Современные бюгельные протезы


Сохранение своих зубов до старости, невзирая на стоматологические инновации, не всегда возможно. Поэтому сегодня популярным методом восстановления неполного зубного ряда является установка бюгельного протеза. Благодаря применению в стоматологии данной конструкции стало возможным устранение такой проблемы, как отсутствие многих моляров, премоляров и резцов.

Бюгельный протез

Характеристика бюгельного протезирования зубов

Бюгельный протез зубов – это усовершенствованная пластиночная ортопедическая конструкция. Когда нет возможности установить мост, на помощь приходит именно этот вариант протезирования.

В отличие от пластмассовой пластины, бюгель с металлической дугой удобнее в применении, лучше смотрится и компактнее.

Строение бюгеля

Протезирование бюгельными протезами является одной из новейших стоматологических методик по восстановлению полноты зубного ряда. Ортопедические изделия данного типа состоят из следующих деталей:

  • литого металлического каркаса;

  • крепежа;
  • акриловой иммитации десны;
  • искусственных зубов.

Установка бюгельного протеза рекомендована при частичном отсутствии зубов, если нельзя прибегнуть к несъемному мостовидному протезированию. Ни один из существующих видов протезов не оснащен такой тонкой и почти незаметной перемычкой, как зубной протез бюгель. Металлическая дуга придает конструкции прочность, надежность и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Плюсы съемных бюгелей

Как у любой ортопедической конструкции, у бюгелей имеются как плюсы, так и минусы. Среди преимущественных параметров выделяют следующие:

  • тонкая металлическая дуга не искажает вкусовое восприятие и речь;
  • минимальная толщина, в отличие от пластмассовых аналогов;
  • эксплуатационный период до 10 лет (при надлежащем уходе);
  • минимум негативного воздействия на соприкасающиеся с конструкцией десны;
  • высокая степень прочности;
  • возможно длительное круглосуточное применение;
  • неприхотливый уход.

Минусы съемных бюгельных протезов

Недостатки бюгельных протезов незначительны. К ним относятся такие параметры:


  • Повышенная жевательная нагрузка может привести к поломке изделия. Но в отличие от других видов протезов, бюгельные ломаются редко.
  • Для изготовления удобной и надежной конструкции необходимо обращаться к высококвалифицированным специалистам, которых несложно найти в Москве и других крупных городах РФ.
  • Установка всех видов бюгельных протезов требует специальной подготовки и тщательной проверки каждой детали.
  • Высокая стоимость, особенно при установке шинирующей конструкции.

Показания к протезированию

Протезирование бюгельными протезами рекомендовано при наличии таких показаний:

  • отсутствие всех передних или задних зубов на нижней либо верхней челюсти;
  • удаление нескольких зубных единиц;
  • полное отсутствие моляров и премоляров с одной или с двух сторон челюсти;
  • глубокий прикус;
  • воспалительные заболевания пародонта;
  • патологическая стираемость эмали;
  • подготовка к установке имплантов.

Противопоказания к протезированию

Противопоказаниями к установке бюгелей являются:

  • полная адентия;
  • хроническое протекание неврологических и психических заболеваний;
  • укороченная уздечка языка;
  • высоко расположенное дно полости рта;
  • наличие аллергии на используемые материалы;
  • стоматологические заболевания, при которых невозможно зафиксировать конструкцию;
  • острое воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • сахарный диабет;
  • смещение зубного ряда;
  • онкологические заболевания;
  • хроническое воспаление тканей пародонта;
  • рецессия десен – обнажение зубных корней.

Виды бюгельных протезов

Подобрать вид съемного протеза и определить целесообразность его установки сможет только опытный стоматолог. Оценить состояние зубов и степень адентии позволяет стандартный осмотр ротовой полости. Для более точной диагностики придется сделать рентген-снимок или ортопантомограмму.

По материалу изготовления

По материалу изготовления бюгельные протезы классифицируют на такие виды:

  • Безметалловые. Не содержат металл, поэтому походят пациентам с аллергической реакцией на этот материал.
  • Пластмассовые. Десневая основа сделана из пластмассы.

    Разновидностью пластмассовых конструкций считаются ацеталовые съемные бюгельные протезы. Металлический каркас в них заменен ацеталовым, который отличается легкостью и удобством в использовании.

  • Металлические. Титановые, кобальтохромовые и золотоплатиновые сплавы используются для изготовления каркаса или цельнолитого изделия.
  • Металлокерамические – бюгельные протезы на телескопических коронках.

При наличии аллергии на металл можно установить протез Квадротти, в котором все металлические элементы заменены на полупрозрачные пластмассовые.


По типу крепежных систем

По типу крепежных систем бюгели делятся на три основных вида: кламмерные, замковые, телескопические. Помимо этого, они бывают шинирующими и устанавливаемыми на имплантаты.

Бюгельные протезы на кламмерах

Бюгельный протез на кламмерахДля фиксации кламмерных протезов используются металлические крючки, закрепляемые на опорных зубах. Такие изделия быстро надеваются и снимаются, легко изготавливаются, отличаются невысокой стоимостью. В случае необходимости можно прикреплять к бюгелю дополнительные зубные единицы.

Существенным минусом изделия является низкий уровень эстетичности: крючки иногда заметны во время разговора. Но несмотря на это, кламмерная бюгельная конструкция наиболее популярна.

Бюгельные протезы с креплением на телескопических коронках

Самый дорогой и усовершенствованный вид бюгельных протезов – изделия с телескопическими коронками. При таком методе протезирования на опорные зубы ставятся металлические коронки, а на бюгельный протез – керамические. Верхняя бюгельная часть съемная, нижняя – нет. В стоматологии такие конструкции используются редко из-за сложности изготовления.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Бюгельные протезы на замках

Некоторые бюгельные протезы оснащены аттачменами – фиксирующими замками, препятствующими убыванию челюстной костной ткани. Такие ортопедические конструкции оказывают малую нагрузку на десны, поэтому обладают существенным преимуществом — возможностью комфортного и безопасного ношения.


Бюгельный протез на замкахАттачмены подразделяются на ригельные, рельсовые и шаровидные. Целесообразность выбора того или иного типа крепления определяется стоматологом.

Удобства при использовании протезов на аттачменах очевидны:

  • они легко снимаются, прочно фиксируются, просты в уходе;
  • на один бюгель можно установить несколько зубных единиц.

Стоимость такого протеза будет выше за счет сложности конструкции и необходимой точности расчетов при ее изготовлении.

Шинирующее бюгельное протезирование

Особенность бюгельных протезов – возможность их установки при подвижных боковых и передних зубных единицах. При наличии шатающихся зубов такой вариант протезирования является единственным, к которому можно прибегнуть.

Шинирование бюгельными протезами применяется при наличии во рту хронических воспалительно-дегенеративных патологий. Подвижные зубы фиксируют с помощью тонкой дуги, повторяющей их форму и проходящей вдоль внутренней поверхности челюсти. Она позволяет удерживать зубы в определенном положении и способствует нормализации их состояния.

Шинирующие протезы можно установить при отсутствии всех зубов с одной стороны челюсти: когда нет опоры для закрепления стандартного бюгеля.

Бюгельные протезы для шинирования зубов подходят пациентам с такими патологиями:


  • смещение зубных единиц в ряду;
  • пародонтоз и пародонтит;
  • отсутствие опорных зубов;
  • наличие обнаженных корней.

В таком бюгельном аппарате предусмотрено наличие металлических замочков, фиксирующих отдельные зубные единицы и предупреждающих их дальнейшее расшатывание. Они не соприкасаются со слизистой оболочкой полости рта, что предотвращает ее травмирование в процессе приема пищи.

Бюгельная конструкция на имплантатах

Протезирование бюгельными протезами на имплантах применяется при отсутствии опорных единиц. В данном случае вместо собственных зубов в челюстную кость вживляются искусственные импланты, выполняющие опорную и крепежную функцию. Способ дальнейшей фиксации протеза определяется стоматологом.

Цены на бюгельное протезирование

Цены на бюгельные съемные зубные протезы разнообразны, поскольку формируются с учетом следующих факторов:

  • степень сложности подготовки к протезированию;
  • особенности изготовления и установки конструкции;
  • вид крепежа.

В России стоимость протеза на кламмерах стартует от 15 тыс. р., а шинирующего – от 20 тыс. р. Конструкция с замковым креплением обойдется дороже кламмерной – от 50 тыс. р. Цены на односторонние протезы стартуют от 36 тыс. р.

Протезирование на имплантатах стоит от 90 до 200 тыс. р. – итоговая стоимость зависит от количества устанавливаемых имплантатов, коронок и необходимости наращивания костной ткани. Стоимость популярных нейлоновых протезов Квадротти начинается от 45 тыс. р. (за одну челюсть).

Наиболее дорогим видом частично-съемных конструкций, изготавливаемых в современных клиниках стоматологии, являются бюгельные протезы на телескопических коронках — цены на них варьируют от 100 до 200 тыс. р.

С учетом всех плюсов и минусов, бюгельное протезирование мало чем уступает имплантации. Установка бюгеля – оптимальный способ восстановления полноты верхнего и нижнего зубного ряда.

Источник: StomaGet.ru

Виды бюгельных протезов

Протезирование бюгельными протезами может быть частичным или полным. Частичный бюгельный протез может располагаться на обеих сторонах, либо на какой-то одной, а также на верхней или нижней челюсти. Односторонний бюгельный протез располагается на одной из сторон ротовой полости.

Виды бюгельных зубных протезов по способу крепления.


Фото: виды бюгельных протезов
Фото: виды бюгельных протезов
  • На кламмерах. Их конструкция оснащена металлическими крючками (кламмерами). Крючки могут крепиться как на один зуб, так на два. Это простой вид протеза.
  • На микрозамках. Как выглядит такой протез? Замки (аттачменты) спрятаны внутри протеза и  состоят из 2-х частей, одна из которых находится на искуственой коронке зубе пациента, а вторая часть замка – на зубе протеза. Такой вид крепления протезов показан при пародонтозе.
  • На телескопических коронках. С их помощью протез надежно фиксируется.

Бюгельные протезы бывают.

  • Безметалловые бюгельные протезы. Они актуальны для пациентов, имеющих
    Фото: виды бюгельных протезов
    Фото: виды бюгельных протезов

    аллергию на металл.


  • Бюгельные протезы пластмассовые. Они имеют пластмассовую десневую основу.  Одной  из таких конструкций является ацеталовый бюгельный протез, у которого вместо металлического каркаса ацеталовый. Бюгельные протезы из ацеталя легки и удобны при использовании.
  • Бюгельные протезы, содержащие металл. Металл для бюгельных протезов в виде сплавов входит в состав каркаса. Цельнолитой бюгельный протез может быть изготовлен из хромокобальтового сплава, или золотоплатинового. Цельнолитые бюгельные протезы имеют монолитный каркас.
  • Бюгельные протезы из металлокерамики.

Плюсы и минусы бюгельных протезов

Бюгельные протезы – минусы.

  • Недостатки бюгельных протезов в том, что эстетика оставляет желать лучшего.
  • Недостатки конструкции в том, что не всегда удается сделать незаметным для окружающих  крепление бюгельных протезов.
  • Один из недостатков бюгельных протезов, в том, что к ним надо долго привыкать.

Плюсы бюгельных протезов.

  • Относительно небольшая цена.
  • Отличные эстетические качества.
  • Не обязательно снимать протез перед сном.
  • Возможность совмещать лечение и восстановление зубов.
  • Профилактика болезней десен.
  • Легкий уход за протезом.

Плюсы и минусы бюгельных протезов.

Протезы надо периодически снимать, т. к. им может требоваться гигиеническая обработка каркаса.  Но положительным является тот момент, что их не надо снимать на ночь.

Бюгельные протезы — за и против.

  • Кламмера обеспечивают надежную защиту зубного протеза в полости рта, однако, если нагрузки будут сильными, кламмера могут повредить зубную эмаль.
  • При определенных ситуациях кламмера могут крепиться на передних зубах. Чтобы решить эту проблему существуют такие виды бюгельных зубных протезов, которые крепятся на замках. В этом преимущества бюгельных протезов перед протезами из пластмассы.

 Чем лучше бюгельные протезы нейлоновых

Съемные зубные протезы – бюгельные и нейлоновые зубные протезы (смотри фото). Какие лучше бюгельные или нейлоновые? Что препочтительнее для пациента решит специалист. Какие бывают плюсы и минусы этих протезов, рассмотрим ниже.

Бюгельные протезы изготавливают из легких материалов, к которым пациент быстро и легко привыкает. В производстве бюгельных протезов используются современные методы литья.

Плюсы бюгельных протезов.

Фото: бюгельный зубной протез
Фото: бюгельный зубной протез
  • Долговечность и надежность.
  • Установка бюгельных протезов на верхнюю челюсть позволяет оставить открытым небо.
  • Снимать надо только для очистки конструкции.

Недостатки бюгельных протезов.

  • По началу пациент может испытывать дискомфорт.
  • Для крепления протеза необходимо определенное количество зубов.
  • Возможна аллергическая реакция на металл.

 Нейлоновые протезы изготавливают из нейлона.  Это очень приятный и мягкий для десен материал.

Преимущества нейлоновых протезов.

  • Отсутствие крючков, замков. Крепления изготовлены из того же материала, которые незаметны для
    Фото: нейлоновый зубной протез
    Фото: нейлоновый зубной протез

    окружающих.

  • Не вызывают дискомфорта при использовании.
  • Не ломаются.
  • Снимать протезы надо только для того, чтобы их промыть проточной водой.
  • Почти незаметны во рту.
  • Не вызывает аллергии.
  • Нейлоновые протезы изготавливают с помощью прибора «термопресс», а современный материал flexite, из которого делаются протезы, не наносит вред организму.

 Показания к установке

  •  Бюгельное протезирование рекомендуется при дефектах зубных рядов.

    Фото: восстановление зубов верхней челюсти
    Фото: восстановление зубов верхней челюсти
  • Отсутствие передних зубов. Бюгельное протезирование передних зубов ликвидирует этот дефект.
  • Отсутствие зубов на нижней челюсти. Поможет устранить дефект бюгельное протезирование нижней челюсти.
  • Отсутствие одного или нескольких зубов с одной стороны. Решает эту проблему бюгельное протезирование с односторонним дефектом зубов.
  • Пародонтоз. При пародонтозе бюгельный протез фиксирует шатающиеся зубы, что может способствовать их укреплению.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Неправильный прикус. Бюгельные протезы при полном отсутствии зубов изготавливают для их восстановления.

Как хранить бюгельные протезы

Мягкие бюгельные протезы требуют правильного ухода. Как часто снимать бюгельные протезы? Как хранить бюгельные протезы? Их не надо хранить в стакане с водой.

Извлекать конструкции рекомендуется два раза в сутки для выполнения гигиенических процедур. Перед тем, как снять бюгельный протез, надо хорошо прополоскать рот водой. Тщательная обработка бюгельного протеза необходима для того, чтобы под ними не развивались микробы.

Эти мероприятия помогут предотвратить осложнения, как со стороны десен, так и здоровых зубов.

 Ремонт

Ремонт бюгельных проезов может потребоваться в случаях, когда происходит: стирание пластмассовых зубов, изменяются границы протеза. Это приводит к нарушению фиксации протеза. В результате нарушается функция жевания и эстетические качества протеза. В таких случаях необходима перебазировка протеза.

 Плюсы и минусы (недостатки)

  • Недостатки бюгельного протезирования в том, что при установке кламмерного бюгельного протеза видны металлические крючки, прикрепленные к передним зубам.
  • Длительный срок адаптации из-за наличия металлических элементов.
  • Для устранения неприятных ощущений при пользовании протезом требуется коррекция бюгельного протеза. Необходимость снимать протез два раза в сутки для проведения гигиенических мероприятий тоже является минусом.
  • Сколько стоит бюгельный протез? Относительно стоимости, с учетом того, что бюгельные протезы имеют сложную технологию изготовления, цена будет выше чем мостовидных и пластиночных протезов.

Противопоказания (осложнения)

Противопоказания к бюгельным протезам.

  • Перегрузка пародонта опорных зубов.
  • Малое количество оставшихся зубов.
  • Низкая коронковая часть зубов.

В связи с имеющимися противопоказаниями к установке бюгельных протезов планирование их установки лучше осуществлять после обследования.

Как крепится (установка)

Фото: бюгельный протез на замках
Фото: бюгельный протез на замках

Съемные зубные протезы иногда крепятся на балках, что характерно для протезов на имплантах.

Бюгельные протезы могут закрепляться с помощью кламмеров или замочков. Крепление с помощью замочков производится к искусственным коронкам. Замочки спрятаны внутри бюгеля, благодаря чему достигается косметический эффект.

 Срок службы

Срок службы бюгельного протеза при правильном и уходе от 5 до 10 лет.

Фото до и после

Фото:зубы до протезирования
Фото:зубы до протезирования

Фото: зубы после протезирования
Фото: зубы после протезирования

Источник: protezi-zubov.ru

Что такое бюгельное протезирование?

Установленный бюгельный протез
Отличительной особенностью бюгеля является комфортное ношение, что достигается благодаря уменьшенному объёму и толщине базиса

Бюгельный протез – это один из видов съёмных конструкций, основой которого является металлическая дуга с зафиксированными на ней пластмассовой фрагментами, имитирующими десну, и искусственными зубами.

Бюгелем называется дуга из металла, повторяющая форму челюсти. Назначение протеза заключается в восстановлении зубов, как в верхнем, так и нижнем ряду.

Помимо металлической основы и имитирующих фрагментов конструкция имеет фиксирующие элементы, обеспечивающие прочное крепление дуги в полости рта.

Ортопедическое изделие представляет достойную альтернативу съёмному пластинчатому и гибкому нейлоновому протезу.

Отличительной особенностью бюгеля является комфортное ношение, что достигается благодаря уменьшенному объёму и толщине базиса.

Основа бюгельной конструкции выполняет одновременно несколько функций:

  • соединяет искусственные фрагменты десны и зубы;
  • даёт протезу опору;
  • стабилизирует положение в полости рта.

При протезировании нижнего ряда дуга располагается со стороны языка (в средней точке между днищем рта и уровнем края десны). Параметры дуги регулируются (делаются более узкими или широкими), чтобы не создавать дискомфорта уздечке языка.

Протез для верхнего зубного ряда имеет небную перемычку. Она соединяет седловидные точки конструкции и корректирует жевательную нагрузку, максимально приближая её к физиологической.

Разновидности и конструктивные особенности

Существует несколько разновидностей протезов бюгельного типа, отличие которых заключается в способе фиксации:

  • На кламмерах – конструкция включает металлические крючки, которые обеспечивают фиксацию изделия к опорным зубам одновременно с двух сторон. При установке стачивание опорных зубов не проводится.
  • На аттачменах – изделие имеет микрозамки, обеспечивающие надёжное крепление. Благодаря небольшим размерам фиксаторы практически незаметны. При жевании нагрузка распределяется в основном на опорные единицы.
  • На телескопических коронках – протез фиксируется с помощью специальных телескопов. Эти изделия считаются самыми надёжными, но стоимость очень высокая, что объясняется сложной технологией изготовления и виртуозностью расчётов. Перед установкой конструкции возникает необходимость в обтачивании опорных зубов, покрытии их металлом и проведении полировки. Выполнить качественно работу смогут только высококвалифицированные специалисты (взаимодействие стоматолога и зубного техника).
  • Шинирующий – дуга протеза в точности повторяет форму зубов, что обеспечивает надёжную фиксацию единиц. Этот фактор определяет случаи, когда установка протеза уместна, а именно – подвижность зубов.

Виды замков, замковых креплений

Выпускаются бюгели для верхней челюсти в нескольких вариантах, которые отличаются в основном формой:

  • кольцевые;
  • подковообразные;
  • в виде поперечной полоски.

Конструкции с кламмерами считаются самыми распространёнными.

Разновидности данной группы различаются удерживающими элементами:

  • Кламмеры Роуча внешне похожи на Т-образные отростки, которые отходят от дуги каркаса и размещаются в углублениях. Изделия обеспечивают хорошую фиксацию, но процесс их размещения довольно сложный.
  • Кламмеры Бонвиля представляют группу перекидных конструкций. Пересекая окклюзионную поверхность поперек, они размещаются на вестибулярной и оральной части резца (моляра). Уместно использовать в случаях, когда между зубами имеется щель. Кламмер её полностью заполняет, что исключает скапливание остатков пищи.
  • Кламмеры Рейхельмана отличаются поперечной конструкцией и наличием окклюзионной накладки в виде специальной перегородки.
  • Непрерывный кламмер – конструкция представлена из нескольких, скреплённых между собой звеньев. Размещается изделие орально или вестибулярно. Особенность заключается в плотном прилегании каждого звена к натуральным зубам, что обеспечивает прочную фиксацию.
  • Амбразурные кламмеры – по сути это разновидность кламмеров Бонвиля, но входящие в конструкцию два элемента направлены в противоположные стороны. Изделия выполняют стабилизирующую функцию, поэтому зачастую используются для шинирования.

По каким параметрам подбирается разновидность?

Протез у врача
Для решения проблем с расшатывающимися зубами больше подойдёт шинирующий протез

Каждая разновидность обладает рядом преимуществ, но самой надёжной считается литая конструкция, поэтому при выборе вида крепления предпочтение стоит отдавать цельному изделию.

Для решения проблем с расшатывающимися зубами больше подойдёт шинирующий протез.

Его конструкция создана таким образом, что натуральные зубы фиксируются в природном положении.

При длительном воздействии звеньев на единицы происходит укрепление шейки зуба в дентине. Такие же изделия рекомендуются при наличии неправильного прикуса. Стабилизирующие качества дуги позволяют достичь исправления дефекта при длительном ношении.

Замковую конструкцию выбирают при частичной потере зубов, когда в ряду отсутствует несколько единиц. А кламмерную уместно применять, когда имеются опорные зубы, что позволит перераспределить нагрузку на них во время жевания.

Виды бюгельных протезов

Стоматологические протезы классифицируются по разным признакам, в том числе по виду материала, который используется в процессе производства ортопедического изделия:

Виды протезов бюгельного типа
Название Описание
Безметалловые (квадротти) Основной элемент протеза изготавливается из полимерного материала, что делает возможным применение конструкции аллергикам.
Металлосодержащие Для изготовления протезов используются различные стоматологические сплавы: титановый, хромокобальтовый, золотоплатиновый.
Пластмассовые Основа состоит из ацетала. Такое изделие отличается лёгким весом и удобным ношением.
Металлокерамические В процессе изготовления протеза применяется комбинация металла с керамикой. Это улучшает эстетические качества ортопедической конструкции.

Виды элементов

Опорно-удерживающие детали бывают следующих видов:

  • цельные – выливаются из сплава металла:
  • составные – соединяются из нескольких частей с помощью пайки;
  • отдельные – вначале заготавливаются проволочные элементы, которые впоследствии спаиваются между собой в единую конструкцию.

Виды креплений

Все ортопедические протезы в стоматологии разделены на группы:

  • съёмные;
  • несъёмные;
  • частично съёмные.

Бюгельные конструкции относятся к третьей группе, так как снятие осуществляется лишь для выполнения гигиенических процедур. Пациенты легко справляются с этой задачей одним движением руки. Удалять протез на ночь нет никакой необходимости.

Бюгельный протез при шинировании

Установка протеза
При отсутствии большого количества зубов в ряду пациенту рекомендуется установка бюгельного протеза на имплантах

При протезировании зубов нередко выявляются проблемы с мягкими тканями (пародонтит, пародонтоз).

В процессе прогрессирования воспаления десна краснеет и отекает, между ней и зубами образуется зазор.

В этом случае принимается решение об установке шинирующей конструкции, которая стягивает единицы, препятствуя их расшатыванию.

При отсутствии большого количества зубов в ряду пациенту рекомендуется установка бюгельного протеза на имплантах.

Вначале импланты вживляются в те места десны, где нужна опора протезной конструкции (при полном отсутствии единиц требуется 4 импланта, в других случаях обходятся 2 шт.).

Операция проводится с использованием местного анестетика. После заживления мягких тканей устанавливают протез. В этих целях наиболее подходящими вариантами являются конструкции на аттачменах или балочные крепления.

На верхнюю челюсть

Протез на верхней челюсти
Протезы для верхней челюсти изготавливаются из ажурного литья при использовании прочных медицинских сплавов

Бюгельное протезирование верхнего ряда выполняется при отсутствии одного или нескольких зубов.

Если нет ни одного зуба, вживляется 4 импланта. Протезная конструкция в месте расположения искусственных зубов фиксируется к челюсти, а сама дуга к небу.

Среди всех видов бюгельных изделий популярностью при восстановлении верхней челюсти пользуются аттачмены и шинирующие протезы.

Кламмеры соответствуют функциональным потребностям, но существенно проигрывают в эстетике. Поэтому их для верхнего ряда используют редко.

Протезы для верхней челюсти изготавливаются из ажурного литья при использовании прочных медицинских сплавов.

Соединительный элемент (небная перепонка) не перекрывает всю поверхность неба, что делает процесс привыкания быстрым и комфортным. Особенность протезирования верхней челюсти заключается в более сложной технике выполнения работы.

Бюгельное протезирование нижней челюсти проводится легче. Конструкция протеза выглядит проще, в ней отсутствует небная часть. Всю нагрузку на себя берут опорные зубы, к которым фиксируется изделие. Для восстановления нижнего зубного ряда подходят все виды бюгельных протезов.

Преимущества и недостатки

Специалисты выделяют следующие преимущества протезов бюгельного типа:

  • равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти;
  • эстетичность, которая достигается благодаря оснащению конструкции крошечными фиксаторами;
  • комфортное ношение, что обеспечивают небольшие размеры каркаса из металла;
  • прочность и надёжность (металлическая дуга выдерживает регулярные и сильные нагрузки, в отличие от полимерных аналогов).

Недостатки бюгельных конструкций могут не проявляться, если подготовительные работы по установке протеза и замеры выполнены на высоком уровне. Большая часть обращений пациентов с жалобами связана с ошибками расчётов стоматолога.

Что касается самого протеза, то, невзирая на его прочность, иногда отмечаются случаи поломки замочков. Такой дефект ремонту не подлежит, приходится производить замену целой конструкции.

К минусам приписывают также высокую стоимость изделия, но она вполне обоснована. Процесс литья металлической дуги предусматривает использование высокотехнологической технологии, требующей высокой точности.

Это обеспечивает прочность и надёжность протеза, отсюда и продолжительный срок эксплуатации, который полностью окупается комфортным ношением.

Цены

Стоимость бюгельного протеза представлена широким ценовым диапазоном, что объясняется несколькими факторами:

  • Шинирующие протезы
    Немаловажную роль в ценообразовании играет региональный фактор, статус клиники и квалификация стоматолога

    трудоёмкостью изготовления изделия;

  • видом крепления;
  • используемым материалам;
  • сложностью конструкции.

Немаловажную роль в ценообразовании играет региональный фактор, статус клиники и квалификация стоматолога.

Средние расценки на бюгельный протез (на 1 челюсть):

  • кламмерный – 30 000-35 000 р.;
  • шинирующий – 45 000 р.;
  • на замках – 62 000-65 000 р.;
  • на телескопических коронках – 65 000 р.

Противопоказания

Существуют ограничения к установке бюгельных протезов.

Они касаются таких случаев:

  • если у пациента выявлен глубокий прикус;
  • при наличии патологических процессов в мягких тканях и на слизистой полости рта;
  • когда отсутствуют опорные зубы или если они низкие;
  • при выраженной атрофии челюсти;
  • при высоком расположении места крепления уздечки языка;
  • если имеются воспалительные процессы во рту;
  • когда дно рта неглубокое;
  • при неподатливой слизистой в области отсутствующих зубов.

Противопоказанием к установке дугообразной конструкции является наличие аллергии на один из применяемых в процессе производства протеза компонентов, к примеру, на металл.

Ортопед при проведении осмотра может отложить проведение протезирования по таким причинам:

  • из-за беременности;
  • если пациент употребляет наркотические вещества;
  • в период прохождения пациентом лечения с использованием лучевой терапии.

Установка протезов всех видов становится невозможной при следующих нарушениях здоровья:

  • если у пациента диагностированы психические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • при наличии проблем с органами дыхания, протекающие в острой форме;
  • онкология;
  • обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Уход, ремонт и срок службы

Чистка протеза
Проводить гигиенические процедуры рекомендуется не реже 2-х раз в день

Процесс ухода за протезом бюгельного типа несложный, но требует регулярного внимания.

На протяжении дня в полости рта скапливаются бактерии, что приводит к развитию воспаления слизистой и образованию неприятного запаха.

В ночные часы снижается слюноотделение, вследствие чего появляется налёт на зубах и конструкции.

Избавиться от осложнений поможет своевременная очистка рта с применением специальных средств: зубной пасты и щётки, зубной нити, бальзама ополаскивателя.

Проводить гигиенические процедуры рекомендуется не реже 2-х раз в день, а после каждого приёма пищи нужно ополаскивать рот водой.

Чтобы поверхности протеза не износились раньше времени, приобретать пасты лучше мягкого действия (не агрессивные). Раз в полгода следует обращаться к специалисту с целью профессионального проведения очищения полости рта, особенно любителям кофе, ведь напиток меняет цвет искусственных зубов (желтеют).

К основным видам поломок относятся:

  • облом металлических креплений;
  • образование трещины в любом месте конструкции;
  • отсоединение искусственных зубов;
  • поломка замковой части;
  • перелом протеза на две части.

Срок службы протеза при надлежащем уходе составляет 5-10 лет.

Какой протез лучше бюгельный или нейлоновый?

Оба вида протезов заслуживают внимание, но более современной считается нейлоновая конструкция. Это обусловлено рядом факторов: лёгкостью, комфортной адаптацией во рту и простым ношением, отсутствием проблем с натиранием мягких тканей отдельными узлами.

Если рассмотреть основные преимущественные характеристики нейлоновых протезов, то они перевешивают металлические аналоги по следующим показателям:

  • гипоаллергенность;
  • гибкость, эластичность;
  • низкая вероятность поломки;
  • прозрачность материала повышает эстетичность.

Минусов у протезов из нейлона тоже не много, но они весомые. К примеру, отремонтировать поломанное изделие уже нельзя. Да и цена новых «кусается».

Источник: dentoland.com

Характеристика бюгельных съемных зубных протезов, их плюсы и минусы

Бюгельные протезы относят к условно-съемным. Пациент или врач могут вынимать и вставлять конструкции, но для этого нужно приложить усилие. А сами изделия никогда не смещаются и не выпадают во время еды или разговора, как другие виды съемных ортопедических приспособлений.

В переводе с немецкого «бюгель» (“bugel”) означает «дуга». Поэтому этот тип протезов также называют дуговыми.

Такая фиксация обеспечивается конструкцией бюгелей. Они состоят из дуги (или каркаса), на которую крепятся седловидные отростки (базис). Последние имитируют десну, в них вмонтированы искусственные зубы, которые замещают потерянные единицы. Удерживается протез на сохранившихся опорных коронках с помощью креплений.

бюгельный протез
Бюгельные протезы относятся к условно-съемным

У бюгельных протезов много преимуществ перед другими видами съемных конструкций:

  1. Комфорт. В бюгеле очень маленький базис: он не перекрывает небо, на заслоняет вкусовые рецепторы, не нарушает дикцию и не натирает слизистую. А благодаря отменной фиксации протезы удобны в использовании, не спадают с зубов.
  2. Удобное жевание. Бюгельные изделия распределяют часть нагрузки на опорные (порядка 1/3 или 1/2), а другую часть – на протезное ложе. Тогда как остальные съемные протезы перекладывают всю нагрузку только на протезное ложе.
  3. Прочность. Из-за металлического каркаса бюгели редко ломаются и деформируются.
  4. Продолжительность службы. Т.к. бюгельные изделия равномерно распределяют нагрузку при жевании, атрофия альвеолярного отростка или альвеолярной дуги происходит в 2-3 раза медленнее, чем при ношении других видов съемных конструкций. Соответственно, сам протез также меняют реже: раз в 5-7 лет. Для сравнения, пластинчатые и нейлоновые замещают каждые 2-2,5 года.
бюгельный протез
При правильном уходе бюгельный протез прослужит вам 5-7 лет

Бюгельные протезы – лучшие съемные конструкции. Ни один другой вид съемного протеза не обеспечит такой комфорт и долгий срок службы. Но у бюгелей есть и несколько минусов:

  1. Дороговизна. В среднем бюгельные конструкции стоят в 2-3 раза дороже пластиночных протезов из акриловой пластмассы – в среднем 45-60 тысяч рублей. Но, так как их меняют реже, то итоговая разница в цене минимальна.
  2. Не подходят аллергикам. Если у пациента гиперчувствительность к металлу или пластику, придется подбирать другой вариант.
  3. Трудный поиск специалиста. Протезы сложно изготавливать, они требуют высокой квалификации от стоматолога-ортопеда и зубного техника. Ищите клинику с многолетним опытом работы и собственной зуботехнической лабораторией – так выше шансы получить качественную конструкцию.
  4. Не применяют при полной адентии (отсутствии зубов). Бюгели всегда крепят на опоры. Если собственных зубов нет, их вначале придется заменить имплантами.

Также учитывайте плохую фиксацию при концевом дефекте – когда нет последних зубов и протез попросту некуда закрепить. Установка возможна на одной опорной единице, но изделие будет «ходить» при жевании. Однако среди съемных конструкций бюгели единственные способны заместить потерянные крайние фрагменты.

виды бюгельных протезов
В основе бюгельного протеза — металлическая дуга

Общая классификация бюгельных протезов

Виды бюгельных протезов подразделяют по 3-м критериям:

  1. По месту расположения:
  • частичный (односторонний) и двухсторонний;
  • на верхнюю и нижнюю челюсть.
  1. По материалу изготовления:
  • классический металлический: в нем дуга и крепления сделаны из сплавов металлов, базис – из пластмассовых масс, а искусственные зубы – из пластмассы, металлокерамики или керамики;
  • безметалловый – Квадротти: высокоэстетичный вид, выполнен полностью из биопластика.
  1. По способу крепления:
  • на кламмерах (крючках), к этой категории относится подвид бюгельных протезов – шинирующий;
  • на аттачментах (замках);
  • на телескопических коронках.
виды бюгельных протезов
Существует несколько видов бюгельных протезов в зависимости от материалов изготовления, способов крепления

Отдельно стоит условно-съемная конструкция с опорой на импланты. Вначале в челюсть вживляют титановые стержни, которые имитируют корни зубов. После на них крепят искусственные коронки – для этого используют кнопочную либо балочную систему фиксации.

По месту расположения

В первую очередь выбирают бюгельный протез по месту и степени адентии. Конструкции существенно отличаются в зависимости от того, на какую челюсть изготовлены и сколько сторон покрывают.

На нижнюю челюсть

Главная проблема в протезировании нижней челюсти – малая область для крепления изделия. Пространство в подъязычной области ограничено: здесь нет неба, как на верхней челюсти, а размещению фиксаторов мешают складки слизистой и расположенные рядом щеки. Плюс язык давит на конструкцию, соприкасается с ней во время разговора, питья, еды, сглатывания слюны.

Но если другие съемные протезы постоянно снимаются языком во время его движения, то бюгельные невозможно сдвинуть кончиком органа. Поэтому они – лучший выбор для восстановления нижнего зубочелюстного ряда.

бюгельное протезирование
Бюгельный протез можно изготовить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть

Нужно лишь обеспечить правильную фиксацию. Для этого дугу делают как можно более узкой и уплощенной, чтобы она легко помещалась между зубами и языком, не цепляла уздечку и не влияла на дикцию.

На верхнюю челюсть

Протезировать верхнюю челюсть проще – здесь достаточно пространства для установки креплений. И дуги здесь делают иначе – отливают обширные каркасы различных форм. Так, возможна фиксация бюгеля на:

  • кольцевой дуге – классический вариант с опорой на заднюю и переднюю часть неба, каркас будто опоясывает протезное ложе в виде круга неправильной формы;
  • подковообразной – обхватывает небо полукругом, лучше других каркасов распределяет нагрузку на протезное ложе, показана при концевых дефектах, сильном рвотном рефлексе, подвижности зубов;
  • поперечной – подходит для замещения дефектов малой протяженности (на 2-4 зуба), не применяется при сильно выраженном рвотном рефлексе, двухсторонней концевой адентии.

Двухсторонний

двухсторонний протез
Если зубы отсутствуют с двух сторон на одной челюсти, лучше изготовить один протяженный протез, чем два мелких

Двусторонний протез (на правую и левую части челюсти) хуже одностороннего в плане комфорта. Каркас в нем обхватывает передние зубы с внутренней стороны и пересекает полость рта поперек.

Но при двухсторонней адентии это лучший вариант – рациональнее изготовить одну протяженную конструкцию, чем 2 маленьких.

Односторонний

Обычное показание для установки частичного или одностороннего бюгельного протеза – включенные дефекты (когда на челюсти сохранился крайний зуб для опоры – 8-ка или 7-ка). Но в крайнем случае его используют и при концевой адентии.

Как следует из названия, одностороння конструкция располагается только на одной стороне челюсти. Ее используют для:

  • замещения утраченных жевательных зубов – моляров и премоляров;
  • фиксации подвижных единиц при пародонтите или пародонтозе; (протезирование зубов при пародонтозе, нюансы)
  • восстановления зубочелюстного ряда при невозможности мостовидного протезирования, противопоказаниях или недостатке средств для имплантации.

Односторонний бюгель напоминает мост, только съемный. Он в разы удобнее двухстороннего протеза – нет перемычки, которая бы опиралась на небо или мешала уздечке языка. Но его проблемно закрепить: обычно такой тип конструкции изготавливают с фиксацией на замочках или телескопических коронках, реже – с использованием кламмеров.

односторонний протез
Так выглядит односторонний бюгельный протез

При сложном анатомическом строении ротовой полости используют одновременно несколько разновидностей креплений: например, дополняют замковые крепления кламмерами.

По материалу изготовления

Можно встретить много классификаций бюгельных конструкций в зависимости от материалов, из которых они сделаны: пластиковые, металлокерамические, металлические, акриловые и пр. На деле в этой категории всего два вида протезов:

  • металлический: в нем есть железные элементы – обычно это дуга или фиксаторы;
  • безметалловый бюгельный протез: полностью сделан из пластмассовых масс, представлен только одной разновидностью– Квадротти.

Металлический бюгельный протез

В металлическом бюгельном протезе дуга и фиксаторы сделаны из сплавов металла – обычно хромокобальтового. Но встречаются стоматологические изделия из сплавов драгоценных металлов (золота) и платины. Последние применяют у пациентов с аллергией на стандартные материалы.

Остальные части бюгеля выполнены из пластмассы. Хотя искусственные коронки иногда изготавливают из металлокерамики.

металлический бюгельный протез
Металлический бюгельный протез

Протезы Quattro Ti

Протезы Квадротти (Quattro Ti, иногда ошибочно пишут Quadrotti или Quatrotti) изобрели как эстетичную альтернативу классическим бюгельным протезам. Их изготавливают из биосовместимого, гипоаллергенного пластика Dental D. Он такой же гибкий и легкий как нейлон, а по прочности схож с акриловой пластмассой.

Протез Квадротти состоит из:

  • дуги;
  • искусственных десен по обоим сторонам каркаса: их окрашивают в белый цвет для фронтальных зубов и в розовый – для жевательных;
  • коронок – установлены в базис-десну;
  • кламмеров – пластиковых крючков, которые обхватывают опорные зубы и удерживают конструкцию.

Все элементы Квадротти сделаны из пластмассовых масс. Иногда вместо биопластика Dental D используют этилвинилацетат (такие протезы называют ацеталовыми), полиформальдегид, нейлон. Из альтернативных материалов изготавливают всю конструкцию или ее отдельные части.

Каждый участок Quattro Ti возможно окрасить в разные оттенки розового и белого цвета. Поэтому протез не заметен во рту – собеседник может рассмотреть детали только вблизи.

Протезы Quattro Ti
Все элементы Quattro Ti выполнены из пластичного материала

Среди других плюсов Квадротти выделяют:

  • высокий комфорт и быстрое привыкание – протезы еще удобнее, чем стандартные бюгели, а период адаптации сокращается с 2-3 недель до нескольких дней;
  • легкость конструкций;
  • изделия не впитывают запахи и не меняют цвета;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • мягкие пластиковые кламмера не травмируют эмаль зубов;
  • биосовместимость: материалы не токсичные и не вызывают аллергических реакций;
  • доступная цена: минимальная – 26 000 рублей, максимальная – 62 000 рублей в клиниках Москвы.

Стоимость у Quattro Ti немного выше, чем у обычных кламмерных бюгелей, но ниже, чем у протезов на замочках или телескопических коронках.

Однако у Квадротти есть и минусы:

  • не так прочны, как обычные бюгели;
  • фиксация пластиковыми кламмерами хуже, чем у металлических крючков и замочков;
  • меньший срок службы;
  • выше риск поломки и деформации;
  • из-за мягкости у Квадротти хуже прилегание и распределение нагрузки – они «ходят» при жевании.
Протезы Quattro Ti
Quattro Ti очень мягкие и не такие прочные, как бюгельные изделия с основой из металла

По типу крепления

Главное подразделение связано со способом фиксации. По этому принципу есть следующие типы бюгельных протезов: кламмерные, замковые и телескопические.

Телескопические бюгельные протезы

У бюгельного протеза на телескопических (выдвижных) коронках лучшая фиксация среди всех разновидностей. Крепления в нем представлены двумя типами коронок:

  1. Внутренними или первичными. Покрывают сохранившиеся опорные зубы – по одному с каждой стороны дефекта. Их отливают из металлических сплавов (обычно кобальт-хромового) по слепкам после депульпирования ( нужно ли удаление нерв зуба перед установкой коронки?) и обточки единиц. Это несъемные элементы, которые крепятся на постоянный цемент (бонд).
  2. Внешними или вторичными. Находятся по краям дугового протеза, сделаны из высокоэстетичных материалов – керамики или пластмассовых масс. Их полость идентична форме внутренних коронок – при надевании они фиксируются и прочно удерживаются.

Название «телескопические» этот вид дуговых конструкций получил по сходству с устройством подзорной трубы (телескопом).

телескопические протезы
Телескопический бюгельный протез

Телескопические бюгели по устройству и комфорту напоминают мостовидные протезы. Но при них меньшая степень нагрузки на опорные единицы. Поэтому их ставят в случаях, когда сохранилось мало зубов или их корневая система слабая, не выдержит мост.

Положительные стороны:

  • эстетичность – заметить телескопическую конструкцию во рту может только специалист;
  • самая лучшая фиксация среди всех видов бюгельных изделий;
  • быстрое привыкание – телескопические изделия ощущаются как свои зубы: с первых дней пациенты могут полноценно жевать и разговаривать;
  • высокая прочность;
  • от 1/2 до 2/3 нагрузки приходится на опорные зубы – это обеспечивает комфортное жевание и замедляет деформацию протезного ложа;
  • если утрачены собственные зубы, возможна фиксация с опорой на импланты;
  • прослужат минимум 5 лет.

Отрицательные нюансы:

  • высокая цена – в среднем 55 тысяч рублей по Москве, в отдельных клиниках стоимость достигает 170 000 р.;
  • малая распространенность – даже в крупных городах единичные клиники работают с этим видом бюгелей;
  • приходится депульпировать и обтачивать зубы по краям от дефекта: это не страшно, если они сильно разрушены, но когда гипотетические опорные единицы целые – трогать их нежелательно;
  • сложно изготовление: найти опытного стоматолога-ортопеда и зубного техника – проблема.
телескопические коронки
Так выглядят опоры для крепления бюгельного протеза на телескопических коронках

Бюгельный протез на кламмерах

Кламмера представляют собой опорные крючочки. Это когтевидные фиксаторы, которые ответвляются от каркаса протеза и обхватывают опорные зубы у основания. Они удерживают конструкцию во рту и перекладывают часть нагрузки (до 1/3) на сохранившиеся единицы.

Кламмера изготавливают из 2-х типов материалов:

  • металлических сплавов – лучшие в плане фиксации, но заметны во рту;
  • нейлона – окрашены в белый или розовый цвет, почти не видны, но слабо удерживают конструкцию.

Чаще всего изготавливают металлические крючки. Если пациенту важна эстетика, кламмера в зоне улыбки стараются сделать с выходом на заднюю поверхность зубов или из нейлона. Но хотя бы 2 крепления на опорных зубах должны быть железными, иначе невозможно добиться устойчивой фиксации.

Форма кламмеров сильно отличается в зависимости от их типа. Выделяют 10 основных видов крючков: разновидность выбирает врач, исходя из клинической картины и особенностей прикуса пациента. Нередко используют 2-3 различных фиксаторов.

бюгельный протез на кламмерах
Кламмеры — это опорные крючки

Конструкции с кламмерным типом крепления – самые простые и дешевые бюгельные протезы. Но даже они в разы превосходят другие виды съемных изделий по комфорту, прочности и надежности фиксации.

Преимущества:

  • низкая цена – от 25 000 р. в Москве, за сложную конструкцию придется заплатить 50-70 тысяч рублей;
  • простое устройство – кламмерные бюгеля легки в изготовлении;
  • фиксация, устойчивость и удобство в разы выше, чем у съемных протезов из акрила или нейлона;
  • не обязательно закрывать опорные зубы металлокерамическими коронками.

Недостатки:

  • заметны во рту;
  • постепенно истирают опорные зубы – при надевании и снимании кламмера трутся об эмаль, что со временем приводит к ее истончению;
  • худшая фиксация среди бюгельных протезов.

Бюгельный протез на аттачментах

кламмеры
Аттачмен состоит из патрицы и матрицы

Аттачменты (attachment) – это микрозамочки. Они состоят из двух частей:

  • патрицы – выступающая часть, располагают на опорном зубе;
  • матрицы – элемент с углублением, повторяет форму патрицы, находится на протезе.

При надевании бюгельного протеза на аттачментах матрица обхватывает патрицу и защелкивается. За счет этого и обеспечивается фиксация.

Аттачмены – лучший вариант. Они несколько уступают телескопическим креплениям по прочности и физиологическим нюансам. Зато с бюгелями на замках отечественные стоматологи работают давно: технология хорошо освоена врачами и используется в каждой клинике с ортопедическим отделением.

Главное требование при установке протезов на аттачментах – наличие минимум 2-х крепких зубов с надежной корневой системой. Именно на них крепится конструкция и приходится половина нагрузки (остальная распределяется на протезное ложе). Читайте также: как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Опорные зубы обязательно депульпируют и закрывают металлокерамическими коронками – иначе они не удержат протез. После в них монтируют патрицу аттачментов. Здесь возможны 2 варианта:

  • внутризубный замок: фиксируют в полости зуба, лучше распределяет нагрузку при жевании, но для его установки нужно препарировать большой объем коронки;
  • внезубный аттачмент: крепят с наружной стороны коронки, при этом варианте реже происходит переломы и сколы зубов, т.к. при обточке сохраняется их большая часть, но замочек будто оттягивает единицу в сторону, из-за чего со временем она может сместиться в лунке или вывихнуться.
аттачмены
Аттачмены обеспечивают надежное крепление

Из фирм-производителей аттачментов для бюгелей выбирайте конструкции немецкого производства: MK-1 (самые долговечные) или Bredent (Бредент). Они долго простоят, а шанс их поломки минимальный.

Плюсы:

  • возможна установка при концевом дефекте;
  • хорошая эстетика – металлические крепления скрыты, их не видно;
  • высокий комфорт при использовании.

Минусы:

  • опорные зубы обязательно депульпируют и сильно обтачивают;
  • дороговизна – цена на бюгели с аттачментами стартует от 35 тысяч рублей и достигает 140 000 р.;
  • сложное протезирование – любая ошибка при подготовке корневых каналов, обточке коронок, снятии слепков или изготовлении протеза приведет к серьезным последствиям: в лучшем случае придется перелечивать единицы, в худшем – удалять зубы и искать другие варианты восстановления челюстного ряда.

Шинирующие бюгельные протезы

Шинирующие бюгели – разновидность кламмерных изделий. Они предназначены для пациентов с подвижностью зубов – особое строение помогает протезу удерживать единицу в лунке и предотвращать ее выпадение.

шинирующие протезы
Шинирующие бюгельные протезы позволяют сохранить подвижные зубы

В шинирующих протезах используется особый вид крючков – амбразурные. Они состоят из многозвеньевых когтевидных элементов, цепочек и колечек. Отростки обхватывают коронки, удерживают их, снимают с расшатанных зубов часть нагрузки и перекладывают ее на здоровые.

Т.к. опорные единицы берут на себя большую нагрузку, их обязательно закрывают металлокерамикой – в противном случае разрушатся периодонтальные связки и зуб вывихнется из лунки.

Шинирующие протезы – единственные, которые совмещают восстановительные и терапевтические функции: они замещают потерянные зубы и, одновременно, применяются для лечения заболеваний пародонта: пародонтита и пародонтоза.

Положительные стороны:

  • лечение и восстановление зубов одной конструкцией;
  • низкая цена – от 25 000 р. в московских стоматологиях, максимальная не превышает 80 000 р.;
  • подходит пациентам с приобретенными дефектами прикуса – когда сохранившиеся зубы наклоняются в сторону удаленных.

Отрицательные моменты:

  • высокая степень истирания эмали – многочисленные металлические элементы по несколько раз в день трутся об зубы;
  • низкая эстетика – ширинующие бюгели заметны почти так же, как брекеты.
шинирующий протез
Каждый зуб фиксируется по отдельности

Бюгельное протезирование на имплантатах

Если у пациента нет своих зубов или осталось лишь несколько слабых единиц, предлагают имплантацию с последующей установкой бюгельного протеза.

В этом случае протез опирается не на сохранившиеся зубы, а на искусственные титановые штифты – они имитируют корни.

Конечно, можно установить по импланту вместо каждого утерянного зуба. Но это обойдется очень дорого. Дешевле вживить искусственные корни: от 2-х (при частичной адентии) до 6-ти (при полном отсутствии коронок). А сверху поставить условно-съемный протез.

Чтобы закрепить протез на имплантах, нужны промежуточные элементы, которые будут удерживать съемную конструкцию. Есть 2 варианта:

  1. Балочная система фиксации бюгельного протеза. На вживленные имплантаты устанавливают круглую или четырехгранную балку: она объединяет искусственные корни в единый блок. В теле условно-съемной конструкции делают углубление: в него вваривают полугильзу, повторяющую форму балки. При надевании полугильза обхватывает балку и защелкивается.
  2. Кнопочные крепления. Напоминают строение бюгельных протезов на аттачменах. Фиксаторы состоят из 2-х частей: круглых абатментов (их крепят на импланты) и углублений в теле съемного изделия. При надевании головки абатментов (патрицы) защелкиваются в углублении (матрице) и удерживаются силиконовым уплотнителем.
балочное крепление
Балочная система фиксации

По возможности выбирайте балочную систему крепления. Она дороже кнопочной, но служит дольше и реже ломается.

Бюгельное протезирование на имплантатах проводят по протоколам лечения All-on-4 («Все на четырех») или All-on-6 («Все на шести»). Реже в полностью беззубую челюсть вживляют всего 2 имплантата – в этом случае выбирают базальные разновидности, которые устанавливаются в глубокие (базальные) слои костных структур.

Достоинства:

  • подходит при полной адентии;
  • фиксация лучше, чем у бюгельных протезов с опорой на собственные зубы;
  • предотвращается атрофия костной ткани в зоне вживления имплантатов;
  • система креплений не требует изготовления опоры на небо при установке конструкции на верхнюю челюсть;
  • замещение базальными имплантатами возможно даже при сильной резорбции костных тканей.

Недостатки:

  • дороговизна – примерная цена колеблется в пределах 150 – 300 тысяч рублей;
  • болезненность и травматичность.

Бюгельные протезы для зубов какие лучше, итоги

Среди всех видов съемных протезов бюгельные лучшие. Изделия из акрила, материала Acry-free или нейлона, а также новомодные протезы нового поколения (Сэндвич) даже рядом не стояли с дуговыми конструкциями.

виды протезов
Бюгельные протезы самые надежные среди всех видов съемных протезов

Поэтому старайтесь выбирать именно бюгельные протезы для замещения утраченных зубов. Не гонитесь за дешевизной протезов из пластмассы: она обманчива. За тот срок, что вам прослужила бы дуговая конструкция, вы успеет поменять 2-3 акриловых протеза и заплатите за них столько же, а то и больше, чем за один бюгель.

Но главная фишка дуговых конструкций – распределение нагрузки между опорными зубами и протезным ложем. На это не способен ни один другой тип протезов.

Общие рекомендации:

  • Лучшие бюгельные протезы – на телескопических коронках. Они напоминают мосты. Но будьте осторожны: далеко не каждая клиника умеет изготавливать действительно качественные и надежные конструкции этого типа.
  • Универсальный вариант – бюгели с крючковыми фиксаторами (кламмерами). Они стоят недорого (порой дешевле акриловых изделий), обладают неплохой устойчивостью и прочностью. И это лучший способ восстановления челюстного ряда при подвижности сохранившихся зубов.
  • Оптимальный выбор – бюгельные протезы на аттачментах. Они отлично фиксируются, прочные, позволяют сохранить естественную биомеханику челюсти.
  • Пациентам с беззубой челюстью подойдут бюгели с опорой на имплантах. Они полностью восстановливают эстетические и функциональные роли. Но стоят несколько сотен тысяч рублей. Поэтому людям с низким или средним достатком придется ставить пластинчатые протезы – они дешевле в разы.

Персональные рекомендации:

  • если у вас удалены 3 и более зуба с правой или левой стороны челюсти – ставьте односторонний бюгель;
  • при меньшем количестве отсутствующих единиц (1-2) и хороших опорных зубах настаивайте на мостовидном протезировании или имплантации;
  • при удаленных зубах с обеих сторон челюсти подойдет двухсторонний дуговой протез – причем должны отсутствовать минимум по 2 коронки с каждой стороны, в противном случае лучшим вариантом станет установка моста или имплантация;
  • если на одной стороне челюсти нет 3-х и более зубов, а на противоположной – всего 1-2, возможен вариант фиксации одностороннего бюгеля на обширный дефект и моста или имланта на место единичной адентии;
  • если у вас нет жевательных зубов (моляров или премоляров), а передние зубы подвижны – ставьте шинирующий бюгельный протез;
  • аллергикам и людям, требовательным к эстетике, подойдет Квадротти.

По возможности предпочитайте несъемное протезирование или имплантацию. Но если остается только вариант установки съемных конструкций, не сомневайтесь – выбирайте бюгельные изделия.

Источник: youstom.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.