесе. Внешние раздражители в виде горячей или холодной пищи усугубляют ситуацию.

Пульпит – серьезное заболевание, вылечить которое сложно. В этих целях стоматологи проводят удаление пульпы, т.е. нерва, а затем вычищают каналы. В дальнейшем они подвергаются пломбированию. Важно вовремя начать лечение. В этом случае у ребенка развивается периодонтит, что повлечет за собой необходимость преждевременно удаления молочного зуба.

Это важно! При первых же симптомах пульпита необходимо срочно обратиться к стоматологу. Его развитие длится месяцы, но бывают и такие случаи, когда на этот процесс уходит не более суток. Наиболее опасное последствие – заражение крови!

Лечение первых зубов ребенка.

«Нужно ли лечить молочные зубы? Болят ли поврежденные молочные зубы у детей? Безвредны ли методы лечения?» – это далеко не весь перечень вопросов, который возникает у родителей.

У «молочников» небольшой «срок службы». Каждый родитель знает, что все они рано или поздно сменятся постоянными. Поэтому бытует мнение, что проводить лечение молочных зубов необязательно. На самом деле все намного сложнее. Молочные – база для здорового роста постоянных, они влияют на правильное формирование прикуса.

Нужно ли лечить молочные зубы? Да, и не только лечить, а ежедневно проводить профилактику заболеваний, чтобы они сохранились до самостоятельной замены. Нужно старательно заботиться о гигиене полости рта ребенка, потому что эмаль у детей сформирована не полностью и патогенные микроорганизмы быстрее атакуют здоровые ткани, вызывая кариес.

Специфика лечения

Причины их заболеваний совпадают с причинами у взрослых:

  • быстрое развитие патогенных микроорганизмов;
  • злоупотребление сладкой и кислой пище, особенно содержащей рафинированные сахара;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Болят ли молочные зубы при кариесе
Плохие зубы

Сомнения о том, стоит ли сразу после обнаружения кариеса лечить молочные зубы, сразу развеются, если знать к каким осложнениям это заболевание может привести:

  • кариес может привести к пульпиту и потере зуба;
  • отсутствие зубов – к неправильному формированию прикуса и нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта из-за недостаточного пережевывания пищи;
  • зачаток постоянного зуба может полностью разрушиться из-за распространившейся инфекции.

Лечение молочных зубов специфично, вследствие того, что они недостаточно минерализованы и пульпа оказывается незащищенной. По статистике, чаще всего кариесом поражаются молочные моляры. Их жевательная поверхность очень рельефна и, поэтому ее сложно полностью отчистить. В ямках скапливаются бактерии, образуется налет и развивается кариес.

Могут ли сильно болеть молочные зубы, если кариеса не видно? Да, бывает так, что ребенок жалуется на боль, но видимых признаков заболевания нет. В этом случае решение о том, надо ли сейчас лечить молочные зубы, должен принять стоматолог. На основе данных диагностики, он определит локализацию и степень развития патологического процесса, а также разработает тактику лечения. В зависимости от стадии болезни может проводиться пломбирование, какой-либо вид ампутации, протезирование или удаление.

От родителей требуется правильно настроить ребенка психологически. Чтобы ребенок испытывал как можно меньше страха, нужно поговорить с ним на темы: больно ли лечить и вырывать молочные зубы, что именно будет делать врач, какие результаты ожидаются от лечебных процедур и т.д. Чем больше информации получит маленький пациент, тем меньше будет его беспокойство.

Пломбирование

При раннем выявлении кариеса, лечение может быть быстрым и эффективным. Стоматолог нанесет фтористый лак, защищающий зубную эмаль и останавливающий процесс разрушения. Больно ли таким способом лечить молочные зубы у детей? Конечно, нет. И это главный из плюсов процедуры.

Болят ли молочные зубы при кариесе
Цветные пломбы

Когда кариес распространился несколько больше, возможно применение препаратов на основе серебра. Метод эффективен в том случае, если нет повреждений изнутри. Решение о том, надо ли лечить таким способом зубы ребенку, должно быть принято после консультации с врачом: после процедуры эмаль станет черной, цвет сохранится до естественного выпадения.

Лечат ли кариозные молочные зубы у детей с помощью пломбирования? Да, если посеребрение проводить уже поздно, и есть внутренние повреждения. Врач убирает кариозные участки и ставит пломбу, которая может быть специальной быстросохнущей пастой. Многих родителей беспокоит вопрос о том, болят ли во время такой процедуры молочные зубы. Пломбирование проводится под местной анестезией, болевых ощущений нет.

Экстирпация

Когда кариес распространяется глубоко, он вызывает воспаление пучка сосудов и нервов – пульпы. Это заболевание называется пульпит.

Ребенок с проблемными зубами

Надо ли при пульпите лечить молочные зубы детям? Да. В современных клиниках для этого используют витальную или девитальную экстирпацию. Разница в том, что в первом варианте нервно-сосудистый пучок удаляется сразу, а во втором – сначала умерщвляется, а на следующем приеме удаляется.

Каналы тщательно обрабатываются механическим и медикаментозным способом. Воспаленная пульпа извлекается, и ранка обрабатывается антисептиком. Затем каналы заполняются противовоспалительной пастой, которая через некоторое время рассасывается.

Второй метод – витальная ампутация. В этом случае удаляется только верхушка пульпы, а корневую часть вводится специальный лечебный препарат. Он не только сохраняет «нерв» живым, но и блокирует боль в процессе и после лечения.

Лечить ли при пульпите молочные зубы у детей витальным или девитальным методом определит врач, многое зависит от степени распространения воспаления и практического опыта стоматолога.

Протезирование

Протезирование зубов у детей – восстановление, сохраняющее функции и структуру зубного ряда, его эстетический вид.

Болят ли молочные зубы при кариесе
Испорченные молочные зубы

Проводится под местной анестезией или общим наркозом.

Протезирование молочных зубов у детей применяется в тех случаях, когда они:

  • потеряны из-за травмы;
  • разрушены полностью из-за кариеса;
  • ряд изменен из-за выраженного воспаления.

Детское фронтальное протезирование выполняется с помощью strip-коронок. Колпачок подбирается индивидуально, наполняется композитным составом и надевается на резец либо клык. Композит твердеет под действием полимеризационного осветителя. После колпачок выбрасывается, поверхность обрабатывается шлифовальной машинкой.

Моляры восстанавливаются с помощью коронок из медицинской стали. Так как они находятся в невидимой для окружающих зоне, цвет не имеет значения. Металлические коронки обходятся дешевле, чем обычные. Благодаря такому детскому зубному протезированию, стало возможным надежное и недорогое восстановление.

Источник: stomatology-portal.ru

«Что лечить молочные зубы, все равно они выпадут, — считают некоторые родители. — Да и не болят они у малышей». Верны ли наши обывательские представления о том, как надо ухаживать за молочными зубами, рассказывает зав. кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ, профессор, заслуженный врач РФ Валентина Елизарова.

«Зачем малышам чистить зубы? Они у них редкие, пища между ними не застревает…» — иногда говорят родители.

— Зубы у малышей расположены редко, пока их мало. Но к 2,5 годам прорезывается полный набор — 20 штук, и сидят они уже плотно. А чем плотнее зубы прижаты друг к другу, тем они более склонны к развитию кариеса. Слюна, которая содержит вещества, нейтрализующие бактерии, уже не омывает их со всех сторон, значит, налет с эмали надо снимать щеткой.

Я думаю, приучать чистить зубы надо примерно с двух лет, когда ребенок уже уверенно стоит и может имитировать движения родителей. Не надо чистить младенцу ваткой зубы в год, как это делают некоторые мамы, но и до 4–5 лет знакомство со щеткой оттягивать нельзя.

Купите малышу две щетки разных цветов — на утро и на вечер — и пусть их сам мусолит, глядя на маму и на папу.

Щетка должна быть из искусственной щетины — натуральную щетину микробиологи забраковали, в ней образуются каналы, где скапливаются и разрастаются микроорганизмы, — с небольшой головкой, мягкой, а чтобы щетина стала еще мягче — ее можно прокипятить.

«Зубная паста может принести маленьким детям вред. Они ее едят, а не выплевывают», — беспокоятся родители.

— Сначала познакомьте ребенка с детскими пастами. Они сладко пахнут, приятные на вкус. Даже если малыш и проглотит немного пасты — ничего страшного не случится, разработчики это учитывают. Прежде чем детская паста получает сертификат и разрешение на продажу, она проходит самые разнообразные исследования, и на тему, что будет, если ребенок ее съест, — тоже. А когда малыш привык чистить зубы, надо переходить с гигиенических на лечебно-профилактические пасты, которые содержат кальций, фосфор, фтор. Но сначала узнайте, много фтора в воде там, где вы живете, или мало. В московской воде, например, фтора мало. Нашим ребятишкам пасты с фтором полезны. А во многих местах Подмосковья — в Зеленограде, Долгопрудном, Коломне, а также под Тверью, например, в воде фтора много. Там местные дети бегают с коричневыми пятнами на зубах. Это флюороз, и, если зубы им испорчены, уже ничего не поделаешь. Избыток фтора особенно опасен для растущих постоянных зубов. У взрослых-то зубы уже сформировались, фтор занял свои места, им лишние дозы этого микроэлемента вреда не принесут, а детям чистить зубы пастой с фтором в тех районах, где его и так в воде много, — нельзя.

«Зачем ставить пломбы на молочные зубы? Только ребенка нервировать. Все равно эти зубы скоро выпадут», — считают многие родители.

— Лечить молочные зубы надо обязательно. В первую очередь — во имя постоянных зубов.

Корни молочных моляров (боковых зубов) широко расставлены и охватывают зачаток постоянного. Все, что происходит с молочным зубом, влияет на развитие постоянного. Если дырочку в зубе — кариес — не залечить, может начаться пульпит — воспаление пульпы, в которой находятся нервы, а затем и периодонтит — воспаление околозубных тканей. И зачаток постоянного зуба может погибнуть. А разрушение молочных зубов происходит очень быстро, гораздо быстрее постоянных, иногда просто в считанные недели.

Во-вторых, незалеченные зубы — это постоянный очаг инфекции во рту. Ни один анестезиолог не возьмет ребенка с таким очагом на операцию, а вдруг она вам, не дай Бог, предстоит?

В-третьих, если вам понадобится помощь ортодонта, чтобы исправить неправильный прикус, например, тоже придется сначала запломбировать все дырочки в зубах.

И лечить малышам зубы должны именно детские стоматологи. У нас другие методы работы и другие материалы. Мы хорошо знаем особенности строения молочных зубов. В них твердых тканей меньше, эмали меньше, дентина меньше, чем в постоянных зубах. Скоростными машинами мы работаем очень осторожно, к острым борам стараемся не прибегать. Меловые пятна, если они в пределах эмали, мы не сверлим, а смазываем раствором азотнокислого серебра. Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на «живые» молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в институт приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять.

Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь: корь, скарлатину, пневмонию, если он аллергик. Кариес — это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека снижен иммунитет. Часто у детей после тяжелой болезни на фоне общего ослабления организма на зубах возникает сразу несколько кариозных полостей. У взрослых такого не бывает. А мы, детские стоматологи, такое явление у детей наблюдаем часто.

«Зубы у детей не болят, потому что в молочных зубах нет нервов», — полагают родители.

— Есть нервы. Молочные зубы тоже болят, но у некоторых детей они так быстро разрушаются, что боль не успевает возникнуть. Когда есть боль — это и плохо, и хорошо. Хорошо, потому что боль — это сигнал: надо идти к врачу.

«Почему вырывать молочные зубы не больно? Потому что у них нет корней», — строят догадки некоторые родители.

— Корни у них есть, но вырывать молочные зубы иногда на самом деле легко и не больно. Дело в том, что они проходят определенные этапы развития. Молочные зубы начинают минерализоваться во время внутриутробной жизни ребенка. То, как протекает беременность, очень влияет на дальнейшее состояние зубов. Прорезываются молочные зубы примерно до 2,5 лет. После того как коронка зуба появилась над десной, она продолжает накапливать соли, а корень — расти. Корень вырос — и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. Именно в это время зубы удобно лечить: мы ничего не повредим. А потом корни рассасываются, укорачиваются, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить. Но корни залеченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит, рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять, и делаем мы это под местным обезболиванием.

«Вот если постоянные зубы полезут вкривь и вкось, тогда пойдем к ортодонту. А зачем к нему ходить с молочными зубами?» — задают вопрос родители.

— Сейчас 60% детей имеют ту или иную ортодонтическую патологию. У большинства — узкие челюсти. Молочных зубов у малыша 20, а постоянных будет 28 или 32. Насколько больше нужно разместить! И зубы будут крупнее, шире молочных. Значит, челюсть должна вырасти и в длину, и в высоту. В 4 года у ребенка должны появиться так называемые физиологические тремы — промежутки между зубами. А они сейчас появляются не у всех. Потому что дети не тренируют челюсти, не нагружают их, не жуют мясо — все больше едят котлетки, не грызут морковь, репу, твердые яблоки. Родители дают им пищу тертую, измельченную, мягкую… Ортодонт обязательно должен посмотреть, как развивается у малыша челюсть.

Также он посмотрит, как челюсти смыкаются: правильный ли прикус? Детям исправить прикус можно с помощью недорогих пластмассовых пластинок. А подросткам и взрослым уже приходится ставить брекет-систему, которая стоит очень дорого. Посмотрит, не грозит ли ребенку диастема — слишком большой промежуток между резцами. А иногда встречаются сверхкомплектные, лишние зубы, которые мешают. Их приходится удалять.

Так что сводить малыша к ортодонту все-таки надо. А если окажется, что зубы у ребенка здоровы, врач вас только похвалит: есть проблемы или нет, но ходить к стоматологу надо 2 раза в год.

Марина Матвеева,
по материалам сайта «АиФ Семейный совет».

Источник: www.7ya.ru

Процесс формирования молочных зубов

Начиная с возраста 6 месяцев, у ребенка прорезываются первые зубы. К 2,5 годам прорезывание молочных зубов в норме должно быть завершено, однако все сроки индивидуальны. Бытует заблуждение о том, что молочные зубы не имеют корней. На самом деле зубы у детей устроены точно так же, как постоянные, за исключением небольших отличий в строении. Общая форма молочного зуба аналогична таковой у постоянного: он имеет коронку, шейку (место перехода коронки в корень, располагающееся на уровне десны) и корень. Изначально в полость через поверхность десны прорезывается коронка зуба, в этом ей помогают острая форма бугров и режущих краев, а также интенсивные жевательные движения, совершаемые либо при приеме пищи, либо при использовании специального силиконового прорезывателя у детей раннего возраста.

В дальнейшем на протяжении 1,5-3,5 лет постепенно формируется корень каждого зуба. За периодом формирования корня следует период покоя, когда структура зуба практически не изменяется. Этот период длится в среднем 3-4 года. Наконец, начиная с пятилетнего возраста, один за другим корни молочных зубов начинают рассасываться, уступая место постоянным зубам. Этот процесс совершенно естественный и безболезненный, если зуб не был поражен кариесом и его осложнениями.

Особенности строения молочных зубов

Что же отличает временные зубы от постоянных? В первую очередь, сами ткани зуба – эмаль и дентин — значительно менее прочные. Они содержат меньше минерального вещества, а значит, более подвержены не только стиранию, но и кариозному процессу. Стенки коронок и корней молочных зубов более тонкие, а так называемый «нерв» внутри зуба (его пульпа) занимает гораздо больший объем. По этой причине кариес у детей протекает молниеносно и в большинстве случаев сопровождается воспалением близко расположенной пульпы.

Недостаточно тщательная индивидуальная гигиена полости рта у детей обязательно приводит к образованию кариеса, который нередко поражает не одну поверхность зуба, а окружает его буквально со всех сторон.

Корень молочного зуба отличается тем, что имеет очень широкий просвет, так называемый канал корня зуба. Из-за большой ширины канала воспаление и микробы быстро передаются из пульпы зуба в окружающие ткани – периодонт и челюстную кость. Таким образом, развивается периодонтит, а следом за ним – периостит. В самых неблагоприятных случаях поражается и зачаток постоянного зуба, который находится непосредственно под корнем молочного. Пораженный инфекцией зачаток может в последующем вырасти в зуб, имеющий дефектную эмаль и дентин, либо полностью погибнуть.

В таком случае постоянный зуб вовсе не прорежется и пациент будет вынужден устанавливать ортопедические конструкции для возмещения отсутствующего зуба либо проходить лечение с помощью ортодонтических аппаратов, таких как брекет-система.

Коронковая пульпа содержит чувствительные нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Она располагается в так называемой пульпарной камере, которая имеет крышу, стенки и дно. Дно пульпарной камеры располагается у основания корней, а также в месте их расхождения в многокорневых зубах (это место называется бифуркацией). Молочные зубы, в отличие от постоянных, имеют очень тонкое дно пульпарной камеры, а также множественные мелкие канальцы, сообщающие пульпу с периодонтом в бифуркации. При пульпитах и периодонтитах инфекция зачастую передается через эти канальцы либо тонкое дно подвергается разрушению, и в таком случае возникает обширный дефект кости в области расхождения корней, что является показанием к удалению зуба.

Итак, мы выяснили, что временные зубы имеют полноценный корень, способны воспаляться и чувствовать боль при поражении пульпы, а также особенно подвержены кариесу вследствие низкой минерализации и относительно небольшой толщины стенок. Рассмотрим отдельные причины, по которым могут болеть молочные зубы у детей.

Кариес молочных зубов

Многие родители знают, что из всей пищи большинство малышей предпочитает сладости. Им также известно, что дети не понимают важности чистки зубов и нередко ленятся или вовсе пропускают эту процедуру. Однако не каждый взрослый осознает, насколько коварными могут быть эти вредные привычки. Именно они служат основной причиной образования кариеса у детей, который протекает особенно деструктивно, поражая сразу несколько поверхностей зуба и быстро распространяясь вглубь тканей.

У детей младшего возраста кариес нередко развивается вследствие злоупотребления бутылочным вскармливанием. В случае если ребенок спит неспокойно, мама может на ночь дать ему бутылочку со сладкой смесью. Таким образом, на протяжении ночи в полости рта ребенка будет присутствовать сладкая пища, быстро разлагаемая бактериями. Продукт жизнедеятельности этих бактерий – кислота, которая разрушает ткань зубов и образует кариозные дефекты.

При развитии кариеса характерно появление боли при употреблении холодной и сладкой пищи, например, мороженного или газированных напитков. Дети до 3-4 лет часто не могут указать на конкретный зуб, который причиняет им неудобства. Однако, если вы заметили, что при приеме пищи ребенок плачет, дотрагивается до губ или зубов либо отказывается от приема пищи, стоит осмотреть полость рта и обратиться к стоматологу.

Пульпит молочных зубов

При отсутствии своевременного лечения кариеса развивается воспаление пульпы или пульпит. При этом микробы, изначально поразившие эмаль и дентин, добираются до нерва, вызывая интенсивные, долго не проходящие боли. Часто боль возникает сама по себе, ребенок перестает спокойно спать, плачет и жалуется на зубы по ночам. Лицо ребенка в области щеки может опухнуть, общее самочувствие ухудшиться.

В иных случаях пульпит длительно протекает без выраженных симптомов, однако это не должно успокаивать родителей, ведь пораженный зуб все равно требует лечения. Не стоит дожидаться обострения процесса, предпочтительнее вылечить молочный зуб, когда ребенок практически не предъявляет жалоб. Так процедура лечения пройдет спокойнее, без дополнительного стресса для маленького пациента и его родителей, а врачу не придется долго уговаривать малыша открыть рот.

Периодонтит молочных зубов

После длительного воспаления пульпы и в отсутствие лечения корневая/коронковая пульпа гибнет. На ее месте в пульпарной камере и каналах зуба остается некротизированная разрушенная ткань, обильно обсемененная патогенными микроорганизмами. Из канала корня зуба микробы попадают в периодонтальную связку зуба, а из нее — в кость, вызывая разрушение и воспаление. Вокруг корня образуется гранулема, а на десне в области пораженного зуба – свищи, откуда выделяется скопившийся в кости гной.

Зуб меняет цвет с молочно-белого на темно-серый. Ребенок перестает жаловаться на боль от приема сладкой, холодной и горячей пищи, так как при периодонтите пульпа теряет чувствительность по причине своей полной гибели. Боль возникает при жевании и откусывании пищи, а также при надавливании и постукивании по зубу. При обострении процесса резко ухудшается общее состояние, возникает отек, поднимается температура.

Корни молочных зубов, пораженных периодонтитом, довольно быстро рассасываются. Такое рассасывание не является физиологическим, оно происходит несвоевременно и является следствием воспаления, а также очень часто затрагивает зачаток постоянного зуба. Чаще всего молочные зубы с периодонтитом подлежат удалению.

Для того чтобы сохранить у ребенка не только молочные, но и постоянные зубы, необходимо вовремя обнаруживать и лечить кариес и его осложнения на всех стадиях, а в отдельных случаях удалять не подлежащие лечению зубы.

Гингивит у детей

Другой распространенной причиной боли в полости рта у детей является воспаление десны или гингивит. Ребенок не всегда может определить, что именно послужило причиной боли – зуб или десны. Родители должны периодически самостоятельно осматривать полость рта ребенка, чтобы оценить не только наличие кариозных полостей, видимых глазу, но и состояние гигиены полости рта ребенка. Именно скопление большого количества мягкого и твердого налета вызывает воспаление десны, за счет размножения в этом налете патогенных бактерий.

При осмотре полости рта ребенка можно обнаружить покраснение десны, набухание, кровоточивость. Все это – признаки гингивита, а значит, необходимо обратиться к стоматологу для постановки точного диагноза, выявления причины развития заболевания и назначения лечения.

Гингивит может быть вызван не только плохой гигиеной полости рта, но и болезнями внутренних органов ребенка, авитаминозами и эндокринными нарушениями.

Кроме лечения, необходимо откорректировать технику чистки зубов ребенка, в чем ему должны помочь как врач-стоматолог, так и родители. Также следует дисциплинировать ребенка и мотивировать его чистить зубы регулярно, не лениться и не пропускать чистку зубов.

Таблица. Особенности разных форм гингивита.

Форма гингивита Возраст ребенка Внешний вид Причины возникновения
Любой Красная, набухшая, болезненная десна в одном ограниченном участке Случайная механическая травма десны посторонними предметами или жесткой пищей
Преимущественно после прорезывания зубов Красная, отечная, болезненная и кровоточивая десна на всей челюсти или обеих челюстях Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта, хронические заболевания, слабый иммунитет ребенка
Подростковый период Разросшаяся, набухшая десна, кровоточивость, изменение цвета десны Неправильное положение зубов, гормональная перестройка организма, эндокринные нарушения
Преимущественно после 6 лет, подростковый период Ярко-красная, сглаженная десна с признаками атрофии и множественными эрозиями Сопутствующие заболевания кожи, аллергии на средства индивидуальной гигиены

Что следует делать при появлении боли в зубах у ребенка?

При появлении острой боли необходимо осмотреть полость рта и попытаться выяснить приблизительную причину появления и характер боли, а затем дать ребенку обезболивающее средство, которое одобрил врач-педиатр конкретно для вашего малыша. Ни в коем случае не прибегайте к применению средств, которые посоветовали посторонние люди, так как каждое лекарство переносится отдельными людьми по-разному и может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Далее следует немедленно обратиться к врачу-стоматологу.

Не стоит откладывать лечение, так как воспалительные и гнойные процессы у детей развиваются очень быстро, распространяются на ближайшие ткани и вызывают крайне негативные последствия.

В случае если характер боли невыраженный, периодический, следует назначить посещение стоматолога на ближайшее время в плановом порядке. Лечение вне обострения проходит лучше и эффективнее, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу. Здоровье молочных зубов гарантирует не только спокойную жизнь малыша, но и правильное и полноценное прорезывание здоровых постоянных зубов.

Источник: expertdent.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.