Как исправить мезиальный прикус у ребенка


Мезиальный прикус или прогения – аномалия структуры челюсти, при которой зубы нижнего ряда выдвинуты вперед относительно верхних элементов.

Дефект чаще диагностируют у детей, но иногда патологию наблюдают и во взрослом возрасте.

Причины

Проблема  может проявиться у ребенка, находящегося в утробе матери, из- за различных нарушений. К приобретенным причинам патологии относят вредные привычки и неправильное питание.

Мезиальный прикус фото

Среди провоцирующих факторов следует выделить:

  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение формирования плода из-за чрезмерного потребления медикаментов в период беременности;
  • родовые травмы;
  • вовремя не устраненные заболевания челюстно-лицевого аппарата;
  • недостаточное развитие нижней челюсти;
  • укороченность уздечки языка;
  • рахит;
  • преждевременную потерю элементов зубного ряда или быструю стираемость эмали;
  • нарушение последовательности выпадения молочных и прорезывания постоянных зубов;
  • постоянное ротовое дыхание, которое является следствием заболевания ЛОР-органов (аденоида, деформации носовой перемычки);
  • неправильное положение тела ребенка во время отдыха;
  • вредные привычки.

Стать причиной мезиального прикуса могут сразу несколько факторов. Выявление причины проблемы – залог успешной борьбы с патологией.

Классификация

Заболевание подразделяют на несколько разновидностей, в зависимости от размера щели и расположения костных структур относительно друг друга.

  1. Макрогнатия. Дефект возникает из-за аномального развития верхней челюсти или значительной подвижности обеих костей лицевого черепа.
  2. Микрогнатия. Заболевание проявляется из-за недоразвитости структур верхней или нижней челюсти.
  3. Прогнатия. Дефект вызван чрезмерным выступом вперед одной из костей.
  4. Ретрогратия. Аномалии прикуса формируются из-за подвижности челюстных структур.

В зависимости от степени нарушения смыкания челюстей и угла расположения нижней челюсти выделяют 3 степени мезиального прикуса:

  1. 1 степень – расстояние между жевательными поверхностями нижних и верхних передних зубов не превышает 2мм. При этом отмечается отклонение положения боковых элементов на 5 мм от нормы. Угол подвижности кости – 131 градус.
  2. 2 степень – размер саггитальной щели не превышает 10 мм. Угол подвижности составляет 133 градуса.
  3. 3 степень – размер саггитальной щели от 12 мм. Переднезаднее расположение боковых элементов нарушено (до 20мм). Угол подвижности – 145 градусов.

Симптомы

Мезиальный прикус лечение

Среди лицевых признаков мезиального прикуса можно отметить:

  • выдвижение нижней губы и подбородка вперед;
  • западание верхней губы;
  • вогнутый лицевой профиль.

Со стороны зубочелюстной системы при мезиальном прикусе отмечаются следующие симптомы:

  • нахождение нижних резцов перед зубами верхней челюсти;
  • щелканье и хруст костей челюсти при пережевывании пищи;
  • наклон зубов нижней челюсти;
  • наличие чрезмерно больших элементов в ротовой полости.

Пациенты, имеющие дефект, отмечают признаки функциональных нарушений:

  • резкие боли в челюсти при разговоре и потреблении пищи;
  • воспаление десен и повреждение эмали зубов из-за их чрезмерной скученности;
  • нарушение дикции;
  • проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • ранняя потеря зубов из-за неравномерно распределенной на них нагрузки.

Последствия

Люди, которые с детства страдают от нарушения прикуса, постепенно привыкают к дефекту и перестают замечать неприятные симптомы, связанные с ним.

Аномальное строение челюсти мешает нормальному пережевыванию пищи, что в свою очередь провоцирует:

  1. Заболевания органов ЖКТ. Крупные куски еды, продвигаясь по органам пищеварения, вызывают травмы слизистых оболочек. Патологии органов ЖКТ сопровождаются проблемным глотанием еды.
  2. Сильное стирание эмали зубов, расположенных на верхней челюсти. Такое состояние возникает из-за того, что на элементы верхнего ряда распределяется основная нагрузка при пережевывании пищи. Повреждение эмали повышает риск развития стоматологических заболеваний и воспаления тканей пародонта.
  3. Повреждение височно-челюстного сустав, расположенного перед ушной раковиной. Состояние сопровождается рядом неприятных признаков – головными болями, увеличением лимфоузловов, ощущением постоянного звона в ушах, головокружением.

Диагностика

Исправление мезиального прикуса у взрослых


Для диагностики разновидности мезиального прикуса и его успешного устранения требуется помощь врача-ортодонта. Специалист при первичном осмотре отмечает лицевые признаки проблемы и патологии зубного ряда.

Затем врач выполняет линейный и угловой замер костных структур. Выраженность дефекта ортодонт определяет при помощи прикусного валика.

Среди дополнительных исследований, назначаемых при патологии прикуса, следует выделить:

  • панорамный снимок челюсти;
  • рентген;
  • лучевую диагностику.

Функциональные нарушения костных структур определяются посредством миографии.

В видео представлена информация о диагностике мезиального прикуса.

Способы коррекции

В целом имеется несколько эффективных способов борьбы с дефектом:

  1. Миогимнастика. Методика назначается для лечения мезиального прикуса у детей до 6 лет. Специальные упражнения направлены на укрепление мышц ротовой полости и головы, которые отвечают за процесс жевания. Миогимнастика рекомендуется в составе комплексной терапии.
  2. Ортодонтические системы. Коррекция прикуса осуществляется за счет использования фиксирующих устройств – пластин, кап или брекетов. На отдельных участках челюсти ортодонтическая терапия может дополняться хирургическим вмешательством.
  3. Оперативный способ. Операция назначается как на отдельных элементах зубного ряда, так и на подвижной кости. Методика дает лучший результат по сравнению с перечисленными способами лечения.

  4. Комплексный подход. Врач назначает последовательный комплекс процедур, позволяющих исправить недостатки прикуса.

    Сюда входит коррекция питания, отказ от вредных привычек, ношение ортодонтических конструкций, выполнение специальных гимнастических упражнений. В тяжелых случаях комплексную терапию дополняют хирургическим вмешательством.

  5. Ортопедический метод. В некоторых случаях для решения проблемы не обойтись без реставрации отдельных элементов зубного ряда.

Лечение у детей

Мезиальный прикус операция

До 10 летнего возраста детям назначается стандартная схема терапии, включающая в себя:

  • ношение ортодонтических аппаратов;
  • подрезание языковой уздечки;
  • миогимнастику;
  • использование вестибулярных пластин;
  • массаж альвеолярных отростков челюсти.

Для коррекции аномалии у детей используют следующие устройства:

  • трейнеры;
  • капы;
  • активатор Вундерера;
  • аппарат Брюкля;
  • шапочки с фиксатором на челюсти;
  • устройство Персина;
  • стимулятор Френкиля.

При появлении у ребенка постоянных зубов корректирующие пластины и аппараты заменяют брекетами. Установка таких систем – дорогостоящая процедура, но она дает заметные результаты через 1,5—2 года после лечения.

Вместе с ортодонтической терапией детям рекомендовано проводить занятия с логопедом для исправления дефектов речи.

При мезиальном прикусе эффективна гимнастика для мышц лица и челюсти. Основное условие при проведении миогимнастики – регулярность занятий, постепенное увеличение нагрузки, прекращение упражнений при появлении усталости.

У подростков борьба с проблемой ведется при помощи установки брекет-систем. Реже врачи назначают комплексное лечение, например, когда существует необходимость удаления или восстановления нескольких элементов зубного ряда.

Лечение у взрослых

Брекеты для коррекции прикуса у взрослых

После установки ортодонтических конструкций взрослые нередко ощущают боль и дискомфорт в области зубов, мышц и суставов челюстей.

После 18—19 лет костные структуры практически не поддаются коррекции. По этой причине выбор способов борьбы с проблемой ограничен.

Лечение проводится по двум схемам:

  1. Консервативная методика, включающая в себя ношение съемных или несъемных корректирующих конструкций.
  2. Хирургическая операция (от удаления нескольких элементов зубного ряда до рассечения костных тканей с целью их дальнейшего перемещения в нормальное анатомическое положение).

Современная методика исправления дефектов прикуса – эджуайз-техника. Смысл процедуры заключается в установке на опорные единицы ортодонтических конструкций, имеющих кольца и замки. К передним резцам прикрепляют брекет-системы с закругленными дугами.

Хирургическое вмешательство выполняется в 3 этапа:

  1. Подготовительный период (прохождение диагностических мероприятий, консультация с анестезиологом, моделирование челюстей в 3D изображении).
  2. Операция.
  3. Реабилитационный период.

Во время операции хирург рассекает кости челюсти и перемещает их в необходимое положение при помощи винтов. Завершающим этапом остеотомии считается наложение шины.

Профилактика

Чтобы избежать дефектов прикуса следует придерживаться профилактических правил:

  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание младенца;
  • периодически проверять состояние зубов не только у стоматолога, но и у ортодонта;
  • наблюдать за развитием молочных зубов у детей;
  • отдать предпочтение сбалансированному питанию;
  • контролировать положение тела ребенка во время сна;
  • отучаться от вредных привычек – откусывание ногтей, подкладывание руки под челюсть.

Стоимость

  1. Лечение медиального прикуса при помощи трейнеров, пластин и капп обойдется от 3000 до 120000 рублей.
  2. Установка брекетов окажется существенно дороже – до 300000 рублей.
  3. ургическая пластика одной из челюстей будет стоить около 100 000 рублей. Однако цена операции может сильно изменяться при включении в нее дополнительных услуг.

О лечении аномалии с помощью лицевой маски узнайте из видео.

Отзывы

Оптимальным методом лечения медиального прикуса (по стоимости и эффекту) пациенты считают брекет-системы.

После их использования не возникает осложнений, как после хирургического вмешательства, и они намного действеннее, чем капы, трейнеры или пластины.

Оставляйте отзывы о лечении патологий прикуса в комментариях к статье и рассказывайте о том, каких правил следует придерживаться во время терапии.

Источник: zubovv.ru

Особенности мезиального прикуса

Прикусом в стоматологии называют тип смыкания зубов. Существует множество видов деформаций, некоторые из них очень заметны. К таким относится медиальный (мезиальный) прикус. Данная аномалия характеризуется недоразвитой верхней челюстью или сильным развитием нижней. В итоге при смыкании нижняя челюсть значительно выступает.

Медиальный прикус в стоматологии обозначают следующими понятиями: «антериальный прикус», «III класс смыкания по Энглю», «прогения», «нижняя прогнатия», «прогенический прикус».

Часто такая аномалия может совмещаться с открытым перекрестным прикусом.

Три типа медиального прикуса


  • Перекрестный — с нарушением соотношения боковых зубов.
  • Глубокий — когда передние нижние резцы перекрывают верхние больше, чем на треть высоты коронки.
  • Открытый — характеризуется наличием щели при смыкании.

Как проявляется патология внешне

Можно выделить следующие симптомы:

  • Верхняя губа западает;
  • При смыкании верхние резцы оказываются за нижними;
  • Массивный выступающий подбородок;
  • Мезиальный прикус обычно влечет за собой нарушение функции жевания и проблемы с речью;
  • Болевые ощущения, щелканье, хруст в височно-челюстном суставе при открывании-закрывании рта, жевании.

Причины возникновения мезиального прикуса у ребенка

На появление патологии могут повлиять следующие факторы:

  • Слишком короткая уздечка языка.
  • Неудобное положение ребенка во время сна.
  • Негативное влияние вредных привычек: сосание пальцев и игрушек, слишком долгое использование пустышки и так далее.
  • Родовая травма.
  • Слишком долгий процесс смены молочных зубов на коренные.
  • Наличие заболеваний, которые оказывают непосредственное влияние на развитие и рост костей. Например, такая аномалия может оказаться последствием рахита.
  • Преждевременная утрата верхних молочных зубов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Привычка подкладывать кулак или кисть под подбородок во время сидения.
  • Слабое развитие верхней челюсти.
  • Наличие различных ЛОР заболеваний.

Диагностика

Чтобы точно определить диагноз и назначить лечение мезиального прикуса, потребуется обращение к специалисту. Если вы заметили признаки аномалии, отведите ребенка к ортодонту. Своевременно принятые меры позволят решить проблему максимально просто и эффективно.

В чем заключается диагностирование:

  • Врач внимательно осмотрит лицо в профиль и в фас.
  • Далее необходимо снять антропометрические показатели.
  • Доктор оценит окклюзию и сделает функциональную пробу.
  • Степень выраженности прикуса оценивается при помощи специальных прикусных валиков.
  • Также в исследовании аномалии используются дополнительные методы: томография, рентгенография, ортопантомография и т.д.
  • Для подтверждения диагноза и оценки состояния прикуса необходима консультация ортодонта.
  • Чтобы выявить нарушение функциональности, врачи проводят электромиографию жевательных и височных мышц.
  • Кроме консультации ортодонта, в некоторых случаях может потребоваться помощь логопеда и ЛОР врача.

Последствия

Если мезиальный прикус ребенка от 1 года до 5 лет и старше не скорректировать своевременно, то с возрастом это не только станет более трудной задачей, но и могут развиться различные неприятные пластические изменения и заболевания.

Когда малыш подрастет, при отсутствии лечения у него могут наблюдаться:

  • Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.
  • Развитие заболеваний пародонта.
  • Изменение овала лица.

Мезиальный прикус может значительно осложнить протезирование и проведение зубной имплантации.

Своевременное лечение у ортодонта и устранение патологии поможет избежать всех этих неприятных последствий.

Как лечить мезиальный прикус у детей

Мезиальный прикус — довольно сложная проблема, поэтому его исправление может занять несколько лет. Начинать необходимо в самом раннем возрасте на этапе формирования челюсти. Это намного проще, чем, когда она уже сформировалась.

План лечения разрабатывается в зависимости от заболевания или проблем, которые привели к деформации челюсти. Если верхняя челюсть недостаточно развита, применяются методы, стимулирующие ее рост. И, наоборот, если наблюдается сильное развитие нижней челюсти, то проводятся мероприятия, которые помогают сдержать рост кости.

Для лечения мезиального прикуса у ребенка используются различные методы. Среди них:

  • Применение специальных ортодонтических аппаратов (трейнеры, брекеты, каппы), они позволяют эффективно провести коррекцию за сравнительно короткий период времени.
  • Пластика уздечки языка, проводится в том случае, если недостаточная длина уздечки повлияла на развитие аномалии.
  • Миогимнастика позволяет провести коррекцию без особых вмешательств, особенно эффективна у детей дошкольного возраста.
  • Массаж верхнечелюстного альвеолярного отростка.
  • Использование вестибулярных пластинок, данное приспособление позволяет отучить малыша от вредных привычек.

Кроме того, применяются различные инновации в лечении мезиального прикуса у детей. К ним относятся вестибулярные, эстетический и лингвистические брекет-системы и многое другое. Такие методы позволяют ускорить лечение.

Источник: asepta.ru

Причины и виды прогении у детей

Мезиальный прикус у детей встречается реже, чем дистальный, но намного труднее поддаётся лечению. Речь идет о выдвижении нижней челюсти вперёд и перекрытии нижними зубами верхних. Это выглядит эстетически некрасиво и приносит неудобства. Лечение такого прикуса нужно начинать с раннего возраста.

Причины патологии следующие:

  • генетическая предрасположенность; 
  • травма во время родов; 
  • короткая уздечка языка; 
  • поражение плода во время беременности химическими препаратами; 
  • рахит; 
  • вредная привычка — ротовое дыхание; 
  • заболевания челюстно-лицевого аппарата (опухоли, нёбная расщелина, остеомиелит). 

Перед тем, как приступать к лечению, ортодонт определяет вид прогении. Мезиальнй прикус может быть истинным или ложным:

  • При истинном наблюдается увеличение всех размеров нижней челюсти и зачастую необходимо хирургическое вмешательство. 
  • При ложной прогении размеры нижней челюсти могут быть нормальны, а патология возникает при недоразвитии верхней челюсти. 

Лечение мезиального прикуса у детей

При лечении данной патологии используют различные методы и их комбинации. У детей до 12 лет — это профилактические и лечебные мероприятия, в более позднем возрасте используют аппаратурное лечение и хирургические вмешательства.

Лечение прогении во временном прикусе

Упражнения для исправления мезиального прикуса

У детей с 2, 5 до 5 лет применяют упражнения для исправления мезиального прикуса:

  • Захватывают верхними зубами нижнюю губу и удерживают 5-10 секунд. При трудности и невозможности сделать упражнение его проводят с помощью рук — указательными пальцами подталкивают нижнюю губу под верхние зубы. Повторяют 3-4 раза. 
  • Проводят закрывание рта с отодвиганием нижней челюсти назад с помощью врача или родителей до смыкания верхних и нижних зубов. 
  • Отодвигание нижней челюсти назад при помощи языка. Ребёнок открывает рот, язык поднимает вверх и назад, при медленном закрытии рта нижнюю челюсть отодвигают назад до контакта с верхней. 
  • При недоразвитии верхней челюсти проводят массаж альвеолярного отростка с каждой стороны по 2 минуты 2-3 раза в день. 

Узнай, какие еще упражнения исправят прикус.

Профилактическим мероприятием является применение подбородочной пращи с резиновой тягой к головной шапочке. Метод эффективен в период молочных и сменных зубов, применяется самостоятельно или вместе с внутриротовыми аппаратами. Происходит сдерживания чрезмерного роста и смещения нижней челюсти.

Используют профилактические аппараты:

  • аппараты с наклонной плоскостью; 
  • расширяющие пластинки с винтом; 
  • аппарат Топеля с рычагами. 

Лечение прогении в сменном прикусе (6-14 лет)

Как выглядит мезиальный прикус

Для исправления прикуса используют миотерапию и конструкции, перечисленные выше, и более сложные аппараты:

  • активатор Андрезена — Гойпля — двухчелюстной съёмный аппарат, который сдерживает нижнюю челюсть и стимулирует развитие верхней; 
  • аппарат Френкеля 3 типа — состоит с нижней вестибулярной дуги, накусочной площадки и окклюзионных накладок. Производит смещение челюстей, зубов, нормализует функции полости рта; 
  • аппарат Телебаева обеспечивает корпусное перемещение нижней челюсти назад. Состоит с пластинки и альвеолярной накладки с крючками. Производит давление на зубы и альвеолярный отросток в оральном направлении; 
  • аппарат Башаровой накладывается на нижнюю челюсть. Состоит с наклонной плоскости и вестибулярной дуги, смещает нижнюю челюсть дистально; 
  • аппарат Брюкля применяется при мезиальном прикусе, осложнённым глубоким. Состоит с пластинки, кламмеров на моляры, наклонной плоскости для верхних резцов и вестибулярной дуги. 
  • лицевые маски различных конструкций с налобными, наскуловыми, наподбородочными и другими накладками из пластмассы, а также с металлическими штифтами, которые соединяют накладки. Применяют в сочетании с несъёмными ортодонтическими аппаратами (Норда, Дерихсвайлера) и брекет-системой. 

Лечение прогении в период постоянного прикуса

Лечение прогении

После формирования прикуса лечение будет сложнее. Зачастую применяют хирургические и ортодонтические методы. При невыраженной аномалии прикуса могут прибегнуть к удалению премоляров и зубов мудрости на нижней челюсти с последующей установкой брекетов. Брекет-система закроет промежутки между зубами и выровняет прикус.

Если же при мезиальном прикусе очень выступает подбородок, показана хирургическая операция для уменьшения размера нижней челюсти с последующим смещением зубного ряда. Чаще всего проводят остеотомию нижней челюсти, но возможно применение и других пластических операций.

Последствия прогении у детей

Если вовремя не принять меры, возможны:

  • дефекты речи; 
  • нарушение жевательной функции и вследствие этого заболевания желудочно-кишечного тракта; 
  • разрушение и стирание зубов; 
  • заболевания пародонта; 
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава; 
  • головные боли, звон в ушах. 

Как мы видим, терапия является комплексной и очень непростой. Но если она будет подобрана индивидуально и начнётся с раннего возраста, можно достигнуть хорошего результата. Во взрослом возрасте терапия будет более длительной и сложной.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Источник: mirmam.pro


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.