3d диагностика зубов


Что такое 3D снимок зубов?

По сравнению с обычной рентгенограммой и ортопантомограммой, 3Д (трехмерный) снимок зубов эффективней в 3 раза. Первые два вида исследования позволяют получить всего до 35% необходимой информации о патологических процессах. Это объясняется тем, что они «переносят» трехмерное изображение в одномерную проекцию. Тогда как компьютерная томография (КТ) показывает практически 100% картину состояния ротовой полости в десяти проекциях.

Если вы пришли к ортодонту, челюстно-лицевому хирургу, имплантологу или даже пластическому хирургу на консультацию, скорее всего, одним из его первых назначений будет сделать компьютерную томографию (КТ) челюсти, или снимок зубов 3Д.

Это современная и очень точная методика диагностики, позволяющая врачу посмотреть изображение челюсти пациента под любым углом и в любой проекции, причем даже тогда, когда пациент уже покинул его кабинет. КТ, в отличие от ортопантомограммы, дает объемное изображение челюсти без искажений и позволяет заглянуть в любой слой тканей, сделав своеобразный виртуальный срез, без необходимости вживую проводить пациенту лишние травматичные процедуры.

Эффективность и безопасность диагностики и лечения, таким образом, значительно повышаются. .


Компьютерная томография, с помощью которой и создается 3D снимок зубов, является одной из инновационных технологий диагностики, которая позволяет врачу получить трехмерное изображение единицы зубного ряда. Такую объемную модель зубов возможно рассмотреть под любыми ракурсами в любой момент – снимок сохраняется в компьютере стоматолога.

Разновидности исследования

3d томография зубов может проводится на основе двух разных методик:

  1. Спиральным компьютерным методом. Данный вид очень просто объяснить по его названию. Томограф просто двигается по спирали, как бы осматривая голову со всех сторон, и одновременно испуская рентгеновское излучение на специальную поверхность, где стоят специальные датчики. Врач из кабины контролирует частоту вращения, при увеличении которой увеличивается и изучаемая площадь поверхности. Таким образом можно значительно уменьшить радиационное излучение, которому подвергается пациент, и очень сильно ускорить сам процесс сканирования.
  2. Исследование основанное на многослойности – это некоторое улучшение предыдущего варианта, с добавлением новых особенностей.

    сей раз, датчики расположены не на всей поверхности, а чётко выстроены в ряд, чтобы была возможность рассмотреть каждый «слой» тела и костной ткани. Такому томографу под силу просканировать практически до 200 абсолютно различных слоёв. Это позволяет отслеживать все процессы, которые протекают в организме пациента, в реальном времени, буквально заглядывая в монитор. Да и благодаря этому улучшенной технологии, за пару витков можно исследовать весь орган. Эта же технология позволяет наблюдать за аритмией «изнутри».

Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие – могут не давать качественного изображения (в зависимости от того, снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица.

  • Пошаговая компьютерная томография зубов  –
    это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).
  • Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ)  –
    на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).

  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)  –
    это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.

    Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно: для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах. Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

3д снимок челюсти

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конусно-лучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.


Компьютерная томография зубов: видео

Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими  –

Эта статья написана практикующим стоматологом, специализирующимся на хирургии и имплантации зубов. Нам не хочется, чтобы нас обвиняли в рекламе конкретного производителя, но многолетний опыт проб и ошибок позволяет нам сделать однозначный выбор в пользу «SIRONA Galileos», а на второе место мы бы поставили аппарат «PICASSO».

Если вы собрались делать имплантацию зубов, полное обследование всех зубов, или вам нужно качественное ортодонтическое обследование – «Sirona Galileos» будет лучшим выбором. Детальность изображения у обоих аппаратов на высоте, однако только Sirona без длительных манипуляций сразу позволяет врачу увидеть на экране компьютера еще и «панорамный снимок» всех зубов пациента, а в Picasso – его нужно еще будет долго выстраивать из различных срезов (будем надеяться, что врач вообще умеет это делать, или просто не поленится выстраивать такой снимок).

Важно: если вы делаете снимок для имплантации, то обязательно снимок должен быть сделан с разметкой в области отсутствующих зубов (запомните эту фразу)! Без разметки ваш снимок будет малоинформативен и практически бесполезен, поэтому об этом вы должны договариваться еще до проведения КТ. Не менее важно, чтобы в идеале разметка была сделана не рентген-лаборантом (это подразумевает среднее мед.образование), а именно врачом-рентгенологом.


Применение технологии

Её применение можно считать универсальным, так как объем областей использования велик.

  • В эндодонтологии при изучении корневых каналов без нервных пучков. Для неё важно оценить масштаб воспаления и прочие изменения, происходящие в апикальной части зубов. При обычном осмотре это невозможно выявить.
  • В ортопедии она необходима для анализа результатов лечения.
  • В ортодонтии нужна для выявления дефектов прикуса ребенка, планирования установки брекетов, расположения зубов.
  • В хирургии для наиболее точной и безопасной установки имплантов зуба.
  • В терапии с целью планирования оптимального лечения, исследования осложнений кариеса, и оценка итогов лечения.
  • В пародантологии для выявления степени воспаленнности десен.
  • В гнатологии томография способствует обнаружению болезней лицевых суставов. А также для выявления патологий височной кости, пазух носа, уха (среднего, внутреннего, наружного), для их оценки и планирования дальнейших действий.

Проведение процедуры

Собираясь пройти диагностику зубов, пациенты всегда рассматривают несколько важных нюансов, среди которых первое место занимает вредность, второе стоимость, а третье длительность. Компьютерная томография выигрывает в первом и третьем пункте, ведь при ее проведении доза лучевой нагрузки минимальная, точно так же, как и время, необходимое для ее проведения (25 – 30 секунд).

3d снимок зубов осуществляется через томограф. Также существуют дентальные съемочные аппараты, способные произвести исследование в десяти проекциях.

3D снимок зубов — сделать компьютерную томографию челюсти в Санкт ...

Выполнение КТ для получения 3D снимка похоже на ортопантомограмму (панорамный снимок), но проводится процедура на специальном стоматологическом томографе. Перед началом на пациента обязательно надевается специальный фартук, наполненный свинцом, что обеспечивает ему максимальную защиту от излучения.

Диагностика заболеваний зубов с помощью 3Д снимка имеет множество показаний, так как является высокоэффективной в этой области. Трехмерная КТ проводят при необходимости:

  • Определить наличие кариозных поражений, которые не видны невооруженному глазу;
  • Узнать, есть ли ретинированные зубы;
  • Определить точную локализацию повреждений;
  • Провести обследование перед операцией, установкой импланта или постановкой ортодонтических систем (брекетов);
  • Обнаружения патологии строения челюсти;
  • Диагностики воспалительных процессов в области корней зубов;
  • В определении толщины костной ткани;
  • Определить наличие кист и различных новообразований;
  • Удаления зубов;
  • Контроля проводимой терапии.

Множество показаний к проведению делают использование 3D снимка актуальным во многих ситуациях, поэтому его сегодня используют достаточно часто. Но при этом стоит понимать, что в некоторых случаях применение методики 3Д снимков запрещено. Противопоказаний не так много, но они есть. Так, противопоказана процедура при:

  • Беременности (особенно в первом триместре);
  • Грудном вскармливании (противопоказанием в этом случае является введение контрастного вещества, поэтому при острой необходимости проведения КТ с контрастом женщине рекомендуется перейти на другой способ кормления на ближайшие двое суток);
  • Аллергические реакции на контраст (если процедура проводится без него, аллергии пациенту не грозят);
  • Ранний детский возраст в связи со сложностью для ребенка неподвижно сидеть во время процедуры.

Стоит также понимать, что при необходимости введения контраста ряд противопоказаний существенно расширяется – в него входят тяжелые формы сахарного диабета, почечная недостаточность, болезни щитовидной железы, непереносимость йода.

При наличии у пациента любого из противопоказаний к методике 3D снимков ему будет рекомендован врачом другой способ диагностики заболеваний, в том числе с использованием рентгенограммы.

Противопоказания

Процедура строго противопоказана:


  • беременным женщинам, так как радиация может навредить неразвившемуся плоду;
  • людям, имеющим сильную аллергическую реакцию на йод, который используется при томографии.

Компьютерная томография назначается:

  • тем, у кого вдруг начала проявляться неврологическая симптоматика, особенно если она имеет лавинный характер;
    нарушения в мозга
  • всем тем, у кого нарушено кровообращение головного мозга, также и переходящего;
  • при получении пациентом в недавней перспективе, любой по тяжести травме головного мозга;
  • всем тем, у кого имеется повышенное давление внутри черепа;
  • если у больного наблюдались эпилептические припадки, либо же любые другие отклонения от нормы в этой стезе;
  • тем, у кого нарушены главные мозговые функции;
  • при любых симптомах повреждения головного мозга, и или, его отделов;
  • в случае подозрения больного на рак, а также другие заболевания, которые возможно выявить только рентгеном;
  • если у пациента подозреваются любые аномалии кранио-вертебральных приходов;
  • если больной лечит, или же вылечился, от любых сильных и опасных заболеваний головного мозга.

Компьютерную томографию назначают перед проведением серьезных хирургических и ортодонтических манипуляций. 3D снимок зубов показан при:

  • аномалиях строения челюсти;
  • патологиях височно-нижнечелюстного сустава;
  • сложных переломах челюстей и костей нижней части лица;
  • подготовке к имплантации, операциям на костных тканях и протезированию;
  • заболеваниях пародонта, сопровождающихся патологической убылью тканей и подвижностью зубов – пародонтозе, пародонтите.

Важно! КТ назначают также при подозрении на воспалительные процессы, которые невозможно выявить другими диагностическими методами, перед эндодонтическим лечением и для контроля качества терапии.

Среди показаний к компьютерной томографии челюсти, или, как ее еще называют, снимку зубов 3d, — аномалии строения челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, наличие ретинированных (непрорезавшихся или прорезавшихся не до конца) и дистопированных (развернутых не в том направлении или выросших не на своем месте) зубов; сложные переломы челюстей, повреждения зубных рядов; подготовка к челюстно-лицевым операциям.

Также КТ значительно превосходит ортопантомографию при подготовке и проведении имплантации, при диагностике воспалений в области корней зубов, определении количества корней и корневых каналов зуба, диагностике трещин в корнях и обнаружении опухолей на начальной стадии; при оценке степени тяжести заболевания периодонта и пародонта.


При планировании синус-лифтинга или костной пластики также придется сделать 3Д снимок зубов. Если костная ткань хорошо видна и на обычном рентгене, то КТ также позволяет разглядеть мягкие ткани, кровеносные сосуды, каналы и изменения слизистой оболочки.

Считается, что 3D снимок зубов информативнее, чем один панорамный снимок и набор прицельных снимков всех зубов вместе. .

Лучевая нагрузка КТ колеблется в районе 0,045 — 0,06 мЗв. Это относительно немного, если учесть рекомендации СанПиНа, в которых указан верхний возможный порог лучевой нагрузки в исследовательских целях, равный 1 мЗв в год.

3D снимок зубов и челюсти с помощью компьютерной томографии и ...

Однако если сравнивать КТ с рентгеном зуба, где облучение происходит в диапазоне 0,002 — 0,003 мЗв, 3 д снимок зубов уже не кажется столь безобидным. В связи с этим к проведению КТ существует ряд противопоказаний.

Если речь идет о простой томографии, то ее, как правило, не делают во время беременности, особенно в первом триместре. Врач всегда будет рассматривать необходимость лучевой нагрузки беременной пациентки, исходя из соотношения пользы для матери и риска для плода.

Если необходима томография с контрастом (для лучшей визуализации мягких тканей и сосудов, для КТ челюсти она применяется редко), то ряд противопоказаний расширяется. Ее нельзя делать беременным, кормящим матерям, а также лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, тяжелым сахарным диабетом, почечной недостаточностью и аллергией на йод.

Если у вас есть какая-либо аллергия или были случаи непереносимости лекарственных препаратов, обязательно сообщайте об этом врачу. .

В первом триместре беременности следует отказаться от процедуры из-за того, что во время её происходит легкое облучение. Придется выбирать другой метод обследования.

Конкретными показаниями для проведения КТ может быть:

  • аномальное строение челюсти/зубов,
  • наличие зубов, которые еще не прорезались полностью или выросли не в “своем” месте,
  • травмы челюстей, дефекты зубов,
  • подготовка к хирургической операции и т.п.

Если сравнивать такой объемный снимок с панорамным, то первый помогает в разы точнее определить состоянии здоровья ротовой полости пациента, узнать о возможных воспалительных процессах, повреждениях и наличии тяжелых заболеваний (рака, пародонтита и т.д.).

3d снимок зубов позволяет рассмотреть все строение полости рта — даже сосуды и слизистую оболочку. Одно такое изображение содержит больше информации, чем прицельные снимки и панорамный снимок вместе.

  • тем, у кого вдруг начала проявляться неврологическая симптоматика, особенно если она имеет лавинный характер;нарушения в мозга
  • всем тем, у кого нарушено кровообращение головного мозга, также и переходящего;
  • при получении пациентом в недавней перспективе, любой по тяжести травме головного мозга;
  • всем тем, у кого имеется повышенное давление внутри черепа;
  • если у больного наблюдались эпилептические припадки, либо же любые другие отклонения от нормы в этой стезе;
  • тем, у кого нарушены главные мозговые функции;
  • при любых симптомах повреждения головного мозга, и или, его отделов;
  • в случае подозрения больного на рак, а также другие заболевания, которые возможно выявить только рентгеном;
  • если у пациента подозреваются любые аномалии кранио-вертебральных приходов;
  • если больной лечит, или же вылечился, от любых сильных и опасных заболеваний головного мозга.

Компьютерная томография зубов назначается в следующих случаях:

  • Повреждения челюсти (перелом, вывих и др.)
  • Нарушение прикуса и аномалии развития зубов.
  • Подготовка к операции по удалению сложных элементов.
  • Осложнения зубных каналов, киста и другие опухолевые заболевания пародонта.


Диагностическая процедура незаменима для составления точной модели челюсти, что необходимо при изготовлении брекет-систем и для имплантации зубов.

Снимок КТ зубов с контрастным веществом не проводится при беременности и грудном вскармливании, так как это вредно для ребенка. Абсолютным противопоказанием является аллергия на контрастное вещество, в состав которого входит йод. Не рекомендуется делать диагностику при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. Пациентам с клаустрофобией перед процедурой рекомендуется принимать легкие транквилизаторы.

КТ помощь для исправления прикуса

3d снимок зубов позволяет рассмотреть все строение полости рта — даже сосуды и слизистую оболочку. Одно такое изображение содержит больше информации, чем прицельные снимки и панорамный снимок вместе.

Какой вред наносит данное исследование?

Для получения снимка зубов в 3д используют рентгеновские лучи. Но их опасность велика так же, как и естественный радиационные фон окружающей среды. При съемке ткани ротовой полости получают облучение дозой в 0,02 мЗв. Такое урон получает человек за год от окружающих вещей.

Цена вопроса

Цены компьютерной томографии в зависимости от характера процедуры:

  • ортопантомограмма (без других процедур) будет стоить от 1050;
  • томография на компьютере (с 2 челюстями) будет стоит от 3300;
  • компьютерная томография на одной челюсти будет стоить от 2200;
  • компьютерная томография, включающая в себя лишь парочку зубов, будет стоить от 1100;
  • стоимость ТРГ начинается от 1550;
  • записать снимок на любой носитель, будет стоить от 500.

Все цены указаны в рублях.

dentazone.ru

Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена

Источник: zubiki.top

Этапы диагностики зубов, которые мы проводим:

1. Осмотр, объективное исследование и диагностика

Оценка целостности твердых тканей зубов, состояние слизистых оболочек полости рта и пародонта, выводных протоков слюнных желез, тонуса жевательных мышц, окклюзионные взаимоотношения, прикус. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов.

2. Компьютерная 3D диагностика в Краснодаре (ЮМР)

Данный вид исследования позволяет нам обнаружить возможные скрытые очаги воспаления в объеме. 3d снимок зубов позволит увидеть каждый зуб со всех сторон и оценить периодонт и кость, его окружающих. Узнать точное количество корневых каналов, измерить в программе их длину, оценить их кривизну. КТ 3D диагностика обязательный этап при планировании имплантации! Здесь в соотношении 1:1 с реальными размерами мы можем измерить ширину альвеолярных отростков челюстей в области утраченных зубов, расстояния от края альвеолярных отростков до гайморовых пазух, полости носа, нижнечелюстного канала и других анатомически важных зон, которые необходимо учитывать при выборе ширины и длины дентального имплантата.

3. Перепрограммирование окклюзионных взаимоотношений

Проводится в случае подозрения на патологию смыкания зубных рядов в вашем «привычном» прикусе, измененном ранее установленными пломбами, мостовидными протезами и иными стоматологическими вмешательствами, травмами и аномалиями прорезывания зубов, приводящих к хронической травме височно-нижнечелюстного сустава. Обязательный этап при планировании тотального протезирования! На основании собранных данных врач-стоматолог разрабатывает для вас индивидуальный план лечения, с указанием видов манипуляций при каждом посещении, общее количество посещений, срок лечения зубов.

Источник: doctorlav.ru

Способы диагностики состояния зубов

Большинство способов диагностики состояния зубов и ротовой полости относятся к категории визуализирующих, то есть способных показать наглядно все, что происходит в этой части тела. Как минимум, без рентгенографии сейчас представить себе стоматологию и вовсе невозможно. Сейчас такой вид обследования входит в стандартный набор процедур, которым подвергается пациент при обращении в клинику с какой-либо жалобой.

На заметку! Обследование необходимо не только в случае диагностики состояния определенного зуба, но и в случае, если пациент столкнулся с проблемами работы всего челюстно-лицевого аппарата.

Таблица. Основные виды диагностики в стоматологии.

Вид Описание
Это самый распространенный вариант диагностики, возможность проведения которого есть в любой, даже самой скромной клинике. Он предоставляет возможность правильно и точно оценить состояние каналов в корнях зуба, выявить развивающиеся патологии в области твердых тканей. Часто применяется при эндотонии. Рентген-снимок представляет собой небольшое черно-белое изображение на специальной пленке или же на компакт-диске.
По-другому это называется панорамным снимком зубочелюстной системы. По нему врач сможет выявить патологии развития челюсти в целом и зубов в частности, обнаружить все кариозные полости, понять, насколько разрушены твердые ткани при пародонтозе, уточнить, помогло ли эндотоническое лечение пациенту и т. д. Также снимок позволит увидеть, есть ли какие-либо отклонения или изменения в состоянии нижних отделов гайморовых пазух. Еще ортопантомограмма делается в отношении височно-нижечелюстных суставов. Часто ее назначают перед протезированием.
Это снимок не просто челюсти, а всего черепа в той или иной проекции. Он необходим для измерения отделов лицевой части (цефалометрии). На основе этого снимка можно спланировать лечение у ортодонта.
Именно этот снимок и носит название 3D, о котором и идет речь в статье. О нем поговорим отдельно ниже.

Что такое 3D снимок?

3D снимок или компьютерная томография зубов – это рентгенография, которая выполняется с помощью особого прибора – томографа (КЛКТ). Снимок представляет собой трехмерное изображение, где продемонстрирована вся зубочелюстная система в подробностях. Разрешение у снимка высокое, а значит, на нем можно разглядеть даже мельчайшие детали. Врач, пользуясь компьютерной программой, сможет изучить досконально абсолютно любой участок челюсти пациента, притом – на любой глубине и под любым углом. Снимок предоставляется на диске, где и хранится. При необходимости просмотра диск можно вставить в компьютер и увидеть все нужное на мониторе. Притом порой этот вариант диагностики избавляет пациента от ряда неприятных манипуляций со стороны врача.

На заметку! Объемы сканирования у такого снимка варьируются от 5х5 до 13х15 см.

Направление на снимок такого плана могут дать ортодонт, имплантолог, челюстно-лицевой хирург и другие врачи. Методика очень точная, и часто без нее врачи просто не будут делать большую часть манипуляций. А эффективность лечения благодаря этому снимку значительно повышается.

Преимущества выполнения 3D снимка заключаются в следующем:

  • высокая точность изображения и его детальность;
  • возможность рассмотреть все участки рта – изображение трехмерно;
  • исключены ошибки при выявлении места развития патологии, так как на снимке нет никаких искажений;
  • возможность оценить состояние челюсти с любой стороны;
  • снимок выполняется быстро – достаточно нескольких секунд, чтобы получить детализированное изображение;
  • делать снимок безопасно для здоровья, так как лучевая нагрузка, которую испытывает организм пациента, крайне мала. Особенно, если сравнить ее уровень с уровнем при той же рентгенографии.

Как делают 3D снимок?

Снимок выполняется при помощи специального томографа. Проводится процедура так:

  • человек принимает сидячее или стоячее статичное положение;
  • далее на грудь ему надевается специальный защитный фартук – такой же, как используется при рентгенографии;
  • во рту располагается специальная небольшая пластина, которую нужно прикусить зубами;
  • после нужно упереться лбом в специальную опору, а руками – взяться за поручни, чтобы избежать лишних движений;
  • далее требуется замереть примерно на 15 секунд по команде врача, чтобы получить точный снимок;

На заметку! Томограф сделает всего один полный оборот, но успеет отснять около 200 миниснимков.

  • после этого снимки обрабатываются и компонуются в одну общую картинку – так и получается нужное трехмерное изображение. Обработка длится всего несколько минут.

На выходе пациент получает диск с записанным на него изображением, который и приносит врачу для оценки состояния челюстной системы.

Показания к проведению данного вида обследования

3D томография имеет массу возможностей, за что и ценится медиками. Так, она позволит оценить состояние не только челюсти, но и десен, увидеть качество ранее установленных пломб, отразит все патологии и аномалии. Показаниями к проведению могут быть:

  • аномалии строения челюсти и формы зубов;
  • подозрения на патологические перемены в тканях зубов;
  • выявление зачатков постоянных зубов у детей, оценка состояния молочных;
  • наличие кист, воспалений, трещин в корнях зуба;
  • подозрения на травматические повреждения челюсти;
  • подготовка к установке имплантатов;
  • наличие опухолей в области челюсти;
  • подготовка к пластической операции;
  • подготовка к операциям в области челюсти.

Таким образом, детальный трехмерный снимок необходим во всех сложных случаях, требующих детализации и тщательной оценки текущего состояния пациента. Особенно важен он в оценке неправильно растущих зубов, а также при сложных переломах и патологиях зубного ряда.

На заметку! Во время подготовки к установке имплантатов также часто проводится КТ. Притом эффективность и результативность у нее гораздо выше, чем у той же ортопантомографии. Нередко она необходима и при проведении так называемого синус-лифтинга.

Таблица. Сферы применения КТ.

Сфера Пояснение
Ортодонтия Возможность оценить, насколько искажен прикус.
Хирургия Оценка возможности проведения определенных манипуляций хирургом, а также возможности установки зубов.
Челюстно-лицевая хирургия Оценка состояния челюсти и близлежащих участков черепа.
Терапия Возможность обнаружить глубоко залегающий кариес и правильно подобрать вариант лечения.

Есть ли противопоказания?

Противопоказания у данной процедуры тоже есть. Как ни крути, но воздействие на организм рентгеновскими лучами тут имеется. В целом, нагрузка невелика, особенно если вспомнить нормы СанПиНа (1 мЗв/год), и составляет всего 0,045-0,06 мЗв. Однако нагрузка при КТ все же есть. Так что показания к КТ должны быть обоснованными – просто так делать снимок нежелательно.

3D снимок делать нельзя или разрешается с осторожностью при следующих состояниях:

  • беременность, особенно – первые месяцы, когда идет активное формирование плода;
  • период кормления малыша грудью;
  • проблемы, связанны с щитовидной железой;
  • сахарный диабет;
  • определенные формы аллергий;
  • почечная недостаточность в хронической форме.

Внимание! В ряде случаев врач, несмотря на противопоказания, может назначить 3D снимок, но только если риск проведения исследования полностью оправдан, а у медиков нет другого выбора.

Также существует так называемая томография с контрастным веществом.  Она дает возможность получить более детализированную картину мягких тканей, так что для выполнения снимка челюсти применяется крайне редко. Но она имеет гораздо больше противопоказаний, нежели обычная КТ. В качестве контраста не должны использоваться те вещества, которые могут спровоцировать появление нежелательных эффектов. Важно обязательно перед проведением обследования сообщить врачу или специалисту, имеются ли какие-то аллергические реакции.

Как подготовиться к 3D снимку?

Шаг 1. Первым делом нужно посетить стоматолога, чтобы понять, действительно ли имеет смысл тратиться на настолько дорогое обследование. В ряде случаев проведение КТ зубов может не являться строгой необходимостью.

Шаг 2. Далее, если врач подтвердил необходимость проведения обследования, важно оценить рынок этой услуги в своем городе и выбрать клинику по соотношению «цена-качество».

Шаг 3. Затем важно записаться на удобный день и прибыть в клинику к назначенному времени.

Шаг 4. Перед тем как отправляться на снимок, рекомендуется очистить полость рта при помощи жвачки или почистив зубы.

Шаг 5. После того как снимок был сделан, требуется получить результаты и отправиться с ними на прием к лечащему врачу.

Видео – Как проводят КТ зубов

Главным недостатком 3D снимка можно считать только его высокую стоимость. Делают его далеко не в каждой клинике, да и не каждому по карману оплатить такое исследование. Но в целом этот вариант диагностики, как ни крути, можно назвать одним из лучших и наиболее точных.  В любом случае, самостоятельно решать, делать или не делать снимок, не стоит – лучше все-таки отправляться на исследование только по направлению от врача и при действительно существующей необходимости.

Источник: expertdent.net

Что такое 3D снимок зубов?

По сравнению с обычной рентгенограммой и ортопантомограммой, 3Д (трехмерный) снимок зубов эффективней в 3 раза. Первые два вида исследования позволяют получить всего до 35% необходимой информации о патологических процессах. Это объясняется тем, что они «переносят» трехмерное изображение в одномерную проекцию. Тогда как компьютерная томография (КТ) показывает практически 100% картину состояния ротовой полости в десяти проекциях.

Если вы пришли к ортодонту, челюстно-лицевому хирургу, имплантологу или даже пластическому хирургу на консультацию, скорее всего, одним из его первых назначений будет сделать компьютерную томографию (КТ) челюсти, или снимок зубов 3Д.

Это современная и очень точная методика диагностики, позволяющая врачу посмотреть изображение челюсти пациента под любым углом и в любой проекции, причем даже тогда, когда пациент уже покинул его кабинет. КТ, в отличие от ортопантомограммы, дает объемное изображение челюсти без искажений и позволяет заглянуть в любой слой тканей, сделав своеобразный виртуальный срез, без необходимости вживую проводить пациенту лишние травматичные процедуры.

Эффективность и безопасность диагностики и лечения, таким образом, значительно повышаются. .

Компьютерная томография, с помощью которой и создается 3D снимок зубов, является одной из инновационных технологий диагностики, которая позволяет врачу получить трехмерное изображение единицы зубного ряда. Такую объемную модель зубов возможно рассмотреть под любыми ракурсами в любой момент – снимок сохраняется в компьютере стоматолога.

Разновидности исследования

3d томография зубов может проводится на основе двух разных методик:

  1. Спиральным компьютерным методом. Данный вид очень просто объяснить по его названию. Томограф просто двигается по спирали, как бы осматривая голову со всех сторон, и одновременно испуская рентгеновское излучение на специальную поверхность, где стоят специальные датчики. Врач из кабины контролирует частоту вращения, при увеличении которой увеличивается и изучаемая площадь поверхности. Таким образом можно значительно уменьшить радиационное излучение, которому подвергается пациент, и очень сильно ускорить сам процесс сканирования.
  2. Исследование основанное на многослойности – это некоторое улучшение предыдущего варианта, с добавлением новых особенностей. На сей раз, датчики расположены не на всей поверхности, а чётко выстроены в ряд, чтобы была возможность рассмотреть каждый «слой» тела и костной ткани. Такому томографу под силу просканировать практически до 200 абсолютно различных слоёв. Это позволяет отслеживать все процессы, которые протекают в организме пациента, в реальном времени, буквально заглядывая в монитор. Да и благодаря этому улучшенной технологии, за пару витков можно исследовать весь орган. Эта же технология позволяет наблюдать за аритмией «изнутри».

Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие – могут не давать качественного изображения (в зависимости от того, снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица.

  • Пошаговая компьютерная томография зубов  –
    это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).
  • Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ)  –
    на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).
  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)  –
    это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.

    Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно: для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах. Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

3д снимок челюсти

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конусно-лучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.

Компьютерная томография зубов: видео

Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими  –

Эта статья написана практикующим стоматологом, специализирующимся на хирургии и имплантации зубов. Нам не хочется, чтобы нас обвиняли в рекламе конкретного производителя, но многолетний опыт проб и ошибок позволяет нам сделать однозначный выбор в пользу «SIRONA Galileos», а на второе место мы бы поставили аппарат «PICASSO».

Если вы собрались делать имплантацию зубов, полное обследование всех зубов, или вам нужно качественное ортодонтическое обследование – «Sirona Galileos» будет лучшим выбором. Детальность изображения у обоих аппаратов на высоте, однако только Sirona без длительных манипуляций сразу позволяет врачу увидеть на экране компьютера еще и «панорамный снимок» всех зубов пациента, а в Picasso – его нужно еще будет долго выстраивать из различных срезов (будем надеяться, что врач вообще умеет это делать, или просто не поленится выстраивать такой снимок).

Важно: если вы делаете снимок для имплантации, то обязательно снимок должен быть сделан с разметкой в области отсутствующих зубов (запомните эту фразу)! Без разметки ваш снимок будет малоинформативен и практически бесполезен, поэтому об этом вы должны договариваться еще до проведения КТ. Не менее важно, чтобы в идеале разметка была сделана не рентген-лаборантом (это подразумевает среднее мед.образование), а именно врачом-рентгенологом.

Применение технологии

Её применение можно считать универсальным, так как объем областей использования велик.

  • В эндодонтологии при изучении корневых каналов без нервных пучков. Для неё важно оценить масштаб воспаления и прочие изменения, происходящие в апикальной части зубов. При обычном осмотре это невозможно выявить.
  • В ортопедии она необходима для анализа результатов лечения.
  • В ортодонтии нужна для выявления дефектов прикуса ребенка, планирования установки брекетов, расположения зубов.
  • В хирургии для наиболее точной и безопасной установки имплантов зуба.
  • В терапии с целью планирования оптимального лечения, исследования осложнений кариеса, и оценка итогов лечения.
  • В пародантологии для выявления степени воспаленнности десен.
  • В гнатологии томография способствует обнаружению болезней лицевых суставов. А также для выявления патологий височной кости, пазух носа, уха (среднего, внутреннего, наружного), для их оценки и планирования дальнейших действий.

Проведение процедуры

Собираясь пройти диагностику зубов, пациенты всегда рассматривают несколько важных нюансов, среди которых первое место занимает вредность, второе стоимость, а третье длительность. Компьютерная томография выигрывает в первом и третьем пункте, ведь при ее проведении доза лучевой нагрузки минимальная, точно так же, как и время, необходимое для ее проведения (25 – 30 секунд).

3d снимок зубов осуществляется через томограф. Также существуют дентальные съемочные аппараты, способные произвести исследование в десяти проекциях.

3D снимок зубов — сделать компьютерную томографию челюсти в Санкт ...

Выполнение КТ для получения 3D снимка похоже на ортопантомограмму (панорамный снимок), но проводится процедура на специальном стоматологическом томографе. Перед началом на пациента обязательно надевается специальный фартук, наполненный свинцом, что обеспечивает ему максимальную защиту от излучения.

Диагностика заболеваний зубов с помощью 3Д снимка имеет множество показаний, так как является высокоэффективной в этой области. Трехмерная КТ проводят при необходимости:

  • Определить наличие кариозных поражений, которые не видны невооруженному глазу;
  • Узнать, есть ли ретинированные зубы;
  • Определить точную локализацию повреждений;
  • Провести обследование перед операцией, установкой импланта или постановкой ортодонтических систем (брекетов);
  • Обнаружения патологии строения челюсти;
  • Диагностики воспалительных процессов в области корней зубов;
  • В определении толщины костной ткани;
  • Определить наличие кист и различных новообразований;
  • Удаления зубов;
  • Контроля проводимой терапии.

Множество показаний к проведению делают использование 3D снимка актуальным во многих ситуациях, поэтому его сегодня используют достаточно часто. Но при этом стоит понимать, что в некоторых случаях применение методики 3Д снимков запрещено. Противопоказаний не так много, но они есть. Так, противопоказана процедура при:

  • Беременности (особенно в первом триместре);
  • Грудном вскармливании (противопоказанием в этом случае является введение контрастного вещества, поэтому при острой необходимости проведения КТ с контрастом женщине рекомендуется перейти на другой способ кормления на ближайшие двое суток);
  • Аллергические реакции на контраст (если процедура проводится без него, аллергии пациенту не грозят);
  • Ранний детский возраст в связи со сложностью для ребенка неподвижно сидеть во время процедуры.

Стоит также понимать, что при необходимости введения контраста ряд противопоказаний существенно расширяется – в него входят тяжелые формы сахарного диабета, почечная недостаточность, болезни щитовидной железы, непереносимость йода.

При наличии у пациента любого из противопоказаний к методике 3D снимков ему будет рекомендован врачом другой способ диагностики заболеваний, в том числе с использованием рентгенограммы.

Противопоказания

Процедура строго противопоказана:

  • беременным женщинам, так как радиация может навредить неразвившемуся плоду;
  • людям, имеющим сильную аллергическую реакцию на йод, который используется при томографии.

Компьютерная томография назначается:

  • тем, у кого вдруг начала проявляться неврологическая симптоматика, особенно если она имеет лавинный характер;
    нарушения в мозга
  • всем тем, у кого нарушено кровообращение головного мозга, также и переходящего;
  • при получении пациентом в недавней перспективе, любой по тяжести травме головного мозга;
  • всем тем, у кого имеется повышенное давление внутри черепа;
  • если у больного наблюдались эпилептические припадки, либо же любые другие отклонения от нормы в этой стезе;
  • тем, у кого нарушены главные мозговые функции;
  • при любых симптомах повреждения головного мозга, и или, его отделов;
  • в случае подозрения больного на рак, а также другие заболевания, которые возможно выявить только рентгеном;
  • если у пациента подозреваются любые аномалии кранио-вертебральных приходов;
  • если больной лечит, или же вылечился, от любых сильных и опасных заболеваний головного мозга.

Компьютерную томографию назначают перед проведением серьезных хирургических и ортодонтических манипуляций. 3D снимок зубов показан при:

  • аномалиях строения челюсти;
  • патологиях височно-нижнечелюстного сустава;
  • сложных переломах челюстей и костей нижней части лица;
  • подготовке к имплантации, операциям на костных тканях и протезированию;
  • заболеваниях пародонта, сопровождающихся патологической убылью тканей и подвижностью зубов – пародонтозе, пародонтите.

Важно! КТ назначают также при подозрении на воспалительные процессы, которые невозможно выявить другими диагностическими методами, перед эндодонтическим лечением и для контроля качества терапии.

Среди показаний к компьютерной томографии челюсти, или, как ее еще называют, снимку зубов 3d, — аномалии строения челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, наличие ретинированных (непрорезавшихся или прорезавшихся не до конца) и дистопированных (развернутых не в том направлении или выросших не на своем месте) зубов; сложные переломы челюстей, повреждения зубных рядов; подготовка к челюстно-лицевым операциям.

Также КТ значительно превосходит ортопантомографию при подготовке и проведении имплантации, при диагностике воспалений в области корней зубов, определении количества корней и корневых каналов зуба, диагностике трещин в корнях и обнаружении опухолей на начальной стадии; при оценке степени тяжести заболевания периодонта и пародонта.

При планировании синус-лифтинга или костной пластики также придется сделать 3Д снимок зубов. Если костная ткань хорошо видна и на обычном рентгене, то КТ также позволяет разглядеть мягкие ткани, кровеносные сосуды, каналы и изменения слизистой оболочки.

Считается, что 3D снимок зубов информативнее, чем один панорамный снимок и набор прицельных снимков всех зубов вместе. .

Лучевая нагрузка КТ колеблется в районе 0,045 — 0,06 мЗв. Это относительно немного, если учесть рекомендации СанПиНа, в которых указан верхний возможный порог лучевой нагрузки в исследовательских целях, равный 1 мЗв в год.

3D снимок зубов и челюсти с помощью компьютерной томографии и ...

Однако если сравнивать КТ с рентгеном зуба, где облучение происходит в диапазоне 0,002 — 0,003 мЗв, 3 д снимок зубов уже не кажется столь безобидным. В связи с этим к проведению КТ существует ряд противопоказаний.

Если речь идет о простой томографии, то ее, как правило, не делают во время беременности, особенно в первом триместре. Врач всегда будет рассматривать необходимость лучевой нагрузки беременной пациентки, исходя из соотношения пользы для матери и риска для плода.

Если необходима томография с контрастом (для лучшей визуализации мягких тканей и сосудов, для КТ челюсти она применяется редко), то ряд противопоказаний расширяется. Ее нельзя делать беременным, кормящим матерям, а также лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, тяжелым сахарным диабетом, почечной недостаточностью и аллергией на йод.

Если у вас есть какая-либо аллергия или были случаи непереносимости лекарственных препаратов, обязательно сообщайте об этом врачу. .

В первом триместре беременности следует отказаться от процедуры из-за того, что во время её происходит легкое облучение. Придется выбирать другой метод обследования.

Конкретными показаниями для проведения КТ может быть:

  • аномальное строение челюсти/зубов,
  • наличие зубов, которые еще не прорезались полностью или выросли не в “своем” месте,
  • травмы челюстей, дефекты зубов,
  • подготовка к хирургической операции и т.п.

Если сравнивать такой объемный снимок с панорамным, то первый помогает в разы точнее определить состоянии здоровья ротовой полости пациента, узнать о возможных воспалительных процессах, повреждениях и наличии тяжелых заболеваний (рака, пародонтита и т.д.).

3d снимок зубов позволяет рассмотреть все строение полости рта — даже сосуды и слизистую оболочку. Одно такое изображение содержит больше информации, чем прицельные снимки и панорамный снимок вместе.

  • тем, у кого вдруг начала проявляться неврологическая симптоматика, особенно если она имеет лавинный характер;нарушения в мозга
  • всем тем, у кого нарушено кровообращение головного мозга, также и переходящего;
  • при получении пациентом в недавней перспективе, любой по тяжести травме головного мозга;
  • всем тем, у кого имеется повышенное давление внутри черепа;
  • если у больного наблюдались эпилептические припадки, либо же любые другие отклонения от нормы в этой стезе;
  • тем, у кого нарушены главные мозговые функции;
  • при любых симптомах повреждения головного мозга, и или, его отделов;
  • в случае подозрения больного на рак, а также другие заболевания, которые возможно выявить только рентгеном;
  • если у пациента подозреваются любые аномалии кранио-вертебральных приходов;
  • если больной лечит, или же вылечился, от любых сильных и опасных заболеваний головного мозга.

Компьютерная томография зубов назначается в следующих случаях:

  • Повреждения челюсти (перелом, вывих и др.)
  • Нарушение прикуса и аномалии развития зубов.
  • Подготовка к операции по удалению сложных элементов.
  • Осложнения зубных каналов, киста и другие опухолевые заболевания пародонта.


Диагностическая процедура незаменима для составления точной модели челюсти, что необходимо при изготовлении брекет-систем и для имплантации зубов.

Снимок КТ зубов с контрастным веществом не проводится при беременности и грудном вскармливании, так как это вредно для ребенка. Абсолютным противопоказанием является аллергия на контрастное вещество, в состав которого входит йод. Не рекомендуется делать диагностику при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. Пациентам с клаустрофобией перед процедурой рекомендуется принимать легкие транквилизаторы.

КТ помощь для исправления прикуса

3d снимок зубов позволяет рассмотреть все строение полости рта — даже сосуды и слизистую оболочку. Одно такое изображение содержит больше информации, чем прицельные снимки и панорамный снимок вместе.

Какой вред наносит данное исследование?

Для получения снимка зубов в 3д используют рентгеновские лучи. Но их опасность велика так же, как и естественный радиационные фон окружающей среды. При съемке ткани ротовой полости получают облучение дозой в 0,02 мЗв. Такое урон получает человек за год от окружающих вещей.

Цена вопроса

Цены компьютерной томографии в зависимости от характера процедуры:

  • ортопантомограмма (без других процедур) будет стоить от 1050;
  • томография на компьютере (с 2 челюстями) будет стоит от 3300;
  • компьютерная томография на одной челюсти будет стоить от 2200;
  • компьютерная томография, включающая в себя лишь парочку зубов, будет стоить от 1100;
  • стоимость ТРГ начинается от 1550;
  • записать снимок на любой носитель, будет стоить от 500.

Все цены указаны в рублях.

dentazone.ru

Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена

Источник: zubiki.top


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.