Как определить неправильный прикус у ребенка


Этапы формирования прикуса у детей

Процесс формирования прикуса у ребёнка можно разделить на несколько важных этапов. Каждый из них характеризуется изменениями в строении челюсти и имеет факторы, влияющие на образование патологии.

Этапы развития прикуса у детей:

  1. Начальный. От рождения до полугода ребёнка. Первые зубки начинают прорезываться к концу периода. Причиной возникновения патологии на этой стадии является генетическая предрасположенность или неправильный захват соска при питании грудью.
  2. Процесс формирования прикуса молочных зубов. Длится до достижения трёхлетнего возраста, как правило, к концу периода все 20 молочных зубов занимают своё положение. В этом возрасте допустимо наличие промежутков между зубами, но скручивание, слишком тесное прилегание, рост в нехарактерной плоскости рассматривается как отклонение от нормы. Помимо вышеперечисленных причин, наиболее частым фактором развития патологии являются вредные привычки: сосание пальца, пустышек, игрушек или нарушение питания. Рацион ребёнка должен включать достаточное количество твёрдой пищи.

  3. Подготовка к развитию постоянного прикуса. Этап продолжается до появления первых постоянных зубов. При правильном уходе за полостью рта, внешних изменений в этом периоде не наблюдается. Нарушение прикуса могут провоцировать вредные привычки. Необходимо следить, чтобы ребёнок не грыз твёрдые предметы: карандаши, толстые книжки, мебель, так как молочные зубки очень мягкие и легко деформируются.
  4. Смена временного прикуса постоянным. Наиболее ответственный этап. Именно в этот период серьёзные патологии начинают проявляться неприятными изменениями: скрученностью, неправильным ростом зубов, несоответствием размеров челюсти объёму костных единиц и т. п. В среднем этот период продолжается до 12 лет. Фактором развития аномалии являются физиологические особенности или несвоевременная смена зубов.
  5. Формирование постоянного прикуса. Зубы завершают свой рост и занимают определённое положение в челюсти.

Корректировать прикус можно начинать с ранних этапов. Для этого существует несколько аппаратных и мануальных способов. К лечению брекетами приступают после того, как сформируется постоянный прикус.

Признаки неправильного прикуса

Для своевременного выявления челюстно-лицевых дефектов необходимо регулярно осматривать ротовую полость малыша. Вот несколько признаков, по которым можно определить неправильный прикус у ребёнка:

  • явное смещение нижней челюсти наружу или внутрь;
  • скрученные, неровные зубы;
  • вестибулярный или лингвальный рост зубов – впереди или сзади основного ряда;
  • диастемы – промежутки между резцами;
  • сильное перекрытие нижних зубов верхними;
  • несмыкание верхних и нижних резцов при сформированном прикусе;
  • полуоткрытый рот, замещение носового дыхания;
  • дефекты речи.

Признаки неправильного прикуса

Признаки неправильного прикуса

Помимо видимых признаков, если приглядеться, можно заметить истирание эмали на передних или задних зубах, травмы дёсен. Ребёнок жалуется на напряжение в мышцах челюсти, трудности с жеванием или проглатыванием пищи и головную боль. Эти признаки помогут понять, что у ребёнка неправильный прикус и обратиться за консультацией к ортодонту.

Виды неправильного прикуса

Не всегда искривление зубов означает патологию прикуса, под которым понимают смыкание челюстей, обеспечивающее полноценное беспрепятственное функционирование жевательного аппарата.

Среди видов неправильного прикуса у детей выделяют:

  1. Прогнатию – дистальный прикус. Это частая причина обращений к ортодонту в раннем детском возрасте. Мышцы нижней челюсти ещё недостаточно развиты, поэтому внешне кажется, что верхний ряд зубов сильно выдаётся вперёд по сравнению с нижним. С введением в рацион жёсткой пищи: твёрдые фрукты и овощи, проблема может исчезнуть без врачебного вмешательства.

  2. Прогению – мезиальный прикус. В раннем возрасте такая патология обычно вызвана генетическими особенностями или неправильным захватом соска при кормлении. Чем раньше будет выявлена патология и назначено лечение, тем меньше негативных последствий получит ребёнок.
  3. Глубокий прикус. Его родители часто путают с дистальным, однако, при глубоком прикусе нижняя челюсть не заходит назад, а как бы утопает внутри. Передние верхние резцы при этом перекрывают нижние, более чем наполовину. Явными признаками патологии являются дефекты речи и травмы мягких тканей.
  4. Перекрестный прикус. Проявляется на этапе смены молочных зубов коренными. При этом с одной стороны верхняя челюсть перекрывает нижнюю, с другой, нижние зубы выходят на передний план.
  5. Открытый прикус. При этой патологии прикуса заметно несмыкание зубов верхнего и нижнего ряда. Чаще всего это нарушение затрагивает резцы, но встречается и на задних премолярах и молярах.

Виды неправильного прикуса

Виды неправильного прикуса

Аномалии прикуса у детей диагностируются во время ежегодных осмотров. Важно не упускать время и сразу же приступать к профилактическому или терапевтическому лечению.

Фото детей с патологическим прикусом


На представленных изображениях вы можете видеть неправильный прикус у ребёнка. На фото показаны различные патологии, часто встречающиеся у пациентов с молочными или коренными зубами. Детальные снимки детей с неправильным прикусом, запечатлённых на фото во время консультации ортодонта, помогут родителям в самодиагностике патологии. Однако схему эффективной терапии выбирает врач.

Фото девочки с неправильным открытым прикусом

Фото девочки с неправильным открытым прикусом

Фото ребёнка с неправильным глубоким прикусом

Фото ребёнка с неправильным глубоким прикусом

Фото мальчика с неправильным глубоким дистальным прикусом

Фото мальчика с неправильным глубоким дистальным прикусом

У мальчика открытый прикус

У мальчика открытый прикус

У девочки глубокий дистальный прикус

У девочки глубокий дистальный прикус

Как исправить прикус у ребёнка

Какой бы тяжёлой ни была патология – чем раньше начато лечение, тем легче добиться эффективного результата. Для исправления нарушений существуют три способа коррекции прикуса у детей:

  • традиционный – установка брекет-систем;
  • альтернативный (без брекетов) – капы, пластины, физиопроцедуры;
  • кардинальный – хирургическое вмешательство.

До заключительного этапа формирования постоянного прикуса применяются только альтернативные методы, но можно ли с их помощью исправить неправильный прикус у ребёнка?

Съёмные ортодонтические пластинки

Ортодонтические пластинки представляют собой конструкции, состоящие из полимерной расширяющей челюсть основы и металлических дуг, которые служат для фиксации пластины и выравнивания переднего ряда зубов.

Съёмная ортодонтическая пластинка

Съёмная ортодонтическая пластинка

Эти аппараты изготавливаются индивидуально, по слепкам челюсти маленького пациента. Для корректировки нагрузки аппараты снабжены винтами и расширителями. На приёме у врача родители ребёнка научатся выполнять эту процедуру самостоятельно, что сэкономит время на визитах к ортодонту.

Пластинки для исправления прикуса у детей предназначены для постоянного ношения, но съёмные конструкции вынимаются во время приёмов пищи или гигиенических процедур.

Трейнеры для зубов

Трейнеры для исправления прикуса у детей представляют собой капы, изготовленные из плотного силикона.

Трейнер для исправления прикуса

Трейнер для исправления прикуса

Трейнер выполняет несколько функций:


  1. Самостоятельно корректирует лёгкие патологии.
  2. Препятствует дальнейшему развитию неправильного прикуса, предупреждает осложнения.
  3. Способствует избавлению от вредных привычек, послуживших фактором искривления зубов.

Капы для исправления прикуса у детей фиксируют обе челюсти одновременно в правильном положении. Но при их использовании невозможно вести привычный образ жизни: разговаривать, принимать пищу. Поэтому капы надевают на время сна ребёнка и несколько часов днём.

Процесс исправления прикуса трейнерами долгий и требует терпения от ребёнка и родителей.

Замечено, что у детей, регулярно использующих трейнеры перед установкой брекетов, эффект от терапии наступает быстрее.

Миотерапия

Миогимнастика в ортодонтии представляет собой комплекс упражнений на расслабление или разработку отдельных лицевых мышц.

Миотерапия в ортодонтии

Миотерапия в ортодонтии

Метод служит как основным, так и вспомогательным способом коррекции прикуса. Для каждого вида патологии существует свой комплекс упражнений. Первые уроки проходят под контролем ортодонта, как только ребёнок научится делать гимнастику правильно, он продолжает работать дома самостоятельно или с родителями.

Условия выполнения упражнений для исправления прикуса у детей:


  1. Систематичность и регулярность.
  2. Достаточное приложение силы без рывков и давления. Мышцы чувствуют сопротивление, но не перегружаются.
  3. Цикличность. Упражнения выполняются в несколько подходов для достижения хороших результатов.
  4. Постепенное увеличение нагрузки и интенсивности.

Миотерапия особенно эффективна при коррекции прикуса в комплексе с физиопроцедурами: электрофорез, вибромассаж, ультразвук, вакуумная терапия, массаж.

Альтернативные методы способны корректировать лёгкие патологии неправильного прикуса в раннем детстве или затормозить развитие осложнений и дождаться завершения формирования челюсти, чтобы начать основное лечение.

Брекеты

Брекеты – основной способ исправления неровностей зубов и неправильного прикуса у детей с 12–16 лет и взрослых любого возраста.

Брекеты для исправления прикуса

Брекеты для исправления прикуса

Они представляют собой систему замочков, фиксирующихся на внешней или внутренней поверхности зубов и стальной дуги, натянутой между ними.

Под давлением дуги зубы выравниваются и встают в правильное положение. С помощью брекетов возможно исправление практически всех патологий прикуса. Лечение занимает от 6 до 18 месяцев и завершается приобретением красивой, ровной улыбки.

Лечение неправильного прикуса у детей разного возраста


Аномалии развития челюсти и роста зубов нельзя оставлять без внимания. Ранний детский возраст не повод отказываться от коррекции. Ортодонт поможет подобрать наиболее эффективный способ лечения. Применение методов альтернативной терапии способно полностью восстановить функцию челюсти или предотвратить появление опасных для здоровья осложнений.

Рассмотрим, как лечат неправильный прикус у детей разного возраста.

Дети до одного года

В этом возрасте действия родителей должны быть направлены на профилактику развития патологий челюсти. К эффективным мероприятиям относят:

  • соблюдение правильного положения головы во время кормления, она не запрокидывается, подбородок не прижимается к груди малыша, следить за правильным захватом соска;
  • использование ортодонтических пустышек, имитирующих женский сосок и способствующих правильному положению челюстей при сосании;
  • предупреждение развития вредных привычек;
  • введение в рацион твёрдой пищи с появлением первых зубов;
  • достаточное потребление мамой и ребёнком продуктов, содержащих фтор и кальций или витаминных добавок, разработанных специально для кормящих женщин;
  • профилактический осмотр у стоматолога.

Чаще всего неправильный прикус у ребёнка первого года жизни развивается из-за использования некачественной пустышки, поэтому выбор этого аксессуара очень важен.

Дети от 1 до 2 лет

В интернете часто встречаются вопросы взволнованных родителей: «Моему ребёнку год, кажется, что у него неправильный прикус, что делать?» В первую очередь, при подозрениях на развитие патологии необходимо показать малыша специалисту. Он определит, является ли особенность возрастной нормой или осложнением.

Неправильный прикус у ребёнка в 1 год возникает как следствие нарушения функции сосания (а затем и жевания). В столь раннем возрасте ещё недоступны аппаратные способы коррекции, поэтому чаще всего назначаются физиопроцедуры и использование ортодонтических пустышек, возвращающих челюсть в нормальное положение.

Для коррекции неправильного прикуса у ребёнка в 2 года и старше применяют пластинки Хинца, похожие по форме на пустышку, но вместо соски в рот помещается заслонка, зажимаемая между зубами. Чем дольше продолжительность использования аппарата, тем быстрее происходит коррекция прикуса и избавление от вредных привычек.

Дети от 3 до 5 лет

Неправильный прикус у ребёнка в 3 года исправляют специальными шапочками для коррекции положения челюсти, которые надевают на ночь. Также можно продолжать терапию с помощью пластинок Хинца.


Ещё одним доступным способом в этом возрасте является миогимнастика. Трёхлетний ребёнок легко справится с выполнением упражнений.

С 4 лет разрешено использовать LM-активаторы под контролем ортодонта. А неправильный прикус у ребёнка 5 лет исправляют с помощью трейнеров и ортодонтических пластин.

Первое, что нужно сделать при обнаружении дефектов прикуса – показать малыша квалифицированному ортодонту.

Дети от 6 до 14 лет

Неправильный прикус у ребёнка в 6 лет должен вызывать наибольшее опасение родителей, так как при смене молочных зубов эта патология непременно скажется на росте постоянных костных единиц.

Поэтому необходимо тщательное соблюдение рекомендаций стоматолога. В этом возрасте доступны все альтернативные методы, врач подберёт наиболее эффективный.

Причины неправильного прикуса

На развитие челюсти влияет множество факторов. Среди основных причин формирования неправильного прикуса у детей выделяют:

  • наследственность;
  • неправильное положение во время кормления грудью, неверный захват соска или соски бутылочки;
  • вредные привычки;
  • физиологические особенности, например, узкая челюсть;
  • поздний переход на твёрдую пищу;
  • ЛОР-заболевания;
  • нарушение обмена веществ, нехватка микроэлементов;
  • неправильная осанка;
  • внутриутробные патологии развития;
  • ранняя потеря молочных зубов или задержка их выпадения;
  • сопутствующие заболевания.

Причина неправильного прикуса

Привычка сосать пальцы может стать причиной неправильного прикуса

Перед началом лечения необходимо убедиться, что фактор, вызвавший патологию, больше не оказывает своего влияния.

Исправление неправильного прикуса у ребёнка без устранения причины малоэффективно.

Последствия

Какие осложнения могут возникнуть, если не корректировать неправильный прикус у ребёнка? Возможные последствия:

  • истирание зубов, преждевременный износ, повышение риска развития кариеса;
  • трудности пережёвывания вызывают проблемы ЖКТ;
  • травмы слизистой, воспаления дёсен, пародонтоз;
  • повышенная нагрузка на височно-челюстной сустав, боль, воспаление;
  • нарушение дыхания, ЛОР-заболевания;
  • защемление нервов в шейном отделе позвоночника;
  • эстетические дефекты лица, асимметрия;
  • психологические проблемы;
  • нарушение дикции.

Таким образом, неправильный прикус у детей опасен развитием заболеваний. Он напрямую влияет на эмоциональное состояние личности, самооценку, уверенность в себе. Если не исправить прикус вовремя, возможно развитие физиологических, психологических и эстетических проблем.

Профилактика

Профилактика развития неправильного прикуса у детей начинается в раннем возрасте. Соблюдая несложные рекомендации можно избежать проблем и сохранить красивую улыбку малыша.

Советы стоматологов:

  1. Правильное прикладывание к груди или бутылочке. Обычно молодой маме в этом помогает детская медсестра или специалист по грудному вскармливанию.
  2. Предупреждать развитие вредных привычек, постепенно отказываться от пустышки при появлении первых зубов.
  3. Своевременно дополнять рацион твёрдой пищей.
  4. Следить за чистотой полости рта.
  5. Выполнять гимнастику для развития мышц лица.

Проконтролировать эффективность профилактических мероприятий может участковый стоматолог, консультация которого показана детям минимум 1 раз в год.

Здоровье зубов ребёнка влияет не только на внешний вид, но и на работу всего организма. Неправильный прикус является причиной тяжёлых заболеваний. Поэтому важно вовремя выявлять патологии и корректировать их доступными для данного возраста методами.

Источник: vashortodont.ru

Что это значит?

Неправильный прикус – это нарушение зубочелюстной системы, которое может повлечь за собой тяжелые последствия. У большинства детей патологию сложно выявить, но с возрастом проблема становится все более заметной и доставляет ребенку ощутимые неудобства: как физические, так и моральные. Проблемы с дыханием, глотанием, жеванием и речью – это лишь малая часть возможных осложнений неисправленного прикуса.

Аномалии прикуса можно исправить в любом возрасте, но эффективнее всего производить коррекцию по достижению 14 лет.

Как понять, что есть такая проблема?

Молодым родителям следует знать, как проявляется неправильный прикус у детей разных возрастов. Ниже перечислены основные признаки патологии, характерны для детей разного возраста.

неправильный прикус у ребенка
Видимые промежутки между зубами – один из симптомов неправильного прикуса

Дети 1 года

Начинает формироваться временный прикус. Прорезаются молочные зубы. Верхние резцы должны наполовину закрыть нижние зубы, однако при патологии этого не происходит.

2-х лет

Между зубами появляется небольшая щель. Дефект сложно скрыть – он явно выражен.

3-х лет

К трем годам он должен преобразоваться в прямой прикус, но при неправильном развитии верхние зубы закрывают собой нижнюю челюсть.

4-х лет

Верхний зубной ряд не прикрывает нижний, появляется большое пространство между резцами. Зубы не контактируют между собой.

7 лет

Начинают выпадать молочные зубы и появляются коренные. Верхние зубы закрывают нижние больше, чем в два раза. Наблюдаются расщелины. Читайте также о протезировании молочных зубов.

неправильный прикус
Коррекцию лучше начинать в детском возрасте

Как определить?

Определить патологический прикус можно при наличии у ребенка следующих симптомов:

  • асимметрия лица;
  • неровные зубы;
  • неправильное дыхание и храп;
  • нарушения осанки;
  • проблемы с речью;
  • задержка прорезывания зубов.

Не игнорируйте жалобы ребенка на трудности пережевывания пищи и частое прикусывание внутренней части щек – это еще один сигнал нарушения прикуса.

Причины

Специалисты выделяют ряд главных причин, провоцирующих формирование патологического прикуса:

  • патологии в процессе беременности;
  • длительное грудное вскармливание;
  • кормление ребенка смесью из бутылочки;
  • использование пустышек;
  • сосание пальца;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие ЛОР заболеваний;
  • преждевременное выпадение или удаление молочных зубов;
  • отсутствие твердой пищи в ежедневном рационе;
  • травмы зубов и кариозные поражения;
  • недостаточная развитость челюстей;
  • сахарный диабет;
  • близкое расположение молочных зубов;
  • нарушения нервной системы;
  • частое подпирание подбородка рукой.
аномальный прикус
Для выравнивания зубов используют различные аппараты

Какие бывают аномалии?

Аномалии прикуса у младенцев возможны в трех направлениях:

  • сагиттальном – патологии образуются в передне-заднем направлении;
  • вертикальном – возникают из-за потери зубов, что нарушает контакты между зубными рядами;
  • трансверзальном – движение челюсти происходит в височно-нижнечелюстном суставе на разных сторонах.

Виды неправильного прикуса

Существует 5 видов неправильного прикуса у детей:

  1. Дистальный (прогнатический) – формируется из-за отсутствия зубов или установленных имплантов. Дистальный вид аномалии отличается чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, которая слегка сдвинута вперед.
  2. Медиальный (обратный) – характеризуется недоразвитой нижней челюстью, что приводит к перекрытию верхних резцов.
  3. Открытый – различают передний и боковой. Открытый передний прикус – верхние и нижние резцы не смыкаются при сомкнутых коренных зубах. Открытый боковой прикус – не смыкаются коренные зубы при сомкнутых резцах.
  4. Глубокий – верхние зубы полностью накрывает нижний. Данный вид также называют травматическим, так как он приводит к стиранию зубной эмали.
  5. Перекрестный – образуется при нарушении зубных дуг. При этом зубы сильно смещены вбок с верхней или нижней челюсти.

виды неправильного прикуса

Источник: youstom.com

Детский стоматологический прием уже давно перестал быть чем-то особенным. Сейчас считается нормой привести счастливого обладателя первых зубов к детскому стоматологу для того, чтобы выработать у ребенка правильное отношение к уходу за зубами и профилактике возможных с ними проблем. Казалось бы, кариеса нет, желтого налета тоже, ничего не указывает на проблемы, поэтому диагноз «неправильный прикус» или «аномалия окклюзии» для многих как гром среди ясного неба.

lechenie-nepravilnogo-prikusa.jpg

В 2-3 года, когда молочный прикус еще только формируется, выявить предпосылки и первые признаки проблем с прикусом не врачу практически невозможно. Однако, это то самое время, когда применяемые коррекционные методики дают наилучший результат практически без затрат. Когда признаки проблем с развитием зубочелюстной системой становятся явными, исправлять патологические изменения все еще не поздно. Самое главное не откладывать визит к ортодонту в долгий ящик и не ждать той поры, когда отсутствие лечения приведет к осложнениям.

Какой прикус считать правильным?

В норме размеры челюстей должны соответствовать друг другу, расположение верхней и нижней челюстей симметричное, зубные ряды ровные и смыкаются определенным образом: большие и малые коренные зубы находятся в плотном контакте друг с другом, а верхние резцы и клыки перекрывают нижние не более чем на треть высоты коронки. Такое перекрывание достигается за счет определенного наклона зубных рядов кнаружи, когда наружная дуга получается больше внутренней.

Вариантов отклонений от так называемой «центральной окклюзии» великое множество. У детей и взрослых выделяют пять основных разновидностей ортодонтических аномалий, степень выраженности каждой из которых может варьировать в широких пределах. Разберем эти пять разновидностей подробнее.

Виды патологического прикуса у детей:

  • Дистальный. Нижняя челюсть непропорционально маленькая по отношению к верхней по причине своего недоразвития или наоборот чрезмерно быстрого роста верхней.

  • Мезиальный. В этом случае нижняя челюсть наоборот непропорционально большая и заметно выдвинута вперед. Нарушение может сформироваться по причине недоразвития верхней челюсти, чрезмерно быстрого роста нижней или при сочетании обоих этих процессов.

  • Перекрестный. Имеет место нарушение симметрии в развитии челюстей. В результате этого в определенном месте смыкание зубных рядов напоминает ножницы.

  • Глубокий. Верхние передние зубы перекрывают нижние более, чем на половину. При значительной степени выраженности аномалии нижние зубы упираются в десны верхней челюсти и могут серьезно травмировать мягкие ткани при жевании.

  • Открытый. Наиболее сложная из разновидностей зубочелюстных аномалий, при которой зубные ряды не смыкаются на определенном протяжении, образуя заметный зазор. Обычно щель между зубными рядами расположена между резцами и клыками сверху и снизу, но дефект также может локализоваться и в боковых отделах.

vidy-prikusa.jpg

В случае идеального развития зубочелюстной системы формируется ортогнатический прикус. Помимо правильного смыкания зубных рядов он характеризуется отсутствием щелей между зубами, скученности, неправильного положения зубов в зубном ряду. Однако похвастаться таким прикусом, к сожалению, от природы дано немногим.

Признаки патологии окклюзии

Определить «правильность» прикуса визуально в большинстве случаев невозможно. Это под силу врачу-ортодонту, которому крайне желательно показывать ребенка ежегодно, начиная с прорезывания молочных зубов и до завершения формирования постоянного прикуса. Специалист может выявить наметившуюся проблему, и даже предпосылки к тому, что прикус может формироваться неправильно.

Например, скученность молочных зубов значительно осложняет процесс прорезывания постоянных. Коренные зубы крупнее молочных, потому им в принципе нужно больше места для того, чтобы занять правильное положение в зубном ряду.

При осмотре зубов ребенка родители вряд ли смогут оценить симметричность и равномерность развития челюстей, правильность расположения зубов в зубном ряду. Но есть другие проявления, наличие которых может свидетельствовать о проблемах с окклюзией или предрасположенности к развитию ортодонтических аномалий:

  • Неправильное дыхание. Мы можем дышать ртом, если, подхватив сезонное ОРВИ, страдаем от насморка. Это нормально. Совсем другое дело, если ребенок дышит через рот все время по привычке или из-за наличия увеличенных аденоидов.

  • Храп. Храпеть во сне дети могут только при наличии серьезных нарушений в развитии зубочелюстной системы. Оставлять эту несвойственную детскому возрасту особенность без внимания не стоит. Мало того, что можно пропустить лучшее время для коррекции прикуса, так еще во время сонных апноэ головной мозг недополучает кислород, что может сказаться на умственных способностях растущего человека.

  • Определенные черты лица. Значение имеет строение и пропорциональность нижней трети лица. Подбородок не должен быть ни излишне массивным, ни наоборот скошенным назад. Верхняя челюсть также не должна быть наиболее выступающей частью лица, так как это свидетельствует о ее гипертрофии.

  • Нарушения осанки. Изменения прикуса вследствие сколиоза и других нарушений в опорно-двигательной системе могут развиться как компенсаторная реакция организма, которому нужно любой ценой развить координацию движений и способность удерживать вертикальное положение тела.

Причины патологии окклюзии

На формирование зубочелюстной системы влияет целый ряд внешних и внутренних факторов. Если удается выделить такой причинный фактор и вовремя устранить его, то коррекция нарушений проводится значительно проще и быстрее. Наиболее значимые причины мы объединили в один список:

  • Наследственность. Наличие патологии окклюзии у одного из родителей повышает вероятность формирования дефекта у ребенка на 40%. Если патология строения зубочелюстной системы выявляется у обоих родителей, то чуда ждать не стоит. Лучше своевременно обратиться к ортодонту и «направить» рост зубов и челюстей в нужное русло искусственно.

  • Вредные привычки. Ребенок любые предметы активно пробует на вкус. В этом нет ничего плохого ровно до тех пор, пока удерживать что-то во рту и сосать не становится привычкой. В ход идет абсолютно все: край одеяла, пальцы и даже губы. Пустышки не наносят вреда только в тех случаях, когда ребенок своевременно от них отучается.

  • Проблемы опорно-двигательной системы. Прикус влияет на состояние позвоночника, в первую очередь шейного и грудного отделов. А патология опорно-двигательной системы, например, плоскостопие, является значимым фактором, который может нарушить нормальное развитие костей лицевого отдела черепа.

Коррекция аномалий окклюзии

У взрослых с коррекцией прикуса все сложно. В ход идут брекеты или элайнеры. У детей же в зависимости от возраста получить нужный эффект можно с помощью специальных упражнений, избавления от вредных привычек, несложных и недорогих пластинок. Выбор подходящего метода коррекции во многом определяется возрастом маленького пациента.

Детские.jpg

Что можно сделать до года?

Да, еще до прорезывания первых зубов можно выявить предпосылки для формирования патологического прикуса и устранить причинные факторы. Например, обычную соску лучше заменить ортодонтической, а при введении прикорма давать малышу пищу различной консистенции, в том числе и ту, которую придется хорошенько погрызть первыми прорезавшимися зубами, прежде чем проглотить.

Коррекция нарушений у детей от 1 до 2 лет

Придется проявить настойчивость и терпение и не дать ребенку приучиться грызть твердые предметы (карандаши, ручки и проч.). Врач-ортодонт может изготовить специальную пластинку для правильного формирования челюстей и зубных рядов. Однако чаще удается справиться без использования ортодонтических конструкций.

Исправление прикуса у детей от 3 до 7 лет

К тому времени как все молочные зубы прорежутся, может оказаться, что зубные ряды недостаточно широкие и ровные, есть проблемы с дикцией, прорезыванием постоянных зубов и проч. Решить все эти проблемы позволяет использование различных по конструкции пластинок, силиконовых трейнеров или ЛМ-активаторов.

Подходы к исправлению аномалий окклюзии у детей 8-9 лет

В этом возрасте происходит смена молочного прикуса на постоянный. Процесс этот сложный и часто требует вмешательства специалиста. Могут пригодиться трейнеры и пластинки. Целью использования ортодонтических конструкций является создание условий для правильного взаимодействия всех элементов зубочелюстной системы, в первую очередь жевательных мышц, тонус которых определяет правильное взаимное расположение челюстей.

Брекеты у детей 10-11 лет

Как только завершается смена молочных зубов на постоянные, появляется возможность использования брекет-системы для устранения дефектов зубных рядов и челюстей. Наряду с брекетами все чаще используются более комфортные в повседневной жизни элайнеры.

brekety_dlya_detey.jpg

А что, если прикус не корректировать?

Аномалии окклюзии доставляют своим обладателям физический и психологический дискомфорт. Психологические проблемы являются более значимыми для детей и подростков, так как кривые зубы часто становятся поводом для насмешек. Физический дискомфорт присоединяется уже в зрелом возрасте, когда ресурсы организма истощаются. Неправильное распределение нагрузки при жевании приводит к проблемам в височно-нижнечелюстными суставами, быстрому истиранию эмали, заболеваниям пародонта. Ускоренное разрушение зубов требует проведения дорогостоящего протезирования в гораздо более раннем возрасте, чем могло бы быть при отсутствии аномалий окклюзии.

Источник: star-smile.ru

Выявить аномалии смыкания зубных рядов может не только специалист. Определению патологию способствует ряд признаков:

  • Между центральными резцами есть щель;
  • Клыки располагаются вне зубной дуги;
  • Нижний ряд перекрывается верхним рядом;
  • Нижняя челюсть выдвигается слишком сильно (или наоборот, верхняя);
  • Зубы слишком скученные или, наоборот, между зубами большие просветы.

Дети могут жаловаться на сложности при жевании и проглатывании пищи. Маленькие пациенты говорят о болях в мышцах лица, головных болях. Могут возникать боли в полости рта из-за травмирования тканей острыми краями зубов или жалобы на затруднённое дыхание носом. Вследствие этого малыши начинают дышать ртом, держа его постоянно приоткрытым.

Аномалии могут спровоцировать ассиметрию лица, изменения профиля, напряжение мышц. Дети жалуются на эстетический и психологический дискомфорт. Из-за видимых нарушений нижней или верхней челюсти такие пациенты чувствуют себя неуверенно. А в сочетании с дислалией – нарушением произношения, могут стать объектом издевательства в учебных заведениях.

Точный диагноз устанавливается в стоматологической клинике ортодонтом. Врач осматривает пациента, собирает анамнез патологии. Для постановки диагноза и качественного лечения нужно провести ряд диагностических методов:

  • Рентгенологическое исследование – позволяет изучить костные структуры, определить расположение зубов и выявить состояние зубного ряда;
  • Антропометрический метод – определяет пропорциональное соотношение головных отделов;
  • Изучение функциональных проб – позволяет оценить состояние функции глотания, жевания, речи, дыхания;
  • Изготовление и изучение диагностической модели челюстей – по оттискам челюстей зубные техники изготавливают гипсовые модели. С их помощью определяют зубные параметры.

Помимо ортодонта, с пациентами детского возраста работают стоматологи, оториноларингологи, травматологи, дефектологи и логопеды.

Источник: www.baby.ru

Как сделать так, чтобы малыш не имел проблем с зубами во взрослом возрасте

Мало кто из взрослых сможет распознать самостоятельно неправильный прикус у себя, не то, что у ребенка. Заподозрить неладное вы сможете только в том случае, если малыш будет иметь явную, серьезную патологию и связанные с этим отклонения. В большинстве же стандартных ситуаций мамы и папы не придают значения положению зубов своего крохи. А зря, ведь впоследствии это может негативно сказаться на всех сферах его жизни. Но обо всем давайте по порядку.

Важно! Аномалии зубочелюстной системы по статистике1 встречаются более чем у 82% жителей планеты, как у взрослых, так и у маленьких. И довольно часто именно будучи во взрослом возрасте люди с большим трудом и с существенными материальными затратами исправляют то, что в детстве можно было бы решить практически безболезненно и быстро.

Что такое правильный и неправильный прикус

Как понять, что у ребенка неправильный прикус? В норме зубки вашего малыша, расположенные на верхней челюсти, должны примерно на одну треть перекрывать зубы на нижней челюсти (это касается только тех, что находятся спереди). Чтобы проверить это, нужно попросить ребенка сомкнуть челюсти – в боковых отделах зубки должны плотно прилегать друг к другу. Также обратите внимание на сопутствующие проявления: у малыша не должно быть никаких больших межзубных промежутков, скученных зубов или стоящих аномально в ряду.

В таком случае врачи называют прикус ортогнатическим, прямым, бипрогнатическим, т.е. правильным. Но, к сожалению, такая ситуация, хоть и нормальная, но очень редкая. Такой прикус можно рассматривать как некий идеал, к которому стремятся приблизить врачи своих пациентов в момент проведения ортодонтического лечения.

Если же есть отклонения от нормы и нарушена правильность смыкания челюстей (а она встречается в 35% всех случаев у детей), то врачи говорят о патологии прикуса.

Важно! Чтобы определить положение и состояние прикуса, лучше всего отправиться к ортодонту, который проведет детальный осмотр. В идеальной ситуации обязанность каждого родителя – показать кроху ортодонту в период появления молочных зубов, то есть в возрасте 3-4 лет. Но если сделать это и немного позже, то неправильный прикус в 5-6 лет тоже вполне успешно и быстро поддается лечению.

Какие виды патологий бывают

  • дистальный прикус: верхняя челюсть ребенка резко будет выдаваться вперед, как на фото. Она будет выглядеть довольно массивной по сравнению с нижней. При этом с точки зрения положения зубов, т.е. их соприкосновения и перекрытия, такой прикус может быть даже правильным,
  • мезиальный: здесь ситуация прямо противоположная – вперед выдается нижнечелюстной ряд. При этом верхняя губа в большинстве случаев будет казаться визуально очень маленькой, т.к. она будет западать,
  • глубокий: верхняя челюсть нависает над нижней так, что верхние зубы в результате перекрывают нижние более, чем на половину. Иногда при патологии периодически травмируется небо, т.к. при перекрытии челюстей нижние зубы буквально оказываются задавленными верхними и «впиваются» в небо. По этой причине прикус часто называют еще травмирующим. Он очень похож на дистальный, но в такой ситуации челюсти могут быть примерно соизмеримыми по размеру,
  • перекрестный: здесь зубы верхней и нижней челюстей могут располагаться в совершенно хаотичном порядке, переплетаться между собой, из-за чего у ребенка будет прослеживаться явная асимметрия лица, что сложно не заметить окружающим,
  • открытый: здесь виды неправильного прикуса могут быть разными. Первый вариант – вообще не контактируют между собой зубы, расположенные в зоне улыбки. Т.е. они не смыкаются при нахождении челюсти в покое. В таком случае говорят о передней патологии. Второй вариант – не соприкасаются между собой боковые.

От грудного малыша до взрослого человека: как формируется прикус

Формируется прикус постепенно, т.е. в большинстве случаев виной его неправильному развитию становятся причины, которые случаются с ребенком уже после рождения, а вот случаи врожденных аномалий в основном единичны.

При этом у любого человека формирование прикуса обязательно проходит несколько последовательных стадий. Если о них знать, то всегда можно исправить положение дел буквально на корню и предусмотреть возможные последствия.

1 стадия: от 0 лет до полугода. У грудного малыша еще нет молочных зубок, но уже в этот период закладываются основы роста челюстно-лицевого аппарата. Например, почти все детки рождаются с немного выступающей вперед верхней челюстью. Это считается нормой, т.к. постепенно она должна встать на свое место. Кстати, этому способствует грудное вскармливание. А вот если вы кормите малыша смесями, то выбирайте бутылочки со специальными ортопедическими сосками. Также старайтесь подбирать правильные соски-пустышки, т.к. их неправильная форма впоследствии может сыграть с прикусом малыша злую шутку.

2 стадия: с 6 месяцев до 3-х лет. В этот период времени идет активное прорезывание молочных зубов. Важно уделить внимание отсутствую вредных привычек, правильному дыханию малыша. Необходимо также отучить его от соски-пустышки и завершить грудное вскармливание.

3 стадия: 3 года и старше (примерно до 6 лет). Это очень важный этап, в который ребенка особенно нужно беречь от преждевременного выпадения и от потери молочных зубов. Если это произойдет, то впоследствии может нарушиться очередность прорезывания единиц. Именно в этот период нужно показать малыша ортодонту, если вы не сделали этого раньше. В этом возрасте решить проблему неправильного прикуса можно быстрее и эффективнее всего.

4 стадия: 6-12 лет. Происходит смена молочных единиц на постоянные. Если процесс проходит с опозданием (молочные выпасть не успели, но уже прорезываются постоянные), то есть риск получить скученность зубов. Посетить ортодонта еще не поздно – это также оптимальный возраст для того, чтобы начать исправлять возникшие патологии прикуса.

5 стадия: 14-15 лет и старше. В этом возрасте произошло полное формирование постоянного прикуса. Если он неправильный, то, чтобы исправить его, с каждым последующим годом придется тратить больше времени и прилагать больше усилий.

Как самостоятельно выявить патологии прикуса

Как понять, что у ребенка аномалия? Обратите внимание на некоторые особенности его поведения, дыхания, на то, как он смыкает губки, выдвигает ли нижнюю челюсть вперед. Что еще может говорить о том, что у вашего малыша формируется неправильный прикус:

  • открывается рот во время игр и в других ситуациях, когда этого не требуют обстоятельства: малыш может дышать открытым ртом, когда, например, просто играет или чем-то занят, чего в норме быть не должно. Если только конечно у него нет насморка или простудных заболеваний – тогда такая ситуация возможна, но она будет временной. Но опять же стоит насторожиться, если ребенок на постоянной основе страдает заболеваниями ЛОР-органов, т.к. это может стать предпосылкой формирования патологии,

  • храп во время сна: ночью дыхание малыша должно быть почти не слышным, храп – также показатель отклонения,
  • неправильная осанка: присмотритесь, не горбится ли малыш, ровные ли у него плечики, на одной ли находятся высоте,
  • малыш тянет в рот различные предметы и игрушки, грызет их: имеет значение, как часто все это происходит,
  • не смыкаются передние зубки или между ними образуется щель.

Если после наблюдений обнаружили у ребенка возможный неправильный прикус или какие-то симптомы, о которых шла речь выше, то даже не задумывайтесь, что делать в этой ситуации: сразу отправляйтесь к ортодонту. Но учтите, что в зависимости от причины, спровоцировавшей аномалию, для излечения порой требуется работа нескольких специалистов. Например, ортодонта и лора. А порой и протезиста-ортопеда.

Хороший прикус – залог здоровья, а вот нарушенный приносит только проблемы

Если ребенок имеет хороший прикус, то он с большей долей вероятности сохранит свои родные зубы еще на долгие годы вперед, будет меньше подвержен стоматологическим заболеваниям, будет здоровым и сможет дольше оставаться молодым. А вот о том, чем грозит ребенку неправильный прикус, обязательно должен знать каждый родитель.

Проблема Последствия
Нарушена жевательная функция и плохо распределяется нагрузка между зубами Заболевания желудочно-кишечного тракта, быстрый износ и потеря зубов
Нарушен процесс глотания, дыхания, артикуляции Ребенок приобретает дефекты речи, постоянно страдает простудными заболеваниями, храпит, может возникать апноэ
Повышена нагрузка на отдельные зубы и на челюстно-лицевой аппарат Головные2 и мышечные боли, проблемы с позвоночником. Быстрый износ и истирание эмали: в данном случае неправильный прикус у ребенка имеет последствия во взрослом возрасте, когда уже после 30 лет человек сталкивается с неполным зубным рядом и нуждается в протезировании или имплантации
Прикусывание щек, языка Приводит к наличию постоянных механических травм на слизистой. Слизистая может долго не заживать, в результате чего появляются гингивит, пародонтит, стоматит и другие патологии
Трудно проводить гигиену полости рта в силу труднодоступности некоторых областей Возникает множество стоматологических проблем, причем в весьма раннем возрасте: твердый налет, кариес, пульпит, воспаление десен, плохой запах изо рта, преждевременная потеря зубов
Неровность зубных рядов Портится эстетика улыбки и лица, возникает асимметрия лица. Как следствие, формируются комплексы психологического характера. Человек не может полноценно общаться и реализовывать себя в жизни

Самое опасное заключается в том, что нерешенные в детстве проблемы легко переходят во взрослый возраст и сопровождают человека на протяжении всей жизни, принося массу неприятностей и существенно подрывая здоровье. Поэтому даже не задумывайтесь о том, когда нужно исправлять неправильный прикус у ребенка – делайте это как можно раньше.

Причины формирования патологии

Почему у ребенка формируется неправильный прикус? Если заподозрили у своего малыша неладное, то наверняка вас интересуют и причины, по которым у него могло произойти нарушение. На самом деле редко можно выделить только одну конкретную причину. Почти всегда – это целый комплекс проблем со здоровьем (диабет, частые ЛОР-заболевания и простуды, воспаленные аденоиды, неврология), с питанием, с бытовыми привычками и функциональными нарушениями. Но давайте обо всем по порядку.

1. Наследственность

Если у вас или ваших родственников в анамнезе имеются подобные патологии, то с очень большой вероятностью с этим столкнется и ваш кроха, и даже возможно столкнулись и вы, только не подозреваете этого. Имейте в виду, что при начале лечения в детском возрасте исправить можно не только положение самих зубных рядов, но и повлиять на аномалии челюстных костей, в то время как во взрослом коррекции поддаются только лишь зубы. Для решения остальных проблем (неправильно стоящие челюсти) нужно привлекать хирурга.

2. Период вынашивания беременности у мамы малыша

Нередко виновной косвенно в том, что произошла аномалия прикуса у ребенка, бывает мама, которая во время беременности подхватывала вирусные инфекции или не обеспечивала свой организм витаминами. Так что обязательно нужно следить за своим здоровьем и полноценно питаться.

3. Вредные привычки

В отличие от первой причины, которая является врожденной, эту мы приобретаем в течение первых лет жизни. Как? Да очень просто: малыши постоянно пытаются грызть разные предметы, карандаши, и даже собственные пальчики нередко оказываются постоянными «посетителями» полости рта, отсюда и возникает проблема. Неправильный прикус у ребенка может сформироваться и от соски. Или от слишком длительного сосания соски-пустышки – чтобы снизить риск формирования неправильного прикуса, у годовалого малыша уже лучше забрать пустышку и научить обходиться без нее, иначе сформируется неправильный, инфантильный тип глотания, нарушится естественное положение языка (он будет упираться в губы), что повлечет за собой последствия.

Обратите внимание! У годовалого ребенка повышается риск получить неправильный прикус из-за искусственного вскармливания. Большинство бутылочек снабжены неправильными сосками для кормления, и тут надо постараться выбрать специальные ортодонтические приспособления для профилактики осложнений.

4. Заболевания организма

В группу риска часто попадают дети, которые страдают аллергическими реакциями, заболевают вирусными инфекциями, имеют увеличенные аденоиды и нарушения осанки. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, также не должно оставаться без внимания, не говоря уже о расстройствах нервной системы.

5. Рацион питания

Что касается питания, то может повлиять скудный рацион питания или когда в нем преобладает преимущественно мягкая пища, а вот про твердые фрукты и овощи родители детей забывают. В таком случае челюсть не развивается полноценно, т.к. не получает должной нагрузки.

6. Смена молочного прикуса на постоянный

Также большая опасность подстерегает детей и на этапе смены молочного прикуса на постоянный. В частности, тогда, когда молочные зубы удаляют раньше положенного срока в силу наличия на них кариеса, пульпита, периодонтита. Или, наоборот, тогда, когда молочные зубы долго сохраняются, а им на смену все никак не приходят постоянные – так часто происходит появление так называемых скученных зубных рядов, когда зубы находят друг на друга, т.к. не имеют возможности при прорезывании встать на предназначенное им место.

К какому врачу нужно обращаться

Почему появляется неправильный прикус у детей, мы уже выяснили. В любом случае паниковать не стоит, нужно просто принять меры и прежде всего, обратиться к врачу. Решает и лечит такую проблему ортодонт. Этот специалист проведет диагностику для того, чтобы выявить вид патологии: рентгенологическое исследование, функциональные пробы (проверка функций организма: дыхания, глотания, речи), антропометрию (проведет анализ параметров лица, сравнит соотношения разных отделов челюстно-лицевого аппарата).

Какие варианты лечения существуют

Как лечить неправильный прикус у детей? Сегодня существует масса возможностей решить проблему достаточно быстро и эффективно. Все зависит от клинической ситуации и, конечно, от возраста вашего ребенка. До 12 лет практически всегда предлагаются съемные ортодонтические устройства, которые мягко воздействуют на положение зубов и челюстей, а также в большинстве случаев помогают бороться с функциональными нарушениями и с вредными привычками, с аномалиями всей челюстно-лицевой системы, а не только с неправильно расположенными зубами. После этого возраста специалисты уже советуют прибегать к брекет-системам для достижения наиболее положительного результата.

«Лечение будет зависеть от того, сколько лет малышу и какой вид патологии нужно исправить. Но важно подчеркнуть, чем раньше оно будет начато, тем быстрее будет достигнута положительная динамика. Самый идеальный возраст – 5-6 лет. В нем дети уже ведут себя осознанно и с ними можно договориться. Порой, кстати, ребенку требуется не только работа с ортодонтом при патологиях прикуса, но может понадобиться помощь стоматолога, ортопеда, логопеда. Также перед курсом лечения важно обязательно провести санацию полости рта, профгигиену, вылечить кариес, если он есть», – подчеркивает Закир Вагапов, ортодонт.

Итак, какие виды устройств и способы лечения используются для коррекции аномалий у детей? Давайте рассматривать варианты лечебных мероприятий по мере роста ребенка.

Важно! Помните, ношение любого ортодонтического устройства поможет избавиться от признаков и причин неправильного прикуса у ребенка только в том случае, если взрослый будет ежедневно контролировать процесс лечения, так как дети далеко не всегда осознают важность данного мероприятия, и даже сопротивляются.

1. Самый ранний возраст: от 6 месяцев до 2-х лет

LM-активаторы и ортодонтические соски. Первые приспособления могут быть зафиксированы даже на зачатках молочных зубов, благодаря чему у малыша нормализуется смыкание челюстей и правильно формируется прикус. Таким способом заодно осуществляется профилактика ротового дыхания. Специальные соски-пустышки помимо всего прочего помогают язычку занять правильное положение во рту и не смещаться.

2. Если малышу 3-4 года

Примерно с трех лет с ребенком можно проводить лечебную гимнастику для мышц лица – миотерапию. Она будет особенно эффективна вплоть до 6 лет и даже поможет держать себя в тонусе многим взрослым.

Подобрать комплекс упражнений под каждый индивидуальный случай сможет ортопед. Этот метод может использоваться как самостоятельный, а также, как вспомогательный. Дополнительно ребенку 3-х лет могут быть предложены специальные шапочки на ремнях, которые нужно использовать непосредственно в ночные часы. Чаще всего их применяют, когда наблюдается интенсивный рост нижней челюсти и отставание в развитии верхней челюсти.

На заметку! Такую гимнастику также часто назначают пациентам в реабилитационный период, если проблемы с прикусом приходилось решать хирургическим путем или же после ношения специальных аппаратов, например, аппарата Энгля, капп Шварца, пластинок Шонхера. Также в период лечения и после него ребенок должен проходить занятия у логопеда.

3. Когда ребенку 4-7 лет

Проблему хорошо решат специальные пластинки. Они могут быть различных форм и расцветок. Устройства являются съемными, поэтому родителям важно следить, чтобы малыш использовал их по назначению и столько часов в день, сколько назначит ортодонт. В среднем лечение займет от 6 месяцев до полутора лет.

Также справятся с поставленной задачей губные бамперы, они к тому же избавят вашего кроху от функциональных нарушений – ротового дыхания, неправильного глотания.

4. Ребенку 8-12 лет

Подойдут съемные трейнеры. Изготавливаются они из силикона и отлично справляются с проблемами малышей в возрасте от 6-8 лет – в этом случае они мягкие, а вот для подростков от 8 до 12 лет устройства более жесткие. В обоих случаях они устраняют не только дефекты зубных рядов, но и решают причину их появления, заставляя мышцы подбородка, языка и лица работать правильно.

5. Подросток 12-14 лет и старше

Чтобы исправить неправильный прикус у детей после 12 лет, назначается лечение различными несъемными брекет-системами: они справляются практически с любыми нарушениями. Так как воздействуют на зубные ряды более агрессивно, в отличие от предыдущих вариантов лечения. Брекеты бывают разными, они могут закрепляться во рту, как с внутренней, так и с внешней стороны зубов. Материалы изготовления: пластик, сапфиры, керамика, металл.

После коррекции брекетами ребенку также потребуется носить ретейнеры или каппы, которые помогут закрепить результаты. Общий срок лечения – от 1,5 лет и выше.

Также важно подчеркнуть, что в некоторых случаях неправильный прикус у ребенка, как на фото, не поддается лечению консервативным путем и требует и хирургического вмешательства, это может быть необходимость как в удалении «лишних» зубов, так и в исправлении врожденных пороков развития, асимметрии лица и деформации подбородка.

показание к хирургии

Теперь вы знаете, почему возникает неправильный прикус у детей, как его определить и что делать в данном случае. Всегда помните о том, что меры, принятые уже сегодня и прямо сейчас, избавят малыша от мучений и проблем во взрослом возрасте, а наградой будет его здоровье и счастливая улыбка.

Профилактические меры

Если вы задумываетесь над вопросом о том, что делать и можно ли избежать проблем с прикусом в самом раннем возрасте, то обязательно на личном примере показывайте малышу, как важно ухаживать за зубами, беречь здоровье организма и вовремя решать стоматологические проблемы, помогите ему избавиться от вредных привычек и своевременно отучайте от соски. Также помните, что даже ранняя утрата зубов и их несвоевременное восстановление способно спровоцировать виток неприятностей с прикусом.


  1. Куроедова В.Д., Макарова А.Н. Распространенность зубочелюстных аномалий у взрослых и доля асимметричных форм среди них. Мир медицины и биологии, 2012.
  2. Силантьева Е.Н. Показатели функционального состояния вегетативной нервной системы у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава различных возрастных групп. Казанский медицинский журнал, 2012.

Источник: anZub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.