Надкостница это в стоматологии


Надкостницей или периостом называют плотную оболочку, которой обтянута челюстная кость. У этой соединительной ткани имеются внешний и внутренний слои, особые волокна, через нее проходят сосуды, имеются в ней и нервные окончания. Периост находится в непосредственной близости от корней зубов, поэтому от них на него может распространиться любая инфекция. Поэтому чаще всего надкостница воспаляется в связи с наличием других стоматологических диагнозов у человека. Такой воспалительный процесс проявляется сильно выраженными симптомами. При их появлении необходимо срочное лечение у специалиста.

Что означает термин «надкостница»

Как говорилось выше, периост или надкостница плотно обтягивает кости обеих челюстей. Фактически, это соединительная ткань большой плотности, она служит «связной» между твердыми и мягкими тканями.

Симптомы воспаления периоста

Медицинский термин для обозначения воспалительного процесса в надкостнице – периостит. Его симптомы разделяют на те, которые проявляются непосредственно во рту – местные, и на те, которые вызывают плохое самочувствие – общие.

На рентгеновском снимке будут отчетливо видны проявления воспаления.

Главные признаки развития периостита:


  • Ноющая боль, отечность с припуханием, покраснение участка челюсти
  • Альвеолярный отросток становится толще и отекает с обеих сторон
  • На лице заметна припухлость со стороны воспаления и асимметрия
  • Зуб, который является причиной инфекции, также болит и становится подвижным
  • Воспаленный участок надкостницы может кровоточить или на нем образуется свищ
  • На десне может появиться гнойник
  • Боль не позволяет нормально пережевывать пищу и выполнять гигиенические процедуры в ротовой полости
  • Чрезмерное отделение слюны
  • Боль может ощущаться лицом, иррадировать в виски, шею, могут болеть глаза
  • Лимфатические узлы в этой области увеличиваются, становятся болезненными
  • Растет температура тела, появляется слабость, болит голова, признаки интоксикации проявляются общим недомоганием

Причины воспаления надкостницы

Существует три вида причин воспалительных процессов в периосте:

  1. Одонтогенные. Эти причины связаны со стоматологическими диагнозами – запущенными кариозными процессами, воспалениями пародонта, ошибки врача при удалении зубов, кисты, инфицирование в ходе стоматологического лечения, не дочищенные полости, небрежное пломбирование корневых канальцев, патология при прорезывании зубов «мудрости» у взрослого человека

  2. Травматические. В этой группе причин воспаления, вызванные травмами надкостницы, переломами и сильными ушибами челюстных костей. Сюда же относится сложное удаление зуба с попаданием инфекции в лунку
  3. Гематогенные. Если инфекционный процесс поразил соседние с челюстями области, например горло или нос, то может распространиться на надкостницу. Спровоцировать инфицирование могут ЛОР-патологии – гайморит, ангина, тонзиллит, даже обычный насморк. Кроме того – ОРВИ, грипп, стоматит в стадии обострения

Формы воспаления надкостницы

Клиническими признаками острого воспаления периоста зуба являются – сильная боль, значительный отек, появление гнойников с выделениями из них.

Хроническая форма болезни протекает практически бессимптомно, признаки проявляются только в момент обострения.

Острая форма болезни делится на две:

  • Серозная – начало развития воспаления периостита. Из десны появляются прозрачные серозные выделения экссудата. Яркие признаки пока не проявляются. У больного появляется боль в месте воспаления, отек и припухлость. Если иммунитет у больного хороший, то через неделю серозную форму периостита удается вылечить
  • Гнойная – серозная форма при определенных неблагоприятных факторах переходит в гнойную уже через 2-5 дней. У заболевшего появляется острая боль с ощущением пульсации, сильно распухает щека, лицо становится асимметричным, на челюсти видно сильное покраснение, поднимается температура, проявляется интоксикация организма. Гной может прорваться из гнойника в мягкие ткани или захватывать соседние области, что вызывает серьезные последствия. Острые формы периостита необходимо срочно лечить у профессиональных стоматологов

  • Хроническая форма. Если воспаление периоста не очень сильное, вялотекущее, то оно быстро переходит в хроническую форму. Хроническим заболевание может стать из-за небрежного лечения острой формы. На деснах появляются уплотнения, дающие о себе знать периодической ноющей болью и дискомфортом. В этой области могут быть увеличены лимфатические узлы, которые сильнее воспаляются в период обострения заболевания. Чаще хронический периостит развивается в нижней челюсти, долго длится, порой в течение многих лет, проявляясь неприятными симптомами при обострении. Выявить хроническую форму можно с помощью рентгенографии

Как грамотно вылечить периостит

Самолечение при таком диагнозе недопустимо. Нельзя в домашних условиях полностью устранить причины, вызвавшие воспаление надкостницы. Это чревато осложнениями и переходом заболевания в запущенную стадию. Периостит должны лечить профессиональные врачи – стоматолог, хирург. Профессиональная комплексная терапия гарантирует излечение этой неприятной и опасной болезни.

Лечение в стоматологии

При проявлении первых клинических признаков заболевания надкостницы нужно как можно раньше посетить стоматолога.

После осмотра и обследования врач осуществит операцию под названием «периостомия» – вскрытие свища или гнойника с последующей их чисткой и дренированием.

Если врач подозревает воспаление периоста, то последовательность его действий следующая:


  • Осмотр ротовой полости и воспаленного участка, который у пациента вызывает беспокойство
  • Сбор сведений об общем состоянии здоровья пациента
  • Назначение анализов и необходимых обследований (рентгенографии и других, по направлению врача)
  • Выявление причины развития воспаления
  • Введение местной анестезии – эффективного современного препарата
  • Проведение вскрытия гнойника, удаления гноя – периостомия. Это облегчит состояние больного
  • Обработка раны антисептиками
  • Установка полиэтиленового или латексного дренажа
  • Лечение зуба, спровоцировавшего периостит. Если лечить зуб уже не имеет смысла, его удаляют
  • Каналы зуба пломбируют, если его решили не удалять
  • Назначение лекарств и рекомендации по необходимым процедурам в домашних условиях

Лечение периостита с помощью антибиотиков

Все формы воспаления периоста лечат при помощи медикаментов, которые снимут его проявления, устранят болевые ощущения, уменьшат отечность, улучшат общее состояние организма. Это препараты общего и местного действия, которые «работают» в местах поражения десны, чтобы быстрее устранить симптомы.

Курс приема антибактериальных средств – 5-7 дней, не более. Для лечения периостита назначают антибиотики в виде инъекций или перорально.

Кроме антибиотиков терапия медикаментами включает:


  • Противовоспалительные средства
  • Антигистаминные препараты – они делают эффективнее действие противовоспалительных лекарств, снимают отечность, предупреждают возможные аллергические реакции на компоненты медикаментов
  • Гели, мази, которые наносятся, как аппликации
  • Лечебное ополаскивание десен растворами
  • Комплексные витамины и иммуномодуляторы

Физиотерапия

Для достижения успешного результата в лечении терапевт может дополнительно приписать физиотерапевтические процедуры. Они помогут снять отечность, воспаление, обезболить воспаленный участок. Такое воздействие улучшает кровообращение, что способствует скорейшему заживлению десны, восстановлению трофических процессов в тканях. Физиотерапия способствует рассасыванию экссудата, очищению раны.

Рекомендуется принимать процедуры от трех до семи дней. Наиболее эффективными считаются:

  • Лазеротерапия;
  • Электромагнитная терапия;
  • Электрофорез с лекарствами;
  • Дарсонвализация;
  • УВЧ;
  • Ультрафонофорез.

Как лечить периостит дома

После проведения периостомии врач, кроме проведения медикаментозной терапии и необходимых процедур, объяснит, что нужно делать для скорейшего выздоровления в домашних условиях.

Пытаться избавиться от гнойного воспаления самому, вскрыв гнойник – недопустимо и невозможно. Существует огромный риск повторной инфекции с последующими серьезными последствиями для жизни и здоровья. Средства народной медицины хороши только, как дополнение к основной схеме лечения, которую назначил и контролирует врач.


Источник: ZubNeBoley.ru

Этиология воспаления надкостницы зуба (периостита)

Отек десны, которое сопровождается приступами зубной боли – сигнал о воспалении, спровоцированном бактериальной или вирусной инфекцией. Основной путь проникновения болезнетворных организмов – через кариозные полости. Невылеченный кариес переходит на пульпу, а затем в костную ткань. Развитие периостита у людей со здоровыми зубами возможно по причине травм ротовой полости в результате ударов, случайных укусов и т.д. Все это является факторами риска и способствует проникновению инфекции в ткани десны.

Воспаление надкостницы зуба может возникнуть как вторичное заболевание, сопровождающее ангину или синусит, а также стать следствием неудачного удаления одного из зубов.

Редкой, но опасной для жизни человека причиной воспаления надкостницы считается ослабление иммунитета, при котором болезнетворный очаг находится вне ротовой полости. Однако, микроорганизмы с током крови попадают в десну, поражая ее.

Клинические проявления периостита


Надкостница это в стоматологии

Главным признаком воспаления надкостницы является боль в десне. Ткани отекают и увеличиваются. Болевые ощущения становятся сильнее при надавливании. Прогрессирование процесса сопровождается отеком щеки и подбородка. Боль передается в глаз и ухо на пораженной стороне лица. У 90% пациентов отмечается повышенная температура тела – вплоть до +38 градусов.

Визит к врачу-стоматологу выявляет следующую клиническую картину:

  • покраснение тканей;
  • отек слизистой оболочки;
  • наличие белого налета на щеках, языке и деснах;
  • отпечатывание зубов на языке.

Выделяют 3 формы периостита, каждая из которых имеет свою специфику.

  1. Серозный периостит. Наиболее легкая форма, при которой отек и гиперемия локализованы. Основная причина – кариозный зуб, который сразу обнаруживается при осмотре.
  2. Острый одонтогенный (гнойный) периостит. Помимо локальных симптомов,ярко выражены общие признаки интоксикации организма: слабость, температура, отсутствие аппетита. Заметной становится деформация лица (с пораженной стороны). Пациент жалуется на невозможность полноценно открыть рот, а также жевать. Острый гнойный периостит поражает в основном нижнюю челюсть. Как показывает врачебная практика, 40-45% случаев происходит по причине затрудненного прорезывания зубов, из-за кист и одонтом, болезней пародонта. Лечение должно быть незамедлительным – в течение 2-3 дней с начала процесса.

  3. Хронический периостит. Характеризуется незначительными проявлениями симптомов серозной формы. Пораженная челюсть болит самостоятельно или вкупе с зубом. Гиперемия и усиление боли при надавливании наблюдается практически всегда. Обострение воспалительного процесса сопровождается лимфаденитом – опуханием близлежащих лимфатических узлов.

Лечение

Надкостница это в стоматологии

Главная цель, преследуемая при лечении периостита – это создание условий, которые позволили бы гнойным массам выйти из десны наружу. Лишь после этого врач обрабатывает рану антисептиком, а также лечит поврежденный зуб.

Бытует мнение, что воспаление зубной надкостницы – это простая и не опасная болезнь, не требующая врачебного вмешательства. Лечение простое – полоскать рот содовым раствором, а в случае сильной боли – принять анальгетик. Это заблуждение, которое может оказаться опасным для жизни. Описанные домашние методы служат лишь для снятия ярко выраженных симптомов. Их применение возможно только как способ облегчить страдания до визита к врачу.


Самостоятельно «выписывать» себе антибиотики и противовирусные препараты нельзя. Стоматолог на очном приеме определит стадию заболевания, его серьезность и исходя из этого назначит подходящие для Вашего случая медикаменты.

Если болезнь не успела развиться, то манипуляций по промыванию раны будет достаточно. Дополнительного лечения не потребуется.

Важность обращения к врачу еще и в том, что он выполнит рентген для изучения корня зуба. Иногда пациентам рекомендуют удалить проблемный зуб, а не лечить его, чтобы избежать развития хронического периостита.

К сожалению, чаще всего стоматологи сталкиваются с острой гнойной стадией заболевания. Рассмотрим более детально тактику лечения.

Выполняется местная анестезия. После того, как она подействует, врач надрезает десну для эвакуации гноя. Для его лучшего отхождения используются дренирующие приспособления. Очищенная рана, а также вся ротовая полость дезинфицируются. В заключение накладывается микрошов.

После хирургического вмешательства, показан прием антибиотика и препарата для снятия воспаления. При необходимости, через 5-7 дней приступают к лечению поврежденного зуба.

Возможные осложнения

Несвоевременная терапия или ее отсутствие могут привести к следующим последствиям:

  • Остеомиелит челюсти.
  • Нагноение мягких тканей лица, лечение которого трудное и может потребовать вмешательства пластического хирурга.
  • Сепсис – распространение инфекции по кровеносной системе. Крайне опасное состояние, развивающееся стремительно и часто приводящее к летальному исходу.

Меры профилактики

Для того, чтобы избежать периостита, следует соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить зубы и десны. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у врача-стоматолога. Важно оперативное лечение любых заболеваний организма, чтобы воспаление надкостницы не стало их неприятных продолжением.

При обнаружении признаков воспаления  надкостницы зуба, обязательно обращайтесь к врачу для постановки правильного диагноза и своевременного лечения.

Источник: dentalzub.com

Причины возникновения периостита

Основной причиной считается накопление под воспаленной десной или в полости зуба частичек гнилостного распада. После еды в полости больных зубов и пародонтальных карманах скапливаются частички пищи. Из-за этого начинается воспалительный процесс, который постепенно локализуется в области надкостницы. Воспаление надкостницы зуба также провоцируется рядом причин.

  • Факторы, способствующие быстрому размножению микроорганизмов.
  • Травматическое повреждение зуба или десны.
  • Незамеченный вовремя кариес, спровоцировавший развитие периодонтита.
  • Некачественное стоматологическое лечение, в результате которого была инфицирована надкостница зуба.
  • Образование десневого кармана с его последующим воспалением.
  • Последствия тяжелого фурункулеза или ангины.
  • Периостит зуба также нередко начинается при грубых нарушениях правил гигиены ротовой полости.
  • Еще одна причина – тяжелые инфекционные заболевания. Инфекция может попасть в надкостницу, переносясь кровью или лимфой.

Наиболее распространенная из всех этих причин – запущенные заболевания зубов. В этом случае острый периостит челюсти возникает как их прямое следствие и осложнение.

Виды периостита

В стоматологии выделяют несколько видов периостита. Давайте подробно рассмотрим, что такое хронический, острый периостит, какие симптомы отличают эти разновидности.

периостит на снимке

  1. Острый гнойный периостит встречается чаще всего среди тех, кто не торопится обращаться к стоматологу при зубной боли. Это тяжелая форма, течение которой сопровождается сильными болями, на определенных стадиях заболевания носящих пульсирующий характер. Причем локализуется она не только в области пораженного зуба, но может распространяться на область глаза, виска, уха. Острый гнойный периостит возникает по всем перечисленным выше причинам – в результате оставленных без лечения заболеваний, травм, инфицирования. По мере накопления гноя интенсивность болей нарастает до тех пор, пока десна не будет надсечена или не образуется естественное отверстие для его выхода. Острый гнойный периостит может давать очень серьезные и опасные осложнения.
  2. Острый одонтогенный периостит обычно развивается в области нижней челюсти. Воспалительные процессы протекают в пределах пародонта. Именно через него инфекция распространяется внутрь десны. Одонтогенный периостит нижней челюсти протекает очень бурно. Среди симптомов можно назвать острые, постоянно нарастающие боли, повышение температуры, чувство разбитости, слабости. Самая распространенная причина – запущенный кариес. Несмотря на тяжелое течение, при своевременном лечении эта форма периостита проходит достаточно быстро и без последствий.
  3. Острый серозный периостит носит название травматического, так как часто развивается на фоне сильного ушиба или перелома челюсти. По этой причине может начаться как периостит верхней челюсти, так и нижней. Развивается он очень быстро (буквально в течение 1-3 дней) и сопровождается выраженным отеком мягких тканей лица. Воспаление обычно достаточно быстро утихает и начинает идти на убыль даже без медицинского вмешательства.
  4. Диффузный острый периостит распространяется на обширные площади и поэтому дает сильную интоксикацию организма. Пациенты наряду с сильной болью жалуются на очень серьезную слабость, потерю аппетита, повышение температуры.
  5. Хронический периостит отличается от остальных видов. Он может протекать в скрытой форме на протяжении многих лет, периодически переходя в острую форму. Хронический периостит, в отличие от других разновидностей, дает локализованный плотный отек. Он практически не изменяет черты лица, но приводит к увеличению местных лимфатических узлов.

Любая из форм при несвоевременном или неправильном лечении может перейти в хронический периостит. Поэтому важно обращаться к стоматологу при появлении первых тревожных симптомов и предельно внимательно следить за состоянием зубов.

Лечение периостита

Если вам пришлось столкнуться с воспалением надкостницы зуба, то лечение должен проводить только лечащий врач. Обычно используется комплексный подход.

осмотр пациента после периостита

  1. При гнойных формах обязательно хирургическое вмешательство. Под местной анестезией выполняют вскрытие абсцесса, а образовавшуюся ранку дренируют, чтобы обеспечить беспрепятственный отток гноя. Если больной зуб не удается сохранить, то его удаление и разрез абсцесса производят одновременно. В качестве антисептической обработки врач после удаления гноя может порекомендовать полоскания слабыми растворами соды или перманганата калия.
  2. Для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики. Их можно принимать только строго по рецепту врача, так как они подбираются индивидуально и обычно идут в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Если назначить верный антибиотик на той стадии, когда гнойник еще не сформировался, то вполне можно избежать хирургического вмешательства. Если у вас начался периостит, то для его лечения могут быть назначены такие антибиотики, как Доксициклин, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Но это все зависит от характера периостита и ваших индивидуальных особенностей.

  3. На последних стадиях лечение нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Правильно проведенное лечение периостита зуба поможет предотвратить его переход в хроническую форму и избежать серьезных последствий.

Профилактика периостита

Чтобы потом не думать, как лечить воспалившуюся надкостницу, нужно постоянно следить за состоянием своих зубов. Если у вас начинает воспаляться десна, вы заметили первые признаки кариеса, то как можно скорее обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Хронический периостит – очень неприятное заболевание, которое при малейшем переохлаждении или под действием других факторов может перейти в острую форму.

  1. Регулярно проводите тщательную чистку зубов, используя щетку средней жесткости. Слишком жесткая щетка может травмировать десна и эмаль, что часто приводит к воспалительным процессам. По мере возможности постарайтесь дополнительно использовать специальные ополаскиватели.
  2. Даже если зубы у вас не болят, все равно дважды в год показывайтесь стоматологу для проведения профилактического осмотра.
  3. Раз в полгода проводите профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от отложений, удалить зубной камень. На пользу также пойдут процедуры по укреплению эмали.
  4. Постарайтесь не злоупотреблять сладостями – они способствуют интенсивному развитию патогенной микрофлоры во рту. Лучше включайте в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Из всего сказанного можно сделать важные выводы: следите за состоянием зубов и вовремя обращайтесь к стоматологу. Понять механизм развития периостита вам поможет небольшое, но очень информативное видео.

Источник: zubydesny.ru

Причины воспаления

Процессы, которые могут стать причиной появления воспаления надкостницы могут иметь разную природу, от нее и зависит вид периостита.

Первый вид – одонтогенный, который возникает из-за:

  1. Воспаления тканей у верхушки зуба
  2. Воспалительный процесс зубной лунки
  3. Воспаленность непрорезанных до конца зубов мудрости
  4. Воспаление породонта
  5. Гной в области челюсти
Одонтогенный периостит
Одонтогенный периостит часто возникает в результате нелеченного или недолеченного кариеса зуба

Лимфогенный и гематогенный обусловлены тем, что попала инфекция  в надкостницу. Он часто возникает после ангины или каких-либо инфекционных болезней.

Травматический обуславливают травмы и инфекции, которые попали в рану, а также вырывание зуба.

Причины заболевания разнообразны, но в большинстве случаев, оно вызвано запущенностью зубных болезней.

Симптоматика заболевания

Среди основных признаков, по которым можно узнать болезнь, называют:

  1. Очень сильная острая боль в месте воспаления
  2. Отек и опухлость, которые очень часто даже способны изменить форму лица
  3. Смещение зубов
  4. Краснота слизистой рта

Во многом, эти признаки зависят от того, какой формой болезни  поражен пациент

Формы воспаления

Если говорить о классификации периостита, то нужно заметить, что он делится на:

  1. Острый серозный, при котором появляется серозное воспаление. Его сопровождают: покраснения слизистой или отечностью
  2. Острый гнойный, при котором можно чувствовать острую боль, отдающую в область уха, глаза или шеи. Очень часто при данной форме можно наблюдать повышение температуры тела, а также ограничение подвижности челюсти.
  3. Хронический. Это болезнь, которая отличается тем, что боли при ней не назойливы и не сильны, а возникают периодически. Можно заметить увеличение лимфоузлов и отек, который меняет форму лица.

Про периостит, на видео ниже:

Осложнения при воспалении надкостницы

Если не начать своевременное лечение болезни, можно добиться того, что появятся осложнения, которые потом вылечить очень сложно. Среди них:

  1. Воспаление, которое не имеет границ
  2. Абсцесс
  3. Возникновение гноя в кости, который может привести к некрозу
  4. Сепсис. Это самая сложная стадия, которая представляет угрозу не только для зуба, но и для жизни человека, так как может спровоцировать воспаление в организме.
абсцесс десны
Область его появления достаточно обширна.

Лечение

Любое лечение начинается с того, что врач диагностирует болезнь и устанавливает источник воспаления, а также определяет вид заболевания. Кроме того, что он осуществляет внешний осмотр, нужно провести еще и общий анализ крови, а также сделать рентген.

В основном, применяется хирургическое вмешательство, терапевтический и физиотерапевтический методы.

Первое применяют, когда нужно вскрыть абсцесс. Операция подразумевает разрез надкостницы и должна убрать полностью гной.

Терапевтическое лечение заключается в том, что предполагает удаление нервов и обеззараживает  каналы, после чего зуб пломбируется.

Физиотерапия, в основном назначается в качестве вспомогательного способа лечения и направляется на то, чтоб  уплотнение рассосалось.

На данном видео тема пойдет о лечении периостита.

Решение о том, сохранить зуб или удалить его, врач примет на основе того, может ли зуб функционировать и насколько он цел.

Любая форма воспаления надкостницы лечится с помощью общего лечения, которое включает:

  1. Антибактериальные препараты, которые всегда назначаются в виде мазей, таблеток или аппликаций
  2. Лекарства против воспалений, которые помогут снять воспаления и убрать болевые ощущения.
  3. Антигистаминные средства, которые помогают избежать аллергии.

Нужно понимать, что при приеме медикаментозных препаратов можно устранить лишь малость, поэтому если появляется флюс, нужно обязательно идти к врачу.

Можно сказать и о народных методах лечения. Они конечно могут применяться при флюсе, но только под наблюдением врача и для того, чтоб устранить болевые ощущения. Такие средства можно применять как настойки и отвары или же путем прикладывания для того, чтоб уменьшить отек.

Профилактика заболевания

Если говорить о том, как избежать воспаления надкостницы, следует помнить об общих правилах. Во-первых, необходимо каждый день чистить зубы и по возможности полоскать, для того, чтоб они были крепкими и здоровыми. Кроме того, лучше избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Также, рекомендуется продумать такое питание, которое сможет дать витамины организму. Ну и не нужно забывать о походе к стоматологу каждый полгода. Следуя этим простым правилам, можно добиться того, что болезни будут меньше поражать ваши зубы.

Источник: DentConsult.ru

Что такое надкостница зуба, и где находится?

Надкостница или «периост» — оболочка, покрывающая челюсти, представляющая собой соединительную ткань. Она служит связующим звеном кости с окружающими структурами.

В нее вплетены связки и сухожилия, что позволяет ей плотно прилегать к челюсти. Она, как и другие ткани челюстно-лицевой области, подвержена воспалительным болезням, и определяется воспаление периоститом, в народе же говорят — флюс.

Флюс
Воспаление надкостницы зуба

Симптомы воспаления (периостита)

У девушки болит зуб
При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов

Проявления воспаления надкостницы зависят от формы и тяжести течения.

При остром процессе беспокоят боль, отек тканей, покраснение, увеличение регионарных лимфоузлов.

При гнойном течении преобладают симптомы интоксикации. Хронический периостит проявляется слабой симптоматикой, но грозит осложнениями.

Внешние проявления воспаления:

  • выраженное покраснение слизистой оболочки;
  • отек тканей около причинного зуба;
  • белый налет на поверхности языка, на котором есть отпечатки от коронок;
  • зуб несколько выступает из лунки и становится подвижным.

Пораженный зуб может смещаться и шататься. Слизистая постоянно отечная и болезненна. При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва.

Факторы, вызывающие воспаление

В таблице представлены факторы, вызывающие воспаление:

Факторы Особенности возникновения
Одонтогенные Инфекция попадает в глубокие ткани от больного зуба, пораженного кариесом или пульпитом
Травматические Инфицирование случается при повреждении кости челюсти, тогда патологические микроорганизмы попадают из внешней среды или полости рта
Гематогенные/лимфогенные Возбудители переносятся к надкостнице вместе с кровью и лимфой из близких или отдаленных очагов, что чаще происходит при бактериальных заболеваниях ЛОР-органов

Причины

Что приводит к воспалению надкостницы:

  • Воспаление надкостницы на фото
    При гнойном воспалении скопившийся экссудат выходит наружу вследствие распирания тканей и их разрыва

    заболевания зубов — чаще это хронический периодонтит, но причинами могут быть альвеолит после удаления, киста, пародонтит;

  • перенесенные ЛОР-патологии, вирусные инфекции — тонзиллит, грипп, скарлатина, корь, отит, что часто случается в детском возрасте;
  • общие факторы — переохлаждение, эмоциональное потрясение, перегревание, физические перегрузки;
  • травма челюсти, сложное хирургическое вмешательство, переломы;
  • ошибки стоматолога в ходе лечения — некачественная обработка раны при экстракции зуба, игнорирование правил асептики и антисептики.

Формы

Воспаление бывает следующих видов:

  1. Десна с флюсом
    Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела

    Острое серозное воспаление — протекает в течение 2-3 дней, внешне видно отек тканей. Поражается только десна, расположенная около причинного зуба. Чаще эта форма заболевания возникает в результате травмы. Воспаление быстро проходит, состояние пациента стабильное без ухудшения общего самочувствия.

  2. Острое гнойное воспаление — проявляется сильными болями с повышением температуры тела. Пациент жалуется на чувство пульсации, что говорит о скоплении гноя. Внешне видно сильный отек тканей и покраснение. По мере накопления гноя симптомы нарастают.
  3. Острое диффузное воспаление — вызывает сильные боли, что сопровождается проявлениями общей интоксикации, а именно слабостью, высокой температурой, апатическим состоянием. Температура тела больного повышается до 38 градусов, пропадает аппетит, беспокоят головные боли. Зависимо от локализации очага, присоединяются специфические симптомы — отек губы и носа при поражении резцов, опухание щеки при патологии в области премоляров и скопление гноя в надкостнице, когда причинными зубами становятся верхние премоляры и клыки.
  4. Хроническое воспаление — эта форма периостита диагностируется очень редко, в большинстве случаев поражается надкостница нижней челюсти. Внешне видно плотный отек, изменение формы лица. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, кость в области поражения утолщается. Хроническое воспаление может протекать в течение нескольких лет, редко проявляя себя обострениями.

Диагностика

При осмотре врач наблюдает типичные для этой патологии признаки — отек, наличие инфильтрата, флюктуация, покраснение десен. Причинный зуб может быть сильно разрушенным, если источником инфекции стал запущенный кариес.

При периостите обязательно назначается рентгенография. На снимке врач может наблюдать причины и последствия воспаления надкостницы в полости рта — кисту, инфицирование корня, ретинированный зуб. При хроническом течении патологии рентген показывает новообразованную костную ткань.

При остром течении рентгенография нужна для дифференциальной диагностики. Периостит следует отличать от абсцесса, хронического периодонтита, флегмоны, сиалоаденита, синусита, лимфаденита.

Лечение

Применяемые методы лечения воспаления надкостницы:

  1. Лечение у врача
    После хирургического вмешательства всегда следует лекарственная терапия

    Хирургическое — начинается со вскрытия гнойника, затем выполняются антисептическая обработка, дренирование, в отдельных случаях показано удаление. После вмешательства всегда следует лекарственная терапия, которая направлена на ликвидацию возбудителя и восстановление тканей.

  2. Медикаментозное — назначаются антибактериальные препараты, местные антисептики, антигистаминные средства, противовоспалительные и анальгетики. В домашних условиях после посещения врача нужно пить таблетки, и делать полоскания рта не реже 7 раз в день.
  3. Физиотерапевтическое — в период стихания острой симптоматики врач может порекомендовать лечение теплом, массаж. Физиотерапия применяется редко, в большинстве случаев она назначается пациентам при долгом течении воспаления. Процедуры могут назначаться также с целью профилактики заболевания после проведения операции или при травматическом повреждении.
  4. Народные средства — травяные отвары применяются для полоскания рта. Рецепты должны согласовываться с врачом, так как некоторые растения могут только усугубить состояние.

Хирургическое лечение

Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж.

В течение нескольких дней отек уходит, но все это время нужно полоскать рот антисептиками и отварами трав. Когда есть кариес или пульпит, после выведения гноя врач проводит пломбирование.

После хирургического этапа врач назначит лекарства и даст рекомендации для профилактики осложнений до полного заживления десны.

Лечение не заканчивается на посещении стоматолога, и выздоровление будет во многом зависеть от выполнения правил в течение 5-7 дней после вскрытия десны.

Хирургическое лечение периостита
Лечение начинается с выведения гноя, для чего на десне делается разрез и ставится дренаж

Медикаментозная терапия

Из лекарственных средств при периостите стоматолог может назначить следующие:

  • антибактериальные мази — применяются на ранней стадии воспаления, средство наносится несколько раз в сутки для уменьшения отека и обезболивания;
  • антибактериальные таблетки и порошки — принимаются внутрь и для полоскания рта, это могут быть такие препараты, как Линкомицин, Амоксициллин, Бисептол;
  • инъекции — антибиотики при внутримышечном введении начинают действовать быстро, такой вариант лечения считается наиболее эффективным.

Антибиотики — это основные средства для лечения флюса. Правильный выбор препарата возможен после идентификации возбудителя.

Воспаление надкостницы чаще провоцируют стафилококки и стрептококки, потому основными препаратами на такой случай будут Цифран, Линкомицин, Доксициклин, Ампиокс.

Физиотерапия

Вместе а антибактериальной терапией при периостите эффективно прибегать к некоторым физиотерапевтическим процедурам, а именно к УВЧ и СВЧ. Это ускорит лечение и повысит эффективность лекарств.

В стоматологии для лечения воспаления надкостницы могут применяться и другие процедуры:

  • Лазерное лечение периостита
    Лазерная терапия

    лекарственный электрофорез с применением витаминов, йода, кальция, лидокаина, никотиновой кислоты, помогает быстрому поступлению лекарств в более высокой концентрации в патологический очаг, нежели при приеме внутрь;

  • УВЧ — эффективна при гнойном периостите и наличии осложнения в виде остеомиелита костей лица;
  • СВЧ — оказывает противовоспалительное действие, помогает ускорить заживление, улучшает трофику, стимулирует выработку гормонов, наиболее полезной будет при вялотекущем воспалении;
  • лазерная терапия — может дополнять лечение периостита при сопутствующем увеличении регионарных лимфоузлов;
  • ультрафиолетовое излечение — оказывает антибактериальный эффект, что способствует скорейшему восстановлению тканей при гнойных процессах;
  • инфракрасная терапия — применяется при хроническом течении периостита.

В качестве дополнительного лечения воспаления также могут назначаться массаж, воздействие теплом и ультразвуковая терапия.

Массирование десен можно выполнять самостоятельно, и делать это лучше каждый день во время утренних гигиенических процедур.

При склонности к заболеваниям пародонта и после устранения флюса рекомендован гидромассаж, для проведения которого используется ирригатор.

Лечение теплом допустимо только после выведения гноя, ведь разогревание тканей может стать причиной распространения инфекции. Грязевые и парафиновые аппликации полезны для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Ультразвуковая терапия может дополнять применение лекарств, что определяется фонофорезом (альтернатива электрофореза). Проводят процедуру обычно на челюсть, височно-нижнечелюстной сустав и десны.

Народные средства

Народные средства, которыми можно дополнять медикаментозное лечение воспаления надкостницы:

  • залейте 3 ложки мелиссы кипятком, настаивайте 3-4 часа, после чего ополаскивайте рот после приема пищи;
  • растворите ложку соды и соли в стакане теплой воды, полощите рот 3-5 раз в день;
  • залейте 20 грамм скумпии стаканом кипятка, охлажденным полощите рот несколько раз в день;
  • при сильной боли приложите к щеке холодный компресс.

Меры предосторожности

Чего нельзя делать при периостите:

  • Девушка прогревает щекугреть щеку, прикладывать горячие компрессы, полоскать рот горячими отварами;
  • принимать лекарства без назначения врача;
  • пить обезболивающие средства перед посещением стоматолога;
  • употреблять Аспирин при наличии раны, что может вызвать кровотечение;
  • применять народные средства без согласования с врачом.

Возможные осложнения

Без лечения воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, отчего есть вероятность поражения костей лица. Осложненное остеомиелитом воспаление надкостницы, может привести к образованию кист и свищей, и тогда будут показания к удалению зуба.

Профилактические меры

Что можно сделать для профилактики воспаления надкостницы:

  • Девушка у стоматолога
    Вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль

    вовремя обращайтесь к врачу при любой жалобе, включая зубную боль, появление кариозной полости, повышение чувствительности, воспаление десны;

  • используйте не только зубную щетку и пасту во время ежедневной чистки зубов, но и прибегайте к дополнительным средствами гигиены, которыми являются ополаскиватель, зубная нить, ершик для языка, ирригатор;
  • каждые 3-4 месяца посещайте стоматолога, а при склонности к стоматологическим заболеваниям и чаще, ведь домашняя гигиена не может заменить профессиональной, когда врач специальными инструментами удаляет налет и камень в труднодоступных участках между зубами и под десной;
  • старайтесь каждый день жевать твердые продукты на каждой стороне челюсти, что будет хорошим массажем для лучшего питания десен.

Как только начинает отекать десна и появляются болезненные ощущения, обратитесь к стоматологу. На ранней стадии воспаления лечение проводится без операции, а выздоровление наступает уже через 3-5 дней.

Источник: dentoland.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.