Ультракаин время действия


Ультракаин – препарат (раствор), соответствует группе анестетики. Для лекарства характерны следующие особенности применения:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: можно
  • В детском возрасте: с осторожностью
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Ультракаин время действия

Состав

В состав препарата входят следующие действующие ингредиенты: гидрохлорид артикаина и гидрохлорид адреналина. Также в состав препарата включены дополнительные вещества: хлорид натрия, метабисульфат натрия, очищенная вода.

В составе Ультракаина в карпулах и ампулах отсутствует консервант, поэтому риск развития аллергических реакций у больных снижается до минимума.

Форма выпуска


Ultracain содержится в ампулах или во флаконах по 2 мл, также препарат может быть упакован в цилиндрические карпулы по 1,7 мл. Благодаря нескольким вариантам упаковки может проводиться разнообразная местная анестезия.

Ультракаин (МНН: Артикаин + Эпинефрин) выпускается в трех формах: Ультракаин Д (в составе нет эпинефрина/адреналина), Ультракаин Д-С Форте (концентрация эпинефрина в составе — 1:100000), Ультракаин Д-С (концентрация эпинефрина в составе 1:200000).

Соответственно, различие Ультракаина и Ультракаина Д-С, а также отличие Ультракаина и Ультракаина Форте – в концентрации эпинефрина.

Фармакологическое действие

Ultracain оказывает местноанестезирующее фармакологическое действие. Под его воздействием происходит блокировка деполяризации мембраны нервного окончания, что, в свою очередь, не допускает раздражения и проведения нервного импульса.

Влияние средства обусловлено теми компонентами, которые входят в его состав.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство начинает действовать сразу же после того, как производится его введение. Период, который длится анестезия, составляет от 1 до 3 часов. Следует учесть, что в кислой среде эффективность воздействия средства снижается.

В стоматологической практике средство широко используется как местный анестетик, при его применении сводится к минимуму риск развития побочных эффектов. Ультракаин не приостанавливает регенерационные процессы, препятствует повышению артериального давления.

Из организма выводится с мочой на протяжении от 5 до 10 часов.

Показания к применению


Показано применение препарата для инфильтрационной и проводниковой анестезии в процессе проведения операций и вмешательств диагностического характера, для снятия болевого синдрома.

Ультракаин в стоматологии назначается при проведении разнообразных процедур, в том числе при пломбировании и удалении зубов, в процессе установки коронок, при проведении профилактических процедур, обработке ран. Также практикуется введение при оперативных вмешательствах, проводимых в носоглотке.

Противопоказания

Для применения Ультракаина определяются следующие противопоказания:

  • высокий уровень чувствительности;
  • B12-дефицитная анемия;
  • пароксизмальная желудочковая тахикардия или мерцательная тахиаритмия;
  • метгемоглобинемия;
  • гипоксия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • непереносимость организмом сульфогрупп (особенно у людей, болеющихбронхиальной астмой).

Относительные противопоказания (возможно применение средства с осторожностью) отмечаются в следующих случаях:

  • при дефиците холинэстеразы;
  • при почечной недостаточности;
  • при сахарном диабете;
  • при бронхиальной астме;
  • при гипертиреозе;
  • при анемии;
  • при артериальной гипертензии.

Также с осторожностью применяется при лечении детей (нежелательно использовать препарат детям до 4-летнего возраста), а также для проведения парацеребральной блокады.

Побочные действия

При применении Ультракаина могут отмечаться следующие побочные действия:

  • В функциях центральной нервной системы: головные боли, нарушения сознания, тремор, нарушения дыхания, судороги.
  • В функциях ЖКТ: рвота, диарея, тошнота.
  • В функциях органов чувств: диплопия, в редких случаях — преходящие нарушения зрения.
  • В функциях сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, аритмия.
  • Аллергические проявления: зуд и гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, отеки.

Когда используется Ультракаин в стоматологии, побочные действия могут быть следующими: воспалительный процесс или отек в месте инъекции, развитие ишемических зон в том месте, куда вводилось средство. Если была нарушена техника введения, может произойти повреждение нерва.

Те побочные эффекты, которые связаны с влиянием адреналина (аритмия, тахикардия, повышенное АД), отмечаются редко, если концентрация адреналина в составе препарата относительно низкая (1:200000 и 1:100000).

Инструкция по применению Ультракаина (Способ и дозировка)


Инструкция на Ультракаин предусматривает, что препарат вводится под кожу по 5-10 мл. Но перед применением средства пациенту нужно провести все необходимые диагностические процедуры. После того, как было проведено операционное вмешательство, пациенту четко контролируется артериальное давление, а также состояние его ЦНС и дыхательной системы.

Инструкция по применению Ультракаина в стоматологии предусматривает, что при пломбировании или при удалении зубов в небный шов вводится по 1,5 мл средства. Наибольшая доза для взрослого человека не должна составлять больше 7 мг, детям после четырехлетнего возраста показана доза не более 5 мг средства. После проведения анестезии на протяжении некоторого времени постепенно восстанавливается чувствительность полости рта. Принимать пищу можно примерно через 2-3 часа после проведенной анестезии.

При инфильтрационной анестезии Ультракаин применяется в следующих дозах: при тонзиллэктомии на каждую миндалину используется по 5-10 мл средства; при вправлении переломов может применяться от 5 до 20 мл Ультракаина; при наложении шва промежности — 5-15 мл.

При проводниковой анестезии в зависимости от типа вмешательства может вводиться от 1 до 30 мл средства.

Передозировка

При передозировке отмечаются следующие симптомы: нарушения сознания или его потеря, изменения в процессе дыхания, вплоть до его остановки, тремор, подергивание мышц, судороги, тошнота и рвота, резкое падение давления, шок, остановка сердца.


При проявлении любого из побочных эффектов нужно срочно приостановить инъекцию, перевести пациента в горизонтальную позицию, обеспечить ему максимальную проходимость дыхательных путей. Важно четко контролировать пульс и артериальное давление.

Далее лечение проводится в зависимости от того, насколько серьезными являются нарушения. Пациенту дается кислород, проводится искусственное дыхание или производится эндотрахеальная интубация, при которой контролируется вентиляция легких.

Нельзя применять аналептические препараты центрального действия. Если у человека отмечаются подергивания мышц или происходят генерализованные судороги, ему внутривенно вводятся барбитураты короткого или ультракороткого воздействия. При нарушениях кровотока и проявлениях шока вводятся внутривенно электролитные и плазмозамещающие растворы, а также глюкокортикоиды.

Если отмечается нарастающая брадикардия, пациенту угрожает сосудистый коллапс, практикуется внутривенное введение 0,25–1 мл раствора 0,1 мг/мл адреналина. При тахикардии применяются антиаритмические средства.

Если у людей, которые болеют артериальной гипертонией, после применения Ультракаина поднимается давление, необходимо применить периферические вазодилататоры.

Взаимодействие

При одновременном применении трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО отмечается усиление гипертензивного влияния препарата.

При приеме сосудосуживающих ЛС усиливается местноанестезирующее влияние артикаина.

При одновременном лечении неселективными бета-адреноблокаторами возрастает риск проявления брадикардии и гипертонического криза.

Под воздействием Ультракаина усиливается влияние других местных анальгетиков, как следствие, отмечается угнетение нервной системы.

Условия продажи


В аптеке Ультракаин можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно хранить при температуре, не превышающей 25 °C. Ультракаин нужно беречь от детей.

Особые указания

Внутривенно вводить средство нельзя. Чтобы избежать внутрисосудистой инъекции, нужно провести тест на аспирацию. Инъекционное давление должно отвечать чувствительности тканей.

Не следует вводить ЛС в область воспаления.

Принимать пищу после стоматологических процедур проводимых с анестезией Ультракаином, можно только после того, как полностью восстановилась чувствительность.

Чтобы не допустить инфицирования, нужно каждый раз при заборе раствора из флаконов применять только новые стерильные иглы и шприцы. Если флакон был вскрыт, его нужно применять строго по инструкции и применять на протяжении двух дней.

Можно ли водить транспорт или работать с точными механизмами пациенту, которому была проведена анестезия с использованием Ультракаина, должен определять врач.

У больных, страдающих бронхиальной астмой, препарат может спровоцировать острые приступы, нарушения дыхания.

Аналоги


По действующим веществам аналогами Ультракаина являются средства Убистезин Форте, Артикаин, Артифрин, Примакаин с адреналином, Цитокартин и Септанест с адреналином, Артикаин с адреналином.

К одной лекарственной группе относятся препараты Ликаин, Маркаин, Лидокаин, Скандонест и др.

Что лучше: Ультракаин или Лидокаин?

Препарат Лидокаин также применяется для проведения анестезии при стоматологических процедурах. Он редко вызывает аллергические реакции, хотя и имеет ряд противопоказаний. Тем не менее, Ультракаин – менее токсичное средство, которое позволяет осуществить более стойкую анестезию.

Детям

В детском возрасте применяется осторожно, не рекомендуется к использованию для детей до 4 лет.

С алкоголем

Несмотря на то, что в инструкции к препарату не описано, как взаимодействует алкоголь и Ультракаин, перед или после введения препарата алкоголь применять нежелательно даже в малых дозах.

Ультракаин при беременности и лактации

Ультракаин при беременности желательно применять в форме, где отмечается концентрация эпинефрина 1:200000, так как в такой концентрации он через плаценту не проникает. Использовать этот препарат в период вынашивания ребенка можно только по показаниям и под четким контролем врача.

При грудном вскармливании артикаин может попадать а в грудное молоко в низкой концентрации поэтому лактацию после анестезии можно не прекращать.

Отзывы об Ультракаине


На форумах отзывы об Ультракаине положительные, в них отмечается эффективность этого средства как сильного обезболивающего. Однако отмечается, что изначально важно выяснить, нет ли у человека непереносимости этого средства, чтобы избежать проявления негативных эффектов.

Цена Ультракаина, где купить

Цена Ультракаина зависит от формы его выпуска и разновидности средства. Купить Ультракаин Д-С (10 ампул) можно в среднем за 550 рублей. Цена 1 ампулы Ультракаин Д-С Форте составляет в среднем 50 рублей. Сколько стоит средство в других формах упаковки, можно узнать в конкретном месте продажи.

      Аптека ИФК

        ПаниАптека

          Отзывы

          Ультракаин время действия

          Источник: SpravTab.ru

          Препарат предназначен для применения в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Нельзя проводить инъекцию в воспаленные ткани.

          Препарат нельзя вводить в/в.

          Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультракаин Д-С (Ультракаин Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны — по 1.7 мл препарата на зуб.


          редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

          Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.

          В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

          При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение препарата Ультракаин Д-С с меньшим содержанием эпинефрина в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0.5-1.7 мл на зуб.


          При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).

          У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.

          У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.

          Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.

          Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

          Источник: health.mail.ru

          Краткая справка

          Ультракаин — жидкость прозрачного цвета, без специфических ароматов и побочных примесей.

          Медицинский препарат относится к амидной подгруппе анестетиков с высокими параметрами очистки, не вмещает антисептических веществ и этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), часто вызывающих аллергическую реакцию у пациентов.

          Механизм действия препарата Ultracain заключается в местном обезболивающем действии. Он блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания. Из-за этого не проходит нервный импульс.

          Основные характеристики

          Действующие вещества Артикаина гидрохлорид, эпинефрина гидрохлорид
          Начинает действовать через 1-3 мин
          Продолжительность действия 75 мин
          Оценка эффективности по 10 бальной шкале 10
          Связывание с белками плазмы 95%
          Выведение через 25 мин
          Особые показания Используется для сложных манипуляций с зубом и удалений
          Доза для взрослых 7 мг на 1 кг веса, в сложных случаях допускается 12,5 мг. Применение для пожилых – с осторожностью.
          Доза для детей 5 мг на 1 кг веса. Запрещен до 4 лет.
          Беременность Проникает через плаценту. Не рекомендован, заменяется на Ультракаин-Д без эпинефрина.
          Лактация Безопасен
          Управление транспортом и механизмами Не запрещено, но зависит от общего состояния пациента после операции
          Не сочетается с препаратами Кардионеселективные бетаадреноблокаторы (пропранол и т.п.). Вызывает брадикардию и гипертонический криз.
          Прочие реакции при взаимодействии Препараты угнетающие ЦНС: может вызвать проблемы с дыханием.

          Гепарин, ацетилсалициловая кислота: кровотечение в месте укола или при удалении зуба.

          Усиливает действие препаратов Трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО. Миорелаксанты.
          Прочие сочетания Угнетает действие препаратов для лечения миастении.

          Замедляет метаболизм местных анестетиков.

          Замедляет метаболизм ингибиторов холинэстеразы.

          Ухудшает эффект от гипогликемических средств.

          Увеличивает риск сердечных нарушений при приеме Галотана.

          Может ли пациент купить Ультракаин в аптеке Нет

          Состав

          В 1 мл жидкости Ультракаина ДС Форте находится 12 мг адреналина и 40 мг артикаина гидрохлорида, ДС – 6 мкг эпинефрина, а также 0,5 мг бисульфат натрия, инъекционная вода и 1,0 мг натрия хлорид.

          Эти компоненты проникают в нервные окончания и обезболивают не позднее, чем через 5 минут. Способность сужать сосуды обеспечивает местное воздействие. За 6—10 часов препарат полностью выводится с тела человека через мочеполовую систему.

          Ультракаин инструкция по применению в стоматологии противопоказания

          Форма выпуска

          Фармацевтические компании выпускают две формы лекарственного средства в блоках по 10—100 шт., а именно:

          • ампулы по 2 мл;
          • картриджи (капсулы, флаконы, карпулы) по 1,7 мл.

          Ультракаин ДС Форте выпускается в капсулах с градуированными отметками по 0,3 мл, что обеспечивает удобство стоматологу при расчете количества препарата для одноразового введения.

          Хранится в затемненном месте, недосягаемом для детей, при температуре окружающего воздуха не более +25 градусов. Срок пригодности картриджей составляет 30 месяцев, ампул – 3 года.

          Фармакодинамика и фармакокинетика

          Фармакодинамическая эффективность и токсическая безопасность Ультракаина в 2 раза превышает аналогичные показатели лидокаина и примерно в 6 — новокаина.

          Анестетическое действие возникает сразу после инъекции. Отсутствие чувствительности у пациента наблюдается от 45 минут до 5 часов. С анестезией этим препаратом можно лечить зубы беременным и на этапе грудного вскармливания.

          Перерабатывается в основном в почках и выводится с мочой. Ультракаин отличается высокими параметрами обезболивания, которые дают возможность, при наименьшем количестве введенного раствора, получать необходимый уровень анестезии.

          Разновидности

          Препрат выпускают в разных формах (флаконах, ампулах, карпулах), что позволяет применять местное обезболивание, включая интралигаментарное.

          Он малотоксичен, с широким спектром дозировки и кротким периодом полувыведения. В продаже можно встретить три разновидности.

          Ультракаин ДС Форте

          Ультракаин при беременности в стоматологии отзывы и инструкция по применениюВ составе содержится адреналин в соотношении 1:100 000. Анестетик используется в качестве инфильтрационного и проводникового обезболивания при оперативных вмешательствах в стоматологии, затрагивающих кости челюсти и слизистую, когда появляется потребность в дополнительной ишемии.

          Например:

          • при манипуляциях на пульпе, в том числе при экстирпации и ампутации;
          • при удалении поломанного зуба;
          • в процессе удаления зубов с эпизодами апикального пародонтита;
          • во время стоматологической хирургии (операция по Колдуэллу-Люку);
          • при пропиле зубов в ходе протезирования;
          • при эксцизии кист.

          Ультракаин ДС

          В состав этого вида входит эпинефрин в соотношении 1:200 000. Препарат не подходит для астматиков и при заболеваниях щитовидки.

          Анестетик безопасен для беременных и в период кормления, рекомендован людям с проблемами в сердечно сосудистой системе.

          Ультракаин Д

          В препарате отсутствуют стабилизирующие консерванты и эпинефрин, поэтому показания к применению касаются пациентов с аллергией, астмой, заболеваниями сердца и щитовидной железы. Имеет небольшой срок действия – всего 25 минут.

          Показания

          Ультракаин при грудном вскармливании в стоматологииУльтракаин в стоматологии используют в процессе таких процедур:

          • удаление зуба либо нескольких соседних на одной челюсти;
          • постановка коронок;
          • лечение с манипуляции в области нервов.

          Пик анестезии наступает от 5 до 45 минут после инъекции.

          Противопоказания

          Как и любое другое медицинское средство, Ультракаин  характеризуется рядом противопоказаний, которые можно разделить на условные и абсолютные.

          Последние полностью исключают возможность использования обезболивающего средства. Первые допускают применение с аккуратностью под строгим контролем дантиста и учетом индивидуальных показателей здоровья пациента.

          Категорически недопустимыми противопоказаниями являются:

          1. Анемия, возникшая вследствие недостатка витамина В12;
          2. Индивидуальная непереносимость человеком компонентов препарата;
          3. Глаукома;
          4. Гипоксия;
          5. Непереносимость сульфогрупп;
          6. Тахикардия.

          К условным противопоказаниям относят заболевания сердечнососудистой системы, эндокринные нарушения (диабет), бронхиальную астму.

          Под наблюдением стоматолога можно выполнять анестезию Ультракаином при аритмии.

          Дозировка и использование

          Лидокаин или ультракаин что лучше в стоматологииБезопасная доза анестетика для взрослого пациента рассчитывается, исходя из 4—6 мг/кг на массу тела, в целом не больше 400 мг.

          Нижние альвеолярные нервные окончания обезболиваются проводниковым методом 1—1,7 мл препарата. С целью предотвращения неосторожного введения анестетика внутрь сосуда, сначала выполняется аспирационный тест. Нельзя вводить препарат на воспаленном участке.

          Дозировка рассчитывается врачом-стоматологом исходя из глубины, длительности вмешательства и индивидуальных показателей пациента.

          Имеется ряд общих указаний касательно дозировки:

          • 1,7 мл вещества вводят при удалении одного или парочки соседних зубов;
          • Для манипуляции на зубе, подготавливаемом к установке коронки, применяют 1 мл препарата.
          • Если требуется рассечение или подшивание на нёбе вводят 0.1 мл.
          • Максимальный показатель дозы препарата равен 7 мг на кг веса.
          • Детям Ультракаин вводят, начиная с 4 лет и не больше 5 мг на 1 кг веса.

          Особые указания

          Чтобы предотвратить возникновение внутрисосудистой инфекции выполняют тестовое испытание на аспирацию.

          Если используются картриджи, лучший вариант шприцы Uniject K или Uniject К vario. Сила надавливания при введении должна быть соразмерной восприимчивости ткани.

          Для профилактики инфекций (включая гепатит) необходимо наблюдать за тем, чтобы в процессе забор средства из ампул или флаконов велся стерильными шприцами и иглами.

          Меры предосторожности

          Необходимо придерживаться таких мер предосторожности:

          1. Запрещено внутривенное введение медпрепарата.
          2. Использовать состав с испорченных ампул запрещается.
          3. Для внедрения стоматологи советуют применять инжекторы типа Unidjekt K.
          4. Чтобы исключить заражения, нужно следить стерильностью игл. В случае если после выполнения процедуры в ампуле остался препарат, его нужно утилизировать.
          5. Прием пищи возможен сразу после возобновления чувствительности.

          Побочные действия и передозировка

          Ультракаин дс аналоги стоматологияПри стандартной дозировке Ультракаин переносится положительно. Но могут возникать побочные явления:

          • скачок или падение давления;
          • нарушения с функцией дыхания;
          • невольные мышечные спазмы;
          • тошнота, рвотные позывы;
          • нарушение четкости и двоение зрения;
          • тахикардия;
          • аллергия в виде кожного зуда, отеков, конъюнктивита, эритемы.

          Причиной передозировки может стать неправильный расчет дозировки в сторону увеличения. В аналогичных случаях у пациента может наблюдаться:

          • расстройство сознания;
          • чрезмерное возбуждение;
          • недомогание.

          При видимых признаках передозировки, введение состава в организм немедленно прекращается, и проводятся реанимационные мероприятия в виде обеспечения притока свежего воздуха.

          В ряде случаев не обойтись без введения барбитуратов, вазодилататоров, применения кислородной подушки.

          Аналоги

          Аналогом средства для инъекций по структурному строению действующего вещества являются:

          • Артикаин;
          • Альфакаин;
          • Артифрин;
          • Убистезин;
          • Цитокартин;
          • Септанест с адреналином.

          Сравнение аналогов:

          чем заменить препарат
          По фармакологической группе и терапевтическому эффекту к разряду местных анестетиков относят:

          • Лидокаин;
          • Маркаин;
          • Мепивастезин;
          • Буванестин;
          • Скандонест;
          • Ликаин.

          Взаимодействие с другими препаратами

          Применение «Ультракаина» с антидепрессантами трициклического действия способствует усилению сосудосуживающего влияния эпинефрина.

          Запрещено применять обезболивающее средство вместе с бетааднреноблокаторами. При совместном использовании Ультракаина с гепарином и аспириносодержащими препаратами повышается вероятность кровотечения.

          При беременности и лактации

          Ультракаин в карпулах для стоматологииПараметры анестетика допускают его использование при беременности, так как лишь малая часть действующей составляющей средства проникает в плаценту.

          Ультракаин ДС смело назначают во время лактации. Решение об анестезии принимается стоматологом по мере необходимости, учитывая возможность появления побочных симптомов в виде расстройства пищеварения, головокружения, крапивницы, снижения давления.

          Для детей

          Анестезия Ультракаином в детской стоматологии выполняется с четырехлетнего возраста. При помощи анестетика обезболивают зубные нервы для дальнейшего лечения, удаления и депульпирования.

          Предварительно проводится тест на аллергию. Прежде чем сделать инъекцию, место введения обрабатывается замораживающим средством с фруктовым ароматом.

          Такой подход снижает тревожность и страх у маленьких пациентов, оставляя в целом от процедуры лишь позитивные эмоции. 

          Цена

          Стоимость Ультракаин Д-С форте в аптеках и фармацевтических интернет магазинах составляет примерно 1100 руб. за 10 ампул по 2 мл. Ультракаин Д-С форте в картриджах по 1.7 мл продают за 4900—5000 руб. за 100 штук.

          Себестоимость анестетика составляет 50 рублей за картридж. Для рядового пациента укол анестезии обойдется в 250—300 рублей.

          В видео рассказывается о том, что нужно предпринять чтобы избежать анафилактический шок от применения анестетиков.

          Отзывы

          Позитивные отзывы об Ультракаине на форумах и тематических сайтах говорят о его высокой эффективности в качестве обезболивающего средства.

          Поделиться своими впечатлениями о препарате, а также ощущениями после его использования во время лечения зубов, можно в конце этого раздела.

          Это поможет читателям узнать о нюансах, не учтенных в статье и сделать свой выбор в пользу Ультракаина или его аналогов.

          Источник: www.vash-dentist.ru

          Форма препарата и его состав

          «Ультракаин ДС форте» выпускается в виде растворов для инъекций. 1 мл препарата содержит в своем составе:

          • Основные действующие вещества — 40 мг артикаина гидрохлорида и эпинефрина гидрохлорид, его концентрация может отличаться.
          • В качестве дополнительных компонентов включены: хлорид натрия, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

          Выпускается препарат в ампулах и представляет собой раствор без цвета, полностью прозрачный.

          Данный препарат выпускается также в разных формах, которые отличаются концентрацией действующего вещества:

          • «Ультракаин ДС форте» 1:100000 концентрация эпинефрина.
          • Концентрация может составлять 1:200000.
          • Есть форма препарата совсем без эпинефрина.

          Производители расфасовывают препарат в специальные карпулы по 1,7 мл, которые вставляются в карпульный шприц, а затем прикручивается игла для введения лекарства. Так вводится «Ультракаин», цена 1 ампулы которого совсем небольшая — составляет 40-50 рублей, поэтому практически каждый пациент перед посещением стоматолога может позволить себе купить такой препарат. Его применение позволит безболезненно вырвать или вылечить зуб.

          Характеристика препарата

          «Ультракаин» — прозрачный раствор без посторонних запахов и примесей. Это препарат амидной группы высокой степени очистки, не содержит консервантов, которые часто провоцируют аллергию. В «Ультракаине» нет ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты), которую часто добавляют в лекарства, чтобы она связывала атомы тяжелых металлов при плохой очистке раствора. Препарат в 2 раза эффективнее лидокаина и в 6 раз – новокаина.

          Главный действующий компонент анестетика – гидрохлорид артикаина.

          В состав Ультракаина также входят:

          • гидрохлорид эпинефрина (адреналин);
          • бисульфит натрия;
          • хлорид натрия;
          • вода.

          Количество компонентов на 1 мл раствора зависит от вида «Ультракаина».

          На сегодня их существует 3:

          • Ультракаин Д (без эпинефрина) – рекомендуется для аллергиков и людей с бронхиальной астмой, болезнями щитовидной железы. Средство хорошо переносят больные с гипертонией и болезнями сердца. Но анестезирующий эффект длится всего около 20 минут.
          • Ультракаин ДС (доза эпинефрина 1:200 000) – нельзя применять астматикам. Можно использовать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
          • Ультракаин ДС Форте (эпинефрина 1:100 000) – обезболивающий раствор длительного действия. Из-за высокой дозы адреналина нельзя его вводить при гипертонии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.

          Обезболивающий эффект начинается уже через минуту — три после укола. Обезболивание длится от 20 минут до часа и более, в зависимости от вида «Ультракаина».

          Раствор выпускают в 2 формах: ампулы по 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Они расфасованы в картонные упаковки по 100 штук.

          Показания и противопоказания

          Применять Ультракаин в стоматологии удобно почти при всех процедурах и даже операционных вмешательствах, так как он обладает высоким уровнем обезболивания. Показания к его применению:

          • Любое пломбирование зубов, особенно, если при этом удаляют корень или делают другие болезненные процедуры.
          • Удаление зубных единиц – больных или удаление зуба мудрости.
          • Также заморозку для зубов применяют и в процессе подготовки поверхности зуба к будущей установке коронки.
          • При различных стоматологических манипуляциях, таких как лечение нарывов, обработка швов, ран и пр.

          Случаи использования Ультракаина ДС форте:

          • Операционное вмешательство в полости рта, слизистой оболочки или же челюстной кости.
          • Во время удаления пульпы зуба.
          • Наличие апикального пародонтита и удаление зубов в следствие этого.
          • Проведение резекции какой-либо части, например, верхней части корня зуба.
          • При наличии чрескостного остеосинтеза.
          • Эсцизии кисты.
          • Любые воспалительные заболевания по типу остеомиелита, периостита и пр.

          И хоть каким бы безопасным не был Ультракаин, все же и у него есть противопоказания:

          • Индивидуальная чувствительность или непереносимость к любому компоненту лекарства.
          • Мерцательная или пароксизмальная желудочковая тахикардия.
          • Глаукома закрытоугольного типа.
          • Приступы бронхиальной астмы.
          • Низкий уровень артериального давления.
          • Почечная недостаточность и другие заболевания почек.
          • Низкий уровень гемоглобина, общая слабость организма.
          • Сахарный диабет любого типа.
          • Проблемы в работе щитовидной железы.

          Предложения фармакологии

          Ультракаин время действия

          В стоматологической практике используется три разновидности препарата, отличающихся составом, свойствами и назначением.

          Ультракаин ДС

          Содержание 1 мл раствора:

          • гидрохлорид артикаина (40 мг);
          • гидрохлорид эпинефрина (0,006 мг);
          • дисульфит натрия (0,5 мг);
          • хлорид натрия (1 мг);
          • инъекционная вода.

          Ультракаин ДС выпускает в картонной коробке, содержащей либо:

          • 100 карпул по 1,7 мл;
          • 10 ампул по 2 мл.

          Применять анестетик нужно с осторожностью, т. к

          инъекция раствора может спровоцировать аллергию или другие побочные эффекты.

          Перед использованием необходимо выяснить наличие всех имеющихся заболеваний и ставить предварительную пробу перед введением полной дозы.

          После использования Ультракаина ДС в детской стоматологии, необходимо предупредить родителей о возможном самостоятельном повреждении мягких тканей ротовой полости.

          Происходит подобное явление вследствие пониженной чувствительности тканей в течение долгого времени.

          Назначается субстанция при экстракции зубов, при ортодонтическом лечении или при проведении мероприятий перед протезированием.

          Ультракаин ДС форте

          Отличается от Ультракаина ДС повышенным содержанием гидрохлорида эпинифрина (0,012 мг). Для начала действия препарата достаточно 2-3 минут.

          Обычно эффективное действие инъекции продолжается в течение 60-75 минут. Возможно возникновение побочного явления, а потому  стоматологу нужно ставить пробы и выявлять предположительные проблемы со здоровьем у пациента.

          Ультракаин Д

          Этот вид препарата включает в себя:

          • гидрохлорид артикаина ― 40 мг;
          • хлорид натрия ― 2 мг;
          • очищенную воду.

          Оказывает местное обезболивающее действие при проведении лечебных мероприятий на зубах или их удаления.

          К особенности относится отсутствие адреналина в составе, что позволяет использовать препарат даже для пациентов с некоторыми противопоказаниями.

          Однако срок действия раствора составляет только 20 минут. При этом раствор нетоксичен. Максимальная дозировка не более 40 мг. Средство противопоказано для использования детям, не достигшим 4-летнего возраста.

          Противопоказания

          При аллергической реакции на эпинефрин и артикаин, «Ультракаин» использовать нельзя.

          «Ультракаин ДС» и «ДС форте» содержат адреналин. Поэтому они противопоказаны больным с:

          • тахиаритмией;
          • тахикардией;
          • гипертонией;
          • острой сердечной недостаточностью;
          • глаукомой;
          • гипертиреозом;
          • астмой;
          • анемией;
          • феохромацитомом.

          Нельзя вводить препарат детям до 4 лет в связи с отсутствием клинических опытов.

          Возможные побочные явления

          Они могут быть обусловлены действием эпинефрина и местной реакцией организма на инъекцию «Ультракаина». Чаще всего адреналин вызывает головные боли. Реже повышается давление, наблюдается аритмия, сильное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.

          Аллергическая реакция на раствор может проявляться в виде:

          • зуда;
          • крапивницы;
          • отечности слизистых носа, губ, гортани;
          • конъюнктивита.

          Со стороны ЦНС могут наблюдаться нарушение дыхания, потеря сознания, генерализованные судороги. Временно может наблюдаться раздвоение в глазах, размытость зрения, вплоть до слепоты. Со стороны ЖКТ могут быть рвота и тошнота.

          Если у человека бронхиальная астма, у него могут быть побочные действия, вызванные бисульфитом натрия. Это рецидивирующие астматические приступы, нарушение сознания, диарея, рвота.

          Обратите внимание! При неправильном введении «Ультракаина» и проникновении его в сетку сосуда, может развиться парез лицевого нерва и некроз тканей

          Фармакологические свойства

          Фармакодинамика. Ультракаин Д-С форте — комбинированный препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии.Артикаин является местноанестезирующим средством, используемым для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Амидная структура артикаина подобна таковой у других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата.Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности за счет прекращения или уменьшения проведения сенсорных нервных импульсов вблизи места инъекции. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.Ультракаин Д-С форте оказывает быстрое (латентный период — от 1 до 3 минут) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин.

          Фармакокинетика. Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Кроме этого артикаин в тканях и крови ещё инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами путем гидролиза в карбоксильной группе. Так как гидролиз происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90% артикаина инактивируется этим способом. Образующийся в результате главный метаболит артикаина — артикаиновая кислота — не обладает местноанестезирующей активностью, и у него не выявлено системной токсичности.После подслизистого введения выведение артикаина происходит экспоненциально с периодом полувыведения, составляющим приблизительно 25 минут. Артикаин, главным образом, выводится через почки в виде артикаиновой кислоты (64,2±14,4%), глюкуронида артикаиновой кислоты (13,4±5,0%) и неизмененного артикаина (1,45±0,77%).После инъекций препарата в слизистую полости рта общий клиренс артикаина составляет 235±27 л/ч.После подслизистого введения 2 мл препарата Ультракаин Д-С форте время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) артикаина составляет 10-15 минут, а среднее значение максимальной концентрации в плазме крови (Стах) артикаина составляет приблизительно 400 мкг/л, Tmax артикаиновой кислоты составляет 45 минут, а среднее значение Стах артикаиновой кислоты составляет 2000 мкг/л. У детей были получены сопоставимые фармакокинетические данные. Различия между плазменными концентрациями артикаина и артикаиновой кислоты отражают быстрый гидролиз артикаина в тканях и крови, так что введенный артикаин поступает в системный кровоток в основном в виде неактивного метаболита.Концентрации артикаина в крови в области зубных альвеол подслизистого введения в тясячи раз превышает концентрации артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в альвеоле зуба.Связь артикаина с белками плазмы составляет 95%.

          Способ применения и дозы

          Препарат предназначен для использования в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление.Проводить инъекцию в воспаленные ткани нельзя.Препарат нельзя вводить внутривенно.Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо Ультракаин Д-С форте в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны (по 1,7 мл препарата на зуб). В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной нёбной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.Для анестезии при разрезах и наложении швов в области нёба с целью создания нёбного депо необходимо около 0,1 мл препарата на каждую инъекцию.В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.При хирургических вмешательствах Ультракаин Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально.При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл раствора для инъекций).У пациентов детского возраста (старше 4 лет) доза препарата Ультракаин Д-С форте подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но она не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.У пациентов пожилого возраста и всех пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов следует применять минимальные дозы, необходимые достижения достаточной глубины анестезии.Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу (см. «Особые указания»).Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

          Передозировка

          При первых проявлениях токсического действия, таких как головокружение, моторное возбуждение или ступор во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей, и мониторировать показатели гемодинамики (число сердечных сокращений и артериальное давление). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, поставить внутривенный катетер для того, чтобы в случае необходимости иметь возможность немедленно проводить внутривенное введение необходимых лекарственных средств.При нарушениях дыхания в зависимости от их тяжести рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания -проведение эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких.Введение аналептиков центрального действия противопоказано.Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы внутривенным введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно под постоянным контролем врача (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей.Часто брадикардия или резкое снижение артериального давления могут устраняться при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке — вне зависимости от их причины -введение препарата должно быть прекращено и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Должны проводиться подача кислорода, внутривенное введение электролитных растворов, глюкокортикостероидов (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости плазмозаменителей, альбумина.При развитии циркуляторного коллапса и усилении брадикардии показано медленное внутривенное введение раствора эпинефрина (0,0025-0,1 мг) под контролем сердечного ритма и артериального давления. При необходимости введения доз, превышающих 0,1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем числа сердечных сокращений и артериального давления.Тяжелые тахикардии и тахиаритмии могут купироваться введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов (см. раздел «Противопоказания»).Повышение артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости должно снижаться с помощью вазодилататоров.

          Разновидности

          Ультракаин время действия

          В продаже встречается 3 разновидности Ультракаина. Они имеют одинаковый спектр влияния и порядок использования, но различаются силой обезболивания, дозировкой основных компонентов и ограничениями к применению.

          Ультракаин ДС-Форте

          Применяется, преимущественно, для проводниковой, либо инфильтрационной анестезии при проведении сложного вмешательства, затрагивающего челюстную кость или слизистую, например:

          • экстракция поломанной единицы;
          • экстирпация пульпы или ее ампутации;
          • удаление зуба при апикальном пародонтите;
          • подготовка к протезированию;
          • операции по методике Колдуэлла-Люка;
          • удаление кистозных образований.

          Ультракаин ДС

          Действие анестетика более продолжительное, чем у предыдущего. В состав введен эпинефрин в пропорции 1:200000. Разрешен к использованию в период беременности и лактации, пациентам с заболеваниями сердца и сосудов.

          Имеет обширный перечень ограничений к применению. Абсолютно противопоказан при проблемах со щитовидной железой и при бронхиальной астме.

          Ультракаин Д

          Ввиду отсутствия в составе стабилизирующих консервантов и эпинефрина, показан к применению при астме, аллергии, патологиях щитовидки и сердца.

          Отличается ослабленным и непродолжительным сроком воздействия – не более 20-25 мин.

          Рассмотрим здесь классификацию некариозных поражений зубов.

          Особенности использования

          Количество вводимого препарата рассчитывается с учетом массы тела и возраста пациента

          Также важно учитывать индивидуальные особенности организма.. Основные рекомендации по использованию:

          Основные рекомендации по использованию:

          • Оптимальной считается доза в 1,7 мл. При отсутствии патологий и особенности здоровья пациента, этого объема должно быть достаточно для обработки одного зуба. Если эффект не был достигнут, вводится еще столько же. Если чувствительность по-прежнему присутствует, то от данной инъекции лучше отказаться. В подобном случае производят полную блокаду челюсти аналоговыми препаратами.
          • Перед оперированием зуба, находящегося под коронкой, вводится раствор в объеме, равном 1 мл.
          • Для процедуры рассечения, ушивания нёба и десен достаточным будет введение 0,1 мл. субстанции.
          • При необходимости увеличения дозы, врач должен помнить, что максимальный объем не должен превышать 7 мл/1 кг веса пациента.
          • Влияние препарата на детей до 4-летнего возраста не изучалось, а потому к малышам этой возрастной группы средство лучше не применять.

          Допустимо использование субстанции при стоматологическом вмешательстве в ротовую полость беременных и кормящих женщин.

          Всасывание раствора в плаценту минимально в сравнении с другими анестетиками и не представляет серьезной опасности. Вещество не влияет на процесс грудного вскармливания и качество молока, так как он не проникает в молоко.

          Фармакологические свойства препарата Ультракаин д-с форте

          Ультракаин Д-С форте — комбинированный препарат для местной анестезии (инфильтрационной и региональной) в стоматологии. Артикаин является местным анестетиком амидного типа группы тиапрофенов. Эпинефрин (адреналин) оказывает сосудосуживающее действие, препятствует системной абсорбции артикаина и развитию его побочных эффектов. Препарат характеризуется быстрым началом действия (через 1–3 мин), а также быстрым и надежным обезболивающим эффектом при хорошей тканевой переносимости. Продолжительность эффективной хирургической анестезии составляет не менее 75 мин. Препарат не нарушает заживления ран, что обусловлено его хорошей тканевой переносимостью и минимальным сосудосуживающим действием. Артикаин связывается с белками плазмы крови на 95%. Практически не проникает через плаценту и не выделяется с грудным молоком. T1/2 составляет 25,3±3,3 ч. Выделяется главным образом почками.

          Взаимодействия препарата Ультракаин д-с форте

          Вазоконстрикторное действие адреналина может усиливаться при одновременном применении трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО. Взаимодействия такого типа описаны для норэпинефрина (норадреналина) и для адреналина при их использовании в концентрациях 1:25 000 и 1:80 000 соответственно. Хотя концентрация адреналина в Ультракаине Д-С форте (1:100 000) значительно ниже, следует тем не менее учитывать такую возможность.
          Адреналин может блокировать выделение инсулина поджелудочной железой, вследствие чего снижает эффективность пероральных противодиабетических препаратов.
          Некоторые средства для ингаляционного наркоза (например, галотан) могут повышать чувствительность миокарда к катехоламинам, способствуя развитию аритмии.
          При одновременном применении антитромботических средств (гепарина, ацетилсалициловой кислоты) повышается частота развития кровотечений. Случайный прокол сосуда во время местной анастезии может вызвать серьезное кровотечение.
          Препарат нельзя назначать одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов.

          Фармакологическое действие

          Фармакодинамика

          1. Активное действующее вещество артикаин блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, а это приводит к тому, что импульсы по нервному волокну идут более слабо. Именно таким образом достигается анальгезирующий эффект.
          2. Как и другие анальгетики, имеет мембраностабилизирующее действие, которое достигается благодаря снижению проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.
          3. Действует непосредственно на месте инъекции и вокруг него
          4. Действует быстро – эффект наступает через минуту-три
          5. Время действия Ультракаина – около 45 минут

          Фармакокинетика

          1. Связывание с белками плазмы – 95%
          2. После местной анестезии с Ультракаином период полувыведения составляет 25-40 минут
          3. В практически не проникает сквозь плацентарный барьер и минимальной степени попадает в грудное молоко, что позволяет использовать Ультракаин при ГВ (грудном вскармливании) и во время беременности
          4. Полученный в результате гидролиза метаболит – артикаиновая кислота – не обладает ни анестезирующим действием, ни токсичностью
          5. Выводится почками в виде артикаиновой кислоты

          Инструкция по применению Ультракаина

          В зависимости от того, какую манипуляцию будет проводить стоматолог, выбирается дозировка и форма препарата. В каждом случае врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, особенности его организма, возраст, вес и прочие детали.

          Минимальная дозировка введения препарата 0,1 мг. Она достаточна для обезболивания при наложении несложных швов. Если удаляют зуб, то на одну его единицу рассчитывают по 1,7 мл раствора. Иногда этого достаточно, если удаляют одновременно несколько зубов, но они находятся рядом. Для подготовки зуба к установке коронки доза препарата рассчитывается в пределах от 0,5 мл до 1,7 мл.

          Увеличение дозировки может быть в тех случаях, когда у пациента слишком низкая чувствительность и обычное его количество не обезболивает полностью. Также ее увеличивают, если процедура предполагает более длительное вмешательство.

          Важно не преувеличивать дозу, рассчитывая максимальное количество лекарства в размере 7 мг артикаина на килограмм массы тела пациента. В любом случае, количество препарата не должно превышать 500 мг за одну стоматологическую процедуру, что равно 12,5 мл готового раствора

          При беременности

          Ультракаин ценится за то, что его можно применять даже во время беременности. Но даже это делают только в крайних случаях. Без особой надобности к нему не прибегают ни на ранних сроках, ни на более поздних.

          Компоненты препарата не проникают сквозь плаценту в большом количестве, а также попадают в грудное молоко в очень малых дозах. А потому в серьезных стоматологических случаях все же использовать его можно даже при лечении зуба у беременных или кормящих матерей.

          Для дополнительной безопасности лучше дополнительно проконсультироваться еще и с гинекологом, который следит за тем, как протекает беременность и состоянием плода. Только после всех консультаций и тщательного взвешивания «за» и «против» можно принимать решение об использовании Ультракаина.

          Для детей

          В детской стоматологии Ультракаин также применяют, только не используют усиленный вариант «форте». Единственная оговорка – детям до четырех лет все же Ультракаин противопоказан. Сложности возникают только в подборе адекватной дозировки препарата.

          Ведь нужно учесть и сложность проблемы, и длительность процедуры, и возраст ребенка, и его вес, особенности здоровья и пр. В среднем рассчитывают по 5 мг артикаина на килограмм массы тела ребенка, но можно использовать и меньше.

          Передозировка и побочные действия

          Если доза препарата была рассчитана неправильно или же у пациента слишком высокая чувствительность к компонентам препарата, то могут возникнуть следующие реакции:

          • головокружение;
          • появление спутанности сознания или общая заторможенность;
          • в редких случаях шоковые состояния;
          • судорожные реакции;
          • снижение артериального давления в короткий промежуток времени;
          • затрудненное дыхание;
          • аллергическая реакция любого типа.
          1. Со стороны центральной нервной системы – затруднение дыхания, судорожное сокращение мышечной мускулатуры, нарушения сознания.
          2. Со стороны зрительной системы – временная слепота или размытость зрения, ощущение двоения в глазах.
          3. Со стороны пищеварительной системы – рвота или просто тошнота, иногда диарея.
          4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – низкое давление, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, тахикардия, брадикардия, состояние шока.
          5. На кожных покровах может появиться аллергическая сыпь или зуд.
          6. Также возможно появление конъюнктивита, отека слизистой носа или губ, а также голосовой щели.

          Все эти реакции редки, временны, но могут быть и опасными

          А потому важно предупреждать врача о наличии любых неполадок в работе организма и наличия заболеваний общего характера. При первых признаках побочных эффектов нужно указать на них врачу

          При необходимости стоматолог должен провести ряд процедур, снимающих аллергическую реакцию в зависимости от того, каким образом она проявилась.

          Особые рекомендации

          Чтобы обеспечить легкое проведение аспирации, следует применять специальные шприцы для введения раствора – инжекторы (Unidjekt K и Unidjekt K vario) вместе с картриджами.

          Нельзя допустить внутрисосудистого введения «Ультракаина». Для этого нужно провести аспирационный тест.

          Чтобы избежать инфицирования пациента, каждый забор препарата должен проводиться стерильными инструментами. Нельзя использовать одну карпулу на несколько человек. Также раствор считается не пригодным для введения, если картридж был поврежден.

          После инъекции «Ультракаином» разрешается принимать пищу только после возобновления чувствительности тканей. Иначе есть вероятность их надкусывания и травмирования.

          Показания и противопоказания

          Ультракаин – наиболее распространенный медикамент в стоматологической практике и лицевой хирургии как средство для местной анестезии. Ультракаин ДС Форте обладает более сильным действием и  приводит к полной потере чувствительности в необходимом участке, чего не могли обеспечить медикаменты предыдущего поколения.

          Это же служит причиной осторожного отношения к такому виду анестезии. Этот вид медикамента противопоказан при заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме и высоком артериальном давлении

          Лекарственное средство применяют при следующих вмешательствах в ротовую полость:

          • пломбирование зубов;
          • хирургическая обработка ран в ротовой полости;
          • установка коронок, брекетов;
          • вскрытие флюсов;
          • удаление больных зубов;
          • удаление абсцессов, кист;
          • удаление аденоидов.

          При заболеваниях суставов и позвоночника (артриты, артрозы, спондилоартрозы) применяют в травматологи для анестезии. Возможно использование медикамента в акушерской практике для обезболивания рожениц.

          Форма препарата со сниженным количеством Эпинефрина дает возможность использовать Ультракаин при беременности. Показания остаются те же, что и у Ультракаина ДС Форте. Также применяется при грудном вскармливании. Однако не рекомендуется кормить ребенка первые 4 часа после введения медикамента. Беременным и кормящим женщинам следует проводить лечение с использованием Ультракаина ДС, в котором минимальное количество эпинефрина.

          Ультракаин – оптимальный выбор при лечении зубов у детей. Терапевтический эффект и его длительность такая же, как и у взрослых пациентов. Медикамент, в этом случае, вводится в небольшом количестве, учитывая возраст и вес ребенка.

          Применяется лекарственное средство и для лечения людей с тяжелыми сопутствующими патологиями:

          • заболеваниями сердца;
          • щитовидной железы, печени;
          • аутоиммунными болезнями;
          • в онкологии.

          Несмотря на все плюсы препарата, в некоторых случаях его использование запрещено. Ультракаин не рекомендуется применять в следующих ситуациях:

          • при непереносимости какого-либо компонента препарата;
          • наличие тяжелых сердечных заболеваний;
          • анемия различного происхождения;
          • при закрытоугольной глаукоме;
          • в случае использования антидепрессантов;
          • при применении бета-блокаторов;
          • в течение 10-14 дней после последнего приема ингибиторов МАО.

          Источник: blotos.ru

          Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи в случае передозировки лекарства!

          а)Симптомы передозировки

          Стимулирование ЦНС: беспокойное состояние, тревожность, спутанность сознания, учащенное дыхание, тахикардия, повышение артериального давления с покраснением лица, тошнота, рвота, тремор, судорожные движения, тоникоклонические судороги.

          Угнетение ЦНС: головокружение, нарушение слуха, потеря речи, ступор, потеря сознания, мышечная атония, вазомоторный паралич (слабость, бледность), диспноэ, смерть в результате паралича дыхания.

          Угнетение сердечнососудистой системы: брадикардия, аритмия, фибрилляция желудочков, падение артериального давления, цианоз, остановка сердца.

          б)Экстренные меры и антидоты

          При появлении первых признаков побочного действия или интоксикации, например, тошноты, двигательного беспокойства, помутнения сознания во время инъекции, ее следует прервать, пациента перевести в горизонтальное положение, придать нижним конечностям возвышенное положение, очистить дыхательные пути, контролировать пульс и артериальное давление. Рекомендуется обеспечить внутривенный доступ, даже если симптомы кажутся не слишком выраженными.

          При нарушениях дыхания, в зависимости от тяжести нарушения: рекомендуется использование кислорода, при необходимости — искусственная вентиляция легких, а в особых случаях — эндотрахеальная интубация и контролируемая вентиляция.

          Центральные аналептики противопоказаны.

          Подергивания мышц или генерализированные судороги снимаются внутривенной инъекцией противосудорожных средств (например, диазепам). Рекомендуется вводить эти препараты медленно, под постоянным контролем производимого эффекта (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания), с одновременной подачей кислорода и контролем функций системы кровообращения.

          Падение артериального давления или брадикардия часто устраняются при переводе пациента в горизонтальное положение с приданием нижним конечностям возвышенного положения.

          При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке любого генеза введение препарата должно быть прекращено и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приданием нижним конечностям возвышенного положения. Должна проводиться подача кислорода и обеспечение проходимости дыхательных путей, внутривенное вливание жидкости (растворы электролитов), глюкокортикостероидов (например, 250-1000 мг преднизолона или эквивалентное количество его производных, например, метилпреднизолона). Дополнительно можно ввести плазмозаменители, альбумин.

          При угрожающем нарушении кровообращения и нарастающей брадикардии следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) внутривенно. После разведения 1 мл коммерческого раствора эпинефрина 1:1000 до 10 мл (либо при использовании раствора эпинефрина 1: 10 000) 0,25-1 мл раствора (= 0,025-0,1 мг эпинефрина) медленно вводят при постоянном контроле частоты пульса и артериального давления (внимание: сердечные аритмии).

          Однократная доза внутривенной инъекции эпинефрина не должна превышать 1 мл (0,1 мг эпинефрина), в дальнейшем при необходимости эпинефрин можно вводить капельно (скорость вливания через капельницу регулируется в зависимости от частоты пульса и давления крови).

          Тяжелые формы тахикардии и тахиаритмии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов, однако не следует использовать неселективные бета-адреноблокаторы (см. раздел “Противопоказания”). Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы в любом случае.

          При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует, в случае необходимости, применять периферические вазодилататоры.

          Следует помнить, что у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию (например, гепарином или ацетилсалициловой кислотой), случайный прокол сосуда в ходе местной анестезии может привести к серьезному кровотечению, и что у данных пациентов в целом повышена тенденция к кровотечениям.

          Особые указания

          Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, поноса, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока.

          Пациентам с дефицитом холинэстеразы Ультракаин® Д-С должен назначаться только в случае особой необходимости, поскольку действие препаратов, скорее всего, будет пролонгироваться и может оказаться слишком сильным.

          Ультракаин® Д-С нельзя назначать больным с аллергией или повышенной чувствительностью к сульфитам, а также больным с тяжёлой бронхиальной астмой. У таких больных Ультракаин® Д-С может вызвать острые аллергические реакции с симптомами анафилаксии, такими как бронхоспазм. Ультракаин® Д-С следует применять с особой осторожностью при:

          нарушениях свертывания крови;

          тяжёлой почечной или печеночной недостаточности;

          сопутствующем лечении галогенированными ингаляционными анестетиками (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными средствами”);

          эпилепсии (см. раздел “Побочное действие”).

          Ультракаин Д-С должен применяться с осторожностью при:

          сердечно-сосудистых заболеваниях (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе, нарушения ритма сердца, гипертония),

          атеросклерозе,

          нарушениях мозгового кровообращения, инсульте в анамнезе,

          хроническом бронхите, эмфиземе,

          сахарном диабете,

          тяжелых тревожных расстройствах.

          Не рекомендуется введение препарата в воспаленную (инфицированную) область (увеличение накопления препарата с понижением эффективности).

          Перед использованием препарата необходимо выяснить анамнез пациента и информацию о сопутствующих терапиях, с пациентом следует поддерживать вербальный контакт и сделать пробную инъекцию с использованием 5 % или 10 % от обычной дозы на случай риска аллергии.

          Для предотвращения неблагоприятных эффектов следует учитывать следующие аспекты:

          использовать как можно меньшую дозу;

          перед инъекцией следует провести аспирацию в две стадии (для предотвращения случайной внутрисосудистой инъекции).

          Принимать пищу можно лишь по возвращении чувствительности.

          Ультракаин® Д-С содержит натрий, но в количестве менее 1 ммоль (23 мг) натрия на мл.

          Педиатрические пациенты

          Опекунов маленьких детей следует проинформировать о риске случайного повреждения мягких тканей от самоукусов вследствие продолжительного онемения мягких тканей.

          Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, даже если это происходит от случая к случаю.

          Источник: apteka.103.by


          Leave a Comment

          Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.