Средства для профилактики кариеса у детей


Кариес — это заболевание, которое, как и любое другое имеет свои причины, симптомы, методы лечения и варианты профилактики. Известный факт – болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому своевременные усилия, направленные на профилактику кариеса молочных зубов помогут избежать в будущем множества проблем связанным с преждевременным разрушением зубов у детей.

Причины Возникновения кариеса молочных зубов:

  1. Наличие зубов пораженных кариесом;
  2. Зубной налет и камень;
  3. Неправильное питание;
  4. Общее состояние здоровья ребенка;
  5. Генетическая предрасположенность;

Что необходимо делать, для правильного формирования зубов у ребенка во время беременности:

  1. Придерживаться рекомендованного врачами рациона питания;
  2. Качественно проводить гигиену полости рта в домашних условиях и в кабинете врача-стоматолога;
  3. Посетить врача-стоматолога для лечения зубов, желательно это сделать еще до предполагаемой беременности;
  4. Принимать витаминно-минеральные комплексы подобранные врачом.

Методы профилактики зубного кариеса у детей      

Методы профилактики заболеваний полости рта у детей:


  • Посещение детского стоматолога каждые 6 месяцев;
  • Повышение общего состояния здоровья ребенка;
  • Тщательная гигиена полости рта;
  • Прием витаминно-минеральных комплексов подобранных врачом специально для Вашего ребенка;
  • Применение детских зубных паст, ополаскивателей, зубных нитей для качественной очистки межзубных пространств;
  • Реминерализация эмали и ее фторирование в кабинете стоматологической клиники.
Услуга профилактики кариеса у детей Цена
Обучение навыкам гигиены от 800 руб.
Подбор индивидуальных средств гигиены бесплатно
Профессиональная гигиена полости рта детям до 10 лет 2 200 руб.
Профессиональная гигиена полости рта детям до 18 лет 2 750 руб.
Серебрение 1 зуба Аргенатом 350

Источник: vitanika.com

Процесс формирования кариеса в раннем возрасте

Риск поражения кариесом молочных зубов даже больше чем постоянных. Этому способствуют несколько факторов:


  • Плохая гигиена полости рта;
  • Особенности анатомического и гистологического строения твердых тканей молочных зубов;
  • Потребление в большом количестве сладкого;
  • Не желание обращаться за профилактикой к стоматологу;
  • Скоротечность разрушающего действия кариеса на молочные зубы.

Вначале начинают накапливаться бактерии в виде белого мягкого налета. Со временем их становиться все больше. Они вырабатывают специальные клеящие вещества – декстрины. Постепенно на месте скопление налета формируется бляшка. При потреблении углеводистой пищи в бляшке активизируются процессы по выработке молочной кислоты.

Эмаль в области фиксации бляшки теряет свою прочность. Спустя некоторое время на этом месте начинает формироваться полостной дефект. Такие дефекты локализуются чаще в естественных углублениях на жевательной поверхности или фиссурах, в области шейки зуба, апроксимальных поверхностях (контактных) и на месте микросколов эмали.

Чаще поражаются передние молочные зубы на верхней челюсти. Это объясняется тем, что малыш достаточно много вещей тянет в рот и старается откусить именно этими зубами. Они более подвержанны нагрузки, поэтому, как правило, первыми страдают первыми. Кариес передних зубов у ребенка распознать легко. Если такие изменения появились не стоит затягивать и ждать когда произойдет смена прикуса, необходимо срочно показать его стоматологу.

Ранняя профилактика кариеса


Ранние профилактические меры, будут заключаться в особенностях поведения будущей мамы и молодых родителей в целом.

Еще задолго до беременности стоит позаботиться пока о собственном здоровье. Если будущие родители запланировали иметь в скорее малыша, то необходимо пройти тщательную санацию зубов и других органов полости рта.

Женщине во время беременности стоит обратить особое внимание не только на питание, но и профилактику других болезней. Прежде всего, простудных заболеваний, избавиться от вредных привычек, если они имеются, больше находиться на свежем воздухе и получать массу позитивных эмоций.

Что же касается питания, то оно должно быть полноценным и витаминизированным. Но не надо переусердствовать. Норму может определить специалист ведущий беременность.

Из продуктов питания будет более полезна рыба, молочная продукция, свежие овощи и фрукты, а так же цельные зерновые культуры.

Профилактика кариеса после рождения

Долгожданное рождение связанно не только с определенной радостью, но и хлопотами. Профилактика кариеса у детей до года, заключается в основном в длительном грудном вскармливании. Во-первых, с молоком матери поступают все уникальные полезные вещества. Ничто не может компенсировать всех полезных веществ, как грудное молоко. Чем дольше его получает малыш, тем меньше риск развития не только болезней полости рта, но и многих тяжелых общих заболеваний.

Во-вторых, это самая лучшая профилактика бутылочного кариеса. Если по каким-то причинам кормление грудью не может быть осуществлено долгое время, то стоит учесть несколько советов, чтобы не развился кариес от сосания бутылки для смесей:


  • Запрещается облизывать соску родителям или бабушкам;
  • Специальной насадкой на палец проводить массаж десен и их чистку;
  • Не макать соску в мед, сахар или варенье;
  • Нельзя жевать пищу для ребенка;
  • Стоит рано отказаться от ночных кормлений ребенка, особенно если он этого не требует;
  • Не стоит целовать ребенка в губы, особенно если у взрослого присутствуют кариозные зубы;
  • Приучать малыша к индивидуальной гигиене с 8 месяцев.

При обнаружении слабости эмали, стоматолог назначает специальную укрепляющую терапию. Придерживаться ее необходимо обязательно, чтобы в дальнейшем не возникло более тяжелых проблем.

Профилактические меры после года жизни

В год у ребенка уже может присутствовать несколько зубов, причем, хорошо прорезавшихся. Профилактика кариеса молочных зубов у детей, с года жизни заключается в правильном уходе и особенностях питания.

Уже к этому времени педиатры рекомендуют определенный прикорм. Здесь стоит обратить внимание на качество продуктов и их полезность для ребенка. В рационе питания должны обязательно быть:

  • Творог 30-40 г:
  • Свежие овощи 150 г;
  • Свежие фрукты 100 г;
  • Море продукты (не ежедневно) около 100 г.

Обязательно ограничение сахара не более 60 граммов. Часто в детских смесях и других продуктах питания применяются заменители сахара ксилит и сорбит. Это весьма перспективное направление профилактики кариеса у детей.

Особую роль после прорезывания зубов играет индивидуальная гигиена. Удалять налет и остатки пищи необходимо при помощи мягких щеток. Зубные пасты рекомендованы без содержания фтора. Избыточное нахождение фтора в организме ребенка способно привести к развитию флюороза, некариозного заболевания.

Для подстраховки родителям необходимо приводить своего малыша 2 раза в год к стоматологу на плановый осмотр. Врач сможет на месте найти разрушенные зубы и предупредить развитие аномалий зубочелюстной системы. Диагностика кариеса у детей не сложная. При необходимости проводиться рентгенологическое обследование.

Профилактические меры с 6 лет

Необходимо понимать, что если в раннем возрасте кариес молочных зубов был, то риск возникновения его в постоянных зубах очень большой.

Смена молочных зубов начинается примерно с 5-6 лет и может продолжаться до 25 лет и старше, пока не прорежется последний зуб мудрости. На этом этапе усиливают роль личной гигиены и режиму дня.

Занятия спортом, закаливание и правильное питание позволяют укрепить юный организм и противостоять многим разрушающим факторам. Не смотря на то, что постоянные зубы прорезались, их полное созревание происходит лишь к 17- 18годам. Поэтому многие оздоровительные факторы должны идти в комплексе. В рационе питания могут уже появиться продукты содержащие фтор.


Наибольшее количество фтора находиться в скумбрии, тунце и минтае. Из растительного происхождения в рисе, яблоках, грейпфруте, грецких орехах, тыкве, картофеле. Богаты фтором зеленые и черные чаи, а так же молоко в чистом виде. Суточная норма для ребенка от 9 до 14 лет, 1,3 мг.

Ежедневная чистка зубов должна превратиться в обыденные утренние и вечерние мероприятия. Для ее осуществления стоит использовать только качественные зубные пасты и щетки, пройти обучение правильности чистки зубов.

В 5-6 лет ребенок начинает меняться полностью. Родители не редко замечают у него чрезмерное пристрастие, к сладостям которого не было раньше. Конечно для зубов это большой удар. Но полностью запрещать употребление сладкого может привести к развитию детского психоза. Стоит лишь ограничить его употребление и запомнить следующие:

  • Не есть сладкого на ночь;
  • Не кушать во время приема основной пищи;
  • Не давать сладости ребенку в школу;
  • Не употреблять их между приемами пищи;
  • После приема сладостей обязательно чистить зубы или полоскать водой полость рта.

Важную роль в развитие кариеса у детей играют аномалии расположения зубов.


пример, из-за того, что зуб повернут по оси или очень наклонен, его не возможно качественно очистить от налета. При скученности зубов, нет доступа к контактным поверхностям, как результат развитее кариеса у детей в этой области составляет более 80%. Чтобы провести примитивные профилактические меры по профилактике кариеса у детей на контактных поверхностях стоит использовать флоссы. Это специальные нити способные не только устранять остатки пищи, но и производить удаление пигментированного налета. Кроме этого осуществлять полировку и шлифовку эмали.

Если ребенку назначены ортодонтические аппараты ( брекеты, пластины и др.), то должен быть организован правильный уход за ними. Для очищения брекетов применяются специальные щетки, ершики, ополаскиватели и даже ирригаторы.

Вывод

Профилактика кариеса у детей — сложная задача, но при правильном и серьезном подходе, её можно решить легко и не принужденно.

Источник: limonsmile.ru

Антенатальный период

Важным аспектом является планирование беременности матерью. А это означает предварительный осмотр у стоматолога и лечение, если оно необходимо.

Непременным условием является качественное и разнообразное питание матери. В зависимости от того, что ест мама, снижается риск заболеваемости после рождения младенца.

Стоматология также тесно связана с рационом беременной женщины. Например, зубы малыша проходят процесс минерализации с 28 недели беременности. А это значит, что в этот период обязателен прием пищи, имеющей в составе достаточное количество фтора, кальция и фосфора.

В список рекомендованных продуктов входят:

  • сыры;
  • зерновые культуры;
  • брокколи;
  • арахисовая паста;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • бананы и т.д.

Применяемые методы профилактики кариеса зубов у детей

При правильном питании риск возникновения стоматологических проблем снижается как у мамы, так и у малыша.

Если существует необходимость, врач может показать и объяснить будущей маме, как качественно следить за гигиеной полости рта.

В домашних условиях врачи рекомендуют чистить зубы минимум 2 раза в день, очищать межзубное пространство нитью, пользоваться ополаскивателем для рта, т.е. соблюдать несложные гигиенические навыки.

Прорезывание зубов

Зубы начинают появляться у малышей на 6-7 месяце жизни. Зачастую процесс бывает болезненным — ребенок капризничает, теряет аппетит, может наблюдаться повышение температуры.

После прорезывания первого зуба, можно показать ребенка стоматологу и получить рекомендации по уходу за полостью рта.

Подробная техника будет описана ниже.

Прорезавшиеся зубы очищаются детской щеткой. Мягкими, массирующими движениями счищается налет. Со временем можно использовать специальную пасту для детей.

Обязательным условием являются периодические осмотры детского стоматолога. Помимо регулярных посещений каждые 6 месяцев, существуют ключевые обследования в определенном возрасте:


  • Первый осмотр проводится примерно в 7 месяцев. Стоматолог осматривает маленького пациента и делает заключения о состоянии прорезавшихся зубов и десен.
  • Второй визит назначается на 12 месяцев, когда можно определить возможные патологии развития. Например, это может быть так называемый «бутылочный кариес». Врач оценивает степень сложности и принимает решение о целесообразности лечебных мероприятий.
  • Третий раз специалиста следует посетить в 2-2,5 года. В это время к стоматологу можно подключить гигиениста. Он покажет малышу, как правильно чистить зубы, делая мягкие, «выметающие» движения от задних зубов к передним.

Чем кормить? Во время прорезывания зубов уже постепенно вводится прикорм. Делать это нужно с осторожностью, внимательно наблюдая за реакцией детского организма на тот или иной продукт. Злаковые каши, овощное пюре, желток яйца, творог – все эти продукты очень полезны малышу.

Следует помнить о том, что сахар – главный враг здоровья, а потому, ребенок должен крайне редко получать подслащенную пищу. Не стоит включать в рацион сухарики и твердые печенья. Они могут повредить десны и эмаль.

Гигиена полости рта


Профилактика кариеса у детей дошкольного и школьного возраста

Чем раньше родители начнут заниматься гигиеной полости рта, тем легче ребенок будет воспринимать эту процедуру в дальнейшем.

Проводить процедуры следует еще до того, как прорежется первый зуб. То есть, с 2-3 месяцев протирание детской полости рта желательно после каждого приема пищи, особенно, если ребенок находится на искусственном кормлении.

Указательный палец оборачивается влажной марлей или чистой тканью. Затем палец вводится в рот младенца, и аккуратно протираются десны, язык и внутренняя сторона щек.

Когда ребенок станет чуть старше и зубы начнут появляться один за другим, необходимо купить ребенку специальную детскую щетку с небольшой чистящей поверхностью и мягкой щетиной.

Пасту лучше подобрать без фтора, то есть такую, которую можно глотать. Это обусловлено неспособностью некоторых малышей выплевывать пасту и полоскать рот.

Борьба с вредными привычками

Младенец еще не может контролировать свои действия, поэтому за появлением и устранением неверного навыка следят родители:

  1. Неправильное положение при сосании груди может повлиять на нарушения строения и развития челюсти. Мама должна внимательно наблюдать, менять положение и следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь или соску бутылочки при искусственном вскармливании.
  2. Соска-пустышка, порой, является единственным спасением от постоянных криков ребенка. Но! Во время процесса появления зубов, от нее стоит отказаться, так как это чревато неправильным прикусом и вредной потребностью постоянно что-то сосать.

    Со временем малыш начнет расширять диапазон предметов, подвергающихся сосанию. Ими могут стать пальцы, пятки, губы или элементы одежды.

  3. Сон с бутылкой или грудью во рту. Эта привычка тоже считается вредной, так как последствием станет «бутылочный кариес».

    После того, как сладкая молочная смесь съедена, стоит дать ребенку немного воды и протереть десны.

    Если этого не сделать, бактерии, находящие в ротовой полости, начнут активно размножаться и разрушать зубную эмаль. На зубах образуются бляшки, под которыми начнется процесс гниения.

Гель для профилактики кариеса у детей

Суть герметизации фиссур

Блестящая зубная эмаль кажется идеально гладкой и ровной. Однако, это не так. Фиссуры – это углубления и бороздки на эмали. Причем патологией это не является.

Избежать такой неприятности можно при помощи запечатывания. Процедура проводится лечащим стоматологом в период завершения развития эмали, т. е. через 6-12 месяцев после появления временных, а затем и постоянных зубов.

Процедура состоит из покрытия фиссур жевательных зубов слоем герметиков (силантами). Чаще всего состав наносится на жевательные зубы.

Герметичное покрытие предотвращает проникновение и размножение бактерий на зубах. Силанты наносятся не на все зубы, поэтому за остальными зубами необходим тщательный уход и регулярные консультации специалиста.

Процесс герметизации происходит следующим образом:

  1. Стоматолог очищает зубы пастой, которая не содержит фтора.
  2. Поверхность зубов обеззараживается специальным составом.
  3. Эмаль высушивается от слюны.
  4. На короткое время наносится специальная кислота.
  5. Кислота смывается по истечении определенного времени.
  6. Тонким слоем на высушенную эмалевую поверхность наносится герметик.
  7. При необходимости, стоматолог пользуется световой лампой для фиксации и отвердевания.
  8. Излишняя смола отшлифовывается.
  9. Процедура запечатывания завершается финишным покрытием гелем с содержанием фтора.

Запечатывание фиссур – безболезненная и недорогая операция. Ребенок сможет принимать пищу сразу после визита к стоматологу.

Плотная связь со стоматологом

Профилактика кариеса у детей раннего возраста

Первое посещение стоматолога должно состояться после прорезывания первого зуба. На приеме стоматолог должен рассказать родителям, как заботиться о ротовой полости, зубах и деснах ребенка.

Через полгода должен состояться следующий визит. Сначала ребенок просто знакомится со стоматологом. Не стоит заниматься лечением на первой же встрече. Простого осмотра будет вполне достаточно.

Рекомендуется посещать специалиста не реже одного раза в полгода. При этом родители регулярно следят за состоянием зубок как с внешней, так и с внутренней стороны.

Если есть такая возможность, стоит лечиться только у одного стоматолога. Это необходимо для того, чтобы ребенок доверял врачу, которого видит постоянно и хорошо знает.

Кроме того, семейный стоматолог знает все подробности состояния здоровья зубов и ротовой полости всех членов семьи.

Не нужно передавать ребенку негатив и страх по отношению к стоматологу. Неуместными также будут обещания того, что больно не будет или фразы вроде: «Если будешь хорошо вести себя на стоматологическом кресле, куплю тебе шоколад/газировку/конфеты».

Малыша следует приучать дружить с докторами и не бояться походов в стоматологический кабинет. Для этого следует избирательно относиться к выбору лечащего врача.

Профилактические осмотры, снижение потребления сахара, гигиена полости рта и привычка ухаживать за зубами с детства – все эти условия несложны и выполнимы.

В видео специалист расскажет о необходимости профилактики кариеса у детей.

Отзывы

Пожалуйста, поделитесь в комментариях ниже своим опытом. Приходилось ли Вам или Вашему ребенку проходить процесс герметизации фиссур? Было ли это эффективно?

Как Вы заботитесь о здоровье зубов своих детей? Была ли статья полезна для будущих родителей? Также приглашаем к обсуждению практикующих стоматологов.

Источник: www.vash-dentist.ru

Антенатальный период

К сожалению, не все родители признают факт того, что предупреждение развития кариеса у ребенка должно начинаться задолго до его рождения, т. е. при беременности.

Антенатальные меры профилактики представляют собой систему, предотвращающую развитие патологий в будущем у ребенка и осуществляемую на этапе внутриутробного формирования и развития зачатков зубов.

Применяемые методы профилактики кариеса зубов у детей

Также на состояние молочных единиц оказывают влияние такие факторы:

  • состояние здоровья мамы;
  • течение беременности;
  • особенности питания;
  • перенесенные при беременности болезни.

Чтобы обеспечить правильную закладку и формирование зачатков зубов неродившегося малыша, а также предупредить в дальнейшем у него развитие кариеса, будущей маме нужно предпринять особые меры.

Основные правила профилактики кариеса включают следующие обязательные действия:

  1. Сбалансированное питание, что означает увеличение в ежедневном рационе продуктов, обогащенных кальцием, и уменьшение или исключение углеводов (т.е. отказаться от мучных изделий и всевозможных сладостей).
  2. Правильное и регулярное выполнение гигиены ротовой полости: осуществлять механическую чистку зубных поверхностей щеткой, ирригатором и флоссом.
  3. Прохождение полного медицинского обследования как до зачатия, так и на всем протяжении беременности.
  4. Регулярное прохождение у стоматолога профилактических осмотров.
  5. Оперативное проведение лечения единиц, с кариозными полостями (лучше на начальном этапе болезни) и терапии иных стоматологических патологий.
  6. Прием минерально-витаминных комплексов, предупреждающих нехватку веществ, необходимых как для поддержания здоровья будущей мамы, так и плода.
  7. Своевременная терапия любых сторонних хронических и острых системных патологий, особенно болезней ЖКТ.

Прорезывание зубов

Считается, что в норме первый зубик должен появиться в возрасте с 6 до 8 мес. К году их число должно доходить до 8 шт. Профилактика кариеса при их прорезывании заключается в правильном рационе и уходе.

У грудничков лучшей мерой предупреждения болезни считается грудное молоко. Именно с ним в детский организм поступает нужное для правильного роста здоровых зубов количество минеральных веществ, и в том числе кальция.

Для малышей чуть постарше педиатры советуют определенный прикорм. В питании обязательно должны быть:

  • кисломолочные продукты;
  • творог;
  • свежие фрукты, ягоды и овощи (но не кислые);
  • морепродукты.

До 3-х лет не рекомендуется вводить в питание сладости (в том числе шоколад), газированные напитки (особенно сладкие), соки с высоким содержанием натуральных кислот. Ночью не поить ребенка молоком и тем более соками. Их лучше всего заменить обычной водой.

Так, для чистки первых молочных единиц детям до 1 года нужно приобрести резиновую щетку-напальчник, которая не сможет повредить нежные десны. Легкими, не надавливающими движениями мама должна очищать десны и зубки малыша после каждого кормления.

Для детей чуть постарше необходимо купить щетку с мягкой щетиной и небольшой головкой. Специалисты рекомендуют чистить полость рта еще без пасты – просто смочив щетку теплой водой.

Родителям для подстраховки надо дважды в год приводить ребенка на профилактический осмотр к стоматологу. Только врач сможет адекватно оценить состояние ротовой полости и предупредить развитие патологий зубочелюстного аппарата.

Профилактика кариеса у детей раннего возраста

Гигиена полости рта

Прививать ребенку навыки выполнения ежедневной гигиены ротовой полости нужно со времени появления у него первых резцов. Детские зубки нуждаются, как и взрослые, в полноценном уходе.

Удаление с эмалевого покрытия мягкого налета, в основе которого находятся бактерии и мелкие остатки пищи – основное противокариозное мероприятие.

Перед сном, а также после каждого кормления, зубки протираются мягкой салфеткой (лучше с ксилитом) или же увлажненной марлей.

Приблизительно с 2-3 лет, т. е. когда у детей уже оформился зубной ряд, их можно учить технике чистки и прививать навыки самостоятельного выполнения всех гигиенических мероприятий:

  • чистить зубки 2 раза/день как с их внутренней, так и внешней стороны;
  • жевательную поверхность чистить горизонтально;
  • продолжительность процесса не меньше 2 мин;
  • после еды прополаскивать рот обычной водой.

Детям использовать при чистке пасту можно не ранее 2-х лет. Такого типа ограничение объясняется их неумением правильно сплевывать, а привлекательные аромат и вкус побуждают к проглатыванию.

Поэтому при покупке детской пасты родителям следует изучать состав и посмотреть на обозначенное возрастное ограничение.

Исключение вредных привычек

На качество и состояние зубных тканей, а также скорость развития стоматологических заболеваний, оказывают влияние некоторые детские привычки:

  • сосание своего пальца, языка или губ;
  • желание постоянно грызть какие-либо предметы;
  • неправильное положение во время сна.

Самая распространенная из них ― что-нибудь грызть, к примеру, ногти, карандаши, игрушки. Прежде всего, это опасно заражением инфекцией, глистными инвазиями.

Вдобавок увеличивается нагрузка на пародонтальные ткани, что в дальнейшем приводит к их заболеваниям. Также эта привычка может привести к сколу эмалевого покрытия, повреждению слизистой.

Чтобы отучить ребенка от такой склонности, надо повлиять на вкусовые рецепторы. Врачи советую купить специальный лак с неприятным вкусом и нанести на предметы, которые любит тянуть в рот ребенок (в том числе и на ногтевые пластинки).

Не к меньшим проблемам приводит привычка сосания. Обычно проявляется после отлучения крохи от груди, либо соски. Малыш очень быстро находит замену: начинает сосать свой палец, щеки, губки, язык и даже кисти рук.

Подобная манера поведения приводит к увеличению давления на зубки и пародонт, что влечет образованию таких дефектов:

  • межчелюстные арки;
  • выпячивание зубов вперед;
  • отсутствие полного смыкания челюстей, т. е. изменению прикуса.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

Такая ситуация, по мнению специалистов, требует особой коррекции. Малыша надо постоянно отвлекать разными игрушками, больше играть вместе. В отдельных случаях могут потребоваться особые меры. Например, нанести на детские губы что-нибудь неприятное на вкус – можно сок чеснока, облепиховое масло, горчицу, солевой раствор.

Многие детки любят спать только в одном положении, закладывать под челюсть кулачки, что приводит к непропорциональному развитию челюстей. Если челюстная дуга будет недоразвита, зубы будут неровными, изменится и прикус.

Профилактика здесь простая – родителям важно следить за тем, как спит ребенок. Надо перекладывать кроху во время сна, менять положение. Также следует подобрать «правильную» подушку, чтобы соответствовала детскому возрасту, а малышам до года рекомендуется спать и без нее.

В стоматологии есть термин – «жевательная лень». Им описывают манеру употреблять только молотую, мягкую пищу, т. е. не требующую применения интенсивного жевания. Привычка идет с детства, и приводит всегда к слабости пародонтальных тканей, аномальному прикусу, формированию неровного ряда зубов.

Мягкая пища также снижает скорость и качество самоочищения рта, из-за чего объем образования отложений резко возрастает, снижается общий показатель гигиены, что опасно проявлением кариеса и иных патологий.

Основной способ борьбы с привычкой – изменение рациона добавлением твердых продуктов, а также выполнения специальных упражнений, укрепляющих жевательные мышцы.

Важность герметизации фиссур

Фиссурами называются природные бороздки жевательных поверхностей. Именно там чаще всего накапливается налет и образуется кариес.

Когда по строению эти углубления широкие и не глубокие, то отложения из них без труда вычищаются щеткой. Если наоборот ― очень узкие, извилистые и уходят вглубь, то удалять налет сложно. Как раз в таких фиссурах через 2-3 года после появления зубов и начинает свое развитие кариозный процесс.

При этом зубная поверхность выравнивается, становится сглаженной, что упрощает чистку. Обычно закрываются фиссуры моляров и премоляров. Этот процесс в стоматологии называется герметизацией.

Процедура безопасна, проходит быстро, практически без боли, не повреждает детскую эмаль. Сами материалы не сдерживают развитие зубных единиц в силу достаточной эластичности, не мешают жевать еду, не причиняют беспокойства и не вызывают негативных ощущений.

Герметизация проводится только по показаниям, одними из основных являются:

  • слабая минерализация зубов;
  • глубокие фиссуры.

Эффект от процедуры, т. е. предотвращение возможного развития кариеса в этой части зуба, сохраняется сроком от 2 до 6 лет.

Профилактика кариеса зубов у детей школьного возраста

Тесное общение со стоматологом

Не имеет значения, жалуется ли ребенок на зубки или нет, плановый визит к стоматологу обязателен. Особенно это важно, если в семье к кариесу выявлена генетическая предрасположенность.

Необходимо ребенка показывать врачу не менее 2-х раз/год начиная с момента прорезывания первого зубика.

Профессиональные методы профилактики кариеса включают:

  • регулярные осмотры;
  • фторирование зубов и их реминерализацию;
  • чистку от отложений;
  • запечатывание фиссур;
  • подбор средств для проведения гигиенических процедур;
  • обучение правильной технике чистки зубов.

Как показывает практика, в комплексе все перечисленные мероприятия обеспечивают надежную профилактику заболеваний зубов и пародонта.

В последнее время набирает популярность еще одно направление – семейная стоматология. Врач, работающий постоянно с определенной семьей, хорошо знаком с особенностями каждого члена семьи.

Наблюдение за всеми ее членами отличается более высокой эффективностью, поскольку позволяет проводить лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия одновременно как с детьми, так и со взрослыми.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Профилактика развития кариеса у детей считается трудным, но важным процессом. Недостаточное понимание родителями важности превентивных мер чревато в дальнейшем повышенным риском развития болезни и проявлением осложнений.

Поделиться своим мнением относительно важности и эффективности профилактических мероприятий в отношении кариеса, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Источник: zubovv.ru

Для профилактики кариеса зубов предложено большое разнообразие средств и методов, изучена их профилактическая эффективность. Эти средства и методы могут быть разделены по способу их введения на 2 основные группы: средства для эндогенного введения и экзогенного воздействия.

Соединения фтора считаются наиболее эффективными в профилактике кариеса, а учитывая механизм их противокариозного действия, они широко применяются и для эндогенного, и для экзогенного воздействия.

Методы эндогенной профилактики кариеса. Фторсодержащие препараты. Фторирование питьевой воды предусматривает повышение концентрации фтора до 0,8-1,2 мг/л. Искусственное фторирование питьевой воды позволяет снизить заболеваемость кариесом на 20-50%. По данным ВОЗ, этот метод профилактики наиболее эффективен в районах с высокой или очень высокой интенсивностью кариеса. В малых городах, при отсутствии централизованного водоснабжения, в ряде стран есть опыт фторирования питьевой воды непосредственно в школах. Однако этот опыт профилактики достаточно дорог и используется редко, кроме этого, эндогенное введение фтора должно быть обосновано индивидуальными особенностями развития ребенка. Индивидуальное дозирование поступления фтора в организм человека может быть обеспечено употреблением фторированных пищевых продуктов, например, соли, молока и др. Рекомендуемая концентрация фтора в соли — 250 мг/кг.

Достаточно активно в практическое здравоохранение внедряется методика эндогенной профилактики кариеса с помощью таблеток фторида натрия. Таблетки фторида натрия применяются в местностях, где содержание фтора в питьевой воде не превышает 0,5 мг/л. Оптимальное поступление фтора в организм в течение суток 1,2-1,6 мг. С пищей ребенок получает приблизительно 0,3-0,5 мг фтора в день.
 
Суточная доза таблетированного фтора натрия рассчитывается с учетом возраста ребенка и концентрации фтора в питьевой воде. При концентрации фтора в воде до 0,5 мг/л рекомендуются следующие дозировки: детям до 6 лет — 0,5 мг фтора в день или 1,1 мг фторида натрия; детям с 7 лет и старше — 1 мг фтора в день или 2,2 мг фторида натрия. Таблетки фторида натрия рекомендуется принимать ежедневно в течение 250 дней в году с перерывом на летние месяцы. Наибольший противокариозный эффект достигается, если ребенок принимает таблетки с 2-3 лет и не менее чем до 8 лет. В этом случае снижается поражаемость кариесом постоянных зубов.

Таблетки рекомендуется принимать в интервале между приемами пищи. Если принимается в день одна таблетка фторида натрия, то ее лучше принимать на ночь. После прорезывания зубов при эндогенном введении фтора в организм ребенка (фторированная вода, таблетки и т. д.) можно рассчитывать и на экзогенное воздействие препарата за счет прямого контакта его с тканями зуба. Поэтому перед приемом таблеток фторида натрия целесообразно почистить зубы, а затем таблетку не глотать, а сосать. Таблетки фторида натрия могут приниматься детьми в домашних условиях под контролем родителей. Могут даваться организованно детям в детских садах, школах, под контролем воспитателей, учителей, медицинских сестер, которые должны не только выдавать каждому ребенку таблетку, но и проследить, чтобы он ее принял. Это связано с определенными организационными трудностями, затратами времени педагогического и медицинского персонала. Поэтому рекомендуется рядом исследователей в детских дошкольных учреждениях растворять таблетки в компоте, чае.

Можно ввести в организм человека фтор и в виде раствора. Например, Г. С. Чумай с целью профилактики кариеса временных зубов назначал беременным женщинам 1% раствор фторида натрия. Учитывая, что минерализация временных зубов активно протекает во второй половине беременности, препарат назначался именно в этот промежуток времени. При концентрации фтора в питьевой воде 0,2-0,3 мг/л женщинам с нормальным течением беременности назначали 5-6 капель в день, а при токсикозах, когда значительно ограничивают количество жидкости, поступающей в организм женщины в течение суток, а следовательно и уменьшается поступление фтора, назначали по 12-14 капель в сутки. Так как раствор безвкусный, не имеет запаха, то никаких неприятных ощущений женщины не испытывали.

После рождения ребенка для укрепления общего состояния и профилактики кариеса витаминным институтом разработан препарат Витафтор. Противокариозное и общеукрепляющее действие этого препарата обеспечивает не только фторид натрия, но и комплекс витаминов: A, D2, С. Этот препарат успешно назначали недоношенным детям с момента рождения. Препарат назначают на первом году жизни по 1 капле на кг массы, от 1 года до 6 лет по 0,5 чайной ложки, а затем по 1 чайной ложке. Витафтор не назначается детям в зонах с повышенной и оптимальной концентрацией фтора в питьевой воде. Однако наш 5-летний опыт использования Витафтора с профилактической целью у детей в возрасте до 3 лет показал, что нельзя назначать Витафтор при раннем (быстром) закрытии родничка, при приеме витамина «D» для профилактики рахита, при диатезе, при почечной патологии, при дискинезии кишечника (склонность к запорам) и др. Кроме того, Витафтор может вызывать проявления диатеза. Поэтому Витафтор назначать детям раннего возраста необходимо при согласовании с педиатром.

Витамины. Роль витаминов в профилактике кариеса изучена достаточно широко как в эксперименте на животных, так и в клинике.

Благоприятно влияют на минеральный обмен витамины A, D, С, В1, В6 и др.

С успехом для профилактики кариеса применяется препарат Видехол. Видехол или витамин D3 назначается полуторамесячному курсу в год с первого года жизни ребенка. Применение видехола с целью профилактики кариеса у 3-летних детей в течение года позволило снизить прирост распространенности по сравнению с контрольной группой в 3,3 раза.

Так, в контрольной группе детей прирост распространенности кариеса зубов составлял 21,9%, а в группе детей, получавших видехол, — 6,7%.

Многие экспериментальные и клинические исследования показали большую роль питания в возникновении и развитии кариозного процесса. Фактор питания на разных этапах развития детского организма играет различную роль: обеспечение постоянным необходимым набором питательных веществ; характер питания с учетом физических свойств пищи (твердая, мягкая, кашеобразная); режим питания.

В комплексе кариес профилактических мероприятий все составляющие «фактора питания» имеют значение.

Несбалансированное питание, превалирование в пищевом рационе углеводов и особенно рафинированных углеводов, недостаток продуктов, содержащих минеральные компоненты, способствует не только возникновению кариозного процесса, но и его быстрому прогрессированию.

Работами В. А. Кошевской, Ю. А. Федорова, Э. П. Травите и соавт. и др. убедительно показано, что добавление к питанию детей в детских дошкольных учреждениях глицерофосфата кальция по 0,5 г, витаминов В6, B1 по 0,001 г ежедневно в течение 1 мес, разнообразие рациона питания большим количеством салатов, овощных блюд, включая и добавки морской капусты, исключение сладких булочек, печенья, вафель, подслащенного кефира на полдник позволяют значительно снизить заболеваемость кариесом, прирост кариеса временных зубов до 50%.

Необходимым условием, способствующим эффективной профилактике кариеса, является соблюдение режима питания и рациональное употребление сахара. Чем чаще употребляется сахар, чем больше он остается на поверхности зуба, тем больше возможностей для образования кислот, которые способны вызвать деминерализацию эмали. Поэтому большое внимание уделяется вопросу снижения концентрации сахара в пищевых продуктах и расширению использования в пищевой промышленности заменителей сахара.

Немаловажна и культура населения по приему сладостей: сладким блюдом не следует заканчивать прием пищи и особенно на ночь нельзя есть сладкое. Необходимо после каждого приема пищи, а после приема сладкого обязательно прополоскать рот. Показано высокое противокариозное действие молока, чая. Поэтому целесообразно прием сладкого сочетать с питьем несладкого чая или молока.

Таким образом, мы видим, что для эндогенной профилактики кариеса есть медикаментозные и немедикаментозные средства специфического действия, но в большинстве своем неспецифического действия. Главное же заключается в том, что внедрение методов и средств эндогенной профилактики кариеса практически не требует непосредственного участия детского стоматолога.

Средства и методы экзогенной профилактики кариеса могут быть рассмотрены с нескольких позиций: с позиции химического состава (содержат соединения фтора, Са, другие реминерализирующие компоненты и не содержат их и т.д.); по механизму противокариозного действия (стимулируют реминерализацию, очищают зубы от налета, защищают от действия кариогенных факторов и т.д.); по способу применения (пациент принимает самостоятельно, при участии медицинской сестры, необходимо выполнение процедур врачом или специально обученным помощником врача и т. д.) и т. д.

Средства местной профилактики кариеса, содержащие соединения фтора. После прорезывания зуба наибольшее профилактическое действие оказывают соединения фтора при местном их применении. Источником ионов фтора для местного применения могут быть различные его соединения: фторид натрия, фторид олова, монофторфосфат натрия, органические соединения фтора и др.

Формы применения фтористых соединений могут быть различны: пасты для втирания, растворы для аппликаций или полосканий, гели, лаки, зубные пасты, порошки и даже жевательные резинки.

Методики местного применения фтора для профилактики кариеса могут быть также различны. Это могут быть аппликации, проводимые врачом или специально подготовленным помощником. Для аппликации можно использовать 1-2% растворы соединений фтора. Раствор наносится на предварительно очищенную поверхность зуба с помощью ватных тампонов, марлевых полос, которые могут быть предварительно помещены в слепочные ложки или специально приготовленные пластмассовые каппы. Длительность одной процедуры, как правило, 4-5 мин. Учитывая довольно большие затраты времени на организацию и проведение этой профилактической процедуры, кратность повторения их в год не должна быть большой, противокариозная эффективность местно применяемых препаратов фтора зависит от времени контакта его с тканями зуба, в последние годы используются гели. Фторсодержащие гели можно наносить на зубы также в слепочных ложках с различной кратностью (3 раза в неделю — 6 раз в год) с продолжительностью аппликации 3-4 мин на каждую челюсть и получить профилактический эффект в среднем 20%.

Достаточно большая трудоемкость этой процедуры, необходимость использования слепочных ложек, что, безусловно, усложняет профилактическую работу, определили большую распространенность среди врачей метода применения фторосодержащего лака. Затраты времени на нанесение фторсодержащего лака приблизительно такие же, как и для проведения аппликаций, однако время контакта лака с эмалью зубов значительно больше (10-12 ч), что повышает его кариес профилактическую эффективность при достаточно редком применении.

ВОЗ рекомендует 1-2 раза в год в зависимости от индивидуальной предрасположенности к кариесу наносить, например, фторсодержащие лаки. При этом возможно снизить распространенность кариеса на 30-40% в течение 2-3 лет.

Под контролем медицинской сестры эффективно проведение полосканий раствором фтора полости рта детям в школах после предварительной чистки зубов. Интенсивность кариеса может быть снижена, по данным ВОЗ, примерно на 35%, если полоскания проводить ежедневно, один раз в неделю или один раз в 2 нед. Для полосканий используется 0,2 или 0,05% растворы.

Большое значение в профилактике кариеса зубов имеют меры гигиены полости рта. Под контролем медицинской сестры проводится обучение методике чистки зубов и чистки межзубных промежутков нитью в школе и тщательный контроль за приобретенными навыками. Кратность контролируемых чисток зубов в школе определяется возможностями. Однако большое воспитательное значение имеет чистка зубов при каждом посещении врача с целью санации полости рта. Под контролем воспитателей в детском саду необходимо также проводить обучение детей правилам ухода за зубами и осуществлять ежедневный контроль за их выполнением.

При проведении мероприятий по обучению методике чистки зубов рационально использование фторсодержащих зубных паст.

Самостоятельное местное применение фторидов. Использование фторсодержащих зубных паст для профилактики кариеса представляет значительный интерес как с экономической, так и с практической точек зрения. Их применение обеспечивает многократный и достаточно длительный контакт фтора с эмалью зубов при механическом очищении их от налета; они легко могут применяться в домашних условиях с довольно раннего возраста — с 2-3 лет. Длительное их применение позволяет достигнуть профилактического эффекта в 20-30%.

Средства и методы профилактики кариеса, не содержащие фтора. В последние годы в литературе широко освещаются вопросы кариес профилактической эффективности герметиков. Герметики или силанты используются для обтурации фисур и ямок жевательных поверхностей моляров. Эта профилактическая процедура осуществляется врачом или специально обученным помощником, требует не только времени и умения, но и специального стоматологического оборудования.
 
По данным ВОЗ, большая часть используемых герметиков сохраняется на поверхности зуба в течение года, а затем требует повторного нанесения. Однако профилактический эффект высокий — от 40 до 99%. Большинство исследователей рекомендуют проводить заливку фиссур у детей в возрасте 6-7 лет и 12-13 лет. Однако по данным Т. Ф. Виноградовой, Е. В. Удовицкой, в настоящее время происходит более раннее (на 1-2 года) прорезывание зубов: так первые постоянные моляры прорезываются в 4-5 лет, степень зрелости таких зубов ниже и активнее идут процессы вторичной минерализации, т. е. обменные процессы в системе эмаль — слюна. Нанесение герметика на такую недостаточно зрелую эмаль снижает уровень обменных процессов, созревание идет медленнее. Поэтому необходимо активно влиять на процесс созревания эмали фиссур и ямок жевательных поверхностей зубов, используя для этого не только ремрастворы, лаки, гели, но и 5% фторсодержащий цемент. Закрытие фиссур и ямок фторсодержащим цементом с одной стороны изолирует фиссуры от зубного налета и микроорганизмов, с другой — за счет действия фтора способствует повышению кариес резистентности эмали.

Такая подготовка фиссур к запечатыванию герметиками, на наш взгляд, целесообразна и физиологически оправдана.

Широко изученным с точки зрения противокариозной эффективности является препарат «Ремодент». Ремодент в виде 3% раствора применяется в специально изготовленных ложках для аппликации. Аппликации проводят на предварительно очищенную и высушенную поверхность зубов на 15- 20 мин. В течение 2 ч рекомендуется не полоскать рот, не пить и не принимать пищу. Аппликации повторять 2 раза в неделю.

Экспериментально и клинически показана высокая эффективность гелей, содержащих оптимальные концентрации и соотношения ионов кальция и фосфора. Гели наносятся на предварительно очищенные от налета зубы, довольно долгое время удерживаются на контактных поверхностях зубов, в фиссурах и ямках.

Под контролем медицинской сестры или самостоятельно в домашних условиях для профилактики кариеса может использоваться 1,5-3% раствор ремодента для ротовых ванночек, ремодент-содержащие зубные пасты и гели для чистки зубов.

Мерам и средствам гигиены полости рта уделяется большое внимание, так как по мнению ряда авторов, одним из необходимых условий развития кариозного процесса является контакт эмали зуба с углеводами в присутствии стрептококков. В зубном налете имеется значительное количество гликолитических бактерий, благодаря жизнедеятельности которых происходит гликолиз полисахаридов зубного налета. В слюне при этом накапливаются продукты обмена, происходит сдвиг рН слюны в кислую сторону, инактивируется амилаза слюны, нарушается ферментативная активность лейкоцитов и нарушается самоочищение полости рта. Показано, что процесс самоочищения полости рта снижен у детей с зубочелюстными аномалиями, с декомпенсированной формой кариеса. Эффективность средств профилактики экзогенного действия снижается, так как снижен прямой контакт активного вещества с поверхностью эмали. В связи с этим решать проблему профилактики кариеса без рациональной гигиены полости рта не представляется возможным.
 
На сегодняшний день различают профессиональную гигиену полости рта, гигиену под контролем медицинского персонала и самостоятельную. ВОЗ уделяет особое внимание очищению межзубных промежутков или контактных поверхностей зубов. Для контроля за качеством проводимых гигиенических мероприятий разрабатываются и применяются в практике методики подсчета гигиенических индексов. Эти индексы позволяют оценить количество и качество зубного налета с помощью красящих веществ (эритрозин, йодсодержащие растворы, фуксин и др.) и математического их выражения.

Профессиональная гигиена полости рта — это комплекс мероприятий, проводимых врачом-стоматологом или помощником гигиенистом для удаления зубного налета и зубного камня со всех поверхностей зубов. Для этого используются специальные приспособления и устройства — резиновые чашечки, ершики, шелковые нити и т. д. Проведение профессиональной гигиены требует значительных затрат времени и специалиста и пациента. Поэтому профессиональная гигиена должна проводиться по показаниям, например, детям с III степенью активности кариозного процесса. Кратность процедур также должна определяться индивидуально.

Гигиена полости рта под контролем проводится систематически в организованных детских учреждениях под контролем воспитателей в детских садах или педагогов в школах, а также в комнатах гигиены полости рта детских стоматологических поликлиник под контролем медицинской сестры. Контроль за качеством приобретенных навыков осуществляется с помощью гигиенического индекса. Эти мероприятия дают возможность либо обучить правильной методике чистки зубов детей и родителей, либо своевременно откорригировать навыки ребенка. В комнате гигиены полости рта детской стоматологической поликлиники, кроме детей, обучают и родителей методике чистки зубов, а главное методике контроля за ее качеством в домашних условиях. Это имеет большое значение для повышения качества самостоятельной гигиены полости рта.

Самостоятельная гигиена полости рта предусматривает чистку зубов 2 раза в сутки: утром после завтрака, вечером после ужина и полоскание полости рта после каждого приема пищи. Учить ребенка чистить зубы можно и нужно начинать с полутора лет, так как в этом возрасте ребенок по уровню нервно-психического и физического развития готов не только к восприятию, но и к воспроизведению правил чистки зубов. Кроме этого, в дошкольном возрасте значительно быстрее можно выработать и закрепить условный рефлекс на необходимость проведения этой процедуры.

По согласованию с детским стоматологом одну из чисток зубов можно заменить приемом продуктов, способствующих очищению полости рта; так ребенку на третье блюдо или после ужина можно предложить съесть яблоко, морковь, репу и т. д. Это может быть рекомендовано детям, у которых нет склонности к образованию зубного налета, не имеющим кариеса или при стойкой компенсированной его форме.

Средства гигиены представлены довольно широко: зубные щетки, пасты, порошки, эликсиры, шелковые нити, зубочистки, гели.

Зубные щетки. В настоящее время учеными мира отдается предпочтение зубным щеткам с искусственной щетиной. Это объясняется тем, что синтетическое волокно, используемое для рабочей части щетки, может быть заданной жесткости, упругости, концы его закруглены (запаяны) и не травмируют слизистую оболочку десны, они в меньшей мере, чем щетки с натуральной щетиной, подвергаются микробному загрязнению.

Размер зубной щетки необходимо подбирать для каждого ребенка индивидуально: рабочая часть не должна превышать размера 2-3 диаметров коронок зубов. Пучки щетины должны располагаться достаточно редко, форма рабочей части — ладьевидная. Менять зубную щетку целесообразно, по данным Ю. А. Федорова, каждые 2 мес, хранить зубную щетку в вымытом виде, рабочей частью вверх, в стакане.
 
Зубные порошки — средство гигиены полости рта, обладающее только механическим очищающим действием. В последнее время широкого применения не находят, так как обладают высокими абразивными свойствами, не гигиеничны в применении, по мере пользования происходит микробное обсеменение порошка. Кроме того, у детей младшего возраста они не применяются, так как при неумелом пользовании порошок может попасть в дыхательное горло. Иногда зубные порошки рекомендуются лицам с повышенной склонностью к образованию зубного налета или при наличии налета Пристли.

Еще более широкое применение для снятия зубного налета на контактных поверхностях зубов находят шелковые нити. Однако в детской практике их целесообразно использовать либо при проведении профессиональной гигиены полости рта, либо детьми старшего школьного возраста. Для этих же целей применяются и зубочистки.

В последние годы проведено довольно много исследований по изучению влияния регулярного употребления жевательной резинки на заболеваемость тканей и органов полости рта. Отмечено, что жевательная резинка уменьшает количество отложений на зубах и, если ввести в ее состав лечебно-профилактические добавки, она будет оказывать и профилактическое действие.

Зубные пасты, начиная с 1971 г., разделены на две большие группы: 1 — лечебно-профилактические и 2- гигиенические. Лечебно-профилактические пасты в зависимости от введенных в их состав биологически активных веществ могут обладать противовоспалительным или противокариозным действием.

В группу кариес профилактических зубных паст входят:

«Жемчуг» — содержит глицерофосфат кальция.

«Арбат» — содержит глицерофосфат кальция

«Чебурашка» — содержит фторид натрия, витамины.

«Фтородент» — содержит фторид натрия, глицерофосфат кальция, однозамещенный фосфат натрия.

Выбор зубной пасты для ребенка должен сделать врач-стоматолог с учетом возраста, состояния твердых тканей зуба, формы активности кариозного процесса у ребенка. Детям дошкольного возраста целесообразно пользоваться слабо пенящимися зубными пастами, а детям школьного возраста — пенящимися. Фторсодержащие зубные пасты целесообразно применять в период вторичной минерализации.

Зубные эликсиры. Основное назначение зубных эликсиров — дезодорация полости рта. Применяются для полоскания после чистки зубов или после приема пищи. Введение в состав эликсиров лечебно-профилактических добавок позволяет использовать их в качестве дополнительного профилактического средства. Так, зубной эликсир «Специальный» содержит фторид натрия и витамин В1.

Таким образом, рациональное применение индивидуально подобранного средства гигиены полости рта, систематический контроль за приобретением гигиенических навыков позволяет сделать гигиену полости рта одним из экономически выгодных, массовых методов профилактики кариеса зубов.

Источник: www.blackpantera.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.