5 типов опалесценции в стоматологии


Отбеливающая система Opalescence создана для устранения потемнения зубов, возникшего по различным причинам. Результат сохраняется достаточно долго в течение 5-7 лет. А теперь рассмотрим подробнее, что из себя представляет данная система отбеливания и ответим на самые популярные вопросы, связанные с ней.

5 типов опалесценции в стоматологии

Отбеливание Opalescence что это?

Восстановление белизны зубов можно провести у стоматолога, а можно и дома. Opalescence — это гель, имеющий вязкую структуру, который остается в капах и не просачивается из них. Их регулярное использование гарантирует качественный и длительный результат. Отбеливание посредством этого препарата эффективно и не разрушает зубную эмаль. Осветлению поддаются зубы, которые изменили цвет в результате употребления кофе, вина, натуральных соков, под воздействием врожденных, травматических, системных факторов, из-за применения препаратов на основе тетрациклина.

5 типов опалесценции в стоматологии

Кто производитель?


Производителем Opalescence является компания Ultradent Products, Inc. Эта компания сосредоточена на производстве эффективных стоматологических продуктов. Дэн Фишер, руководитель «Ультрадента» с самого основания компании старался разрабатывать инновационные продукты для стоматологов. На сегодняшний день, это мировой гигант, работающий по всему миру. Дистрибьюторы компании доставляют продукцию более чем в 80 стран мира. Все препараты, выпускаемые «Ультрадентом» соответствуют требованиям Международных Стандартов Организации 9002. В последние годы компания удостоилась множества наград за свои разработки и их поставки.

Картинки по запросу Ultradent Products, Inc

Как использовать?

Перед тем, как начать процедуру отбеливания необходимо удостовериться, что мягкие ткани, окружающие зубы, здоровы. Также нужно вылечить кариес и очистить зубы от налета и камней. При отбеливании зубов, на которых проводилось восстановление амальгамой может потребоваться реставрация для восстановления эстетичного вида, так как амальгаму становится видно через эмаль.
Существуют определенные противопоказания. Opalescence нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто имеет аллергию на перекись водорода или карбамид. В случае появления болезненности десен, чувствительности эмали к холодной или горячей пище необходимо прекратить процедуру отбеливания. Не рекомендуют использовать детям, не достигшим шестнадцати лет.
Часто возникает вопрос: отбеливание Opalescence можно ли на кривые зубы. При наличии деформации зубов применять отбеливание не рекомендуют.


Похожее изображение

Как наносить?

В зависимости от вида Opalescence немного отличается нанесение. Opalescence TresWhite Supreme и TresWhite Ortho Mint имеют капы заранее заполненные гелем. Капа тонкая и прозрачная, поэтому прекрасно адаптируется к зубам и ее практически невидно, носить ее нужно от получаса до часа в сутки. Капы предназначены для одноразового применения, в упаковке их 10 штук. Капу нужно достать из защитной упаковки и разместить по центру ряда зубов. Затем лёгким нажатием зафиксировать ее. После чего верхняя капа снимается, а внутреннюю необходимо слегка расправить.

Картинки по запросу Opalescence как наносить
Opalescence PF наносят посредством шприца одной тонкой полоской. Для удобства можно изготовить капы у стоматолога. Тогда препарат наносится на внутреннюю сторону и уже сами капы прикрепляются к зубам. Гель оставляете на зубах от 1 до 10 часов.

5 типов опалесценции в стоматологии

Как часто можно пользоваться?


Результат может сохраняться достаточно долго. Если был выбран щадящий курс в домашних условиях, эффект сохраняется от шести месяцев до двух лет. Если процедура проводилась у стоматолога, то эффект может держаться до 7 лет. Затем процедуру можно повторить. Однако для закрепления результата после проведения отбеливания необходимо в течение 14 дней придерживаться диеты. Т.е. не употреблять кофе, чай, вино, соки и другие напитки, которые способны окрасить эмаль.

Как хранить?

Хранить препарат нужно в холодильнике, чтобы увеличить период его использования. Берегите Opalescence от детей. Недопустимо попадание на препарат прямых солнечных лучей. Перед применением необходимо прогреть до комнатной температуры.

Какой срок годности?

Срок годности препарата указан на упаковке. Как правило он составляет 1 год при хранении в холодильнике и 6 месяцев при комнатной температуре.

Где купить?

Приобрести систему отбеливания Opalescence можно на сайте stommarket.ru. В интернет-магазине представлен широкий ассортимент стоматологических товаров и все виды отбеливающей системы Opalescence, как для домашнего использования, так и для применения в стоматологическом кабинете.

Какая средняя цена?


Стоимость на Opalescence варьируется от 1 789 до 4 368 рублей. Цена зависит от количества шприцов с препаратом в упаковке.

Источник: StomMarket.ru

Технология отбеливания зубов Opalescence

Сегодня в эстетической стоматологии активно применяются три методики: фотоотбеливание, лазерное отбеливание и химическое отбеливание. Все эти технологии имеют важное сходство: процесс осветления происходит благодаря специальному гелю-активатору с пероксидом водорода или карбамида. Распад (окисление) водорода сопровождается выделением молекул кислорода, которые проникают в эмаль зуба и устраняют пигменты. Катализатором для отбеливающего геля служит ультрафиолетовая лампа или полупроводниковый лазер. Отбеливание зубов системой Opalescence подходит под третью категорию: при химическом осветлении не требуется применение катализатора, поскольку активные вещества высвобождаются после реакции между компонентами геля. У каждой методики есть свои критики и поклонники, однако факт остается фактом: Опалесценс — одна из наиболее востребованных технологий.

Опалесценс выпускает продукцию как для профессионального, так и для домашнего отбеливания. Разнообразие систем для различных клинических ситуаций — один из основных факторов успеха компании, которая старается регулярно пополнять рынок новыми решениями. Чтобы избежать путаницы, при описании разделим всю продукцию на две категории: профессиональное и домашнее отбеливание.

Профессиональное отбеливание Оpalescence

Профессиональное отбеливание зубов Опалесценс проводится исключительно в кабинете стоматолога: именно поэтому его еще называют кабинетным. Производитель предлагает несколько различных систем, различающихся по составу и назначению.


  • Отбеливание зубов Opalescence Boost (Xtra) — одно из наиболее популярных. Это высококонцентрированный гель с 35-процентным содержанием пероксида водорода. Система отбеливания Опалесценс Буст содержит мощную отбеливающую формулу с каротином, позволяющую добиться положительных результатов практически моментально. Используется для экспресс-отбеливания фрагмента зубного ряда или одного зуба. Позволяет проводить внутрикоронковое отбеливание депульпированных зубов.
  • Фото системы отбеливания Opalescence Boost (Xtra)

  • Отбеливание зубов Оpalescence PF предназначено для чувствительных зубов. Аббревиатура PF означает, что в составе геля есть нитрат калия и фторид натрия, которые снижают гиперчувствительность и защищают эмаль. В течение одного посещения врача можно наносить гель два-три раза, а также повторить процедуру через несколько дней.
  • Фото системы отбеливания Оpalescence PF

  • Внутриканальное отбеливание Opalescence Endo на основе пероксида водорода применяется в условиях глубокой пигментации зуба после удаления нерва.

  • Фото системы отбеливания Opalescence Endo

  • Суспензия Opalustre, содержащая частицы карбида кремния и соляную кислоту (6,6 %). Используется для устранения неглубоких дефектов эмали, вызванных заболеваниями (флюороз, гипоплазия и так далее). Микроабразивная обработка суспензией позволяет устранить пигментные пятна, неровности и вернуть эмали однородность. Часто применяется вместе с профессиональным отбеливанием для достижения оптимальных результатов.
  • Фото суспензии для отбеливания Opalustre

Как проходит профессиональное отбеливание зубов Opalescence

Активация геля происходит по концепции «шприц в шприц». Путем перегонки активных компонентов достигается нужная консистенция отбеливающего геля, который самоактивируется после нанесения на поверхность зубов. Исключение составляют Opalescence Endo и суспензия Opalustre, которые поступают в клиники в уже готовом виде. Всю процедуру можно разделить на несколько ключевых этапов.


  1. Консультация. Встреча со стоматологом, на которой происходит выявления показаний и противопоказаний, а также составляется план лечения.
  2. Подготовительная часть. Лечение стоматологических заболеваний (при необходимости) и профессиональная чистка зубов. Для согласования желаемого цвета эмали используется шкала Vita.
  3. Основная часть. Врач подготавливает ротовую полость пациента к отбеливанию: высушивает зубы, наносит на десны защитную смесь, а также выделяет рабочую площадь с помощью коффердама. Затем происходит смешивание отбеливающего геля и его нанесение. В среднем один этап длится 20 — 30 минут, после чего гель для отбеливания Оpalescence удаляется и при необходимости проводится повторный сеанс.
  4. Завершение процедуры. Промывка и высушивание зубов, обработка специальными препаратами для снижения гиперчувствительности и восстановления эмали.

Домашнее отбеливание Opalescence

Система домашнего отбеливания Opalescence предназначена для отбеливания зубов на 3 — 4 тона, а также для закрепления результатов профессионального отбеливания. Она подходит тем, кому не нужно кардинальное осветление эмали, или тем, кто по каким-либо причинам не может пройти кабинетное отбеливание Оpalescence Boost.

Виды домашнего отбеливания зубов Опалесценс

Opalescence PF

Набор гелей, активным веществом которых является пероксид карбамида (концентрация от 10 до 20 %). В состав средства входит вода для предотвращения дегидратации зубов, а также нитрат калия и фторид натрия для уменьшения гиперчувствительности. В комплекте есть одноразовые шприцы с гелем для заполнения капы. Режим ношения кап может быть разным (от двух до десяти часов в день) и зависит от состояния эмали и ожидаемых результатов отбеливания.


Фото набора для домашнего отбеливания Opalescence PF

Opalescence TresWhite Supreme

Вязкий гель на основе пероксида водорода, который выпускается со вкусом мяты, персика или дыни. В отличие от Opalescence PF, в этом наборе не нужно проводить дополнительных манипуляций. Капы для отбеливания Opalescence TresWhite Supreme уже наполнены нужным количеством геля. В каждом наборе находится 10 кап для верхней и нижней челюстей. Заметные результаты появляются от ношения капы не менее одного часа в день.

Фото набора для домашнего отбеливания TresWhite Supreme

TresWhite Ortho Mint

Отбеливающий набор для пациентов с ортодонтическими конструкциями. Содержит гель для отбеливания зубов Опалесценс с 6-процентным содержанием перекиси водорода с антибактериальным эффектом. Десять кап для верхней и нижней челюстей заранее наполнены гелем. После установки верхняя часть капы отделяется, а нижняя плотно прилегает к зубам, что позволяет гелю эффективно отбеливать эмаль под брекетами.


Фото набора для домашнего отбеливания TresWhite Ortho Mint

Opalescence Follow-Up Kit

Набор из нескольких кап с отбеливающим и восстанавливающим гелями, а также фирменной зубной пастой. Предназначен для закрепления результатов профессионального отбеливания.

Фото отбеливающей зубной пасты Opalescence

Источник: www.StartSmile.ru

  • СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
  • Для стоматологов

Реставрация передних зубов

5 типов опалесценции в стоматологииЛоренцо Ванини, д.м.н., преподаватель курса реставрационной стоматологии в институтах Сан Паоло и Милана.


Клиническая стоматология №3 (24)

Лоренцо Ванини
д.м.н., преподаватель курса реставрационной стоматологии в институтах Сан Паоло и Милана, преподаватель курса эндодонтии и эстетической стоматологии в университете Рима, член Итальянской, Европейской и Американской академий эстетической и реставрационной стоматологии. Автор многочисленных работ по консервативному восстановлению целостности зубов.

Реставрационная стоматология нового тысячелетия становится все более консервативной, и эта тенденция весьма устраивает как стоматолога, так и его пациента.

Современная адгезивная техника, благодаря микрогибридным составам последнего поколения, позволяет даже в случаях сильных потерь зубной ткани, например, при кариесе или травмах, сохранить как можно больше оставшейся ткани зуба. Это позволяет, в свою очередь, добиться продления жизненного цикла поврежденных зубов, по сравнению с традиционными, более разрушительными методами, например, металлическими или керамическими коронками. Эти консервативные решения позволяют нам добиться эстетических результатов, сравнимых с результатами протезирования или в несколько раз превосходящих их.

Нынешние микрогибридные композиты обладают физическими свойствами, превосходящими свойства композитов, использовавшихся в прошлом. Они гораздо лучше отвечают функциональным требованиям и позволяют сохранять характеристики натуральной зубной ткани в течение длительного периода. Система «Enamel Plus HFO» (производства компании Мицериум, Италия) включает универсальные дентины и эмали, каждая из которых обладает различными оптическими свойствами, предназначенными для моделирования естественных тканей, с тем, чтобы получить более реалистичное воспроизведение естественной ткани.

Еще же больше, чем в материале, врач нуждается в технике, основанной на четкой связи и стандартной пошаговой практике. Это опровергает мнение о том, что успешный результат восстановления передних зубов якобы в первую очередь является следствием эстетической и художественной одаренности того или иного врача. Такое отношение приводит к импровизациям, например, к имитации естественной ткани непосредственно во время лечения пациента, и иногда заканчивается разочарованием. Гораздо более реалистично следовать известному рациональному методу, полученному экспериментальным путем более чем за 20 лет исследований и клинических испытаний. Данный метод необходимо тщательно изучить; он требует терпения, а также упражнений с искусственными и удаленными зубами.

Эта статья детально излагает технику, основанную на разумных предположениях, которые позволяют нам планировать и выполнять реставрацию передних зубов в самых сложных случаях, используя стандартные и повторяющиеся действия, которые приводят к конечному предсказуемому результату.

Определение цвета

Самые важные стадии метода — определение цвета и заполнение таблицы цветов.

Работая с зубами, необходимо выделять пять аспектов: насыщенность, яркость, интенсивность, опалесценцию и характеризацию.

Сначала определяется базовая насыщенность (цветовой оттенок) по внутреннему дентинному телу. Система имеет четыре цвета: А, В, С и D. Имея в виду, что оттенок А является средним оттенком натуральных зубов, мы разработали Универсальные Дентины (UD) с семью оттенками (1, 2, 3, 3.5, 4, 5, 6). Базовый оттенок зубов (ВС) определяет средний оттенок от шейки зуба до резца и соотносится с возрастом пациента. У молодых пациентов чаще всего встречается оттенок 1-2 (UD1-UD2), у взрослых — со 2 по 3 (UD2-UD3), а у пожилых пациентов — 3-4 (UD3-UD4).

В левой колонке Таблицы Цветов (Colour Chart) показаны четыре базовых оттенка (ВС — 1, 2, 3, 4), а в правой — указаны названия масс, существующих в семи оттенках.

Затем определяется яркость, которая обуславливает степень свечения оттенка: черный обладает нулевым свечением, а белый — максимальным свечением. Значение зависит от толщины, содержания воды и минерализации эмали. Чем толще слой эмали, чем меньше его минерализация, тем больше яркость для данного зуба, — например, у детей с гипсово-белым цветом зубов. Наоборот, у пожилых пациентов эмаль истончается, открывая более минерализованные слои, выглядящие как стекло с превалирующим серым цветом. Мы различаем три вида эмали (дети, взрослые и пожилые пациенты): высокая яркость (GE 3), средняя яркость (GE 2) и низкая яркость (GE 1). Таблица Цветов содержит три значения (1, 2, 3), которые соответствуют низкой (1), средней (2) и высокой (3) яркости эмали. Эти три номера представлены тональностями от серого (1) до холодного белого (2) и молочно-белого (3) для запоминания соответствия значению. Самой подходящей областью для определения этого значения является средняя треть.

В третью очередь определяется интенсивность, классифицируемая по четырем группам, по следующим формам: пятна, облака, снежинки и горизонтальные полосы. Эти группы расположены в Таблице Цветов для лучшей классификации. Белые насыщенные пятна находятся в областях гипоминерализованной эмали и встречаются на зубной ткани детей и молодых людей. В Таблице Цветов для классификации этой формы указаны номера 1, 2, 3 и 4; буквы W-M обозначают оттенки белого, существующие у натуральных зубов: W — холодный белый, М — более теплый молочный оттенок. Предлагаемые массы для воспроизведения этих оттенков: IW (холодный белый) и IM (теплый белый). Интенсивность может присутствовать во всех трех областях зуба (шейка, средняя часть, резцовая часть).

В четвертую очередь определяется опалесценция. Опалесценция зависит от призматической структуры эмали, которая определяет феномен внутреннего отражения и указывает короткие волны света, отвечающие за серо-голубые эффекты, типичные для резцового участка. Номера 1, 2, 3, 4 и 5 относятся к группам, разделяющим формы опалесценции; с ними необходимо сверяться при определении цвета. B-G-A относится к оттенкам опалесценции натуральных зубов: В (голубой), G (серый) и А (янтарь). Массы составов для воспроизведения: ОВ (голубой), OG (серый) и ОА (янтарный). Опалесценция встречается только в резцовой трети зуба (межпроксимальная и граничная области).

В пятую и последнюю очередь определяется характеризация. Нам необходимо рассмотреть две характеристики дентина (1 и 2) и три характеристики эмали (3, 4, 5). Дентин и эмаль необходимо персонализировать при помощи оттенка, начиная от белого до янтарного (1, 2, 3) и от желтого до коричневого (4, 5). Номера 1, 2, 3, 4, 5 относятся к группам, определяемым, согласно характеристике, указанной на обратной стороне Таблицы Цветов; каждый номер представлен цветовой тональностью, которая встречается у натуральных зубов. Буквы W-A-Y-B представляют тональности, характерные для натуральных зубов (белый, янтарный, желтый, коричневый). Массы составов для воспроизведения: OW (четкий белый), IW (холодный белый), IM (молочный белый), ОА (янтарный), SW (насыщенный белый), SY (насыщенный желтый) и SB (насыщенный коричневый). 1 и 3 — встречаются в резцовой трети; 2 — встречается в средней трети и шейке зуба, 4 и 5 — встречаются во всех областях коронки (шейка, средняя часть, резцы).

Подготовка полости

Для правильной подготовки границы полости необходимо учесть эластичность материала, используемого для реставрации, отношение к призмам эмали и эстетическую интеграцию. Для высокоэластичных микрогибридных составов (модуль Юнга 4 Gpa) использовались длинные фаски по эстетическим причинам. Этот тип подготовки не подходит для микрогибридных составов, т.к. они более жесткие (модуль Юнга 15 Gpa) и граница состава была бы слишком тонкой, могла бы отколоться.

Более того, для получения лучшего соотношения сопротивления между границей состава и эмалевыми призмами длинных фасок следует избегать.

Предлагаемая подготовка полости для достижения хорошего соотношения механических и эстетических свойств восстановления включает вестибулярную мини-фаску, а также межпроксимальную и небную границу в 90°.

Маленькая фаска обеспечивается толщиной алмазного бора шаровидной формы, а граница в 90° должна обеспечиваться алмазным бором с конусообразной рабочей частью. Поверхность должна быть обработана алмазными борами с зернистостью в 40 микрон и отполирована силиконовыми головками для полного уничтожения призм, не поддерживаемых эмалью.

5 типов опалесценции в стоматологии   5 типов опалесценции в стоматологии
Рис. 1
Неправильная реставрация зуба молодого пациента
  Рис. 2
Таблица Цветов: первая страница заполнена. Необходима реставрация

5 типов опалесценции в стоматологии
Рис. 3. Таблица Цветов: обратная сторона, классификация

5 типов опалесценции в стоматологии   5 типов опалесценции в стоматологии
Рис. 4, 5.
Схема подготовки границы. Chamfer — ффаска.

Техника наслоения (стратификация)

Для достижения правильных результатов лучшей техникой является техника, позволяющая имитировать анатомию зуба, воспроизводя эмаль, протеиновый слой и дентинное тело адекватной толщины, что корректно воспроизводит характеристики прозрачности используемых масс.

Сначала наносится «небная эмаль», после чего наносится межпроксимальная эмаль. Необходима стабильная небная поверхность, которой придана окончательная форма для построения слоя эмали и добавления остальных слоев. Для этой цели нам необходимо создать силиконовый слепок непосредственно в ротовой полости или посредством снятия восковых оттисков при диагностировании. После обрезания слепка до интересующих нас размеров необходимо проверить его адаптацию. Производится протравливание полости, нанесение бонда и его активация. После этого производится нанесение Основной эмали (GE) непосредственно на слепок, удерживаемый рукой, предохраняя композит от источника света, который мог бы ускорить полимеризацию. После создания небной стенки слепок можно убрать, после чего устанавливается прозрачная матрица и деревянный клин. Построение межпроксимальной стенки производится следующим образом. На этой стадии необходимо произвести проверку толщины, следя за тем, чтобы не превысить толщину эмалевого слоя в 0,4 мм, т.к. данная толщина является наилучшей для контроля разницы рефракционных индексов между натуральной эмалью и эмалью состава.

Для восстановления протеинового слоя необходимо нанести очень тонкий слой Glass Connector, следя за тем, чтобы не затронуть границы полости; затем следует полимеризация. Glass Connector — текучий материал молочно-белого цвета с высокой степенью флюоресценции, которая модулирует диффузию света от эмали к дентинному телу.

При построении дентинного тела первый слой дентина должен обладать более сильной насыщенностью, чем базовый. Это необходимо, потому что предстоящее нанесение эмали сильно понизит внутреннюю хроматическую силу. Дентинное тело должно создать внутренний хроматический состав с десатурацией от шейки к резцовой области и от небной — к вестибулярной области. Этого можно достичь, используя сегментную стратификацию трех различных оттенков: от двух верхних к завершающему нижнему. Если верхний оттенок обозначен как 1, стратификация должна начинаться от цервикальной границы полости с UD3; затем необходимо нанести UD2, частично достигая резцовой области; затем UD1 покрываются все дентинные слои и резцовая область, где моделируются дентинные маммелоны. Это законченное дентинное тело покрывается тонким слоем Glass Connector. При необходимости получения характеристик дентинного тела (1 и 2) или границы (3) необходимо использовать массы белого цвета (OW, IW) или янтарного цвета (ОА).

Массу OBN в бороздках между маммелонами необходимо наносить осторожно. Она должна достигать резцовой части над маммелонами для воспроизведения теневого эффекта. Эта масса наносится плоской кистью. Оттенки насыщенности (IW, IM) достигаются в тонком слое и наносятся инструментами небольшой площади до нанесения вестибулярной эмалевой массы. Анатомическая стратификация получает завершение посредством нанесения вестибулярной эмали, которая покрывает все уже имеющиеся массы.

5 типов опалесценции в стоматологии 5 типов опалесценции в стоматологии
Рис. 6, 7.
Вестибулярные, межпроксимальные и небные границы подготовлены для новой реставрации
5 типов опалесценции в стоматологии 5 типов опалесценции в стоматологии
Рис. 8.
В анатомии натурального зуба мы рассматриваем три слоя: эмаль, протеиновый слой и дентин.
Рис. 9.
Конструкция небной и межпроксимальной эмали (GE 3) и протеинового слоя (Glass Connector).

Отделка, полировка и уход

Отделка устраняет излишки материала и позволяет получить характеристики поверхности, которые невозможно создать стратификацией при помощи кисти или шпателя. Для этой цели можно использовать боры с красным кольцом, в виде оливы. Для межпроксимальных областей предлагаются абразивные полоски из металла и бумаги, с нанесенной на них алмазной пастой. На этом этапе поверхность должна быть обработана силиконовыми инструментами. Их абразивность калибруется относительно состава, и они должны быть чистыми. Для воспроизведения микротекстуры необходимы низкоскоростные карборундовые боры.

5 типов опалесценции в стоматологии 5 типов опалесценции в стоматологии 5 типов опалесценции в стоматологии
5 типов опалесценции в стоматологии 5 типов опалесценции в стоматологии 5 типов опалесценции в стоматологии
Рис. 10-13.
Этапы стратификации.
Рис. 14.
Реставрация после стадии отделки и полировки.
Рис. 15.
Просвеченная реставрация с очевидной опалесценцией резцов и соотношением световой текстуры, сходным с естественным зубом.

Фаза полировки не должна разрушать поверхность или делать ее плоской. Лучший инструмент -колесо из козьей щетины, пропитанное алмазной пастой: 3 микрона (Shiny А) и 1 микрон (Shiny В). Для придания поверхности блеска и для ухода предлагается паста из оксида алюминия (Shiny С), наносимая с помощью войлочного колеса.

Правильная реставрация передних зубов при помощи микрогибридного композита, с последующим уходом во время периодических визитов (когда производится повторная полировка, уход и т.п.), считается более благоприятной, чем ношение коронок, которые дают менее благоприятный эстетический прогноз из-за разрушений зубной ткани и тканей пародонта.

Источник: dentalmechanic.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.