Болит десна на месте давно удаленного зуба


Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме)  –

Болит десна на месте давно удаленного зуба


/>  Вид лунки удаленного зуба через 3 дня после удаления  Вид лунок удаленных зубов через 7 дней после удаления

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→   «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Сколько болит десна после удаления зуба  –


То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба  –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1.  Сильная боль после удаления и ошибки хирурга  –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов  –


  • При выпиливании кости бормашиной  –
    по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

    Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

  • Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5)  –
    если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

    Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.


    Болит десна на месте давно удаленного зуба  Болит десна на месте давно удаленного зуба
  • Подвижные фрагменты кости в ране  –
    хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
  • Не правильная стратегия удаления  –
    это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

  • «Пустая лунка» (рис.6) –
    Болит десна на месте давно удаленного зубаесли врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
  • Врач не наложил швы  –
    перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.


    Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

  • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях  –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).


Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→   «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

2.  Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Болит десна на месте давно удаленного зуба


12/10/w7-300x200.jpg 300w" data-sizes="(max-width: 182px) 100vw, 182px" />  Альвеолит лунки удаленного зуба (в лунке полностью отсутствует кровяной сгусток, обнажена костная ткань)

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).


Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3.  Боли при нагноении гематомы  –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении  –

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

  • При анестезии иглой был травмирован сосуд  –
    вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
  • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет  –
    если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

  • Если вы принимали аспирин до удаления  –
    прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать  –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источник: 24stoma.ru

Норма и признаки осложнений

Так как удаление зуба – это полноценная хирургическая операция, то боль неизбежна. В процессе удаления травмируются нервные окончания и сосуды, травмируется кость, поэтому боль в деснах неизбежна.

Нормальным считается такое течение послеоперационного периода:

  • боль ноющего характера (нет пульсации, прострелов);
  • с каждым днем боль становится меньше;
  • в первые трое суток отек в области удаления может увеличиваться, а с третьих суток и дальше – спадает. После удаления нижних зубов мудрости возможно затруднение при открывании рта за счет отека или асимметрия лица – это тоже нормально;
  • температура тела в норме или повышена в первые сутки после удаления;
  • в лунке в первые сутки кровяной сгусток, на вторые сутки – белая или сероватая пленочка, которая со временем замещается новой слизистой;
  • десна в месте удаления в первые сутки красная, а затем, с каждым днем становится менее отечной и приобретает нормальный бледно-розовый цвет.

Сила и выраженность всех этих симптомов зависит от сложности удаления. Если был удален зуб по причине пародонтоза, и этот зуб уже был подвижен и его корень был в кости на 1/3 – то после удаления уже в первые сутки пациент может не испытывать никакого дискомфорта. Если же зуб был глубоко в кости и для его удаления нужно было делать разрез, выпиливать или скусывать часть кости, распиливать зуб на части и доставать его по кусочкам, а затем накладывать швы – то болевые ощущения даже в течение недели будут нормальными.

Какие симптомы говорят о том, что заживление лунки идет не правильно и есть осложнения

  • Боль не уменьшается с каждым днем, а остается на том же уровне или усиливается;
  • характер боли пульсирующий;
  • в области удаленного зуба десна красная и к ней больно касаться;
  • увеличивается отек слизистой (а так же по переходной складке или в области щеки);
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • повышенная температура.

Если после удаления в лунке прогрессирует воспаление, такую ситуацию называют альвеолитом. Возникнуть такое воспаление может как по вине врача, так и по виде пациента.

Врач-стоматолог может случайно оставить в лунке часть корня удаляемого зуба или подвижный обломок кости, может оставить часть капсулы кисты, может так же не проконтролировать процесс формирования сгустка крови (бывают случаи, когда после удаления десна не кровоточит и лунка сухая – врач должен обязательно обеспечить заполнение лунки кровью, а если ее нет – специальными препаратами для защиты кости).

5.jpg

  • На фото — сухая лунка после удаления зуба.

 

По вине пациента чаще всего альвеолит начинается из-за несоблюдения рекомендаций:

  • активного полоскания (вследствие чего вымывается сгусток и остается незащищенная кость);
  • приема горячей пищи и питья в первые сутки или поднятие тяжестей (тоже приводит к повышению давления и удалению сгустка из лунки);
  • несоблюдения назначений (отказ от полосканий, антибиотиков или другой назначенной терапии).

Кроме этого, есть ситуации, когда осложнения после удалений связаны с общим состоянием здоровья. При сниженном иммунитете (на фоне приема кортикостероидов, при диабете, лейкозах и других болезнях) нарушается свертываемость крови и сопротивляемость к инфекциям – все это может стать причиной альвеолитов. Если у Вас есть сложные системные заболевания, то нужно предупредить врача о них.

Профилактика осложнений

В норме сразу после удаления зуба в лунке должен быть красный кровяной сгусток. На вторые сутки этот сгусток покрывается белесым или желтоватым налетом, а через неделю в месте удаления начинает появляться новая десна.

2.jpg3.jpg1.jpg4.jpg

  • на фото показан процесс заживления лунки зуба: 1) лунка после удаления; 2) красный кровяной сгусток; 3) образование желтовато-белого налета; 4) заживление десны.   

Чтобы процесс заживления десны шел максимально быстро и безболезненно, следует придерживаться таких общих рекомендаций:

  • В первые сутки держим холод (заморозить бутылку воды, завернуть в полотенце и держать по 10-15 минут в области удаления, прикладывая к щеке. Перерывы по 10-15 минут). Холод является профилактикой отеков и неплохим обезболивающим.
  • В первые трое суток диета. Исключаем жесткую пищу, волокнистые продукты (капуста, мясо), горячую еду и питье.
  • В первые сутки исключаем физические нагрузки (поднятие тяжестей, спортзал и другие). Нагрузка приводит к поднятию давления, а из за повышенного давления может вымыться сгусток крови из лунки.
  • В первые сутки не полощем рот. Со вторых суток делаем ванночки с антисептиками (набираем в рот раствор, наклоняем голову на ту сторону, где было удаление, держим минутку, выплевываем).
  • За сутки до удаления и первые трое суток после можно принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил и другие). Помимо противоаллергического действия они обладают еще и выраженным противоотечным эффектом.
  • Если сильно болит – принимаем обезболивающие. Нимесил, солпадеин, ибупрофен, кетанов или другие препараты (по рекомендации Вашего доктора). Лучше выбрать один препарат и не смешивать его с другими.

Все остальные мероприятия (антибиотики, физиопроцедуры и т.д.) только по назначению Вашего врача.

Что делать, если начался альвеолит?

Как выше уже было сказано, альвеолит – это воспаление лунки зуба. Здесь, помимо нормального отека тканей, будет наблюдаться еще и краснота слизистой, острая боль, запах из лунки (так как там скапливается гной и остатки пищи). Эти симптомы нарастают с каждым днем.

6.jpg7.jpg 

  • на фото процесс начала воспаления лунки от зуба (альвеолит), покраснение, лунка темнеет, внутри скапливается гной;

 

Что делает хирург при альвеолите?

  • Делается анестезия;
  • Когда все занемело, хирург заново чистит лунку зуба (удаляет гной, осколки зуба или кости если таковые имеются, промывает лунку раствоворами антисептиков и антибиотиков);
  • После обработки раны может быть два варианта: в лунку могут положить какой-то препарат. А могут просто заполнить свежей чистой кровью и дождаться формирования нового сгустка;
  • После чистки назначают антибиотик, полоскания, эпителизирующие препараты.

После таких мер на вторые-третьи сутки наступает заметное улучшение (боль и отек начинают проходить), но заживление лунки длится дольше – до трех недель.

Гематома

Кроме альвеолита, случается еще такое осложнение как гематома и нагноение гематомы. При этом мы видим нормальное заживление лунки, но есть ярко выраженные отек и боль в мягких тканях (щеках, по переходной складке).

Основные признаки гематомы такие:

  • отек щеки в области удаленного зуба или в месте проведения анестезии;
  • боль при касании к щеке;
  • щека более теплая, чем окружающие ткани;
  • на 3-4 сутки проявляется синюшность;
  • может подняться температура.

9.jpgydalenie-2.jpg

  • фото проявления гематомы после удаления зуба: отек щеки, синюшность.

Причин формирования гематом может быть много, но основными являются:

  • травма сосудов при проведении анестезии или удалении осколков зуба (у всех людей сосуды идут по разному и хирург не может с точностью сказать, где у кого будет проходить сосуд);
  • проблемы со свертываемостью крови (сахарный диабет, лейкозы).

Если гематома относительно небольшая и признаков нагноения нет, то назначают препараты для рассасывания крови. Если гематома большая и есть признаки нагноения (температура, резкая боль, покраснение щеки и повышенная температура кожи, напряженность тканей), то делается разрез по переходной складке, выпускается гной и лишняя кровь, в рану ставят дренаж. Через неделю рана заживает, оставляя рубец.

Домашнее лечение гематом чревато формированием абсцессов и флегмон, которые могу потребовать наружных разрезов и последующих косметических операций, а в запущенных случаях бывают причиной серьезных осложнений для организма в целом.

Видео 

Из видео ролика Вы узнаете:

  • Какие препараты помогут устранить воспаление и снизить болевой симптом;
  • Когда назначают антибиотики, и какие антибиотики используют;
  • Полоскания: какие бывают полоскания, как правильно делать ротовые ванночки, сколько дней проводят полоскания;
  • Можно ли пользоваться рецептами народной медицины для снятия воспаления и устранения боли после операции.

Источник: forum.stomatologija.su

Главные причины боли в десне

Как только выходит анестезия, пациент начинает ощущать боль. Болит десна после удаления зуба на протяжении 10 дней, это нормально. Именно за такой срок рана полностью затягивается.

Патологическая боль дольше этого срока свидетельствует о наличии прогрессирующей инфекции. Причин для возникновения воспаления существует множество. Однако все они имеют общее начало – удаление сформировавшегося сгустка крови. Пища попадает на свежую, не затянувшуюся рану тем самым ускоряет образование вредоносных бактерий.

Основными причинами болей в щеке могут стать:

  1. Воспаление тройничного нерва. К сожалению, пациент может ощутить и нарушение слуха. Такое осложнение запускать нельзя, стоит обратиться за профессиональной помощью.

  2. Остаток зуба в ране обязательно спровоцирует накопление гноя. Такое зачастую случается во время работы со «сложными» зубами, имеющими кривые корни.

  3. Сгусток можно легко вымыть из «сухой лунки». В таких случаях бактерии легко проникают в открытую рану, становясь причиной воспаления.

  4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, подвержены образованию гематом в мягких тканях. Со временем происходит нагноение скопившейся крови.

  5. Патологический процесс может спровоцировать киста, которая обычно вырастает на корне зуба, и может остаться даже после проведения операции.

  6. Альвеолит – воспаление десны. Данная проблема появляется при попадании инфекции в открытую рану.

  7. После удаления зубов пациентов часто сопровождают кровотечения. Это считается нормой. Однако длительная кровоточивость является основанием для обращения к стоматологу.

  8. Одним из самых опасных осложнений принято считать остеомиелит. Дело в том, что происходит разрушение не только мягких тканей десны, но и кости челюсти. Слабый иммунитет или запущенность проблем с зубами основные причины появления остеомиелита. Самое страшное, что осложнение способно инфицировать мозг.

Длительность болей после удаления зуба

Каждого пациента волнует вопрос – сколько дней болит десна после удаления зуба. Нормальным считается срок от 2 до 4 дней. При условии, что боль не острая, а умеренная. После удаления коренного зуба болит десна на несколько дней дольше.

Внимание! Больше одной недели, а тем более на протяжении целого месяца десна болеть не может. За это время лунка должна полностью зажить. Если человека постоянно сопровождает этот симптом, срочно нужно обратиться к врачу. Воспаление важно снять на начальных стадиях, в запущенных случаях лечение будет более длительным и сложным.

Первая помощь если болит щека после удаления зуба

Каждый из нас сталкивался с такой ситуацией, когда после удаления зуба болит десна и щека. Постоянная боль мешает обычным делам, не дает сосредоточиться на работе. Избавляться от боли в домашних условиях нужно максимально осторожно. Неаккуратным проведением процедуры можно вымыть сформировавшийся сгусток, и спровоцировать попадание инфекции в открытую рану.

О начале воспалительного процесса свидетельствуют:

  • пульсация в ране;

  • отечность;

  • ощущение боли на других частях лица;

  • появление гноя;

  • слабость.

Эффективными методами для предотвращения развития патологического процесса являются:

  1. Болеутоляющие препараты, помогающие избавиться от неприятных ощущений на некоторое время. Важно! Не переусердствуйте с ними, принимайте строго по инструкции!

  2. После операции наложите на щеку холодный компресс. Он предотвратит появление гематомы, снимет отек и болевые ощущения.

  3. Если лунка кровоточит, требуется наложение бинта, предварительно обработанного антисептиком. Однако помните, постоянные кровотечения нельзя убирать дома, лучше обратиться к специалисту.

Также не стоит забывать о народных средствах. Они давно зарекомендовали себя, как одни из самых лучших способов избавиться от такой проблемы. Но их желательно использовать не ранее чем на вторые сутки после оперативного вмешательства. Тогда сгусток уже сформировался, и его нельзя вымыть.

  1. Отвары из ромашки, календулы, алоэ, шалфея, аира, корня шалфея снимет болевые ощущения и ускорят заживление раны.

  2. Отлично с такими проблемами борются растворы соли и соды.

  3. Марганцовка и фурацилин продезинфицирует полость рта.

В заключении нужно отметить, что соблюдение гигиены полости рта предотвратит появление патологического процесса. Но, если воспаления не удалось избежать, то лучше обратиться к стоматологу. Самолечение может усугубить ситуацию.

Будьте здоровы!

Источник: dentalgu.ru

Причины появления болевых ощущений

Во-первых, надо понимать, что удаление зубов это достаточно травматичные процедуры в стоматологии. Они связаны с нарушением целостности мягких и твердых тканей ротовой полости, которые пронизаны множеством нервных окончаний. При их повреждении и возникают болевые реакции.

Сама операция проводится под действием местных анестетиков. Поэтому во время удаления зуба, пациент не ощущает особой боли.

Однако, после того как действия анестезирующего вещества заканчивается, появляются неприятные ощущения, которые носят ноющий характер. В некоторых случаях боль начинает проявляться более интенсивно. Это не совсем похоже на естественную реакцию организма.

В основном причинами сильных пульсирующих болей могут быть следующие состояния:

  1. Альвеолит. Это воспаление лунки зуба альвеолярного отростка. Заболевание возникает при нарушении формирования кровяного сгустка. В процессе регенерации он может быть разрушен или вымыт полосканием. Кроме этого в определенных случаях наблюдается его инфицирование. Если удаление зубов проходило по классической схеме, то альвеолит возникает в 3% случаев. При сложном удалении частота, формирования возрастает до 30%.
  1. Некачественное лечение зубов. К сожалению ошибки, случаются в стоматологической практике, не реже чем в других направлениях медицины. Но они не всегда связаны с не компетентностью врача. Бывает так, что у больного наблюдается аномалии строения зубов и челюстей. В результате и происходят определенные осложнения. Под некачественным лечением в основном подразумевают оставление костных элементов в лунке после оперативного вмешательства.
  2. Неврит тройничного нерва. Данное заболевание наблюдается при удалении зубов на нижней челюсти. Внутри ее тела проходит нижнечелюстной канал, через который идут сосуды и нервы. Если зуб имеет длинные корни, то он может близко располагаться к стволам нервов. При удалении, врач способен случайно продвинуть корень вглубь канала тем самым вызвать травму. Развитие неврита всегда очень резкое, болезненное и внезапное. Наблюдается распространение боли в область глазницы, пародонта, шеи и височной кости. При этом внешних симптомов со стороны пародонта не наблюдается.

В некоторых случаях бывает, так что уже неделю болит десна после удаления зуба. Поэтому стоматологи условно выделяют два вида боли.

Первая считается нормальной в том случае, если все неприятные ощущения сохраняются в течение 3 суток, но постепенно уменьшаются. То есть каждый последующий день болевая реакция должна быть не сильнее, чем в предыдущие сутки.

При сохранении боли и присоединении дополнительных симптомов, таких как неприятный запах изо рта, повышение температуры тела, появление гнойных выделений, зуд и припухлость щеки, свидетельствуют развитие патологии. Такое проявление уже не считается нормой.

Процесс регенерации лунки после удаления зуба

Заживление ран зависит во многом от объема проводимых хирургических вмешательств, квалификации врача, стерильности инструментов и особенностей организма в вопросах свертываемости крови. При успешном проведении манипуляции максимальный болевой порог достигается через 5-7 часов.

Если операция проходила по поводу удаления зуба мудрости или была сложной из-за особенности строения челюстно-лицевой области, болевые ощущения могут сохраниться на протяжении двух суток.

Стоматологической практике выделяют несколько этапов регенерации лунки:

  1. В течение одних суток, происходит образование кровяного сгустка. Он необходим для нормального процесса восстановления поврежденных тканей. Пациенту в это время следует аккуратно принимать пищу и осуществлять уход за полостью рта.
  2. Второй этап заживление можно выделить лишь на третьи сутки. При детальном рассмотрении лунка начинает, покрывается тонким слоем молодого эпителия. От кровяного сгустка остается лишь небольшая точка, которая со временем рассасывается и замещается костной тканью.
  3. Через неделю эпителиальная ткань уже покрывает полностью место удаления.
  4. Спустя 2 недели происходит практически полная эпителизация тканей и место бывшей лунки уже определяется с трудом. Кровеносный сгусток растворяется и замещается костной тканью.
  5. Следующий этап можно отметить через месяц, когда начинается процесс полноценный остеобразования.
  6. Через 4 месяца костная ткань полностью восстанавливается. Однако на месте бывшего зуба наблюдается уменьшение высоты альвеолярного отростка, а также его истончение.

Когда болит десна после удаления, что делать самостоятельно?

Неприятные болевые ощущения появляются в любом случае. Удаление зуба это маленькая операция, связанная с травмированием мягких и твердых тканей челюсти.

Поэтому неприятным ощущениям будет место возникнуть уже через несколько часов, даже если все прошло хорошо. Чтобы самостоятельно облегчить положение, можно следовать некоторым рекомендациям стоматолога.

Таблица. Лекарственные препараты и другие средства для снятия болей после удаления зуба, прием которых допускается самостоятельно:

Инструкция ко всем препаратам должна быть обязательно изучена, не смотря на, то, что их даже рекомендовал стоматолог.

Боли после удаления зуба мудрости

Часто 3 моляры доставляют много неприятностей. Они имеют неправильное положение в челюсти, быстро разрушаются под воздействием карисогенных факторов, не прорезываются полностью или для них нет места в зубном ряду. Все это является показанием удалению.

Внимание!!! Проведение операции достаточно сложное мероприятие, особенно на нижней челюсти. Очень часто даже через неделю после удаления зуба болит десна. Это связано не с присоединением какой-либо инфекции, а в связи с высокой травматичность, самой процедуры.

Последствия экстракции могут сохраняться до 10 суток. Чтобы предотвратить дополнительное нагноение и ускорить процесс регенерации, необходимо проводить антисептические промывания. Рекомендуется после формирования кровяного сгустка использовать для полоскания Мирамистин, Хлоргексидин и раствор пищевой соды.

Для устранения боли можно принять обезболивающие препараты, такие как Нимесил и Темпалгин. Параллельно можно использовать полоскание отварами и настоями лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы.

Формирование воспалительного процесса после экстракции

Воспалительный процесс в лунке обычно формируется в виде нагноения. В этот период повышается температура тела до 38 градусов. Появляется неприятный запах изо рта, усиливается отек десны, который становится, заметен по асимметрии лица. Боли обычно носят ноющий характер.

Такие симптомы могут свидетельствовать о формировании альвеолита или то, что в альвеолярном отростке находится киста. Если после удаления зуба болит десна что делать при таких симптомах? В первую очередь, как ни банально это звучит, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Киста представляет собой полостное образование заполненное жидкостью. Такую патологию провоцирует инфекция, которая способна попасть в лунку с костными отломками или из полости рта, со слюной.

Кроме этого кистозное образование могло быть сформировано и раньше на верхушке корня зуба. Чаще всего это наблюдается, как осложнение лечения верхушечного периодонтита.

Киста зуба в начальных стадиях, обычно не приносит никаких субъективных ощущений. Обнаруживается только на рентгеновском снимке.

После удаления зуба может проявляться абсцедированием или появлением свищевого хода на десне в области отсутствующего моляра. Но неприятные ощущения проявляются лишь тогда, когда образование достигает значительных размеров или произошло ее перфорирование.

Внимание!!! При вскрытии кисты из лунки начинают выделяться гнойные массы, резко поднимается температура тела и ухудшается общее самочувствие. В этом случае воспалительный процесс способен распространяться на соседние области и поражать рядом стоящие зубы.

При таком состоянии необходимо срочно обратиться в клинику. Стоматолог произведет очищение лунки удаленного зуба и антисептическую обработку.

Когда после удаления болит десна что делать самостоятельно в домашних условиях? Самое главное это не трогать саму лунку зубочистками, языком или другими предметами, проводить аккуратную гигиену полости рта и тщательное полоскание антисептиками. Это может привести к дополнительному инфицированию и развитию более тяжелых осложнений.

Возможные осложнения после удаления зубов

Проблемы экстракции зубов, возникают не так часто. Это возможно когда зуб имеет неправильное положение, длинные и разветвленные корни, а также образование кист. В этом случае удаление происходит тяжело и травматично.

В результате возникают такие осложнения как:

  1. Кровотечение. Наблюдается при повышенном артериальном давлении повреждение крупных сосудов, а также плохой свертываемости крови.
  2. Парестезия. Проявляется в основном онемением языка, части подбородка, губы, щеки, нарушением речи.
  3. Гематома мягких тканей. Такое осложнение больше связано с травмированием кровеносных сосудов во время проведения инъекционного обезболивания. Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем.
  4. Остеомиелит. Это нагноение костной ткани челюсти. Заболевание тяжелое проявляется нарушением общего состояния и сильными болями в области поражения.
  5. Травма соседних зубов. Встречается именно в процессе экстракции проблемного зуба. Осложнение, как правило, способен нанести неквалифицированный врач.
  6. Перелом челюсти. Может произойти у лиц пожилого и старческого возраста, а также при формировании, такого заболевания как остеопороз.
  7. Флегмона. Это обширное гнойное поражение мягких тканей, распространяющиеся на мышцы лица и альвеолярные отростки.

Видео в этой статье дополнительно рассказывает о возможных осложнениях.

Профилактика сильной болевой реакции

После хирургического вмешательства стоматологии обычно всегда дают советы по уходу за лункой зуба. Но пациент в это время находится под действием успокаивающих и обезболивающих средств.

Как правило, эти рекомендации он не особо запоминает. В итоге в дальнейшем начинает неправильно себя вести, что приводит к осложнениям.

Обычно женщины более эмоциональны, не способны улавливать главное в рекомендациях врачей. Нередко можно услышать вопрос удалила зуб, болит десна что делать, и когда стоматологи начинают выявлять причину патологии, оказывается, что вина полностью лежит на пациенте.

Чтобы этого не возникало, хотя бы на трое суток после проведения операции необходимо заполнить несколько простых и действенных правил:

  • создание покоя в области удаленного зуба (не ковырять зубочистками, вилкой и не трогать языком);
  • не полоскать рот, а применять лишь ротовые ванночки в течение суток;
  • в холодное время года не дышать ртом;
  • в день операции, не есть холодного или горячего;
  • первые трое суток не принимать горячие ванны и банные процедуры;
  • отказаться от употребления сладостей;
  • ограничить или полностью не курить сигареты и тем более не употреблять спиртное;
  • не стоит прикладывать к кости согревающие компрессы;
  • не заниматься тяжелым физическим трудом хотя бы двое суток;
  • проводить осторожную гигиену полости рта зубной щеткой;
  • стараться не жевать пищу на стороне удаления.

Обязательно необходимо следить за состоянием слизистой оболочки всего альвеолярного отростка. Если болит десна после удаления зуба, появляется отечность, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем легче и быстрее пройдет курс лечения.

Источник: Denta.help

Сколько длится регенерация десны

Скорость заживления десны после хирургического извлечения зуба может быть различной. Все зависит от особенностей организма, возраста пациента, соблюдения правил гигиены полости рта и др.

В норме регенерация десны на месте вырванных зубов длится 3–4 недели, если процесс извлечения был простым, и до двух месяцев, если удаление было сложным. Процесс регенерации десны:

  1. Отверстие на месте извлеченного зуба наполняется кровью, которая сворачивается и формирует сгусток в течение 24 часов. Этот сгусток не дает возникнуть новому кровотечению из раны, проникновению инфекций.
  2. Из сгустка выделяется специальное вещество – фибрин, которое формирует на его поверхности пленку белесого или желтоватого цвета.
  3. Примерно через 5 дней после извлечения начинается образование нового эпителия.
  4. На поверхности раны заканчивается образование новой плоти, а десна в месте извлечения зуба полностью зарастает.

Если процесс регенерации тканей затянулся, то необходимо обратиться к врачу, т. к. это может быть проявлением стоматологического заболевания.

Если сгусток не образовался на 1–2 день, то это может привести к проблемам с деснами, проникновению инфекции.

Боль после сложной операции

Одной из наиболее часто встречающихся причин того, что десна болит там, где зуб уже давно извлечен, является неправильное или не до конца проведенное удаление. Дефекты зубов, приводящие к этому:

  • кривые корни: он может быть извлечен не до конца, часть его остается и со временем начинает гнить;
  • хрупкий зуб: если при прикосновении с хирургическим инструментом зуб рассыпается на части, одна из них может остаться в десне и привести к воспалению;
  • у зуба не осталось наружной части: такая ситуация требует сложного хирургического вмешательства, простым извлечением тут не обойтись;
  • зуб засел глубоко в ткани десны.

Во всех этих случаях избавиться от боли можно только путем извлечения из десен остатков зуба. Для этого, обычно, в ткани делается разрез, а десна в месте воспаления отслаиваются от кости челюсти. После этого остатки зубов выпиливаются при помощи бормашины или же разделяются на части и извлекаются.

Боли при альвеолите

Одной из причин, почему болят десны, если зуб уже удален, является альвеолит. Это заболевание проявляется в форме воспаления раны от зуба из-за того, что кровяной сгусток слишком рыхлый и постепенно распадается. Со временем место извлечения начинает болеть и воспаляться из-за ряда причин:

  • плохой иммунитет;
  • несоблюдение гигиенических требований по уходу за полостью рта;
  • воспалительные процессы в зубе и плоти десен по причине кариеса или более серьезных стоматологических недугов;
  • оставшиеся после неправильного извлечения части зуба.

Для лечения альвеолита следует записаться к стоматологу, который проведет очистку раны и назначит курс медикаментозного лечения. При альвеолите процесс регенерации плоти может длиться около 3 недель после начала лечения, но боль в десне между зубами прекратится в течение суток.

Боль из-за гематомы

Если болят десны долгое время после удаления, повышается температура тела, опухает десна и начинается нагноение на месте, где был мертвый зуб, то это свидетельствует о гематоме. Характерным признаком выступает синеватый цвет десны в том месте, где был зуб.

Отчего возникает гематома: неправильно проведенная операция, в ходе которой врач повредил кровяной сосуд, общие недуги организма. Например, гематома часто появляется у людей, больных сахарным диабетом или гипертонией. Риск возникновения гематомы повышает ослабленный иммунитет.

Избавиться от зубной боли из-за гематомы можно только хирургическим вмешательством. В его ходе производится разрез плоти десны и выпускается скопившийся гной. После этого рана промывается и назначается курс медикаментозного лечения, который включает в себя полоскание зубными антисептиками и прием антибиотиков.

Боли на месте мертвого зуба

Бывает, что нерв из зубов удален, но они все еще болит. Если нерв удален не полностью или врач положил в канал слишком много пломбировочного материала, то боль не покинет вас еще очень долго и будет возникать при употреблении твердой, холодной или горячей пищи.

Боль в мертвом зубе может появляться из-за того, что воспаление тканей зашло слишком далеко, и поражен оказался не только нерв и пульпа, но и костная ткань, которая окружала зуб, а также из-за использования при лечении нерва слишком агрессивных препаратов.

Часто для регенерации тканей на месте воспаленного нерва прописывают курс приема специальных противовоспалительных препаратов. Чтобы проблем с воспалением при извлечении нерва не возникало, рекомендуется сперва установить временную пломбу.

Болит десна там, где зуба не было

Боли могут проявляться и там, где зуба никогда не было. Причины этого более специфичны:

  1. Режутся зубки у ребенка (первые зубы или постоянные, растущие на месте выпавших молочных). В обоих случаях боль пройдет сама по себе, хирургическое вмешательство не требуется. Облегчить болезненные ощущения можно ополаскивание отварами из лекарственных трав.
  2. Прорезаются зубы мудрости. Может потребоваться разрезание десны и извлечение зуба, т. к. процесс часто очень болезненный и длительный.

Как избавиться от боли в домашних условиях

Если у вас внезапно начались боли на том месте, где уже нет зуба, то не рекомендуется прикладывать теплые компрессы, укутывать место воспаления теплой тканью или принимать теплые отвары. Из-за нагрева чаще всего происходит нагноение, которое становится причиной неприятных последствий.

Охлаждение воспалившегося участка способствует избавлению от боли. В этом случае можно применять компрессы со льдом или просто охлажденную ткань.

Снять воспаление плоти на месте извлеченного или мертвого зуба помогают народные рецепты: отвар ромашки, дубовой коры. Не стоит интенсивно ополаскивать больное место, т. к. есть шанс вымыть только что образовавшийся сгусток крови. Лучше просто держать отвар некоторое время во рту.

Никакие народные средства не помогут при запущенном воспалительном процессе. Самолечение имеет смысл только на начальных стадиях болезни.

Профилактика воспалений

Чтобы место извлечения зуба вас никогда не беспокоило, следует соблюдать несложные правила.

  1. Не записывайтесь на операцию тогда, когда ваш организм ослаблен простудой и другими заболеваниями. При пониженном иммунитете гораздо выше риск воспаления.
  2. Соблюдайте правила гигиены полости рта после операции, иначе в рану может проникнуть инфекция. В первые дни не стоит пользоваться зубной щеткой в зоне удаленного зуба, а в первый день после извлечения желательно вовсе не использовать зубную пасту.
  3. Если операция была сложной, то для нормальной регенерации может понадобиться прием антибиотиков.

Источник: zubnoimir.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.