Бесплатное лечение зубов по полису омс


Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. О том, что медицина в РФ бесплатна для ее граждан, знают все.

Но это касается только ограниченного списка услуг, включенных в перечень системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Иногда на приеме врач говорит, что какой-либо вид лечения (анализа, исследования, консультации) можно выполнить только на платной основе. Но очень часто такие «посылы» врача оказываются (мягко говоря) не совсем корректными.

Сегодня мы поговорим о том, входит ли в перечень медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, лечение и протезирование зубов.

Что входит в стоматологическую помощь по ОМС

Перечень услуг по ОМС устанавливается на законодательном уровне. Периодически этот список корректируется. В 2019 году (а также в 2020 и 2021 годах) действует перечень, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 г. № 1506.

Во 2 разделе этого перечня указано, что гражданин имеет право на получение медицинской помощи (первичной, специализированной и скорой) по ряду заболеваний, в том числе при (цитата):

«…болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования)».


Федеральный перечень услуг ОМС может быть дополнен на региональном уровне некоторыми видами мед.помощи.

Поэтому узнать полный перечень медицинских услуг по ОМС (в том числе, стоматологических) в вашем регионе можно в территориальном отделении ОМС или же в компании, выдавшей вам полис обязательного медицинского страхования.

Рассмотрим, какое стоматологическое лечение мы можем получить в рамках ОМС.

  1. У стоматолога-терапевта и стоматолога-пародонтолога:
    1. консультационный прием;
    2. лечение кариеса и (или) пульпита (воспаление зубного нерва) с применением отечественных материалов (ОМ);
    3. лечение тканей периодонта (тканей около зубного корня) с применением ОМ;
    4. снятие зубных отложений в поддесневой и наддесневой части зуба ручным (механическим) способом (до 6 зубов);
    5. лечение болезней полости рта (гингивит, пародонтит и др.) терапевтическими методами (в том числе шинированием (скреплением) зубов с помощью пластмассовой смеси) с использованием ОМ;
    6. обезболивание анестетиками отечественного производства;
    7. лечение повышенной чувствительности зубной эмали с применением ОМ.

  2. У стоматолога-хирурга:
    1. консультационный прием;
    2. удаление (экстракция) зубов по медицинским показаниям (в том числе дистопированных (имеющих неправильное положение в зубном ряду) и ретинированных (непрорезавшихся)).

      Удаление зубов по ортодонтическим показаниям в программу ОМС не входит

    3. местное обезболивание с использованием ОМ;
    4. иссечение тканей над ретинированным зубом;
    5. лечение осложнений после экстракции зуба;
    6. лечение травм челюсти;
    7. лечение абсцессов (нагноений) в полости рта;
    8. удаление доброкачественных образований в полости рта и в тканях челюсти;
    9. лечение болезней слюнных желез.
  3. У стоматолога-рентгенолога:
    1. рентген зубов;
    2. ортопантомография (панорамный снимок челюстей) – только для детей и взрослых при льготном протезировании.
  4. У стоматолога-ортодонта – лечение патологии прикуса у детей с использованием корректирующих пластинок из ОМ (без применения брекет-систем).
  5. У стоматолога-физиотерапевта:
    1. консультационный прием;
    2. физиолечение с использованием ОМ.
  6. У стоматолога-ортопеда (протезиста) – протезирование осуществляется только льготным категориям населения (о них – в статье далее). Примечание: в региональных программах ОМС может быть расширенный список категорий пациентов для бесплатного протезирования.

Важно: если врач предложил выполнить одну из перечисленных услуг за дополнительную плату, то пациент вправе пожаловаться в свою страховую компанию.

Как лечить зубы по полису ОМС бесплатно

Самое основное: вы можете осуществить стоматологическое лечение бесплатно, если у вас есть полис ОМС. Если же его нет, то бесплатно вы можете рассчитывать только на оказание экстренной помощи.

По полису обязательного страхования стоматологическая клиника (или стоматолог в поликлинике общего профиля) обязаны оказать следующие услуги:

  1. осуществить экстренную помощь (обезболивание). Это обязан сделать даже врач (фельдшер) «Скорой помощи».

    Например, если разболелся зуб ночью, а круглосуточной стоматологии в вашем населенном пункте нет;

  2. провести амбулаторное терапевтическое, хирургическое и физиотерапевтическое лечение.

Наверно, не все знают, что получить стоматологические услуги в рамках ОМС можно не только в муниципальной клинике, но и в частном медицинском учреждении.

Узнать о том, может ли конкретная клиника предоставить вам определенную мед.услугу бесплатно, можно, позвонив (посетив) офис страховой компании, которая выдала вам полис ОМС или напрямую обратившись в эту клинику.

Алгоритм получения плановой (не экстренной) стоматологической помощи:


  1. Запишитесь на прием в стоматологическую клинику, к которой вы прикреплены. Если вы не прикреплены к какому-либо учреждению стоматологии, то обращайтесь в муниципальную клинику, расположенную ближе всего к месту вашей регистрации или жительства.

    Записаться можно:

    1. по телефону регистратуры;
    2. через личный кабинет портала «Госуслуги»;
    3. при личном посещении.
  2. При визите в клинику при себе нужно иметь полис ОМС, паспорт и СНИЛС (последние два документа нужно иметь в случае, если вы обращаетесь в клинику впервые за последние 2 года или не были прикреплены к ней ранее).

    Если стоматолог находится в той же поликлинике, куда вы постоянно обращаетесь по другим медицинским проблемам, то для записи потребуется только полис.

Важно: «перекрепляться» от одной поликлиники к другой можно не чаще 1 раза в год.

Стоматолог для уточнения диагноза может отправить вас на рентген зуба (зубов). Это исследование бесплатно для пациента (но только для лечения, а не для диагностики в целях протезирования).

Также врач вправе в ходе лечения предложить вам использовать за доп.оплату более качественное обезболивание или расходные материалы.

Дело в том, что в рамках ОМС доктор будет ставить вам пломбу на основе стоматологического цемента (а не из композитных материалов), применять анестетик (средство для обезболивания) отечественного производства.


Вы, как пациент, вправе отказаться от предложения платных препаратов и материалов, и пролечить (удалить) зуб бесплатно в рамках перечня услуг ОМС.

Бесплатное протезирование зубов по полису ОМС

Краткая справка: протезирование зубов – это восстановление целостности зубного ряда с помощью стоматологических протезов.

К таковым относятся:

  1. коронка – своеобразный чехол из прочного материала, фиксируемый на зуб, который нельзя восстановить с помощью пломбы;
  2. мостовидный протез – по конструкции напоминает мост, позволяет «заместить» 1 или 2 отсутствующих соседних зуба. Мостовидный протез – это 2 коронки, одеваемые на 2 здоровых зуба по краям дефекта, между которыми находятся имитация 1 или 2 зубов. Элементы конструкции крепятся между собой с помощью пайки или изготавливаются методом литья;
  3. имплант (имплантат) – титановый (биоинертный материал) стержень, вживляемый в костную ткань челюсти пациента. Это «корень» зуба, на который после вживления (остеоинтеграции) фиксируется искусственный зуб;
  4. съемный протез – специальная конструкция, на которую крепятся искусственные зубы. Применяется в случае отсутствия нескольких или всех зубов (полной адентии);
  5. винир (это как?), люминир – микропротезы. Это тонкие пластинки, фиксируемые на внешнюю поверхность зуба.

Протезирование зубов в РФ по полису ОМС осуществляется только льготным категориям пациентов и только по медицинским показаниям.

Причем протезирование может быть выполнено коронками, мостами и съемными протезами.

Зубопротезирование имплантами и винирами (люминирами) не входит в программу ОМС и для льготных категорий пациентов.

Программа ОМС подразумевает, что протезирование осуществляется с применением наиболее дешевых материалов (пластмассы, железных сплавов).

Если же пациент желает установить протез из металлокерамики, циркония, золота, то ему придется доплатить за стоимость этих материалов.

К льготникам относятся:

  1. ветераны и инвалиды Великой Отечественной войны;
  2. инвалиды 1, 2 и 3 группы;
  3. пенсионеры;
  4. ветераны боевых действий в современных условиях;
  5. почетные доноры;
  6. многодетные матери (от 5 детей);
  7. ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС.

Чтобы получить услугу по льготному протезированию, пациент должен предоставить в регистратуру ортопедического отделения стоматологии:

  1. полис ОМС;
  2. паспорт;
  3. СНИЛС;
  4. документ, удостоверяющий его право на получение льготы.

Во многих регионах РФ услуга зубопротезирования является очень востребованной, поэтому льготников записывают в виртуальную очередь. Когда подойдет очередь, пациенту позвонят из регистратуры и согласуют время приема.

Источник: KtoNaNovenkogo.ru

Что входит в бесплатную стоматологию по полису

Каждый год Правительство утверждает территориальную программу бесплатной стоматологической помощи. Поэтому прежде, чем обращаться к стоматологам частных клиник, желательно ознакомиться с тем обслуживанием, которое можно получить безвозмездно.

Таблица некоторых бесплатных стоматологических услуг, входящих в территориальную программу ОМС:


Первичная помощь Терапевтический прием Хирургическая помощь Диагностика Физиотерапия
Прием стоматолога Лечение кариеса, периодонтита, пульпита, шлифование, пломбирование зубов Удаление зубов Рентгенография Тубус-кварц
Осмотр, анализ состояния пациента Удаление зубного налета вручную Вскрытие абсцессов с помощью разрезов Диагностика нарушений в пульпе зубов Электрофорез
Советы по лечению. Консультирование по направлению из других лечебных учреждений Лечение некариозных отложений Вправление вывихов челюсти Применение аппарата соллюкс

В 2020 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами).

Для справки! Протезироваться бесплатно могут пенсионеры, инвалиды и ветераны.

Зачастую поликлиники имеют разные перечни бесплатных услуг. Это зависит от финансового благополучия региона. Кроме того, реестры медучреждений часто не соответствуют номенклатуре, утвержденной Минздравом.

Что не входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС

Если помощь не входит в ОМС, можно получить ее за деньги по прейскуранту государственной поликлинике, или обратиться к частному стоматологу.

4 платные стоматологические услуги:

  • зубопротезирование и подготовка к нему;
  • установка имплантов;
  • реставрация с использованием внутриканальных штифтов;
  • установка брекетов.

Стоматология по полису ОМС – это медицинская услуга в «урезанном» виде. Так, при лечении не используются компоненты импортного производства, а применяются лекарства отечественных производителей. Список услуг, которые можно получить безвозмездно, вывешивается на стенде медучреждения, также пациентов по этим вопросам должен проконсультировать лечащий врач.


Консультация врача

Куда обращаться

Для оказания медицинской помощи нужно обратиться в государственную стоматологию по месту вашего проживания. При обращении к врачу нужно учитывать, что принимают только по записи. Вне очереди обязаны принимать больных, если они находятся в критическом состоянии: температура поднимается выше 38 градусов, начинается кровотечение или резкая зубная боль. В остальных случаях принять могут через семь рабочих дней.

Возможно ли в частной клинике

Для посещения частных клиник есть несколько причин:

  • очереди в государственных больницах;
  • наличие современного оборудования.

Некоторые стоматологии участвуют в госпрограммах, сотрудничают со страховщиками, и не берут плату с пациентов, имеющих полис ОМС. Заранее уточните у специалистов регистратуры, можно ли получить помощь и записывайтесь, если имеется такая возможность. Однако частные фирмы могут рекомендовать получение платной помощи, хотя и навязывание дополнительного обслуживания  Закон «О защите прав потребителей» запрещает. Поэтому нужно уточнить, какую именно помощь вы получите бесплатно перед тем, как записываться на прием. Частные клиники могут работать на безвозмездной основе, когда у докторов освобождается время от планового приема.


Оборудование

Порядок получения стоматологической помощи по ОМС

Записаться к врачу можно, если позвонить в медучреждение, лично прийти на прием или оформить запись через сайт gosuslugi.ru.

5 действий для получения стоматологического обслуживания бесплатно:

  1. Обратиться в клинику с паспортом, страховым номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС) и полисом. На основании этих документов осуществляется прикрепление к поликлинике.
  2. Уточнить, какой объем помощи предоставляется согласно территориальной программе медицинского страхования.
  3. Если необходимая вам услуга входит в перечень, записаться на прием к врачу.
  4. Подписать заявление для прикрепления к поликлинике и согласие на медицинское вмешательство.
  5. Позвонить страховщику для выяснения причин отказа, если доктор отказывается лечить бесплатно.

Если услуга в перечень не включена, можно обратиться в другую больницу или частную клинику. Зачастую помощь должна быть оказана, но врачи отказывает. Тогда пациенты вынуждены отстаивать свое право на медицинскую помощь. Иногда бывает достаточно позвонить специалистам компании, которая выдала полис. Если обращение не даст результатов, остается жаловаться вышестоящему руководству и обращаться в суд.

Так, Московский городской суд признал недействительным договор об оказании медицинских услуг и удовлетворил требования истицы о взыскании убытков (дело №33-1265/2018). Суд пояснил, что лечебное учреждение не имело оснований заключать с пациенткой договор на оказание платной помощи. Пациентка не получала лечения, выходящего за рамки обязательной программы медстрахования. По решению суда клиника должна возместить истице причиненные убытки и моральный вред.

Отказ врача

Если нет прописки или по другому адресу

Полис ОМС гарантирует получение медицинской помощи независимо от того, где человек прописан (ч.1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании»). Застрахованное лицо имеет право выбрать медицинскую компанию и доктора. Лучше запишитесь в медучреждение по месту проживания, чтобы не возникало проблем с вызовом доктора. При этом не имеет значения, оформлена ли временная регистрация на территории другого региона или нет. Врач обязан принять пациента, имеющего полис.

Если состоялся переезд, нужно обратиться к страховщику для получения перечня государственных клиник, работающих на этой территории.

Зачастую отказ связан с позицией главного врача больницы и нежеланием обращаться к другому страховщику для получения оплаты.

Если вам отказались помочь, есть два варианта действий:

  1. Обратиться в другую больницу;
  2. Идти на конфликт. Нужно обращаться с письменной просьбой о предоставлении отказа к руководству медучреждения и жаловаться в департамент здравоохранения.

Отличается перечень услуг, которые можно получить. Полис дает право на оказание помощи по всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС. На территории региона, где выдан полис, объем помощи определяется территориальной программой медицинского страхования. Территориальная программа не может быть меньше, чем базовая.

Обращение

Лечение зубов у детей

Дети с рождения до наступления совершеннолетия имеют право на бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. При обращении к врачу нужно родителю иметь при себе свидетельство о рождении ребенка, паспорт родителя или опекуна, полис.

Детская стоматология включает услуги:

  • лечение кариеса, пульпита, парадонтита;
  • обработка слизистой полости рта;
  • профилактические манипуляции;
  • снятие налета с зубов вручную;
  • лечение некариозных отложений;
  • снятие воспаления полости рта и челюстно-лицевой области;
  • вправление вывихов нижней челюсти;
  • удаление временных зубов и постоянных.

Также для детей бесплатно проводится рентгенографическое обследование. Некоторые клиники проводят профилактику кариеса для детей — серебрение зубов препаратами отечественного производства.

Полис дает право на бесплатную стоматологию, но получить можно ограниченный набору услуг. В 2020 году безвозмездно осуществляются лечебно-диагностические и хирургические манипуляции. Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС не включают дорогие импортные материалы. Чтобы выбрать оптимальное по цене и качеству лечение, заранее узнайте у стоматолога, какие технологии применяются.

Если вам требуется помощь юриста в отстаивании ваших прав, то рекомендуем записаться на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас на нашем сайте.

Ждем ваши вопросы и рекомендуем более детально узнать про полис ОМС нового образца.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Источник: strahovkaved.ru

Базовые сведения

Государственная программа стоматологической помощи включает несколько направлений. К ним относятся:

  1. Детская помощь.
  2. Хирургическая помощь.
  3. Терапевтическая стоматология.

Приложения  содержат важную информацию:

1. Список специализированных клиник Учреждения, куда пациент может обратиться на консультацию к стоматологу.
2. Перечень лекарственных средств Предоставляются на бесплатной основе при лечении зубов. При необходимости дальнейшего назначения в течение следующих нескольких дней, врач выписывает рецепт.

При возникновении острой зубной боли или других экстренных ситуаций, человек должен позвонить в страховую фирму, представитель которой скоординирует его дальнейшие действия. Предоставит информацию о ближайших амбулаторно-поликлинических учреждениях, в которых окажут специализированную помощь.

В дальнейшем пациент сможет на постоянной основе обслуживаться в этой клинике по условиям программы медицинского страхования.


Кто может получить бесплатную стоматологическую помощь?

Лечение зубов по полису ОМС

На основании российского законодательства каждый человек может получить бесплатную стоматологическую помощь.

Он имеет право:

  • самостоятельно выбрать лечебное учреждение (из списка клиник, принимающих участие в программе);
  • выбрать доктора (требуется согласие с обеих сторон);
  • получить достоверные данные о стоматологической клинике, работающих врачах, их квалификации, стаже работы и других профессиональных данных.

При этом обратиться в медицинское учреждение за получением бесплатных услуг можно только в период действия страхового полиса. Если срок договора истекает в ближайшем будущем, его нужно своевременно перезаключить. Необходимая информация представлена на одной из сторон полиса.


Нормативно-правовая база

Государственная программа оказания бесплатного стоматологического лечения базируется на нормативно-правовых актах.

№п/п Название документа Краткое изложение
1. Постановление Правительства №103 от 14 февраля 2002 года Включает список лекарственных средств, которые необходимы для лечения заболеваний зубов и десен. Препараты предоставляются на бесплатной основе.
2. Постановление Правительства №890 от 30 июля 1994 года О развитии медицины для получения гражданами качественной медицинской помощи. Улучшение государственного обеспечения населения страны и медицинских учреждений медикаментами и изделиями медицинского назначения.
3. Постановление Правительства №1006 от 04 октября 2012 года Отображает особенности предоставления платных услуг частными медицинскими центрами.
4. Приказ Министерства здравоохранения №81а от октября 2013 года Государственный контроль за стоматологическими учреждениями, участвующими в программе, и оказывающие населению медицинские услуги.

Выполнение государственной стоматологической программы контролируют и другие нормативно-правовые документы.


Как получить помощь?

При обращении в стоматологическую клинику пациент должен обязательно уточнить перечень услуг и материалов, которые будут использоваться при лечении. Некоторые лекарства и расходники могут входить в перечень бесплатной стоматологической помощи, другие – предоставляться исключительно на платной основе.

Бесплатные материалы и медикаментозные препараты:

№п/п Виды лекарственных средств и материалов Особенности договора страхования
1. Материалы для проведения пломбирования При необходимости пломбирования корней зубов
2. Стоматологический материал Силикатные материалы, фосфат-цемент, материалы – композиты
3. Расходные материалы Одноразовые шприцы и иголки для проведения анестезии, рентгеновская пленка, средства для перевязки, шовный материал и др.
4. Лекарственные средства Препараты для обезболивания – Новокаин, Тримекаин, Лидокаин. Фтор-лак отечественного изготовления.

Перечень услуг стоматологического профиля, получить которые можно за отдельную плату:

  • регулярный профилактический осмотр зубов и полости рта;
  • использование пломбировочных материалов, средств для проведения анестезии и герметиков заграничного происхождения;
  • снятие зубных осложнений ультразвуком и другими аппаратными методиками;
  • лечение кариеса, требующее использования иностранных материалов;
  • консультация врача-ортодонта и установка брекет-систем;
  • отбеливание зубов;
  • восстановление спавших или разрушенных коронок;
  • применение современных методик.

Обязательные условия

Чтобы получить необходимое лечение, пациент должен изучить договор обязательного медицинского страхования. Это позволит узнать о том, что входит в перечень предоставляемых услуг. Чтобы избежать отказа, следует придерживаться некоторых правил:

1. При обращении в лечебное учреждение Предоставить действующий страховой полис, а также документы, подтверждающие личность человека (паспорт, права).
2. Выбор стоматологической клиники Каждый пациент прикреплен к определенному медицинскому учреждению.
3. Возникновение острых состояния и осложнений При острой зубной боли и других неотложных состояниях человек может обратиться в любую клинику, которая принимает участие в программе по оказанию бесплатной медицинской помощи на основании полиса страхования. Узнать перечень клиник можно в памятке, возможность посещения учреждения следует согласовать со страховой компанией.

Если человек переезжает или находится в другом городе в командировке, страховая компания обязана предоставить перечень лечебных учреждений, куда он может обратиться в случае необходимости.


Как получить полис обязательного медицинского страхования?

Чтобы получить полис, необходимо предоставить документы:

  • внутренний паспорт (при возрасте старше 14 лет);
  • свидетельство о рождении (при возрасте младше 14 лет);
  • внутренний паспорт опекуна или законного представителя ребенка, возрастом младше 14 лет;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
  • заявление для прикрепления к конкретному медицинскому учреждению, чтобы в дальнейшем получать бесплатную стоматологическую помощь.

Источник: infozuby.ru

Бесплатная стоматология по ОМС

Логику граждан можно понять — все же частные клиники более обеспечены оборудованием и дорогостоящими материалами для пломбирования. Но в больших городах в государственных клиниках ситуация обстоит ненамного хуже, чем в частных. Тем более, что большинство услуг, которые предоставляет стоматология по ОМС, бесплатны.

Алексей Баштовой, и. о. главного врача стоматологической поликлиники № 66 г. Москвы, кандидат медицинских наук:

«За нашей поликлиникой закреплено 110 тысяч жителей Таганского района Москвы (детей и взрослых). Когда к нам приходят пациенты, диву даются: у нас есть такое оборудование, которое не каждый коммерческий стоматологический центр может себе позволить.

При этом по полису ОМС наши пациенты могут получить довольно обширный перечень стоматологических услуг, включающий все необходимые лечебно-диагностические и хирургические манипуляции (независимо от их объёма).

А льготные категории (ветераны Великой Отечественной войны, инвалиды, пенсионеры) к тому же могут ещё и бесплатно протезироваться. Конечно, не самыми дорогостоящими материалами (бюгельные конструкции, металлокерамика и другие затратные материалы в программу льготного протезирования не входят), но качественно и совершенно без очереди.

Достаточно обратиться в регистратуру с паспортом и пенсионным удостоверением или документом об инвалидности.»

Таким образом, в крупных городах действительно можно получить качественные услуги, как диагностические, так и операционного характера. К тому же радует, что пенсионеры могут даже получить протезирование, как известно, это далеко не дешевое удовольствие, если делать его в частном стоматологическом кабинете.

Проблемы бесплатной стоматологии

К сожалению, не везде в госучреждениях можно найти такой спектр услуг. Все зависит от того, насколько обеспеченный финансово тот или иной регион. К примеру, чем дальше от Москвы, тем меньший список услуг вам предложат.

В таких областях клиенту не предложат вставить протезы, даже если это ветеран войны или же инвалид. Некоторые эксперты считают, что такая ситуация возникла из-за недавно запущенного процесса оптимизации государственных учреждений и сокращения ресурсов на финансирование этих клиник.

Как результат — сотни сокращений, закрытие многих отделений стоматологии в государственных поликлиниках. В результате, у многих людей в некоторых городах просто нет возможности посетить государственный стоматологический кабинет из-за его отсутствия. Поэтому идут к частнику или игнорируют проблемы с зубами.

Хуже то, что в некоторых областях страны мало специалистов. Иногда их настолько мало, что приходится задействовать специальные выездные бригады, чтобы у местных жителей была возможность вылечить зубы.

Бесплатные и платные услуги в государственных кабинетах

Бесплатные и платные услуги в государственных кабинетах

Часто мы, обычные клиенты, даже не знаем, что может предложить нам бесплатное лечение. Первая мысль, которая приходит в голову, вырвать зуб и ничего более. Это скорее стереотип, который уже долгое время никак не может покинуть наши головы. В реальности стоматология по полису ОМС гораздо привлекательнее, убедитесь сами.

Услуги бесплатного характера:

  • Лечение зубов с использованием обезболивающих медицинских средств (да, да, с анестезией, а не без нее!). Обычно это новокаин или лидокаин, в список входят как средства отечественного производства, так и импортные анестетики.
  • Лечение кариеса и всех его осложнений. Во время лечения используются материалы и оборудование, закупленное у отечественного производителя.
  • Прицельная рентгенография.
  • Стоматологи при помощи инструментов вскрывают пародонтальный абсцесс.
  • Простое и сложное удаление постоянного зуба.
  • Снимают зубные отложения ручным, механическим методом.
  • Даже оказывают неотложную помощь стоматологического характера. Место регистрации человека не учитывается.

Услуги платного характера:

  • Оказание пломбирования зуба материалами светоотверждаемого типа.
  • Использование современных методов при лечении воспалительного заболевания пародонта: тканевая регенерация (направленная), шинирование подвижного зуба и т.д.
  • Протезирование и установка имплантов (для пенсионеров, ветеранов войны и инвалидов это бесплатно, но не во всех регионах).
  • Применение внутриканальных штифтов для реставрации зуба.
  • Изготовление и установка брекет-систем (ортодонтия).

Можно ли получить услуги бесплатной стоматологии по полису ОМС в частном кабинете?

Оказывается, есть и такая возможность, и, как это ни странно, больше шансов получить ее есть как раз у жителей тех регионов, которые отдалены от столицы. Государство решило начать привлекать к работе по полису ОМС частников.

Впечатляет то, что в некоторых городах так много желающих поучаствовать в этой программе, что даже приходится проводить конкурс. К сожалению, противоположная ситуация наблюдается в больших городах, где и так много пациентов, поэтому они не слишком желают принимать государственные заказы.

Евгений Ахметов, главврач и гендиректор стоматологической клиники «Центродент» (г. Калининград), кандидат медицинских наук попытался объяснить, почему так происходит:

«Наша клиника работает по программе ОМС с 1993 года. Сегодня мы обслуживаем население 4 районов Калинин­града. И каждый раз у меня возникают конфликтные ситуации с нашим территориальным ФОМС по оплате стоматологических услуг.

Государство поставило стоматологов в очень сложные условия. Знаете, сколько стоит лечение одного кариеса по тарифу ОМС? Не поверите: 128 рублей. Скажите, что можно сделать за эти деньги?
Чтобы выйти из положения, дефицит страховых средств, которые не покрывают и половины наших реальных затрат, многие стоматологические организации (и частные, и государственные) добирают за счёт оказания платных услуг, иначе они прогорят.»

Таким образом, стоматология по ОМС не представляет выгоды для частных кабинетов, скорее даже наносит убытки.

Как сэкономить на лечении: Что говорят специалисты

Пациенты настолько долго тянут с походом к стоматологу, что потом становится только хуже. А все из-за того, что не хотят тратить большие суммы денег на лечение. Но ведь логично предположить, что чем быстрее решишь проблему, тем меньше потратишь потом денег.

Дантисты не понимают, почему пациенты считают, что если запустить проблему, то потом все равно можно будет сэкономить. Каким образом? Если проблема настолько запущена, что приходится даже удалять несколько зубов, то потом придется вставлять импланты. Это точно не обойдется дешевле, чем своевременное лечение зубов.

К сожалению, наши люди привыкли идти к стоматологу тогда, когда уже просто нет иного выхода. Например, ужасно болит зуб, или еще что-то хуже…

Поэтому специалисты советуют вовремя проходить лечение. Необходимо хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр, чтобы предотвратить серьезные проблемы. Лучше, конечно, по всем правилам обращаться к стоматологу раз в полгода.

Таким образом, вовремя выявленный кариес на начальной стадии, позволит вам сэкономить практически целое состояние. Прохождение профилактики этого заболевания обходится в двадцать раз дешевле, чем его лечение!

Как можно оптимизировать систему бесплатного стоматологического лечения

В некоторых странах, к примеру, в Германии и Соединенных Штатах, существует очень правильное решение. Там введены приемы профилактического характера. Стоит один раз не прийти на такой прием, и человек лишится возможности пройти лечение по страховке, то есть, придется за лечение платить из собственного кармана.

Такая практика дает если не стопроцентный, то достаточно внушительный эффект. Специалисты считают, что неплохо было бы ввести такую систему и в Российской Федерации, таким образом, произошла бы оптимизация затрат государства на бесплатную стоматологию по ОМС.

Согласно статистическим данным, около семидесяти процентов финансирования по ОМС уходит на лечение последствий кариеса. Если бы его вовремя лечили, то эти деньги могли бы пойти кому-то, к примеру, на протезирование.

Как сохранить здоровье зубов

Как сохранить здоровье зубов

Существует список того, чего нельзя делать, если вы хотите обладать здоровыми и крепкими зубами:

  • Меньше перекусов, так вы даете пищу для бактерий. Необходимо чистить зубы или полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Не употребляйте жевательные сладости и жвачки — они провоцируют кариес.
  • Не налегайте на сахар, лучше перекусите каким-либо фруктом.
  • Хотя бы сократите количество выкуренных сигарет, если не можете бросить курить. Курение не только вредит деснам и от него желтеют зубы, хуже того, что оно может спровоцировать рак губ и полости рта.
  • Употребляйте меньше сладкой газировки и пакетированных соков. Там слишком много сахара, а это отличная среда для развития бактерий.

Как выбрать стоматолога

Очень часто пациенты нарекают на плохую работу дантиста. Такое случается и человек больше не желает иметь с ними ничего общего. Чтобы избежать некачественного обслуживания и плохого лечения проблем, следует внимательно присмотреться к выбранному специалисту.

Есть несколько советов:

  1. Если вы уже составили приблизительный список стоматологических клиник, то проверьте истории каждой из них. Если кабинет основан всего лишь год назад, то подумайте дважды, насколько там опытные специалисты.
  2. Проверьте, есть ли у этой организации лицензия именно на те виды услуг, которые они предлагают.
  3. Проверьте самого стоматолога. Если он иностранец, то его диплом об образовании должен пройти процедуру нострификации (признание документа государством и проверка, соответствует ли сертификат стандартам). Если этого нет, то он не несет ответственность за лечение.
  4. Вы можете потребовать у дантиста отчета о состоянии здоровья ваших зубов, а также о том, как будет проходить лечение. Если необходимо, требуйте также медицинскую документацию, это право вам обеспечивает закон.
  5. Проходя лечение, документируйте выданные вам рецепты и справки, просто на всякий случай.
  6. Если случилась неприятность, то обратитесь к врачу с просьбой о нормальном лечении. Если он откажется, пишите заявление его руководителю. Если даже он откажется помогать, обращайтесь в Росздравнадзор, в Общество защиты прав потребителя или в местные органы контроля здравоохранения.

Бесплатная стоматология по ОМС существует, это не миф и не сказочный персонаж, это право, на которое может претендовать каждый гражданин страны. К сожалению, система не слишком эффективна в плане финансирования, так как много средств идет на ликвидацию последствий несвоевременного лечения.

В любом случае, пациенты, которые ранее не ходили даже на профилактические приемы к врачу, могут воспользоваться услугами государственных заведений. Почему бы и нет? Это же бесплатно. Следует узнать, есть ли у вас проблемы, которые стоило бы начать лечить.

Источник: proins.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.