Как лечится парадонтит в стоматологии


Расскажем обо всех сегодняшних способах лечения пародонтита, в том числе и о самых передовых и успешных разработках в этом направлении. Но для начала давайте разберемся, что же такое пародонтит и какие опасности таит в себе это заболевание.

Более 20% людей в возрасте от 35 до 45 лет имеют тяжелую форму пародонтита, а его признаки есть у 86% населения. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 90% всех людей сталкивались с таким заболеванием как гингивит, которое при невнимании к нему и отсутствии лечения переходит в стадию пародонтита.

Воспалительное заболевание десен опасно тем, что со временем приводит к подвижности зубов и, в конечном счете, их выпадению. В зависимости от причин возникновения патологический процесс может длиться годами, а может лишить вас зубов за короткое время.

В современной пародонтологии накоплен немалый опыт диагностики и лечения этого заболевания. Для успеха необходим комплексный подход, сочетающий профилактические мероприятия и несколько эффективных методов одновременно.

Пародонтит, его признаки и причины


Пародонтит – это воспалительное заболевание полости рта, начинающееся с небольшого воспаления десен (гингивита) и проникающее вглубь на ткани пародонта, нарушающее работу связочного аппарата зуба, который удерживает его в кости.

Пародонтит чаще всего возникает вследствие плохой гигиены полости рта и затрагивает комплекс тканей, составляющих пародонт. А это десны, цемент зуба, периодонт, верхняя часть челюстной кости.

Как лечится парадонтит в стоматологии

Симптомами пародонтита служат постоянная или периодическая кровоточивость десен, скопление большого количества желто-серого налета рыхлой структуры и, как следствие, возникновение неприятного запаха изо рта. Десна отслаивается от зуба и между ними формируются полости, в которых скапливается налет, обволакивая зубы не только над деснами, но и проникая вглубь.

Становится постоянной болезненность десен при чистке зубов или надавливании, также их цвет меняется до ярко алого. Зубы визуально становятся длиннее из-за сокращения десны, возможно оголение шейки и корней зубов. В запущенных стадиях проявляется гноетечение из пародонтальных карманов, подвижность зубов и резорбция кости.

Пародонтит несет угрозу всему организму. Бактерии, запускающие патологический процесс в полости рта, вместе с кровотоком распространяются во все системы и органы. Наибольший урон наносят сердцу и почкам, влияют на органы ЖКТ, подрывают иммунитет, сказываются на работе мозга.

Воспаление возникает по нескольким причинам, но первичным стимулом к его развитию становится скопление налета на зубах и дальнейшее его затвердевание. Среди них:


  • недостаточная или неправильная гигиена зубов и полости рта,
  • курение,
  • нарушения в работе слюнных желез, уменьшение количества слюны,
  • сахарный диабет,
  • дефицит витаминов В и С,
  • отсутствие необходимой нагрузки на зубы, жевание на одной стороне,
  • редко наследственная предрасположенность.

Пародонтит не нужно путать с пародонтозом, причины которого иные.

Различают несколько стадий развития этой патологии, которые характеризуют степень усугубления болезни: легкая, средняя, тяжелая.

В чем заключается суть лечения пародонтита

Выбрать какой-то один метод для лечения пародонтита невозможно, так как каждый из предложенных применяется в комплексе с другим. Сразу нужно сказать, что лечение пародонтита на двух первых стадиях может быть довольно успешным, но важно понимать, что полностью излечить это заболевание навсегда практически нельзя.

Стабилизировать и остановить течение патологи на долгие годы в силах современной стоматологии, но при условии, что подход будет комплексным, а методы будут включать новые достижения в пародонтологии, которые предполагают восстановление пораженных тканей и постоянный контроль за заболеванием.


Как лечится парадонтит в стоматологии

«Если лечение не проводить совсем, то потеря зубов станет ближайшей перспективой, а организм в целом подвергнется большой инфекционной нагрузке. Нужно морально подготовиться к долгому лечению, которое поможет значительно улучшить состояние десен», – отмечает М.И. Тарабановская, стоматолог-пародонтолог сети клиник Smile-at-Once, г. Москва.

Методы терапевтического лечения пародонтита

Все нижеперечисленные способы лечения являются базовыми, без которых не обходится лечебный комплекс. Они применяются как на начальной стадии заболевания, так и при более сложном течении пародонтита в составе комплексного лечения.

Профессиональная чистка зубов

Удаление отложений – причины развития болезни – это самое первое, что нужно сделать. Поэтому регулярная профессиональная гигиена полости рта для пациентов с пародонтитом проводится чаще, чем это требуется в обычных условиях здоровых зубов – раз в четыре месяца или чаще в зависимости от показаний.

Во время чистки с помощью ультразвуковых аппаратов или в некоторых случаях вручную специальными инструментами удаляются все отложения на зубах и в пародонтальных карманах. Наиболее эффективно использование аппаратовVector, Variоs, чистка по технологии Air-Flow. Дополнительно применяются антисептики и антибиотики местного действия. Это позволяет добиться ремиссии пародонтита на период до полугода у большинства пациентов.

Кстати! Во время лечения пародонтита и в дальнейшем для закрепления результатов терапии домашний уход и усиленная гигиена зубов – это наиважнейшая часть лечения.


Медикаментозное лечение: аппликации, ванночки

После того, как очаг воспаления – налет и камень – устранен, можно приступать к антисептической терапии. Для этого пациент уже дома применяет полоскания, ротовые ванночки, с помощью портативного ирригатора лекарственными растворами промывает межзубные промежутки.

Это поддерживающее лечение, которое проводится курсами по 7-10 дней. Его целью является восстановление питания десен. В условиях клиники возможны инъекции витаминов, при пародонтите важную роль играет восстановление баланса витамина С.

Плазмолифтинг, использование PRF-мембран

Этот метод применяют, чтобы ускорить восстановление тканей при пародонтите. Здесь в лечение включаются собственные защитные механизмы человека. Точечные инъекции собственной плазмы крови, богатой тромбоцитами, способствуют образованию PRF мембран (Platelet Rich Fibrin).

Вспомните, как действует кровяной сгусток после удаления зубов. Они работают по этому же принципу, запуская регенерацию воспаленных и кровоточащих тканей, формируя новые волокна.

Шинирование расшатанных зубов

Со временем болезнь достигает такой стадии, что десны и убывающая альвеолярная кость не способны в полной мере удерживать зубы на месте. Они становятся подвижными, есть риск их повреждения и выпадения. Более того, подвижность зубов ускоряет атрофию кости.

В этом случае применятся шинирование зубного ряда или его части. Попросту это наложение специальной шины на расшатанные зубы с внутренней стороны и объединение их со здоровыми, чтобы стабилизировать в одном положении.


Как лечится парадонтит в стоматологии

Шинируют зубы после удаления всех отложений с помощью армированный шины, стекловолокна или бюгельного протеза, в основе которого находятся фиксирующие металлические дуги.

Важно! Лечение пародонтита при подвижности зубов, объединенных шиной, необходимо дополнять медикаментозным лечением, иначе зубы просто выпадут сразу всем сектором вместе с шиной. О различных способах шинирования зубов можно прочитать в статье Методы шинирования подвижных зубов на нижней и верхней челюсти.

Хирургическое лечение воспаления десен

Суть хирургического лечения заключается в очищении зубов и возникших пародонтальных карманов – полостей между зубами и деснами – от камня и налета. От глубины карманов и зависит выбор метода и травматичность проводимой процедуры.

Хирургические способы лечения проводятся на глубоких стадиях развития болезни и применяются совместно с терапевтическими методами.

Закрытый кюретаж десен

Свое название метод получил благодаря специальному пародонтологическому инструменту – кюрете. С ее помощью вручную проводят очищение поддесневых отложений и измененного болезнью цемента корня зуба, если глубина карманов не больше 3 миллиметров. Эффективно справляется с этой задачей ультразвуковой скалер (или скейлер). Процедура проводится под местной анестезией.


Как лечится парадонтит в стоматологии

После очищения от твердых наслоений делают промывание этих участков лечебными антисептическими растворами, а также полировку зубов, чтобы сделать зубы гладкими. Это задержит скопление налета на зубах на период до полугода. Далее десны плотно прижимают к зубам и накладывают защитную повязку.

Замечено, что процедура не всегда бывает эффективной из-за того, что врачу приходится работать вслепую. Не всегда удается вычистить весь налет, камень и грануляции в закрытых полостях.

Открытый кюретаж десен

Если глубина пародонтальных карманов достигла 4 миллиметров и более, то проводится открытый кюретаж десен. Это хирургическая операция, во время которой десна отслаивается от зубного ряда, чтобы дать доступ к корням зубов, сделать видимыми все отложения, очистить поверхность зубов, корней и полости карманов от грануляций, некрозных тканей, зубного камня.

Они выскабливаются кюретами и также удаляются ультразвуковым скалером. После обработанные участки дезинфицируют бактерицидными растворами.

При необходимости во время операции можно провести подсадку искусственной кости, которая позволит уменьшить карманы. Полностью восстановить кость таким образом не получится, но уменьшить проявления болезни возможно. После всех этих процедур десневые лоскуты возвращаются на место, а в области десневых сосочков накладываются швы. Завершает операцию защитная повязка на десны.


Читайте статью Кюретаж пародонтальных карманов и лунки зуба, отзывы пациентов. В ней вы найдете ответы на вопросы и видеоинструкции о том, как проводится кюретаж.

Пластика десен

По сути своей эта хирургическая операция не отличается от открытого кюретажа на первых этапах – точно так же проводится отслаивание десны от зубов, удаление отложений и дезинфекция. Но при отслаивании десны разрез делается на 1-1,5 миллиметра от края, который следом удаляется.

При длительном воспалении десна утрачивает способность плотно прилегать к зубу, ткани изменяются. Так как лоскуты слизистой обладают способностью тянуться, то в конце операции оставшуюся десну чуть поднимают к шейке зуба и фиксируют швом. Это позволяет избежать опущения десны и оголения шеек зубов.

Передовые комплексные методы Smile Recovery для лечения пародонтита

Наука не стоит на месте и с появлением новых разработок в области микробиологии и экспериментов с нано материалами в центре инновационных технологий Smile-at-Once были созданы специальные лечебные комплексы, которые позволяют не только остановить заболевание на первых двух стадиях, но и восстановить до 80% пораженных тканей в течение одного года. Эти комплексы и рассчитаны на год и становятся эффективным инструментом для сохранения зубов.


Главный принцип такого лечения заключается в первоначальном устранении очагов воспаления, остановке заболевания и повороте его вспять. То есть сначала устраняется среда для развития патологии, а затем начинается укрепление имеющихся тканей и дальнейшая их регенерация.

Это возможно благодаря таким инновационным препаратам как Emdogain от Straumann, которые содержат факторы роста и работают как катализаторы для регенерации тканей, создавая благоприятную среду для того, чтобы собственные силы организма включились в борьбу за зубы.

Чтобы лечение принесло ожидаемый результат, необходимо подбирать его индивидуально, учитывая, в том числе, и состав бактериальной флоры у каждого конкретного пациента. Для этого необходима тщательная диагностика заболевания с применением исследования микрофлоры, учетом состояния костной ткани, составления картины с помощью разносторонних анализов.

После первого года лечения необходимо поддерживать ремиссию заболевания, посещая пародонтолога не реже одного раза в 6 месяцев.

Имплантация зубов – самый эффективный метод в лечении пародонтита

Так как устранить пародонтит на живых зубах довольно сложно и на тяжелой стадии заболевания это необратимый процесс, который можно купировать лишь на некоторое время, то решением проблемы навсегда становится имплантация. Дело в том, что сами зубы и их пористая структура становятся средой для развития и прогрессирования болезни. Если зуба нет, то исчезает основа болезни. Поэтому при запущенном пародонтите врачи рекомендуют удалять все зубы и ставить вместо них импланты.


Многие пациенты, задумываясь об имплантации жевательных зубов, которые чаще всего первыми разрушаются и выпадают, считают, что оставшиеся зубы еще послужат. Они удивляются предложению стоматолога удалить оставшиеся зубы и провести имплантацию с установкой протеза на весь зубной ряд. Но это обосновано рядом соображений, которые нельзя игнорировать. А именно:

  • пародонтитом затронуты все зубы. Даже если на первый взгляд оставшиеся зубы выглядят нормально, они все равно рано или поздно расшатаются и разрушатся,
  • глубокие пародонтальные карманы содержат в себе источник инфекции, которая несовместима с установкой имплантов,
  • происходит необратимая атрофия кости,
  • усиливается уменьшение десны, оголяются шейки зубов,
  • под сомнение ставится гарантия на импланты,
  • появляется риск отторжения имплантов.

Подробнее о возникновении периимплантита – отторжении имплантов читайте в статье Причины, симптомы, лечение периимплантита.

Поэтому вопреки желанию оставить свои собственные зубы нужно их удалить и провести имплантацию на весь зубной ряд. Она позволит перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии. При этом подбираются такие типы имплантов, которые обладают высокой стабильностью в кости, имеют специальное гладкое покрытие, препятствующее скоплению налета, а все материалы совестимы с тканями полости рта и не вызывают аллергических реакций.


Как лечится парадонтит в стоматологии

Несмотря на все риски, запрос на проведение имплантации с сохранением своих зубов остается высоким. Больше половины людей, которым ставится диагноз «генерализованный пародонтит», против удаления сохранившихся зубов. Развитие стоматологии не стоит на месте, и разработанные комплексные программы лечения адентии, где совмещаются имплантация и лечение пародонтита оставшихся зубов, могут удовлетворить этот запрос.

Главным условием имплантации в таком случае становится согласие пациента на обязательное лечение пародонтита с посещением стоматолога 3-4 раза в год для полного контроля над заболеванием.

Таким образом, можно сохранить гарантию на импланты и работу врачей, избежать рисков отторжения  имплантов, сохранить свои зубы еще на некоторое время. Но таким пациентам нужно понимать, что стабилизация пародонтита не равна его излечению, и со временем больные зубы все равно придется удалить.

Источник: zub.clinic

Что такое пародонтит?

Врага, а уж тем более такого грозного, нужно знать в лицо. Медицинские энциклопедии сообщают:

Простому обывателю такое определение, скорее всего, покажется непонятным. А потому, чтобы понять, насколько коварна эта болезнь зубов, стоит вспомнить и, что такое пародонт, и его строение.

Пародонт включает в себя:

  1. Десну – мягкие ткани, которые окружают часть корня зуба, и защищают его от внешних воздействия.
  2. Костное ложе зуба или альвеолярный отросток. Он состоит из костных пластин, и пронизан сосудами и нервами.
  3. Периодонт – соединительная ткань, заполняющая пространство между костным ложем и самим зубом.
  4. Цемент – ткань, которая покрывает корень зуба.

Так вот пародонтит – это патологический процесс, который затрагивает все, без исключения, структуры пародонта. Начинаясь, как воспаление десен, со временем он охватывает соединительную ткань и альвеолярный отросток. Несложно догадаться, что на поздней стадии болезнь приводит к расшатыванию и выпадению зубов. А разрушение связочного аппарата и костного ложа делает невозможным и процесс протезирования.

Стадии пародонтита

В своем развитии заболевание последовательно проходит 2 стадии:

  1. Начальная. Больной периодически начинает замечать на зубной щетке кровь, иногда чувствует зуд и онемение в деснах. На этой стадии стоматолог диагностирует гингивит – воспаление мягких тканей.
  2. Развившаяся. Десны воспаляются, кровоточат все чаще, их контур начинает изменяться. Пациенту уже дискомфортно употреблять холодные напитки и продукты, общая температура тела поднимается до субфебрильной. Со временем ситуация лишь ухудшается: зубы расшатываются, разбредаются, а позже и выпадают.

Если обратиться за помощью к стоматологу, можно добиться стадии стабилизации или ремиссии пародонтита. Это не полное излечение, а лишь стихание воспалительного процесса.

Отличие пародонтита от пародонтоза

Очень часто пациенты путают пародонтит с более редким, но не менее коварным заболеванием – пародонтозом. И в том, и в том случае речь идет о патологиях пародонта – тканей, удерживающих зуб в кости. Но между этими двумя диагнозами существует огромная разница.

  • пародонтит – заболевание воспалительного характера, массово распространенное среди населения. Пародонтоз может развиваться быстро и агрессивно, благодаря чему выявить его можно на ранних стадиях;
  • пародонтоз – не является воспалительным процессом, это системное поражение пародонта, которое приводит к атрофии костного ложа зуба. Встречается заболевание редко: не более, чем у 2% населения. Для пародонтоза характерно медленное, бессимптомное течение.

пародонтоз

Симптомы пародонтита

Начинающийся пародонтит практически незаметен для пациента. Зуд в деснах, незначительный дискомфорт во время жевания и неприятный запах изо рта мало кто считает веским поводом для обращения к стоматологу. Задумываться о необходимости лечения больные начинают позже: когда десны начинают кровоточить, болезненно реагировать на чистку зубов, воспаляться и отекать. Если на этой стадии не предпринять никаких действий, совсем скоро начнут расшатываться зубы. Запущенный пародонтит игнорировать уже невозможно. Для него характерны: повышенная температура тела, невозможность жевания из-за болезненности десен, смещение и выпадение зубов.

Причины появления пародонтита

Стоматологи называют главным виновником возникновения пародонтита – бактериальный налет. Если не удалять его с поверхности зубов вовремя, со временем он отвердевает и превращается в зубной камень. Он в свою очередь способствует образованию щели между десной и зубом, которую принято называть пародонтальный или зубодесневой карман. В результате соблюдать гигиену рта становится все сложнее: остатки пищи забиваются в образовавшуюся щель, и провоцируют воспалительный процесс.

образование зубного камня

Заболевание может развиться и вследствие нехватки витаминов и микроэлементов. Так, недостаток кальция обязательно скажется на всей костной системе организма, а дефицит витамина С снижает прочность соединительной ткани. У взрослых людей пародонтит может стать расплатой за привычку жевать на одной стороне и нелюбовь к твердой пище: сырым овощам и фруктам – в идеале нагрузка на зубы должна быть равномерной, а десны нуждаются в ежедневной тренировке.

Лечение пародонтита в стоматологии

Пародонтит – заболевание коварное: оно никогда не излечивается самопроизвольно. А стоит лишь немного запустить процесс, и можно будет говорить уже не о полном излечении, а лишь о выходе в ремиссию. Поэтому при первых же симптомах воспаления десен, стоит выкроить несколько часов в своем плотном рабочем графике, и обратиться к опытному стоматологу.

Современная медицина вовсе не беспомощна перед недугом. В арсенале врачей – множество консервативных, аппаратных и хирургических методов лечения пародонтоза. Какой из них будет максимально эффективен в каждом конкретном случае, может определить только специалист.

Хирургическое вмешательство

Методик хирургического лечения пародонтита существует несколько. Все они направлены на то, чтобы остановить патологический процесс, ликвидировать зубодесневые каналы, и не допустить потери зубов пациентом.

Открытый кюретаж или лоскутная операция. Позволяет очистить самые глубокие пародонтальные карманы, и проводится под местной анестезией. Чтобы добраться до пораженных участков, врач надрезает и отслаивает десну. А затем ручными инструментами или с помощью ультразвуковых аппаратов проводит тщательную чистку. После нее полость карманов заполняется остеогенными препаратами, а на десну накладывается шов.

Гингивэктомия. Это операция по удалению лишнего края десны при чрезмерном ее разрастании. Ее цель – устранить зубодесневые карманы, чтобы предупредить распространение процесса с мягких тканей на связочный аппарат и костное ложе зуба. Проводится или под местным, или под общим наркозом.

Шинирование. Предполагает установку на внутренней поверхности зубов съемной или несъемной шины, задача которой – зафиксировать зубы в правильном положении, и предотвратить их смещение. Эта процедура позволяет сохранить зубы даже при запущенной форме пародонтита и сильном шатании.

шинирование зубов

Лечение лазером

Очень часто хирургическое лечение пародонтита дополняется или заменяется процедурой лазерного кюретажа. Это бескровный, малоинвазивный метод, который требует местного обезболивания лишь у пациентов с низким болевым порогом.

Во время процедуры врач наносит на десну гель-фотосенсибилизатор. Затем вводит световод аппарата глубоко в пораженный зубодесневой карман. Следующий шаг – активация геля тонким лучом лазера, который моментально коагулирует инфицированную ткань. Причем разрушению подлежит исключительно патогенная флора, на здоровые участки десны ни лазер, ни фотосенсибилизатор никакого воздействия не оказывают.

Результат лазерного лечения пародонтита – полная стерилизация зубодесневых карманов, на стенках которых сразу после процедуры образуется защитная фотокоагуляционная пленка. Она препятствует проникновению между десной и зубом болезнетворных бактерий, и способствует быстрому закрытию пародонтального кармана.

Лечение ультразвуком

На начальном этапе развития пародонтита устранить воспаление десен можно, просто удалив зубной камень. Такая чистка зубов носит название скейлинг, и проводится при помощи ультразвуковых инструментов. Один из самых распространенных – аппарат «Вектор», разработка немецкой компании Durr Dental.

удаление камня

В отличие от традиционного скейлинга, «Вектор» справляется с отложениями безболезненно для пациента. Под большим давлением прибор подает на обрабатываемую область полирующую суспензию Fluid Polish, которая разрушает биопленку на поверхности зуба, не затрагивая при этом цемент корня, и не травмируя мягкие ткани. Такой деликатный подход позволяет не только сократить срок лечения пародонтоза, но и обойтись без применения антибиотиков.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Лечение лекарствами в домашних условиях

Лечение пародонтита всегда носит комплексный характер. Но если хирургические методы показаны не всем и не всегда, и их все чаще заменяют аппаратные процедуры, то медикаментозная терапия – обязательный элемент лечения. Она включает в себя прием:

  • антисептиков;
  • стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • иммуномодулирующих средств.

Практически во всех случаях лечить пародонтит стоматологи настаивают антибиотиками. Они могут быть местными, в виде мазей или гелей. Но чаще назначаются препараты широкого спектра действия: «Трихопола», «Доксициклина», «Метронидазола». Принимать их рекомендуют в форме таблеток, реже стоматолог может посоветовать делать уколы.

Лечение народными средствами

Укрепить десны и снять воспаление, особенно на начальной стадии заболевания, помогают методы, известные еще нашим бабушкам.

Самыми эффективными средствами для лечения десен считаются:

  1. Массаж десен круговыми движениями подушечек больших пальцев. Проводить его нужно утром и вечером по 5-10 минут. Чтобы эффект был заметнее, одновременно с массажем, стоит втирать в мягкие ткани пародонта мед, масло облепихи или пихты.
  2. Полоскания. Выполняются сразу после чистки зубов комфортными по температуре отварами и разбавленными с водой настойками. Для их изготовления используют цветки календулы, кору дуба, череду, чистотел и хвою.
  3. Аппликации. Для них можно использовать мед, пчелиный воск, облепиховое масло, сок каланхоэ.

полоскание при пародонтите

Можно ли восстановить десну

Пародонтит – заболевание, сильно ухудшающее эстетичность улыбки. Именно поэтому в стоматологии давно и успешно применяется хирургический способ восстановления десен – гингивопластика. С ее помощью можно изменить высоту десны, улучшить ее структурное состояние, восстановить атрофированные ткани или, наоборот, удалить излишек.

В остальных случаях после проведения противовоспалительных процедур и достижения стойкой ремиссии, можно смело заводить с лечащим врачом разговор о гингивопластике.

Виды пародонтита

Чтобы подобрать эффективное лечение, стоматологу необходимо для начала определить, причины возникновения пародонтита и выявить характер течения заболевания. Поэтому классификация пародонтита представляет собой не столько научный интерес, сколько таит в себе возможность прогнозировать дальнейшее развитие ситуации, и подобрать те методы лечения, которые дадут наилучший результат.

Диагностировать тот или иной вид пародонтита можно по 3 признакам: степени тяжести, течению заболевания и локализации процесса.

По степени тяжести

Для определения тяжести заболевания стоматологи оценивают глубину зубодесневого кармана, подвижность зубов и степень рассасывания костной ткани:

  • при легкой степени пародонтита зубы неподвижны, глубина пародонтального канала не превышает 3,5 миллиметра. Высота межзубных перегородок пока еще уменьшена незначительно: не более, чем на одну треть своей длины;
  • при пародонтите средней степени тяжести высота межзубных перегородок уменьшена на половину своей длины, зубодесневые карманы углубляются до 5 миллиметров, а зубы начинают потихоньку смещаться;
  • пародонтит тяжелой степени видно невооруженным глазом даже при разговоре с человеком. Зубы смещены, между ними образуются промежутки. А пациент жалуется на сильную боль, кровоточивость, а иногда и выделение гноя из зубодесневых каналов.

тяжёлая степень пародонтита

По течению

Течение заболевания может быть острым и хроническим. Острая форма пародонтита встречается очень редко, и захватывает не всю ротовую полость, а небольшой участок десны. Возникает как результат травмирования мягких тканей в результате удара, неправильно установленной коронки, отколовшегося кусочка зуба.

Острый пародонтит развивается молниеносно и вызывает резкую боль, с которой пациент обычно спешит к стоматологу. Хронический процесс характеризуется волнообразным течением и охватом всей ротовой полости. Когда заболевание входит в стадию ремиссии, больной ошибочно полагает, что полностью излечился. Но через несколько месяцев все повторяется, и на этот раз признаки воспаления будут более выражены.

По локализации

В зависимости от того, насколько обширную область захватил патологический процесс, выделяют пародонтит:

  • локализованный или очаговый;
  • генерализованный.

В первом случае заболевание проявляет себя лишь у одного или нескольких зубов. И стоматологи говорят об активизации факторов вторичного масштаба. Это значит, что спровоцировать развитие пародонтита могла некачественная пломба, попадание на десну мышьяковистой пасты или пломбировочного материала, неаккуратная установка протеза и даже травмирование десны зубной нитью.

При генерализованной форме пародонтита поражаются десны, соединительная и костная ткань сразу на двух зубных рядах. Это характерно для хронического течения заболевания, которое гораздо сложнее поддается лечению.

Диагностика заболевания

Главный диагностический метод при подозрении на пародонтоз – измерение глубины зазора между десной и зубом. У здорового человека он не превышает 1-2 миллиметров. Проводится процедура с помощью пародонтального зонда, тонкого инструмента с миллиметровыми насечками.

Если процесс генерализованный, врач измеряет пародонтальные карманы у каждого зуба, записывает полученные показатели и составляет пародонтограмму. В дальнейшем именно она позволит оценить эффективность лечения или, наоборот, вовремя обнаружить прогрессирование заболевания.

Важное значение для диагностики пародонтита имеет рентгенологическое обследование: панорамный снимок или послойное сканирование. Оно позволяет выявить убыль костной ткани и ее склеротические изменения.

рентген зубов

Какие могут быть осложнения

В отсутствие лечения пародонтит вызывает как местные, так и общие осложнения, ведь пародонтальные карманы являются постоянным очагом инфекции. К местным осложнениям относится расшатывание и последующее выпадение зубов. К общим – развитие инфекционного эндокардита, атеросклероза, гастрита, энтероколита, ревматоидного артрита. Большую опасность пародонтит представляет для беременных женщин. У них недуг может привести к выкидышу и преждевременным родам.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Профилактика пародонтита

Лучшая профилактика пародонтита – грамотный уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно не меньше 2 раз в день: перед завтраком и перед сном. Причем процедура должна занимать не меньше 3 минут, а основное движение при чистке: от корня к режущей кромке зуба. Не стоит игнорировать и зубные нити – флоссы. Они отлично очищают межзубные промежутки, и препятствуют развитию болезнетворных бактерий.

Фото до и после лечения пародонтита

до и после лечения пародонтита 1 до и после лечения пародонтита 2 до и после лечения пародонтита 3


Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Источник: ShabDent.ru

Особенности заболевания

В ротовую полость попадает большое число бактерий во время приема пищи или употребления жидкостей. На образовавшемся зубном налете эти микробы прекрасно себя чувствуют, активно размножаются, продукты их жизнедеятельности токсичны. Изначально вред наносится слизистой оболочке, потом инфекция проникает глубже в десны.

что такое пародонтит

Скорость распространения воспалительных процессов имеет индивидуальный характер и обуславливается многочисленными факторами. Причины пародонтита, усугубляющие развитие болезни:

  • Серьезный недостаток витаминов и микроэлементов.Серьезный недостаток витаминов и микроэлементов. и пародонтит
  • Имеются отклонения в работе зубочелюстного аппарата.
  • Иммунная система слабая.
  • Имеются патологии внутренних органов.
  • Зубной камень формируется в большом количестве.Зубной камень и пародонтит
  • Во рту все время сухо.

Причины пародонтита

Рассмотрим основные провоцирующие факторы:

  • Глубокий кариес.Глубокий кариес и пародонтит
  • Неквалифицированное лечение или использование неподходящих методов для устранения расстройств ротовой полости.
  • Гингвит.Гингвит и пародонтит
  • Проблемы с прикусом.Проблемы с прикусом и пародонтит
  • Отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью.
  • Механические повреждения, термическое воздействие.Механические повреждения и пародонтит

Симптоматика

Определить симптомы пародонтита несложно даже на первичной стадии расстройства. При минимальном давлении десна начинает кровоточить. Нельзя рассчитывать на то, что со временем расстройство прекратится.

С каждым днем проблема будет только усугубляться, постепенно проявятся такие симптомы: покраснение, образование отеков, неприятное чувство от горячей или холодной еды, налет и зубной камень нарастают в большом количестве, в местах воспаления происходит загноение, изо рта воняет, вкусовые ощущения теряются.

Симптоматика пародонтита

Если постоянно игнорировать вышеуказанную симптоматику, зубы со временем начнут шататься. Жевать еду становится труднее, в некоторых ситуациях повышается температура тела. В большинстве случаев практикуется устранение воспаления с помощью антибиотиков.

Виды и стадии болезни

Формы пародонтита отличаются. У одной категории пациентов все лечебные процедуры сводятся к полосканию с использованием специальных средств, а другой предстоит пережить немало мучений.

Рассмотрим формы развития пародонтита:

  • Острая – проявляется после давления на десны, быстро устраняется.
  • Хроническая, причиной которой служит микрофлора, расстройству сопутствует жжение, абсцессы, кровоточивость. Устранение симптомов пародонтита имеет затяжной характер.

формы развития пародонтита

С учетом размеров воспаления, пародонтит делят на группы:

  • Локализованный. Воспаление возникает возле одного-двух моляров, устраняется максимально просто.
  • Генерализованный. Воспаление распространяется по всей челюсти. При помощи средств народной медицины и простейших полосканий не получится избавиться от проблемы.

Для сохранения зубного ряда в нормальном состоянии придется пользоваться зубным лазером, ультразвуковыми устройствами, антибиотиками, проводить хирургическое вмешательство.

пародонтит делят на группы

Степень запущенности расстройства:

  • Легкая, при которой зубы еще не шатаются, а десны уже кровоточат. При образовании зубодесновых карманов, глубина их не будет составлять больше 3,5 мм.
  • Средняя зубодесновые карманы становятся глубже, достигают 5 мм, пациентам удается определить незначительную шаткость отдельных групп моляров.
  • При тяжелой форме отечность слизистой видна отчетливо. Зубы шатаются, смещаются, выделяются гнойные массы.

Степень запущенности пародонтита

Диагностика

При появлении первичных признаков болезни, нужно обращаться к врачу. Для последующего уточнения и дифференциальной диагностики, при которой можно определить категорию расстройства, выполняются такие процедуры:

  • Врач выслушивает жалобы пациента, собирает подробный анамнез.
  • Проводится визуальный осмотр ротовой полости, определяются видимые преобразования.
  • Болезни присваивается индекс кровоточивости.
  • Выполняется реопародонтография.
  • Пациенту проводят рентгенодиагностику.
  • Выполняется общий анализ мочи и крови.
  • Определяется пародонтальный индекс.

Диагностика пародонтита

Вышеуказанные диагностические процедуры позволяют проводить более эффективное лечение.

Как лечится пародонтит?

Даже сложные формы пародонтита поддаются эффективному лечению. Трудно будет восстановить разрушенные ткани десен, поэтому предпочтительно не доводить состояние своей ротовой полости до пародонтита и устранять различные воспалительные процессы в слизистой на различных этапах болезни. Для устранения симптоматики и очагов болезни используются такие способы:

  • Местные и общие средства.
  • Проведение хирургических операций.
  • Ортопедические процедуры.
  • Физиотерапия.
  • Использование технических приспособлений.

Как лечится пародонтит

Лечение десен при пародонтите зависит от степени распространенности воспалительных процессов. Количество потерянных зубов определяет степень сложности предстоящих процедур.

Лечение пародонтита требует предварительной консультации, составления плана терапии. Эти простейшие меры подходят только для легких степеней расстройства. При ярко выраженных симптомах заболевания, лечение пародонтита требует консультации других специалистов.

Что позволяет выявить осмотр:

  • Полипоз на зубной эмали.
  • Определение допустимых способов лечения, подходящей методики протезирования.
  • Обсудить с пациентом план лечения и стоимость процедуры.
  • Выяснить, в какой последовательности проводить лечение десен при пародонтите.

лечение десен при пародонтите

Для составления объективной оценки состояния пациента делается рентген. Нужно быть внимательнее при выборе специалиста, к которому предстоит обращаться за лечением.

Многие стоматологи пытаются выдавать себя за квалифицированных пародонтологов, поэтому лучше выбирать медицинских специалистов, проходивших подготовку по нужной специальности.

Устранение зубных отложений

Плохая гигиена ротовой полости в большинстве случаев вызывает заболевание. Основным провоцирующим фактором воспалений является образование зубных отложений. Лечение пародонтита не даст результатов без устранения налета. Наибольший эффект в этом приносит ультразвук.

Устранение зубных отложений при пародонтите

Сегодня существует много разных моделей устройств, позволяющих устранять налет. Между разновидностями такой техники нет особого отличия.

Устранение воспалений

Методы лечения пародонтита подразумевают снятие отечности с десен после устранения налета на зубах. Различают два способа устранения болезни: местная терапия, общая.

Устранение воспалений при пародонтите

Местная терапия подразумевает использование антисептиков для ополаскивания, уколов со специальными растворами. Такая терапия длится 10 дней по 2 раза в сутки.

Визиты к стоматологу нужно будет наносить ежедневно, в отдельных ситуациях пациентам разрешают проводить процедуры самостоятельно в домашних условиях. Пародонтальные карманы очищаются с помощью шприца с антисептиком, на десны наносится специальный гель. Последующая обработка может выполняться пациентом в домашних условиях.

Иногда лечение десен при пародонтите местным способом подразумевает физиолечение. Сегодня набирает популярности метод с применением лазерного оборудования. Однако подобные меры можно отнести только к вспомогательным процедурам при лечении пародонтита. С их помощью устраняются только симптомы.

Лечение пародонтита общими методами подразумевает употребление антибиотиков. Это могут быть обычные таблетки или внутримышечные инъекции. Лечение пародонтита подобными средствами проводится минимум каждые 10 суток.

Санация ротовой полости

После вышеперечисленных процедур нужно вырвать нежизнеспособные зубы. Когда составляется план лечения, врачи определяют, какой протез устанавливать, мостовидный или съемный. Также на этом этапе выполняется процедура депульпации, если размер костной ткани больше половины длины зубного корня, или когда образуются слишком большие пародонтальные карманы.

Иногда лечение десен при пародонтите местным способом подразумевает физиолечение

В подобных ситуациях вредная микрофлора попадает в пульпу зуба через верхушку корня, провоцирует образование пульпита. Прдолжительное воздействие депульпирования зубных тканей на подавление воспалительного процесса подтверждается тем, что после обработки снижается подвижность.

Последовательность работы стоматологи на следующих этапах обуславливается клинической картиной болезни. Может выполняться хирургическое вмешательство, создаваться временные или постоянные зубные протезы, выполняется избирательная шлифовка зубной эмали.

Лечение тяжелой стадии

Рассмотрим существующие терапевтические методы для устранения тяжелой формы пародонтита.

Наращивание кости после частичного разрушения и шинирование челюсти выполняется разными способами, с применением стекловолоконной или горизонтальной ленты, проводится фиксация спаянных между собой коробок или установка металлических бюгелей.

Такой способ позволяет фиксировать зубы в лунках, предотвратить возможное выпадение.

Лечение тяжелой стадии пародонтита

Гингивэктомия – специальная хирургическая операция, которая используется при незначительных разрушениях и изменении размеров пародонтальных карманов. Специалист выполняет очистку, устраняет воспаленные места слизистой, использует антибактериальные средства.

Гингивэктомия при пародонтите

Такой метод отличается удобством при локализованной форме расстройства.

Гингивопластика выполняет очистку открытых карманов, обработку антибактериальным средством. На корни наносится специальное укрепляющее вещество.

Гингивопластика при пародонтите

На финальных этапах выполняется обновление эпителия с последующей пересадкой костной ткани. Так выполняется лечение и восстановление визуальных качеств зубной ткани.

Лоскутная операция требует навыков от специалиста. Кроме очищения, нужно зафиксировать десны и прикрыть зубные корни. Фрагменты слизистой сначала вырезаются, потом пришиваются на место.

Лоскутная операция при пародонтите

Достаточно безопасными и эффективными способами являются аппаратные способы устранения болезни. Их стоимость зачастую выше, но в некоторых ситуациях лечение пародонтита другими методами не представляется возможным.

Использование аппаратуры для лечения

Рассмотрим популярные методы применения медицинской аппаратуры.

Ультразвуковые устройства позволяют очищать пародонтальные карманы и снимать поддесновой камень. Глубина воздействия такого оборудования сильная. Ультразвуковые волны бьются хаотично.

Это считается основным недостатком подобного оборудования, часто приводит к разрушению целых участков слизистой, расположенных возле воспаления.

Использование аппаратуры для лечения пародонтита

Аппарат Вектор – усовершенствованная версия ультразвукового оборудования. Воздействие такой техники – точечное. Кроме устранения налета и микробов, ротовая полость очищается от эндотоксинов, десны быстрее заживают. При этом применяется вещество, называемое гидроклиапатит.

Аппарат Вектор для лечения пародонтита

Лазер считается одним из самых успешных в различных областях медицинской практики. Он может в ускоренном режиме очищать поверхность слизистой от бактерий, безболезненно удалить участки, не подлежащие восстановлению, упростить процедуру реабилитации.

Лазер при лечении пародонтита

Лечение лазером не доставляет неудобства, проводится без наркоза, не вызывает воспалительную реакцию.

Средства народной медицины

Кроме врачебной помощи, можно самостоятельно пользоваться такими рецептами.

Облепиховое и пихтовое масло в одинаковых пропорциях размешиваются. Ватой или марлей, размоченной в этой смеси, промачиваются десны в течение 10 минут. При выполнении подобных процедур дважды в день, можно существенно снизить воспаление, устранить заражение.

Облепиховое и пихтовое масло от пародонтита

Календулу или липу можно залить кипятком, заваривать минимум полчаса. Это средство для полоскания рта используется 3-4 раза в сутки.

Дубовая кора прекрасно устраняет воспаление десен. Нужно варить ее медленно, потом настоять в течение получаса. Когда средство будет процежено, можно полоскать им рот.

Дубовая кора от пародонтита

Корень окопника заливается 1 ст. воды, доводится до кипения на малом огне. После того, как средство настоится 30 минут, нужно процедить его и использовать в качестве ополаскивателя для десен.

Источник: tvoidantist.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.