Дистальный прикус исправление у детей


Причины патологии

Нормальным показателем у новорожденных детей является наличие сагиттальной щели. В этом случае нижняя челюсть имеет дистальное положение. В процессе прорезывания первых зубов и активного использования жевательной функции, нижняя челюсть постепенно становится в нормальное положение.

Причины патологии дистального прикуса

По соотношению к верхней челюсти, дистальный прикус переходит в ортогнатический. Стоит отметить, что часто причина патологии скрывается в искусственном кормлении малыша. Замедляется процесс жевания и, соответственно, правильного расположения челюсти.

С такой проблемой сталкиваются дети. У них часто наблюдаются аномалии зубов, нарушение прикуса. В зону риска попадают дети с наличием рахита, аденоидов, хроническим ринитом, искривлением носовой перегородки. Длительное сосание пустышки, пальцев, игрушек, приводит к развитию дистального прикуса.

Кроме этого выделяют такие причины: дефицит кальция, фтора, фосфора, отсутствие твердой пищи в рационе, ранняя потеря молочных зубов, врожденные патологии челюсти, родовые травмы.


дистальный прикус что это такое

Если длительное время не решать эту проблему, трудно определить ее истинную причину. Лечение в таком случае будет длительным и тяжелым.

Классификация прогнатии

Дистальный прикус в ортодонтии классифицируют по:

  • Е. Энглю. Он дистальную окклюзию смыкания зубов разделил на два подкласса: первый – сужение боковых зубов, верхние резцы наклонены в виде веера, второй – отсутствие сагиттальной щели, отклонения боковых и центральных зубов.
  • Бетальману. Имеет несколько разновидностей такого прикуса: верхняя и нижняя макрогнатия, верхняя в сочетании с нижней макрогнатией, прогнатия верхней челюсти со смыканием боковых отделов.
  • Хорошлкиной. Выделяет сочетательную, гнатическую, зубоальвеолярную форму.
  • Персину.
  • Малыгину.

Классификация прогнатии

Характерные симптомы


В основном признаки дистального прикуса заметны в лицевой и ротовой части. Это вызывает неэстетичный вид, приводит к нарушениям челюстной функции. Такая патология сопровождается изменениями профиля и нарушениями пропорциональности лица. Верхняя часть выдвигается вперед, и это очень заметно. В некоторых случаях лицо человека  напоминает вид птицы. При этом заметные такие изменения:

  • верхняя губа подвернута к верху;
  • верхние центральные зубы сильно выступают вперед;

дистальный прикус симтомы

  • нижняя губа находится позади верхних зубов;
  • губы полностью сомкнуться не могут;
  • рот всегда  слегка открытый;
  • четкое очертание подбородка.

Характерные симптомы дистального прикуса

Взрослый человек часто сталкивается с развитием комплексов и снижением самооценки. Это обусловлено внешним видом лица. Дети с такой патологией часто являются причиной для насмешек со стороны ровесников.

Внутриротовые симптомы дистально прикуса определяются таким способом:

  • фронтальные зубы верхней челюсти выдвигаются вперед;
  • верхние и нижние резцы не смыкаются (даже при наличии сагиттальной щели);
  • боковые зубы располагаются назад.

Данная патология часто возникает совместно с аномалиями зубов. Например: диастемой и другими видами прикуса. Такая проблема отображается на внешнем виде человека и вызывает серьезные нарушения в функциональности челюсти и зубов. Могут развиваться заболевания органов дыхательной системы.

Внутриротовые симптомы дистально прикуса

При развитии такой патологии повышается риск развития кариеса, болезни пародонта, воспаление десен, нарушение жевательной функции. В таком случае трудности возникают в процессе протезирования и установки имплантантов.

Диагностика

Дистальный прикус можно диагностировать по внешнему виду лица. Врач-ортодонт учитывает размеры верхней и нижней челюсти, расположение зубных рядов, сагиттальную щель, форму челюстей.

Дифференциальная диагностика проводится с учетом таких обследований: телерентгенография, выявление конструктивного прикуса, изготовление моделей челюсти, рентгенография, томография ВНЧС, реография.

Дифференциальная диагностика дистального прикуса

На основе результатов всех исследований врач определят классификацию прикуса, причину. Индивидуально для каждого пациента подбирают методику лечения.


Лечение дистального прикуса аппаратом Гербста

Это несъемный аппарат. Пациент должен его носить все время. Продолжительность лечения – 3-12 месяцев. Он позволяет приостановить рост верхней челюсти. Также происходит перестройка работоспособности ВНЧС.

Аппарат позволяет нижней челюсти занять правильное расположение. В итоге лечения челюсти приобретают правильную форму и правильно выполняют свою функцию.

Большим преимуществом в использовании этого аппарата является точный прогноз лечения. Исправление дистального прикуса происходит в течение короткого времени. Молодые пациенты возрастом 13-15 лет с помощью аппарата Гербста могут избежать хирургического лечения. Такая терапия является очень сложной.

Лечение дистального прикуса аппаратом Гербста

Показания к установлению такого аппарата:

  • Тяжелые случаи дистального прикуса. При этом неважно наличие саггитальной щели.
  • Размеры верхней и нижней челюсти не сходятся.
  • В качестве комплексной терапии ортопедических патологий.

Можно использовать одновременно с установлением брекета. Пациент ходит с аппаратом только тот промежуток времени, который назначил ортопед. Это эффективная методика для установления правильного положения челюстей. После терапии его снимают, а пациент продолжает лечение и профилактику другими методами.

Исправить тяжелые случаи дистального прикуса могут при применении хирургического вмешательства. Это единственная альтернатива аппарата Гербста.

Исправить тяжелые случаи дистального прикуса могут при применении хирургического вмешательства

Преимущества лечения:

  • Точный прогноз.
  • Короткий срок лекарственной терапии.
  • Круглосуточное действие аппарата.
  • Устанавливается на дальние зубы.
  • Не доставляет трудностей в произношении речи, улыбке, приеме пищи.
  • Благодаря уникальности, пациент быстро к нему привыкает.
  • Не ломается.
  • Подходит для установления с брекетами.
  • Имеет терапевтическое влияние при затрудненном дыхании.
  • Подходит для применения при проблемах зубной эмали.
  • Не мешает проводить гигиену в ротовой полости.
  • Заменяет хирургическое вмешательство.

Лечение дистального прикуса обычно тяжелое. В тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Пациент проходит этап профилактических мероприятий.

Лечение дистального прикуса обычно тяжелое

Лечение у взрослых

Дистальный прикус у взрослых можно исправить только хирургическим методом. В этом случае проводят оргонатическую операцию или гениопластика (корректируют форму подбородка). Некоторые ортопеды предпочитают использовать более упрощенный вариант – коррекцию расположения зубов.

В таких случаях рационально использовать брекеты, капы прозрачного цвета. В несложных случаях может применяться пластинка. Это съемный фиксатор прозрачного цвета. Маскировка главной проблемы – прикуса, позволяет достичь эстетичной формы лица. Но в более тяжелых случаях потребуются серьезные методы лечения.

Дистальный прикус у взрослых можно исправить только хирургическим методом

Для закрепления результата пациент определенное время носит формирователь прикуса. Кроме этого, врач назначает курс гимнастических упражнений для лица и мимики. Они помогают подстроить мышцы под новое расположение челюстей и прикус.


Дистальный прикус требует длительного лечения в тяжелых случаях. Срок лечения зависит от возрастной категории пациента, классификации прикуса, аномалий зубов и других особенностей. У подростков и детей патология исправляется намного быстрее и легче. Во взрослом возрасте без хирургического вмешательства можно обойтись в очень редких случаях.

Лечение прогнатии в детском возрасте

Лечение дистального прикуса у маленьких детей осуществляется с помощью пластинок и формирователей прикуса. Они влияют на нормальные размеры челюстей, нормализуют затрудненное дыхание и глотание пищи. Снижают давление на щеки, губы, зубные ряды.

Лечение дистального прикуса у маленьких детей

Для подростков используют специальные аппараты, ортопедические конструкции (редко применяют). Удобными и эффективными считаются брекеты. Они помогают устранить нарушения прикуса. Особенно, если результата можно добиться с помощью перемещения нескольких зубов. В тяжелых случаях врач может удалить несколько зубов. Их удаляют, если челюсть маленькая и нет в ней места.

Возможные осложнения

Дистальный прикус влияет не только на внешний вид, но и на жевательную функцию. Патология может привести к таким осложнениям:

  • стирается зубная эмаль из-за чрезмерной нагрузки на зубы;
  • кариес;
  • заболевания пародонта;
  • сильные, устойчивые боли в процессе жевания и любых движений челюсти;
  • проблемы с речью;

Возможные осложнения от дистального прикуса

  • затруднение дыхания;
  • патологии отоларингологии;
  • нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта (вызваны некачественным жеванием пищи).

Если своевременно занимать лечением стоматологических заболеваний, то осложнения не возникнут. Особое внимание следует уделять заболеваниям в детском возрасте. От этого зависит здоровье зубов во взрослом возрасте.

Профилактические меры

Полностью предотвратить развитие дистального прикуса невозможно. Это сложная патология, которая сопровождается рядом нарушений в организме. Профилактические меры нужны для того, чтобы снизить риск возникновения. К основным правилам относятся:

  • овремя ввести в рацион ребенка твердую пищу;
  • заниматься профилактикой рахита и отоларингологических заболеваний;

дистальный прикус и его профилактика

  • в рационе должно быть большое количество витаминов, минералов, аминокислот;
  • вовремя лечить стоматологические заболевания.

Источник: tvoidantist.ru

Причины дистального прикуса

Дистальный прикус исправление у детей

Лечение этого нарушения окклюзии начинают с уточнения факторов, которые привели к его образованию.

Это могут быть:

  • наследственная предрасположенность к возникновению дистального прикуса – при наличии условий для аномалии зубо-челюстной системы вероятность того, что она проявится у ребенка составляет более 80%;
  • заболевания носоглотки, приводящие к преимущественному носовому дыханию – гланды, аденоиды,ритит, тонзилит и другие;
  • вредные привычки – привычка грызть и сосать предметы,  прокладывание языка между зубами и другие;
  • отсутствие в рационе твердой пищи, приводящее к недостаточному развитию жевательной мускулатуры.

Лечение дистальной окклюзии

Коррекцию дистального прикуса производят с помощью съемных ортодонтических конструкций. К ним относят:

  • Аппарат Андрезена-Гойпля – это съемный двучелюстной аппарат, представляющий собой две базисные пластинки , которые соединены  в один блок по линии прикуса. В некоторых случаях эта конструкция дополняется и другими элементами: дугами, пружинами, болтами или толкателями. Принцип действия  заключается в выдвижении нижней челюсти вперед и ее фиксации в таком положении, а так же нормализации ее роста. Используется в возрасте 6-8 лет;
  • накусочная пластинка А.Я. Катца назначается  для разобщения прикуса, перестройки миостатического рефлекса и перемещению нижней челюсти вперед. Такую пластину рекомендуют для использования в период молочного, сменного и постоянного прикуса;
  • аппарат Френкеля бывает двух типов. Конструкция первого типа применяют для лечения дистального прикуса при  выраженной протрузии верхних передних зубов и значительном несоответствии положения боковых зубов.  Она состоит из губных пелотов, вестибулярной дуги, петель для клыков, небного бюгеля и упоров для первых моляров. Такой аппарат задерживает чрезмерный рост переднего участка верхней челюсти.Аппарат Френкеля второго типа используют при дистальном прикусе, сочетающемся с ретрузией верхних резцов. Он дополнен небной дугой для протрузии верхних фронтальных зубов.

При дистальном прикусе ребенку трудно откусывать и пережевывать пищу, нарушается носовое дыхание, могут возникать боли в челюстях, часто наблюдаются дефекты речи.

Кроме того, дистальный прикус  значительно увеличивает риск возникновения кариеса, пародонтита, пародонтоза и других заболеваний, поэтому при наличии признаков такого нарушения рекомендуется сразу же обратиться к ортодонту.

Источник: my-ort.ru

Как известно, под прикусом понимается тип смыкания зубов. При этом прикус бывает физиологическим (правильным) и патологическим (неправильным). Одним из видов неправильного прикуса является дистальный. Также специалисты называют его вертикальной окклюзией. При этой аномалии верхняя челюсть выдвигается вперед, из-за чего меняется контур лица, подбородок становится маленьким, а иногда создается ощущение, что он практически отсутствует.

Внешние признаки дистального прикуса

При вертикальной окклюзии обычно наблюдаются следующие признаки:

  • верхняя челюсть неестественно выдвигается вперед,
  • губы не смыкаются,
  • верхняя губа оттопыривается,
  • наблюдается выпуклость лица,
  • нижняя губа располагается позади верхних резцов,
  • подбородок словно сдвинут назад.

К чему может привести дистальный прикус

Некоторые родители считают, что вертикальная окклюзия – это лишь особенность внешности, небольшой недостаток. На самом же деле дистальный прикус у ребенка может даже нести опасность для здоровья. Без своевременного исправления этой патологии нарушаются жевательные функции, начинают разрушаться задние зубы, поскольку именно на них приходится большая часть нагрузки при жевании. Могут возникать неприятные ощущения в области висков, становится трудно глотать. Повышается риск возникновения пародонтита, а с возрастом нередко возникают трудности с протезированием.  

Лечение

Выбор методики исправления вертикальной окклюзии во многом зависит от возраста, индивидуальных особенностей человека и степени аномалии прикуса. Специалисты рекомендуют проводить лечение именно в детстве, когда и происходит развитие и рост челюсти. Если челюстные кости уже выросли, процедура будет проводиться намного дольше и сложнее. Обычно это 3–4 года плюс период восстановления, который занимает еще больше времени. В соответствии со сложностью случая, а также возрастом ребенка лечение может осуществляться следующими способами.

С применением брекет-систем. Это наиболее распространенный способ устранения дистального прикуса. Брекеты представляют собой дуги, соединяющиеся специальными замками. С помощью дуг создается давление, за счет которого со временем зубы смещаются в нужную сторону.

Хирургическим путем. Операция проводится в том случае, если у ребенка наблюдается боковой или фронтальный прикус открытого типа, дисплазия подбородка и асимметрия лица.

Другими способами. Дистальный прикус у ребенка, которому только исполнилось 2 года, может исправляться с помощью ортодонтических пластинок, детям постарше нередко ставят трейнеры или зубные капы.

При этом крайне важно, чтобы родители сделали все возможное для устранения причины аномалии. Так, если у ребенка постоянно открыт рот, нарушено дыхание, он неправильно глотает, необходимо в обязательном порядке восстановить эти функции. За помощью можно обратиться к отоларингологу, логопеду, иногда – к психологу.

Профилактические меры

Как известно, формирование костей ребенка во многом зависит от ухода за ним, его привычек и питания. Обратите внимание, не сосет ли малыш пустышку слишком долго, не берет ли он в рот пальчик. Обычно именно эти вредные для ребенка привычки становятся причинами развития неправильного прикуса. Также специалисты рекомендуют родителям принимать во внимание следующие советы. Переводить малыша на твердую пищу нужно вовремя. Обязательно следите за тем, чтобы ребенок дышал носом. Обеспечьте все условия для формирования правильной осанки у крохи. И, конечно, по возможности старайтесь предупредить воспалительные заболевания носоглотки.

Источник: martinka.ru

Как проводится коррекция дистальной окклюзии?

Оптимальный период для вмешательства ортодонта − возраст 7-8 лет. Поэтому независимо от того, когда у ребенка обнаружена прогнатия, в более раннем возрасте лечение не проводится.

Проблему роста нижней челюсти при смыкании зубов по 2 классу Энгля мы решаем путем установки так называемых «детских» брекетов на верхнюю челюсть. Они фиксируются на передние верхние зубы и за короткий промежуток времени заставляют их принять анатомически правильное положение.

Обычно передние зубы выравниваются за 3-5 месяцев, но как долго придется носить брекеты, может определить только врач. Благодаря идеальному положению передних зубов и «детским» брекетам, нижняя челюсть получает мощный стимул и возможность правильно развиваться

Мы не используем брекеты на нижней челюсти, поскольку они малоэффективны. Кроме того, любое воздействие на нижнечелюстную кость может иметь негативные последствия.

Почему именно брекеты?

В нашей клинике исправление дистального прикуса у и подростков возрастом до 16 лет проводится только несъемными аппаратами, потому что они обладают следующими характеристиками:

  • не требуют самодисциплины;
  • имеют широкий спектр возможностей;
  • практически незаметны окружающим;
  • удобны, как для детей, так и для родителей.

В ортодонтии мы используем только продуктивные и компактные протоколы, которые позволяют за 12-18 месяцев добиться запланированных результатов. При сложной клинической ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство, но в 95% случаях исправить прикус можно с помощью ортодонтического лечения.

Источник: www.ortholike.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.