Челюстно лицевой


В одном из постов я имела неосторожность написать о том, что дважды лежала в больнице, в отделении ЧЛХ. Прочитав ответы на мой комментарий, я поняла, что просто обязана запилить пост на эту тему, ибо представление о данном отделении и причинах попадания в него очень ограничены и размыты.

Итак: мой первый раз

Есть у нас одна семейная проблема – зубы. С моих лет 13 даже был семейный стоматолог и общая «семейная скидка». За зубами все стараемся следить, потому как это наше слабое место, у папы, например, уже лет 15 полностью «голливудская улыбка», не красоты для, а по острой необходимости.

Но лично у меня есть и другая проблема – трудоголизм. Точнее была, сейчас я почти полностью от неё избавилась)

Так вот, заболел у меня зуб, сначала маленько так, от работы, в принципе, не отвлекая, а потом, в один из вечеров, разболелся так, что я была готова вырвать его собственными руками. Выпивая таблетку кеторола каждый час, наверное, я стала ждать утра, чтобы быстрее поехать в клинику. За ночь не проспала ни минуты, полночи провела в горячей ванне – так, почему-то было легче.


С порога в клинике я заявила о том, что мне срочно нужен укол обезболивающего, но не тут-то было, сначала осмотр, определение больного зуба, рентген. Короче, полчаса и вот он спасительный укол, полностью снявший боль.

Я – человек довольно-таки терпеливый, улыбчивый и общительный. В то же утро я предстала перед девушкой-администратором в виде унылого, пардон, говна, я не могла улыбаться, мне не хотелось говорить и слушать, даже слёзы текли от боли.

Опуская подробности стоматологических процедур, напишу вкратце. Мне рассверлили один зуб, удалили нерв и задатки кариеса, поставили пломбу и отправили домой.

Как только отпустило обезболивание, боль накатила второй, еще большей волной. На следующий день мне рассверлили соседний зуб и, прошу прощения за интимные подробности, из него полился гной.

Отправили меня на более подробный рентген и к хирургу, после мне сообщили, что у челюстной кости, под зубами, у меня имеется здоровенная киста, см 1,5-2, в рамках челюсти – многовато. Можно было вырвать зубы, как минимум 2, как максимум 4, и удалить её в ближайшее время, а для сохранения зубов надо было снять воспаление, на что обычно уходит не меньше недели. Несмотря на адские боли, я решила, что зубы мне дороги, хотя бы как память. В общем, спустя примерно 5 дней после процедур по снятию воспаления, боль ощутимо уменьшилась.


Кратко: воспалилась у меня киста, стала выделять гной, который «выталкивал» зубы, отсюда и боль. Плюс болела само воспаленное место. А моя горячая ванна только усугубила положение.

Когда уже с утихшей болью я дохаживала к стоматологу, девушка на рецепции сказала, что она и подумать не могла, что я такая улыбчивая и позитивная, так безнадёжно и печально я выглядела.

Да, ещё забыла добавить, что от воспаления и скапливающегося гноя на второй визит в клинику моя правая нижняя часть лица представляла из себя идеальный квадрат, с углом в 90 градусов. В общем, первую неделю я на половину была Спанч Бобом (квадратное лицо 🙂

Когда все процедуры у стоматолога были закончены (прям через рассверленный зуб мне удаляли гной и промывали пространство вокруг кисты), я легла в больницу, в отделение ЧЛХ, уже непосредственно для удаления кисты. Со мной в палате лежало еще 4 человека:

— девушка 23 лет, у которой воспалились слюнные железы. То есть, по неведомой причине у неё перестали вырабатываться слюни. Сначала удавалось стимулировать их образование, например, карамельками, но в итоге начало опухать лицо. Когда я «поступила», она уже была красивая, опухоль полностью ушла) Операцию ей делали через надрез под нижней челюстью. С её слов – ей оттянули кожу и, орудуя каким-то «ёршиком» вычищали гной, затем поставили дренаж, который стоял до тех пор;


— девушка 16 лет – ехали с парнем на мотоцикле, в деревне, по тёмной, незнакомой улице, их встретил шлагбаум. Парень успел чуть отклониться и отделался сломанной ключицей, а моя новая знакомая встретила шлагбаум головой. В итоге – рассечение мягких тканей головы и оскольчатый перелом нижней челюсти;

— девушка 34 лёт, у которой начало расти что-то типа кадыка. Сначала предполагали злокачественную опухоль, но оказалось, то ли гидрома, то ли что-то в этом духе. Какая-то «ома», в общем;

— и 13-летняя девочка – ей просто неудачно удалили зуб. С её слов врач удалил зуб, закрыл ранку ваткой и отправил её домой. Со следующего дня щека и нижняя челюсть начали сильно опухать, что-то он пытался сделать сам, но в итоге отправил в ЧЛХ. Когда я поступила, она тоже была на половину Спанч Бобом)

За время моего нахождения в больнице туда поступала женщина, которую покусала собака и разорвала мягкие ткани лица, периодически привозили бомжей и ЗК с опухшими челюстями, щеками и шеями, много лежало парней с уже «сшитыми» сломанными челюстями, или рваными ранами лица и шеи — последствия драк или аварий.

Основная масса пациентов – стоматологические, то есть запущенные флюсы, зубы со сложными корнями, ретинированные зубы (не прорезавшиеся зубы, или прорезавшиеся частично), прочие воспалительные заболевания полости рта.

В общем, челюстно-лицевой хирург занимается тем, что связано с лицом, шеей и челюстью. Он занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, а также врождёнными (например, «заячья губа») и приобретенными дефектами, развивающимися на названных участках («опухоль на кости»).


Моя киста была удалена посредством разрезания десны, под местным наркозом. Больно не было, но дико неприятно чувствовалось, как хирург «скоблит» кость разными инструментами. После операции поставили дренаж, засыпали рот неприятно пахнущей и очень горькой жёлтой порошкообразной хренью. Два часа не разрешали пить. Несколько дней после операции сохранялась ноющая боль. В общей сложности пролежала я, наверное, недели полторы, разрез не зашивали. За это время почти все затянулось, потом, ещё через неделю просто приходила в больницу «показаться» хирургу.

Моё знакомство с миром челюстно-лицевой хирургии на этом, увы, не закончилось, и через несколько лет я вновь погрузилась в этот интересный и увлекательный (нет) мир, но уже с другим диагнозом.

Оказавшись во второй раз пациенткой этого отделения, я поняла, что первый раз, было не так ужасно)

Какие-то детали, если они вызовут интерес, обсудим в комментариях, с удовольствием отвечу на вопросы, а то и так простыня получилась. Именно из-за объёмности текста я разделила историю на два поста. Если будет достаточно времени, второй выложу сегодня же, максимум завтра.

При написании вопросов прошу учесть, что я не врач, а пациент, давать рекомендации и ставить диагнозы не стану, я могу рассказать только то, что пережила и видела сама)


А в качестве дружеского совета — не игнорируйте любые проявления зубной боли и посещайте стоматолога хотя бы раз в полгода!

Спасибо за внимание!

Источник: pikabu.ru

В одном из постов я имела неосторожность написать о том, что дважды лежала в больнице, в отделении ЧЛХ. Прочитав ответы на мой комментарий, я поняла, что просто обязана запилить пост на эту тему, ибо представление о данном отделении и причинах попадания в него очень ограничены и размыты.

Итак: мой первый раз

Есть у нас одна семейная проблема – зубы. С моих лет 13 даже был семейный стоматолог и общая «семейная скидка». За зубами все стараемся следить, потому как это наше слабое место, у папы, например, уже лет 15 полностью «голливудская улыбка», не красоты для, а по острой необходимости.

Но лично у меня есть и другая проблема – трудоголизм. Точнее была, сейчас я почти полностью от неё избавилась)

Так вот, заболел у меня зуб, сначала маленько так, от работы, в принципе, не отвлекая, а потом, в один из вечеров, разболелся так, что я была готова вырвать его собственными руками. Выпивая таблетку кеторола каждый час, наверное, я стала ждать утра, чтобы быстрее поехать в клинику. За ночь не проспала ни минуты, полночи провела в горячей ванне – так, почему-то было легче.


С порога в клинике я заявила о том, что мне срочно нужен укол обезболивающего, но не тут-то было, сначала осмотр, определение больного зуба, рентген. Короче, полчаса и вот он спасительный укол, полностью снявший боль.

Я – человек довольно-таки терпеливый, улыбчивый и общительный. В то же утро я предстала перед девушкой-администратором в виде унылого, пардон, говна, я не могла улыбаться, мне не хотелось говорить и слушать, даже слёзы текли от боли.

Опуская подробности стоматологических процедур, напишу вкратце. Мне рассверлили один зуб, удалили нерв и задатки кариеса, поставили пломбу и отправили домой.

Как только отпустило обезболивание, боль накатила второй, еще большей волной. На следующий день мне рассверлили соседний зуб и, прошу прощения за интимные подробности, из него полился гной.

Отправили меня на более подробный рентген и к хирургу, после мне сообщили, что у челюстной кости, под зубами, у меня имеется здоровенная киста, см 1,5-2, в рамках челюсти – многовато. Можно было вырвать зубы, как минимум 2, как максимум 4, и удалить её в ближайшее время, а для сохранения зубов надо было снять воспаление, на что обычно уходит не меньше недели. Несмотря на адские боли, я решила, что зубы мне дороги, хотя бы как память. В общем, спустя примерно 5 дней после процедур по снятию воспаления, боль ощутимо уменьшилась.


Кратко: воспалилась у меня киста, стала выделять гной, который «выталкивал» зубы, отсюда и боль. Плюс болела само воспаленное место. А моя горячая ванна только усугубила положение.

Когда уже с утихшей болью я дохаживала к стоматологу, девушка на рецепции сказала, что она и подумать не могла, что я такая улыбчивая и позитивная, так безнадёжно и печально я выглядела.

Да, ещё забыла добавить, что от воспаления и скапливающегося гноя на второй визит в клинику моя правая нижняя часть лица представляла из себя идеальный квадрат, с углом в 90 градусов. В общем, первую неделю я на половину была Спанч Бобом (квадратное лицо 🙂

Когда все процедуры у стоматолога были закончены (прям через рассверленный зуб мне удаляли гной и промывали пространство вокруг кисты), я легла в больницу, в отделение ЧЛХ, уже непосредственно для удаления кисты. Со мной в палате лежало еще 4 человека:

— девушка 23 лет, у которой воспалились слюнные железы. То есть, по неведомой причине у неё перестали вырабатываться слюни. Сначала удавалось стимулировать их образование, например, карамельками, но в итоге начало опухать лицо. Когда я «поступила», она уже была красивая, опухоль полностью ушла) Операцию ей делали через надрез под нижней челюстью. С её слов – ей оттянули кожу и, орудуя каким-то «ёршиком» вычищали гной, затем поставили дренаж, который стоял до тех пор;

— девушка 16 лет – ехали с парнем на мотоцикле, в деревне, по тёмной, незнакомой улице, их встретил шлагбаум. Парень успел чуть отклониться и отделался сломанной ключицей, а моя новая знакомая встретила шлагбаум головой. В итоге – рассечение мягких тканей головы и оскольчатый перелом нижней челюсти;


— девушка 34 лёт, у которой начало расти что-то типа кадыка. Сначала предполагали злокачественную опухоль, но оказалось, то ли гидрома, то ли что-то в этом духе. Какая-то «ома», в общем;

— и 13-летняя девочка – ей просто неудачно удалили зуб. С её слов врач удалил зуб, закрыл ранку ваткой и отправил её домой. Со следующего дня щека и нижняя челюсть начали сильно опухать, что-то он пытался сделать сам, но в итоге отправил в ЧЛХ. Когда я поступила, она тоже была на половину Спанч Бобом)

За время моего нахождения в больнице туда поступала женщина, которую покусала собака и разорвала мягкие ткани лица, периодически привозили бомжей и ЗК с опухшими челюстями, щеками и шеями, много лежало парней с уже «сшитыми» сломанными челюстями, или рваными ранами лица и шеи — последствия драк или аварий.

Основная масса пациентов – стоматологические, то есть запущенные флюсы, зубы со сложными корнями, ретинированные зубы (не прорезавшиеся зубы, или прорезавшиеся частично), прочие воспалительные заболевания полости рта.

В общем, челюстно-лицевой хирург занимается тем, что связано с лицом, шеей и челюстью. Он занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, а также врождёнными (например, «заячья губа») и приобретенными дефектами, развивающимися на названных участках («опухоль на кости»).


Моя киста была удалена посредством разрезания десны, под местным наркозом. Больно не было, но дико неприятно чувствовалось, как хирург «скоблит» кость разными инструментами. После операции поставили дренаж, засыпали рот неприятно пахнущей и очень горькой жёлтой порошкообразной хренью. Два часа не разрешали пить. Несколько дней после операции сохранялась ноющая боль. В общей сложности пролежала я, наверное, недели полторы, разрез не зашивали. За это время почти все затянулось, потом, ещё через неделю просто приходила в больницу «показаться» хирургу.

Моё знакомство с миром челюстно-лицевой хирургии на этом, увы, не закончилось, и через несколько лет я вновь погрузилась в этот интересный и увлекательный (нет) мир, но уже с другим диагнозом.

Оказавшись во второй раз пациенткой этого отделения, я поняла, что первый раз, было не так ужасно)

Какие-то детали, если они вызовут интерес, обсудим в комментариях, с удовольствием отвечу на вопросы, а то и так простыня получилась. Именно из-за объёмности текста я разделила историю на два поста. Если будет достаточно времени, второй выложу сегодня же, максимум завтра.

При написании вопросов прошу учесть, что я не врач, а пациент, давать рекомендации и ставить диагнозы не стану, я могу рассказать только то, что пережила и видела сама)

А в качестве дружеского совета — не игнорируйте любые проявления зубной боли и посещайте стоматолога хотя бы раз в полгода!

Спасибо за внимание!

Источник: pikabu.ru


Специфика работы

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением пациентов со структурными нарушениями в области челюсти и лица. Врач рассматривает патологии мышечного и суставного аппарата, лечит заболевания, влияющие на мягкие и костные ткани лица, шеи.

В компетенцию хирурга входят:

  • внешний осмотр пациента;
  • изучение истории болезни;
  • оценка состояния челюсти;
  • обнаружение врожденных отклонений;
  • удаление опухолей доброкачественного характера;
  • разные хирургические вмешательства в области лица и шеи;
  • подбор реконструктивных мероприятий;
  • проведение пластических операций;
  • ведение пациента после оперативного вмешательства.

Направление к челюстно-лицевому хирургу может дать терапевт, стоматолог или педиатр. Челюстно-лицевая хирургия тесно соприкасается со стоматологией, пластической хирургией, онкологией.

Какие органы входят в спектр влияния челюстно-лицевого хирурга

Челюстно-лицевой хирург занимается не только лицом и черепом. Врач следит за улучшением процесса регенерации участков кожи со значительными повреждениями из-за влияния агрессивных веществ или ожогов, травм. Доктор работает над структурами:

  • с кожей лица в области верхней и нижней челюсти, гайморовых пазух, скул, глазниц;
  • с челюстно-височными суставами;
  • с зубами;
  • с мягким и твердым небом;
  • с языком и слюнными железами;
  • с артериями и венами.

Характер работы специалиста позволяет тесно сотрудничать с лором, окулистом и стоматологом.

Какие заболевания лечит

Челюстно-лицевой хирург занимается лечением следующих патологий, которые располагаются в области лица, шеи, черепа:

  • атерома;
  • фиброма на коже лица;
  • папиллома вирусного происхождения;
  • апикальный абсцесс в области зуба;
  • волчья пасть;
  • заячья губа;
  • остеомиелит нижней челюсти;
  • переломы верхней и нижней челюсти;
  • гнойный артрит в височно-нижнечелюстном суставе;
  • вывих височно-нижнечелюстного сустава у пожилых людей;
  • рак языка, десен, губы;
  • калькулезный сиалоаденит;
  • гнойные лимфадениты.

От профессионализма работы челюстно-лицевого хирурга зависит внешний вид пациента, так как при косметической реконструкции существует большой риск в нанесении грубых косметических неточностей в области лица.

С какими симптомами обращаются к врачу

Врач челюстно-лицевой хирург может принимать пациентов в стационаре или в частном кабинете. Основные симптоматические проявления, которые выступают причиной обращения к специалисту:

  • травмы кожи на лице;
  • сильные отеки или кровоподтеки;
  • сильные боли в пределах челюсти;
  • нагноение мягких тканей на лице;
  • проблемы с открытием рта;
  • нехарактерные звуки и хруст в суставах при пережевывании пищи;
  • увеличение околоушных желез;
  • постоянная сухость во рту;
  • челюстно-лицевые дефекты.

Дополнительными признаками могут быть повышение температуры, головные боли.

Основные методы диагностики

Консультация челюстно-лицевого хирурга заключается в изучении анамнеза и проведении внешнего осмотра. Если не возникает противопоказаний, проводится плановая операция.

В обязательном порядке перед хирургическими процедурами пациенту назначают лабораторные исследования:

  • анализ крови и мочи;
  • выявление группы крови и резус-фактора;
  • проверка свертываемости крови.

Инструментальные исследования:

  • электрокардиография;
  • рентгенография черепа;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Процедуры позволят увидеть точную картину нарушения, что даст возможность подобрать эффективные методы терапии.

Если выявлена злокачественная опухоль, пациенту требуется для консультации врач-онколог. Терапия может принимать комплексный характер в тесном сотрудничестве нескольких специалистов, что делает мероприятие более успешным.

Лечение

Врач лечит с использованием следующих методик:

  1. Шинирование — процесс реконструкции обломков кости с помощью специальных механических приспособлений (скоб и шин). Метод используется при переломах в области верхней или нижней челюсти.
  2. Краниопластика — операция, состоящая из восстановления дефекта костей черепа. Материал, с помощью которого происходит процесс замещения ткани, берется от пациента или донора.
  3. Остеотомия — исправление врожденных отклонений в кости, когда осуществляется процесс восстановления анатомической формы лица.
  4. Остеосинтез — процедура состоит из иссечения ткани над костью и последующего восстановления обломков.

Пациенту перед операцией могут назначать противовоспалительную терапию, жаропонижающие средства.

Если в процессе терапии необходимо восстановить кожные покровы, с реконструкцией лучше справится челюстно-лицевой пластический хирург. Специалист способен косметические дефекты на лице и шее сделать практически незаметными. С помощью доктора пациент может вернуть изначальный внешний вид и стать более привлекательным для окружающих.

Советы специалиста

Детский челюстно-лицевой хирург, как и взрослый, советует пациентам в целях профилактики разных заболеваний:

  • раз в год посещать стоматолога;
  • вовремя лечить кариес и устанавливать причину боли в зубах;
  • при сильном ударе челюсти делать рентген;
  • не выдавливать гнойники на лице;
  • детально изучать любые новообразования;
  • не заниматься самолечением.

Необходимо тщательно выполнять уход за полостью рта, пользоваться индивидуальными зубными щетками и пастами, ополаскивателями.

Источник: SimptoMer.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.