Запечатывание фиссур детям


С целью профилактики кариеса следует не только ежедневно совершать правильную чистку зубов, но и проводить специальные процедуры, которые делают в условиях клиники. Самой популярной услугой, проводимой в детском возрасте, является процедура герметизации фиссур. Она позволяет надежно защитить коронки от начала развития кариеса, а также укрепить эмаль.

Что представляет собой герметизация фиссур у ребенка?

Коронки зубов, которые участвуют в жевании, обладают довольно широкой поверхностью. На ней расположены фиссуры – специфические углубления. Основной особенностью фиссур является то, что их дно покрыто чрезмерно тонкой эмалью. В силу свой толщины эмаль слабо противостоит воздействию бактерий и кислот.

Стандартная процедура чистки зубов, а также использование некоторых специфических приспособлений не всегда способны качественно удалить из углублений все отложения. Обусловлено это тем, что углубления имеют неправильную форму и очень узкие.

С целью предотвращения скопления бактерий и начала процесса разрушения эмали, возможно покрытие жевательной поверхности специальным герметиком, который довольно устойчив к кислотному и механическому воздействию. Разберемся, для чего может понадобиться герметизация фиссур у ребенка?

Цели процедуры


Данная процедура носит комплексный характер и позволяет решить сразу несколько задач, именно поэтому в последнее время она приобретает все большую популярность. Герметизация фиссур позволяет:

  1. Защитить зубы от кариеса при помощи физического барьера. Он не позволяет бактериям проникать к эмали.
  2. Купировать начальный этап развития кариеса (к примеру, на стадии белого пятна). Обусловлена такая возможность тем, что используемое средство препятствует проникновению веществ, которые способствуют размножению бактерий.
  3. Реминерализировать и укрепить эмаль при помощи ионов фтора, которые входят в состав средства, используемого при герметизации фиссур.
  4. Механически защитить коронку зуба от микроскопических сколов и некоторых иных дефектов зубной эмали.
  5. Герметизация фиссур у ребенка проводится для профилактики возникновения вторичного кариеса. Помимо этого, наносимый материал значительно повышает устойчивость пломбы, ее герметизацию, что, в свою очередь, существенно увеличивает срок ее службы.

Показания к проведению процедуры

Как и любая медицинская процедура, герметизация имеет определенные показания и противопоказания.

К показаниям можно отнести следующие:

  • Присутствуют глубокие и часто расположенные фиссуры.
  • На жевательной части зуба эмаль очень тонкая.
  • Боковая и жевательная части зуба поражены кариесом, находящимся на начальной стадии.
  • Эмаль всей коронки имеет низкий уровень минерализации.
  • Гигиена полости рта довольно низкого качества.
  • Фиссуры имеют неправильную форму, они очень узкие.

Показания к герметизации фиссур у детей мы выяснили. Какие же противопоказания имеются? Давайте в этом разбираться.

Противопоказания

К основным противопоказаниям, которые могут служить поводом для отказа от проведения процедуры, можно отнести моменты, когда:

  • Фиссуры довольно широкие, что позволяет хорошо очищать их при помощи обычной зубной щетки. Доводы «за» и «против» герметизации фиссур у детей рассматриваем в нашей статье.
  • Боковая и жевательная поверхность зуба повреждены глубоким кариесом.
  • Зуб прорезался не полностью.
  • Присутствует повышенное слюноотделение, которое нельзя купировать при помощи стоматологического оборудования.

Как именно осуществляется герметизация фиссур у ребенка? Об этом пойдет речь далее.

Механизм проведения процедуры

В течение продолжительного времени данную процедуру проводили исключительно детям в периоде сменного прикуса. Однако в последнее время, стоматологи отмечают, что возраст, в котором возникает кариес, незначительно, но вырос.


В связи с этим, в настоящее время оптимальным возрастом, в котором следует герметизировать фиссуры, является три-четыре года. В этом возрасте у ребенка имеются исключительно молочные коронки.

Герметизация фиссур у детей в таком возрасте позволяет предотвратить повреждение молочных зубов и, соответственно, инфицирование постоянных зубов, которые находятся в зачаточном состоянии.

Запечатывать фиссуры постоянных коронок необходимо не ранее, чем через полгода после того, как они полностью прорезались. В силу того, что для зубов характерен неравномерный рост, посещать стоматолога для проведения данной процедуры потребуется неоднократно.

С целью обеспечения нормального состояния коронок в будущем, стоматологи рекомендуют проводить повторную герметизацию всех зубов детям в возрасте 12-14 лет. Повторная процедура при этом проводится за одно посещение стоматолога.

Используемые материалы

Силанты или герметики, используемые с целью запечатывания фиссур зуба, с учетом их свойств могут быть классифицированы на две основные группы — химические и самоотверждаемые.

При герметизации фиссур детских зубов используются исключительно самоотверждаемые силанты. Обусловлено это высокой скоростью полимеризации средства, его довольно высокой безопасностью для детского организма.

Наличие такой структуры позволяет стоматологу отслеживать возникновение и развитие разнообразных патогенных процессов, которые происходят в коронке. Это, в свою очередь, способствует своевременному купированию. Если эмаль зуба нормально или высоко минерализована, то для герметизации фиссуры предпочтение отдается силантам белого цвета.

При проведении данной процедуры чаще всего используются такие средства, как:


  • Grandio Seal. Данное средство отличается небольшой степенью усадки и при этом обладает высокой прочностью.
  • «Фиссурит F». В составе данного средства содержится натрия фторид.

Выпуск всех силантов осуществляется в небольших шприцах, имеющих узкий наконечник. Такая упаковка позволяет наносить материал непосредственно на поверхность зуба.

Какими способами проводится герметизация фиссур у детей?

Методы герметизации

Эту процедуру могут проводить двумя способами:

  1. Неинвазивный.
  2. Инвазивный.

При этом стоматолог выбирает подходящий метод в зависимости от того, какую форму имеют фиссуры, и какое их качество. Если присутствуют широкие, открытые углубления, которые позволяют проводить свободный осмотр и предоставляют доступ, то следует проводит герметизацию фиссур неинвазивным методом. При таком методе подразумевается минимальная шлифовка коронок.

Если же фиссуры у ребенка обладают сложной формой, либо их дно или стенки поражены начальным кариесом, то герметизацию следует проводить инвазивным методом, при котором предполагается точечная обточка. Это позволяет увеличить ширину фиссур. Инвазивный и неинвазивный методы отличаются между собой не только показаниями, но также техникой проведения. Обсуждая герметизацию фиссур у детей, отзывы стоматологов это подтверждают.

При проведении неинвазивной герметизации необходимо придерживаться следующей техники:


  1. Стоматологом должна быть проведена профессиональная гигиеническая чистка коронки, фиссуры которой подлежат герметизации. При подобной чистке используется абразивная паста и щетки циркуляционного типа. В отдельных случаях не исключено применение специального ультразвукового оборудования. Затем требуется промывание обработанной коронки асептическим раствором и дальнейшее высушивание.
  2. После того, как поверхность зуба полностью высохла, на нее требуется нанести специальный препарат, содержащий ортофосфорную кислоту и выдержать его 30 секунд. Такая промежуточная процедура обеспечивает максимальную адгезию зубной эмали и силанта. По истечении 30 секунд состав необходимо смыть простой водой, а поверхность зуба снова полностью высушить.
  3. После того, как поверхность зуба полностью подготовлена, на ее режущую часть следует нанести жидкий герметик. Далее, при помощи шпателя силант равномерно распределяется по фиссурам.
  4. Затем силант подвергают обработке светополимеризационной лампой. Каждый зуб обрабатывается примерно 40 секунд.
  5. После того, как материал затвердеет полностью, необходимо отшлифовать его излишки и полностью отполировать поверхность.
  6. В заключение врач-стоматолог должен проверить качество смыкания эмали и герметика при помощи специальной бумаги.
  7. Окончательным этапом процесса герметизации фиссур является проведение консультации по правильной гигиене рта. Стоматолог обучает маленького пациента и его родителей правилам, которые позволяют сохранить защитную оболочку зуба в целости в течение максимального промежутка времени.

Если герметизации подлежит 1-2 зуба, то продолжительность процедуры составляет не более, чем 15 минут. Герметизация фиссур у детей в стоматологии применяется довольно часто.

Инвазивная производится по следующей технике:

  1. Аналогично неинвазивной технике требуется предварительное проведение гигиенической чистки зубов.
  2. Если фиссуры имеют сложную форму, то чаще всего они поражены кариесом. При этом отсутствует возможность визуального определения его степени. Во избежание болевых ощущений стоматолог предварительно проводит инъекционную постановку анестезии. Перед ее осуществлением место укола подлежит обязательной обработке обезболивающим средством.
  3. Далее, используя стоматологический бор с узким наконечником, стоматолог расширяет проблемные фиссуры, спиливая стенки зуба в наиболее узких участках. Дно углубления при этом не затрагивается.
  4. После того, как углубления были очищены от пораженных тканей, их следует продезинфицировать.
  5. С целью восстановления анатомической формы зуба и во избежание нарушения целостности соприкасания зубных рядов, стоматолог проводит незначительную пломбировку углублений. Используется при этом самоотверждающийся композитный материал.
  6. Далее требуется отшлифовать, промыть и подсушить дно углубления.
  7. В том случае, если на этой стадии стоматолог обнаруживает кариес, который затронул глубокие слои эмали, либо дентин, он осуществляет купирование заболевания. Герметизацию в этом случае следует временно приостановить.

При отсутствии признаков кариеса герметизацию фиссур постоянных зубов у детей следует производить также, как и при неинвазивной методике.

Следует отметить, что инвазивная методика занимает несколько больше времени, нежели неинвазивная. Так, для запечатывания 1-2 зубов может потребоваться около 25-30 минут.

Уход за полостью рта после процедуры

После того, как проведена процедура герметизации фиссур, жевательная поверхность зуба приобретает сглаженность, глянцевость, однородную поверхность. В зависимости от того, какой был использован материал, зуб может стать более белым.

Качество силантного слоя может быть определено по внешнему виду коронки. Так, защитные свойства довольно низкие, если коронка матовая, а ее поверхность неоднородная.

С целью продления срока службы силанта следует соблюдать определенные профилактические меры.

Принимать пищу следует лишь через несколько часов после процедуры. Это позволит сохранить нанесенный защитный слой в целостности.

Твердую пищу можно употреблять только через сутки после герметизации фиссур зубов у детей.


После проведения процедуры стоматологи рекомендуют чистить зубы с использованием щеток, которые имеют мягкую щетину или щетину средней жесткости.

В течение всего периода нахождения силанта на коронке не следует пользоваться электрическими зубными щетками. Обусловлена такая рекомендация высокой скоростью головки щетки, способствующей быстрому стиранию защитного слоя.

Необходимо исключить применение абразивных зубных паст.

Не следует чрезмерно надавливать на жевательную поверхность во время чистки зубов.

Несмотря на то, что точного прогноза нет, статистика показывает, что соблюдение профилактических мер позволяет сохранить защитный слой в течение пяти лет.

Стоматологи отмечают, что у детей в возрасте 4-6 лет силант может потерять целостность спустя три года. Максимально долго защитный слой сохраняется у подростков, и может продержаться до восьми лет. Сколько стоит герметизация фиссур зубов у детей?

Стоимость процедуры

В различных стоматологических клиниках стоимость может варьироваться и составлять от 600 до 1500 рублей. Зависит цена процедуры, как уже было отмечено, от статуса клиники, а также и от типа зуба. В среднем неинвазивная герметизация одного молочного зуба обойдется в 800 рублей.

Если герметизировать постоянную коронку, то аналогичная процедура обойдется в среднем в 1300 рублей. Если потребуется применение инвазивного метода, то стоимость процедуры возрастет на 300-500 рублей.

Теперь понятно, что это — герметизация фиссур у детей.

Отзывы о процедуре герметизации


Отзывов о данной процедуре довольно много. В большинстве своем они носят положительный характер. Родители маленьких пациентов свидетельствуют о высоких защитных свойствах герметика. Он действительно позволяет сохранить зубы детям в течение долгого времени, а стоимость процедуры значительно ниже, чем последующее лечение испорченного зуба.

Итак, нами была рассмотрена герметизация фиссур у ребенка. Отзывы приведены.

Источник: www.syl.ru

Суть метода

Герметизация зубов представляет собой запечатывание фиссур. Так называются естественные углубления на жевательной поверхности зубов. У некоторых детей они слишком глубоки и извилисты, что снижает эффективность гигиенических процедур. К тому же эмаль в этой области наиболее тонка, а минерализация наступает минимум через 2 года после прорезывания коренных зубов. Поэтому для профилактики фиссурного кариеса важно принимать меры как можно раньше.

Показания к герметизации фиссур у детей

После прорезывания 6-ых постоянных зубов (моляров) приводите ребенка на прием к нашему стоматологу. Не всем детям показана герметизация фиссур, и установить ее необходимость может только врач. Процедура, как правило, рекомендуется в следующих случаях:

  • Слишком большая глубина физиологических бороздок.
  • Незакончившаяся минерализация эмали у полностью прорезавшегося зуба.
  • Начальная стадия фиссурного кариеса.
  • В некоторых ситуациях эту процедуру врач не рекомендует.

Основные противопоказания

Обычно герметизацию зубов детям не проводят на тех молярах и премолярах, «возраст» которых превысил 4-5 лет. Если к этому моменту признаки кариеса не наблюдаются, значит, фиссуры очищаются в достаточной степени и запечатывать их необязательно.

Герметизацию не делают и в том случае, если борозды широки и налет в них не скапливается. К противопоказаниям относятся также кариозное поражение межзубных промежутков, неполное прорезывание моляров, некоторые индивидуальные особенности строения зубов.

Напоминаем, что только врач может определить отсутствие необходимости в заполнении фиссур герметиком или наличие противопоказаний к нему.

Этапы процедуры

У детей герметизация фиссур страха не вызывает, так как все манипуляции безболезненны.

Основные этапы этой профилактической процедуры:

  • Протравливание. На жевательную поверхность моляров и премоляров наносят специальный препарат.
  • Сушка. Зуб промывают и тщательно высушивают.
  • Запечатывание обработанных фиссур. Физиологические бороздки заполняют герметиком, который равномерно распределяется по всем углублениям.
  • Обработка светом. Полимер засвечивают ультрафиолетовой лампой, ускоряя его застывание.
  • Полировка. Запечатанную поверхность полируют, шлифуют, при необходимости наносят фторлак.
  • После завершения манипуляций врач-стоматолог осматривает зуб, чтобы проконтролировать качество выполненной работы.

Преимущества метода

Эта профилактическая процедура помогает защитить зубы от кариеса, а также останавливает его развитие на самой ранней стадии. Твердые ткани насыщаются фтором и становятся крепче. Для ребенка герметизация зуба проходит проще и быстрее, чем лечение кариеса. Поэтому мы рекомендуем приводить детей к нам до появления признаков поражения эмали и других настораживающих симптомов.

Источник: www.GMSdental.ru

Что это такое?

Коронки зубов, участвующих в жевании, имеют широкую жевательную поверхность, на которой расположены углубления – фиссуры. Основная особенность фиссур в том, что их дно имеет чрезмерно тонкую эмаль, которая не способна противостоять кислотам и бактериям.

все за и против процедуры

Стандартная чистка зубов и использование дополнительных приспособлений не всегда позволяют качественно удалить все отложения из углублений, так как они имеют слишком узкую и неправильную форму.

Чтобы предотвратить скопление бактерий и разрушение эмали, жевательную поверхность покрывают специальным герметиком, устойчивым к механическому и кислотному воздействию.

Цель

Популярность данной процедуры в том, что она имеет комплексный характер и направлена решать сразу несколько задач:

  1. Осуществление защиты от кариеса за счет создания физического барьера, который не дает проникнуть бактериям к эмали.
  2. Купирование начального этапа развития кариеса (в стадии пятна белого цвета), так как средство не пропускает вещества, которыми питаются бактерии.
  3. Процедура выступает в качестве профилактической меры против возникновения кариеса вторичного типа. Кроме того, при наличии пломбы наносимый материал позволяет повысить ее устойчивость и герметизацию, что значительно продлевает срок ее службы.
  4. Реминерализация и укрепление эмали за счет ионов фтора, присутствующих в составе средства.
  5. Механическая защита коронки от микросколов и других дефектов поверхности.

Показания и противопоказания

Для проведения этой процедуры существуют определенные показания и противопоказания.

Показания:

  • наличие глубоких, часто расположенных фиссур;
  • тонкая эмаль жевательной части;
  • поражение начальным кариесом жевательной и боковой части;
  • низкий уровень минерализации эмали всей коронки;
  • низкое качество гигиены полости рта;
  • узкие фиссуры или их неправильная форма.

Противопоказания:

  • широкие фиссуры, легко очищаемые обычной щеткой;
  • глубокий кариес жевательной и боковой поверхности;
  • неполное прорезывание зуба;
  • повышенное слюноотделение, которое невозможно купировать стоматологическим оборудованием.

стоимость обработки коронки

Как делают процедуру?

Не так давно данную процедуру проводили лишь детям, которые вступили в период сменного прикуса. Но сейчас, по наблюдениям стоматологов, возраст возникновения кариеса немного вырос.

Поэтому на данный момент оптимальным периодом для запечатывания фиссур является возраст 3 – 4 года, когда у ребенка присутствуют только молочные коронки.

Постоянные коронки запечатывают через 6 месяцев после их прорезывания. Так как зубы растут неравномерно, то и запечатывание потребует неоднократного посещения стоматолога.

Чтобы обеспечить нормальное состояние коронок и в дальнейшем, рекомендуется провести повторную герметизацию всего зубного ряда за одно посещение в возрасте от 12 до 14 лет.

Материалы

Герметики (силанты), применяемые для запечатывания углублений жевательной части, по своим свойствам условно можно разделить на две группы: светоотверждаемые и химические.

Для детских зубов используют только светоотверждаемое средство, так как оно обладает высокой скоростью полимеризации и безопасно по своему составу.

По внешнему виду материалы делятся на прозрачные и белые. Прозрачные применяются при плохом качестве эмали и высокой вероятности возникновения кариеса.

Такая структура позволяет отследить развитие патогенных процессов, происходящих в коронке, и своевременно их купировать. При нормальной и высокой минерализации эмали предпочтение отдают белым силантам.

чем заливают фиссуры

Чаще всего для данной процедуры используют следующие средства:

  • Фиссурит F, в состав которого входит фторид натрия;
  • Grandio Seal, отличающийся высокой прочностью и небольшой степенью усадки.

Методы герметизации

Процедура может быть проведена двумя способами: неинвазивным и инвазивным. Выбор метода зависит от качества и формы фиссур. При наличии широких открытых углублений, свободных для осмотра и доступа, применяют неинвазивный метод. Он подразумевает лишь минимальное шлифование коронок.

Если у ребенка наблюдаются фиссуры сложной формы или поражение их стенок или дна начальным кариесом, то назначается инвазивная герметизация. В этом случае требуется точечная обточка для увеличения ширины фиссур. Данные методы отличаются не только показаниями, но и техникой проведения.

Техника проведения неинвазивной герметизации:

  1. Стоматолог осуществляет профессиональную гигиеническую чистку коронок с помощью абразивной пасты и щетки циркуляционного типа. В некоторых ситуациях требуется применение ультразвукового оборудования. После этого врач промывает их асептическим раствором и высушивает.
  2. На полностью просушенную поверхность зуба на 30 секунд наносится препарат, в основе которого содержится ортофосфорная кислота. Это обеспечит максимальную адгезию силанта и эмали. После этого средство смывают обычной водой, а поверхность снова подсушивают.
  3. На подготовленную режущую часть наносят жидкотекучий герметик. С помощью шпателя распределяют его по фиссурам.
  4. Силант обрабатывают светополимеризационной лампой. Обработка каждого зуба длится около 40 секунд.
  5. После полного затвердевания материала производят сошлифовку его излишков и полную полировку поверхности.
  6. В заключение, стоматолог проверяет качество смыкания с помощью специальной бумаги.
  7. После того, как была проведена герметизация фиссур, стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта и обучает правилам, которые бы позволили оставаться защитной оболочке в целостности максимальный период времени.

как осуществляется лечение

Техника инвазивной герметизации:

  1. Так же как и при неинвазивном способе, предварительно осуществляется гигиеническая чистка.
  2. Фиссуры сложной формы зачастую бывают поражены кариесом, степень которого нельзя определить визуально. Чтобы избежать болевых ощущений, врач проводит постановку анестезии инъекционным методом, предварительно обработав место инъекции обезболивающим средством.
  3. Затем с помощью стоматологического бора с узким наконечником проблемные фиссуры расширяются путем спиливания стенок в самых узких участках. При этом не затрагивается дно углублений.
  4. Подготовленные углубления очищаются от пораженной ткани, затем дезинфицируются.
  5. Для восстановления анатомической формы коронки, чтобы не нарушать целостность соприкасания зубных рядов, проводят небольшую пломбировку углублений. Для этого используют светоотверждаемый композитный материал.
  6. Дно углублений шлифуется, промывается и подсушивается.
  7. Если на этой стадии обнаруживается кариес, затронувший глубокие слои эмали или дентина, то проводится купирование этого заболевания. Герметизацию на время приостанавливают.

    Если же признаки кариеса отсутствуют, то дальнейшие этапы запечатывания будут полностью соответствовать неинвазивной методике.

Время запечатывания 1 или 2 зубов немного больше, чем при классической методике, и составляет около 25 минут.

После процедуры

После проведения процедуры жевательная часть коронок приобретают глянцевость и сглаженность. Поверхность становится однородной. В зависимости от типа материала зуб может приобрести более белый оттенок.

По внешнему виду поверхности можно судить о качестве силантного слоя. Чем матовей и неоднородней поверхность, тем ниже его защитные свойства.

Чтобы продлить срок службы герметика, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

  1. В первые несколько часов необходимо воздержаться от приема пищи, чтобы не нарушить целостность нанесенного слоя.
  2. Также в первые сутки после проведения процедуры не рекомендуется употреблять твердую пищу.
  3. В последующем для очищения зубного ряда необходимо использовать щетки с мягкой щетиной или средней степени жесткости.
  4. В период, когда на зубах находится слой герметика, нельзя использовать электрические щетки, так как высокая скорость головки может привести к его быстрому истиранию.
  5. Следует исключить применение абразивной пасты.
  6. Во время процедуры чистки нельзя чрезмерно надавливать на жевательную поверхность.

Замечено, что у детей 4 – 6 лет силант теряет свою целостность уже через 3 года. Максимально длительная защита отмечалась только у подростков. В их случае слой оставался целым до 8 лет.

Цена

Стоимость данной услуги может варьироваться от 600 до 1500 рублей. Цена будет зависеть не только от статуса клиники, но и типа зуба. Герметизация одного молочного зуба неинвазивным методом обойдется в среднем в 800 рублей.

Та же самая процедура, но для постоянной коронки, будет стоить от 1300 рублей. Применение инвазивного метода увеличит стоимость на 300 – 500 рублей.

отзывы родителей о методике

Отзывы

Многочисленные отзывы о данной процедуре в большинстве своем носят положительный характер. Родители отмечают высокие защитные свойства герметика.

Приглашаем всех, чьим детям проводили герметизацию фиссур, поделиться мнением о ее пользе в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором показан процесс процедуры:

Источник: zubovv.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.