Антибиотики при удалении зуба мудрости воспаление


Удаление зуба: принимать антибиотики или нет?

После проведения такой процедуры, как удаление зуба, антибиотики нужны для того, чтобы свести к минимуму болезненные ощущения и оградить себя от возникновения воспалений. В качестве антибиотиков обычно используют таблетки, мази, инъекции и растворы для полоскания, назначенные стоматологом. Назначают прием антибиотиков исключительно в крайних случаях, когда появляется нагноение или воспалительные процессы.

Антибиотик после удаления зуба стоматолог предписывает при следующих факторах:

  • когда при проведении процедуры повреждена стенка лунки и впоследствии это может вызвать возникновение инфекционных воспалений, способных распространиться вглубь кости;
  • когда после экстракции за лункой был совершен недостаточный уход. Если пациент не производил антисептические полоскания полости рта, то в лунке после принятия пищи могут оставаться, а также и размножаться микроорганизмы;
  • когда у пациента значительно ослаблен иммунитет, а стресс при проведении процедуры по удалению зуба, значительно понижает в ротовой полости защиту от попадания инфекции;
  • вход в лунку должен быть закрыт тромбом и при его несостоятельности очень часто возможное распространение инфекции.

В стоматологии имеет место еще одна достаточно сложная операция, вызывающая болезненные симптомы – это удаление зуба мудрости. Практически всем пациентам

после удаления зуба мудрости. Следует отметить, что препарат вводится непосредственно перед проведением этой процедуры, а также после нее. После удаления зуба мудрости прием антибиотиков необходим в следующих случаях:

  • когда существует высокая вероятность образования флюса или возникновения нарывов в десне после удаления зуба мудрости;
  • когда при удалении зуба мудрости целостность десны нарушена, возникли кровотечения или другие осложнения, то без приема антибиотических препаратов не обойтись;
  • когда пациент страдает от разных хронических заболеваний и иммунитет у него достаточно низкий, то стоматологи в таких случаях рекомендуют принимать антибиотики.

Противопоказания и вред от антибиотиков после удаления зуба мудрости

Как только зуб удален, врач обрабатывает пустую лунку и закладывает в нее ватный тампон, пропитанный лекарственным составом. В некоторых случаях может потребоваться наложение швов. По рекомендации стоматолога тампон удаляется спустя несколько часов после проделанных манипуляций.


В течение этого временного промежутка запрещается принимать пищу, курить, пить, разговаривать, то есть лучше не открывать рот совсем. Трогать лунку пальцами, засовывать в нее посторонние предметы также не следует. Чтобы обеззаразить (продезинфицировать) ротовую полость, стоит воспользоваться Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом.

Важно! Для профилактики послеоперационных кровотечений нельзя наклоняться, поднимать тяжелые предметы, посещать бани, принимать горячие ванны.

Удаление зуба всегда сопряжено с кровотечением и зачастую с риском различного рода воспалений. В особой зоне риска находятся пациенты с пониженным иммунитетом. Препарат должен снять воспаление и уничтожить инфекцию. Существует список обстоятельств, которые обуславливают применение антибиотиков:

  • сильное кровотечение после извлечения зуба;
  • сложные случаи, предусматривающие хирургические манипуляциями с наложением швов (удаление зуба мудрости);
  • заболевание костных и пародонтальных тканей (флюс и киста корня зуба);
  • хронические заболевания, низкий иммунитет (восприимчивость к бактериальному заражению);
  • периостит (воспалительный процесс в костной ткани);
  • альвеолит (болезненный синдром в районе лунки, трехдневная и более высокая температура тела после экстракции зуба.

Для профилактики инфицирования в стоматологии чаще применяются следующие группы антибиотиков:

  • Защищённые пенициллины.
  • Фторхинолоны.
  • Аминогликозиды.
  • Линкозамиды.

Это самая широкая группа антибиотиков, назначаемая врачами-стоматологами. Группа пенициллинов представлена препаратами:

  • Флемоксин;
  • Флемоклав;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав.

Все представленные средства обладают широким спектром действия, эффективно уничтожают грамположительную и грамотрицательную флору.

Какой антибиотик выбрать

При угрозе генерализации инфекции препараты назначаются в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Для местного использования подходят таблетированные формы.

Дозировка и длительность приёма подбирается врачом. Учитывается возраст и вес пациента, наличие осложнений после операции, оценивается иммунный ответ по результатам анализов, а также переносимость препарата. Чаще всего курс лечения составляет 7 дней. Таблетки принимают 2 раза в день – утром и вечером. Доза инъекций рассчитывается по массе тела, количество введений от 1 до 4 раз в сутки.

Аминогликозиды


Данная группа представлена двумя наименованиями: гентамицин, амикацин. Применяются в виде внутривенных или внутримышечных инъекций для предупреждения попадания инфекции в кровеносное русло при уже инфицированной ране. Обладают широким спектром действия. Данные препараты строго противопоказаны беременным, женщинам в период грудного вскармливания и детям.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – синтетические аналоги антибиотиков. В стоматологии применяется действующее вещество Цифран – противомикробное средство, обладающее широким спектром активности. Выпускается в форме таблеток по 250 и 500 мг, а также в виде растворов для инъекций. Курс лечения 7 дней, при осложнённом течении – до 14 дней. Таблетки принимают 2 раза в день – утром и вечером, инъекции проводятся каждые 12 часов.

Показаниями к применению цифрана служат инфекционные осложнения или их угроза после операции удаления зуба.

Линкозамиды

В стоматологической практике часто применяется Линкомицин — недорогой препарат с широким спектром антибактериальной активности. Линкомицин в первую очередь борется с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов: эффективно уничтожает уже возникшую инфекцию, а также предупреждает её генерализацию. Препарат назначается в виде капсул по 500 мг 3 раза в день. Курс лечения составляет 7-14 дней.

Антибиотики после удаления зуба назначают далеко не всегда. Процедура экстракции часто проходит без осложнений, организм сам способен справиться с образовавшейся раной. Даже если поднимается температура, то не стоит волноваться – это значит, что иммунитет борется с патогенными микроорганизмами. Как правило, на 3-4 день дискомфорт исчезает практически полностью. Человеку нужно только продолжать соблюдать рекомендации врача.


Антибиотики после удаления зуба - список лекарственных средств с описанием, дозировкой, противопоказаниями

Обычно стоматологи назначают антибактериальные препараты при повторном осмотре, который проводится спустя несколько суток после экстракции зуба. Однако в некоторых случаях нужно начинать пить препараты уже в день проведения процедуры для профилактики осложнений. Врач выпишет сильнодействующие средства в ситуациях:

  • у пациента снижен иммунитет, он страдает от онкологического заболевания или сахарного диабета;
  • во время операции были наложены швы;
  • наблюдается обширное кровотечение;
  • есть склонность к возникновению воспалительных процессов во рту;
  • был поврежден большой участок тканей десны.

Все типы антибиотиков имеют противопоказания, которые всегда указаны на упаковке и инструкции. С ними нужно ознакомиться заранее. Наиболее распространенные противопоказания, которые есть практически у всех типов антибиотиков это:• Выраженное нарушение функций почек.• Повышенная чувствительность к препаратам данной группы• Индивидуальная непереносимость компонентов.


Прием большинства антибиотиков противопоказан при беременности. Даже те, которые разрешено использовать во время вынашивания младенца, используются очень редко, ведь вред для естественной микрофлоры остается таким же серьезным.Все же прием антибиотиков во время беременности и кормления грудью – это особая тема, которую следует разобрать более подробно.

Третьи моляры начинают расти в возрасте от 18 до 25 лет, поэтому есть большая вероятность, что у девушки во время беременности начнет расти зуб мудрости. Если это сопровождено осложнениями, операция проводится незамедлительно, ведь обычно они приносят пациентке сильную боль и могут привести к развитию инфекции.

  При необходимости назначения дополнительных препаратов для поддержания иммунитета и защиты от инфекции стоматолог должен проконсультироваться с лечащим врачом пациентки. Только на основе их общего решения, могут быть прописаны хоть какие-то препараты.

Не каждый препарат может оказать положительное действие на организм пациента. Антибиотик после удаления зуба должен отвечать некоторым обязательным требованиям:

  • обладать способностью быстрого проникания в кости и мягкие ткани;
  • достигать достаточной концентрации в воспаленных местах и в крови;
  • концентрацию терапии поддерживать не меньше 8 часов, что намного упростит кратность приема лекарства;
  • широко воздействовать на анаэробную и аэробную флору пациента;
  • токсичность должна быть минимальной;
  • побочные реакции должны сводиться к минимуму;
  • наиболее удобны таблетки и капсулы, принимать которые можно в домашних условиях.

Когда четко придерживаться всех врачебных предписаний и рекомендаций, то прием антибиотиков достаточно быстро позволит избавиться от осложнений и неприятных последствий, возникших после проведения операции по удалению зуба.

Какой препарат лучше выбрать?

Удаление зуба мудрости – сложная и болезненная операция, требующая от врача высокой квалификации. Наибольшую опасность представляют осложнения в виде кровотечения, инфицирования и нагноения дёсен и соседних зубов. Поэтому антибиотики показаны практически всем пациентам. Абсолютными показаниями к назначению антибиотикотерапии являются:

  • Операции, осложнившиеся кровотечением, надломом зуба, разрывом десны, повреждением соседних анатомических образований.
  • Пациенты с высокой вероятностью нагноения десен и соседних анатомических образований после операции (пациенты с иммунодефицитом, хроническими воспалительными заболеваниями, гнойничковыми заболеваниями полости рта).
  • Генерализованные инфекции или угроза их возникновения при осложнённом послеоперационном периоде.

В стоматологии используют много видов антибиотиков в качестве как противовоспалительных препаратов, так и обезболивающих. К наиболее распространенным и популярным препаратам следует отнести:

  • пенициллиновый антибиотик Флемоксин. Спектр действия у него очень широкий. Препарат назначается врачом для предупреждения повышения температуры и для лечения возникших воспалений;
  • Линкомицин – очень известный препарат, помогает при возникновении разных стоматологических осложнений. При беременности и почечной недостаточности этот препарат запрещен к употреблению;
  • Амоксициллин – воспаление снимает отлично, а также ограждает организм от возникновения разнообразных инфекций. Разрешен препарат к приему беременным, а также детям;
  • комбинированный антибиотик Амоксиклав – практически всем возрастным категориям его можно принимать.

Принимаются антибиотические препараты строго по назначению врача. Продолжительность курса приема в среднем составляет 7 дней. Многих неприятных сюрпризов можно избежать, если придерживаться при употреблении антибиотиков простых правил:

  • принимаются такие препараты за час перед едой или не раньше, чем через 2 часа после нее. При этом не возникает затруднений с всасыванием лекарства;
  • таблетки следует запивать только кипяченой водой. Нельзя пить вместе с препаратом молоко, соки или другие фруктовые напитки;
  • врачи не рекомендуют принимать антибиотики в сочетании с антацидами, поскольку эти препараты не совместимы между собой;

  • категорически противопоказано употребление алкоголя при прохождении курса лечения антибиотиками;
  • принимая антибактериальные препараты следует также провести профилактику кандидоза. В качестве профилактических препаратов прекрасно подойдут флукостат, дифлюкан или флуканазол;
  • очень часто после употребления антибиотиков может случиться дисбактериоз. Чтобы избежать этого желательно от двух недель до месяца принимать в качестве профилактики эубиотики (линекс, бифиформ, премадофилус, бифидумбактерин).

Антибиотическая терапия должна проходить под контролем врача и под строгим соблюдением всех предписаний. После начала лечения только через 48-72 часа проявляется эффективность препарата. Если самостоятельно сократить курс приема таблеток или же принимать их, не соблюдая при этом кратность, то такие действия сделают организм нечувствительным к препарату и развитию в нем разных микробов.

Пенициллины

Это одна из самых больших групп антибиотиков, используемых в стоматологии при воспалительных процессах. Средства обладают широким спектром действия и уничтожают патогенную флору. Для перорального приема используются таблетки, при генерализованной инфекции требуются инъекции. Дозировка для внутримышечного или внутривенного введения рассчитывается исходя из массы тела. Таблетки надо принимать дважды в день в одно и то же время.


Макролиды

Макролиды используются в случаях, если у пациента наблюдается непереносимость других препаратов, или если бактерии устойчивы к действию пенициллинов. Средства обладают пролонгированным эффектом – после употребления последней таблетки, содержание препарата в крови в лечебной концентрации сохраняется около 5 дней.

Действующее вещество лекарств данной группы – азитромицин, который прекращает размножение патогенной флоры, разрушая мембраны клеток. Препарат надо пить ежедневно по одной таблетке. Лучшие представители этой группы средств – Сумамед, Азитромицин, Макропен, Азицин.

Цефалоспорины

Препараты оказывают бактерицидное действие, повреждая стенки клеток бактерий. Лекарства из группы цефалоспоринов назначают при невосприимчивости к средствам из двух вышеописанных групп или при наличии противопоказаний к их использованию. В стоматологической практике применяются Цефалексин, Цефаклор.

Линкозамиды

Препараты данной группы антибиотиков обладает широким спектром антибактериальной активности. Они борются с воспалением, уничтожают очаги инфекции, предупреждая их распространение. Курс обычно составляет от 7 до 14 дней, средства надо употреблять трижды в сутки.

Самый известный препарат группы линкозамидов – Линкомицин. Он выпускается в форме капсул, мази и инъекций. Мазь идеально подходит для лечения десен, но нанесение или установку тампона с лекарством в лунку лучше доверить специалисту.

Фторхинолоны

Препараты данной группы являются синтетическими аналогами антибиотических средств. Действующее вещество цифран обладает широким спектром активности и борется с патогенной флорой. Препарат Цифран СТ выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Средство используется при инфекционных осложнениях, гнойных ранах или угрозе их появления. Аналогами являются препараты Ципрофлоксацин, Ципролет.

Для эффективного лечения Цифран СТ назначается курсом 7 дней, время приема удваивается при сложном течении болезни. Таблетки пьют дважды в сутки, уколы нужно ставить каждые 12 часов.

Аминогликозиды

Группа аминогликозидов представлена двумя средствами – Гентамицином и Амикацином. Уколы назначаются для предупреждения попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь при уже инфицированной ране.

Тетрациклины

Средства обладают антимикробным действием, угнетают синтез белков в клетках микроорганизмов. К данной группе препаратов относится Доксициклин, Олететрин. Проблема заключается в том, что возбудители инфекций сегодня практически не воспринимают действие лекарств первого поколения, к которым относится активное вещество тетрациклин. По этой причине врачи прибегают к использованию более современных средств, например, макролидов.

Какие антибиотики принимать после удаления зуба: в список самых распространенных средств данной лекарственной группы входят Амоксил, Амписид, Клеримед, Сульцеф, Спарфлоксацин. Какой антибиотик лучше для устранения послеоперационных осложнений: Амоксиклав, Арлет, Вильпрафен, Офлокаин, Цефазолин.

Так, известное название Амоксиклав принадлежит антибактериальному препарату, который назначают при гнойно-воспалительных процессах в месте экстракции. Незаслуженной популярностью среди современных стоматологов пользуется Сумамед – это средство хорошо справляется с инфекциями мочевыводящих и дыхательных путей, но при этом практически бесполезно при инфицировании ротовой полости.

Цифран – данный препарат демонстрирует высокие показатели эффективности в случае, если экстракция проводилась на фоне других стоматологических проблем (в том числе, активных воспалений). Если к бактериальной присоединилась грибковая инфекция, антибиотикотерапию дополняют таблетками Нистатина, мазью Амфотерицина, Тетрациклином.

В редких случаях после экстракции зуба может развиться сепсис. Этот патологический процесс зачастую становится следствием иммунодефицитных состояний, плохой свертываемости крови, плохой гигиены полости рта и несоблюдения пациентом рекомендаций стоматолога.

Показания к приему антибиотиков

В зависимости от сложности операции возникает необходимость в приеме тех или других антибактериальных препаратов. После удаления зуба антибиотик назначается стоматологом с учетом всех показаний и противопоказаний к применению. Среди показаний выделяют следующие факторы:

  • при удалении зуба мудрости;
  • когда в случаях удаления зуба предстоит сложная операция;
  • при неправильном росте зубов, если это вызывает осложнения при удалении;
  • при стоматологических хронических заболеваниях и склонности к воспалительным процессам;
  • при обильных кровотечениях после процедуры удаления;
  • в качестве проведения антибактериальной терапии;
  • когда у пациента слабый иммунитет;
  • при склонности к возникновению воспалительных процессов в ротовой полости пациента;
  • когда при операциях каким-то образом происходит нарушение пародонта или костных тканей;
  • прием антибиотиков способствует ускорению заживления лунки.

Современная стоматология предлагает сегодня своим пациентам альтернативу антибактериальным препаратам. Непосредственно перед удалением зуба, пациенту вводят высококонцентрированный антибиотик, который по своим возможностям полностью заменяет длительный курс лечения после операции по удалению.

Антибиотики после удаления зуба назначают в случае, если операция осуществлялась на фоне гнойно-воспалительного процесса в лунке, на слизистой или десне (например, гингивит, пародонтит). При флюсе с кистой антибиотик стоит пропить с целью купирования воспалительного процесса и приостановления роста и размножения его возбудителей – патогенных бактерий.

Важно! Антибиотики после удаления зубов не справляются с болевым синдромом, отечностью и припухлостью, поэтому их дополняют противовоспалительными и антигистаминными средствами. Если экстракция была необходима для протезирования либо установки брекет-систем (практикуется редко), достаточно обработать ротовую полость антисептическими растворами. Целесообразным прием антибиотиков после удаления зубов будет лишь в том случае, когда присутствуют симптомы воспалительного процесса.

  • инфицирование послеоперационной раны (плохая гигиена ротовой полости, камни, большое количество пораженных кариесом зубов);
  • нагноение;
  • площадь раневой поверхности превышает 1 см2;
  • иммунный сбой в организме;
  • сахарный диабет (течение этого заболевания сопровождается медленным заживлением ран).

Кроме этого, прием антибиотиков после удаления зуба мудрости требуется, если рана кровоточит, параллельно хирург проводил вмешательство на костной ткани, во избежание отторжения были использованы остеопластические материалы.

Перед приемом любого типа препарата нужно ознакомиться с его инструкцией. Дополнительные рекомендации дает и сам специалист. Чаще всего, они основываются на следующих правилах:• Препарат принимается за час до еды или через два часа после нее.• Антибиотики запивают только очищенной кипяченой водой. Использовать соки или другие подобные напитки категорически запрещено.

• Во время курса приема антибиотиков нельзя употреблять алкоголь.• Каждый антибиотик имеет целый перечень средств, с которыми он несовместим. Эту информацию стоит изучить еще до покупки средства.• Антибиотики воздействуют на естественную микрофлору организма, поэтому целесообразно одновременно с ними или после курса принимать дополнительные препараты для уменьшения негативного влияния.

Девушкам прописываются средства от молочницы, например, Флукостат, Флуканазол, Дифлюкан. Всем без исключения необходимо принимать препараты для нормализации пищеварения, содержащие бифидобактерии, к примеру, Линекс,Бифиформ, Премадофилус, Бифидумбактерин. Обычно специалисты и сами назначают эти препараты.• Курс антибиотиков в среднем длится 5–7 дней и его следует обязательно закончить в независимости от наличия или отсутствия симптомов осложнения.

Несмотря на то, что антибиотики помогают в борьбе с инфекцией, у них есть длинный список побочных эффектов, среди которых:

  • аллергия;
  • тошнота, рвота и расстройство стула;
  • головокружения и головные боли;
  • нарушение дыхания, функций почек и печени.

Амоксициллин относится к группе защищенных пенициллинов

Чтобы избежать неприятных последствий, лучше начинать прием с пробной дозы. Если негативные реакции не наблюдаются, можно приступать к терапии. В первые сутки рекомендуется сочетать антибиотический медикамент с антигистаминным средством.

Пациентам, страдающим различными заболеваниями органов ЖКТ, антибактериальные средства назначаются в виде шипучих таблеток или растворов – так активные компоненты всасываются быстрее. Иногда их принимают вместе с гепатопротекторами, защищающими слизистую желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=3ht-MUu0jyw

Большинство антибиотиков запрещены к употреблению:

  • кормящим матерям, беременным женщинам и детям;
  • пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов;
  • людям, страдающим от печеночной и почечной недостаточности, других заболеваний в хронической форме.

У каждого препарата есть свои противопоказания, которые указаны в инструкции по применению. Если после использования появились побочные эффекты, об этом нужно сообщить врачу, чтобы он заменил препарат. Самостоятельная покупка и применение антибиотических средств недопустимы.

Как подбирать медикаменты

Ответ на вопрос, нужно ли пить антибиотики после удаления зуба, получен. Теперь необходимо выяснить, какие средства должны быть приняты в том или ином случае. Подбор препарата ребенку или взрослому пациенту осуществляется исходя из общего состояния организма больного, наличия (отсутствия) у него аллергической реакции на те или иные лекарства, локализации и степени воспалительного процесса.

Таблетки Амоксиклав

Антибиотики после экстракции зубов обязательно должны соответствовать таким требованиям:

  • лечебные компоненты должны хорошо проникать не только в десенные, но и костные ткани;
  • обеспечение накопительного эффекта для пролонгированного действия препарата;
  • сохранять необходимую концентрацию не менее 8 часов, чтобы пациенту было удобно принимать лекарства (не «выбиваться» из схемы терапии);
  • к антибиотику должна быть восприимчива аэробная и анаэробная микрофлора;
  • минимум побочных эффектов, незначительное токсическое воздействие на организм;
  • средство должно подходить для амбулаторного лечения.

Правила приема антибиотиков при удалении зуба мудрости

В ротовой полости обитает «здоровая» богатая микрофлора. Прием антибактериальных препаратов обуславливает гибель необходимых лакто-, бифидобактерий и к стремительному росту численности патогенных стрепто-, пневмо-, стафилококков.

Важно! Прием антибиотиков при стоматологических заболеваниях наносит вред микрофлоре ротовой полости в любом случае, независимо от того, какая лекарственная форма препарата была выбрана лечащим врачом (пероральные средства, инъекции, капсулы, капли, аппликации).

Лечение антибиотиками исключает прием алкогольных напитков, психотропных, снотворных препаратов и наркотических средств. Если речь идет о таблетках, капсулах либо местных антибиотиках, то их используют за час до, либо спустя 2 часа после еды, в ином случае всасывание препарата будет осложнено. Запивают таблетки теплой кипяченой водой.

Сколько дней принимать антибиотики: если через 2–3 суток с начала лечения терапевтический эффект отсутствует, препарат необходимо заменить (либо скорректировать дозировку). Беременным, кормящим женщинам, детям, пациентам с хроническими заболеваниями можно принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Возможные осложнения

Неправильная дозировка, несоблюдение правил приема препаратов, а также неверно подобранные медикаменты могут спровоцировать такие неприятные последствия:

  • Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.
  • Периодонтит – воспалительный процесс, развивающихся в мягких тканях, окружающих пустую лунку.
  • Флюс – воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит – гнойно-некротические процессы, поражающие костные челюстные ткани.

Итак, в современной стоматологической практике после экстракции зубов при наличии показаний (воспалительных процессов, определенных хронических заболеваний, проблем со свертываемостью крови) принято назначать антибактериальную терапию. Зачем нужны такие препараты?

Основная задача антибиотиков – борьба с патогенной микрофлорой: возбудителями воспаления, причиной нагноения и рядом других постоперационных осложнений. То, надо ли пить медикаменты, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог, исходя из особенностей организма отдельного пациента и наличия сопутствующих стоматологических (системных) заболеваний.

Источник: denta-rus39.ru

В каких случаях врачи назначают антибиотики при удалении зуба мудрости

Антибактериальная терапия купирует воспалительный процесс, который вызывает сильные болевые ощущения.

Антибиотики назначают в следующих случаях:

  • Повреждение лунки. При нарушении ее целостности возрастает риск развития инфекции.
  • Отсутствие или несостоятельность тромба, который перекрывает лунку.
  • Воспалительный процесс в ротовой полости.
  • Обильное кровотечение в процессе удаления восьмерки.
  • Сложная по технике операция.
  • Сниженный иммунитет пациента и наличие хронических заболеваний.

Зачем их пить после сложного вмешательства?

Сложное удаление — методика, которая применяется, когда зуб мудрости не может прорезаться и неправильно расположен внутри челюсти. В отличие от простого извлечения в ходе операции используют дополнительные хирургические инструменты. Эта процедура более травматична и предполагает наложение швов на лунку.

Надо ли принимать препараты при воспалении десны

Отек после хирургического вмешательства сохраняется несколько дней. Если со временем болезненные ощущения усилились, значит, в лунку попала инфекция.

К воспалению десны приводят:

  • сильные повреждения тканей в ходе операции;
  • недостаточная стерильность медицинских инструментов;
  • несоблюдение рекомендаций после процедуры.

При инфицировании пациенту назначается антибактериальная терапия.

Прочие причины, при которых нужно принимать лекарства

Антибактериальные препараты также могут быть назначены после проведения контрольного осмотра и выявления определенных симптомов:

  • сильной болезненности;
  • выраженной отечности и покраснения в области удаления;
  • нагноения лунки;
  • повышенной температуры у пациента после удаления зуба мудрости.

Какие антибиотики пить: названия

В стоматологии используют препараты широкого спектра действия. Их основная задача – быстро проникать в участок воспаления и купировать инфекцию. Лекарственные вещества в нужной концентрации накапливаются в тканях и активно борются с патогенной микрофлорой.

Амоксициллин

Относится к группе пенициллиновых препаратов. Это бактерицидное средство, которое препятствует развитию грибковых заболеваний. Действует в кратчайшие сроки, угнетая синтез клеточной стенки. Уничтожает все чувствительные к пенициллину микроорганизмы.

фото 5

Фото 1. Антибиотик Амоксициллин, 20 таблеток по 250 мг, от производителя ООО Барнаульский завод медицинских препаратов.

Абсолютные противопоказания к применению:

  • непереносимость пенициллина;
  • наличие у пациента инфекционного мононуклеоза.

Взрослым Амоксициллин назначают по 500 мг 3 раза в сутки.

Доксициклин

Препарат тетрациклиновой группы, оказывает бактериологическое действие. Лекарство быстро всасывается и активно воздействует на различные грамположительные микроорганизмы.

Доксициклин запрещен:

  • беременным;
  • детям до 8 лет;
  • пациентам с серьезными заболеваниями печени и почек;
  • при непереносимости тетрациклина.

Максимальная суточная доза для взрослого не должна превышать 200 мг.

фото 6

Фото 2. Препарат Доксициклин, 10 капсул по 100 мг, от производителя Синтез Курган.

Цифран

Противомикробное средство, относится к группе фторхинолонов. Уничтожает грамположительные и отрицательные бактерии, которые устойчивы к пенициллинам. Сохраняет длительное постантибиотическое действие. Не оказывает существенного влияния на ЖКТ.

Абсолютные противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 12 лет;
  • аллергические реакции на ципрофлоксацин.

Препарат пагубно влияет на ЦНС, противопоказан людям с эпилепсией.

Азитромицин

Антибиотик, который относится к группе азалидов. Активно воздействует на область воспаления. Оказывает бактерицидное действие.

Противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • детский возраст до 16 лет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • нарушение сердечного ритма.

Максимальная суточная доза препарата – 500 мг.

Суммамед

Аналог Азитромицина. Препараты обладают идентичными свойствами. Основное отличие Суммамеда заключается в том, что он запатентован и в связи с этим, имеет более высокую стоимость.

Можно ли не принимать препараты: альтернативные методы лечения

При отсутствии показаний антибактериальная терапия не нужна. Главное после удаления зуба – соблюдение всех врачебных рекомендаций:

  • Отказаться от пищи и жидкости в течение 3-х часов после процедуры.
  • Не допускать прогрева травмированного участка.
  • Не курить и не употреблять алкоголь в первые дни после операции.
  • Не прикасаться к лунке, избегать соприкосновений с зубной щеткой и другими предметами гигиены полости рта.
  • Избегать полоскания. Оно может нарушить формирование тромба в лунке.
  • Принимать только мягкую или протертую пищу, воздержаться от горячих блюд и напитков.

Для ускорения процесса заживления пациентам рекомендуют делать содовые ванночки, а также обрабатывать ротовую полость водным раствором Хлоргексидина. Отлично снимают воспаление стоматологические гели и мази. При боли рекомендуется принимать обезболивающие препараты ( «Кетанов», «Найз», «Диклофенак» и др.).

Плюсы и минусы приема антибиотиков после удаления зуба мудрости.

Основные достоинства антибактериальной терапии:

  • активно воздействует на очаги воспаления;
  • снижает риск развития осложнений после хирургического вмешательств;
  • купирует инфекционный процесс;
  • способствует быстрому заживлению и восстановлению.

К недостаткам относится:

  • большое количество побочных эффектов;
  • пагубное влияние антибиотиков на ЖКТ;
  • появление аллергических реакций на действующие компоненты;
  • развитие привыкания к препарату и отсутствие желаемого действия.

Полезное видео

Видео, из которого можно узнать о том, по какому принципу врач назначает антибиотики после удаления зуба.

Итоги

Антибиотики после удаления зуба мудрости назначает только лечащий врач. Такие препараты применяются только при наличии показаний у пациента. В случае их отсутствия таковых для быстрого восстановления достаточно использовать антисептические средства и соблюдать все рекомендации.

Источник: 32zuba.guru

Зачем нужна антибиотикотерапия после экстракции зуба мудрости?

Назначение антибактериальной терапии после экстракции восьмерки является частым явлением. Прием таких лекарств обязательно нужен, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и обеспечить купирование болевого синдрома.

Антибиотики показаны при следующих патологических процессах:

  • Нарушение целостности стенок лунки.

  • Низкий уровень иммунной защиты организма.
  • Несостоятельность тромба.
  • Параллельное протекание хронических патологий.
  • Открытие кровотечения после удаления зубов.
  • Воспаление альвеолярного гребня челюсти.
  • Поражение троичного нерва.
  • Развитие периодонтита.
  • Периостит и его осложнения в виде развития флюса и отечности лицевых тканей.
  • Инфекционное гнойно-некротическое воспаление костной ткани, которое проявляется выходом гнойного экссудата из десны.

Какие антибиотики назначают стоматологи?

Современный фармакологический рынок представлен широким ассортиментом антибактериальных средств, которые могут быть использованы в постоперационный период.

Благодаря высокому терапевтическому эффекту следующие виды антибиотиков пользуются максимальной популярностью среди специалистов в стоматологии:

Название Краткое описание приема и действия Средняя цена
Противомикробное средство, относящееся к группе линкозамидов. При приеме большой дозировки оказывает дополнительное бактерицидное воздействие. Характеризуются широким спектром действия по отношению ко многим видам микроорганизмов. Фармакологическая форма выпуска уколы и таблетки. Табл – 150 руб.

Ампулы – 90 руб.

 

Оказывает широкий спектр действия. Активным веществом является пенициллин, под воздействием которого эффективно снимается воспаление и снижается температура тела. Выпускается в виде таблеток и суспензий, что облегчает прием лекарства детьми. 318 руб.
Антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе пенициллинов. Действующим веществом является амоксициллин тригидрат. Обладает бактерицидным влиянием. Используется при лечении многих стоматологических патологий у детей и взрослых. Производится в виде суспензий, капсул и таблеток. Табл – 55 руб.

Капс – 80 руб.

Суспензии – 142 руб.

 

Относится к антибактериальным препаратам нового поколения, обладает широким спектром действия. Активное вещество азалид, действует бактериостатически, уничтожая грамположительные и некоторые анаэробные микроорганизмы, грамотрицательные бактерии. Антибиотик не используется для ликвидации устойчивых к эритромицину грамположительных бактерий. Табл – 315 руб.

Диспергирующие табл – 810 руб.

Капсулы – 480 руб.

Порошок – 264 руб.

 

Комбинированный антибиотический препарат, состоящий из полусинтетического пенициллина и клавулановой кислоты. Оказывает терапевтическое действие при диагностировании инфекционно-воспалительных патологий. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Табл – 425 руб.

Порошок для инъекций – 814 руб.

Порошок для перорального приема – 134 руб.

 

Относится к антибиотикам синтетического происхождения, быстро подавляющих инфекцию. Прием минимальной дозировки эффективно угнетает жизненный цикл бактерий, а оптимальная доза окончательно их губит. Отличается быстрым проникновением действующего компонента сквозь мембрану патологических клеток. Это обеспечивает стремительный антибактериальное и противовоспалительное действие. Короткий курс лечения, не более 3 суток. Табл – 140 руб.

Капсулы – 75 руб.

 

Противомикробный препарат широкого спектра действия. Активным веществом выступает ципрофлоксацин. Основным действием данного антибиотики является ингибирование фермента бактерий и нарушение синтеза их ДНК. После приема в течение 6 часов сохраняет постантибиотическое действие. Табл – 285 руб.

 

 

Противопоказания

Назначаются антибактериальные препараты исключительно врачом, так лекарства этой группы имеют большой спектр противопоказаний. При этом учитываются физиологические особенности организма, присутствие хронических заболеваний и возрастная категория пациента.

Нельзя употреблять антибактериальные препараты в следующих случаях:

  • Дисфункция органов пищеварительной системы.

  • Период кормления грудью.
  • Во время вынашивания внутриутробного плода.
  • Индивидуальную непереносимость препарата.
  • Наличие аллергических реакций на составляющие компоненты антибиотика.
  • Почечную недостаточность.
  • Заболевания печени любой этиологии.
  • Возрастная категория до 12-ти лет.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Артериальную гиперплазию.

Каждый антибактериальный препарат имеет свой перечень основных противопоказаний и особенностей его применения. Поэтому, перед его употреблением рекомендуется изучить к нему аннотацию.

Правила приема антибиотиков после удаления зуба мудрости

Независимо от вида антибактериального препарата, который был назначен врачом, после того, как вырвали зуб мудрости, рекомендуется строго соблюдать основные правила его приема:

  • Строгое соблюдение схемы приема и дозировки назначенного антибиотика.

  • Оптимальным временем для приема препарата является час перед едой, либо 2 часа после ее употребления.
  • Запивается препарат исключительно очищенной простой водой. Использование в этих целях соков и минеральной воды недопустимо.
  • При параллельном приеме других препаратов следует учитывать их совместимость.
  • Рекомендуется на время проведения антибактериальной терапии исключить употребление алкогольных напитков.
  • С целью исключения нарушений флоры ротовой полости и кишечника параллельно осуществляется прием противогрибковых лекарств либо пробиотиков.
  • В случае, если после приема антибиотиков не проявляется их эффективность либо возникают побочные действий препарат стоит заменить на более подходящий.
  • Не допускается самостоятельное прерывание курса терапии.

Побочные эффекты

Их проявление может быть спровоцировано при неправильном подборе и назначении препарата, а также если были нарушены правила его употребления.

Фармакодинамика антибиотиков основана на всасывании активных веществ препарата кишечником, с последующим его распространением по всем тканям организма.

Активные вещества антибиотика подвергаются распаду в клетках печени и совместно с желчью, каловыми массами и мочой выводится из организма.

При длительном употреблении препарата могут проявляться следующие побочные явления:

  • Развитие дисбактериоза либо кандидоза.
  • Приступы тошноты.
  • Рвотные позывы.
  • Воспалительные процессы в полости рта.
  • Аллергический дерматит на кожных покровах тела и лица.
  • Мелкие сосудистые кровотечения в ротовой полости.
  • Дисфункции почек и печени.
  • Ослабление защитных функций организма.

Наиболее часто задаваемые вопросы

Можно ли принимать антибиотики после удаления зуба мудрости при беременности?

Врачи не рекомендуют принимать антибиотики в данный период жизни. Гормональные изменения в организме женщины не позволяют точно рассчитать дозировку препарата, для полноценного терапевтического эффекта. А это существенно повышает вероятность нанесения вреда самому плоду.

В крайних случаях, по согласованию с акушером-гинекологом допускается прием антибиотиков. При этом учитывается срок беременности и интенсивность антибиотика.

Сколько пить антибактериальные препараты после удаления зуба мудрости?

Длительность антибактериальной терапии зависит от состояния здоровья и интенсивности препарата. В большинстве случаев, антибиотики понадобится пропить на протяжении 7 дней после операции по удалению зуба. Но, существуют комбинированные средства, уничтожающие инфекцию и за 3 дня. Длительность приема лекарства правильно назначит врач.

Какие антибиотики принимать после экстракции зуба мудрости с флюсом?

При развитии такого вида патологии после экстракции восьмерки прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия является обязательным. Они принимаются системно на протяжении 5 – 7 суток.

К наиболее эффективным, а также используемых в педиатрии относятся ампиокс, линкомицин, доксициклин. При терапии взрослых рекомендуются флемоксин солютаб, ципролет, трихопол, цифран.

Какие лучше пить при воспалении десны после удаления зуба мудрости?

Проведение антибиотикотерапии при воспалении десен, которое развилось после экстракции восьмого зуба, осуществляется путем приема препаратов пенициллиновой группы. Среди них наибольший терапевтический эффект демонстрируют флемоксин, флемоклав, амоксициллин.

Источник: dentoland.com

Показания к приему антибиотиков после удаления зуба

Удаление зуба всегда сопряжено с кровотечением и зачастую с риском различного рода воспалений. В особой зоне риска находятся пациенты с пониженным иммунитетом. Препарат должен снять воспаление и уничтожить инфекцию. Существует список обстоятельств, которые обуславливают применение антибиотиков:

  • сильное кровотечение после извлечения зуба;
  • сложные случаи, предусматривающие хирургические манипуляциями с наложением швов (удаление зуба мудрости);
  • заболевание костных и пародонтальных тканей (флюс и киста корня зуба);
  • хронические заболевания, низкий иммунитет (восприимчивость к бактериальному заражению);
  • периостит (воспалительный процесс в костной ткани);
  • альвеолит (болезненный синдром в районе лунки, трехдневная и более высокая температура тела после экстракции зуба.

Виды антибиотиков

Решение о назначении того или иного антибиотика принимает врач, который учитывает такие факторы, как состояние пациента, степень риска распространения патогена, наличие или отсутствие осложнений, беременность и лактацию. Фармакология предлагает несколько групп антибиотиков, имеющих ряд отличительных лечебных особенностей. Они делятся на защищенные пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны, линкозамиды, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды. Общие характеристики следующие:

  • удобная лекарственная форма, предполагающая самостоятельное использование средства пациентом в домашних условиях;
  • максимальная безопасность;
  • способность уничтожать анаэробные и аэробные бактерии;
  • быстрая концентрация в области пораженных тканей;
  • содержание эффективной дозы в кровотоке, минимум, 8 часов.

Защищенные пенициллины

Для устранения и предотвращения инфекции после удаления зуба рекомендовано принимать защищенные пенициллины. Они относятся к антибиотикам первого поколения, выпускаются в виде инъекций или порошков, эффективны против грамположительных и грамотрицательных микробов. К таковым относятся:

  1. Амоксиклав после удаления зуба – выпускается в формате порошка для приготовления суспензии и таблеток. Его основными компонентами являются амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота. Препарат подавляет бета-лактамазы бактерий, действует бактерицидно. Средство не предназначено к использованию при холестатической желтухе, аллергии, с осторожностью используется при печеночной недостаточности, тромбах. Побочные эффекты развиваются в виде потери аппетита, тошноты, эритемы.
  2. Флемоксин Солютаб – выпускается в формате таблеток, содержащих тригидрат амоксициллина. Препарат противопоказан при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, с осторожностью назначается в детском возрасте и при беременности. Побочными действиями являются диарея, нефрит, ангионевротический отек.
  3. Флемоклав Солютаб – выпускается в виде диспергируемых таблеток, содержащих клавуланат и тригидрат амоксициллина. Антибиотик действует бактерицидно, противопоказан детям до двух лет, при желтухе. Его побочными действиями считаются тошнота, рвота, диарея.

Аминогликозиды

Внутривенные и внутримышечные антибиотики при удалении зуба противопоказаны для беременных женщин. Основное направление применения аминогликозидов обусловлено их высокой эффективностью в отношении грамотрицательных аэробных бактерий. К самым назначаемым относятся:

  1. Гентамицин – парентеральный раствор для инъекций, содержащий одноименное вещество в формате сульфата. Антибиотик при удалении зуба мудрости действует бактерицидно, нарушает синтез белка. Его противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам. Побочные эффекты: анемия, кожная сыпь, диарея, рвота, сонливость.
  2. Амикацин – порошок для приготовления раствора. Его используют для внутримышечных и внутривенных уколов. Антибиотик разрушает клетки бактерий, противопоказан при неврите слухового нерва, тяжелых поражениях печени, беременности. Побочные эффекты: тошнота, головная боль, лихорадка.

Фторхинолоны

Антибиотики при удалении зуба с кистой применяются в качестве антибактериальных средств широкого спектра эффективности. Относятся к антибиотикам лишь условно, поскольку не имеют природного аналога. Группа представлена следующими препаратами:

  1. Гатифлоксацин – раствор для инъекций на основе гатифлоксацина сесквигидрата, обладающего антибактериальной активностью. Он блокирует ДНК-гиразу, нарушает процесс образования нуклеиновых кислот бактерий. Побочные явления: расстройства стула, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация. Препарат запрещен к применению у детей, больных сахарным диабетом, при повреждении артерий.
  2. Офлоксацин – таблетки с одноименным активным компонентом, который действует бактерицидно. Их нельзя применять при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в возрасте до 18 лет, при беременности, снижении судорожного порога. Побочные явления: гастралгия, головная боль, тендинит.
  3. Моксифлоксацин – противомикробные таблетки с одноименным компонентом. Противопоказаны при беременности, до 18 лет, в период кормления грудью. Могут вызвать головокружение, тахикардию, тошноту.
  4. Ломефлоксацин – разрушающие ДНК микробов таблетки с одноименным активным веществом в форме гидрохлорида. Побочные реакции: тошнота, бронхоспазм, сухость во рту, тремор. Препарат не используется в педиатрии.
  5. Лефлоксацин, Левофлоксацин – раствор для инфузий и таблетки, содержащие гемигидрат левофлоксацина. Он поражает цитоплазму и клеточную стенку бактерий. Препарат противопоказан при поражении сухожилий, эпилепсии, в возрасте до 18 лет, во время беременности, лактации. Побочные эффекты: тошнота, понижение давления, гипогликемия, нефрит.
  6. Норфлоксацин – таблетки для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний на основе норфлоксацина. Их нельзя применять при тендинитах, беременности, в детском возрасте, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Побочные действия: головокружение, тошнота, зуд, сыпь, почечные колики.
  7. Спарфло – таблетки, ингибирующие ДНК-гиразу, содержащие спарфлоксацин. Противопоказаны до 18 лет, при брадикардии, сердечной и почечной недостаточности, эпилепсии. Побочные действия: снижение аппетита, одышка, обморок.

Линкозамиды

Бактериостатики – антибиотики при удалении зуба с флюсом из группы линкозамидов, не убивают микробов, но парализуют их активность. К таковым относятся:

  1. Линкомицин – капсулы и раствор для инъекций на основе линкомицина, подавляющие белковый синтез бактерий. Противопоказаны при беременности, лактации, в возрасте до трех лет, при почечной недостаточности. Побочные реакции: головокружение, аллергия, диарея.
  2. Клиндомицин – парентеральный раствор и капсулы на основе клиндомицина. Побочные явления: диспепсия, сыпь, снижение давления. Противопоказания: миастения, язвенный колит, бронхиальная астма, возраст до 8 лет.

Цефалоспорины

Особенность цефалоспоринов заключается в высокой резистентности к β-лактамазам – ферментам, продуцируемым патогенами. Основные антибиотики после удаления зуба:

  1. Цефтриаксон – порошок для приготовления инъекционного раствора на основе динатриевой соли цефтриаксона. Цефалоспорин третьего поколения действует быстро и точно, противопоказан в первом триместре беременности. Побочные эффекты: тошнота, кандидоз, флебит.
  2. Цефаклор – капсулы и гранулы для приготовления пероральной суспензии на основе цефаклора моногидрата. Цефалоспорин второго поколения ингибирует биосинтез клеточной стенки микробов. Капсулы противопоказаны в детском возрасте до трех лет. Их побочные эффекты заключаются в кожной сыпи, возбуждении, диспепсии.
  3. Цедекс – капсулы и порошок для приготовления детской суспензии, содержащие цефтибутен. Он подавляет синтез клеточной стенки патогенной микрофлоры, противопоказан при аллергии. Побочные реакции: диспепсия, судороги, аллергия.
  4. Цефазолин – порошок для приготовления внутримышечного и внутривенного раствора на основе натриевой соли цефазолина. Цефалоспорин первого поколения, противопоказан при беременности, малышам до месяца. Побочные эффекты: гипертермия, тошнота, флебит.
  5. Цефалексин – антибактериальные капсулы с тем же активным компонентом. Могут вызвать головную боль, тошноту, сухость во рту, артралгию. Противопоказаны при непереносимости компонентов.

Тетрациклины

Относятся к самым распространенным антибиотикам, обладающим широким антибактериальным спектром и полной перекрестной устойчивостью. Различаются между собой особенностями метаболизма, всасывания, распределения в организме и переносимости. К распространенным разновидностям относятся:

  1. Олететрин – комбинированный антибактериальный препарат против широкого ряда патогенов. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, детям до 8 лет, при микозах и лейкопении, беременности и лактации. Прием может сопровождаться побочными проявлениями рвоты, тошноты, запоров, диареи, аллергии, болей в животе, глоссита, дисфагии.
  2. Доксициклин – полусинтетический антибиотик, подавляющий синтез белка патогенов. Нельзя применять при порфирии, тяжелой печеночной недостаточности, лейкопении, детям до 8 лет. Побочное действие может проявиться тошнотой, рвотой, отеком, сыпью, зудом, головокружением, потливостью, анорексией, болью в животе.
  3. Гидрохлорид тетрациклина – в отличие от тетрациклина, гораздо лучше растворяется в воде. Нельзя назначать при дисфункции печени, микозах, лейкопении, в третьем триместре беременности, детям до 8 лет. К основным побочным эффектам относится тошнота, рвота, боли в животе, дисфагия, эзофагит, глоссит, аллергии, запор и понос.

Макролиды

Отличительной особенностью данной группы является их малая токсичность и хорошая переносимость большинством пациентов. Хорошо концентрируются в тканях, пресекают процессы размножения патогенов. На практике популярностью при назначении пользуются антибиотики после удаления зуба:

  1. Азитромицин – эффективное средство против широкого спектра микробов, кроме грамположительных патогенов, устойчивых к эритромицину. Не назначается лицам, которые не переносят макролиды. Иногда при высоких дозах может вызывать тошноту, рвоту, повышение активности печеночных ферментов, метеоризм.
  2. Сумамед – макролид, представленный в нескольких лекарственных формах (таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии, лиофилизат для приготовления инфузионного раствора). Не назначается при тяжелой дисфункции печени и почек, дефиците сахаразы/изомальтазы (порошок), непереносимости фруктозы, азитромицина, кетолида и эритромицина, существенные рамки имеют возрастные ограничения (смотреть инструкцию). Терапия может спровоцировать появление побочных эффектов: лейкопению, нейтропению, эозонофилию, фарингит, кандидоз, ринит, пневмонию, анорексию, гастроэнтерит, раздражительность, аллергию, сердечную нестабильность, временные расстройства слуха, зрения, желудочные расстройства, одышку, расстройства печени, мышечные боли, дизурические проявления.
  3. Макропен – эффективный антибиотик, оказывающий в низких дозах бактериостатический эффект, в высоких – бактерицидный. Антибиотик не назначается при сильной печеночной недостаточности и кормящим матерям, детям до трех лет. Основные побочные реакции: сыпь, зуд, бронхоспазм, крапивница, эозинофилия, тошнота, тяжесть в эпигастрии, ухудшение аппетита, стоматит, желтуха, повышение активности ферментов печени.
  4. Кларитромицин – эффективное полусинтетическое средство, широко применяемое против инфекционно-воспалительных процессов. Кларитромицин нельзя применять у пациентов с гепатитом в истории болезни, при нарушениях печени, порфирии, непереносимости фруктозы, недостатке сахаразы/изомальтазы, мальабсорбции глюкозы. Из побочных эффектов – тошнота, диарея, рвота, глоссит, боли в животе, стоматит, чувство страха, спутанность сознания, крапивница, нарушение вкусовой восприимчивости, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Источник: sovets.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.