Что значит географический язык


Десквамативный глоссит — это воспалительно-дистрофическое заболевание поражающее слизистую оболочку языка. По неофициальной медицинской терминологии болезнь называется «географический язык». Всё из-за визуального сходства с традиционной географической картой.

Дело в том, что при такой форме глоссита на поверхности языка формируются разные по размеру чешуйчатые десквамации красного цвета с чёткими белыми очертаниями. При внешнем осмотре они напоминают обособленные «островки или материки».

Данные пятна на слизистой представляют собой отслаивающийся эпителиальный слой, который шелушится при отторжении. Слизистая оболочка языка покрыта не полностью воспалёнными десквамациями – они чередуются с участками утолщения, поэтому и возникает своеобразный рисунок.

Географический язык: причины возникновения

При исследовании условий и причин, вызывающих развитие десквамативного глоссита, медицинские работники не установили первостепенные этиологические источники заболевания. При этом удалось определить ряд провоцирующих факторов, на фоне которых появляются дистрофические процессы в тканях языка, препятствующие его нормальному питанию.

У пациентов всех возрастных категорий появление географического языка может быть взаимосвязано с несколькими причинами. Этиология такая:


  • при нарушенном обмене витаминов всей группы В;
  • на фоне любых заболеваний пищеварительной системы (гастриты, язва);
  • отклонения в работе печени и поджелудочной железы (гепатит, панкреатит);
  • аутоиммунные патологии (сахарный диабет, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • вирусные инфекции с острым течением;
  • расстройства нервной системы;
  • реакция на лечение антибактериальными препаратами;
  • изменения гормонального фона – характерно для периода беременности, менопаузы, полового созревания у девочек;
  • иногда десквамативный глоссит параллельно сопряжён со складчатым языком, характеризующимся врождёнными глубокими складками. Последнее состояние не считается отклонением, но при недостаточной гигиене становится почвой для развития бактерий, что провоцирует воспалительные процессы;
  • медики не исключают генетическую предрасположенность.

У ребёнка глоссит данной формы может быть вызван дополнительными специфическими обстоятельствами:

  • при экссудативном диатезе;
  • глистные инвазии;
  • во время прорезывания зубов;
  • реакция на вакцину;
  • при авитаминозе и анемии.

По мнению некоторых экспертов, географический язык следует рассматривать в качестве индивидуальной особенности и считать вариантом нормы, а не заболеванием, возникшим по каким-либо причинам. Прислушиваться к такой точке зрения или нет, каждый обладатель географического языка вправе решать самостоятельно.

Особенности течения десквамативного глоссита

Отторжение эпителиального слоя со слизистой оболочки обусловлено плохим питанием тканей мышечного органа. Определённых рамок, на протяжении которых поверхность отслаивается — не существует. Отмечается, что процессы шелушения могут варьироваться в диапазоне от 2 дней до 4 месяцев, в некоторых случаях максимальный порог составляет ещё больший временной промежуток.

Интересной особенностью данного состояния является относительно спокойное течение болезни. В процессе слущивания, у ребёнка или взрослого человека зачастую не проявляются болезненные ощущения, поэтому пациент не жалуется. Неприятные симптомы появляются при усиленном отторжении эпителиального слоя, а также в случае инфицирования очагов слущивания – десквамаций.

Характерные симптомы


Десквамативный глоссит поражает преимущественно боковые области и спинку языка – именно на этих участках десквамация наиболее выражена чаще всего. Несмотря на отсутствие болезненности, стоит помнить, что обнажённые участки подвержены инфицированию, поскольку на них отсутствует защитный слой слизистой оболочки, поэтому за ротовой полостью необходим постоянный тщательный уход.

Характеристика образованных пятен при географическом органе:

  • имеют округлую неправильную форму, разный размер;
  • по внешнему краю сформирована белесо-серая окантовка из мутного слущенного эпителия;
  • центральная область десквамаций расширяется по мере увеличения очага и становится красноватого цвета. Также на ней просматриваются обнажённые сосочки;
  • наблюдается тенденция к стремительному росту, деформации, перемещению пятен по поверхности языка, особенно в детском возрасте. По этой причине географический язык часто меняет рисунок, и если утром просматривалась одна «картина», то вечером может быть уже другая.

Симптоматика при усиленном отслоении эпителия:глоссит

  • язык жжёт, пощипывает, покалывает;
  • симптомы обостряются во время еды;

  • чувствительность к острым, кислым, пряным, горячим блюдам;
  • возможно кратковременное онемение;
  • иногда размер мышечного органа увеличивается, он становится более мягким, что препятствует нормальной речи при общении;
  • в редких случаях нарушаются вкусовые ощущения;
  • к числу вкусовых расстройств относятся такие явления, как дисгевзия (утрата или изкажённое восприятие привычного вкуса), парагевзия (появление во рту постороннего вкуса), вкусовая асимболия (полное отсутствие вкусовых ощущений на раздражитель).

В детском возрасте возникновение вкусовых расстройств очень редко сопряжено именно с географическим языком. Данное явление требует углублённой диагностики, поскольку нарушение может развиваться на фоне других заболеваний.

При попадании инфекции на десквамации, на географическом языке образуются трещинки, у человека обостряются перечисленные выше симптомы, нарушается процесс глотания. Нередко на фоне инфицирования происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Диагностика и лечение

Десквамативный глоссит диагностируется при обычном визуальном осмотре ротовой полости. После чего врач собирает информацию об анамнезе пациента, интересуется о наличии симптомов и характере их проявления. Поскольку однозначной причины возникновения географического языка не существует, желательно дополнительно обследоваться у гастроэнтеролога, эндокринолога, педиатра, стоматолога. Также нужно сдать анализы мочи, кала, крови, провести исследование на количество витаминов группы В.


Конкретных препаратов, предназначенных для лечения географического языка нет потому что, состояние не является самостоятельным процессом. Поэтому необходимо получить наиболее обширную диагностическую информацию, чтобы понимать какая патология вызывает десквамативный глоссит, и планировать устранение основной болезни.

В качестве дополнительных мероприятий рекомендуется:

  • устранить заболевания ротовой полости, запломбировать кариозные зубы, удалить камни и налёт;
  • проводить антисептические полоскания (Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином);
  • при усиленном слущивании эпителия или обострении неприятных симптомов возможно назначение врачом обезболивающих препаратов;
  • для ускорения регенерации эпителия подбираются соответствующие препараты для местного применения (Солкосерил, Винизоль);
  • если к глосситу присоединилась инфекция, не исключена антибактериальная терапия;
  • важным аспектом при глоссите является коррекция рациона питания: следует убрать все блюда, раздражающие язык (горячее, кислое, солёное, острое, сладкое). Выполнение этого пункта также положительно отразится на работе желудочно-кишечного тракта;
  • вместе с доктором нужно подобрать препараты для поддержания иммунитета и витаминно-минеральный комплекс.

Рецепты народной медицины

При возникновении болезненных ощущений можно лечиться с помощью следующих советов:

  • полезно рассасывание пчелиного мёда (если нет аллергии) и прополиса. Такой приём помогает повысить защитные силы организма и ускорить процесс заживления слизистой;
  • хорошим регенерирующим свойством обладают натуральные масла облепихи, шиповника, миндальных или персиковых косточек. Тёплым маслом нужно смазывать поверхность географического языка и оставлять средство на 10–15 минут;
  • отвары из календулы, ромашки, мяты оказывают антисептическое воздействие, предупреждают воспалительные процессы;
  • сухость языка быстро устраняется компрессами с оливковым или вазелиновым маслами.

Взрослые и дети с географическим языком должны помнить о прописной истине – многие болезни возникают на нервной почве, а течение существующих обостряется. Поэтому такая особенность не должна вызывать эмоциональные колебания нервной системы и развитие психологических комплексов.

Источник: zub.dental

Причинами возникновения географического языка обычно являются несколько групп заболеваний.

  • Нарушения обмена витаминов группы В:

    • витамина В1 – болезнь бери-бери (нарушения в работе пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем);
    • витамина В2 – воспалительные изменения языка и слизистых губ (трещины, чувство жжения, кровоточивость, глоссит (воспаление языка));
    • витамина В6 – поражения кожи (сухость, трещины, долго незаживающие царапины, раны);
    • витамина В12 – пернициозная анемия (нарушение кроветворения (образование клеток крови, в частности эритроцитов (красных кровяных телец), в костном мозге) из-за недостатка в организме витамина В12).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Заболевания желудка и 12-перстной кишки (различные типы гастрита (воспаления желудка)).
    • Гастродуоденит (воспаление желудка и 12-перстной кишки), язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки (образование дефектов различной глубины в виде язв и эрозий (мелких повреждений) в слизистой оболочке желудка и/или 12-перстной кишки).
    • Синдром мальабсорбции (нарушение процессов транспорта, всасывания и переваривания пищи в  тонкой кишке).
    • Заболевания печени (различные типы гепатита (воспаления печени)).
    • Заболевания поджелудочной железы:

      • панкреатиты (острый панкреатит, острый рецидивирующий (повторяющийся) панкреатит, хронический панкреатит, обострение хронического панкреатита). При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые ею, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание).  Токсины (отравляющие вещества), которые при этом выделяются, часто попадают в кровоток и могут серьезно повредить другие органы (мозг, сердце, легкие, почки и печень);
      • сахарный диабет (1-го типа: аутоиммунное (связанное с повышенной активностью иммунитета, направленного против клеток своего организма) повреждение клеток поджелудочной железы; 2-го типа: снижение чувствительности органов к инсулину (биологически активное вещество, основное действие которого заключается в снижении концентрации  сахара  в крови));
      • опухолевые новообразования (например, опухоль головки поджелудочной железы).
  • Некоторые болезни органов эндокринной системы (нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы).
  • Аутоиммунные заболевания (заболевания, связанные с повышенной активностью иммунитета, направленной против клеток своего организма):
    • ревматоидный артрит — аутоиммунное повреждение соединительной ткани (образует опорный каркас органов), преимущественно мелких суставов;

    • системная красная волчанка — аутоиммунное повреждение соединительной ткани и кровеносных сосудов;
    • сахарный диабет 1-го типа — аутоиммунное повреждение клеток поджелудочной железы;
    • рассеянный склероз — аутоиммунное повреждение оболочек нервных волокон головного и спинного мозга.
  • Тяжелые формы вирусных инфекций:
    • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — группа похожих между собой острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы, влияющие на дыхательные пути;
    •  инфекционный мононуклеоз — характеризуется повышением температуры, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.
  • Экссудативный диатез — склонность к развитию воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Чаще проявляется у детей.
  • Другие заболевания полости рта (например, скротальный (складчатый) язык – врожденное нарушение, при котором слизистая оболочка языка имеет форму складок).


Источник: lookmedbook.ru

В случае отсутствия жалоб и неприятных ощущений лечение географического языка не проводится. Специфическое лечение отсутствует.

Ключевые моменты

1. Диета. Исключение горячей и острой пищи.

2. При появлении чувства жжения или боли рекомендуются санация полости рта, устранение различных раздражителей, рациональная гигиена полости рта. Гигиенические рекомендации особенно важны при сочетании десквамативного глоссита со складчатым языком (благоприятные условия для размножения микрофлоры в складках). 

3. При болезненности слизистой оболочки языка эмпирически назначают обезболивающие растворы и мази: бумекаиновая (пиромекаиновая) мазь 5%, раствор бумекаина 1% . Эффективность, а также оптимальная доза и длительность курса не исследованы.

Источник: diseases.medelement.com

Причины географического языка

В медицинской науке нет единого мнения относительно этиологии десквамативного глоссита. Географический язык сопутствует ряду патологий, среди которых чаще всего встречаются:

  • хронические заболевания ЖКТ, печени, почек и поджелудочной железы;
  • вегетативно-эндокринные расстройства;
  • анемии и авитаминозы;
  • гельминтозы;
  • коллагенозы (географический язык наблюдается у 16–42% больных ревматизмом и системной красной волчанкой);
  • заболевания кроветворных органов, в особенности селезенки;
  • дисбиоз кишечника на фоне длительного приема антибиотиков;
  • аллергические и атопические состояния;
  • острые инфекционные процессы.

Примерно в половине случаев десквамативному глосситу сопутствует складчатый язык – врожденная аномалия, которая характеризуется гипертрофией мышц языка и образованием в нем глубоких продольных и поперечных складок. Также установлена связь десквамационных процессов с колебаниями гормонального статуса: географический язык у взрослых женщин встречается чаще, чем у мужчин, причем большая часть обращений к врачу по этому поводу приходится на период беременности или менопаузы.

Формы

В зависимости от глубины и локализации дефектов слизистой оболочки картина географического языка предстает в двух разновидностях – фиксированной и мигрирующей. При фиксированной форме патологические очаги локализуются в одних и тех же местах, при мигрирующей участки шелушения и зоны гиперкератоза меняются местами.

Мигрирующий десквамативный глоссит проявляется либо поверхностно в виде эритем, либо в эрозивно-язвенной форме, которой свойственны изъязвления и обширные сливные дефекты слизистой оболочки языка.

Альтернативная классификация выделяет три характерные манифестации географического языка, исходя из характера изменений эпителия:

  • поверхностная – участки эритемы и десквамации эпителия имеют четкие границы, нарушение ороговения сосочков выражено умеренно или вовсе отсутствует; цвет слизистой оболочки вокруг очагов не изменяется;
  • гиперпластическая – образование зон десквамации эпителия сопровождается уплотнением нитевидных сосочков языка и появлением светлоокрашенных участков гиперкератоза вокруг патологических очагов;
  • лихеноидная – формирование обширных асимметричных очагов десквамации с одновременным увеличением и уплотнением сосочков языка. Лихеноидная форма десквамативного глоссита обычно развивается на фоне нейроэндокринных расстройств либо служит проявлением аллергической реакции на металлические зубные протезы или лаурилсульфаты в составе зубных паст и ополаскивателей для десен.

При длительном течении десквамативного глоссита язык размягчается и увеличивается в размерах.

Симптомы

Клиническая картина десквамативного глоссита развивается постепенно. Сначала на спинке или на одной из боковых поверхностей языка появляется небольшой очаг чешуйчатого шелушения бело-серого оттенка диаметром несколько миллиметров, который быстро увеличивается, набухает и приобретает малиновую окраску, а по его краям образуется приподнятая каемка помутневшего слущенного эпителия. Изредка участки десквамации обнаруживаются на слизистой оболочке щек, десен и неба.

Внутри очагов хорошо просматриваются увеличенные сосочки, похожие на ярко-красные точки. Участки слущивания эпителия, как правило, имеют округлую форму, тогда как зоны десквамации очертаниями напоминают кольца, полукольца или асимметричные пятна; при значительном увеличении зон десквамации границы патологических очагов могут расплываться. При мигрирующей форме в центре очага восстанавливается нормальное ороговение сосочков, а на периферийных участках слущивания начинается активное шелушение эпителия, в результате чего зоны поражения меняются местами. Таким образом географический рисунок на слизистых оболочках языка может смениться уже в течение суток.

При длительном течении десквамативного глоссита язык размягчается и увеличивается в размерах; больные могут жаловаться на жжение и покалывание языка, искажения вкусового восприятия или полную потерю вкуса, неприятный привкус во рту, нарушения артикуляции, затрудненное глотание и болезненные ощущения во время приема горячей, кислой, острой и соленой пищи, крепкого алкоголя и других раздражающих напитков. При рецидиве основного заболевания дискомфорт от географического языка усиливается.

В силу неясной этиологии патологического процесса предупредить возникновение десквамативного глоссита пока не представляется возможным.

Особенности протекания десквамативного глоссита у детей

Географический язык у детей встречается чаще, чем у взрослых. Самые распространенные причины географического языка в детском возрасте – экссудативный диатез и глистная инвазия, однако умеренные проявления десквамативного глоссита могут присутствовать и на фоне полного благополучия как вариант индивидуальной нормы.

Географический язык, как правило, не причиняет детям дискомфорта. Эпизодические обострения саморазрешаются в течение нескольких недель; по мере взросления ребенка проявления десквамативного глоссита, не сопровождающегося системными заболеваниями, могут полностью исчезнуть.

В ряде случаев географический язык у ребенка наблюдается на почве возрастных изменений – во время прорезывания зубов или в период полового созревания. У девочек-подростков часто отмечаются обострения перед менструациями.

Читайте также:

4 скрытые проблемы полости рта

Ощущение сухости во рту: 8 основных причин дискомфорта

7 доступных средств против плохого запаха изо рта

Диагностика

Географический язык обычно диагностируется случайно во время осмотра полости рта на приеме у стоматолога, терапевта, педиатра и других специалистов. Для выявления сопутствующих патологий проводятся лабораторные исследования – общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на яйца гельминтов. При подозрении на соматические патологии назначают консультации соответствующих специалистов и инструментальные обследования внутренних органов и функциональных систем.

Лечение географического языка

При отсутствии жалоб десквамативный глоссит не нуждается в специальном лечении. В случае появления болезненных ощущений рекомендуется санация полости рта. При появлении дискомфорта во время разговора и приема пищи для лечения географического языка применяют местные симптоматические средства – антисептические полоскания, ирригации и ротовые ванночки, аппликации кератопластических и обезболивающих средств, препараты жирорастворимых витаминов А и Е и водорастворимых витаминов группы В, ускоряющие эпителизацию дефектов слизистой оболочки языка. При сильных болях прибегают к новокаиновой блокаде тройничного нерва.

Профилактика

В силу неясной этиологии патологического процесса предупредить возникновение десквамативного глоссита пока не представляется возможным. В целях предотвращения рецидивов важно своевременно выявлять и лечить соматические и стоматологические заболевания, придерживаться сбалансированного рациона и организовать тщательный уход за ротовой полостью с применением щадящих и гипоаллергенных гигиенических средств. Рекомендуется пользоваться зубной нитью и полоскать рот дезинфицирующим раствором после каждого приема пищи. При сочетании географического и складчатого языка требуется профессиональная санация полости рта, так как в глубоких бороздках слизистой оболочки скапливается микробный налет, провоцирующий воспаление. При частых обострениях больному следует исключить из меню все раздражающие блюда и ограничить потребление быстрорастворимых углеводов; может быть оправданным курсовой прием витаминно-минеральных добавок стимулирующего эпителизацию действия один раз в полгода.

Во избежание заражения детей гельминтами важно как можно раньше приучить их к мытью рук перед приемом пищи и после посещения туалета, а также соблюдать правила санитарной и кулинарной обработки продуктов, вовремя проводить дегельминтизацию домашних животных. Взрослым стоит отказаться от курения и употребления крепких спиртных напитков, не экономить на качественном протезировании зубов, а также избегать приема сильнодействующих медикаментов и антибиотиков без назначения врача.

Последствия и осложнения

Периодические обострения десквамативного глоссита обычно проходят без серьезных последствий.

При отсутствии жалоб десквамативный глоссит не нуждается в специальном лечении.

Возможные осложнения носят преимущественно локальный характер; к их числу относят присоединение бактериальной инфекции, развитие вторичного гнойно-воспалительного процесса, поражение подчелюстных лимфоузлов и образование трещин на поврежденных участках слизистых оболочек.

Прогноз для жизни пациента благоприятный; измененные участки эпителия не склонны к злокачественному перерождению.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: www.neboleem.net


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.