Бюгельные съемные зубные протезы плюсы и минусы


Сохранение своих зубов до старости, невзирая на стоматологические инновации, не всегда возможно. Поэтому сегодня популярным методом восстановления неполного зубного ряда является установка бюгельного протеза. Благодаря применению в стоматологии данной конструкции стало возможным устранение такой проблемы, как отсутствие многих моляров, премоляров и резцов.

Бюгельный протез

Характеристика бюгельного протезирования зубов

Бюгельный протез зубов – это усовершенствованная пластиночная ортопедическая конструкция. Когда нет возможности установить мост, на помощь приходит именно этот вариант протезирования.

В отличие от пластмассовой пластины, бюгель с металлической дугой удобнее в применении, лучше смотрится и компактнее.

Строение бюгеля

Протезирование бюгельными протезами является одной из новейших стоматологических методик по восстановлению полноты зубного ряда. Ортопедические изделия данного типа состоят из следующих деталей:

  • литого металлического каркаса;

  • крепежа;
  • акриловой иммитации десны;
  • искусственных зубов.

Установка бюгельного протеза рекомендована при частичном отсутствии зубов, если нельзя прибегнуть к несъемному мостовидному протезированию. Ни один из существующих видов протезов не оснащен такой тонкой и почти незаметной перемычкой, как зубной протез бюгель. Металлическая дуга придает конструкции прочность, надежность и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Плюсы съемных бюгелей

Как у любой ортопедической конструкции, у бюгелей имеются как плюсы, так и минусы. Среди преимущественных параметров выделяют следующие:

  • тонкая металлическая дуга не искажает вкусовое восприятие и речь;
  • минимальная толщина, в отличие от пластмассовых аналогов;
  • эксплуатационный период до 10 лет (при надлежащем уходе);
  • минимум негативного воздействия на соприкасающиеся с конструкцией десны;
  • высокая степень прочности;
  • возможно длительное круглосуточное применение;
  • неприхотливый уход.

Минусы съемных бюгельных протезов

Недостатки бюгельных протезов незначительны. К ним относятся такие параметры:


  • Повышенная жевательная нагрузка может привести к поломке изделия. Но в отличие от других видов протезов, бюгельные ломаются редко.
  • Для изготовления удобной и надежной конструкции необходимо обращаться к высококвалифицированным специалистам, которых несложно найти в Москве и других крупных городах РФ.
  • Установка всех видов бюгельных протезов требует специальной подготовки и тщательной проверки каждой детали.
  • Высокая стоимость, особенно при установке шинирующей конструкции.

Показания к протезированию

Протезирование бюгельными протезами рекомендовано при наличии таких показаний:

  • отсутствие всех передних или задних зубов на нижней либо верхней челюсти;
  • удаление нескольких зубных единиц;
  • полное отсутствие моляров и премоляров с одной или с двух сторон челюсти;
  • глубокий прикус;
  • воспалительные заболевания пародонта;
  • патологическая стираемость эмали;
  • подготовка к установке имплантов.

Противопоказания к протезированию

Противопоказаниями к установке бюгелей являются:

  • полная адентия;
  • хроническое протекание неврологических и психических заболеваний;
  • укороченная уздечка языка;
  • высоко расположенное дно полости рта;
  • наличие аллергии на используемые материалы;
  • стоматологические заболевания, при которых невозможно зафиксировать конструкцию;
  • острое воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • сахарный диабет;
  • смещение зубного ряда;
  • онкологические заболевания;
  • хроническое воспаление тканей пародонта;
  • рецессия десен – обнажение зубных корней.

Виды бюгельных протезов

Подобрать вид съемного протеза и определить целесообразность его установки сможет только опытный стоматолог. Оценить состояние зубов и степень адентии позволяет стандартный осмотр ротовой полости. Для более точной диагностики придется сделать рентген-снимок или ортопантомограмму.

По материалу изготовления

По материалу изготовления бюгельные протезы классифицируют на такие виды:

  • Безметалловые. Не содержат металл, поэтому походят пациентам с аллергической реакцией на этот материал.
  • Пластмассовые. Десневая основа сделана из пластмассы.

    Разновидностью пластмассовых конструкций считаются ацеталовые съемные бюгельные протезы. Металлический каркас в них заменен ацеталовым, который отличается легкостью и удобством в использовании.

  • Металлические. Титановые, кобальтохромовые и золотоплатиновые сплавы используются для изготовления каркаса или цельнолитого изделия.
  • Металлокерамические – бюгельные протезы на телескопических коронках.

При наличии аллергии на металл можно установить протез Квадротти, в котором все металлические элементы заменены на полупрозрачные пластмассовые.


По типу крепежных систем

По типу крепежных систем бюгели делятся на три основных вида: кламмерные, замковые, телескопические. Помимо этого, они бывают шинирующими и устанавливаемыми на имплантаты.

Бюгельные протезы на кламмерах

Бюгельный протез на кламмерахДля фиксации кламмерных протезов используются металлические крючки, закрепляемые на опорных зубах. Такие изделия быстро надеваются и снимаются, легко изготавливаются, отличаются невысокой стоимостью. В случае необходимости можно прикреплять к бюгелю дополнительные зубные единицы.

Существенным минусом изделия является низкий уровень эстетичности: крючки иногда заметны во время разговора. Но несмотря на это, кламмерная бюгельная конструкция наиболее популярна.

Бюгельные протезы с креплением на телескопических коронках

Самый дорогой и усовершенствованный вид бюгельных протезов – изделия с телескопическими коронками. При таком методе протезирования на опорные зубы ставятся металлические коронки, а на бюгельный протез – керамические. Верхняя бюгельная часть съемная, нижняя – нет. В стоматологии такие конструкции используются редко из-за сложности изготовления.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Бюгельные протезы на замках

Некоторые бюгельные протезы оснащены аттачменами – фиксирующими замками, препятствующими убыванию челюстной костной ткани. Такие ортопедические конструкции оказывают малую нагрузку на десны, поэтому обладают существенным преимуществом — возможностью комфортного и безопасного ношения.


Бюгельный протез на замкахАттачмены подразделяются на ригельные, рельсовые и шаровидные. Целесообразность выбора того или иного типа крепления определяется стоматологом.

Удобства при использовании протезов на аттачменах очевидны:

  • они легко снимаются, прочно фиксируются, просты в уходе;
  • на один бюгель можно установить несколько зубных единиц.

Стоимость такого протеза будет выше за счет сложности конструкции и необходимой точности расчетов при ее изготовлении.

Шинирующее бюгельное протезирование

Особенность бюгельных протезов – возможность их установки при подвижных боковых и передних зубных единицах. При наличии шатающихся зубов такой вариант протезирования является единственным, к которому можно прибегнуть.

Шинирование бюгельными протезами применяется при наличии во рту хронических воспалительно-дегенеративных патологий. Подвижные зубы фиксируют с помощью тонкой дуги, повторяющей их форму и проходящей вдоль внутренней поверхности челюсти. Она позволяет удерживать зубы в определенном положении и способствует нормализации их состояния.

Шинирующие протезы можно установить при отсутствии всех зубов с одной стороны челюсти: когда нет опоры для закрепления стандартного бюгеля.

Бюгельные протезы для шинирования зубов подходят пациентам с такими патологиями:


  • смещение зубных единиц в ряду;
  • пародонтоз и пародонтит;
  • отсутствие опорных зубов;
  • наличие обнаженных корней.

В таком бюгельном аппарате предусмотрено наличие металлических замочков, фиксирующих отдельные зубные единицы и предупреждающих их дальнейшее расшатывание. Они не соприкасаются со слизистой оболочкой полости рта, что предотвращает ее травмирование в процессе приема пищи.

Бюгельная конструкция на имплантатах

Протезирование бюгельными протезами на имплантах применяется при отсутствии опорных единиц. В данном случае вместо собственных зубов в челюстную кость вживляются искусственные импланты, выполняющие опорную и крепежную функцию. Способ дальнейшей фиксации протеза определяется стоматологом.

Цены на бюгельное протезирование

Цены на бюгельные съемные зубные протезы разнообразны, поскольку формируются с учетом следующих факторов:

  • степень сложности подготовки к протезированию;
  • особенности изготовления и установки конструкции;
  • вид крепежа.

В России стоимость протеза на кламмерах стартует от 15 тыс. р., а шинирующего – от 20 тыс. р. Конструкция с замковым креплением обойдется дороже кламмерной – от 50 тыс. р. Цены на односторонние протезы стартуют от 36 тыс. р.

Протезирование на имплантатах стоит от 90 до 200 тыс. р. – итоговая стоимость зависит от количества устанавливаемых имплантатов, коронок и необходимости наращивания костной ткани. Стоимость популярных нейлоновых протезов Квадротти начинается от 45 тыс. р. (за одну челюсть).

Наиболее дорогим видом частично-съемных конструкций, изготавливаемых в современных клиниках стоматологии, являются бюгельные протезы на телескопических коронках — цены на них варьируют от 100 до 200 тыс. р.

С учетом всех плюсов и минусов, бюгельное протезирование мало чем уступает имплантации. Установка бюгеля – оптимальный способ восстановления полноты верхнего и нижнего зубного ряда.

Источник: StomaGet.ru

Съемные зубные протезы при частичной адентии

Если у человека сохранился хотя бы один зуб, адентия — отсутствие зубов — называется частичной. При частичной адентии протезы могут опираться как на десны, так и на зубы. Фиксируются протезы такого типа более надежно, а жевательная нагрузка распределяется равномернее.


Съемные протезы часто используют для замены ряда зубов. Также они востребованы пациентами, которые не хотят обтачивать собственные здоровые зубы, чтобы установить на них зубной мост. Стоит упомянуть и тот факт, что съемные зубные протезы стоят относительно недорого и доступны практически всем.

При частичной адентии хорошим вариантом станет бюгельный протез (именно он фиксируется лучше всего за счет наличия металлических крючков), протез Quattro Ti, возможно также применение протезов AcryFree.

Съемные протезы при полном отсутствии зубов

Если зубов не осталось совсем, пациенту приходится выбирать — установить ли несъемный протез, зафиксированный на 3, 4 или 6 имплантатах (методы All-on-3, All-on-4 или All-on-6, про которые будет рассказано ниже), отдать предпочтение условно-съемному протезу или ограничиться съемным протезом, который крепится к деснам и небу за счет адгезии (прилипания).

В тех случаях, когда поставить имплантаты невозможно, пациент опасается этой врачебной манипуляции или хочет сэкономить, при полной адентии можно использовать съемные протезы AcryFree или Quattro Ti. Они будут достаточно надежно фиксироваться в полости рта. Правда, есть у них и минус — они не останавливают процесс атрофии челюстной кости, поэтому она будет продолжать уменьшаться в объемах. А значит, надежность фиксации протеза будет находиться под угрозой — потребуется его частая перебазировка в лабораторных условиях.


Однако есть и намного более удобные и долговечные альтернативы. В частности, условно-съемные протезы на имплантатах. Их называют так потому, что снимать их ежедневно не требуется — протез можно надеть и забыть о нем на несколько недель, до тех пор, пока не придет время для его чистки.

Условно-съемные протезы устанавливаются на вживленные в костную ткань челюсти имплантаты. Существует два основных варианта крепления — балочное, при котором имплантаты соединяются между собой горизонтальной титановой балкой, и шаровидное, которое предполагает использование имплантатов с округлой головкой. Они входят в отверстия на протезе и защелкиваются, как застежка-кнопка. Балочное крепление стабильнее и надежнее, хотя и шаровидное до сих пор используется довольно широко.

У условно-съемных протезов много плюсов. Они меньше и комфортнее съемных, выглядят естественнее, служат почти вдвое дольше и фиксируются прочнее. Кроме того, при установке на имплантат протез почти не давит на десны, а следовательно, не натирает и не вызывает дискомфорта.

Преимущества и недостатки съемных протезов

Установка съемных протезов — давний, испытанный и хорошо зарекомендовавший себя метод борьбы с частичной или полной потерей зубов. Однако у него есть как преимущества, так и недостатки.

Плюсы съемных протезов:

  • относительно доступная цена;
  • быстрое изготовление;
  • простой уход;
  • широкий диапазон возраста, при котором можно использовать протез, — от подростков (маленькие дети могут случайно проглотить съемный протез, поэтому им запрещено его носить) до людей преклонного возраста со слабым здоровьем;
  • восстановление любого количества зубов.

При этом съемные протезы имеют и множество отрицательных моментов:

  • требуют долгого привыкания;
  • иногда заметны во рту (особенно при фиксации крючками);
  • не слишком надежно фиксируются и иногда (чаще всего к концу срока службы) требуют дополнительного крепления с помощью специальных гелей и кремов;
  • под крючками, фиксирующими протез, часто развивается кариес, разрушающий опорные зубы.
  • из-за недостаточной нагрузки костная ткань под протезом атрофируется.
  • протезы приходится периодически менять: во-первых, из-за изменения состояния костной ткани; во-вторых, при частичном протезировании опорные зубы из-за повышенной нагрузки разрушаются, и через какое-то время требуется протезировать также и их.

С учетом последних двух факторов экономичность съемных зубных протезов может оказаться весьма относительной. Если имплантаты служат пожизненно, а зафиксированные на них протезы — не менее 10–15 лет (а при хорошем уходе и бережном отношении — тоже пожизненно), то съемные протезы требуют замены из-за износа каждые 5–7 лет, а при атрофии костной ткани и разрушении опорных зубов — даже чаще.

Протезирование на новом уровне

Имплантация стоит дороже установки съемных и условно-съемных протезов, но зато она полностью и окончательно решает вопрос утраты зубов — как частичной, так и полной. Имплантация может быть двухэтапной (сначала ставится имплантат и только после его полного приживления фиксируется протез) или одноэтапной (нагрузка на имплантат дается в ближайшие дни после операции).

Двухэтапная имплантация предпочтительнее при одиночных реставрациях зубов или в случаях, когда восстановления требует зона фронтальных (передних) зубов, где максимально важна эстетика и большое внимание уделяется формированию десневого контура. Но при использовании этого метода между установкой имплантата и коронки проходит минимум 2–4 месяца. А если костная ткань атрофирована и требует наращивания, необходимо еще больше времени.

Поэтому при почти полной или полной потере зубов предпочтительнее методики одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в частности:

  • базальная имплантация Basal Complex;
  • All-on-3;
  • All-on-4;
  • All-on-6.

При всех этих видах имплантации используются имплантаты, которые фиксируются прямо, под определенным углом, а в ряде случаев крепятся в глубоких плотных слоях челюстной кости или даже задействуют область подбородка или скул. Предварительно проводится компьютерное 3D-моделирование, позволяющее максимально точно подобрать места установки и наклон имплантатов. После фиксации протезов нагрузка равномерно распределяется по поверхности челюсти, что способствует улучшению обменных процессов и быстрейшему заживлению ткани. К тому же сами протезы служат своего рода дополнительным стабилизатором, обеспечивающим неподвижность имплантатов и, следовательно, более быстрое приживление.

При технологии All-on-4 два передних имплантата устанавливаются вертикально, а два — под углом в боковых отделах челюсти (дистальном отделе). Протезы устанавливают в тот же день, через несколько часов после установки имплантатов. В самых сложных случаях протез закрепляют через 3 дня, но не позже. Такой вариант подойдет пациентам с незначительной или средней атрофией. Протокол можно использовать при отсутствии пародонтита и пародонтоза.

Если в дистальном отделе невозможно установить имплантаты под углом, то применяется метод All-on-3, который является альтернативой All-on-4. Оба метода представлены компанией Nobel, однако All-on-3 базируется на использовании только 3 имплантатов и используется только на нижней челюсти. Притом при применении этого протокола 3 дентальных имплантата устанавливаются в передней зоне параллельно друг другу. Протез также крепится сразу. Правда, в отличие от других перечисленных методик именно этому протоколу присуще наличие металлической балки, изготовленной непосредственно компанией Nobel, — она универсальна и адаптируется под ситуацию любого пациента.

Протокол All-on-6 предполагает установку 6 имплантатов: два фиксируются во фронтальной зоне, а остальные четыре — под углом в районе жевательных зубов. За счет увеличения количества опор показания к проведению имплантации значительно расширяются и протезы фиксируются более надежно.

При базальной имплантации устанавливается от 8 до 14 имплантатов. Этот метод позволяет провести имплантацию и протезирование в условиях острой атрофии костной ткани. Тонкие имплантаты с компрессионной резьбой фиксируются в глубоких слоях кости, дополнительно уплотняя ее. Поэтому ни тяжелая степень атрофии, ни выраженные пародонтит и пародонтоз не являются противопоказаниями к базальной имплантации. Имплантаты сконструированы таким образом, что при фиксации минимально травмируют кость и десну (настолько, что официально их установка даже не считается операцией, это скорее врачебная манипуляция).

Имплантация, в отличие от съемных протезов, позволяет восстановить не только красоту улыбки, но и функциональность зубов — вы сможете нормально пережевывать пищу, забудете о сложностях с дикцией. К тому же протезирование зубов меняет и форму лица — вы заметите, как разгладились морщинки вокруг губ. По мнению многих стоматологов, имплантация намного предпочтительнее установки съемных протезов. Это не временное, а постоянное решение. Несъемные протезы не требуют замены, срок их службы фактически не ограничен — они прослужат не менее 20 лет. Однако намного важнее то, что несъемные протезы, в отличие от съемных, намного равномернее распределяют жевательную нагрузку и тормозят процесс атрофии костной ткани. Благодаря их компактности пациенты привыкают к ним очень быстро. Имплантация позволяет даже скорректировать прикус. Таким образом, несъемные протезы превосходят съемные практически во всем.

В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

«Выбирая клинику, начните с проверки лицензии, — советует стоматолог-ортопед клиники Smile-at-Once Станислав Владимирович Чорный. — Обязательно обратите внимание на сертификаты врачей, опыт их работы, узнайте, повышают ли они свою квалификацию, участвуют ли в специализированных конференциях и симпозиумах, совершенствуя навыки. Поинтересуйтесь, входит ли медцентр в профессиональные ассоциации — это означает соблюдение определенных стандартов обслуживания. Так, например, Smile-at-Once является членом Ассоциации частных стоматологических клиник, Российской ассоциации стоматологической имплантологии, сообщества International Team for Implantology, Международного фонда имплантологов и еще целого ряда профессиональных объединений. Важно и техническое оснащение — достойная доверия клиника должна располагать высокоточным диагностическим оборудованием, желательна также и собственная лаборатория. И, наконец, не забудьте узнать, с материалами каких брендов работает выбранная вами клиника. Например, в Smile-at-Once работают только с мировыми производителями имплантатовStraumann и Oneway Biomed (Швейцария), Nobel Biocare (США) и Osstem (Южная Корея)».

P. S. Центр дентальной имплантации и инновационных технологий Smile-at-Once осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензий № ЛО-77-01-013995 от 14 марта 2017 года и № ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года. Клиника входит в топ-100 лучших стоматологий по версии журнала Startsmile и ИД «Коммерсантъ», имеет статус «Инновационный центр СтАР». Клиника Smile-at-Once является клинической базой компании Nobel в России в области применения инновационных протоколов внутрикостной дентальной имплантации. Каждый пациент получает индивидуальную сервисную книжку и пожизненную гарантию на работу врачей в области имплантации зубов.

Бюгельные съемные зубные протезы плюсы и минусы

Источник: www.eg.ru

Общие сведения

Бюгельный протез имеет дугообразную форму (слово «бюгель» переводится как дуга). Он состоит из литого металлического каркаса, которой покрыт акрилом, напоминающим десну и на нем расположены искусственные зубы.

Фиксироваться стоматологическая конструкция может при помощи:

  1. Кламмер.
  2. Замков.
  3. Телескопических коронок.

Бюгельные съемные зубные протезы во рту

Плюсы

К преимуществам бюгельного протеза можно отнести следующее:

  • Когда стоматологическая конструкция крепится при помощи кламмеров, то не нужно обтачивать и депульпировать соседние зубы, чтобы зафиксировать изделие. То есть такой вид протезирования, менее травмирующий для твердых тканей и пародонта.
  • Простота в уходе. Между каркасом протеза и тканями ротовой полости всегда имеется зазор и в нем скапливаются остатки пищи, которые являются хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Съемный протез можно легко достать и очистить его с помощью водопроводной воды, обычной зубной щетки и пасты. Делать это нужно не реже 2 раз в сутки. Чтобы стоматологическая конструкция прослужила долго надо раз в полгода посещать врача для ее профессиональной чистки. Также в продаже есть специальные ультразвуковые ванночки для чистки и дезинфекции искусственных зубов. Она рекомендуется пациентам, у которых привычные средства гигиены вызывают аллергию.
  • Большое разнообразие искусственных зубов. Это позволяет подобрать их для каждого пациента максимально подходящими по цвету, размеру и форме к своим зубам, поэтому протез будет смотреться эстетично.
  • Прочность и долговечность. Срок службы бюгельного протеза может быть 5—7 лет, а при правильном уходе за ними и хорошем здоровье он может прослужить до 10 лет. Что почти в 2 раза дольше срока ношения обычных пластмассовых съемных конструкций. Последние чаще ломаются и после ремонта они уже не могут плотно прилегать к естественным тканям, в результате они травмируются и у пациента во рту появляются эрозии, язвы и трещины слизистой оболочки. Для изготовления металлического каркаса бюгельных протезов применяют хромокобальтовые сплавы, которые отличаются высокой прочностью.
  • Удобство в ношении. Бюгельные протезы по размерам меньше чем остальные и они почти не чувствуются во рту. Пациенты к ним быстро адаптируются. Пластинчатые конструкции перекрывают часть неба, что становится причиной рвотного рефлекса, протезного стоматита и дефектов речи. Бюгельные протезы не вызывают таких проблем.
  • Равномерное распределение нагрузки. Это позволяет тщательнее пережевывать пищу.
  • При установке бюгельного протеза на нижнюю челюсть он не мешает языку и не выпадает при движении.
  • Такие конструкции не нужно снимать на ночь.

Новые бюгельные съемные зубные протезы

Минусы

Из минусов бюгельных протезов можно отметить следующее:

  • Дискомфорт в начале ношения. К любому протезу нужно привыкнуть, некоторые пациенты отмечают достаточно продолжительный адаптационный период из-за металлических частей.
  • Развитие аллергии на металл. Чаще всего она появляется у жителей больших городов.
  • Неэстетичность. Если для фиксации используются дешевые кламмеры, то они могут быть заметны при разговоре, особенно во фронтальном участке.
  • Высокая стоимость. Бюгельные протезы имеют достаточно сложную конструкцию и для их изготовления требуются недешевые материалы, поэтому они стоят дороже чем обычные пластинчатые.
  • Кламмеры могут травмировать эмаль коронки.
  • Ломкость крепления. При неправильно рассчитанной нагрузке стоматологическая конструкция сломается и нужно будет заказывать новый протез, так как замочки и кламмеры починить невозможно.
  • Рассасывание кости. Съемная конструкция не может обеспечить правильную нагрузку на кость. На участок, расположенный под опорными зубами приходится более интенсивная нагрузка, чем на зону под протезом. Из-за нарушения кровоснабжения кость не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, клетки не могут обновляться и ткани со временем истончаются. В результате протез проседает, что может привести к его поломки. Но все равно рассасывание кости происходит медленнее чем при установке нейлоновых и пластиковых конструкций.

Использование бюгельных съемных зубных протезов

Стоит ли ставить бюгельный протез

Устанавливать или нет бюгельный протез должен решать пациент вместе с лечащим врачом. Так как мало только одного желания клиента. Имеются показания и противопоказания к установке съемного бюгельного протеза.

Такой вид протезирования врач может посоветовать пациенту, если у него выявлены:

  1. Аллергия на акрил, который применяется для изготовления пластмассовых конструкций.
  2. Шатающиеся зубы, например, из-за пародонтоза, в этом случае стоматологическая конструкция используется для шинирования.
  3. Заболевания, которые являются противопоказанием для имплантации.

Во многих клиниках протезирование не проводят людям с тяжелыми проблемами психики, наркозависимостью. Противопоказаниями к установке бюгеля является:

  1. Опорные зубы с низкими коронками, из-за чего протез будет фиксироваться слабо и возможны травмы мягких тканей.
  2. Атрофия альвеолярного отростка.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Сахарный диабет.
  5. Неправильный прикус.
  6. Плоское небо и другие врожденные аномалии ротовой полости.

Также бюгельное протезирование не всегда возможно, если опорные зубы очень подвижны.

Источник: plusiminusi.ru

Что такое бюгельный протез? Каковы особенности его конструкции?

Протез имеет дугообразную форму. Благодаря ней он получил свое название («bugel» нем. — «дуга»). Внутренний каркас его сделан из металла методом литья. Сверху покрыт слоем акрила, имитирующего десны. На него закрепляются искусственные зубы.

Дуга из металла играет роль внутреннего ребра жесткости, распределяя нагрузку. Это увеличивает срок службы протеза и отличает его от аналогов из пластических масс. По той же причине он весит меньше и сделан тоньше и компактнее.

В каких случаях можно поставить бюгельный протез?

Основным показанием для установки является двухсторонний дефект зубного ряда свыше 2 и более зубов. Установка возможна как на живые, так и депульпированные (под коронкой или с культевой вкладкой) зубы пациента. Главное требование — прочность опорных единиц, здоровые десна и ротовая полость в целом.

Есть ли противопоказания? Насколько серьезные?

Из-за металлического базиса бюгельные протезы не являются биоинертными. Металл и особенности конструкции в ряде случаев могут быть специфическими противопоказаниями:

Виды протезов по типу крепления

Кламмеры — дужки из металла. Приварены к протезу

Аттачменты — замки. Обеспечивают жесткую фиксацию

Телескопическая коронка. Состоит из 2-х частей — опорной и съемной

Почему при ношении бюгельного протеза рассасывается кость?

Съемный протез не способен обеспечить физиологически правильную нагрузку на кость. Участок под опорными зубами испытывает более интенсивную нагрузку, чем часть под протезом.

Из-за недостаточного кровоснабжения костная ткань находится в состоянии постоянной гипоксии и дефицита питательных веществ. Снижается активность обновления клеток, ткани постепенно истончаются. Протез проседает и может сломаться, а ведь починке он не подлежит!

Может ли имплантация быть хорошей альтернативой бюгельному протезированию?

Безусловно, «Да». И тем печальней, что:

Бюгельные протезы, какими бы удобными и красивыми не были, не решают основную проблему — продолжающуюся убыль костной ткани. Ни один из видов крепления не обеспечивает необходимое для здоровья ротовой полости перераспределение нагрузки.

С каждым месяцем использования бюгеля драгоценные миллиметры тают, и вскоре протез уже не так четко сидит на опорных зубах. Появляется люфт, клацанье, неприятные ощущения и проблемы с дикцией. Необходимо полностью менять протез на новый, спустя всего 5-6 лет после его установки.

Это неэкономично, вредит здоровью и ухудшает качество жизни. В дальнейшем, если обратиться на имплантацию, объем оперативного вмешательства будет на порядок больше. Понадобиться пересадка костной ткани, лечение затянется на год и более и обойдется значительно дороже.

В ряде случаев имплантация вообще не может быть проведена, так как ношение бюгельного протеза привело к полной адентии и очень тонкой костной ткани, в которой попросту не приживутся импланты. Поэтому более выгодным с точки зрения затрат и переживаний будет имплантация.

Имплантация & Бюгельный протез

Сегодня стоимость протезирования на имплантах по методу All-on-4 доступна большинству пациентов. Период приживления имплантатов составляет 2-3 месяца для нижней, и 5-6 месяцев для верхней челюсти.

Все это время пациент носит эстетичный временный несъемный протез. Нагрузка, благодаря точным компьютерным расчетам при моделировании и изготовлении, распространяется равномерно. Дальнейшая убыль кости не происходит.

Современные импланты отличаются большим разнообразием видов и ценовых планок. Каждый может воспользоваться инновационными достижениями медицины и записаться на имплантацию. Срок службы имплантов исчисляется десятилетиями. Это разумное вложение средств!

Источник: akademstom.ru

Когда лучше использовать бюгельные зубные протезы

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) используют в любых ситуациях, когда утеряна часть зубов. Этот метод восстановления зубов считается одним из самых надежных, эстетичных и удобных.

В бюгелях обязательно присутствует литой каркас в виде тонкой дуги, на которую крепятся искусственные зубы. Именно металлическая основа позволяет сделать протез максимально прочным и изящным, уменьшив его толщину и весь объем.

В последнее время стоматологи-ортодонты нередко рекомендуют пациентам использовать пластиковые или нейлоновые съемные протезы. Однако они используются не во всех сложных случаях патологии зубов, в отличие от бюгельных пластин. Так, в отличие от мостовидного протеза из акриловой пластмассы, бюгельный протез лишен массивной перемычки, которая так часто вызывает дискомфорт и сложность привыкания к протезу у пациентов.

Кроме того, бюгельный протез является надежным, крепким и не так подвержен различным деформациям и разломам, как его нейлоновый собрат.

Преимущества бюгельных конструкций

Итак, пациенты и специалисты – ортодонты отмечают такие преимущества при пользовании бюгельными конструкциями:

  • Удобство: тонкая металлическая базисная дуга позволяет небу быть открытым. Это обеспечивает пациентам возможность продолжать получать удовольствие от пищи и жить «со вкусом».
  • Использование дуги из металла не нарушает дикцию и предупреждает неприятные моменты, связанные с внезапным выпадением протеза.
  • Прочность: крепость дуги позволяет защитить протез от поломки.
  • Длительность службы: до 5 лет носки конструкции, что считается рекордным сроком для съемных протезов (для пластмассовых видов срок ношения обычно не превышает 2-2,5 лет).
  • Замедление атрофических процессов в деснах и челюстях, что сохраняет возможность максимально длительной носки пластин.
  • Нет необходимости в ежедневном снятии на ночь.
  • Редкость случаев возникновения стоматитов.
  • Шинирующий протез на бюгелях позволяет укрепить зубы при их расшатывании.
  • Отличная фиксация протеза разными видами креплений (бюгель, замок или телескопическая система).

бюгельный протез на имплантах

Виды бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Опорно-удерживающие элементы могут быть:

  • цельные;
  • составные (спаянные между собой металлические элементы);
  • отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).

Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:

  • кламмеры (или крючки) из металла;
  • замки (аттачмены);
  • телескопическая система.

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

бюльгерные зубные протезы

Бюгельные протезы на кламмерах

Ваши «бюгели» могут фиксироваться к челюстям с помощью металлических крючков-кламмеров. Кламмеры подбирают под индивидуальные особенности размеров и формы зубов. Обычно они отливаются вместе с каркасом и обладают высокой долговечностью и прочностью. Кламмеровые крепления являются бюджетными и обычно обходятся пациентам несколько дешевле других видов фиксаторов.

Невзирая на свои достоинства, такие крепления многие люди недолюбливают из-за того, что крючки часто видны при открывании рта или разговоре. Однако необычайная прочность таких фиксаторов и простота их использования привлекает к конструкциям на крючках многих пациентов пожилого возраста, относящихся к эстетике зубов спокойно.

Распределение пищевой нагрузки при использовании крючков происходит в пропорции 1:3. При этом одна треть нагрузки идет на зубы, а остальная ее часть приходится на десну, что важно для пациентов с больными зубами.

В некоторых случаях на креплениях в виде кламмеров могут настаивать сами специалисты в случаях, когда использование других фиксаторов невозможно.

Бюгельные протезы на замках

Если бюгельные зубные протезы крепятся на специальных микрозамках, это заметно улучшает их эстетику. В этом случае никакие крючки не будут видны посторонним, и о ношении съемного протеза (без желания самого пациента) никто не узнает.

Пластины на аттачменах прочны, легки, и пищевая нагрузка при их использовании распределяется максимально равномерно.

Распределение нагрузки при данном виде крепежа между зубами и челюстью происходит в пропорции 1:1, что является идеальным соотношением. Однако данный вид фиксации протеза может быть противопоказан людям с ослабленными или больными зубами из-за невозможности выдерживать большую нагрузку при жевании.

Аттачмены, в зависимости от вида крепежа, могут быть нескольких видов (ригельные, шаровидные, рельсовые). Их вид обычно выбирает сам врач-ортодонт с техником, в зависимости от каждой клинической ситуации.

Зубы пациента при замковом типе фиксации протеза покрывают металлокерамикой для усиления прочности. При фиксации в виде замков одна их часть устанавливается на опорные зубы пациента, а другая прикрепляется к искусственным коронкам. При установке конструкций замочки защелкиваются и надежно их удерживают. При необходимости замочки также легко и быстро открываются (при съеме на ночь или для чистки протеза).

Недостатком такого метода крепления является его дороговизна, что объясняется сложной технологией изготовления микрозамочков и необходимостью вовлечения в процесс фиксации конструкций большого количества зубов.

Одними из лучших видов микрозамков для бюгельных протезов являются немецкие замки типа «Bredent» (фрикционного типа) и «МК-1» (ригельного типа). Существуют и российские аналоги, стоящие намного дешевле.

уход за бюгельными зубными протезами

Телескопическая система фиксации

Данная система крепежа является самой сложной и современной. При этом телескопические коронки изготавливаются из двух соприкасающихся между собой частей. Одна часть коронки (нижняя, несъемная) устанавливается в опорные зубы, а другая (верхняя, съемная) прочно фиксируется к металлической пластине бюгеля.

При креплении верхняя часть телескопических коронок плотно одевается на их нижнюю часть. Усадка крепления при установке съемной конструкции обеспечивает надежность и крепость фиксации. И хотя такое крепление не является дешевым, оно служит надежно длительное время и нуждается лишь в небольшой коррекции.

К сожалению, для России данный вид крепления пока еще нов и применяется нечасто. Для работы с такими видами бюгельных креплений нужна высокая квалификация врача-ортодонта. А вот в Америке и Европе телескопические крепления являются уже обычными и привычными.

Шинирующий протез

Особенностью бюгельных протезов является возможность их использования при протезировании подвижных зубов (боковых и передних). Часто при шатающихся зубах этот метод протезирования является единственным.

Метод шинирования применяется при хронических воспалительно-дегенеративных процессах (пародонтоз, пародонтит), когда зубы становятся болезненными и подвижными.

Фиксация подвижных зубов в случае установки бюгелей происходит за счет тонкой дуги, расположенной по внутренней поверхности зубов и повторяющей их форму. Такая дополнительная дуга удерживает зубы в нужном положении и способствует стабилизации состояния их здоровья.

уход за бюгельными зубными протезами

Бюгельный протез на имплантах

Иногда бюгельный протез приходится устанавливать на имплантах. Эта методика протезирования рекомендована людям при совсем скудном количестве сохранившихся зубов, а также при проблемах с костной тканью. В таких случаях устанавливается минимальное количество имплантов, необходимых для фиксации бюгелей.

Уход за бюгельными зубными протезами

Бюгельный пластины продолжает зубной ряд и идеально компенсирует недостающие зубы. Как и за собственными зубами, за бюгельными конструкциями необходим правильный уход. Как ухаживать за бюгельными зубными протезами? Ничего сложного нет. Гигиена протеза необходима для профилактики «нехорошего» запаха и появления разных неприятных воспалений в полости рта из-за размножения патогенных микробов.

Бюгельные протезы нуждаются в двухразовой гигиенической чистке: утром и вечером.

  1. Как и большинство людей, пациенты с бюгелями продолжают чистить все зубы вместе с бюгельной конструкцией щеточкой с зубной пастой. После еды очень желательно споласкивать рот обычной водой для избавления от пищевых остатков во рту. Кроме того, рекомендована ежедневная однократная чистка пластин с помощью специальных гелей или паст для ухода за съемными протезами. Врачи советуют также один раз в 1-2 дня опускать пластины на 5-10 минут в специальный дезинфицирующий раствор для зубных протезов.
  2. Недопустимо использование абразивных веществ для ухода за бюгельными протезами, так как это поцарапает их и приведет к преждевременному изнашиванию конструкций.
  3. Необходимо знать, что курение и использование напитков типа крепких чая или кофе способны привести к пожелтению съемных зубных конструкций.
  4. Если протез снимается на некоторое время, его надо вымыть, высушить и положить в футляр для хранения.
  5. Следует помнить, что пищевая нагрузка при использовании съемного протеза должна быть посильной.
  6. Не стоит перегружать протез жеванием больших кусков твердой пищи, а постепенно приучать челюсти к процессу откусывания и пережевывания. Опасно также увлекаться употреблением клейкой или вязкой пищи, чтобы не спровоцировать поломку протеза.
  7. После протезирования надо учиться пережевывать пищу боковыми зубами с обеих сторон и отказаться от привычки откусывать пищу передним зубным рядом.
  8. Также необходимо оберегать протез от слишком высоких температур, химических или механических повреждений.

как ухаживать за бюгельными зубными протезами

Стоимость

Цена на данный очень популярный вид съемных протезов обладает довольно широким диапазоном. На стоимость конструкций влияют следующие факторы:

  • степень сложности предварительного лечения зубов перед протезированием (лечение зубов, удаление, удаление налета);
  • изготовление протеза и его установка;
  • вид фиксаторов.

Цена в России бюгельных протезов на кламмерах простой конструкции начинается от 15 000 рублей, а стоимость шинирующего или сложного бюгельного протеза берет отсчет от 20 000 рублей.

Цена бюгельных конструкций с микрозамочками обходится на порядок выше кламмерных креплений.
Бюгельные зубные протезы с таким креплением обычно обходятся от 50 000 рублей, а односторонние могут стоить от 35 000 рублей. В цену на бюгели обычно включена стоимость коронок, замочков и самого протеза.

В настоящее время бюгельное протезирование относится к одному из лучших, надежных и эстетичных видов восстановления отсутствующих зубов. Часто альтернативой этому виду лечения считают лишь недешевый и не всем доступный метод зубной имплантации. Впрочем, какой вид протезирования предпочесть, решать вам и вашему врачу-ортодонту. Здоровья вам и вашим зубам.

Источник: CreateSmile.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.