Открытый синуслифтинг в стоматологии что это такое


Методики проведения

Рентгеновский снимок после проведения синус-лифтинга

Открытый

  1. Для того чтобы получить доступ к кости, хирург выполняет надрез на боковой стенке гайморовой пазухи. Процедура проводится под местной анестезией.
  2. Вырезанную часть стенки пазухи вместе со слизистой помещают на дно полости.
  3. В освободившееся пространство закладывается материал, образующий костную ткань.
  4. Нарушенная стенка пазухи закладывается мембраной, которая способствует регенерации тканей.
  5. Операционная рана зашивается.

Закрытый (транскрестальный)

  1. В той области кости, где предполагается вживить имплант, делается цилиндрическое отверстие.
  2. Через проделанное отверстие вводится остеообразующий материал с помощью специальных инструментов. За счет этого поднимается уровень дна пазухи.
  3. Имплант устанавливается в уже проделанное отверстие.

Из видеоматериала можно узнать о методике гидролифта при проведении закрытого синус-лифтинга.

Баллонный

Это новый вид процедуры, при котором закрытый синус-лифтинг стало возможно проводить при толщине кости всего в 5 — 6 мм.

  1. Ложе для установки имплантата подготавливается таким образом, чтобы толщина костной ткани, соприкасающейся с мембраной, составляла 1 мм.
  2. В тонкое отверстие, проделанное в гайморову пазуху, вставляется катетер с баллоном.
  3. В баллон накачивается рентгеноконтрастный состав. При росте баллона в объеме слизистая оболочка гайморовой пазухи бережно отслаивается.
  4. Полученное пространство наполняется остеообразующими препаратами. Одновременно с этим устанавливается имплант.

Осложнения во время операции

Самым частым осложнением, возникающим во время проведения синус-лифтинга, является разрыв слизистой или перфорация внутренней мембраны гайморовой пазухи. Такая ситуация возникает в трети всех процедур.

Возникшее нарушение слизистой ткани устраняется различными методиками и материалами. Чаще всего специалисты прибегают к ушиванию или латанию.

Последняя методика более предпочтительна, так как вызывает меньшие сложности при выполнении. Для закрытия перфорации применяются фрагменты перегородок и костные пластины.

Причины допущения перфорации:

  • неопытность врача, проводящего операцию;
  • отсутствие у хирурга необходимых инструментов;
  • проведение синус-лифтинга при остром воспалении оболочки синуса.

Данные осложнения также возникают при наличии некоторых анатомических ограничений, например, большого числа перегородок в пазухе. Тогда специалисту необходимо дополнительно обеспечить доступ к слизистой оболочке с двух сторон перегородки, чтобы ее не повредить.

Послеоперационные проблемы

Возникновение послеоперационных осложнений
При возникшей во время процедуры перфорации мембраны Шнайдера в полость гайморовой пазухи может проникнуть инфекция. Развившись, она дает такие послеоперационные осложнения, как гайморит и синусит. Но они достаточно хорошо поддаются лечению.

Инфекция, попавшая в гайморовы пазухи, может привести к образованию ортоантрального свища. При возникновении симптомов воспаления хирург должен выполнить дренаж очага инфекции и провести необходимые анализы.


Практически все пациенты после проведения синус-лифтинга в течение первых 3 — 4 дней сталкиваются с отечностью. Возникающие отеки могут быть разной степени и имеют красно-синий цвет. Это осложнение связано с тем, что ткани оперируемой области были подвержены травме и воспалены после вмешательства.

Возникновение отечности неизбежно даже при максимально бережной работе хирурга. Для смягчения отека после процедуры вводится инъекция дексаметазона и выписываются противоотечные медикаменты. Полностью отек проходит в течение 1 — 2 недель.

Неизбежен и болевой синдром после синус-лифтинга. Он связан с тем, что поврежденные ткани, восстанавливаясь, проходят стадии раневого заживления. Сильнее всего боль ощущается в первые 3 — 4 дня после операции. Для купирования неприятных ощущений врачом назначается медикаментозная терапия антисептиками и обезболивающими препаратами.

Период реабилитации

В постоперационном периоде для минимизации осложнений пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Сразу после операции для уменьшения отечности необходимо приложить лед к щеке. Проделывать это нужно первые 2 — 4 дня, пока протекает острый период заживления ран.
  2. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение двух часов после процедуры. А в дальнейшем следует употреблять неострую, мягкую еду и стараться жевать противоположной стороной челюсти.
  3. Следует избегать ситуаций, которые приводят к перепадам давления в ротовой полости:
  • нельзя сморкаться;
  • нельзя нырять под воду;
  • в первый месяц реабилитации следует отказаться от перелетов на самолете;
  • нельзя употреблять жидкость через соломинку;
  • чихать и кашлять нужно с приоткрытым ртом.

Соблюдение этих пунктов позволит предотвратить сдвиг наращиваемого остеоматериала:

  1. Нужно полностью отказаться от всех видов физической нагрузки, будь то спортивная тренировка либо подъем тяжестей.
  2. Запрещается чистка зубов щеткой с жесткой щетиной и полоскание рта антисептическими растворами. Разрешаются лишь ванночки для полости рта, применение зубной нити и суперфлосса.
  3. При кровоточивости десен недопустимо полоскание рта.

Цены

Цена операции зависит от вида проводимого синус-лифтинга и используемых материалов. Обычно сюда же входит и стоимость предоперационного обследования челюсти и гайморовых пазух.

Синус-лифтинг, проводимый одновременно с имплантацией, обойдется дешевле, чем отдельная операция наращивания костной ткани.

Примеры стоимости процедуры в клиниках Москвы:

Вид операции

Цена, руб.
открытый от 30000
закрытый от 15000
баллонный от 35000

Отзывы

Если вам уже проводилась операция по наращиванию костного объема верхней челюсти, вы можете оставить свой отзыв в комментариях к этой статье. Это поможет другим, только решающимся на эту процедуру, определиться и узнать о возможных трудностях.

Источник: dr-zubov.ru

Суть операции

Синус-лифтинг – операция, направленная на восстановление объема кости альвеолярного гребня верхней челюсти в области боковых отделов. Данная процедура проводится в условиях стоматологической клиники и не требует госпитализации.транскрестальный синуслифтинг

Суть данной методики состоит в том, что стоматолог вскрывает гайморову пазуху через небольшое отверстие в слизистой и кости, после чего поднимает дно пазухи и вводит под него костный материал, заполняя все пустое пространство.

Методы


Процедура синус-лифтинга уже больше 30 лет востребована при восстановлении костной ткани. За это время было разработано несколько различных методов.

Каждый из них имеет свои показания и особенности проведения. Это дало возможность проведения данной операции практически для всех пациентов.

Открытый

Открытым синус-лифтингом называют сложную операцию по восстановлению кости, при которой травмируется обширный участок области имплантации. Она показана при высоте альвеолярного гребня от 4 до 8 мм. Данную процедуру проводят в два этапа:

  1. На первом этапе производят отслаивание лоскута слизистой, формирование отверстия в кости и внедрение остеопластического материала. После этого ткани возвращают на место и ушивают.
  2. Следующий этап наступает после полного восстановления объема кости. Сначала производят обследование, определяя качество ткани. Затем в ней формируют ложе и устанавливают в него имплантат.

Закрытый

В отличие от открытого метода, синус-лифтинг закрытого типа считается более щадящей процедурой. Во время операции нет необходимости в отслаивании слизистой и наложении хирургических швов.

Процедура проходит в один этап. Для того чтобы добраться до дна гайморовой пазухи, стоматологу достаточно сформировать небольшое цилиндрическое отверстие в мягкой и костной ткани с помощью обычного стоматологического бора.


Затем через полученное отверстие специальным зондом врач вводит остеопатический материал гранулированного типа и имплантат.

Ход операции в подробностях показан в этом видео:

Баллонный

Основным показанием применения баллонной методики является небольшая высота кости, не превышающая 4 мм.

Так же как и закрытый метод, баллонный синус-лифтинг является минимально травматичным и проходит в один этап, который включает в себя следующие манипуляции:

  • врач делает небольшой надрез слизистой и вводит под нее тонкий катетер с микробаллончиком;
  • под небольшим давлением баллон начинают наполнять жидкостью. Постепенно он увеличивается в объеме и провоцирует отслоение тканей;
  • в образовавшуюся полость стоматолог вводит костный материал, а затем имплантат.

Показания

Единственными показаниями для проведения синус-лифтинга являются плохое качество, атрофия или дефицит костной ткани бокового отдела верхней челюсти, образовавшиеся в результате потери зубов или анатомических особенностей строения челюсти.

Противопоказания

Врач приступает к операции только после того, как было проведено тщательное обследование с выявлением всех возможных противопоказаний. Подходящая методика подбирается только с их учетом.

Все противопоказания к синус-лифтингу можно разделить на 2 группы: условные и абсолютные.

К условным можно отнести следующее:


  • нарушение регенерации костной ткани;
  • стоматологические патологии;
  • нарушение обменных процессов;
  • низкий показатель свертываемости крови;
  • некачественная гигиена полости рта.
  • синусит или ринит;
  • гайморит с образованием множественных перегородок в пазухах.

Условные противопоказания способны лишь отсрочить операцию на некоторый период. После их устранения процедура может быть проведена.

В группу абсолютных противопоказаний включены:

  • наличие злокачественных опухолей;
  • психические расстройства;
  • доброкачественные опухоли в области головы и шеи;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов: инфаркт, недостаточность, инсульт.

Как делают операцию?

Классическая операция с применением открытого синус-лифтинга является многоэтапной процедурой, которая начинается с детальной диагностики.

Для получения четкого представления о ситуации стоматолог проводит не только клинический осмотр, но и применяет рентген-оборудование. Рентгенография позволяет точно определить качество и строение кости челюсти имплантируемой области.

В период подготовки врач снимает оттиски челюсти, с которых будет изготовлена рабочая модель. С помощью нее стоматолог будет моделировать действия будущей операции.

После подготовительного периода приступают непосредственно к операции по синус-лифтингу, проводя его в несколько этапов:


  1. Врач обрабатывает рот антисептиком и производит разрез десны вдоль серединной линии дистальной поверхности. По краям делают небольшие поперечные надрезы, формирующие лоскут слизистой.

    После этого его осторожным движением отслаивают, обнажая латеральную перегородку пазухи.

  2. На латеральной стенке отмечают точки перфорации кости с помощью бора. По ним стоматологической фрезой врач осуществляет выпиливание костного участка.

    Полностью выпиливают лишь три стороны, на четвертой оставляют небольшое сцепление с костью челюсти, создавая прототип «дверцы».

  3. Подготовленный участок сдвигают вовнутрь специальной кюреткой таким образом, чтобы он лег на дно пазухи, формируя новый уровень. На данном этапе стоматолог проверяет целостность слизистых оболочек на основе вдоха-выдоха пациента через нос.
  4. Удерживая кюреткой выпиленный участок, врач заполняет полученную полость остеопатическим материалом. После этого дефект в стенке перекрывается мембраной, а слизистая ушивается.
  5. После регенерации кости производится установка имплантата.

С одномоментной установкой имплантатов и без

Процедура восстановления недостаточного объема кости может быть проведена и в один этап, с моментальной установкой имплантата. Выбор методики будет зависеть от следующих условий:


  • моментальную установку имплантата проводят, если минимальная высота челюстной кости составляет 3 мм и более. Нагрузка имплантатов возможна не раньше, чем через 6 месяцев;
  • при отсутствии патологических изменений и минимальном риске развития осложнений также отдают предпочтение синус-лифтингу, совмещенному с одновременным вживлением имплантата;
  • многоэтапный метод применяют в ситуации, когда высота альвеолярного гребня меньше указанного минимального значения. Вживление имплантата в этом случае может быть проведено не ранее чем через 4 месяца.

Осложнения

При тщательной подготовке к операции и высокой квалификации стоматолога возникновение осложнений снижается к минимуму. Но в ряде случаев риск развития негативных последствий все же остается.

Осложнения могут возникнуть как во время операции, так и после нее. Чаще всего это происходит из-за использования неправильной технологии или неверных действий врача.

В ходе операции

В процессе проведения операции могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением мягких и твердых тканей в области синус-лифтинга, к которым относятся следующие:

  • перфорация слизистой синуса;
  • надрыв мембраны Шнайдера;
  • проникновение вживляемого имплантата в полость пазухи;
  • повреждение прилегающей слизистой в пазухе.

После операции

В послеоперационный период также могут возникнуть осложнения различного характера:

  • гнойный гайморит;
  • синусит;
  • боль, локализующаяся в травмированной области;
  • кровоточивость;
  • отек.

Последние три осложнения являются нормой в период после проведения синус-лифтинга. Как правило, данные проявления исчезают через 2-5 дней. Если симптомы становятся более выраженными, то необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу.

Реабилитация

После проведения качественной операции опытным специалистом реабилитационный период занимает не более недели.

Чтобы исключить возможный риск возникновения негативных последствий, во время данного периода следует придерживаться некоторых правил:

  • в первые дни нельзя с усилием сморкаться, кашлять, чихать. Делать это необходимо осторожно с открытым ртом;
  • запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, спортом и совершать резкие активные движения;
  • не рекомендуется в течение месяца осуществлять авиаперелеты;
  • желательно исключить подъемы по лестницам, заменив их лифтами;
  • следует исключить горячую, холодную и твердую пищу;
  • во время употребления напитков нельзя пользоваться коктейльными трубочками;
  • стоит исключить переохлаждение или перегрев тела.

Прогноз

Несмотря на то, что данные методы восстановления объема челюстной кости могут вызывать осложнения, они считаются максимально эффективными.

По данным мировых исследовательских стоматологических центров, более 96% операций имеют положительную динамику с полным приживлением внедренной костной ткани и установленного имплантата.

Цена

Стоимость проведения данной процедуры складывается из выбранной методики, типа костного материала и статуса клиники.

Как правило, процедура с использованием открытой методики значительно дороже других методов и в среднем оставляет 45 тыс. рублей.

Если при этом использовался синтетический материал, то стоимость может быть немного ниже, примерно 38 тыс. рублей.

Та же самая процедура, но с применением закрытого или баллонного метода, обойдется пациенту в 20-30 тыс. рублей.

О синус-лифтинге из первых уст — смотрим следующее видео:

Отзывы

Большинство пациентов, прошедших через восстановление объема с помощью синус-лифтинга, считают эту процедуру максимально надежной, предсказуемой и эффективной.

Многие отмечают то, что ее можно отнести к неприятным, но не болезненным. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением о синус-лифтинге в комментариях к данной статье.

Источник: zubovv.ru

Зачем нужен синус-лифтинг?

Проводится данная операция только на верхней челюсти – в силу анатомических особенностей нижняя челюсть в увеличении костного покрова никогда не нуждается. Над верхней же челюстью расположены гайморовы пазухи, закрытые костью. Обычно эта кость достаточно толстая, но при потере зубов (иногда даже одного зуба) она может начать истончаться. Это приводит к невозможности установки имплантата.

Кроме того, уменьшение объема костной ткани в верхней челюсти может привести к:

  • истончению десны;
  • потере симметрии лица, изменению внешности;
  • смещение оставшихся зубов;
  • изменение прикуса;
  • невозможности нормально пережевывать пищу, что в свою очередь ведет к проблемам с пищеварительной системой и ухудшению здоровья в целом.

Открытый или закрытый синус-лифтинг позволит избежать проявления этих симптомов. Заключается он во вскрытии десны и поверхности верхней челюсти с последующим наращиванием объема костной ткани. Используемый при этом материал полностью безопасен для здоровья и не уступает по своим характеристикам настоящей кости. Это позволяет проводит имплантацию искусственного зуба так же, как и в случае с неизмененной здоровой челюстью. Проводить установку нового зуба можно после полного затвердения наращенной кости – как правило, спустя 4-6 месяцев.

процедура синус-лифтинга

Для профессионального стоматолога с большим опытом проведение операции не составит большого труда. По времени синус-лифтинг занимает не больше 40 минут. Может применяться как общий наркоз, так и местная анестезия – применение качественного анестетика не позволит пациенту почувствовать даже вскрытие кости.

Виды синус-лифтинга

Вид операции наиболее значительно влияет на то, сколько стоит синус-лифтинг. В современных стоматологических клиниках пациентам предлагают один из трех способов наращивания объема верхней челюсти:

  • открытый;
  • закрытый;
  • баллонный.

Они отличаются не только стоимостью, но и технологией проведения. Применяется тот или иной тип операции исходя из результатов исследования анатомических особенностей челюсти пациента.

Открытый тип

процесс открытого типа

Открытый синус-лифтинг проводится в том случае, если требуется серьезное наращивание кости – толщина челюсти не превышает 7 мм. Эта процедура отличается высокой сложностью и стоимостью, доверять ее проведение стоит только опытному стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

В отличие от закрытого типа, при проведении открытого синус-лифтинга невозможна параллельная имплантация искусственного зуба – на приживление полимерного заменителя костной ткани может уйти до 5 месяцев.

Операция проводится в несколько этапов:

  1. Десна вскрывается и отслаивается от кости.
  2. В челюсти прорезается отверстие в форме окна, необходимое для манипулирования инструментами.
  3. Через отверстие гайморовы пазухи приподнимаются, чтобы освободить место под искусственную кость.
  4. Открывшаяся полость в челюсти заполняется синтетическим материалом.
  5. Отверстие закрывается, десна зашивается.

Закрытый тип

Этот способ является более щадящим по отношению к пациенту – не происходит вмешательства в структуру десны и живой кости. Применяется закрытый синус-лифтинг в случае наличия 7-8 мм костной ткани. Суть операции не меняется – хирург вводит полимер в область под дном гайморовой пазухи. Отличие заключается в том, что для введения инструментов используется отверстие, предназначенное для установки имплантата.

Этапы проведения процедуры:

  1. Формируется отверстие для имплантации искусственного зуба. Оно имеет цилиндрическую форму.
  2. Специальным инструментом пазуха приподнимается.
  3. Освободившееся пространство заполняется искусственным материалом, имеющим гранулированную структуру.
  4. Производится установка имплантата, который закрывает собой отверстие.

отверстие для имплантации

При этом на приживление синтетической ткани не требуется много времени. Сложность заключается только в том, чтобы точно соблюсти необходимое количество полимера. Слишком большой объем синтетической костной ткани создаст давление на имплантат, что может привести к его выпадению. Постепенное увеличение нагрузки при проведении синус-лифтинга позволит установить его наиболее прочно.

Баллонный синус-лифтинг

Данный тип операции является разновидностью закрытого способа наращивания кости. Это очень высокотехнологичная процедура, и проводится она далеко не во всех клиниках; стоимость ее значительно выше других типов.

У баллонного синус-лифтинга есть ряд преимуществ:

  • возможно проведение в случае очень тонкой кости – до 3-4 мм;
  • экономится время;
  • как и в случае закрытого синус-лифтинга, возможна одновременная установка имплантата;
  • щадящий режим операции.

Для проведения операции должен быть соблюден ряд показаний. У пациента не должно наблюдаться патологий в строении кости и десны, толщина и структура имеющейся костной ткани должны соответствовать требованиям. Стоматолог должен провести ряд исследований для исключения возможности проявления осложнений после операции.

Этапы проведения операции практически аналогичны закрытому типу:

  1. Через отверстие для имплантата под гайморову пазуху вводится специальный баллон.
  2. С помощью катетера в баллон вводится жидкость, вследствие чего устройство увеличивается в размерах и осторожно отслаивает слизистую оболочку.
  3. Освободившееся пространство аккуратно заполняется синтетическим материалом.
  4. Производится установка имплантата.

Баллонный синус-лифтинг

В каких случаях проведение операции невозможно?

Перед тем, как проводить открытый или закрытый синус-лифтинг, важно не только изучить строение челюсти пациента, но и с точностью спрогнозировать возможные побочные эффекты. Только в том случае, если у пациента нет противопоказаний, назначается операция того или иного типа. При этом следует учитывать, что, если в одной клинике в проведении операции пациенту было отказано, это не значит, что синус-лифтинг противопоказан; обязательно нужно получить мнение другого специалиста, даже если цена его работы будет несколько выше.

К противопоказаниям относят:

  • заболевания иммунитета;
  • нарушения свертываемости крови и клеточной регенерации;
  • проблемы с метаболизмом;
  • прохождение пациентом курса лечения онкологических заболеваний;
  • серьезные психические отклонения;
  • невосприимчивость к анестезии и наркозу, аллергия на обезболивающие вещества;
  • ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Эти факторы являются абсолютными – в их случае проведение синус-лифтинга невозможно ни под каким предлогом. Другие особенности организма лишь приводят к тому, что операцию приходится отложить на некоторое время. К ним относят:

  • заболевания органов в области проведения операции – слизистой полости рта, зубов, воспаление гайморовых пазух, насморк;
  • недостаточность гигиены полости рта.

В последнем случае потребуется профессиональная очистка зубов и полости рта, удаление бактерий – в ином случае возможно заражение крови в ходе проведения операции.

Подготовительные процедуры

После исследования здоровья пациента и исключения факторов риска, стоматолог должен подготовиться к операции, чтобы избежать каких-либо ошибок.

Снимок костной ткани

Первый этап подготовки – получение рентгеновского снимка челюсти. Это позволяет изучить анатомию верхней челюсти, чтобы правильно подобрать тип синус-лифтинга. После этого стоматолог делает слепок челюсти, который затем сканируется. Современные технологии позволяют провести всю операцию от начала и до конца в виртуальном виде – так хирург будет лучше ориентироваться в ходе реальной процедуры. Это позволяет сэкономить массу времени и исключает возможность ошибок и осложнений.

Сколько стоит синус-лифтинг?

На формирование цены операции влияет ряд факторов:

  • тип проводимой операции – открытый тип, как правило, дороже закрытого;
  • вид и качество используемых материалов;
  • количество подготовительных процедур;
  • количество устанавливаемых искусственных зубов;
  • квалификация стоматолога.

Сколько это стоит? В среднем по Москве стоимость операции варьируется в пределах 15-45 тысяч рублей. Не стоит экономить на проведении синус лифтинга – от этого зависит не только качество установки имплантатов, но и дальнейшее состояние организма.

Источник: dentalogia.ru

Открытый синус-лифтинг в стоматологии: что это такое?

При потере зуба объем костной ткани для вживления титанового корня не должен быть меньше 10 миллиметров. Иногда имплантация проводится при толщине кости в 7 — 8 миллиметров. Однако для этого должен совпасть целый ряд факторов. В большинстве случаев, если у пациента не хватает костной ткани, рекомендуется остепластика. Если речь идет про боковой отдел верхней челюсти, такая процедура носит название синус-лифтинг (sinus — полость, пазуха, lift — поднимать), поскольку наращивание кости идет в районе гайморовой пазухи. Операция «открытый синус-лифтинг» чаще всего назначается при минимальных объемах костной ткани (менее 5 миллиметров). Однако может проводиться и в других ситуациях, если врач сочтет данную методику более предпочтительной. Односторонний открытый синус-лифтинг проводится в районе одной гайморовой пазухи, двусторонний охватывает обе.

Отличия закрытого и открытого синус-лифтинга

Альтернатива открытому синус-лифтингу — закрытая методика, при которой через ложе для будущего имплантата приподнимается дно гайморовой пазухи. Костный материал вводится в образовавшееся пространство между мембраной Шнайдера и непосредственно костью. Открытый синус-лифтинг более инвазивный: сбоку челюсти делается надрез, откидывается десна, а затем высверливается небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к гайморовой пазухе. По первым впечатлениям многие могут подумать, что закрытый синус-лифтинг — легкая и безопасная методика, но это не так. Операция действительно менее инвазивная, но при этом более рискованная. Манипуляции проходят практически вслепую, поэтому риск повреждения мембраны гайморовой пазухи возрастает.

Открытый синус-лифтинг в картинках

Показания и противопоказания

Теперь, когда мы разобрались, что такое открытый синус-лифтинг в стоматологии, пришло время рассказать о показаниях и противопоказаниях к процедуре. Ключевые показания для открытого синус-лифтинга — минимальный объем костной ткани в области верхнечелюстного синуса, а также недостаточная плотность кости. Такая ситуация может возникнуть после удаления зубов, а также при травмах и серьезных заболеваниях зубов и десен. Как и любая костнопластическая операция, методика имеет ряд противопоказаний, которые препятствуют проведению процедуры. Среди них:

  • серьезные нарушения иммунитета (особенно ВИЧ);

  • злокачественные опухоли;

  • нарушение свертываемости крови;

  • сердечная недостаточность;

  • сахарный диабет;

  • астма;

  • патологии и инфекции в костной ткани;

  • аномалии строения и хронические заболевания гайморовой пазухи (в том числе гайморит, полипы и так далее);

  • обширный кариес и болезни десен;

  • беременность и период лактации;

  • психические заболевания.

Помимо перечисленных противопоказаний, в проведении синус-лифтинга может быть отказано пациентам с плохой гигиеной полости рта или при наличии вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя и табака, а также наркомании).

Этапы операции открытого синус-лифтинга

В среднем операция открытого синус-лифтинга длится 20 — 25 минут: зачастую это даже быстрее, чем установить пломбу. С другой стороны, как и любое хирургическое вмешательство, открытый синус-лифтинг нельзя провести «на скорую руку», то есть за одно посещение врача. Несмотря на то, что техническая сторона вопроса занимает небольшое количество времени, для достижения успешного и прогнозируемого результата необходимо соблюдение целого ряда нюансов. Процедура синус-лифтинга делится на несколько ключевых этапов.

Первичное посещение

На первой консультации врач определяет состояние костной ткани пациента, делает рентгеновский снимок и назначает анализы для оценки состояния организма и выявления противопоказаний.

Подготовительный этап

Синус-лифтинг имеет противопоказания, поэтому пациенту необходимо пройти обследование: сдать общий анализ крови, сделать рентгенограмму (может быть сделана в первое посещение), ЭКГ, а также пройти дополнительные процедуры в случае необходимости. За 1 — 2 дня до операции часто назначается антибактериальная терапия.

Анестезия

Распространенные методики обезболивания при проведении открытого синус-лифтинга — местная анестезия и седация. Наркоз применяется гораздо реже.

Хирургический этап

  1. надрез и откидывание десневого лоскута;
  2. подготовка отверстия в стенке челюсти (латерального окна) для получения доступа к мембране гайморовой пазухи;
  3. отслаивание мембраны верхнечелюстного синуса с помощью остеотома;
  4. заполнение полости костнопластическим материалом, установка защитных мембран для исключения попадания материала в гайморову пазуху;
  5. завершение процедуры с последующим наложением швов.

Открытый синус-лифтинг с имплантацией

Многих интересует вопрос, возможен ли открытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией? Методика действительно применяется, но очень редко, поскольку для ее осуществления требуются почти идеальные условия:

высота костной ткани пациента не должна быть меньше 5 миллиметров;

должна быть хорошая плотность костной ткани;

не должно быть воспалительных процессов в полости рта.

В случае проведения открытого синус-лифтинга и одномоментной имплантации на три недели следует полностью исключить нагрузку на имплантат, в противном случае может начаться смещение костного материала. Открытую операцию обычно не проводят с одномоментной имплантацией, а дожидаются приживления материала и окончания срока реабилитации, что в среднем занимает от 4 до 6 месяцев.

Осложнения после открытого синус-лифтинга

Когда проводится операция открытый синус лифтинг, риски и осложнения оцениваются врачом, начиная с первых же этапов. Ниже список самых распространенных.

  1. Несоблюдение рекомендаций. Большой процент осложнений связан с некорректными действиями специалистов в процессе операции или же с игнорированием предписаний врача на постоперационном этапе со стороны пациентов.
  2. Перфорация мембраны Шнайдера. Распространенное осложнение при проведении операции — перфорация мембраны Шнайдера (оболочки гайморовой пазухи). При открытом синус-лифтинге этот риск меньше (если сравнивать с закрытой методикой), однако он все равно существует. При незначительных перфорациях (1 — 2 миллиметра) устанавливается дополнительная защитная мембрана, а микроразрывы зарастают самостоятельно. При более серьезных повреждениях требуется ушивание разрывов, а в некоторых случаях, когда диаметр повреждений превышает 5 миллиметров, лучше и вовсе отказаться от дальнейшего проведения процедуры.
  3. Инфекция. После операции открытый синус-лифтинг возможно занесение инфекции, что обычно проявляется в виде воспалений, длительных отеков, повышенной температуры и неприятного запаха изо рта.
  4. Качество костного материала. Большое значение также имеет качество самого костного материала, от которого зависит, насколько хорошо пройдет приживление.

Послеоперационный период

Правильный уход после синус-лифтинга — один из главных факторов успеха. Активный восстановительный период занимает примерно месяц. В это время на пациента накладывается достаточно много ограничений, которые могут нарушить привычный уклад жизни.

Реабилитация после открытого синус-лифтинга

В первые дни после операции следует чихать и кашлять с осторожностью, особенно после синус-лифтинга и одномоментной имплантации.

В течение 12 — 14 дней после операции нельзя принимать твердую, холодную, горячую и острую пищу. На этот же срок рекомендуется полностью отказаться от курения и алкоголя, а физические нагрузки и авиаперелеты следует отложить на один месяц.

Реабилитация включает в себя прием антибактериальных препаратов и обработку области вмешательства антисептическими средствами. В некоторых случаях врач может назначить употребление анальгетиков и антибиотиков.

Отек после открытого синус-лифтинга возникает практически всегда и проходит на 4 — 5 день. Если он не сходит в течение недели, а также наблюдается повышенная температура, советуем обратиться к врачу.

Источник: www.StartSmile.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.