Красный лишай на слизистой полости рта фото


Лишай представляет собой группу заболеваний, проявляющихся высыпаниями на различных участках тела и сопровождающихся зудом и другими неприятными симптомами.

Крайне редко лишай затрагивает ротовую полость, что вызвано различными причинами. Заболевание имеет немало спорных моментов. Рассмотрим, от чего появляется красный плоский лишай в полости рта, чем его лечить, и как патология слизистой выглядит на фото.

Причины возникновения

Точная причина развития КПЛ ротовой полости неизвестна, вероятно состояние связано с нарушением процессов иммунной регуляции. Нередко наряду с данным видом лишая наблюдаются также и другие заболевания, связанные с ослаблением иммунной системы.

Возникновение лишая во рту не связано с возрастом, но чаще всего его диагностируют у людей 30-65 лет, в большинстве случаев у женщин.

Красный плоский лишай в полости рта

На данный момент заболевание всё ещё изучается, чтобы можно было более точно определить причину. Однако определены самые распространённые факторы, предположительно напрямую влияющие на развитие дефектов во рту:


  • механические повреждения слизистой во рту из-за: острых зубов, протезов, пломб и т.д;
  • нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем;
  • нарушение обмена веществ;
  • плохая гигиена;
  • авитаминоз;
  • хроническое переутомление;
  • отравление токсинами;
  • генетическая предрасположенность;
  • медикаментозные препараты от воспаления, болей или малярии, а также средства, понижающие сахар в крови, давление и замедляющие сердечный ритм;
  • аллергическая реакция на некоторые продукты, а также предметы, используемые для чистки зубов;
  • состав средств для улучшения запаха изо рта: ополаскиватель, спрей и прочие;
  • увлечение острой пищей;
  • аллергия на материалы для пломбирования;
  • болезни печени, почек и ЖКТ.

Красный плоский лишай в полости рта

Как видно, список потенциальных причин достаточно велик, его можно пополнить ещё не одним пунктом. Специалисты утверждают, что ни один пункт из списка нельзя считать основным фактором, провоцирующим болезнь. Главная особенность – КПЛ возникает у человека, имеющего проблемы со здоровьем, негативно влияющие на иммунитет.

Симптомы


В самом начале заболевания многие не замечают его симптомов, поскольку они незначительны. Позже болезнь прогрессирует и появляются неприятные болезненные ощущения во рту, изменение вкусовых ощущений и дискомфорт во время приёма пищи.

Помимо этого лишай сопровождается и другими симптомами:

  • высыпания на слизистых в виде бледных узелков;
  • зуд в поражённых местах;
  • ороговевшие чешуйки на месте высыпания и соединение папул в узоры различных форм;
  • сыпь в различных местах на теле красного, тёмно-коричневого или фиолетового оттенков – является вторичным признаком;
  • наличие налёта, если затронут язык;
  • на губах появляются шероховатые чешуйки.

Выше перечислена начальная симптоматика КПЛ. Следует отметить, что разделяют несколько типов лишая, для каждого из них существуют характерные симптомы:

  1. Типичный или бессимптомный. Форма протекает без симптомов, любые признаки выражены неярко. Во рту заметны светлые папулы, иногда вызывающие зуд и небольшое жжение. Простой лишай можно вовсе не заметить или узнать о нём в кресле у стоматолога.

  2. Атрофический. Сопровождается атрофией слизистых тканей и пятнами ярко-красного цвета. Другое название – пигментная КПЛ, при этом наблюдается зуд и жжение.
  3. Эрозивно-язвенный. Самая тяжёлая форма КПЛ, характеризующаяся образованием эрозий и язв разных форм на спинке языка и на щеках. На поверхности отмечается фибринозный налёт, если его удалить, элементы высыпания могут начать кровоточить. При этом пациенты жалуются на сильные боли и чувство жжения. Такая форма не всегда лечится полностью, есть небольшой риск возникновения рецидивов.
  4. Пузырчатый. Характеризуется средними пузырьками с прозрачной оболочкой на слизистой части, диаметр составляет до 0,6 см. Пузыри быстро лопаются и на их месте образуются крупные язвочки.
  5. Экссудативно-гиперемический. Диагностируется у ¼ пациентов, для этой формы характерны сероватого цвета папулы размером до 1 см, отёк слизистой рта и гиперемия.
  6. Гиперкератотический. В данном случае свойственно наличие бляшек серого цвета, постепенно огрубевающих и возвышающихся. При этом больные могут ощущать сухость во рту и шероховатость.
  7. Буллезный. Диагностируется реже остальных. Отмечаются плотные пузырьки диаметром до 1,5-2 см, наполненные кровью внутри. Буквально через пару суток они вскрываются и на их месте остаются эрозии различных форм, покрытые плёнкой. Ранки быстро заживают.

Фото плоского лишая во рту


На фото ниже можно ознакомиться с внешним проявлением заболевания.

Итог

Некоторые пациенты обращаются к специалисту с жалобой на появление узелков во рту и различные неприятные симптомы. Скорее всего это красный плоский лишай, проявившийся на слизистой ротовой полости. Заболевание достаточно редкое и причины его возникновения до конца не установлены, но есть немало факторов, провоцирующих появление папул.

Как только вы заметили один из симптомов – следует обязательно обращаться к врачу и начать лечение, также не забывая о профилактических мерах. Всё это важно не только, чтобы избавиться поскорее от дискомфорта, но и избежать последствий.

Источник: syponline.ru

Вероятные причины патологии

Красный плоский лишай относится к воспалительным поражениям кожного покрова. Причины такого заболевания точно не установлены.

Многие ученые придерживаются аутоиммунной версии. Согласно многочисленным исследованиям люди, которые болеют красным плоским лишаем, имеют заболевания связанные с нарушением функций иммунной системы. Чаще всего наблюдается витилиго.

Поражение слизистых оболочек лишаем возникает в основном у взрослых людей, дети имеют такую патологию очень редко. Исходя из статистических данных, отмечается образование патологии на травмированных ранее участках кожного покрова.

Существует еще несколько гипотез связанных с возникновением красного плоского лишая:


  • частые стрессовые ситуации вызывающие сильные нервные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные поражения;
  • аутоиммунная болезнь печени – ПБЦ;
  • хронические заболевания пищеварительной системы.

Также есть наследственная, аллергическая и вирусная теория.

Классификация форм и симптомы проявления

Основным признаком поражения красным плоским лишаем в ротовой полости является характерная сыпь на слизистой оболочке. Патология представляет собой небольшие плоские узелки диаметром не более 2 миллиметров. Папулы имеют светлый серый оттенок и вместе образуют специфический ажурный рисунок.

Согласно клиническим проявлениям различают несколько форм поражения красным плоским лишаем слизистой рта.

Типичная

Такая форма высыпаний наблюдается в большинстве случаев. Патологию несложно диагностировать благодаря типичным проявлениям:

  • образование белых с перламутровым налетом папул, которые могут формировать на слизистой узоры в виде полосок, кружева или колец;
  • появляется легкая сухость и жжение во рту.

Формы заболевания
Типичная форма красного плоского лишая

В большинстве случаев лишай типичной формы не имеет выраженных признаков. Иногда его замечают только при осмотре на приеме у стоматолога.

Экссудативно-гиперемическая

Данная тип патология встречается не часто. Характеризуется наличием бляшек и язвочек с налетом фиброзного типа. Слизистая при этом воспаляется и отекает. Заболевание сопровождается болями и жжением. При этом пациенту трудно разговаривать и принимать пищу.

Во время развития болезни характерный для патологии рисунок из папул практически исчезает. Его можно увидеть только в процессе лечения после снятия отека слизистой оболочки.

Гиперкератотическая

Такая форма наблюдается в редких случаях. Особенностью ее является различные очертания бляшек сероватого оттенка. Гиперкератотические узелки значительно возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют выраженные границы.

Поражения в основном наблюдаются на языке и внутренней части щек.

Эрозивно-язвенная

Такой вид красного плоского лишая является наиболее опасным. Характеризуется заболевание сильным воспалительным процессом. Возникает поражение данного типа на фоне осложнений экссудативно-гиперемической и типичной формы за счет травмирования ротовой полости.


На слизистой оболочке кроме бляшек образуются язвочки и эрозии. Пораженный участок воспаляется и наблюдается сильная отечность. Эрозивные высыпания покрыты характерным фибринозным налетом, при удалении которого начинается кровоточивость.

Такие высыпания могут не эпителизироваться достаточно долгое время. И даже после заживления эрозий иногда наступает рецидив заболевания. Опасность эрозивно-язвенного типа красного плоского лишая состоит в случаях перехода поражений в злокачественную форму.

Буллезная

Заболевание проявляется всего у четырех процентов случаев. Помимо светлых папул перламутрового оттенка наблюдаются пузыри диаметром до 6 миллиметров. Такие образования на слизистой рта могут быть с кровяным содержимым. По истечению двух дней они лопаются, образуя эрозивные участки, которые достаточно быстро заполняются эпителием.

Такое стремительное заживление эрозий на слизистой разделяет буллезную и эрозивно-язвенную формы.

Особенностью заболевания является возможность перехода одной формы поражения в другую. При этом простой типичный видпатологии может через время стать более сложным типомкрасного плоского лишая. Такое перевоплощение обусловливается наличием стоматологических болезней или других факторов местного характера.

Методы диагностики


Установка диагноза типичной формы лишая не составляет затруднений, так как его симптомы достаточно четкие. Выявить другие типы поражения слизистой рта более сложно. Это связано с тем, что характер высыпаний очень схож с другими видами заболеваний – аллергическим стоматитом, красной волчанкой, лейкоплакией, Болезнью Боуэна или папулезным сифилисом.

При сложных проявлениях красного плоского лишая назначается биопсия ткани слизистой из пораженных участков. Иногда больного направляют на осмотр к иммунологу и аллергологу. При этом проводятся аллергические пробы и биохимическое исследование крови.

Способы лечения

Устранение патологического процесса красного плоского лишая во рту основано на комплексном медикаментозном лечении. Также успешно используется иммунотерапия и различные народные рецепты.

При подборе лекарственных препаратов в первую очередь учитывается характер высыпаний и оста заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапия поражения лишаем слизистой оболочки, прежде всего, начинается с устранения вредных факторов провоцирующих заболевание. Процесс заключается в лечении острых инфекций, аллергических реакций, санировании полости рта исоблюдении диетического питания.

Другие формы красного плоского лишая требуют правильного комплексного лечения, которое включает в себя:

  1. Устранение неприятных симптомов. Высыпания во рту часто сопровождаются зудом. Поэтому пациенту прописываются антигистаминные препараты и антидепрессанты. Часто для снятия зуда назначают «Кларитин», «Эриус» или «Телфаст». Для успокоения – «Азафен» или валериану и пустырник.

  2. Лечение очага заболевания. Основные терапевтические действия острых форм болезни заключаются в обработке красного плоского лишая специальными противовоспалительными кортикостероидными мазями – «Флуцинар», «Адвантан» или «Элоком». При тяжелых случаях патологии могут назначаться более сильные препараты – «Дипроспан», Гидрокортизон» или «Дексаметазон».Пораженная язвочками и эрозиями слизистая рта лечится «Хлоргексидином» в сочетании стероидными гормональными гелями – « Триамцинолон», «Флуоционолон».
Лечение лишая
Криодеструкция

При наличии большого размера бляшек в ротовой рослости рекомендуется прижигание или замораживание – электрокоагуляция и криодекаструкция. Сложные формы лишая требует применения фотохимиотерапии. Все препараты и методы лечения прописываются исходя из степени поражений и индивидуальных особенностей пациента. Лекарства назначаются только врачом после полного осмотра больного.

Иммунотерапия

В процессе комплексного лечения красного плоского лишая немалую важность имеет поддержка иммунной защиты пациента. Для этого применяются экзогенные иммуномодулирующие препараты интерферона и его индукторов:

  • «Ридостин»;
  • «Неовир»;
  • «Реоферон».

При более сложных протеканиях болезни может назначаться «Циклоспорин». Хроническая патология, сопровождающаяся частыми рецидивами, требует препараты, наполняющие ткани кислородом.

Народные способы

Образование красного плоского лишая на слизистой оболочке рта существенно снижает качество жизни больного. Характерные для заболевания высыпания причиняют значительный дискомфорт во время приема пищи или разговора пациента. Зуд и возможные болевые ощущения приносят раздражение.

Народные методы
Сок калины – народное средство от красного лишая

Для снятия неприятных симптомов и в качестве дополнения к основному лечению применяют такие рецепты народной медицины:

  1. Травяной настой. Растительную смесь из одной столовой ложки коры ивы, 3 столовых ложек растения коровяк и оной такой же ложке чистотела залить литром горячей воды. В герметично закрытой посуде дать лекарственному средству настояться в течение часа. Процеженным настоем обрабатывать пораженные участки трижды в сутки.
  2. Примочки. Измельчить плоды калины и выжать из них сок. Полученную жидкость прикладывать на пять минут к очагам заболевания до четырех раз в день. Также хорошо помогает снять воспалительную реакцию сок ягод клюквы.
  3. Мазь. Чайная ложка цветков календулы, одну столовую ложку мелко нарезанных шишек хмеля и столько же корней лопуха залить стаканом кипятка. Травяной раствор должен настояться на протяжении тридцати минут. Для приготовления мази требуется одна столовая ложка процеженной растительной жидкости и 2 столовые ложки вазелина. Таким средством смазывают лишай трижды в день.

В качестве успокаивающего средства рекомендуется использовать отвар из мяты, валерьяны, зверобоя, пустырника и душицы.

Хорошо зарекомендовало себя облепиховое масло. Его не только прикладывают к больным местам, а и принимают по 1,5 чайной ложке внутрь на голодный желудок.

Особенности диетического питания

Вместе с основным медикаментозным лечением пациентам с красным плоским лишаем обязательно прописывается специальная диета. Она состоит из полезных обогащенных кальцием, железом и витаминами продуктов. При этом исключается потребление вредной и не приносящей пользы пищи.

Меню больному составляется исходя из формы лишая и индивидуальных особенностей организма. Из рациона пациента в любом случае убираются такие продукты:

  • напитки газированные, а также вмещающие какой-либо краситель;
  • сдоба, сладкие кондитерские изделия;
  • продукты, содержащие сахар;
  • алкоголь.

Также не допускается прием способствующей аллергической реакции пищи. Больным рекомендуется употреблять:

  • свежеприготовленные компоты, чай зеленый;
  • небольшое количество растительных жиров;
  • рыбий и животный жир;
  • зерновой и отрубной хлеб.

Для наполнения организма полезными витаминными и минеральными веществами требуется вносить в рацион:

  • свежую зелень;
  • чернослив;
  • курагу;
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • изюм;
  • небольшое количество орехов;
  • облепиху;
  • калину;
  • землянику, шиповник и малину.

Правильное питание следует использовать как во время лечения красного плоского лишая таки на протяжении месяца после выздоровления.

Источник: kozhnyi.com

Определение красного плоского лишая на слизистой оболочке ротовой полости (КПЛ)

Красный плоский лишай (КПЛ) на слизистой полости рта – патологическое состояние слизистых оболочек, при которой возникают сильные папулы, эрозии и бляшки характерного яркого оттенка. Помимо этого, наблюдаются трофические процессы, осложняющие общение и приём пищи, возможно появление язв на нёбе. Очаги лишая могут располагаться на задних отделах щек, деснах, языке и слизистой оболочки нёба. Не является заразным заболеванием, заражение возникает на фоне сбоев в работе иммунной системы человека и некоторых видов аллергического стоматита.

Это один из самых распространённых видов дерматозов полости рта. По статистике заболевание встречается у 1-2% всех людей. В 50-75% случае оно развивается при кожной форме лишая.

Красный плоский лишай может проявляться в острой или хронической форме. Нередки случаи, когда болезнь самостоятельно исчезает без какого-либо медицинского вмешательства.

Симптомы форм: эрозивно-язвенной, типичной и других

Признаки красного плоского лишая отличаются в зависимости от формы болезни. В современной медицине выделяют шесть основных видов патологии с отличными внешними проявлениями:

  • типичный. Встречается наиболее часто (в 45% случаев). Во время визуального осмотра у пациента наблюдаются серые или белые узлы невыраженной формы и небольшого диаметра. Со временем они сливаются и образуют характерный рисунок;
  • экссудативно-гиперемический. При этой форме на слизистой оболочке возникают мелкие серо-белые папулы, на фоне которых возникает небольшая отечность и гиперемия слизистой оболочки полости рта;
  • гиперкератотический. Образуются бляшки серого цвета, которые с течением времени расширяются и грубеют. Почти всегда ощущается сильная сухость во рту, слизистая оболочка языка и внутренней поверхности щек становится шероховатой. Имеется дискомфорт во время разговора и пережевывания пищи. Если при этом в организме отмечается резкий недостаток витаминов группы В, то возможно развитие десквамативного глоссита;
  • эрозивно-язвенный. Самая тяжелая форма красного лишая в ротовой полости. Встречается в 25% всех случаев, чаще это запущенная годами болезнь. На всей поверхности полости рта формируются эрозии и язвы различной формы. Они покрыты налетом белого или красного цвета, при снятии которого появляются мелкие кровотечения. Для этой формы характерны сильная боль и жжение;
  • буллезный. Редкая форма болезни, при которой на поверхности слизистой оболочки полости рта появляются плотные пузыри небольшого диаметра. В них находится гной и кровяные тельца. Чаще всего, они лопаются через 2-3 дня, оставляя после себя эрозии и язвы, покрытые налетом;
  • атипичный. Встречается только в 3-4% всех случаев красного лишая. Обычно локализуется на внутренней поверхности верхней губы и деснах. Нередко расширяются устья слюнных желез. Хуже всего поддается лечению.

Красный плоский лишай с течением времени может трансформироваться из одной формы в другую. Имеется тенденция к ремиссиям и рецидивам. Даже после грамотного лечения есть риск очередной вспышки болезни спустя несколько лет при влиянии провоцирующих факторов.

В 1% случае отмечается малигнизация красного плоского лишая в полости рта. Признаки злокачественного новообразования при этой болезни чаще диагностируются на фоне эрозивно-язвенного типа.

Причины возникновения

Этиология заболевания на сегодняшний день остается невыясненной. Исследователи этой болезни делятся на два больших лагеря. Одни считают, что красный плоский лишай развивается на фоне патологий иммунной системы и аллергии, вторые, что болезнь имеет многофакторную природу. При этом выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие недуга. Обычно это нарушение обменных процессов в организме, что приводит к неадекватной реакции со стороны кожи.

Красный плоский лишай может возникнуть на фоне следующих причин:

  • нарушение режима дня и питания;
  • регулярные эмоциональные нагрузки и стрессы;
  • вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
  • травмы и повреждения слизистой тканей полости рта, обострение травматического стоматита;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • аллергия и индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
  • заболевания эндокринной, сосудистой и выделительной систем;
  • наследственность.

Описаны случаи возникновения красного плоского лишая из-за вредных условий работы. Например, болезнь может развиться у людей, чья деятельность связана с регулярным взаимодействием с производными ртути или производством токсичных препаратов.

Лечение

Выбор терапии осуществляется только на основании результатов дифференциальной диагностики. Многие дерматологические заболевания имеют сходные проявления, но требуют совершенно разного подхода к лечению. При подтверждении диагноза красный плоский лишай ротовой полости назначаются системные медикаменты и препараты местного действия.

Медикаментозное

Выбор лекарственных средств зависит от возраста пациента и особенностей заболевания. Обычно назначаются следующие группы медикаментов:

  1. Для снятия зуда и жжения в ротовой полости рекомендуется прием антигистаминных средств: Кларитин, Супрастин, Телфаст.
  2. Топические стероиды или кортикостероиды необходимы для снятия воспалительного процесса. Гидрокортизон, Преднизолон, Афлодерм, Фторокорт.
  3. Для снижения риска развития кандидоза на фоне приема гормональных таблеток назначают противогрибковые средства: Флуконазол, Флюкостат, Нистатин.
  4. При наличии сильной эрозии и язв рекомендуется прием обезболивающих препаратов (Анестезин, Брустан, Ибуклин) и средств, ускоряющих регенеративные процессы (Аевит, Метилурацил).
  5. Для лечения хронического лишая назначают препараты, усиливающие кислородный обмен клеток: Цито-Мак, Актовегин.
  6. Чтобы усилить естественные иммунные процессы рекомендуется иммуномодулирующая терапия (Ликопид, Миелопид, Интерферон).

likopid

Выбор средств подбирается индивидуально в зависимости от формы красного лишая, а также его происхождения. Обычно средства для перорального применения сочетают с препаратами местного действия для ускорения выздоровления. При наличии нервных расстройств, вызванных симптомами болезни, подбирают мягкие седативные препараты на основе растительных компонентов (настойка валерианы или пустырника, Ново-Пассит).

Только врач может назначить препарат и подобрать оптимальную дозировку. При самолечении есть риск осложнений и развития вторичных заболеваний.

Местное

Средства для местного применения дополняют и усиливают действие пероральных медикаментов. Они имеют схожий эффект и подбираются в зависимости от клинической картины в каждом индивидуальном случае. Это следующие группы средств:

  • гормональные мази или кремы: Акридерм, Белодерм, Афлодерм, Дермовейт.
  • антисептики для полоскания полости рта: Хлоргексидин, Фурацилин (Нитрофурал), Хлорамин.
  • инъекции для обезболивания пораженных участков (Анестезин, Бензокаин или Пиромекаин).

Дополнительно назначаются физиопроцедуры, позволяющие ускорить процесс заживления и выздоровления. Обычно это электрофорез с кальцием хлоридом или фототерапия. При диагностике злокачественной природы образований в ротовой полости может быть назначено хирургическое вмешательство. В последние несколько лет для лечения красного плоского лишая во рту активно применяют криотерапию, электрокоагуляцию и процедуры с использованием лазера.

Во время ремиссии важно провести полную санацию рта для устранения очагов инфекции, а также избавиться от всех провоцирующих факторов: острые края зубов, некачественные пломбы или ортопедические конструкции.

Диета

На протяжении всего периода лечения рекомендуется воздержаться от горячей, холодной, острой и соленой пищи. Не стоит употреблять алкогольные напитки и лимонады. Обычно назначают щадящую диету, которая состоит из мягких продуктов во избежание повреждений слизистых оболочек ротовой полости.

Нормализация естественной микрофлоры кишечника позволяет избежать осложнений и последующих рецидивов. Для этого индивидуально подбирают пробиотики и пребиотики, рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты (кефир, творог или ряженка).

Стрессы и негативные эмоции могут усилить течение болезни. Во время лечения и после полного выздоровления желательно избегать сильных психоэмоциональных перегрузок.

Возможные осложнения

Красный плоский лишай имеет хроническую природу. Поэтому после постановки диагноза пациента ставят на учет в дерматовенерологическом диспансере, что позволяет контролировать его последующее состояние. При соблюдении всех назначений врача прогноз на выздоровление положительный. После лечения важно соблюдать простые правила профилактики и ежегодно проходить полный медицинский осмотр, а также своевременно лечить и проводить профилактику кариеса.

Осложнения возникают при переходе болезни в эрозивно-язвенную форму. В таком случае подбирают наиболее сильные медикаменты, а также процедуры, позволяющие снизить дискомфорт и риск капиллярных кровотечений.

При несвоевременном обращении к специалисту возможны осложнения в виде бактериального стоматита. Трансформация в злокачественную опухоль возникает крайне редко. Обычно это происходит на фоне провоцирующих факторов, именно поэтому так важно соблюдать профилактику.

Видео

Больше подробностей о причинах появления и лечении красного плоского лишая смотрите на видео

Источник: ZubZdorov.online

Что такое красный плоский лишай

КПЛ – это хроническое воспалительное заболевание, одна из самых распространенных форм дерматоза. Оно характеризуется образованием болезненных эрозий на слизистых поверхностях, в основном в ротовой полости и на внутренней кайме губ. Красный плоский лишай во рту возникает как следствие желудочно-кишечных, иммунных и психических болезней, травм, неврозов, диабета, болезней сердца; еще можно быть предрасположенным к нему наследственно. Заболевание не заразно, имеет несколько разновидностей; особенно ему подвержены женщины в возрасте от 40 до 60-и лет.

Красный плоский лишай на языке

При поражении ротовой полости, лишай на языке возникает в 75-и% случаев как отдельно, так и вместе с другими тканями. Протекает по-разному, в зависимости от формы болезни: может проявляться язвами, бляшками, эрозией; во всех случаях образования покрываются налетом, вызывают зуд, жжение, боль во время приема пищи. Если пытаться стереть налет, может возникнуть кровотечение, ранка.

Красный лишай во рту

Красный плоский лишай на слизистой полости рта сопровождается серовато-белыми бляшками неправильной формы, красными папулами или сыпью на щеках, дёснах, небе и языке. При этом неповреждённые участки кожи остаются здоровыми. На губах могут возникать серые папулы с мелкими чешуйками; в целом повышается сухость губ, наблюдаются трещины, возможен герпес.

Причины красного плоского лишая

Причины возникновения этой болезни до сих пор изучаются, она возникает как проявление каких-то других проблем организма. Согласно медицинским версиям, красный плоский лишай полости рта вызывают хронические стрессы, расстройства, проблемы печени и ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют такие теории происхождения болезни:

  • Иммуноаллергическая: в ее основе – нарушения иммунной системы, пережитые тяжелые болезни, иммунодефицит.

  • Неврогенная: психические расстройства, депрессия, другие потрясения нервной системы.

  • Интоксикационная: отравление ядовитыми веществами.

  • Вирусная: посторонняя инфекция или сопровождающая другое инфекционное заболевание.

  • Травматическая: повреждения слизистой зубными протезами, брекетами, зубами, посторонними предметами.

  • Наследственная: врожденная склонность к лишаю.

  • Нарушения сердечно-сосудистой, эндокринной и желудочно-кишечной систем, гормональный сбой, авитаминоз.

Симптомы красного плоского лишая во рту

Признаки лишая во рту обнаружить просто, так как любые новообразования в этой области очень болезненны и заметны. Основные симптомы таковы: бледно-серые или красно-синие бляшечные наросты, узелки и папулы, покрывающие выборочные участки рта; водянки с прозрачной оболочкой при лишае с пузырьками; белесый плотный налёт на языке; боль во время еды, особенно, острой, питья горячих напитков.

Формы красного плоского лишая полости рта

На данный момент различают шесть основных видов болезни и два дополнительных, редко встречающихся. Установить точный диагноз поможет врач и специальное исследование, но внешние проявления присутствуют во всех формах КПЛ: это повреждения слизистой, отёчность и возможные осложнения. Существуют такие клинические формы красного плоского лишая:

  1. Типичная: бессимптомная форма протекания, признаки неярко выражены: светлые папулы, могут вызывать зуд, незначительное жжение, иногда обнаруживаются случайно на приеме у стоматолога.

  2. Экссудативно-гиперемическая: отек слизистой, сетчатые бляшки серого цвета, размером до 1 см, гиперемия (чрезмерный приток крови).

  3. Эрозивно-язвенная: язвы на месте бляшек, их диаметр-около 2 мм, все образования красного цвета. Тяжелая форма, может поражать язык, щеки, десны.

  4. Пузырчатая: небольшие пузырьки с прозрачной оболочкой, быстро лопаются, на их месте остаются крупные язвы.

  5. Гиперкератотическая: сплошные серые бляшки, со временем огрубевают и создают выступающий ороговевший слой.

  6. Атрофическая, или пигментная: атрофия слизистых тканей, пятна красного цвета без бляшек, вызывают зуд и жжение.

  7. Атипичная: поражение губ, десен, расширенные слюнные железы.

  8. Буллезная: пузырек с плотной оболочкой, наполненный кровяной жидкостью, могут достигать 2 см.

Диагностика красного плоского лишая

Для диагностики красного плоского лишая используют метод биопсии с гистологическим исследованием, анализы разных систем организма, иногда хватает и визуального осмотра у врача. Для тех форм болезни, которые сопровождаются воспалённой эрозией, дополнительно проводят дифференциальную диагностику. В большинстве случаев установить заболевание просто, все проявления ярко выражены, беспокоят пациента и требуют скорейшего лечения.

Чем лечить красный плоский лишай во рту

Это хроническая патология, которая требует системной терапии для предотвращения рецидивов. Чтобы назначить правильный курс лечения, проводится тщательный анализ факторов, причин, текущих процессов в организме, его реакции на различные препараты, предыдущей истории болезней. Для лечения красного плоского лишая в полости рта сначала проводят санацию у стоматолога: устраняют все возможные травматические факторы : острые края зубов, неудачные протезы, т.д. Затем выбирают необходимые процедуры:

  • Седативные препараты.

  • Витамины А, В, Е: прием внутрь , в виде масляных примочек. Витамин Е для снижения дозы кортикостероидов.

  • Антисеротониновые и антигистаминные при лишае разных форм для уменьшения зуда, остановки развития поражений.

  • Кортикостероидные и антималярийные препараты при эрозивно-язвенной и буллезной формах.

  • Гормональную терапию.

  • Лекарственные препараты, улучшающие кислородный обмен в клетках.

  • Наружное лечение: обработка больных участков мазями, растворами, маслами.

  • Фототерапию: с помощью ультрафиолетового облучения повреждённых клеток.

  • Криодеструкцию, электрокоагуляцию: для оперативного удаления гипертрофических очагов.

  • Лазеротерапию: радикальная мера для удаления серьёзных наростов и эрозий.

Медикаментозное лечение

Лечение красного лишая таблетками эффективно работает при нарушениях иммунной системы: это иммунодепрессанты и другие препараты, корректирующие иммунитет (Неовир, Интерлок, Интерферон, Миелопид, Ридостин). Их прием назначается только под контролем врача, поскольку даже незначительная передозировка может очень навредить. Хороший результат при аллергии оказывает Актовегин, Кларитин, Телфаст; при общей терапии – аналоги витаминов А : Этретинат, Феноро, Тигазон.

Витамины для укрепления иммунитета

Витамины при красном плоском лишае принимают как в комплексе с другими методами лечения, так и самостоятельно. В основном это витамины групп А, Е, В и С, особо выделяют эффективность никотиновой кислоты. Витамины помогают усилить иммунитет и нормализовать работу слизистых, комплекс назначается врачом в соответствии с индивидуальными характеристиками пациента.

Местное лечение лишая

Наружное лечение лишая проводят при наличии воспалений слизистых, высыпаний, язв, эрозий. Оно включает в себя кортикостероидные и эпителизирующие мази (Солкосерил, Актовегин, дибуноловая мазь), успокаивающие растворы ромашки, календулы, шалфея, фурацилина, ментола и хлорамина, заживляющие масла облепихи и шиповника, дезинфицирующие и противовирусные средства. В некоторых случаях красный плоский лишай в полости рта лечат противогрибковыми мазями Кетоконазол и Гризеофульвин.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Народные средства от лишая во рту оказывают хороший эффект и часто применяются системно, в процессе общей терапии. Масла и отвары трав хорошо помогают при лёгких формах болезни для снятия зуда, отёчности, уменьшения очагов эрозий. Но чтобы полностью избавиться от проблемы, рекомендуется проходить полноценное комплексное лечение с устранением самой причины заболевания: только это позволит не допустить рецидива и дальнейших осложнений. Известны такие народные методы:

  • Облепиховое масло в виде бальзама, компресса и для приема внутрь: половина столовой ложки каждое утро натощак в течение недели. Эффективны масла шиповника, зверобоя.

  • Отвар для полоскания: ромашка, шалфей, календула, пустырник.

  • Натуральный свекольный сок: для полоскания и приема внутрь небольшими порциями.

  • Мазь из календулы: 50 грамм вазелина растопить, добавить 10 грамм порошка календулы, настоять, охладить.

Диета при красном плоском лишае

Чтобы прием пищи не ухудшал состояние болезни, нужно отказаться от следующих продуктов: острых, копченых, сильно сладких или соленых, горячих, кислых. Диета при лишае во рту предусматривает мягкую нейтральную пищу: каши, вареные овощи (кабачки, картофель, горох, тыква), супы-пюре, теплый бульон, другие напитки, мягкий хлеб. Отказаться нужно от твердой, грубой пищи, которая может поражать, травмировать слизистую.

Источник: sovets.net

Причины появления красного плоского лишая во рту

Красный плоский лишай полости рта (КПЛ) сопровождается воспалительными и дистрофическими процессами, поражающими слизистую оболочку. На ней образуются гранулы (папулы) размером до 2 мм, отмечается изменение цвета от бледно-розового до темно-красного с фиолетовым оттенком, язвы и эрозии.

До сих пор не установлено, почему КПЛ, при наличии одинаковых провоцирующих факторов, возникает у одних лиц и не поражает других. Однако выделены несколько основных причин развития заболевания:

  1. Неврогенная. Стрессы, нервные истощения, депрессии и психические отклонения провоцируют появление КПЛ.
  2. Токсико-аллергенная. Красный плоский лишай возникает как результат аллергической реакции при приеме определенных препаратов: антибиотиков, бета-блокаторов, анальгетиков, антигистаминных, противовоспалительных средств и медикаментов от малярии.

Важно! Установлена взаимосвязь между болезнью и пациентами, контактирующими на производстве с веществом парафенилдиамин. Он содержится в реактивах для проявления цветных пленок, краске для волос, используется при армировании шин и пластика.

Также к провоцирующим факторам относят:

  1. Заболевания ЖКТ.
  2. Одновременное протекание гиперемии и сахарного диабета 2-го типа.
  3. Травмы ротовой полости (бытовые или во время лечебных манипуляций), постоянные повреждения некачественными зубными протезами и сколовшейся эмалью. Сюда же относят аллергические реакции на материалы пломб, коронок, препаратов для санации и изменение состава слюны из-за наличия во рту стоматологических конструкций из разных металлов.
  4. Курение.
  5. Регулярное употребление в большом количестве острой, копченной, соленой, маринованной еды.
  6. Аутоиммунные заболевания. КПЛ активизируется при ослаблении защитных механизмов организма.

Симптоматика

КПЛ локализируется, в основном, на внутренней поверхности щек. Реже появляется лишай на языке, губах, деснах и небе.

Важно! КПЛ – невирусное заболевание. Поэтому оно не может передаваться контактным, бытовым или воздушно-капельным путем.

Болезнь сопровождается образованием папул. Их форма, количество и размер зависят от формы и степени патологии. Отмечаются следующие клинические признаки:

  1. Образуются отдельные гранулы круглой, овальной или вытянутой формы. Их размер варьируется от 1 мм до 2 мм.
  2. Папулы вначале бледно-розового цвета, по мере прогрессирования заболевания приобретают более выраженный оттенок: красный, синий, фиолетовый.
  3. Происходит ороговение наростов. Из-за этого они возвышаются над поверхностью.
  4. Дистрофия тканей наблюдается только в месте образования папул. За их пределами слизистая остается нетронутой.
  5. Постепенно гранулы сливаются в конгломераты с характерным паутинчатым рисунком.
  6. Наросты некротизируются, что приводит к образованию эрозий, язв, пузырьков.
  7. Со временем папулы приобретают лиловый, затем – коричневый оттенок. После этого они могут исчезнуть.

Субъективными признаками КПЛ выступают зуд, жжение, ощущение сухости и шершавости слизистой оболочки.

Формы красного плоского лишая

Красный плоский лишай в полости рта делится на несколько форм в зависимости от клинической картины.

Типичная

Другие названия этого вида КПЛ – бессимптомный или бляшечный. Встречается у 45% пациентов. Проявляется папулами бледного цвета размером до 2 мм. Они локализуются на языке, щеках, реже – на небе.

Типичный вид протекает практически бессимптомно. Изредка больной отмечает повышенную чувствительность к кислому и острому, зуд. Образования редко замечаются пациентом, так как расположены в физиологических складках слизистой оболочки.

Гиперкератотическая

Рот покрывается ороговевшими бляшками, образуются белые полосы. Неприятные ощущения практически отсутствуют. Иногда отмечается жжение, сухость, шероховатость.

Экссудативно-гиперемическая

На ее долю приходится до 25% случаев. Полость рта покрывается крупными гранулами. Они ороговевают и образуют специфическую сеточку. В месте поражения слизистая гиперемирована.

Как и в двух других формах, пациенты не предъявляют жалоб при экссудативно-гиперемическом типе КПЛ. Иногда отмечается боль при употреблении горячей, грубой и острой еды, жжение.

Эрозивно-язвенная

Самая сложная форма красного плоского лишая. Она сложно поддается лечению и постоянно рецидивирует. Встречается в 23% случаев.

Эрозивно-язвенный КПЛ развивается как осложнение экссудативно-гиперемического или типичного вида заболевания. Отмечается сильная боль при приеме любой пищи, гранулы, эрозии, покрытые желтоватым налетом. Эрозивные участки могут кровоточить.

Важно! Наиболее часто эрозивно-язвенная форма появляется у пациентов с гипертонией и сахарным диабетом.

Буллезная

По-другому ее называют пузырьковой. Встречается в 3% случаев и сопровождается болью при употреблении горячей и острой еды.

Кроме бляшек наблюдаются пузырьки. Их размер варьируется от 1 до 6 мм. Болезнь поражает спинку языка, мягкое небо, реже – десны. Пузыри сохраняются от нескольких часов до пары суток. После они вскрываются, происходит отток экссудата и образование язв. Спустя 3 – 4 дня они полностью заживают.

Атипичная

Наблюдается у 4% пациентов. Они жалуются на жжение и боль при употреблении горячих или острых блюд. Папулы локализируются на деснах и внутренней стороне верхней губы.

Важно! Все формы красного плоского лишая могут переходить из одного типа в другой.

В 1% случаев КПЛ может перерождаться в злокачественные патологии. Наиболее часто такие случаи наблюдаются при язвенно-некротической форме и у лиц пожилого возраста.

Диагностика красного плоского лишая

Внешние признаки красного плоского лишая настолько характерны, что диагноз можно поставить после визуального осмотра. При обследовании врач обращает внимание на:

  • время появления болезни;
  • имеется ли наследственный фактор;
  • локализацию папул, наличие воспаления, язв, эрозий;
  • проводилось ли ранее лечение, и было ли оно эффективно;
  • наличие коронок, мостов, протезов;
  • присутствие системных патологий: заболеваний сосудистой, эндокринной систем, пищеварительного тракта;
  • имеются ли аллергические проявления.

Важно! При красном плоском лишае необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения лейкоплакии, вторичного сифилиса во рту, псевдомембранного кандидоза, афтозного, герпетического и язвенно-некротического стоматита, эритемы, пузырчатки.
Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются:

  • биопсия;
  • гистологическое обследование;
  • цитологический метод;
  • бактериальный посев;
  • стоматоскопия.

Медикаментозная терапия

Основные действия при лечении красного плоского лишая – устранение причин, которые его вызвали: аллергии, системных патологий, замены некачественных стоматологических протезов.

Терапия КПЛ длится от 2 – 3 недель до пары месяцев, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Пациенту назначаются:

  1. Гормональные препараты на основе хлорохина.
  2. Антигистаминные средства: «Лоратидин», «Зиртек», «Супрастин», «Цетрин».
  3. Успокоительные для нормализации состояния нервной системы.
  4. Витамины, способствующие заживлению эпителия – А и Е.
  5. Препараты для нормализации кислородного обмена и ускорения регенерации клеток: «Этретионат», «Феноро», «Тигазон», «Актовегин», «Цито-Мак».
  6. Средства для наружной обработки: растворы на основе лимонной кислоты, ментола, мазь «Солкосерил».
  7. Физиотерапию: воздействие на пораженные места ультрафиолетовым облучением.
  8. Криодеструкцию или электрокоагуляцию некротизированных участков.
  9. Медикаменты для укрепления иммунитета: «Реаферон», «Неовир», «Интерлок».

Лечение народными средствами

Для ускорения выздоровления можно применять средства народной медицины. В лечении красного плоского лишая используют:

  1. Масло шиповника или облепихи. Ватный тампон смачивают в средстве и делают аппликацию на 40 минут. Также можно выпивать по 1 ч. л. облепихового масла натощак.
  2. Клюквенный сок или яблочный уксус. Марлю или бинт смачивают в жидкости и прикладывают к пораженному участку на 10 минут. Количество процедур не должно превышать 6 раз в сутки.
  3. Травяные настои. Аптечные сборы цветков календулы (1 ст. л.), корней лопуха (2 ст. л.) и шишек хмеля (2 ст. л.) заливают горячей водой (500 мл). Кипятят на паровой бане, процеживают и добавляют 2 ст. л. вазелина. Готовой смесью обрабатывают слизистую рта несколько раз в день.

Важно! Все народные средства используются только в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии и после консультации с лечащим врачом.

Профилактика рецидивов красного плоского лишая

Пациенты, переболевшие КПЛ, должны регулярно обследоваться на предмет возникновения рецидивов. Периодичность отличается от формы заболевания:

  1. Для компенсированного течения заболевания – каждые 5 месяцев.
  2. При эрозивно-язвенном, экссудативно-гиперемическом, пузырьковом, гиперкератотическом типе – каждые 2 месяца.

Дополнительные меры профилактики КПЛ включают:

  • прием поливитаминных комплексов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • исключение из рациона кофе, крепких чаев, острых, кислых, маринованных, копченных, чрезмерно соленых блюд;
  • предупреждение патологий эндокринной, пищеварительной систем и стоматологических заболеваний.

Красный плоский лишай во рту – невирусное заболевание, сопровождающееся образованием язв, изменением цвета слизистой оболочки. Чаще патология поражает щеки, язык, десны, небо. Только в 30% ранулы могут появляться на других частях тела. Лечение заключается в устранении провоцирующего фактора, приеме гормональных, антигистаминных, успокоительных средств и наружной обработке пораженных участков.

Источник: skzub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.