Костный нарост на небе во рту


Некоторые заболевания ротовой полости не дают боли, поэтому пациенты считают их безобидными и не спешат показаться врачу. Небольшой твердый нарост на десне встречается после воспалений или нагноений, образуется совершенно бессимптомно. Но он дает постоянный дискомфорт при жевании или разговоре у взрослых, способен нарушить нормальное развитие прикуса у детей. Поэтому врач должен обследовать выступ и решить, как лечить или удалять его в дальнейшем.

Признаки костного шипа на десне

Появление возле зуба отдельной костной перегородки – достаточно частое явление в стоматологической практике. Более точное название патологии – «экзостоз», что в переводе означает «кость, расположенная снаружи». Это не столько заболевание, сколько патологический процесс, требующий контроля за развитием. Он считается доброкачественным и не способен привести к серьезным злокачественным опухолям челюсти.

Экзостоз представляет собой костный выступ на десне, который выходит у основания зубов. Он может появиться снаружи на любом участке. Нередко круглые или острые шишечки обнаруживаются на небе или ощущаются прямо под языком. Обычно болезненные симптомы отсутствуют и человек абсолютно случайно нащупывает их зубной щеткой или пальцем. Характерные признаки развития во рту такого костного шипа:


  • бугорок или очень твердая шишка и не продавливается при нажатии;
  • постепенно языку не хватает свободного места для маневра при произношении некоторых звуков, меняется речь человека;
  • внутренняя сторона щеки натирается о шип, может появиться небольшая эрозия;
  • внутри челюсти наблюдается ноющая боль.
  • Костный нарост на небе во рту
  • Костный нарост на небе во рту
  • Костный нарост на небе во рту
  • Костный нарост на небе во рту

В отличие от многих воспалительных заболеваний ротовой полости при экзостозе не наблюдается повышения температуры, зуда или жжения. В подавляющем большинстве случаев пациенты узнают о проблеме после проведения обследования на рентгеновском аппарате перед установкой имплантата или протеза. На снимке врач замечает белесые новообразования возле корней зубов, которые напоминают гнойные очаги.

Причины появления твердого выступа на десне


Костный шип в ротовой полости может произрастать из хрящевой ткани или затрагивать основание челюсти. В первом случае основой новообразования становятся мельчайшие пластинки в корнях зубов, которые отделяют их от гайморовой пазухи. Во втором разрастание происходит из клеток надкостницы ­– плотного слоя, заложенного под слизистой. Внешне они будут выглядеть совершенно одинаково.

При обнаружении во рту твердого или острого шипа не стоит паниковать: по оценке дантистов подобная патология входит в число самых распространенных по количеству обращений. Она формируется из-за различных негативных факторов:

  • врожденные дефекты развития и патологии прикуса;
  • генетические болезни, при которых нарушается рост костной ткани в организме;
  • неправильное питание, диеты, лишающие человека важных микроэлементов и минералов;
  • сильные травмы челюсти или переломы основания;
  • расстройство гормонального фона;
  • вирусные заболевания, герпес.

При таких осложнениях чаще всего во рту возникает несколько наростов, расположенных симметрично друг другу. Нередко они выходят рядом и напоминают линию из бугорков, занимают пространство под языком или возле внутренней поверхности щеки. Со стороны можно заметить некоторый перекос или округлость под кожей на лице.

Часто прорастает костный шип после удаления зуба. Обычно на месте моляра остается небольшая лунка и опытный стоматолог старается прижать ее с краев для уменьшения просвета. Если этого не сделать и нарушить методику, может возникнуть небольшая деформация и смещение тканей пародонта. Такие изменения и провоцируют образование твердого нароста во рту. Пациенты часто замечают его при полоскании раны или случайно притрагиваются языком, автоматически ощупывая поврежденный участок.


Несмотря на доказанную доброкачественность костного выступа, он может спровоцировать целый ряд серьезных для пациента осложнений:

  • У человека нарушается произношение некоторых звуков, появляется невнятная речь или присвистывание. Дети с такой патологией плохо успевают в школе и стесняются своего недостатка.
  • Некоторые виды остеофитов, произрастающих из кости, могут постоянно разрастаться. Зафиксированы случаи нароста величиной с куриное яйцо или яблоко.
  • При прорастании внутрь шип мешает тщательно пережевывать пищу, может возникнуть неподвижность сустава.
  • Нарост не даст правильно установить протез и неизменно приведет к разрушению пломб на зубах.
  • Если новообразование прошло через хрящевые пластины вверху, человек сталкивается с частыми ринитами и гайморитами.

Стоматологи не советуют дотягивать до осложнений и сразу обращаться за диагностикой. Под небольшой шишкой на десне может скрываться не только дефект кости, но и опасные для организма гнойные свищи и уплотнения, кисты с серозным содержимым.

Как избавиться от костного шипа на десне

В половине случаев плотное образование может само рассосаться даже без специального лечения или удаления. Врачи предполагают, что это происходит после устранения проблем с питанием, употребления витаминных комплексов. Они восполняют недостаток минеральных веществ и помогают наладить солевой обмен в организме.


В остальных ситуациях удалить твердый нарост на десне можно только путем небольшой хирургической операции. Ее проводит стоматолог-ортодонт под местным наркозом. Она состоит из нескольких этапов:

  • Ротовая полость тщательно обеззараживается специальным антисептиком, чтобы в рану не попали опасные микроорганизмы.
  • На десне делается миниатюрный надрез.
  • Основание шипа перекусывается стоматологическим инструментом или отсекается лазером.
  • С помощью насадки на бормашину врач аккуратно шлифует кость, чтобы сгладить все острые углы.
  • Накладываются швы и ранозаживляющая мазь.

Остальное лечение проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста. Каждый день до полного затягивания ранки необходимо полоскать рот любым антисептиком: Мирамистином, Хлоргексидином или раствором соды. На разрез накладывают аппликацию с мазью Солкосерил или Левомеколь. Чтобы швы не разошлись, первые две недели пациент должен питаться полупротертой пищей, бульонами и супами.

Профилактика появления экзостоза

К сожалению, на формирование костного нароста на десне пациент практически не может повлиять. Если у него был перелом или вывих челюсти, он занимается травматичным видом спорта (боксом, борьбой), необходимо периодически посещать ортодонта для осмотра.


В домашних условиях человек должен проводит диагностику перед зеркалом: аккуратно прощупать каждый сантиметр слизистой, убедиться в упругости и целостности десен. Обследовать нужно и поверхность неба, область под языком и внутреннюю сторону щеки. Важно поддерживать чистоту в ротовой полости, не забывать о правилах гигиены и использовать качественные зубные пасты. При монотонных диетах или ограниченном питании в зимнее время можно насытить рацион минеральным комплексом, кушать больше молочных продуктов и сырых овощей.

Источник: vdesnah.com

Почему возникает экзостоз десны

Экзостоз десны может появиться в любом возрасте, у человека любого пола. Как и для других костных патологий, большую роль в развитии экзостоза играет наследственная предрасположенность. В последнем случае новообразование обычно формируется в раннем возрасте, а в подростковый период, когда резко изменяется гормональный баланс, нарост начинает стремительно расти.

Основными причинами формирования экзостоза выступают:

  • флюс, свищ и прочие гнойные воспаления тканей пародонта, сопровождающиеся отмиранием корня зуба, разрушением и атрофией костной ткани;
  • аномалии роста и развития отдельных зубов;
  • хроническая форма периостита;
  • гормональные нарушения (гормоны влияют на качественный и количественный состав костной ткани);
  • сифилис;
  • сильное повреждение тканей при удалении зуба;
  • переломы, вывихи и прочие травмы челюсти.

Иногда шишка из хрящевой ткани формируется у детей в период смены молочных зубов на коренные.

Сложное удаление зуба и травмы челюстно-лицевого аппарата – самые распространенные причины экзостоза десны. При этом происходит активное восстановление поврежденных тканей: клетки активно делятся, разрастаются в произвольном направлении.

Особенно часто такая ситуация наблюдается при отказе от наложения фиксирующей шины на подбородок, нежелании пациента следить за неподвижностью челюсти на этапе реабилитации после перелома.

Симптомы

Экзостоз выглядит как округлая шишка или острый пик. Чаще всего локализуется у основания клыков либо резцов. У пациентов с генетической предрасположенностью после травмы практически всегда появляются множественные наросты, расположенные симметрично.

Формирование нароста протекает бессимптомно. Под десной образуется небольшое, медленно растущее, уплотнение. На начальных этапах оно может быть незаметным, и обнаруживается в большинстве случаев случайно на приеме у стоматолога.

На запущенных стадиях заподозрить развитие патологии позволяют следующие симптомы:

  • хорошо заметная под слизистой округлая шишка (реже острый пик), твердая на ощупь;
  • светлая, белая десна в области нароста;
  • ощущение постоянного присутствия инородного тела во рту;
  • затруднения при жевании;
  • нарушение речи;
  • асимметрия лица со стороны экзостоза.

Экзостоз обычно не болит (за исключением случаев, когда опухоль давит на корни зуба), но часто провоцирует воспалительные процессы: внутренняя поверхность  губы или щеки постоянно трется о шишку, повреждается. При попадании в ранку инфекции начинается воспаление. Шишка краснеет, воспаленный участок отекает, начинает выделяться сукровица или гнойное содержимое, появляется неприятный запах изо рта.

В стоматологии выделяют 2 вида экзостоза:

  1. Развивается после травмы гайморовой пазухи, не затрагивает корни зуба. Может давать различные осложнения на носоглотку.
  2. Формируется из хрящевой ткани сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти, ограничивает амплитуду движений. Пациент не может полностью открыть рот, с трудом улыбается и пережевывает пищу. Из-за этого со временем появляется ноющая боль в скулах, которая причиняет пациенту дискомфорт, мешает полноценно отдыхать.

Диагностика

При подозрении на развитие экзостоза стоматолог должен провести дифференциальную диагностику, отличить его от кисты, наддесневика (эпулиса), злокачественной опухоли. Врач делает панорамный рентгеновский снимок челюсти, с помощью которого устанавливает точную локализацию, размеры, форму экзостоза. Диагностическая процедура также помогает выявить:

  • разрушение корня зуба и гнойное воспаление возле нароста;
  • трещины и другие скрытые повреждения после удара, травмы, удаления зуба;
  • утолщение костной ткани, начальное формирование другого экзостоза.

Если нужно исключит вероятность развития онкологической опухоли, проводится биопсия, цитологическое исследование.

При необходимости пациента отправляют на консультацию к специалистам смежных специальностей.

Лечение экзостоза десны

Если причиной экзостоза стали эндокринные нарушения, а диаметр шишки не превышает 2-3 мм, прибегают к выжидательной тактике. После нормализации эндокринных нарушений опухоль может исчезнуть самопроизвольно.

В остальных случаях проводится хирургическое удаление новообразования. Показаниями к операции являются: стремительный рост костной шишки, болезненные ощущения, эстетический дискомфорт, выраженные затруднения при приеме пищи и нарушения речи, запланированная имплантация и протезирование.

Проблемы с работой надпочечников, эндокринные патологии, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет являются противопоказаниями к проведению операции.

Стандартную процедуру удаления проводят следующим образом:

  • вводят местную анестезию, ротовую полость обрабатывают антисептиком;
  • десну аккуратно срезают, открывая доступ к экзостозу;
  • хрящевой нарост спиливают с помощью специальной насадки бормашины, костное основание шлифуют до гладкого состояния;
  • если под наростом была трещина, на нее накладывают специальную пластину;
  • на ткани десны накладывают швы, рану покрывают стерильной повязкой.

Альтернативным методом терапии является лазерное удаление экзостоза. Лазерный луч нагревает и расплавляет патологическую хрящевую ткань. При этом исключается риск кровотечения и инфицирования, сокращается и облегчается период реабилитации.

Лазерное удаление длится около 60 минут, на стандартную процедуру требуется немного больше – 1,5-2 часа.

Реабилитация

Сразу после операции может возникать боль и отечность, температура тела повышается до субфебрильных значений. Это нормальная реакция организма на операционное вмешательство.

Основной восстановительный период длится около недели, однако полная реабилитация завершается на 3-4 неделе, когда полностью заживают мягкие ткани, десна срастается.

На этапе реабилитации рекомендуется:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Кетанов, Нимесил) в первые несколько дней после операции;
  • полоскание ротовой полости антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Ротокан) для профилактики инфекционных осложнений;
  • наложение на раневую область аппликаций с препаратами, стимулирующими регенерацию (Солкосерил) с целью ускорения заживления;
  • внутренний прием антибиотиков (Доксициклин, Тетрациклин, Линкомицин)  в случаях, когда рост экзостоза сопровождался гнойным воспалением.

В период восстановления важно соблюдать ряд правил и рекомендаций:

  • употреблять только мягкую пищу;
  • не употреблять слишком горячую или холодную пищу, напитки;
  • не касаться раневой области языком, руками;
  • на протяжении первых 2-3 дней после операции исключить любые физические нагрузки;
  • отказаться от курения и употребления спиртного (табачный дым и алкоголь раздражают слизистые оболочки, замедляют процессы регенерации).

Возможные осложнения

Несоблюдение врачебных рекомендаций на этапе восстановления может привести к развитию осложнений, в числе которых:

  • расхождение швов, спровоцированное слишком интенсивной жевательной нагрузкой или повреждением раны твердыми частицами пищи;
  • воспаление, возникающее в результате неудовлетворительного ухода за раной и ротовой полостью, которое сопровождается отечностью и покраснением слизистой, гнойными процессами.

Развитие любых осложнений требует немедленного обращения к врачу.

Экзостоз десны – не опасная, но достаточно неприятная проблема. Появление костного нароста затрудняет речь и прием пищи, при больших размерах травмирует слизистую щеки, вызывая воспалительные процессы. Предотвратить формирование экзостоза полностью невозможно. Однако, можно снизить вероятность образования дефекта. Для этого важно следить за гигиеной ротовой полости, избегать травм, каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога и своевременно лечить выявленные патологии зубов и десен.

Источник: dentalzub.com

Постановка диагноза экзостоз челюсти базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов физикального обследования, рентгенографии. При осмотре врач-стоматолог на альвеолярном отростке или в участке тела челюсти выявляет безболезненное образование плотной консистенции, не спаянное с окружающими мягкими тканями. Слизистая оболочка над экзостозом челюсти истонченная. Повреждение ее острыми краями разрушенных зубов или базисом протеза приводит к появлению участков изъязвлений. При экзостозе челюсти на рентгенограмме определяют костный выступ с четкими границами. Деструктивные изменения в кости отсутствуют. Дифференцируют экзостоз челюсти с доброкачественными и злокачественными опухолями костной ткани. Обследование проводит хирург-стоматолог.

Лечение экзостоза челюсти хирургическое. При иссечении небного торуса производят срединный линейный разрез с послабляющими надрезами спереди и сзади, отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, экзостоз челюсти удаляют единым блоком или распиливают, а затем извлекают по фрагментам. Иногда остеофиты в стоматологии срезают бором или фрезой. После удаления небного выступа производят ревизию костной раны, сглаживают края. Слизисто-надкостничный лоскут помещают на место. Оперативное вмешательство заканчивается наложением узловых швов. Для предотвращения развития гематомы на небо ставят йодоформную повязку, которую дополнительно фиксируют шелковыми швами.

При расположении экзостозов на альвеолярном отростке производят трапециевидный разрез. После мобилизации слизисто-надкостничного лоскута спиливают экзостоз челюсти, сглаживают поверхность, укладывают на место ранее отсепарированный лоскут. Края раны ушивают узловыми швами. При небольших экзостозах и имеющемся дефиците кости поднадкостнично формируют тоннель, куда вводят гидроксиапатит. За счет биоматериала восстанавливают нужную толщину альвеолярной части. Рану на слизистой оболочке зашивают, накладывают повязку. Прогноз при экзостозе челюсти благоприятный. После устранения этиологических факторов, хирургического удаления остеофитов создаются благоприятные условия для дальнейшего протезирования.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины и механизмы

Развитие шишек на небе во рту всегда свидетельствует о патологии. Однако они могут иметь различное происхождение. Среди заболеваний, имеющих такое проявление, могут быть:

  • Доброкачественные опухоли (миксома, ангиома, фиброма, папиллома, остеома, киста).
  • Вирусные заболевания (герпес).
  • Экзостозы (костные выступы).
  • Красный плоский лишай.
  • Сифилис (шанкр или гумма).
  • Лейкоплакия полости рта.
  • Онкологические процессы (рак).

Таким образом, бугорки на слизистой оболочке имеют чаще всего воспалительное или пролиферативное происхождение. Появлению таких изменений способствуют различные факторы:

  • Механическая травматизация (зубными протезами, после операций).
  • Ожоги (горячей пищей, химическими веществами).
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  • Врожденные аномалии и пр.

Чаще всего речь идет о локальных нарушениях в ротовой полости, но нельзя исключать и расстройства системного характера, на фоне которых формируются наросты на небе. И каждый случай требует индивидуального подхода в диагностике.

Патологические образования на слизистой оболочке полости рта могут возникнуть из-за различных состояний, требующих своевременного выявления.

Симптомы

Узнать о причинах происходящего можно на основании анализа клинических проявлений. С врачебного обследования как раз и начинается любая диагностическая программа, независимо от характера патологии. Сначала проводится опрос и осмотр, далее очередь физикальных методов (например, пальпации), а полученную информацию при необходимости дополняют лабораторно-инструментальными исследованиями.

Доброкачественные опухоли

Костный нарост на небе во рту

Разрастания на небе зачастую имеют доброкачественный характер. Наиболее распространенными опухолями ротовой полости считаются гемангиомы. Они могут быть капиллярными, кавернозными и смешанными. Бугорок на слизистой оболочке имеет мягкую консистенцию и красно-синюшную окраску, спадается при надавливании. Очень часто гемангиомы травмируются, что приводит к кровоточивости.

На небе нередко образуются фибромы, состоящие из соединительной ткани. Их форма округлая или овальная, консистенция плотноэластичная. Опухоль не спаяна с окружающими тканями и окружена капсулой, зачастую растет на тонкой ножке. По окраске фиброма не отличается от нормальной слизистой оболочки. Часто фиброма может трансформироваться в миксому – слизистую мягкую опухоль беловатого цвета.

Папиллома образована клетками многослойного плоского эпителия. Это округлый нарост, выступающий над слизистой оболочкой неба. Поверхность папилломы обычно имеет сосочковую структуру, внешне напоминающую цветную капусту. В дальнейшем такая опухоль покрывается роговыми чешуйками, становясь шершавой.

Бугорки, являющиеся симптомом доброкачественных опухолей, обычно требуют удаления путем хирургического вмешательства.

Герпес

Если в полости рта, включая небо, появляются пузырьки с прозрачным содержимым, то можно думать о герпетической природе заболевания. Такой стоматит характеризуется образованием нескольких везикул, которые быстро лопаются, превращаясь в афты (мелкие эрозии). Дефекты эпителия имеют округлую форму и красную окраску, приносят дискомфорт и болезненность. В дальнейшем они покрываются беловатым налетом (отложения фибрина).

Экзостозы

Костный нарост на небе во рту

После травмы, удаления зуба или другой операции на костном аппарате верхней челюсти могут появиться экзостозы. Это плотные наросты или шипы с бугристой или гладкой поверхностью, не спаянные с мягкими тканями. Обычно они локализуются по линии срединного шва или на язычной стороне альвеолярного отростка. Экзостозы безболезненны, слизистая оболочка над ними истончена, а при повреждении изъязвляется.

Красный плоский лишай

Тем, у кого на небе вскочил бугорок, необходимо обследоваться и на предмет красного плоского лишая – хронической патологии токсико-аллергического характера. Характеризуется болезнь появлением мономорфной сыпи в виде плоских папул (бугорков). Их основными признаками будут:

  • Блестящая поверхность с серовато-белой сеткой.
  • Розово-фиолетовая окраска.
  • Легкое шелушение.
  • Размеры не превышают 3 мм.
  • Слияние в более крупные бляшки.
  • Группировка в виде колец или сети.

В ротовой полости бугорки могут образовываться даже без сопутствующих кожных изменений, поэтому болезнь нередко выявляется на приеме у стоматолога. Иногда на фоне обычных папул появляются и дефекты эпителия, что характерно для эрозивно-язвенной формы. Болезнь протекает длительно.

Поражение слизистых оболочек полости рта характерно и для красного плоского лишая, который проявляется сыпью в виде небольших папул или бляшек.

Сифилис

Костный нарост на небе во рту

В первичном периоде сифилиса в ротовой полости (если именно там произошло внедрение бледной трепонемы) возникает характерный элемент в виде твердого шанкра. Это язва с ярко-красным и блестящим дном, покрытая серо-желтым налетом. Она образуется на фоне покрасневшей и уплотненной слизистой, при пальпации безболезненна. А в дальнейшем покрывается плотной корочкой, возвышающейся над поверхностью эпителия.

Вторичный сифилис сопровождается полиморфизмом проявлений, среди которых распространена папулезная сыпь. Но бугорки или гуммы типичны для третичного периода болезни, когда происходит более глубокое поражение тканей. На небе сначала образуется безболезненный шарик, который вскрывается с образованием некротической язвы. Патологический процесс в ротовой полости при несвоевременном выявлении постепенно приводит к разрушению костной ткани.

Лейкоплакия

Лейкоплакия слизистых оболочек характеризуется гиперкератозом с образованием пятен, покрытых белым налетом. Поверхность очагов сухая и шероховатая, но без признаков воспаления. Продолжающееся воздействие негативных факторов приводит к усилению гиперкератоза, из-за чего на слизистой образуются плотные выступающие наросты. Это бляшки беловатого или желтоватого цвета, размеры которых могут достигать нескольких миллиметров. Во время приема пищи пациенты могут предъявлять жалобы на чувство жжения или болезненности, также беспокоят сухость и стянутость.

Злокачественный процесс

Наибольшая опасность шишки на небе во рту возникает тогда, когда новообразование принимает злокачественный характер. Раковое поражение слизистой оболочки в этом случае выглядит как растущий узел. Сначала он безболезненный, но по мере распада на поверхности бугорка образуется язва с подрытыми краями и грязным дном.

Повреждение подлежащих тканей ведет к появлению болевого синдрома и присоединению вторичной инфекции. К дополнительным признакам онкологии также относят:

  • Усиленное слюнотечение.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

Метастазирование рака ротовой полости происходит не только по лимфатическим сосудам, но и гематогенно. В таких случаях атипичные очаги обнаруживают в печени, легких, костях и головном мозге.

Непонятное образование на небе всегда должно быть сигналом для повышенной онкологической настороженности.

Источник: MoyaKoja.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.