Когда подрезают верхнюю уздечку у детей


Уздечка верхней губы – это  складка, расположенная посередине над центральными резцами и соединяющая верхнюю губу с челюстью. В норме место крепления уздечки находится на расстоянии 5-8 мм кверху от передних резцов. Если же это расстояние меньше, а сама складка находится между резцами, может понадобиться подрезание уздечки верхней губы.

Подрезание уздечки верхней губы

Различные дефекты уздечки приводят не только к эстетическому дискомфорту, но и к ограничению движения губ и изменению нормального их функционирования.

Зачем проводят подрезание уздечки верхней губы

Дефекты прикрепления уздечки или вызывает ряд проблем:

  • нарушение грудного вскармливания;
  • эстетический дискомфорт в виде формирования диастемы (щели), выдвижения центральных зубов вперед;
  • стоматологические заболевания (формирование десневых карманов, гиперестезия эмали, появление зубного налета/ камня и другие);
  • затруднение артикуляции;
  • аномалии прикуса и нарушение жевания.

Подрезание уздечки верхней губы проводится с целью устранения данных нарушений.

Показания к проведению пластики

Для проведения оперативного вмешательства одного факта наличия дефектов уздечки недостаточно. Существуют следующие показания:

  • наличие диастемы, в результате чего зубы раздвигаются, изменяют свое нормальное местоположение, а травматизация слизистой ведет к развитию пародонтита;
  • подготовительные процедуры перед установкой ортодонтических конструкций для исправления прикуса;
  • заболевания околозубных тканей;
  • подготовка к установке съемного протеза;
  • нечеткость произношения слов.

Противопоказания

Существуют патологические состояния, наличие которых является противопоказанием к проведению операции:

  • заболевания головного мозга;
  • различные психические расстройства;
  • алкоголизм;
  • онкология;
  • острые или стадия обострения хронического процесса;
  • коллагенозы;
  • лучевая терапия опухолей головы и шеи.

Существует также ряд стоматологических противопоказаний:

  • повторные заболевания слизистой рта;
  • остеомиелит;
  • множественные очаги хронических инфекций в полости рта.

Когда лучше проводить подрезание уздечки верхней губы

Наиболее оптимальный возраст для проведения операции – от 5 до 8 лет, когда уже появились постоянные передние резцы. Ранее 4-х лет проводить пластику категорически не рекомендуется по нескольким причинам. Во-первых, верхняя губа у малышей работает только на 40%, так как не в достаточной мере участвует в разговоре и пережевывании твердой пищи. И ранняя операция может спровоцировать образование рубца, который в будущем  доставит еще большие проблемы. Некачественное проведение операции может также повредить зачатки постоянных зубов и вызвать необходимость в повторном осуществлении вмешательства. Упускать время и проводить вмешательство позже 8 лет тоже нельзя, ведь данное упущение впоследствии обернется дорогостоящим и не всегда эффективным лечением.

Виды процедуры

Главным условием проведения пластики уздечки верхней губы является спокойное пребывание в стоматологическом кресле не менее 15 минут. Ниже представлены основные способы операции:

  1. Френотомия. Складка рассекается поперек, швы накладываются продольно. Методика применяется при наличии узкой и прозрачной уздечки, не имеющей точек крепления.
  2. Френэктомия. Иссекаются сосочек между зубами и ткани между передними резцами. Назначают френэктомию при наличии широкой уздечки.
  3. Френулопластика. Методика заключается в перемещении места крепления уздечки.

В свою очередь, третий способ бывает двух видов:


  • Y-­образная френулопластика. Технология заключается в иссечении уздечки, подрезании краев слизистой оболочки и перемещении ее вглубь образовавшегося преддверия. Далее слизистая подшивается к надкостнице, рана ушивается.
  • Z­-образная френулопластика осуществляется следующим образом: уздечка разрезается вертикально, а от разреза под соответствующими углами и по обе стороны от него делается еще два надреза. Образовавшиеся лоскуты фиксируют так, чтобы разрез стал горизонтальным. Данный подход очень важен, так как при неправильно подготовленном ложе операция будет недостаточно эффективна. Ушивание происходит так же, как и при Y-­образной френулопластике.

пластика уздечки верхней губы

Все чаще используется современный метод пластики уздечки с применением лазерного излучения. Этот бескровный, безопасный и эффективный способ лечения набирает все большую популярность.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений возможно только в случае выполнения оперативного вмешательства в раннем возрасте, до начала прорезывания постоянных зубов. Тогда есть риск повредить их зачатки, в результате чего зубы могут искривиться. Проведение пластики до 4-х лет чревато также образованием спаек или срастанием уздечки.

Реабилитационный период

Период реабилитации длится около недели. Это время можно ускорить, соблюдая все рекомендации доктора:


  • 2 дня после операции нельзя употреблять горячие и твердые продукты;
  • необходимо выполнять специально разработанную миогимнастику;
  • следует выполнять назначения врача касаемо применения лекарственных средств с целью проведения гигиенических мероприятий;
  • повторное посещение доктора должно быть не позднее 2-3 дней после оперативного вмешательства.

Использование современных саморассасывающих материалов не требуют снятия швов.

Запись на операцию

Лечение дефектов уздечки верхней губы у доктора Рештовской К. Б.  имеет ряд преимуществ:

  • персональный подход к каждому маленькому пациенту;
  • высокий уровень квалификации и солидный опыт работы хирурга-стоматолога;
  • абсолютная безопасность процедуры, строгое соблюдение правил асептики и антисептики;
  • доступные цены;
  • удобство: возможность записаться на операцию в любое время.

Перед записью на операцию доктор внимательно осматривает пациента и, в случае отсутствия противопоказаний к проведению процедуры, подробно рассказывает, как к ней подготовиться и как будет протекать период восстановления. Рештовская К. Б. к каждому пациенту относится с душевным участием, заботой и пониманием. Запишитесь на консультацию и сами в этом убедитесь.


Источник: drreshtovskaya.ru

Уздечки языка, верхней и нижней губы

Вопрос, который недавно подняла одна моя знакомая, вполне актуален – его часто задают не только мамы, но даже врачи других специальностей. Действительно, почему столь незначительные анатомические особенности требуют такого пристального внимания стоматологов и педиатров. Я попытаюсь провести некий ликбез по этой теме. Опять же, имейте ввиду, что это мнение практического врача, а не преподавателя-теоретика медицинского вуза, поэтому с общепринятым оно может несколько отличаться.

Уздечка языка

Укороченную уздечку языка замечают чаще всего неонатологи и логопеды. 

В первом случае, ребенок не может нормально питаться, правильно сосать, иногда это приводит к тому, что малыш заметно отстает в росте и весе от сверстников. Поэтому сразу после рождения врачи обязательно осматривают полость рта ребенка, в случае укороченной уздечки языка они ее сами подрезают ножницами.

В последнее время, правда, малышей стали направлять к стоматологам. В этом случае укороченная уздечка языка подрезается в любое время пока ребенок находится на грудном вскармливании, но, чем это происходит раньше – тем лучше.


Сама процедура предельно проста – проводится без какого либо обезболивания, поскольку практически безболезненна, делается одним движением, никаких швов не накладывается. Идеальным кровоостанавливающим средством для ребенка является мамино молоко, поэтому сразу после операции надо малыша покормить. Осложнений после подрезания уздечки языка я не видел ни сам, ни кто-то из моих коллег.

Во втором случае, когда ребенка направляет логопед, причиной обращения служит то, что ребенок не произносит отдельные звуки, картавит или шепелявит. Ограничивая движения языка, укороченная уздечка затрудняет произношение небных звуков – «р», «д» «л» и т. д. Ребенку трудно высовывать язык, при открытом рте он не может дотянуться кончиком языка до верхних резцов.

В этом случае проводится не просто подрезание уздечки, а полноценная операция, под местной анестезией, с наложением швов и последующим послеоперационным контролем. Иногда также требуется назначение лекарственных средств и выполнение некоторых рекомендаций с целью профилактики послеоперационных осложнений. Швы снимаются на четвертый-шестой день. В моей практике осложнений после этой операции не было.

Идеальный возраст для пластики уздечки языка – 5-9 лет. Примерно в это время родителей, да и самого ребенка начинает беспокоить нарушение фонетики речи. После операции уже через пару недель можно возобновлять работу с логопедом. Как правило, она оказывается более плодотворной.


Операции на уздечке языка – наиболее частые в нашей клинике. Для родителей важно вовремя распознать проблему, особенно это касается новорожденных, поскольку недостаточное питание сильно сказывается на их здоровье.

Уздечка верхней губы

Вторые по частоте операции, которые приходится делать на уздечках – это пластика уздечки верхней губы.

Направлять больных на операцию по пластике уздечки верхней губы могут также неонатолог, логопед, ортодонт и пародонтолог.

Верхняя губа у новорожденных также активно участвует в акте сосания, поэтому в случае, если ее подвижность ограничена, ребенок не может нормально питаться маминым молоком. Последствия этого я уже обозначил, не буду возвращаться. С операцией лучше не тянуть, поэтому подрезание (примерно такое же, как с уздечкой языка) неонатологи проводят самостоятельно, либо направляют к врачу-стоматологу в первые месяцы жизни.

Логопеды обращают внимание на укороченную уздечку верхней губы, когда ребенку затруднительно произношение звуков, требующих участия губ – «у», «о» и пр. Возраст обращения – от пяти лет и старше. Естественно, что простым подрезанием здесь не обойтись.

Но наиболее часто на операцию пластики уздечки верхней губы направляют ортодонты и пародонтологи. Дело в том, что уздечка верхней губы часто вплетается в межзубный сосочек, а иногда – и в резцовый сосочек, приводя к увеличению промежутка между передними зубами – образованию диастемы. Кроме того, укороченная уздечка при движениях верхней губы тянет за собой слизистую альвеолярного отростка верхней челюсти – в результате этого десна отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность, обнажение корней, заболевания пародонта и т.


Это особенно заметно у людей старшего возраста. У детей же проблема еще серьезней – в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит в выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

Таким образом, операция пластики укороченной уздечки языка является профилактикой заболеваний пародонта и аномалий прикуса, показана при затруднении произношения звуков и проблемном грудном вскармливании.

Существует множество разновидностей этой операции, по авторам я знаю около десяти. Сам же я разработал методику пластики укороченной уздечки языка, которой успешно пользуюсь уже в течение нескольких лет. Ее отличие – в простоте, а также в хорошем косметическом результате. Проводится операция под местной анестезией, занимает в среднем минут десять, накладываются швы (иногда хватает одной лигатуры), которые снимаются через 4-6 дней. Обычное послеоперационное наблюдение и рекомендации. Осложнений в моей практике после таких операций не было.

Некоторые «врачи» делают все совсем просто – несколько раз я видел, как уздечку верхней губы просто пересекали ножницами, либо отрезали от альвеолярного отростка – и «операция закончена». Рекомендую избегать такого подхода, поскольку в результате болтающиеся лохмотья уздечки не только выглядят некрасиво, но и мешают пациентам, а излишняя подвижность нижней губы приводит к тому, что мы называем «лошадиной улыбкой». Кроме того, образующиеся спайки и рубцы могут серьезно ухудшить ситуацию, исправлять подобную ошибку будет очень сложно.


Уздечка нижней губы

В отличие от двух предыдущих – штука непостоянная, у некоторых людей она может отсутствовать вовсе, или же быть в двух и более экземплярах. На операцию по пластике уздечки нижней губы чаще всего направляют пародонтологи и ортодонты, часто ее сочетают с операцией углубления и пластики преддверия полости рта.

Причин, по которым необходима пластика уздечки нижней губы, несколько. Во-первых, во время движений нижней губы уздечка тянет слизистую альвеолярного отростка вперед – это провоцирует ретракцию десны и обнажение корней фронтальной группы зубов нижней челюсти, приводит к заболеваниям пародонта, которые наиболее часто являются причиной потери передних нижних резцов. Также укороченная уздечка нижней губы приводит к возникновению аномалий прикуса, вытягивая передние нижние зубы вперед.

Возраст обращения пациентов – от 6-7 лет и старше. Довольно часто операцию пластики уздечки нижней губы приходится делать людям в возрасте, при заболеваниях пародонта. В этом случае ее сочетают с углублением и пластикой преддверия полости рта.

Очень редко уздечка нижней губы представляет собой достаточно массивный, сравнимый с уздечкой верхней губы тяж, который мешает как произносить звуки, так и сосать грудь новорожденным. В последнем случае она подрезается в течение первых месяцев жизни (в роддоме или у врача стоматолога), во втором – проводится корректирующая операция.


Методик, по которых проводится операция, достаточно много. Все зависит от того, по каким показаниям делается и какие цели преследует операция. Занимает она 10-15 минут, под местной анестезией, часто требует наложения швов. Послеоперационных осложнений я не встречал.

В последнее время уменьшилось количество людей, которым показана пластика уздечек языка, верхней или нижней губы. Связано это, в первую очередь, с хорошей работой неонатологов, а также с улучшением организации детской стоматологической, особенно ортодонтической, службы. Что очень приятно сознавать.

С пластикой уздечек не стоит тянуть, поскольку, являясь в большей мере, профилактической, они предотвращает возникновение других, более серьезных заболеваний. А то, нуждаетесь ли вы или ваш ребенок в подобной процедуре, может определить лишь квалифицированный специалист.

Источник: www.baby.ru

Зачем нужна уздечка

Уздечка представляет собой эластическую складку слизистой оболочки ротовой полости, которая способствует постоянному поддержанию губы в правильном положении и ограничивает её чрезмерное отведение. Так создаётся микроклимат преддверия полости рта.

Это важно! Длина, расположение, эластичные характеристики анатомического образования строго индивидуальны для каждого человека. Показатели могут значительно изменяться в период формирования организма (особенно в первые 5–7 лет жизни).

Когда подрезают верхнюю уздечку у детей
Недостаточная длина уздечки часто становится причиной косметического дефекта — диастемы

В норме уздечка верхней губы вплетается в десну между двумя резцами на расстоянии 5–7 мм от шейки зубов. Она незаметна, не ощупывается и не проступает во время употребления еды, не изменяет звуковых характеристик голоса.

Показания к проведению

Любое оперативное вмешательство должно быть оправдано и применяться лишь в тяжёлых случаях, когда имеются признаки значительного нарушения адаптации. Показаниями для проведения пластической операции являются:

  1. Значительная диастема (щель) между боковыми поверхностями центральных резцов. Состояние возникает тогда, когда конец слизистой складки вплетается в области межзубного сосочка и образует массивный тяж, мешающий занять резцам привычное физиологическое положение.
  2. Изменение прикуса. Коррекция анатомического расположения всех уздечек в ротовой полости является неотъемлемой частью многоступенчатого исправления неправильного смыкания зубных рядов.
  3. Заболевания пародонта, при которых оголены корни зубов. В данном случае уздечка «стягивает» слизистую оболочку с поверхности зубов, делая их более уязвимыми к инфекционным (вирусы, бактерии, грибки) и химическим агентам.
  4. Нарушение акта жевания (реже – глотания), изменение речи (логопедические проблемы, снижение звукообразования). В отдельных ситуациях, обусловленных короткой уздечкой или её эктопией, возможно нарушение важных социальных функций. Основная причина – неспособность приподнимания верхней губы, отсутствие участия её круглой мускулатуры в двигательных актах.
  5. Изменение эстетических свойств лица. К проблеме относятся: дефект улыбки или полная неспособность улыбаться, отсутствие движения губ (при сосании соски, игре на трубе, поцелуях и т. п.), грубые аномалии (выбухания или впадения), обусловленные неправильным прикреплением эластической складки.
  6. Ношение протезов (особенно с искусственными дёснами). В результате слишком плотная или большая, неправильно закреплённая улыбка создаёт механическое препятствие при наложении зубного каркаса.
  7. Частые инфекционно-воспалительные заболевания слизистых оболочек, окружающих уздечку. Любые аномалии способны снижать факторы местного иммунитета, приводить к застою слюны в карманах и активному размножению патогенной флоры. Оперативное воздействие производится во время ремиссии. Показанием также является образование соединительнотканных спаек, развившихся в ходе частых обострений.

Когда подрезают верхнюю уздечку у детей
Неправильный прикус в некоторых случаях требует коррекции хирургическим путём

Лица, имеющие пороки уздечки верхней губы, в 30% случаев являются носителями прочих стигм (мелких аномалий развития).

Проведение оперативного вмешательства оправдано лишь в возрасте 5–6 лет, когда все основные элементы ротовой полости уже сформированы. Идеальный период – вырастание центральных резцов на 1/3 при отсутствии прорезывания боковых жевательных элементов. Пластика в более ранние сроки представляет собой значительный риск для жизни ребёнка ввиду частого развития осложнений.

Выполняемое лечение

Врач выбирает метод лечения на основе визуального осмотра ротовой полости. Если новообразование имеет критические размеры и кровоточит, дополнительно берут анализ на биопсию и обнаружение раковых клеток.

Для устранения болезни назначаются противовирусные препараты в виде таблеток и наружного применения. В отдельных случаях не редкость хирургическое вмешательство.

После того как причина появления прыщей была установлено и лечение было выполнено приступают к началу лечения.

Лечебные мероприятия по отношению к кисте проводят на хирургическом приеме. После постановки анестезии выполняют цистосиалоаденэктомию. Лечение пузырей, причиной которых могут выступить воспалительные и не воспалительные заболевания проводят с применением фармакологических препаратов.

Применяют глюкокортикостероиды, снимающие отечность и болезненность тканей, признаки аллергии. Данная группа препаратов будет оказывать также иммунодепрессивным действием. Назначают с этой целью чаще дексамитазол и преднизолон.

Новообразования лечат с применением цитостатиков. В основном применяют метотриксат, обладающий дерматотропным эффектом. Для ускорения заживления пораженной слизистой в терапию добавляются витаминные комплексы, в особенности витамины группы А, Е, С, В.

Предлагаем ознакомиться: Чем и как лечить стоматит у грудничка

Для профилактики присоединения вторичной инфекции или при ее наличии врач подбирает препараты антибактериального воздействия. Применение необходимо комбинировать с эубиотиками для профилактики дисбактериоза.

В любом случае при отмечании появления различных элементов на слизистой, прежде чем начать лечение, важно провести обследование у врача.

Противопоказания

Несмотря на максимальную простоту оперативного вмешательства и малый реабилитационный период, существует определённый перечень состояний, при которых осуществление пластики невозможно:

  1. Активные воспалительные процессы в ротовой полости. К группе относятся стоматиты, гингивиты, кариес нескольких зубов, пародонтит и т. п. Наличие любого очага хронической инфекции может привести к серьёзным осложнениям: от нагноения операционного шва до сепсиса.
  2. Заболевания крови, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью (тромбоцитопения, геморрагическая пурпура, лейкозы). Высок риск фатального кровотечения.
  3. Доброкачественные и злокачественные пролиферативные процессы в полости рта.
  4. Психические заболевания, при которых не может быть гарантирована безопасность больного и медицинского персонала в ходе вмешательства (шизофрения, любые аффективные расстройства).
  5. Аутоиммунные заболевания с нарушением синтеза и архитектоники соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка, ревматический артрит).
  6. Алкоголизм или употребление алкоголя в течение 3 дней, предшествующих операции. Лечение проводится под местным обезболиванием, этанол значительно снижает порог болевого восприятия, в результате анестезия оказывается неэффективной.

Когда подрезают верхнюю уздечку у детей
Доброкачественные и злокачественные образования в полости рта являются противопоказанием к проведению операции

Также не рекомендуется производить манипуляции со слизистой оболочкой в период обострения хронических соматических заболеваний (гастрит, панкреатит) или во время течения болезней с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, приём глюкокортикостероидов и т. п.).

В каком возрасте подрезают

Данную операцию относят к лёгким, так как после неё не наблюдается каких-либо последствий. Однако, несмотря на это, у грудничков к её проведению прибегают достаточно редко. Только в том в случае когда существуют значительные нарушения процесса грудного вскармливания.

Проведение операции по подрезанию уздечки рекомендуется в возрасте старше 5 лет, так как у детей данной категории происходит смена прикуса и выпадение молочных зубов. Пластика предотвращает образование щели и помогает переместиться центральным резцам ближе к центру.

Технология проведения

Операции подобного рода не представляют опасности для здоровья пациента и крайне редко приводят к появлению опасных осложнений.

Предоперационная подготовка не осуществляется, диеты не назначается. Однако для исключения опасных соматических и инфекционных патологий, которые могут значительно повлиять на исход, пациенту следует пройти такие методы обследования, как:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Флюорография.

Важным этапом является выбор местного анестетика. Необходимо изучить аллергический анамнез, так как аллергические реакции на средства, используемые для локального обезболивания, встречаются у 3–5% населения земного шара.

Когда подрезают верхнюю уздечку у детей
Чаще всего применяется «Ультракаин Д-С Форте» в составе инфильтрационной или проводниковой анестезии

Это важно! Для ушивания ран используется прочный материал, не допускающий расхождения краёв раневого дефекта. Нити предпочтительно применять рассасывающиеся.

Длительность медицинского вмешательства обычно не превышает 15–25 минут. Процедура безболезненная.

Френотомия

Френотомия – это рассечение отдельных частей складки слизистой оболочки для уменьшения напряжения окружающих тканей.

Данный тип является наиболее простым. После проведения обработки операционного поля растворами антисептиков (96% этанол, «Хлоргексидин», «Йодинол») выполняется местная инфильтративная анестезия («Ультракаин», «Новокаин»). Затем уздечка рассекается в поперечном направлении на границе между средней частью и зоной, расположенной ближе к зубному ряду. После этого рассекаются все мышечные тяжи в ране, а верхняя губа максимально оттягивается кнаружи. Боковые края слизистой оболочки подтягиваются друг к другу, производится накладывание швов каждые 1–3 мм.

Когда подрезают верхнюю уздечку у детей
Результат проведения процедуры френотомии

В результате манипуляций можно произвести значительное удлинение уздечки без особого травмирования мягких тканей.

Френэктомия

Такой вариант более сложен в техническом плане. Схему проведения операции можно представить так:

  1. Обработка операционного поля растворами анестетиков.
  2. Проведение проводниковой местной анестезии. В редких случаях допускается использование общего наркоза (для лиц детского возраста). Аппликационный или инфильтрационный метод местного обезболивания не способны обеспечить адекватную потерю чувствительности.
  3. Произведение оттягивания верхней губы в вертикальном направлении с последующей фиксацией.
  4. Наложение зажима на середину уздечки.
  5. Осуществление двух горизонтально ориентированных сходящихся разрезов с каждой стороны от зажима с целью иссечения «треугольных» областей уздечки.
  6. Отслоение краёв раны для удобства их стягивания в последующем (дистанция эктопии – до 2–3 мм).
  7. Ушивание разрезов. Расположение швов – горизонтальное.

Когда подрезают верхнюю уздечку у детей
Проведение операции методом френэктомии

При короткой уздечке губы и мелком преддверии полости рта производится после иссечения уздечки два дополнительных разреза в виде треугольника, расположенных по обе стороны от центральной линии тела. Затем отслаиваются слизистая оболочка и надкостница в апикальном направлении. Производится ушивание. Операционный разрез напоминает букву английского алфавита – «Y».

Френулопластика

Данная разновидность коррекции аномалий и патологий развития уздечки верхней губы получила в последнее время широкое распространение. Признана методика углубления преддверия по Кларку. Этапы следующие:

  1. Антисептическая обработка зоны вмешательства.
  2. Общий наркоз или проводниковая местная анестезия.
  3. Проведение разреза вдоль переходной складки слизистой оболочки на глубину до надкостницы.
  4. Отслоение на губе слизистого лоскута до 1 см.
  5. Углубление преддверия на 7–10 мм. Крайне редко возможно и большее осаждение десны — до 15 мм.
  6. Подшивание у свода образованного «нового» преддверия и подшивание к нему слизистого лоскутка.
  7. Покрытие раневой поверхности турундой, которая предварительно смачивается в растворе антисептика – «Йодоформа».

Когда подрезают верхнюю уздечку у детей
Коррекция патологии развития уздечки верхней губы френулопластикой

В ходе заживления при таком методе фиксации глубина вновь образованного преддверия будет постепенно уменьшаться, что может потребовать повторных оперативных вмешательств.

Лазерная пластика

Медицина не стоит на месте, широкое практическое применение получило лазерное оборудование. Схема проведения операции полностью аналогична предыдущим вариантам, однако манипуляции проводятся при помощи оборудования, генерирующего световой луч. Метод имеет такие преимущества, как:

  • Стерилизация раны (лазер эффективно уничтожает все виды бактерий, вирусов, грибков и простейших микроорганизмов);
  • Бескровность (все края коагулируются, шанс кровотечения ничтожно мал – менее 0.037%);
  • Отсутствие необходимости в наложении шовного материала;
  • Сокращение периода реабилитации и быстрое возвращение к привычному образу жизни;
  • Формирование малых по объёмам участков рубцовой ткани;
  • Отсутствие болевых ощущений в восстановительном промежутке.

Когда подрезают верхнюю уздечку у детей
Лазерная пластика — новейший метод коррекции уздечки

Плюсы и минусы пластики

Операция характеризуется несколькими достоинствами:

  • проводится в условиях амбулатории;
  • применяется местная инфильтрационная анестезия;
  • легко переносится;
  • не вызывает боли, дискомфорта, нежелательных последствий;
  • цена пластики уздечки губы доступна для всех;
  • разрезы ушиваются рассасывающимися нитями;
  • отсутствуют послеоперационные шрамы;
  • позволяет предотвратить развитие различных дефектов.

Если делать коррекцию детям 6-10 лет, то недостатки отсутствуют. При оперировании взрослых людей редко удается решить все имеющиеся проблемы.

Осложнения

Любая операция не всегда приводит к желаемым результатам и проходит бесследно. Возможно развитие таких нарушений, как:

  1. Изменение прикуса. Обусловлено образованием соединительнотканных рубцов или чрезмерной перетяжкой слизистой оболочки при наложении швов.
  2. Деформация верхнего зубного ряда (обычно S-образная).
  3. Изменение контура и внешнего вида верхней губы. Из-за некорректного сращения возможны волнообразные очертания, появление участков западения или выбухания кожи.
  4. Обнажение прикорневых сегментов центральных резцов с развитием пародонтита и прочих заболеваний зубов.
  5. Истончение мягких тканей, окружающих зубы. В результате слизистая оболочка на определённых участках перестаёт быть увлажнённой, снижается эффективность работы местных факторов иммунной защиты, развиваются частые стоматиты и гингивиты, приобретающие со временем хроническое течение.
  6. Кровотечения. Обусловлены ранением крупных питающих сосудов или расхождением краёв раны.
  7. Инфекционно-воспалительные или гнойно-септические осложнения. Реализуются при нарушении правил асептики и антисептики в процессе проведения операции, несоответствующем уходе за швом. Характерно наличие локальных абсцессов под слизистой оболочкой, очагов остеомиелита верхней челюсти, реже – сепсиса.

В ответ на введение местных анестетиков могут развиваться опасные аллергические реакции. Чаще всего наблюдаются:

  1. Крапивница – быстрое появление на всей поверхности кожи или слизистых оболочек папул различного диаметра. Спустя несколько часов высыпания трансформируются в волдыри с наличием прозрачного или геморрагического (кровяного) содержимого. Возможно сливание отдельных элементов с появлением массивных полостей распада. В норме спустя 1 сутки все признаки сыпи бесследно исчезают.
  2. Кожный зуд – формирование зудящих участков, занимающих отдельные фрагменты или все кожные покровы. Больной начинает активно чесаться, что значительно усугубляет общее состояние ввиду опасности инфицирования раневых дефектов и развития тяжёлых осложнений: пиодермии, подкожных абсцессов, рожи.
  3. Анафилактический шок – резкое падение артериального давления, обусловленное расслаблением гладкой мускулатуры средней стенки сосудов и уменьшением общего периферического сопротивления. В результате отмечаются признаки угнетения деятельности центральной нервной системы (вплоть до комы). Кожа больных бледная (редко с землистым оттенком), отделяется много холодного липкого пота. Рано манифестирует дыхательная недостаточность (цианоз конечностей и носогубного треугольника).
  4. Отёк Квинке – отёк, вовлекающий только подкожно-жировую клетчатку любого анатомического образования организма. При «стандартном» течение поражаются губы, верхние и нижние веки, реже – слизистая оболочка полости рта, гортани, трахеи и бронхов. Может развиться дыхательная недостаточность с последующей смертью от асфиксии.

Когда подрезают верхнюю уздечку у детей
Отёк Квинке – одно из тяжёлых осложнений, которое может развиться в результате операции

Реабилитация после процедуры

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней.

Первые часы у ребенка возможна дезориентация, так как анестезия отходит, и появляются неприятные ощущения, дискомфорт. Цель родителей помочь ранке быстрее зажить, а для этого следует выполнять несколько простых правил:

подрезание уздечки губы

Восстановление после пластики или операции занимает несколько дней

  • следить за регулярной и качественной гигиеной полости рта малыша;
  • несколько дней готовить специальные блюда (жидкие, слизистые, кашевидные, суфле, фарш), а также подавать продукты и напитки только комнатной температуры;
  • через несколько дней явится к врачу на осмотр;
  • выполнять с малышом миогимнастику, которая позволяет разработать жевательные, мимические мышцы.

Первые дни после процедуры ребенок будет чувствовать дезориентацию в связи с появлением новой амплитуды и силы движения языка. Также измениться его дикция, поэтому следует потренировать с малышом правильное произношение звуков.

В среднем реабилитация длится до недели. За 4-5 дней заживают ранки и проходит дискомфорт во время жевания.

Реабилитационный период

В период восстановления для предупреждения инфицирования и ускорения регенерации рекомендовано:

  1. Ежедневно (не менее 3 раз в день), а также после каждого приёма пищи производить обработку раны растворами антисептиков (перекись водорода, «Хлоргексидин»).
  2. При выраженной боли – накладывать аппликации с растворами местных анестетиков. Идеально подойдёт «Новокаин» 10%.
  3. Отказаться на период не менее 3 недель от употребления грубой или жёсткой пищи, а также кислого, острого, жареного, солёного. Подобные продукты могут вызвать химическое и механическое раздражение краёв шва.
  4. Проводить индивидуально рекомендованные гимнастические упражнения, которые направлены на скорейшее восстановление жевательной и мимической мускулатуры. Длительный период мышечного покоя всегда приводит к атрофии мускулатуры.
  5. Избегать злоупотребления вредными привычками (употребление алкогольной продукции, курение, приём наркотических веществ).

Стоимость

Цена значительно отличается в зависимости от географического расположения, профиля медицинского учреждения (частная или государственная), квалификации хирурга-стоматолога.

Наименование процедуры Минимальная средняя цена
Френотомия 2 000 рублей
Френэктомия 2 500 рублей
Френулопластика 5 000 рублей
Лазерная коррекция 4 000–6 000 рублей

Отзывы

Моей дочке ещё в роддоме (на 5 день) разрезали уздечку на губе, тогда говорили, что лучше это сделать в раннем возрасте, а то не сможет сосать молочко и кушать. Кормила и поила её потом без проблем, зубки выросли ровненькие. Наверное, мне очень повезло, что попался хороший врач и сделал всё в маленьком возрасте, а то бы мучилась.

Карина, 26 лет

Со школы комплексовала из-за оттопыренной верхней губы. Других проблем с лицом нет и никогда не было. Родители не спешили решать проблему. На день рождения позволила себе обрадовать своего парня (честно, не знаю зачем) и сделать операцию. Врач возился во рту максимум минут 5. Оказалось, что проблема заключалась в нарушении строения уздечки (были участки повышенной и пониженной плотности). Теперь наслаждаюсь шикарной улыбкой!

Галина, 22 года

Из-за огромной уздечки всю жизнь ходил с широкой щелью межу зубами. Я всегда хотел сделать операцию, не раз консультировался, но боялся. Наконец, решился. Врачи объяснили, что из-за слишком толстой уздечки лазерную коррекцию сделать невозможно и придётся оперировать ножом. Проводили под местным наркозом, всё прошло успешно. Спустя 3 месяца щель постепенно уменьшилась (примерно в 3 раза), надеюсь в скорейшем времени увидеть свои зубы в идеальном порядке!

Михаил, 36 лет

Источник: kcdc.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.