Протез на аттачменах фото


Протезы на аттачментах – особенности и преимущества конструкций на замковых креплениях

Аттачменты в стоматологии – это отдельный тип креплений в съемных и частично-съемных протезных устройствах. По сути, это замковый механизм, который включает в себя два основных элемента: первый фиксируется на опорном зубе, культевой вкладке или коронке, а второй – на ортопедической конструкции. В момент фиксации детали соединяются и защелкиваются между собой, обеспечивая надежное крепление аппарата во рту. По мнению многих пациентов, протезы с подобным видом креплений более удобны в ношении, доставляют меньший дискомфорт и надежно держаться во рту. Далее в этом материале подробнее рассмотрим, что это такое, какие плюсы и минусы характерны для данного типа протезирования.

Минусы классических съемных зубных протезов

Стандартные модели пластинчатых протезов обычно предусматривают крепление посредством кламмеров – особой проволочной конструкции, выполненной в виде крючков. Обеспечить дополнительную прочность фиксации позволяют два явления:

  • когезия – плотный контакт конструкции за счет повторения анатомической формы челюстей пациента,
  • адгезия – эффект присасывания протеза к небу или альвеолярной дуге нижней челюсти.

Однако зачастую этого бывает недостаточно для прочной и надежной фиксации. Тогда пациенту приходится прибегать к помощи вспомогательных средств – фиксирующих кремов и гелей. Массивная небная перемычка протезов для верхней челюсти существенно усложняет и продлевает процесс привыкания, искажает вкусовые ощущения и нарушает дикцию. Что касается нижней челюсти, то здесь площадь соприкосновения протеза и альвеолярного отростка меньше, что приводит к быстрому расшатыванию конструкции. Появляется риск выпадения протеза во время активной работы языком, например, при разговоре или приеме пищи.

выпадение протеза
Классический протез может выпасть во время еды

В этом отношении наиболее выгодным вариантом может стать бюгельный протез. Он лишен массивного небного перекрытия, благодаря чему обеспечивает должный уровень комфорта. На сегодняшний день это одно из лучших конструктивных решений проблемы частичной адентии (полных бюгельных протезов не бывает). Отдельно можно выделить модель с шинирующим эффектом – позволяет закрепить оставшиеся расшатанные зубы в нужном положении. Здесь стоит заметить, что «бюгель» может быть как на кламмерах (крючках), так и на аттачментах – последний вариант, безусловно, более предпочтителен.

В чем особенность аттачментов


В настоящее время в стоматологии выделяют несколько разновидностей замков для установки ортопедических аппаратов. Однако суть работы крепежной системы сводится к одному – фиксации обеспечивается путем защелкивания между собой двух самостоятельных элементов – один на протезе, другой на опорном зубе.

Сразу можно привести классификацию по способу изготовления механизма. Так, различают прецезионные и полупрецизионные аттачменты. В первом случае системы создается в заводских условиях, а элементы крепятся к протезу с помощью сварки. Вторые создаются в зуботехнической лаборатории. Специалисты моделируют и отливают детали по заранее снятым слепкам челюстей пациента1.

апвчменты

Какие виды аттачментов бывают

В настоящее время можно выделить множество разновидностей замков, используемых для крепления протезных устройств. Ниже приведены основные виды аттачментов:


  • внутрикорневые – остаются скрытыми внутри опорного зуба или искусственной коронки, что позволяет добиться высочайших эстетических показателей,
  • внекорневые – фиксируются снаружи, что дает требуемую степень подвижности,
  • корневые штифты – крепятся непосредственно к зубному корню,
  • ригельные – отличаются наличием особой задвижки в своей конструкции,
  • шаровидные – элемент, который фиксируется на опоре, выполнен в форме шарика,
  • рельсовые – деталь, предназначенная для крепления на зубе или коронке, выполнена в Т-образной форме, что дает возможность увеличить силу трения,
  • штанговые – имплантаты объединяются между собой горизонтальной балкой, которая фиксируется на протезе посредством специальных пазов.

Также аттачменты могут быть жесткими, средней жесткости и мягкими – выбор того или иного варианта во многом зависит от индивидуальных особенностей клинической картины. Для удобства специалистов подобные элементы могут быть промаркированы различными цветами. При создании подобных деталей используются металл, пластик или их сочетание.

Достоинства конструкций на аттачментах

Согласно многочисленным отзывам пациентов, модели на аттачментах значительно удобнее во многих аспектах. Вот основные преимущества подобной системы крепления:

  • возможность добиться безупречной эстетики, поскольку подобные крепления практически не видны на зубах,
  • высокий уровень комфорта – протезы легко снимаются и надеваются, позволяют поддерживать должный уровень гигиены, поскольку легко поддаются чистке,
  • при поломке можно без труда заменить поврежденный элемент без необходимости коррекции всего устройства,
  • гарантируют повышенную прочность и стабильность конструкции,
  • обеспечивают относительно равномерное распределение жевательной нагрузки.

аттачмент
Данные протезы гарантируют повышенную прочность и стабильность конструкции

«Я кстати совсем недавно сделала себе протез на замках. Гораздо удобнее, чем на крючках – это лично мое мнение. Во-первых, аттачментов вообще не видно, улыбка смотрится естественно и натурально, ничего не бросается в глаза. Во-вторых, привыкание прошло в разы легче и быстрее, сейчас я не испытываю никакого дискомфорта. Конечно, хотелось бы полноценную имплантацию пройти, но это стоит денег. Так что в качестве временного решения – это лучший вариант».

Юлия Сергеевна К., г. Краснодар, из переписки на форуме www.32top.ru


Несмотря на обилие безусловных достоинств, есть у данной системы фиксации и своих минусы. Подробнее о них в следующем разделе.

Какие есть недостатки

Ключевым минусом протезов на аттачментах является их дороговизна, во многом обусловленная сложной технологией изготовления. Среди прочих недостатков эксперты в области стоматологии и ортопедии выделяют такие нюансы, как определенные требования к высоте опорных коронок и быстрый износ элементов, если они выполнены из пластика. К тому же их замена потребует дополнительных финансовых трат.

Показания к установке аппаратов на замковых креплениях

В стоматологической практике встречаются ситуации, когда обойтись без замкового вида крепления на протезе просто невозможно. Вот основные показания к установке конструкции на аттачментах:

  • завышенные требования к эстетике, если работа пациента связана с публичными выступлениями и постоянным общением с людьми,
  • утрата всех коренных зубов с одной или сразу с обеих сторон,
  • почти полная адентия, при которой оставшиеся зубы не могут обеспечить стабилизацию конструкции во время жевания,
  • искривление отдельных зубов, препятствующее свободному снятию и фиксации протеза,
  • заметная усадка альвеолярного гребня,
  • плоское небо,
  • аномалии прикуса,
  • стираемость эмали и уменьшение высоты коронок,
  • заболевания тканей пародонта,
  • сахарный диабет.

без зубов
Утрата всех коренных зубов с одной стороны — показание к применению

Также подобные системы рекомендованы в тех случаях, если у пациента есть определенные патологии сердца и крови, которые сопровождаются периодической кровоточивостью десен. Протез на аттачментах может стать оптимальным выбором для пациента, страдающего от бруксизма – бессознательного ночного скрежетания зубами.

Есть ли противопоказания

Несмотря на обилие достоинств, протезные конструкции на замках имеют ряд ограничений к установке. Вот основные противопоказания:

  • опорные элементы сильно разрушены, не смогут обеспечить надежную фиксацию,
  • на корнях оставшихся зубов присутствуют очаги воспаления,
  • сильно оголенные корни – следствие пародонтоза,
  • маленькая высота коронок (до 5 мм),
  • болезнь Паркинсона, артрит и прочие заболевания, ограничивающие подвижность рук и существенно затрудняющие процесс снятия и установки протеза со сложным механизмом крепления на аттачментах.

Не стоит прибегать к данному виду протезирования, если у вас не будет возможности хотя бы раз в полгода наблюдаться у своего стоматолога. Также нужно обеспечить качественный уход за полостью рта, в том числе и перед установкой ортопедического аппарата. Для этого эксперты рекомендуют заранее пройти профессиональную чистку от налета и отложений.

Альтернативные варианты


Если вы хотите немного сэкономить на съемом протезировании, то есть смысл отдать предпочтение модели на замках – кламмерах. Это могут быть детали из металла, пластика или каучука, которые опоясывают коронку или опорный зуб, тем самым обеспечивая фиксацию ортопедического аппарата. Они не столь эстетичным и удобны, как аттачменты, однако по сей день остаются самым распространенным вариантом крепления бюгельных протезов.

на кламмерах
Так выглядит протез на кламмерах

Стоит заметить, что лучшим решением проблемы частичной и полной адентии является дентальная имплантация. Только заменив зубные корни на полноценные титановые аналоги, можно полностью восстановить функциональность зубочелюстной системы и остановить атрофические процессы в костной ткани. На сегодняшний день это самый оптимальный вариант восстановления улыбки, тем более что в современных стоматологиях все чаще отдают предпочтение одноэтапным протоколам лечения – в самые короткие сроки и без необходимости наращивания костной ткани.

Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой читайте в нашем специальном материале >>>

Популярные производители замковых механизмов


Сегодня в области производства протезных устройств и их комплектующих можно выделить несколько ведущих компаний. К таковым можно отнести следующих представителей рынка ортопедической продукции:

  1. Bredent – немецкая компания, которая специализируется на разработке и выпуске высококачественных сферообразных аттачментов,
  2. Rhein-83 – производитель из Италии выпускает вертикальные и сферообразные замковые крепления для ортопедических аппаратов,
  3. Cendres metaux Sa dental – компания из Швейцарии производит практически все виды аттачментов для зубных протезов.

Комфорт, эстетичный внешний вид и простота ухода – вот ключевые критерии, которым должен соответствовать современный качественный зубной протез. Конструкции на аттачментах получили особое признание как от специалистов, так и от пациентов. В целом, это более совершенный и улучшенный вариант, позволяющий решить многие проблемы съемного протезирования.


  1. Перевезенцев А.П. Аттачменты в имплантологии, 2004.

Источник: DentConsult.ru

Изготовление бюгельного протеза на аттачменах

Бюгельные протезы на замках аттачменах создаются в несколько этапов:


  1. Стоматолог-ортопед вместе с пациентом решает, какое именно замковое крепление будет в изделии – кнопочное, балочное, рельсовое и т.д.;
  2. С помощью шкалы Вита определяется оттенок опорных зубов — это нужно для того, чтобы съемный протез на аттачменах смотрелся как можно естественнее.
  3. Делается слепок челюсти.
  4. В лаборатории отливаются металлическая дуга и крепления, затем к ней присоединяются пластмассовая десна и искусственные зубы.
  5. Протез примеряется пациентом и, если необходимо, корректируется.

Бюгельные протезы на аттачменах: показания и противопоказания

Главные показания к применению аттачментов или протезов на замковых креплениях — это отсутствие возможности осуществить имплантацию и наличие в ротовой полости как минимум двух опорных зубов.

А к противопоказаниям можно отнести следующие факторы:

  • плохое состояние пародонта;
  • резорбция (разрушение) костной ткани челюсти;
  • патологическая стираемость зубной эмали;
  • серьезные дефекты опорных зубов;
  • неглубокое дно ротовой полости;
  • короткая уздечка языка;
  • низкое небо;
  • глубокий прикус;
  • малая высота клинических коронок зубов;
  • аллергия на материалы компонентов протезов на аттачменах;
  • инфекции полости рта, дыхательных путей, внутренних органов;
  • неврологические и сердечнососудистые болезни.

Преимущества и недостатки

Аттачмены или протезы на замковых креплениях имеют множество преимуществ:

  • высокая прочность и долговечность (устройство способно прослужить до семи лет);
  • возможность провести полноценное протезирование даже при отсутствии большей части зубов;
  • оптимальное распределение жевательного давления: равномерная нагрузка приходится на всю челюсть;
  • компактный размер: зубные протезы на аттачменах не закрывают небо, поэтому их ношение не вызывает рвотного рефлекса, нарушений дикции и восприятия вкусов;
  • короткий адаптационный период: после нескольких дней привыкания пациент перестает испытывать дискомфорт.
  • отсутствие риска развития протезного стоматита;
  • возможность предупредить расшатывание и выпадение оставшихся зубов;
  • применение стандартных материалов замков при изготовлении бюгельного протеза с системой фиксации на аттачменах: это позволяет легко подобрать замену;
  • возможность контролировать износ конструкции.

Однако данный вид высокотехнологичного протезирования не лишен и определенных недостатков:

  • дольно высокая цена, поскольку изготовление бюгельных протезов на замках аттачменах требует применения дорогостоящих материалов и специализированного оборудования, а также самой высокой квалификации сотрудников зуботехнической лаборатории;
  • в некоторых случаях помимо обтачивания опорных зубов может потребоваться их депульпирование;
  • при использовании пластмассовых замковых креплений их нужно часто менять;

при поломке ортопедической конструкции ремонт может занять длительное время, поскольку это весьма трудоемкий процесс.

Источник: auradent.ru

Виды аттачменов

Изделия различаются по следующим характеристикам:

  • Материал изготовления.

Металлические аттачмены выпускаются серийным производством, пластиковые могут создаваться в индивидуальном порядке для решения конкретной задачи в восстановительной стоматологии.

  • Место крепления аттачменов.

Искусственные коронки, имплантаты, зубной корень, оставшийся после разрушения коронковой части и т.д.

  • Способ замкового соединения.

Варианты замочной конструкции многочисленны – ригельное, рельсовое, штанговое, внутри- и внекоронковое, однако самым распространенным является шаровидное.

Строение шаровидных аттачменов

Часть замка, которая фиксируется на челюсти, и внешне выглядит как небольшой шарик, называется патрицей. Вторая составляющая замкового соединения – матрица – представляет собой полость сферической формы, которая плотно охватывая шарик, надежно удерживает его в себе.

Преимущества бюгельных протезов на аттачменах

  • Комфорт.
  • Эстетичность.
  • Прочность фиксации протеза.
  • В большинстве случаев привыкание достаточно быстрое.
  • Возможность ремонта (замены замков).
  • Равномерность распределения нагрузки на челюстную кость под протезом, особенно по сравнению с мягким нейлоновым протезом.

Протез на аттачменах фото

Недостатки

  • При длительной эксплуатации замковое соединение ослабевает, и прочность фиксации протеза снижается – это значит, пора отправляться к ортопеду на перепротезирование.
  • Если у пациента аллергия на металлы, то стоит выбрать либо бюгели на пластиковых аттачменах (которые не слишком долговечны), либо отказаться от бюгельного протезирования в пользу другого метода, например, нейлонового.
  • Проблематично использовать пациентам с пародонтозом, так как расшатанные зубы не могут выступать в качестве опоры для бюгелей.
  • В некоторых случаях установка аттачменов на опорных зубах требует их обтачивания или даже депульпирования.

Показания и противопоказания к установке

Основным показанием является невозможность установки несъемной конструкции и нежелание пользоваться съемным протезом с креплением низкого качества. Аттачмены в этом отношении обеспечат уровень комфорта схожий с натуральными зубами – протез не двигается, не выпадает, не требует дополнительной фиксации кремами, гелями и т.д.

Бюгельный протез на аттачменах используется в различных случаях, в том числе сложных:

  • множественные недостающие зубы;
  • концевые дефекты;
  • сильно выраженные челюстные бугры или плоское нёбо;
  • парафункциональные проблемы, например, бруксизм;
  • атрофические процессы, приведшие к «уходу» костной ткани.

Рекомендация по уходу за таким протезом детально расписываются стоматологом. Помимо тщательной чистки в домашних условиях, необходимо дважды в год проводить профессиональную гигиену в стоматологической клинике.

Источник: www.stomatologia-ilatan.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.