Что значат буквы в стоматологии рпс


В стоматологии разработана нумерация зубов, что упрощает работу специалистов. Откуда она начинается, и каким номером обозначается та или иная единица – эти и другие вопросы рассматриваются в данной статье.

Челюсть с номерами на зубах

Также описываются принципы пяти общепринятых систем, определяющих номер единицы.

Зубы и способы нумерации в стоматологии

Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:

  • Стоматолог и пациент
    Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования

    клыки;

  • моляры;
  • премоляры;
  • резцы.

Все они выполняют определённую функцию:

  • измельчают пищу;
  • удерживают;
  • откусывают;
  • отрывают кусочки еды;
  • делают захват.

Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.

В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.

Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.

Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.

Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.

В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:

  • Универсальную;
  • Хадерупа;
  • Двухцифровую (Виола);
  • Зигмонди – Палмера (другое название – квадратно-цифровая схема);
  • Буквенно-цифровую.

Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:

  • Нумерация на зубах
    Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам

    передние два резца отвечают за откусывание пищи (отмечаются цифрой 1);

  • два других, расположенных по обе стороны от центральных, выполняют функцию захвата и откусывания (отмечаются цифрой 2);
  • клыки, имеющие конусовидную форму, обеспечивают откусывание и отрывание кусочков от твёрдых продуктов (отмечаются цифрой 3);
  • премоляры участвуют в жевательном процессе, что обеспечивается с помощью двух бугорков с внешней стороны поверхности, их ещё называют малыми коренными (отмечаются цифрой 4 и 5);
  • моляры – большие коренные, имеющие на внешней поверхности четыре бугорка для раздавливания еды, они выполняют основную жевательную функцию (отмечаются цифрами 6, 7, 8).

Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.

На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:

  • резцов – 8 шт.;
  • клыков – 4 шт.;
  • моляров – 8 шт.

Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.

В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.

Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.

Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:

  • 1 сегмент – пятидесятки;
  • 2 сегмент – шестидесятки;
  • 3 сегмент – семидесятки;
  • 4 сегмент – восьмидесятки.

Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.

В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:


Нумерация зубов во рту у взрослых людей
Название Правый верхний ряд Левый верхний ряд Левый нижний ряд Правый нижний ряд
Резцы 11, 12

(по центру)

21, 22

(по центру)

31, 32

(по центру)

41,42

(по центру)

Клыки 13

(за резцом 12)

23

(за резцом 22)

33

(за резцом 32)

43

(за резцом 42)

Премоляры 14, 15

(за клыком 13)

24, 25

(за клыком 23)

34, 35

(за клыком 33)

44, 45

(за клыком 43)

Моляры 16, 17

(за премоляром 15)

26, 27

(за премоляром 25)

36, 37

(за премоляром 35)

46, 47

(за премоляром 45)

Зубы мудрости 18

(боковой)

28

(боковой)

38

(боковой)

48

(боковой)


Схема расположения зубов
Нумерация зубов взрослого человека

Нумерация зубов у ребенка

В таблице представлена нумерация зубов у ребенка:


Нумерация зубов у детей – как их правильно посчитать
Название Правый верхний ряд Левый верхний ряд Левый нижний ряд Правый нижний ряд
Резцы 51, 52

(спереди)

61, 62

(спереди)

71, 72

(спереди)

81,82

(спереди)

Клыки 53 63 73 83
Моляры 54, 55 64, 65 74, 75 84, 85
Схема нумерации зубов у ребенка
Нумерация молочных зубов

Системы нумерации зубов

В современных стоматологических клиниках используются пять общепринятых систем, определяющих порядковые номера единиц.

Система Хадерупа

Данный метод присвоения номера предусматривает условное разбитие челюсти на 4 равных части, нумерация начинается с передних резцов. К порядковому номеру добавляется знак: «+» или «-». Плюсом обозначается верхний ряд, минусом – нижний.

У взрослых номера состоят из одной цифры и знака, а детский вариант состоит из двухзначного числа. Оно образуется в результате дополнения порядкового номера нулём (к примеру, низ: – 0,1; – 0,2 и т. д.; верх: +0,1; +0,2 и т. д.)


Система Хадерупа

Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)

Система была разработана в 1876, активно используется в наше время для диагностики стоматологических болезней у взрослых и детей.

Её принцип заключается в обозначении постоянных зубов арабскими цифрами (от 1 до 8), молочных – римскими (от I до V).

Счёт начинается с передних резцов по направлению к крайним молярам. Схема имеет условное разделение челюсти на 4 секции (у взрослых номера от 1 до 8, у детей – от I до V).

Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)

Буквенно-цифровая

Универсальная система предусматривает использование помимо цифровых обозначений букв (латинских).

Используемые обозначения у стоматологов:


  • I определяет резцы (Incisors);
  • С – клыки (Canines);
  • P – премоляры (Premolars);
  • M – моляры (Molars).

Получается такая общая картина:

  • восемь букв I;
  • четыре буквы С;
  • восемь букв Р;
  • двенадцать букв М.

В детской схеме используются латинские буквы от А до К.

Цифровое значение, вписываемое рядом с буквенным, указывает на порядковый номер зуба в сегменте.

Что значат буквы в стоматологии рпс
Буквенно-цифровая нумерация зубов

Международная двухцифровая система Виола

Метод присвоения номера был основан в 1971 году, не предусматривает использование сложных формул, поэтому сохранил актуальность доныне.

Основной принцип заключается в условном делении челюсти на 4 сегмента:


  • 1-й – десятки (справа вверху);
  • 2-й – двадцатки (слева вверху);
  • 3-й – тридцатки (слева внизу);
  • 4-й – сороковки (справа внизу).

Каждая условно разделённая часть состоит из 8 зубов. Во взрослом варианте используются показатели: 1, 2, 3, 4. В детской версии каждая секция включает 5 единиц, для счёта используют значения: 5, 6, 7, 8.

Резец или моляр подписывается числом, состоящим из двух цифр: первая указывает на номер секции, вторая – порядковый номер зуба.

Во взрослой схеме получаются: десятки, двадцатки, тридцатки и сороковки. Детская версия: пятидесятки, шестидесятки, семидесятки, восьмидесятки.

Международная двухцифровая система Виола


Источник: dentoland.com

Зачем нужна нумерация?

Нумерация зубов в стоматологии используется для того, чтобы специалист мог внести в личную карту пациента предельно точную информацию о выявленных особенностях, необходимом или уже проведенном лечении. Она требуется и при диагностике, если нужно проведение рентгена или других процедур. Нумерация проводится в соответствии с особенностями строения челюсти человека.

У каждого зуба есть своя функция и обусловленные этим особенности строения. Одними мы откусываем пищу, другими – измельчаем ее. Чтобы врачу сразу стало понятно, о каком из них идет речь, были разработаны различные системы. Посмотрите на фото, где вашему вниманию предложена одна схема, чтобы вы могли составить представление о способе цифровых обозначений зубов у людей.

номерной порядок зубов

Сегменты челюстей

Методика нумерации начинается с деления челюсти на сегменты. Существует всего четыре сегмента, отсчет которых идет с правого угла верхнего зубного ряда по часовой стрелке. Каждому из них присвоено свое числовое обозначение. Называя цифру, специалист указывает номер сегмента и зуба, расположенного в нем. При этом за сегмент принимается половина верхнего или нижнего ряда.

  • Правый верхний ряд – «десятки».
  • Левый верхний ряд – «двадцатки».
  • Левый нижний ряд – «тридцатки».
  • Правый нижний ряд – «сороковки».

классическая нумерация по 4 сегментам

В детской практике предусмотрена несколько другая схема, чем при лечении взрослого человека. Дело в том, что у ребенка присутствуют не только молочные зубы, но и зачатки коренных. Некоторые из них уже могут прорезаться, сменив временные молочные. Поэтому система нумерации у ребенка более объемная. Постоянные зубы и их зачатки обозначаются так же, как и у взрослых от 11 до 48, а для молочных добавляют отдельные секторы.

  • Правый верхний молочный ряд – «пятидесятые».
  • Левый верхний молочный ряд – «шестидесятые».
  • Левый нижний молочный ряд – «семидесятые».
  • Правый нижний молочный ряд – «восьмидесятые».

Таким образом, нумерация для детей более сложна из-за наличия постоянных и временных зубов. На следующем фото вы можете увидеть рентгеновский снимок с нанесенными на него цифровыми обозначениями порядковых номеров.

снимок зубов с нумерацией

Существующие системы нумерации

Существует несколько разных методик и схем, которые могут использоваться в стоматологической практике. Давайте рассмотрим принципы и особенности каждой из них.

  1. Универсальная. Одна из самых простых методик, в которой постоянные зубы обозначаются цифрами от 1 до 32, а молочные – буквами. Отсчет ведут с правого края верхней челюсти.
  2. универсальная система нумерации зубов

  3. Система Зигмонди-Палмера. Эта система несовершенна, поэтому практически не используется в современной стоматологии. Зубам присваиваются номера, но их локализация при этом не уточняется. Постоянные элементы отмечаются арабскими цифрами, а молочные – римскими. Использование этой методики не исключает ошибок при лечении или диагностических мероприятиях, поэтому ее используют преимущественно врачи-ортодонты. Если необходимо сделать пометку в амбулаторной карте, то для этого используется специальная схема, на которую и наносятся данные.
  4. Система Хадерупа. Это числовая система с использованием арабских цифр от 1 до 8 в каждом сегменте. Нижние при этом помечаются знаком «минус», верхние – «плюс». При обозначении молочных зубов перед цифрой добавляется «0». Обозначение стороны отсутствует, поэтому ее приходится указывать дополнительно.
  5. система нумерации Хадерупа

  6. Американская система. Используются цифровые и буквенные обозначения. Буквами при этом отмечают постоянные, молочные, премоляры, моляры, клыки, резцы, а цифрами – расположение зуба при нормальном прикусе. Обозначение стороны отсутствует, так что и этот способ сложно назвать совершенным.
  7. американская нумерация зубов

  8. Европейская международная система нумерации Виола считается самой современной, точной и удобной при работе с зубами. Именно она получила самое широкое распространение в стоматологической практике. Рассматривая сегменты челюстей и принципы нумерации, для примера мы использовали именно ее. Деление на сегменты значительно упрощает работу, а риск ошибок сводится к минимуму. Удобство заключается в отсутствии объемных названий, точном указании расположения проблемного зуба. Система незаменима, если необходимо пронумеровать панорамный снимок или направить пациента на обследование.

система нумерации зубов Виола

Теперь вы представляете себе, как проводится нумерация. Непонятные цифры больше не смогут напугать вас, когда вы в очередной раз отправитесь в стоматологический кабинет. А сейчас предлагаем вам немного отвлечься от темы и посмотреть очень интересное видео, в котором вы найдете всю правду о зубах и некоторых распространенных мифах.

Источник: TvoiBreketi.ru

Нумерация зубов в стоматологии

В мировой стоматологии применяется несколько альтернативных вариантов нумерации зубов. В странах Европы, к коим относится и Российская Федерация, широко распространена Европейская Международная двух-цифровая система нумерации Виола. В Америке применяется буквенно-цифровая система. Еще есть методика Хадерупа, в которой элементы верхнего и нижнего ряда обозначаются символом «+» или «-», схема Зигмонди-Палмера и универсальная система, в которой каждому элементу присваивается порядковый номер, а нумерация идет справа налево, начиная с правого верхнего моляра.

Практическое значение нумерации

С практической точки зрения нумерация зубов в стоматологии очень важна. Во-первых, она необходима для заполнения медицинской документации, которую ведут все врачи стоматологи. Во-вторых, без нее сложно представить слаженное взаимодействие между врачами с разной специализацией (терапевты-стоматологи, протезисты, ортодонты, хирурги). Как сообщить коллеге о том, какие элементы зубного ряда подверглись лечению, тем более когда пациент получает лечение в разных клиниках? С помощью единой схемы это сделать достаточно просто.

Отдельная область применения нумерации зубов в стоматологии — диагностика. Нумерация используется при описании панорамного снимка или телерентгенографии. Еще важнее она при проведении компьютерной томографии, ведь 3D снимок не всегда позволяет понять, какой именно элемент зубного ряда на нем изображен.

Наконец, нумерация упрощает коммуникацию между пациентом и специалистом. Конечно, пациент может объяснить и даже показать врачу, какой именно зуб его беспокоит. Однако куда проще сделать это при помощи универсальной номенклатуры или правильных названий зубов, с которых мы и начнем более детальное изучение данного вопроса.

Как называются зубы?

У каждого зуба есть уникальное название. Четыре передних — два левых и два правых — принято называть резцами. Сразу за ними расположены клыки. За клыками начинаются элементы жевательной группы — премоляры. Боковые элементы принято называть молярами.

Резцы принято делить на медиальные (центральные) и латеральные (боковые). Соответственно, у каждого человека есть верхний левый медиальный резец и левый боковой, нижний центральный левый и боковой. Такие же точно элементы расположены и справа.

С клыками все намного проще. Есть верхние левый и правый, нижние левый и правый. Всего в ротовой полости четыре клыка, вне зависимости от того, это молочные зубки ребенка или коренные у взрослого.

Премоляров по два в каждой половине зубного ряда. Обозначают их порядковым номером, начиная отсчет от центральной линии — первый левый премоляр сверху, второй левый и так далее.

Моляров больше всего — в общей сложности двенадцать. При их обозначении применяется тот же принцип, что и при нумерации премоляров. Называют элемент зубного ряда порядковым номером с указанием расположения — в верхнем или нижнем ряду, слева или справа.

Молочные зубки имеют существенное отличие. У ребенка нет премоляров, есть только по два моляра на каждой стороне. Соответственно, всего моляров восемь, и называть их нужно так же, как у взрослого человека.

Система Виола: Европейская двух-цифровая схема

Как видим, даже без какой-либо нумерации пациент может объяснить стоматологу, какой именно зуб у него болит. А вот описать панорамный снимок челюстей или заполнить медицинскую карту так уже не получится — слишком громоздким получится описание. Еще больше проблем возникнет у ортодонта при установке брекетных систем. Каждый замок предназначен для строго определенного зуба, и должно быть четко указано, для какого именно.

Чтобы упростить работу стоматологов и, что еще важнее, исключить вероятность ошибки, в 1971 году была разработана двух-цифровая система нумерации Виола. Зубочелюстная система делится на четыре сегмента или квадранта. Правый квадрант верхнего ряда получил индекс 1, левый верхнего — индекс 2, левый нижнего ряда — индекс 3, правый нижнего — индекс 4. Таким образом, первая цифра в обозначении конкретного зуба относится к сегменту, в котором он расположен.

  • 1 — правая сторона верхнего ряда.
  • 2 — левая сторона верхнего ряда.
  • 3 — левая сторона нижней челюсти.
  • 4 — правая сторона нижней челюсти.

Вторая цифра указывает место элемента в зубном ряду. Начинается нумерация с единицы и ведется от центральных резцов к третьим молярам. Соответственно, боковой резец обозначается цифрой 2, первый премоляр — цифрой 4. Зуб мудрости получает цифру 8.

Объединив индексы (обозначение сегмента) и порядковые номера (указывают на конкретный зуб), получим универсальную систему, которая исключает вероятность ошибки. К примеру, 32 — латеральный резец левой половины нижней челюсти. 18 — третий моляр правой половины верхнего ряда. Очевидно, что подобная номенклатура значительно упрощает как ведение пациента в стоматологической клинике (этапы диагностики, лечения), так и коммуникацию между узкими специалистами.

Практические примеры

Попробуйте дать название клыку верхней челюсти слева. Правильный ответ — 23. Индекс «2» присваивается элементу левой половины верхней челюсти. Цифра три — номер элемента в данном сегменте зубного ряда. Клыки идут третьими.

Другая задача. Какой элемент обозначается номером 45? Индекс 4 безошибочно указывает на правую половину нижней челюсти. Вторая цифра — порядковый номер. Пятыми у нас идут вторые премоляры. Итак, 45 — второй правый премоляр нижнего ряда.

Система Виола и молочные зубы

Универсализм международной системы Виола становится очевидным при описании зубов у детей. Для молочных зубов используются иные индексы:

  • 5 — правая половина сверху.
  • 6 — левая сторона верхнего ряда.
  • 7 — левая половина нижнего ряда.
  • 8 — правая половина нижнего ряда.

Вторая цифра указывает на порядковый номер элемента. Соответственно, 55 — это второй молочный моляр на верхней челюсти справа. 71 — центральный резец нижней челюсти слева.

Бывает так, что у ребенка уже прорезались некоторые постоянные зубки, но и молочные еще остались. В такой ситуации нумерация по схеме Виола очень удобна. Врач-стоматолог запишет в медицинской карте 31 и 72. Что это значит?

Это значит, что центральный резец левой половины нижнего ряда (31) уже сменился на постоянный, в то время как его сосед — левый боковой резец снизу (72), все еще остается одним из молочных зубов.

Нумерация по системе Виола принята ВОЗ и признана самой универсальной, а потому ей мы уделили максимум внимания. Другие схемы мы уже не будем разбирать так подробно, поскольку в клиниках Москвы они используются намного реже.

Другие системы нумерации

Универсальная система. Можно не делить зубочелюстную систему на квадраты, а просто обозначать элементы их порядковым номером. Отсчет начинается с правого верхнего третьего моляра и идет по кругу против часовой стрелки. Соответственно, 8 — верхний центральный резец справа, 10 — левый клык сверху, 17 — зуб мудрости в нижнем ряду слева, а 25 — медиальный резец нижней челюсти справа.

Для молочных зубов в универсальной системе используются не цифры, а буквы латинского алфавита от A до T, что не очень удобно. Буквами от A до E обозначаются верхние молочные зубы справа, от F до J — левые верхние молочные зубы, от K до O — левые нижние молочные, от P до Q — правые молочные снизу.

Система Хадерупа. На первый взгляд, это простая и удобная система нумерации, но ввиду постоянного использования одних и те же цифр, только с разными индексами, при ее использовании возрастает вероятность ошибки. По системе Хадерупа зубы обозначаются так:

  • цифрами от 1 до 8, где 1 — центральный резец, а 8 — третий моляр;
  • индексами + или -, где «+» обозначает зубы верхней челюсти, «-» обозначает зубы нижней;
  • для молочных зубов перед порядковым номером ставится 0 (ноль);
  • при обозначении зубов правой половины индекс + или — ставится справа от цифры;
  • при обозначении зубов левой половины индекс + или — ставится слева от цифры;

Примеры нумерации по системе Хадерупа:

  • 8+ : третий моляр верхней челюсти справа;
  • -1 : центральный резец нижней челюсти слева;
  • 02- : боковой молочный резец нижней челюсти справа.

Буквенно-цифровая система. Система предложена стоматологами США. В этой схеме нумерации каждый вид зубов получает свой большой буквой латинского алфавита, а порядковый номер элемента в данной группе зубов указывается цифровым кодом. Молочные зубы нумеруются точно так же, только вместо больших букв используются маленькие:

  • I (i) — резцы.
  • C (c) — клыки.
  • P — премоляры (у детей нет).
  • M (m) — моляры.

Примеры: I2 — боковой резец. M3 — третий моляр. Первый молочный моляр нумеруется как m1.

Недостаток буквенно-цифровой системы в том, что не указывается, в какой челюсти расположен интересующий врача элемент, не учитывается, справа он находится или слева.

Существуют и другие системы нумерации зубов в стоматологии, однако они признаны несовершенными и сегодня практически не используются. Дабы не запутывать читателя, мы на них останавливаться не будем.

Если у вас есть вопросы, касающиеся сроков прорезывания молочных и постоянных зубов у детей, гигиены полости рта, исправления аномалий прикуса, диагностики или лечения стоматологических заболеваний, задайте их врачу-стоматологу клиники «Галактика» (Москва) во время индивидуальной консультации.

Источник: galaktika.clinic

Целесообразность в идентификации

Фото челюстной кости с постоянными и молочными зубами
Целью нумерации является упростить стоматологическую диагностику полости рта больного и корректно отметить полученные данные в индивидуальной амбулаторной карте. Принципы нумерации строятся по анатомическим особенностям строения челюстной кости.

Конфигурация каждого зуба у отдельного человека отличается от других, что обусловлено выполняемой повседневной нагрузкой. Например, задача отдельных единиц сводится только к измельчению пищи, а других – только к раскусыванию.

При нормальном физиологическом развитии и формировании челюстной кости все зубы в полости рта человека симметричны относительно друг друга.

В стоматологии существуют целые системы, по которым осуществляется нумерация во всем мире. Несмотря на особенности строения ряда у каждого пациента, их расположение и обозначение носит универсальный характер.

Элементы зубов начинают формироваться еще в I триместре гестационного периода, поэтому, когда ребенок не имеет патологических нарушений в развитии челюсти, уже тогда у него есть все зачатки.

Основные виды и роль

Таблицы нумерации зубов в стоматологии
Сама анатомическая структура зуба имеет корень, шейку и коронку. Частью самого зуба является именно коронка, которая доступна внешнему осмотру. В стоматологии принято выделять несколько видов поверхностей коронки:

  • по отношению к другой челюсти (окклюзивное расположение);
  • по отношению к щекам и губам;
  • угол обращения в полости рта;
  • по отношению к соседним зубам.

Внутри челюсти существуют внутренние альвеолярные углубления, в которых расположены корни. Шейка образована на стыке между коронкой и корнем.

Количество корневых отростков может значительно разниться и полностью зависит от типа зуба и его ширины.

Корень зафиксирован периодонтом (соединительной тканью). Помимо структуры, выделяют и сегментарное разделение по расположению каждой единицы.

Каждая челюсть имеет по 16 зубов, принадлежащих к определенному ряду. Челюстной ряд имеет 2 части (сегменты), условно обозначенные секторами.

К основным относят:

  1. Резцы располагаются в центре верхней или нижней челюсти. В каждом челюстном сегменте есть резцы сбоку и в центре. Они имеют плоскую форму, острый округлый край и один корень. Основная физиологическая задача — прокусывание или откусывание пищи во время еды.
  2. Клыки располагаются следующими за боковыми резцами. Коронковая часть имеет укрепленную структуру, позволяющую откусывать крупную пищу.
  3. Премоляры. После клыков в челюстном ряду растут два премоляра (иначе, небольшие корневые зубы). Основная функция — пережевывание и перемалывание пищи.
  4. Моляры. Крайняя тройка зубов, именуемых жевательными. При помощи моляров процесс пережевывания перед проглатыванием завершается полностью.

Зубы мудрости относятся к молярам и вырастают по достижению человеком возраста 23 — 25 лет.

Обозначение размещения на челюстной кости отражается с помощью арабских (коренные) и латинских цифр (молочные).

Лишь на первый взгляд зубы представляют собой особо прочную ткань, которая не боится влияния негативных факторов и физического воздействия. Если не осуществлять каждодневного должного ухода за полостью рта, то они поражаются кариозными очагами и разрушаются.

Сегментарное разделение челюстной кости

Принципы нумерации зубов в стоматологии
Нумерация каждого отдельного зуба начинается с условного деления челюстных костей на сектора (сегментарные части). Выделяют 4 сегмента, а отсчет каждого начинается с верхнего ряда справа по ходу движения стрелки часов.

Определенная единица имеет свое цифровое имя. Когда в карту больного заносятся сведения о больной единице, то, как правило, называют номерной порядок, а также номер сегмента его нахождения. Сегмент в данном случае — 1/2 нижнего или верхнего челюстного ряда:

  • десятки — сверху в правом сегменте:
  • двадцатки — сверху в левом секторе;
  • тридцатки — снизу в левом сегменте;
  • сороковки — снизу в правом сегменте.

Для детской стоматологии существует иная схема обозначения ввиду особенностей строения челюстной кости и зачатков. У детей существуют зачатки коренных постоянных зубов и наружные молочные зубы.

Числовая система идентификации молочных единиц намного объемнее, чем у взрослых пациентов. Коренные, а также их зачатки, определяются по единой системе исчисления, а вот для молочных введены дополнительные секторы обозначений:

  • сверху справа — пятидесятки;
  • сверху слева — шестидесятки;
  • снизу слева — семидесятки;
  • снизу справа — восьмидесятки.

Условное разделение на сегментарные части челюстной кости упрощает систему обозначений и снижает риски ошибок при диагностике и лечении.

Известные системы

Пара любых зубов отличается от других функционалом и структурой, предназначением и расположением в полости рта. Существуют единые системы нумерации, благодаря которым можно без ошибки идентифицировать каждый из них в отдельности.

Разработанная специалистами нумерация делает работу стоматологов систематизированной, значительно облегчающей стоматологическую практику. Единая нумерация — язык стоматологов, который понятен профильным врачам во всем мире.

Виола

Системы нумерации зубов в стоматологии
Создание системы относят к концу 1971 — началу 1972 года. Учреждение присваивают членам Международной ассоциации стоматологов. Система обозначений представляется двухцифровым методом обозначения для каждой единицы в отдельности и существует как единая для порядкового обозначения в некоторых странах мира.

По системе Виола челюсть условно разделяется пополам, образуя при этом части сегмента (4 сегмента по 8 единиц на каждый).

Каждый сегмент имеет нумерацию от 1 до 4. Каждому зубу в сегменте отводится двузначный номер, где первая цифра — номер расположения сегмента, а вторая — порядковый номер самой единицы.

Хадерупа

Система Хадерупа
Особенности системы — обозначение челюстей по полюсам «-» и «+». Ряд по нижней челюсти обозначается знаком «-», а по верхней челюсти имеет знак «+».

Нумерация основывается на условном делении челюсти на сегментарные части. В каждом секторе зубы считаются от 1 до 8. Наглядно система выглядит таким образом: 5+, где 5 — номер зуба, а «+» — верхняя челюсть пациента.

Если знак «+» или «-» расположен перед цифрой, то это говорит о местоположении единицы в левом сегменте нижней или верхней челюсти (+3, -3).

Зигмонди-Палмера

Схемы нумерации зубов в стоматологии
Квадратно-цифровая система определения местоположения зубов Зигмонди-Палмера больше используется при препарировании с последующим протезированием. Постоянные зубы обозначаются арабскими цифрами (от 1 до 8 по сегментам), молочные — римскими (от I до V).

Методика была учреждена в 1876 году и получила масштабную известность в Англии еще в XIX веке. Со временем римские цифры были заменены латинскими буквами.

Такая схема приемлема в ортодонтической практике, в стоматологической хирургии.

Американская

Нумерация зубов в стоматологии фото
Американская система номерного обозначения широко используется в стоматологических клиниках Соединенных Штатов. Основа системного подхода — буквенные и цифровые обозначения единицы, находящейся в определенном челюстном сегменте.

Заглавными буквами отмечаются постоянные зубы, а прописными — единицы молочного прикуса у детей. Система выглядит примерно так:

  1. I (i) — обозначение постоянных или молочных резцов;
  2. С (с) — обозначение постоянных или молочных клыков;
  3. P — премоляры (отсутствуют при молочном прикусе у детей);
  4. М (m) — обозначение постоянных или молочных моляров.

Из недостатков можно выделить отсутствие в обозначениях принадлежности зуба к стороне сегмента или сектора.

Универсальная

Система называется «Американской» и больше практикуется на территории США. Суть системы сводится к обозначению постоянных зубов числами от 1 до 32, а сам отсчет ведется с третьего моляра на верхней челюсти с правой стороны. По систематизированному обозначению каждая единица имеет постоянный номерной порядок.

Нумерация при молочном прикусе

Нумерация зубов в стоматологии у детей
В детской стоматологии используются все те же системы, что и во взрослой стоматологической практике, но с некоторыми особенностями. Это обусловлено отсутствием в молочном прикусе третьих моляров (мудрости) и премоляров.

Общее количество молочных зубов детей раннего возраста — 20 единиц. Есть отличия и в условном сегментарном разделении челюсти для определения местоположения зуба.

У взрослых — сегменты с номерами 1,2,3,4, а у малышей — стороны челюсти с соответственными номерами 5,6,7,8.

Фраза «необходимость лечения 83 зуба у ребенка» лишь обозначает необходимость препарирования единицы справа на нижней челюстной кости. Некоторые врачи все молочные зубы отмечают цифрой 0, дополняя ее знаками «+» или «-». В России больше применяется цифровая отметка при молочном прикусе.

Схема Виола

Сегменты челюстной кости условно разделяются номерами 5,6,7,8, что обусловлено наличием глубинных зачатков постоянных зубов.

Для каждого сегмента отведена своя нумерация, например, от 51 до 55, от 61 до 65, от 71 до 75 и от 81 до 85. Отсчет начинается от центральных по ходу часовой стрелки.

Хадерупа

Суть системы сводится к обозначению молочного прикуса номерами от 1 до 5, а перед числом выставляется цифра 0. Цифра ноль указывает на прямую принадлежность зуба к молочному прикусу.

Полюс локализации на челюстной кости обозначается значками «+» и «-». Метод достаточно удобный, но не используется широко в российской детской стоматологии.

Универсальный

Основа системы — принадлежность зуба к определенной цифре от 1 до 32. В молочном же прикусе единицы обозначаются маленькими буквами, а отсчет начинается с центральных зубов верхней челюсти по направлению часовой стрелки (i, c, p или m).

Американская

Молочные сегменты по американской системе обозначены строчными буквами от А до Т по часовой стрелке. Отсчет начинают с центральных зубов верхней челюсти.

Взрослый и детский методы идентификации единиц в челюстном сегменте во многом схожи и имеют незначительные различия.

Вывод

Роль зубов в организме невероятно велика, начиная от жевательных и пищеварительных процессов и заканчивая дыханием и образованием речевых звуков.

Очень важно прививать детям любовь к очистительным процедурам полости рта и приучать их к врачебным осмотрам.

Если у вас есть сведения, какой именно системой пользуются доктора в определенной клинике, то было бы интересно увидеть ваше наблюдение в качестве отзыва к статье.

В видео рассказывается об анатомическом строении и назначении зубов.

Источник: dr-zubov.ru

Зубы и способы нумерации в стоматологии

Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:

  • Стоматолог и пациент
    Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования

    клыки;

  • моляры;
  • премоляры;
  • резцы.

Все они выполняют определённую функцию:

  • измельчают пищу;
  • удерживают;
  • откусывают;
  • отрывают кусочки еды;
  • делают захват.

Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.

В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.

Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.

Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.

Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.

В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:

  • Универсальную;
  • Хадерупа;
  • Двухцифровую (Виола);
  • Зигмонди – Палмера (другое название – квадратно-цифровая схема);
  • Буквенно-цифровую.

Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:

  • Нумерация на зубах
    Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам

    передние два резца отвечают за откусывание пищи (отмечаются цифрой 1);

  • два других, расположенных по обе стороны от центральных, выполняют функцию захвата и откусывания (отмечаются цифрой 2);
  • клыки, имеющие конусовидную форму, обеспечивают откусывание и отрывание кусочков от твёрдых продуктов (отмечаются цифрой 3);
  • премоляры участвуют в жевательном процессе, что обеспечивается с помощью двух бугорков с внешней стороны поверхности, их ещё называют малыми коренными (отмечаются цифрой 4 и 5);
  • моляры – большие коренные, имеющие на внешней поверхности четыре бугорка для раздавливания еды, они выполняют основную жевательную функцию (отмечаются цифрами 6, 7, 8).

Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.

На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:

  • резцов – 8 шт.;
  • клыков – 4 шт.;
  • моляров – 8 шт.

Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.

В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.

Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.

Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:

  • 1 сегмент – пятидесятки;
  • 2 сегмент – шестидесятки;
  • 3 сегмент – семидесятки;
  • 4 сегмент – восьмидесятки.

Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.

В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:

Нумерация зубов во рту у взрослых людей
Название Правый верхний ряд Левый верхний ряд Левый нижний ряд Правый нижний ряд
Резцы 11, 12

(по центру)

21, 22

(по центру)

31, 32

(по центру)

41,42

(по центру)

Клыки 13

(за резцом 12)

23

(за резцом 22)

33

(за резцом 32)

43

(за резцом 42)

Премоляры 14, 15

(за клыком 13)

24, 25

(за клыком 23)

34, 35

(за клыком 33)

44, 45

(за клыком 43)

Моляры 16, 17

(за премоляром 15)

26, 27

(за премоляром 25)

36, 37

(за премоляром 35)

46, 47

(за премоляром 45)

Зубы мудрости 18

(боковой)

28

(боковой)

38

(боковой)

48

(боковой)

Схема расположения зубов
Нумерация зубов взрослого человека

Нумерация зубов у ребенка

В таблице представлена нумерация зубов у ребенка:

Нумерация зубов у детей – как их правильно посчитать
Название Правый верхний ряд Левый верхний ряд Левый нижний ряд Правый нижний ряд
Резцы 51, 52

(спереди)

61, 62

(спереди)

71, 72

(спереди)

81,82

(спереди)

Клыки 53 63 73 83
Моляры 54, 55 64, 65 74, 75 84, 85
Схема нумерации зубов у ребенка
Нумерация молочных зубов

Системы нумерации зубов

В современных стоматологических клиниках используются пять общепринятых систем, определяющих порядковые номера единиц.

Система Хадерупа

Данный метод присвоения номера предусматривает условное разбитие челюсти на 4 равных части, нумерация начинается с передних резцов. К порядковому номеру добавляется знак: «+» или «-». Плюсом обозначается верхний ряд, минусом – нижний.

У взрослых номера состоят из одной цифры и знака, а детский вариант состоит из двухзначного числа. Оно образуется в результате дополнения порядкового номера нулём (к примеру, низ: – 0,1; – 0,2 и т. д.; верх: +0,1; +0,2 и т. д.)

Система Хадерупа

Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)

Система была разработана в 1876, активно используется в наше время для диагностики стоматологических болезней у взрослых и детей.

Её принцип заключается в обозначении постоянных зубов арабскими цифрами (от 1 до 8), молочных – римскими (от I до V).

Счёт начинается с передних резцов по направлению к крайним молярам. Схема имеет условное разделение челюсти на 4 секции (у взрослых номера от 1 до 8, у детей – от I до V).

Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)

Буквенно-цифровая

Универсальная система предусматривает использование помимо цифровых обозначений букв (латинских).

Используемые обозначения у стоматологов:

  • I определяет резцы (Incisors);
  • С – клыки (Canines);
  • P – премоляры (Premolars);
  • M – моляры (Molars).

Получается такая общая картина:

  • восемь букв I;
  • четыре буквы С;
  • восемь букв Р;
  • двенадцать букв М.

В детской схеме используются латинские буквы от А до К.

Цифровое значение, вписываемое рядом с буквенным, указывает на порядковый номер зуба в сегменте.

Что значат буквы в стоматологии рпс
Буквенно-цифровая нумерация зубов

Международная двухцифровая система Виола

Метод присвоения номера был основан в 1971 году, не предусматривает использование сложных формул, поэтому сохранил актуальность доныне.

Основной принцип заключается в условном делении челюсти на 4 сегмента:

  • 1-й – десятки (справа вверху);
  • 2-й – двадцатки (слева вверху);
  • 3-й – тридцатки (слева внизу);
  • 4-й – сороковки (справа внизу).

Каждая условно разделённая часть состоит из 8 зубов. Во взрослом варианте используются показатели: 1, 2, 3, 4. В детской версии каждая секция включает 5 единиц, для счёта используют значения: 5, 6, 7, 8.

Резец или моляр подписывается числом, состоящим из двух цифр: первая указывает на номер секции, вторая – порядковый номер зуба.

Во взрослой схеме получаются: десятки, двадцатки, тридцатки и сороковки. Детская версия: пятидесятки, шестидесятки, семидесятки, восьмидесятки.

Международная двухцифровая система Виола

Источник: dentoland.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.