Воспаление подчелюстного лимфоузла с одной стороны


Расположение подчелюстных лимфатических узлов

Лимфатические узлы пропускают лимфу с кожи лица, щитовидной железы, носоглотки, горла, слюнных желез, миндалин.

В зависимости от локализации их делят на группы:

  1. Подбородочные скапливают лимфу из подъязычного участка, подбородка, нижней губы и края языка. Расположены под подбородком.
  2. Поднижнечелюстные располагаются внизу челюсти в зоне слюнной железы.
  3. Углочелюстные находятся с двух сторон челюсти ближе к уху, расположены группами.
  4. Нижнечелюстные находятся в переднем сегменте в зоне лицевой артерии.

Лимфоузлы располагаются по пути залегания протоков лимфатической системы, параллельно кровеносным сосудам. В подчелюстном пространстве может быть 6–8 узлов. Лимфоциты подчелюстного пространства чаще всего увеличиваются на фоне тонзиллита, ларингита, ринита, стоматита, пародонтита, пульпита и воспаления слюнных желез.

Симптомы воспаленных лимфоузлов под челюстью

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) под челюстью проявляет себя такими симптомами:


  1.  Патологический рост.  В норме размер лимфатического узла в подбородочной зоне у взрослых – до 1 см, у детей – до 1,5 см. Шарик диаметром более 2 см говорит об остром воспалительном или гнойном процессе.
  2.  Изменение консистенции.  Физиологически нормальные узлы эластичные, мягкие, не соединенные с соседними тканями, узлами и кожными покровами. Структура должна быть однородной – патологические лимфоузлы, как ответ на метастазирование или злокачественное перерождение тканей самого узла, имеют консистенцию «мешка с картошкой», надуваются.
  3.  Болезненность  – при нажатии, повороте головы, открывании рта ощущается резкая боль.
  4.  Над поражённым лимфоузлом краснеет кожа , на ощупь она может быть горячей.

После появления этих первичных симптомов развиваются характерные признаки воспаления:

  • температура до 39–40 градусов;
  • чувство распирания в верхней области шеи или чувство, как будто тянет мышцу;
  • головные боли;
  • першение или жжение в области гортани;
  • боли не только при надавливании, но и в состоянии покоя.

Причины воспаления подчелюстных лимфоузлов

Ткани лимфоузла воспаляются преимущественно на фоне ОРВИ, ОРЗ, из-за зуба или инфекционных заболеваний. Причём у детей такой симптом диагностируют чаще, чем у взрослых.

Фильтры организма реагируют на размножение вирусов и бактерий, начинают усиленно вырабатывать лимфоциты, за счёт чего происходит набухание ткани. Но если патогенов скапливается много, ткань самого узла воспаляется, вызывая яркие клинические проявления.

Подчелюстные узлы воспаляются в ответ на развитие таких болезней:


  • кариес;
  • грипп, ОРВИ;
  • миозит (продуло шею);
  • абсцесс;
  • инфекции ушных каналов – отит;
  • инфекции верхних дыхательных путей – фарингит, тонзиллит, аденоидит, ларингит, гайморит, фронтит.

Симптоматика в этом случае будет характерной для заболевания, которое вызвало распухание лимфоузла.

Лимфаденопатия (увеличение) узлов под челюстью может быть спровоцировано такими заболеваниями и состояниями:

  • 1–2 дня после удаления зуба;
  • рост зуба мудрости;
  • нагноение десны;
  • флюс во рту;
  • травмы шеи, скул.

Генерализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются все лимфоузлы, в том числе челюстные, бывает в следующих случаях:

  • вирус Эпштейн-Барра (инфекционный мононуклеоз);
  • СПИД;
  • мочеполовые инфекции;
  • сифилис;
  • системная красная волчанка;
  • токсоплазмоз;
  • ревматизм;
  • злокачественные опухоли, метастазирование.

У детей увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов наблюдают при ветряной оспе, паротите, кори.

К какому врачу обратиться?

Для первичной диагностики необходимо обратиться к терапевту, детей показать педиатру.

Врач проводит пальпацию, определяет размеры шишки, структуру и при необходимости направляет пациента к таким специалистам:


  • хирург – проводит операцию;
  • онколог – выясняет причины длительной лимфаденопатии без клинических признаков инфекции.

Также может потребоваться помощь стоматолога, отоларинголога, эндокринолога.

Методы диагностики

Первичный этап диагностики – осмотр воспаленного твёрдого лимфоузла. Определяют, с одной стороны перекатывается шарик или есть припухлости слева и справа от подбородка, болит ли узел, катается, спаяно ли уплотнение с тканями и соседними лимфоузлами.

Определить точный размер лимфоузла при помощи пальпации невозможно, для этого используют УЗИ. Также ультразвуковое обследование уточняет эхогенность, структуру узла, дифференцирует лимфаденопатию и лимфаденит с кистами, опухолями слюнных желез.

Инструментальные исследования:

  1. Анализ крови. Высокое СОЭ (более 20–30 мм/ч), повышение числа лейкоцитов говорит о воспалении. Преобладание нейтрофилов – о развитии бактериальной инфекции.
  2. Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  3. Вместе с УЗИ увеличенных лимфоузлов проводят обследование брюшной полости. При генерализованной лимфаденопатии, сопровождающей мононуклеоз и другие системные болезни, увеличивается печень и селезенка.
  4. МРТ, рентгенографию, КТ, биопсию или пункцию узла проводят при подозрении на метастазы или злокачественное перерождение тканей самого узла.

Что делать при воспалении лимфоузлов под челюстью?

При обнаружении уплотнения, которое опухло, болит, давит с одной или с двух сторон, можно использовать только сухое тепло (теплая повязка, шарф). Категорически запрещается любое сильное тепловое воздействие (прокаленная соль, грелки), физиопроцедуры без назначения врача, частые касания к пораженному участку, массирование. При гнойном лимфадените это может привести к разрыву полости и выходу гноя в соседние здоровые ткани.

Лечение лекарствами

Для устранения воспалительного процесса применяют:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Нимулид, Парацетамол, Кеторолак. Чаще их назначают внутрь в таблетках или инъекциях, реже – в виде гелей или мазей для пропитки повязок. Лекарственные средства обладают анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Блокируют определенные ферменты, снижают синтез простагландинов, которые вызывают боль, лихорадку и воспаление ткани.
  2. Обезболивающие – Аспирин, Анальгин, мефенаминовая кислота, Индометацин. Купируют боль, снимают жар, уменьшают симптомы воспаления.
  3. Глюкокортикостероиды (аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников) – Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон. При использовании местно устраняют отёк, воспаление, обезболивают. В виде инъекций используют редко, при обширном участке поражения с высокой температурой тела.

Антибиотики используют, если лимфаденит спровоцирован микробной инфекцией:

  1. Пенициллиновый ряд – Грамокс, Оспамокс, Аугментин, Флемоксин Солютаб. В виде таблеток или уколов назначают курсом на 5–7 суток, активно подавляют рост стафилококков и стрептококков.
  2. Цефалоспориновые препараты – Цефазидим, Цефтриаксон, Супракс. Имеют широкий спектр воздействия, эффективны в отношении основных возбудителей воспаления. Имеют меньше побочных действий на фоне доказанной эффективности. Для детей применяют форму суспензии.
  3. Макролиды – Фромилид, Клабакс, Сумамед. Используют короткими курсами по 3–5 дней, активно подавляют развитие бактериальной инфекции.

От вирусных заболеваний, которые провоцируют воспаление подчелюстных лимфоузлов, используют противовирусные средства:

  • Гропринозин;
  • Изопринозин;
  • Арбидол;
  • Ацикловир;
  • Амиксин;
  • Кагоцел.

Также назначают симптоматические препараты:

  1.  Лимфомиозот.  Гомеопатическое средство для улучшения оттока лимфы и очищения лимфатической системы.
  2.  Эргоферон, Анаферон  – иммуномодуляторы на основе интерферона, назначают при хронической форме, если узлы постоянно воспаляются.
  3.  Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского  – используют наружно для наложения повязок, обладают рассасывающим эффектом, снимают отёк.

Физиопроцедуры практикуют чаще в хронической стадии лимфаденита. Применяют электрофорез, УВЧ-терапию, лазеротерапию, гальванизацию. При электрофорезе используют Димексид, глюкокортикоиды и антибактериальные растворы.

Как лечить народными средствами?

Средства народной медицины можно использовать после консультации с врачом.

Рецепты настоек и отваров:

  1. Для очистки лимфатической системы. Заготовьте по 1 части тысячелистника, крапивы, хмеля и душицы и 3 части полевого хвоща. Перемешайте, 1 ст. л. этой смеси залейте 200 мл кипящей воды. Отстаивайте до полного остывания. Дозировка – трижды в день по 100 мл перед едой.
  2. Возьмите в равных долях хвощ полевой и спорыш, перемешайте. Заварите в 300 мл кипятка, остудите, процедите. Разделите на 2 порции по 150 мл и пейте утром и вечером до еды.
  3. Сбор для снятия воспаления. Возьмите в равных долях мяту, зверобой, полынь, малиновые листья, корни одуванчика и цветы липы. Измельчите в ступке сушеное сырьё, перемешайте, возьмите 10 г этой смеси, залейте 0,5 л кипятка. Заваривайте в термосе минимум в 8 часов. Принимайте по 100 мл 4–5 раз в день.

Наружно в виде мазей и пропиток для компрессов используют такие средства:

  1. Измельчите 15 листьев свежей мяты, разотрите так, чтобы выделился сок. Этим соком пропитайте стерильную марлевую повязку или бинт, наложите на пораженный участок, укутайте шарфом, оставьте на 2 часа. Повторяйте процедуру 2 раза в день.
  2. Компресс можно сделать из листьев чистотела. Возьмите 20 листьев, промойте, обдайте кипятком. Когда они остынут, слегка разомните в руках. Накладывайте компресс под повязку на 30 минут 2 раза в сутки. Сок чистотела может вызвать ожоги, поэтому не допускайте его попадания на слизистые оболочки и в глаза, после процедуры вымойте руки.
  3. Растопите на пару 1 стакан нутряного жира, добавьте 3 ст. л. измельченной высушенной травы наричника. Проварите на водяной бане смесь не менее 4 часов, процедите, перелейте в ёмкость из тёмного стекла и накройте крышкой. Три дня подряд 2 раза в сутки прикладывайте к узлу отрез бинта/марли, пропитанные мазью, на 2 часа. Готовое средство храните в холоде не более 5 дней.

Операция

К оперативному вмешательству в лечении воспаления подчелюстных лимфоузлов прибегают, когда есть нагноение – аденофлегмона или абсцесс:

  • процедуру выполняют под местным или общим обезболиванием;
  • гнойный очаг вскрывают, ткани очищают от гноя, участки некротизации удаляют;
  • очаг нагноения промывают антисептиками, рану ушивают, дренируют.

Иногда содержимое лимфоузла или весь лимфоузел целиком после операции отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет установить точную причину воспаления.

Возможные последствия и осложнения

Воспалённые лимфоузлы угла или центра нижней челюсти без лечения вызывают образование:

  • свищей;
  • флегмон;
  • абсцессов;
  • сепсиса.

У взрослых и подростков только в 40–50% случаев стойкое увеличение лимфоузлов вызвано системными болезнями или инфекцией. В остальных случаях необходимо исключить метастазирование, злокачественные болезни. Особую опасность представляют собой лимфоузлы округлой, а не овальной формы, увеличение только одного из них слева или справа челюсти, отсутствие боли, медленный прогрессирующий рост, наличие конгломератов из нескольких узлов.

Лимфоузлы под челюстью – одни из самых крупных в организме. У ребёнка в возрасте до 7 лет они прощупываются при пальпации в норме, у взрослых могут реагировать на стоматологические заболевания, воспаление ушей, горла, носа, травмы, гнойники и фурункулы головы. При беременности могут увеличиваться в размерах в ответ на снижение иммунитета и изменение гормонального фона, часто воспаляются при обострении хронического тонзиллита, аденоидита. В лечении лимфаденита важно устранить основное заболевание, чтобы исключить рецидив.

Инфекции

Источник: lechusdoma.ru

Что находится в области челюсти


В области челюсти находится 3 лимфатических узла – правый и левый поднижнечелюстные и подбородочный. Поднижнечелюстные узлы даже у здоровых людей прощупываются и могут быть увеличивающиеся, но не болезненные при пальпации. В норме они эластичные, не спаянные с окружающими тканями, кожа над ними не изменена, локальная температура не повышена. Лимфоузел под подбородком пропальпировать сложно, это возможно только если он увеличен, вследствие патологии.

Пальпация подбородочный и подчелюстных лимфатических узлов

Если у человека простуда, лимфоузлы под челюстью моментально отреагируют и воспаляться. Однако, после выздоровления, они должны снова уменьшиться. Если этого не произошло, проблема их воспаления намного глобальнее.

Причины 

Лимфаденит является специфической реакцией организма на внедрение в него патологических микроорганизмов. Иными словами, это ответ иммунной системы на чужеродные клетки.

Если происходит увеличение лимфоузла под челюстью, причина скрывается в различных заболеваниях. Но самая распространенная из них – реакция тканей на ОРЗ и гриппы. В данном случае, подчелюстной лимфаденит говорит о том, что внутренние силы организма пытаются бороться с попавшей инфекцией. После выздоровления, лимфоузлы возвращаются в нормальное здоровое состояние.


Лимфаденит на шее

Основная причина заболевания может скрываться в гингивитах, пародонтозах, тонзиллитах, ангине, инфекционных паротитах и т.д. Данная патология узлов при воспалении может начинаться даже после перенесенного герпесвируса на губе. Часто лимфаденит поднижнечелюстных лимфоузлов, сопровождает стоматологические заболевания.

Например:

  • кариес и кисты зубов (запустившийся, гнойный процесс распространяется на корень зуба, десну, а затем и узлы; единственный выход из такой ситуации – удаление зуба);
  • рост последних маляров (зубов мудрости);
  • однодневное удаление нескольких зубов;
  • спустя 1-3 дня после лечения нескольких зубов.

Увеличение лимфоузлов по всему телу, включая поднижнечелюстные и подбородочный, наблюдается при:

  • ВИЧ – инфекции;
  • сифилисе;
  • системных заболеваниях иммунной системы;
  • злокачественных опухолях.

Важно! Основной причиной увеличения подбородочного лимфоузла является поражения центральных резцов и нижней губы.

Симптоматика

Самым первым симптомом заболевания лимфоузлов, является появление болезненных ощущений в проекции не здоровых лимфатических узлов под челюстью.

Если у человека воспалились лимфоузлы на подбородке, человека начинают беспокоить такие изменения в них, как:

  • патологический рост;
  • изменение в консистенции (в норме – эластичные, при воспалении – твердые);
  • повышение локальной температуры кожных покровов.

Если заболевание лимфоузлов под челюстью начало развиваться внезапно, то есть остро, то у больного может наблюдаться повышение температуры тела.

Воспаленный и нормальный лимфоузел под челюстью

В дальнейшем могут появляться жалобы на то, что болит голова и болит шея. Болевые ощущения носят постоянный характер и присутствуют без воздействия факторов, провоцирующих боль.

С течением времени, процесс только усугубляется и больному становиться всё хуже и хуже. На поздних стадиях лимфоузлы увеличиваются до таких размеров, что их видно даже невооруженным глазом, кожа над ними начинает отекать, возможны нагноительные процессы. В дальнейшем происходит еще большее развитие воспалительного процесса, и патология распространяется на близлежащие лимфоузлы.

Оттягивать лечение нельзя, иначе патология может перейти в хроническую стадию заболевания лимфоузлов, которую излечить уже невозможно.

Диагностика

Если болит лимфoузел на шее с левой стороны под челюстью или с противоположного края, необходимо обратиться к терапевту. Этот врач после первого осмотра направит больного к другому доктору, который специализируется именно на заболевании, вызвавшем у человека лимфаденит.

Первичный визуальный осмотр челюсти врачом играет не малую роль в постановке диагноза. Уже после этого, можно говорить о степени воспаления и имеющейся патологии.

Пальпация врачом лимфатических узлов на шее

Далее нужно выполнить общий анализ крови, который расскажет об остром или хроническом течении воспаления.
Для исключения наличия опухоли, доктор назначит рентгендиагностику или КТ-исследование челюсти. Компьютерная томограмма покажет более точные результаты, однако стоимость ее гораздо больше, чем у рентгенологического метода.
При подозрении на озлокачествление узлов под челюстью, пациенту назначают их биопсию. Для этого, с помощью специального инструмента берется часть ткани воспаленного лимфатического узла. После этого она отправляется в лабораторию. Уже на следующий день, человек может узнать о своем диагнозе.

Когда лимфоузел под челюстью сильно болит и человек не может терпеть даже его пальпацию, назначают УЗИ-исследование, на котором отобразится структура и плотность тканей, что является очень информативным для большинства патологий.

Как лечиться воспаленный лимфоузел под челюстью

Обычно, человек в стадии шока, не знает что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью. Наилучшим решением является – посещение доктора, диагностирование заболевания и своевременно начатое лечение. Оно может быть медикаментозным, хирургическим, а так же лечение рецептами народной медицины.

Терапевтическое лечение

Если воспалился лимфоузел на подбородке, терапевтическое лечение должно быть направлено на подавление патологии, которая привела к данному недугу.

Виферон и Рибавирин

Обязательно назначается прием противовирусных препаратов, для того чтобы инфекция не смогла проникнуть через входные ворота в организм человека. Самыми популярными из них и не дорогостоящими, являются – Виферон, Рибавирин, Интереферон). Их стоимость не более 200 рублей.

Анаферон и Ингавирин

Так же необходим прием иммуномодуляторов, которые восстанавливают силы иммунной системы. Можно использовать – Имунал, Ингавирин, Анаферон, Имупрет.

Лимфаденит под нижней челюстью в большинстве случаев лечиться антибиотиками, которые так же подбираются, в зависимости от первопричины развития патологии. Но наиболее распространенными при поднижнечелюстном лимфадените является:

  • Бисептол (сильное противомикробное средство, эффект от применения наблюдается в первые 3 дня, стоимость около 150 рублей).
  • Амоксициллин (синтетический пенициллин, который обладает широким бактерицидным спектром действия и быстро подавляет жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов).

Хирургическое лечение

Бывают такие случаи, когда лечение вoспаления лимфoузлов под челюстью нуждается в оперативном вмешательстве. Одним из таких случаев, является инфильтрация лимфатического узла опухолью. Тогда, операция проводится под нижней челюстью, и анализируя площадь поражения, доктор решает – удалять либо только опухоль, либо весь узел полностью. Операция обычно выполняется под общим наркозом.

Операция по удалению лимфоузлов

Так же, оперативное вмешательство, может понадобиться при развившемся гнойном процессе. Обычно гнойник, вскрывается под местным наркозом. Далее в течение недели, к ране под челюстью прикладывается бинтовая повязка с мазью Вишневского и Левомицетином.

Хирургическое вмешательство влечёт за собой и последующее использование общеукрепляющих лекарственных средств и антибиотиков. Поэтому лечение все равно получается комплексным.

Народные рецепты

Ни в коем случае нельзя использовать методы народной медицины в качестве основных для борьбы с данным заболеванием. Все рецепты, которые больной хочет применить на себе в качестве лечения, необходимо обговаривать с врачом.

Источник: OtekOff.ru

  1. Заниматься самолечением. Человек без медицинского образования и возможности провести комплексную диагностику не может наверняка знать, что послужило причиной увеличения лимфатических узлов, есть ли воспалительный процесс или уплотнение возникло из-за роста опухоли. При появлении воспаления в лимфоузлах необходимо сдать анализы, пройти назначенные доктором диагностические процедуры провести эффективное лечение. Ни в коем случае не назначайте сами себе антибиотики, потому что перед их приемом необходимо выявить возбудителя и определить его чувствительность к конкретному препарату. В противном случае эффективность употребления средства будет сомнительна. А некоторые заболевания, например, опухоли, ВИЧ, вообще не лечатся антибактериальными препаратами. Вы только упустите время, которое можете потратить на получение квалифицированной медицинской помощи.
  2. Прогревать увеличенные лимфоузлы. Никогда не грейте лимфатические узлы, даже если у вас нет высокой температуры. Прогревание может спровоцировать распространение инфекции на соседние ткани, увеличит отечность шейно-лицевой области, проявления лихорадки и болевого синдрома. А в некоторых случаях прикладывание теплой грелки или лечебного компресса к увеличенному лимфоузлу может способствовать распространению с лимфой и током крови раковых клеток.
  3. Прикладывать лед к месту отека, гиперемии и болезненного уплотнения в области лимфатического узла. Холод противопоказан при инфекционно-воспалительных процессах. Воспаление и увеличение лимфоузла зачастую возникает вследствие вирусной инфекции, а локальное переохлаждение может значительно ухудшить состояние больного.

Каждый человек может предотвратить воспаление лимфоузлов. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • остерегайтесь переохлаждения, потому что длительное низкотемпературное воздействие на организм сильно снижает иммунитет и провоцирует обострение респираторно-вирусных инфекций, а также хронических инфекционных заболеваний — ринита, тонзиллита, ларингита;
  • Воспаление подчелюстного лимфоузла с одной стороныукрепляйте иммунитет: для этого подойдут занятия спортом, закаливание, прием натуральных биостимуляторов — меда, алоэ, каланхоэ, фруктов, богатых витамином С;
  • в осенне-зимний период всегда носите шапки и повязывайте шарфы: холодный ветер способен провоцировать развитие воспалительного процесса в мягких тканях шее и привести к увеличении подчелюстных лимфоузлов;
  • правильно питайтесь: в вашем рационе должны присутствовать фрукты, овощи, клетчатка — все эти продукты способствуют хорошему пищеварению, обеспечивают организм витаминами, микроэлементами, оздоравливают микрофлору кишечника, что обеспечивает надежную защиту от инфекционных возбудителей;
  • своевременно лечите кариес, ангину, гайморит и прочие инфекционно-воспалительные заболевания, так как они сопровождаются сохранением вялотекущего инфекционного процесса, который при каждом обострении может способствовать воспалению лимфатических узлов.

Источник: bezboleznej.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.