Ультракаин сколько действует укол


Довольно часто человеку недостаточно времени для посещения стоматологической клиники.

Для поддержания нормального состояния зубов необходимо дважды в год проходить осмотр ротовой полости. Это помогает вовремя остановить развивающуюся проблему в зубах. Но не редки случаи, когда стоматолог сталкивается с проблемой, обращения пациента с болевыми ощущениями. При осмотре обнаруживается запущенная форма кариеса, а иногда пульпит. В этом случае лечение без анестезии практически невозможно, так как доктор имеет дело с открытыми нервными окончаниями и без того наболевшего зуба.

До недавнего времени этот вопрос решался с помощью мышьяка. Его укладывали в вычищенную зубную полость и на несколько дней закрывали временной пломбой. Действие мышьяка губительно для нервных окончаний, что и даёт возможность в дальнейшем стоматологу очистить зуб и произвести пломбировку.

Ультракаин в стоматологии: инструкция по применению

Ультракаин — это современное средство для местного обезболивания.


Широко используется в стоматологии за счет быстрого достижения анестезирующего эффекта, при введении минимального количества, и продолжительности действия. Препарат хорошо воспринимается тканями, однако имеет определенные побочные явления и противопоказания.

Несмотря на убедительные доводы стоматологов о необходимости профилактических осмотров, далеко не все пациенты придерживаются этого золотого правила. А зря! Регулярные визиты избавляют от необходимости сложных вмешательств, когда маленькой пломбой не обойтись.

И казалось бы, в чем причина такого невнимания к стоматологическим услугам? Как и десятки лет назад, это — страх боли, грубости врачей, неприятных ощущений. Откладывая визит, пациенты вредят себе — современная стоматология далеко впереди простых бормашин и неприглядных инструментов.

Используются современные техники, эффективные препараты, способные абсолютно блокировать боль. Среди них — ультракаин (международное название articaine), выпускаемый сегодня в трех формах французским концерном Sanofi-Aventis Private Co.Ltd.

С его появлением произошла маленькая революция в стоматологии — расширился спектр манипуляций с анестезией и возраст пациентов — ультракаин применяют с 4 лет.

Компоненты Ультракаина

Гидрохлорид эпинефрина – средство, которое способствует сужению сосудов кровеносной системы. Тем самым он препятствует попаданию атрокаина в молекулы крови, что предупреждает вероятность появления побочных действий.


Гидрохлорид атрокаина – обезболивающий компонент амидного происхождения из группы препаратов тиапрофена.

Время воздействия Ультракаина на организм человека составляет 1-3 минуты. Это означает, что уже через три минуты, больной зуб ничего не почувствует. Хорошо переносится всеми тканями. При введении препарата анестезия держится на протяжении 45 минут.

Виды Ультракаина

Ультракаин сколько действует укол

На сегодняшний день есть три вида данного препарата:

Ультракаин ДС Форте (количество эпинефрина 1:100000). Анестетик, который обладает повышенной продолжительностью воздействия, отлично подходит для депульпирования зубов и оперативных вмешательств. Препарат запрещен к использованию при высоком давлении, болезнях щитовидки, астме, беременности и грудном вскармливании.

Ультракаин ДС (количество эпинефрина 1:200000). Данное средство не используют при болезнях щитовидной железы и астме. Препарат разрешен к использованию беременным и во время лактации, людям с компенсированными сердечнососудистыми болезнями.

Ультракаин Д (без эпинефрина). Отлично подойдет людям с болезнями щитовидной железы, астматикам, аллергикам — за счет отсутствия эпинефрина в препарате не имеет стабилизирующих консервантов. Средство отлично переносится пациентами с гипертонией и болезнями сердца, однако время действия этого препарата небольшое — приблизительно 25 минут.

Показания к применению Ультракаина


Анестезия ультракаином широко используется в стоматологической работе, как обезболивающее средство.

Применяется для местной анестезии. Может использоваться и в качестве проводникового обезболивающего средства. Его действие и отсутствие серьёзных побочных эффектов позволяет использовать ультракаин при беременности. Не разрешается использование препарата, если в крови есть алкоголь.

Показан для местного обезболивания при таких стоматологических процедурах:

Противопоказания к применению Ультракаина

Ультракаин сколько действует укол

Данный препарат не используется при тяжелых поражениях сердца, особенно при выраженной брадикардии. Также противопоказанием является наличие анемии, гипоксии, артериальной гипотензии, повышенной чувствительности и аллергических реакций на препараты, содержащие артикаин или эпинефрин. Для исключения возможной реакции проводится кожная проба на препарат.

Побочные действия и симптомы передозировки Ультракаина

При соблюдении дозировки и отсутствии противопоказаний данный препарат хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных эффектов.


При превышении дозы возможно появление головокружения, заторможенности; снижение артериального давления, нарушение дыхания и кровообращения, судороги, шоковое состояние. При появлении даже незначительных признаков реакции на препарат, следует прекратить введение, уложить больного, обеспечить свободное дыхание и как можно скорее войти в вену для последующего введения необходимых препаратов.

При незначительной реакции бывает достаточно прекратить введение препарата и придать горизонтальное положение телу пациента. В более тяжелых случаях, особенно при угнетении дыхания и сердцебиения, следует немедленно вызвать специалиста для проведения соответствующей терапии.

Данные реакции возникают крайне редко и связаны прежде всего с тем, что пациенты, желая избавиться от боли, скрывают наличие подобных реакций в прошлом, списывая их на возможный страх. Поэтому, обращаясь к стоматологу, следует честно рассказывать о предыдущих операциях и возможных реакциях организма.

Взаимодействие Ультракаина с другими лекарственными препаратами


При использовании ультракаина в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда, возможно усиление сосудосуживающего действия адреналина. Его не применяют у пациентов, принимающих бетаадреноблокаторы. При комбинации препарата с гепарином, ацетилсалициловой кислотой т другими антикоагулянтами, повышается риск развития кровотечения. Фото: Ацетилсалициловая кислота Использование галотана и других наркотических средств для ингаляционного наркоза одновременно с ультракаином, может приводить к развитию аритмии.

Применение Ультракаина при беременности

Ультракаин сколько действует укол

Главный компонент средства является аналогом адреналина.

Он обычно не проникает сквозь плаценту, а потому безопасен для эмбриона. Однако в увеличенных дозах он может попасть через плаценту. По этой причине при вынашивании ребенка следует использовать медикамент только в самых крайних случаях.

В это время рекомендуется использовать препарат типа «Ультракаин Д-С». Он обладает более щадящим воздействием. При грудном кормлении не следует кормить ребенка ранее, чем после 4 часов введения инъекции.

Можно выделить следующие ситуации, при которых беременной показано обратиться к врачу и допустить использование лекарства:

В этих случаях при беременности лучше повременить с обращением к врачу:

При вынашивании ребенка применяется в качестве анестезирующего и обезболивающего средства при стоматологических процедурах.


Следует точно следовать инструкции и соблюдать дозировку.

Современные анестетические препараты не имеют побочных эффектов, не несут никакого вреда.

Ультракаин – оптимальный вариант при вынашивании малыша.

Источник: ZubyBest.ru

Для чего используется данный анестетик

Ультракаин позиционируется как один из эффективных, доступных и имеющих минимум побочных действий анестетиков. Официальный представитель компании «Авентис Фарма» утверждает, что по силе воздействия препарат в 6 раз превосходит действие привычного новокаина и несравнимо с ним по токсичности.

Традиционный новокаин не рекомендован к применению до совершеннолетия, нежелателен при лечении пожилых пациентов — установленный возрастной порог — 65 лет. При его применении высок риск понижения АД, головокружения, аритмии.

Ультракаин лишен подобных недостатков. Он разрешен для местного применения детям, желательно достигшим 3-летнего возраста, беременным.


скольку средство быстро распадается, то оно не появляется у кормящих матерей в грудном молоке в клинически существенных концентрациях, потому нет необходимости отказываться от кормления. Но пациентам из проблемных групп требуется подробная консультация у врача, чтобы исключить сопутствующие риски. Доктору нужно сообщить об аллергических реакциях, даже если они были незначительными и напрямую не относились к лекарственным средствам.

Ультракаин сколько действует укол

Ультракаин не вводится в воспаленные участки десны или других тканей. Препарат предназначен для снижения чувствительности в случае серьезных вмешательств:

  • При сложной подготовке зуба под установку коронки или стоматологической конструкции.
  • Подготовке полости зуба для проведения последующих мероприятий, когда затрагивается нерв.
  • Если предполагается экстракция зубов. При множественном удалении рассматривается количество инъекций индивидуально: принимается во внимание — как близко находятся больные зубы, рассматриваются другие факторы.

Максимальный пиковый эффект действия Ультракаина наблюдается в период от 5 до 45 минут после введения.

Инструкция: особенности применения

Ультракаин — один из лучших препаратов амидной группы. Отменная степень очистки основного ингредиента и отсутствие парабенов и консервантов снижают риск возникновения аллергических реакций.

В единице (1 мл) раствора содержится:


  • Артикаина гидрохлорид (амидный анестетик Articaine) — 40 мг, Эпинефрина (нейромедиатор – адреналин) гидрохлорид — 6 мкг (если имеется в виду «Ультракаин ДС форте», то адреналина — 12 мкг).
  • Дополнительно: бисульфит натрия — 0.5 мг, физраствор (молярный NaCl) — 1.0 мг, вода для инъекций подготовленная — 1.7 мл.
  • Оригинальный раствор прозрачен, цвет имеют только карпулы. Обычная рекомендуемая специалистами доза — 0,5-2 мл в растворе. Средство не вводится в очаг воспаления или в сосуды.

Внутрисосудистое, скорее случайное, введение препарата может вызвать ряд осложнений: дополнительное кровотечение, возникновение гематом и усиление интоксикации организма. Чтобы избежать подобного воздействия на сердечно-сосудистую либо нервную системы, медики исключают подобный способ применения Ультракаина.

Рекомендуется проведение аспирационной пробы. У поршня брендовых карпул «Ультракаина» есть особое устройство для проведения подобной процедуры. В группу риска включены беременные женщины, лица после 55 лет с определенными нарушениями здоровья, люди с имеющимися недугами в области сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Какие дозы препарата оптимальны? Если нет других указаний специалиста, то:

  • При экстракции зубов в невоспаленную ткань вводят — 1.7 мл Ультракаина на каждый зуб. Если коронки размещены рядом, то число уколов и доза могут быть откорректированы. Удаление зубов (особенно сложных моляров) нижней челюсти может потребовать дополнительной анестезии — до 1 мл вещества.

  • Наложение швов, проведение надрезов: от 100 мкл Ультракаина на разрез.
  • При подготовке зуба к протезированию предлагается использование варианта лекарства с заниженным содержанием эпинефрина.
  • Для детей до 16 лет возможная доза анестетика составляет 5 мг на 1 кг, для взрослых с весом более 50 кг — 7 мг.

Официальные клинические исследования, в которых приняли участие 210 разновозрастных пациентов, показали, что препарат надежно обезболивает и длительность его действия одинакова для детей и взрослых. Уровень соединения действующего вещества с белками крови составляет 93-96%. Примерно 10 % артикаина метабилизируется в печени, препарат выводится через почки в преобразованном виде артикаиновой (подвид каинатов, метаболит артикаина) кислоты.

Ультракаин сколько действует укол

Результаты регламентных исследований Ультракаина на разные виды токсичности свидетельствуют об отсутствии его опасности для здоровья среднестатистического взрослого или ребенка.

Побочные эффекты, противопоказания

Побочные действия при применении Ультракаина проявляются нечасто, но возможны:

  • тошнота, ощущение тяжести в желудке.
  • сбой ритма дыхания.
  • резкое снижение АД.
  • некоторая временная нечеткость зрительных образов.
  • спазм сосудов и головные боли.

Большая часть подобных явлений вызвана наличием в составе этого лекарства эпинефрина. Местная ишемия может быть спровоцирована артикаином, а бисульфит натрия весьма опасен для астматиков.

Чтобы минимизировать риски, предлагаются предварительные пробы. Они жизненно важны для аллергиков.

Несмотря на универсальность, Ультракаин имеет ряд противопоказаний. Использование препарата нежелательно при:

  • Тахикардии, аритмии.
  • Глаукоме (в частности при закрытоугольном варианте), феохромоцитоме.
  • Бронхиальной астме.
  • Гипертиреозе.
  • Выраженной форме артериальной гипертензии.
  • Атриовентрикулярной блокаде (предсердно-желудочковое нарушение проводимости) 2-3 степени.

Не рекомендуется использование Ультракаина на фоне регулярного приема трицикличных антидепрессантов или ингибиторов МАО. При сочетании средства с гепарином, ацетилсалициловой кислотой усиливается риск возникновения кровотечения.

Также с осторожностью препарат применяется при нарушениях свертываемости крови, тяжелых сбоях в работе печени.

Цена

Ценовая политика для данной группы анестетиков весьма демократична. Препарат продается поштучно — по одной капсуле или оптом в упаковке. Подробнее об актуальных ценах всегда можно узнать на сайтах аптек или аптекарских магазинов. Для этого нужно ввести название препарата в строку поиска.

Примерная цена зависит от дозировки и составляет на комплекты:

  • Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (ампулы 2 мл, 10 шт) — до 450 руб
  • Ультракаин Д-С, возможная замена — Ультракаин Д-С д-с форте. Санофи-авентис (картриджи 1,7 мл, 100 шт) — не более 3500 руб.

Точную дозировку и стоимость лекарства озвучивает дантист после анализа ситуации и рассмотрения индивидуальных особенностей пациента.

Отзывы о препарате от профессионалов и пациентов

Положительную оценку Ультракаину дают как стоматологи, так и пациенты. Современный препарат начинает работать через 2-4 минуты после его введения. Оказывает существенное обезболивающее действие.

Продолжительность эффективной анестезии достигает 75 минут. Поэтому с появлением данного лекарства стали возможны продолжительные хирургические вмешательства под местным наркозом, удаление кист, резекция верхушки корня.

Ультракаин сколько действует укол

Абсолютно все больные утверждают, что Ультракаин с успехом выполняет свою основную функцию. Но около половины пациентов отмечают наличие некоторых неудобств в период прекращения действия средства. Поэтому в течение 5-7 часов после приема лекарства не рекомендуется езда за рулем или работа с механизмами. Минусом некоторые пациенты называют весьма чувствительный момент введения лекарства.

Что качается аллергических реакций, то за 20 лет в разных странах (статистика велась с 1976 по 1995 год) было выполнено более 800 000 000 инъекций. Но негативные реакции аллергического характера наблюдалась у 10% пациентов — официальный источник: Grigoleit Н., 1996. Подобная информация доказывает низкую аллергизирующую активность препарата.

Стабильность анальгетика достигается особым качеством упаковочного стекла, резиновых частей карпулы, значительной химической чистотой Артикаина гидрохлорида.

Советы дантиста

Несмотря на хорошую переносимость препарата в целом, использовать его может только врач. Самостоятельное вмешательство категорически запрещено!

Перед началом лечения обязательно поговорите со стоматологом, расскажите ему о нюансах своего здоровья, перечислите медикаменты, которые принимали на протяжении предшествующей недели.

Источник: zubz.ru

Краткая справка

Ультракаин — жидкость прозрачного цвета, без специфических ароматов и побочных примесей.

Медицинский препарат относится к амидной подгруппе анестетиков с высокими параметрами очистки, не вмещает антисептических веществ и этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), часто вызывающих аллергическую реакцию у пациентов.

Механизм действия препарата Ultracain заключается в местном обезболивающем действии. Он блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания. Из-за этого не проходит нервный импульс.

Основные характеристики

Действующие вещества Артикаина гидрохлорид, эпинефрина гидрохлорид
Начинает действовать через 1-3 мин
Продолжительность действия 75 мин
Оценка эффективности по 10 бальной шкале 10
Связывание с белками плазмы 95%
Выведение через 25 мин
Особые показания Используется для сложных манипуляций с зубом и удалений
Доза для взрослых 7 мг на 1 кг веса, в сложных случаях допускается 12,5 мг. Применение для пожилых – с осторожностью.
Доза для детей 5 мг на 1 кг веса. Запрещен до 4 лет.
Беременность Проникает через плаценту. Не рекомендован, заменяется на Ультракаин-Д без эпинефрина.
Лактация Безопасен
Управление транспортом и механизмами Не запрещено, но зависит от общего состояния пациента после операции
Не сочетается с препаратами Кардионеселективные бетаадреноблокаторы (пропранол и т.п.). Вызывает брадикардию и гипертонический криз.
Прочие реакции при взаимодействии Препараты угнетающие ЦНС: может вызвать проблемы с дыханием.

Гепарин, ацетилсалициловая кислота: кровотечение в месте укола или при удалении зуба.

Усиливает действие препаратов Трициклические антидепрессанты или ингибиторы МАО. Миорелаксанты.
Прочие сочетания Угнетает действие препаратов для лечения миастении.

Замедляет метаболизм местных анестетиков.

Замедляет метаболизм ингибиторов холинэстеразы.

Ухудшает эффект от гипогликемических средств.

Увеличивает риск сердечных нарушений при приеме Галотана.

Может ли пациент купить Ультракаин в аптеке Нет

Состав

В 1 мл жидкости Ультракаина ДС Форте находится 12 мг адреналина и 40 мг артикаина гидрохлорида, ДС – 6 мкг эпинефрина, а также 0,5 мг бисульфат натрия, инъекционная вода и 1,0 мг натрия хлорид.

Эти компоненты проникают в нервные окончания и обезболивают не позднее, чем через 5 минут. Способность сужать сосуды обеспечивает местное воздействие. За 6—10 часов препарат полностью выводится с тела человека через мочеполовую систему.

Ультракаин инструкция по применению в стоматологии противопоказания

Форма выпуска

Фармацевтические компании выпускают две формы лекарственного средства в блоках по 10—100 шт., а именно:

  • ампулы по 2 мл;
  • картриджи (капсулы, флаконы, карпулы) по 1,7 мл.

Ультракаин ДС Форте выпускается в капсулах с градуированными отметками по 0,3 мл, что обеспечивает удобство стоматологу при расчете количества препарата для одноразового введения.

Хранится в затемненном месте, недосягаемом для детей, при температуре окружающего воздуха не более +25 градусов. Срок пригодности картриджей составляет 30 месяцев, ампул – 3 года.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамическая эффективность и токсическая безопасность Ультракаина в 2 раза превышает аналогичные показатели лидокаина и примерно в 6 — новокаина.

Анестетическое действие возникает сразу после инъекции. Отсутствие чувствительности у пациента наблюдается от 45 минут до 5 часов. С анестезией этим препаратом можно лечить зубы беременным и на этапе грудного вскармливания.

Перерабатывается в основном в почках и выводится с мочой. Ультракаин отличается высокими параметрами обезболивания, которые дают возможность, при наименьшем количестве введенного раствора, получать необходимый уровень анестезии.

Разновидности

Препрат выпускают в разных формах (флаконах, ампулах, карпулах), что позволяет применять местное обезболивание, включая интралигаментарное.

Он малотоксичен, с широким спектром дозировки и кротким периодом полувыведения. В продаже можно встретить три разновидности.

Ультракаин ДС Форте

Ультракаин при беременности в стоматологии отзывы и инструкция по применениюВ составе содержится адреналин в соотношении 1:100 000. Анестетик используется в качестве инфильтрационного и проводникового обезболивания при оперативных вмешательствах в стоматологии, затрагивающих кости челюсти и слизистую, когда появляется потребность в дополнительной ишемии.

Например:

  • при манипуляциях на пульпе, в том числе при экстирпации и ампутации;
  • при удалении поломанного зуба;
  • в процессе удаления зубов с эпизодами апикального пародонтита;
  • во время стоматологической хирургии (операция по Колдуэллу-Люку);
  • при пропиле зубов в ходе протезирования;
  • при эксцизии кист.

Ультракаин ДС

В состав этого вида входит эпинефрин в соотношении 1:200 000. Препарат не подходит для астматиков и при заболеваниях щитовидки.

Анестетик безопасен для беременных и в период кормления, рекомендован людям с проблемами в сердечно сосудистой системе.

Ультракаин Д

В препарате отсутствуют стабилизирующие консерванты и эпинефрин, поэтому показания к применению касаются пациентов с аллергией, астмой, заболеваниями сердца и щитовидной железы. Имеет небольшой срок действия – всего 25 минут.

Показания

Ультракаин при грудном вскармливании в стоматологииУльтракаин в стоматологии используют в процессе таких процедур:

  • удаление зуба либо нескольких соседних на одной челюсти;
  • постановка коронок;
  • лечение с манипуляции в области нервов.

Пик анестезии наступает от 5 до 45 минут после инъекции.

Противопоказания

Как и любое другое медицинское средство, Ультракаин  характеризуется рядом противопоказаний, которые можно разделить на условные и абсолютные.

Последние полностью исключают возможность использования обезболивающего средства. Первые допускают применение с аккуратностью под строгим контролем дантиста и учетом индивидуальных показателей здоровья пациента.

Категорически недопустимыми противопоказаниями являются:

  1. Анемия, возникшая вследствие недостатка витамина В12;
  2. Индивидуальная непереносимость человеком компонентов препарата;
  3. Глаукома;
  4. Гипоксия;
  5. Непереносимость сульфогрупп;
  6. Тахикардия.

К условным противопоказаниям относят заболевания сердечнососудистой системы, эндокринные нарушения (диабет), бронхиальную астму.

Под наблюдением стоматолога можно выполнять анестезию Ультракаином при аритмии.

Дозировка и использование

Лидокаин или ультракаин что лучше в стоматологииБезопасная доза анестетика для взрослого пациента рассчитывается, исходя из 4—6 мг/кг на массу тела, в целом не больше 400 мг.

Нижние альвеолярные нервные окончания обезболиваются проводниковым методом 1—1,7 мл препарата. С целью предотвращения неосторожного введения анестетика внутрь сосуда, сначала выполняется аспирационный тест. Нельзя вводить препарат на воспаленном участке.

Дозировка рассчитывается врачом-стоматологом исходя из глубины, длительности вмешательства и индивидуальных показателей пациента.

Имеется ряд общих указаний касательно дозировки:

  • 1,7 мл вещества вводят при удалении одного или парочки соседних зубов;
  • Для манипуляции на зубе, подготавливаемом к установке коронки, применяют 1 мл препарата.
  • Если требуется рассечение или подшивание на нёбе вводят 0.1 мл.
  • Максимальный показатель дозы препарата равен 7 мг на кг веса.
  • Детям Ультракаин вводят, начиная с 4 лет и не больше 5 мг на 1 кг веса.

Особые указания

Чтобы предотвратить возникновение внутрисосудистой инфекции выполняют тестовое испытание на аспирацию.

Если используются картриджи, лучший вариант шприцы Uniject K или Uniject К vario. Сила надавливания при введении должна быть соразмерной восприимчивости ткани.

Для профилактики инфекций (включая гепатит) необходимо наблюдать за тем, чтобы в процессе забор средства из ампул или флаконов велся стерильными шприцами и иглами.

Меры предосторожности

Необходимо придерживаться таких мер предосторожности:

  1. Запрещено внутривенное введение медпрепарата.
  2. Использовать состав с испорченных ампул запрещается.
  3. Для внедрения стоматологи советуют применять инжекторы типа Unidjekt K.
  4. Чтобы исключить заражения, нужно следить стерильностью игл. В случае если после выполнения процедуры в ампуле остался препарат, его нужно утилизировать.
  5. Прием пищи возможен сразу после возобновления чувствительности.

Побочные действия и передозировка

Ультракаин дс аналоги стоматологияПри стандартной дозировке Ультракаин переносится положительно. Но могут возникать побочные явления:

  • скачок или падение давления;
  • нарушения с функцией дыхания;
  • невольные мышечные спазмы;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • нарушение четкости и двоение зрения;
  • тахикардия;
  • аллергия в виде кожного зуда, отеков, конъюнктивита, эритемы.

Причиной передозировки может стать неправильный расчет дозировки в сторону увеличения. В аналогичных случаях у пациента может наблюдаться:

  • расстройство сознания;
  • чрезмерное возбуждение;
  • недомогание.

При видимых признаках передозировки, введение состава в организм немедленно прекращается, и проводятся реанимационные мероприятия в виде обеспечения притока свежего воздуха.

В ряде случаев не обойтись без введения барбитуратов, вазодилататоров, применения кислородной подушки.

Аналоги

Аналогом средства для инъекций по структурному строению действующего вещества являются:

  • Артикаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин;
  • Убистезин;
  • Цитокартин;
  • Септанест с адреналином.

Сравнение аналогов:

чем заменить препарат
По фармакологической группе и терапевтическому эффекту к разряду местных анестетиков относят:

  • Лидокаин;
  • Маркаин;
  • Мепивастезин;
  • Буванестин;
  • Скандонест;
  • Ликаин.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение «Ультракаина» с антидепрессантами трициклического действия способствует усилению сосудосуживающего влияния эпинефрина.

Запрещено применять обезболивающее средство вместе с бетааднреноблокаторами. При совместном использовании Ультракаина с гепарином и аспириносодержащими препаратами повышается вероятность кровотечения.

При беременности и лактации

Ультракаин в карпулах для стоматологииПараметры анестетика допускают его использование при беременности, так как лишь малая часть действующей составляющей средства проникает в плаценту.

Ультракаин ДС смело назначают во время лактации. Решение об анестезии принимается стоматологом по мере необходимости, учитывая возможность появления побочных симптомов в виде расстройства пищеварения, головокружения, крапивницы, снижения давления.

Для детей

Анестезия Ультракаином в детской стоматологии выполняется с четырехлетнего возраста. При помощи анестетика обезболивают зубные нервы для дальнейшего лечения, удаления и депульпирования.

Предварительно проводится тест на аллергию. Прежде чем сделать инъекцию, место введения обрабатывается замораживающим средством с фруктовым ароматом.

Такой подход снижает тревожность и страх у маленьких пациентов, оставляя в целом от процедуры лишь позитивные эмоции. 

Цена

Стоимость Ультракаин Д-С форте в аптеках и фармацевтических интернет магазинах составляет примерно 1100 руб. за 10 ампул по 2 мл. Ультракаин Д-С форте в картриджах по 1.7 мл продают за 4900—5000 руб. за 100 штук.

Себестоимость анестетика составляет 50 рублей за картридж. Для рядового пациента укол анестезии обойдется в 250—300 рублей.

В видео рассказывается о том, что нужно предпринять чтобы избежать анафилактический шок от применения анестетиков.

Отзывы

Позитивные отзывы об Ультракаине на форумах и тематических сайтах говорят о его высокой эффективности в качестве обезболивающего средства.

Поделиться своими впечатлениями о препарате, а также ощущениями после его использования во время лечения зубов, можно в конце этого раздела.

Это поможет читателям узнать о нюансах, не учтенных в статье и сделать свой выбор в пользу Ультракаина или его аналогов.

Источник: www.vash-dentist.ru

Что за препарат

Ультракаин обладает обезболивающим действием, широко используется для местной или в комплексе для проводниковой анестезии. Его популярность обусловлена способностью сужать сосуды тканей и быстро устранять болевые ощущения. В стоматологии его применяют для проведения лечебных манипуляций или при выполнении подготовительного этапа перед оперативным вмешательством.

В состав включены действующие и вспомогательные компоненты, что делает препарат легко усвояемым организмом. Основу формулы представляют:

  • артикаина гидрохлорид;
  • эпинефрина гидрохлорид/адреналина гидрохлорид (в зависимости от вида).

Дополняется состав:

  • хлоридом натрия;
  • бисульфитом;
  • водой для инъекций.

Выпускается фармакологическое средство в виде инъекционного раствора, расфасованного в ампулы, объёмом 1,7 и 2,0 мл. Лекарство абсолютно прозрачное без характерного цвета и запаха.

Виды

Препарат выпускается в трёх видах, что даёт возможность подобрать подходящий вариант для каждого отдельного случая:

  • Ультракаин Д – состав не содержит эпинефрин, что исключает проявления аллергического характера. Анестетик рекомендуется использовать астматикам, аллергикам, гипертоникам. Он идеально подходит для людей, имеющих проблемы с сердцем и щитовидной железой. Время действия активного вещества составляет 25 минут.

Ультракаин Д

  • Ультракаин ДС – состав содержит эпинефрин, что исключает применение средства для астматиков и аллергиков. Во время беременности и лактации приём препарата разрешён, равно как и для людей с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ультракаин ДС

  • Ультракаин ДС Форте – анестетик используется для проведения оперативного вмешательства и удаления зуба. Беременным, кормящим женщинам, гипертоникам, астматикам и тем, кто страдает заболеваниями щитовидки, средство противопоказано. Особенность данного вида заключается в продолжительном действии активного компонента.

Ультракаин ДС форте

Анестетик по степени воздействия на организм сильнее, нежели, к примеру, Лидокаин, поэтому в виде мази или спрея препарат не выпускается.

Принцип действия

Механизм действия препарата основан на уменьшении проводимости импульсов по нервным волокнам, а также блокировки натриевых канальцев мембран клеток. Эффект после ведения анестетика проявляется сразу на протяжении 1-3 минут.

Лекарственный препарат, содержащий эпинефрин, воздействует на α- и β-адренорецепторы, сужает сосуды слизистой оболочки, в меньшей степени сужает сосуды мышечной ткани, но при этом сосуды головного мозга расширяются. Это провоцирует увеличение кровяного давления, но в то же время для организма создаются надёжные условия для защиты от стресса.

Фармакокинетика

Препарат используется для местного обезболивания в стоматологии в качестве рабочего раствора проводниковой и инфильтрационной анестезии. Свойства активного вещества обеспечивают блокировку деполяризации мембраны окончания нервов, понижая чувствительность тканей.

Средство выпускается в разных видах с содержанием эпинефрина и без него. Присутствие данного компонента может оказывать влияние на функциональность сердечно-сосудистой системы, поэтому перед использованием стоит учесть явные противопоказания. Здоровому человеку небольшое количество эпинефрина не способно создать проблемы с сердцем и кровяным давлением.

После введения препарата в подслизистую оболочку полости рта действующий компонент связывается с белками плазмы на 95%.

Максимальной концентрации в крови артикаин достигает через 25 минут. Выводится из организма преимущественно почками.

Показания к применению в стоматологии

Ультракаин рекомендован к использованию в качестве анестетика при лечении следующих стоматологических проблем:

  • установка пломбы на зуб;
  • удаление единицы;
  • протезирование;
  • профилактические мероприятия;
  • при обработке открытых ран во рту;
  • при удалении нарыва.

Инструкция по применению в стоматологии

Введение инъекции препаратом Ультракаин проводится врачом. Только профессионал может сделать правильно укол, не повредив остриём иглы сосуд.

Чтобы избежать внутрисуставного прокалывания, рекомендуется перед инъекцией выполнить тест, используя специальные шприцы (к примеру, Униджект К, Юниджект® К).

Тестирование (аспирация) подразумевает выпуск небольшого количества раствора от разовой дозы для определения правильного направления для укола и выявления возможной аллергии. При выпуске раствора должна учитываться чувствительность тканей.

Вводят Ультракаин в полость рта (в слизистую оболочку, в ткани десны, расположенные по окружности причинного зуба).

Важно! На воспалённых участках делать прокол шприцем нельзя, равно как и вводить препарат Ультракаин внутривенно.

Правила ввода раствора для проведения проводниковой/инфильтрационной анестезии и нормы разовых доз:

  • удаление единицы вне зависимости от ряда, когда воспалительный процесс отсутствует – по 1,7 мл на зуб (прокол делается в переходную складку);
  • препарирование зуба – от 0,5 до 1,7 мл на каждую единицу;
  • подрезание нёба, необходимости наложить хирургические швы – 0,1 мл;
  • удаление премоляров на нижнем ряду при отсутствии воспаления – 1,7 мл;
  • для дополнительного обезболивания, когда первая доза не дала должного эффекта – 1,0 – 1,7 мл в подслизистую в зоне переходной складки (фронтальная сторона);
  • несложное пломбирование зуба – 1 мл;
  • сложный процесс с пломбировкой и удалением единицы – до 1,7 мл.

Максимально допустимое суточное количество препарата Ультракаин при местном обезболивании:

  • взрослым пациентам – 7 мл;
  • детская группа – 5 мл.

Как долго действует

После ввода раствора Ультракаина начинает действовать спустя 2-3 минуты. Анестезирующий эффект длится до 45 минут. Максимальная концентрация активного вещества Ультракаина в крови достигается через 25 минут, после чего организм постепенно его перерабатывает. Полное выведение из организма происходит спустя 6-11 часов.

Противопоказания и побочное действие

Ограничения к применению препарата Ультракаин бывают относительного и абсолютного характера. В первом случае анестетик может назначаться, но под наблюдением специалиста. Такой подход важен при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, диабета.

Абсолютные противопоказания полностью исключают приём Ультракаина ввиду угрозы здоровью или даже жизни пациента. В список болезней, ограничивающих применение анестетика, включены:

  • пониженное содержание кислорода в организме;
  • глаукома;
  • анемия (как результат нехватки витамина В12);
  • тахикардия;
  • аллергия на компоненты состава;
  • непереносимость веществ, относящихся к группе сульфатов.

После приёма Ультракаина возможны проявления побочных эффектов. Среди самых распространённых:

  • нарушение сердечного ритма, что обусловлено действием эпинефрина, провоцирующего сужение сосудов;
  • неприятные, а иногда болезненные ощущения в зоне желудка, сопровождающиеся тошнотой и рвотным рефлексом;
  • отсутствие чёткой концентрации взгляда, предметы расплываются;
  • характерные признаки пред обморочного состояния (сокращение мышц, нарушение дыхательной функции);
  • отёчность, покраснения, зуд и другие проявления, типичные для аллергии.

При превышении нормы дозы Ультракаина побочные проявления усиливаются. Насторожить должны следующие симптомы:

  • обморок;
  • рвота;
  • прерывистое/непроизвольное сокращение мышечных тканей;
  • резкое снижение АД;
  • нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания.

Применение в детском возрасте

При выполнении лечебных манипуляций для устранения различных проблем с зубами, в частности удалении единиц у малышей, нередко используется именно Ультракаин. Возрастной порог – 4 года.

Первичное применение анестетика включает предварительное тестирование на аллергическую реакцию. Если у ребёнка проявились признаки непереносимости активного вещества, врач подбирает другой вид обезболивающего средства.

Ограничение к использованию Ультракаина при беременности отсутствует, сквозь гематоплацентарную оболочку проникает мизерное количество активного вещества. Не нужно отлучать малыша от груди в период лактации. Препарат не причинит здоровью младенца никакого ущерба, в молоке присутствует мизерное количество активного вещества. А вот использовать анестетик пациенту, в крови которого содержится алкоголь, категорически запрещено.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Ультракаина и психотропных лекарств (трициклический ряд), а также ингибиторов моноаминоксидазы провоцирует сужение сосудов. Кроме того активные компоненты средства притормаживают выработку инсулина, что снижает эффективность пероральных гипогликемических препаратов.

Негативные реакции даёт Ультракаин при одновременном применении с такими фармакологическими средствами:

  • блокаторами рецепторов к адренэргическим веществам;
  • Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой и др. противотромботическими лекарствами (открываются кровотечения);
  • Галотаном и др. наркотиксодержащими веществами, назначенными для ингаляций (усиливается восприимчивость мышечных тканей сердца).

Цена

Стоимость на Ультракаин стартует от 1170 рублей (на вид препарата ДС, 2 мл/10 ампул). Цена может ненамного быть ниже или выше, в зависимости от регионального фактора и отдалённости населённого пункта от областного центра.

Аналоги Ультракаина
Название Цена, руб.
Артикаин (50 шт.) 1683
Артифрин Форте (50 шт.) 1430
Брилокаин-адреналин (50 капсул) 1200
Примакаин с адреналином (50 капсул) 1570
Септанест с адреналином 2585
Убистезин Форте 4% (50 капсул) 1971

Условия хранения и отпуска из аптек

Хранить Ультракаин следует в прохладном тёмном месте (2-25°) с ограниченным доступом детей и животных. Вскрытый флакон можно оставить до следующего применения, которое планируется не позже, чем через 48 часов.

Отпускается анестезирующее средство в аптеках по рецепту, выписанному врачом.

Препарат Ультракаин не теряет своих свойств на протяжении 3-х лет при соблюдении температурного режима, что и определяет срок хранения.

Отзывы

Под статьёй размещены отзывы пользователей, которые охотно делятся опытом использования Ультракаина для решения стоматологических проблем.

Источник: dentoland.com

Зачем его применяют? ↑

Ультракаин является одним из наиболее эффективных анестетиков в стоматологии, обладающим сильным действием и минимумом побочных эффектов.

Применяется для проведения инфильтрационной анестезии при стоматологических манипуляциях, вызывающих значительную боль. С препаратом работают при удалении зубного нерва, при ортопедических манипуляциях и оперативных вмешательствах.

Фармакодинамическое действие препарата в 2 раза превосходит лидокаин и в 6 раз новокаин. Токсичное действие ультракаина в 2 раза ниже токсичности лидокаина.

Важнейшими преимуществам является высокая способность к проникновению в соединительную и костную ткань, не нарушая работу сердца, что делает его препаратом первого выбора для пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Видео: анестезия в стоматологии

Инструкция ↑

Состав

Ультракаин (Артикаин) относится к препаратам амидной группы.

В 1 мл раствора  Ультракаин ДС содержится:

  • Гидрохлорид артикаина — 40 мг;
  • Гидрохлорид эпинефрина — 6 мкг. (В растворе Ультракаин ДС форте количество адреналина составляет 12 мкг);
  • Бисульфит натрия — 0.5 мг;
  • Натрия хлорид — 1.0 мг;
  • Вода для инъекций — 1.7 мл.

Раствор прозрачный, не содержит посторонних примесей и запаха.

Высокое качество стекла и резиновых частей капсулы, высокая степень очистки препарата позволяют отказаться от парабенов и консервантов, которые чаще всего являются виновниками аллергических реакций.

В растворе ультракаина так же отсутствует этилендиаминтетрауксусная кислота — ЭДТА, которая входит в состав некоторых лекарственных препаратов, для связывания ионов тяжелых металлов, при низком качестве стекла и при недостаточной очистке раствора.

Формы выпуска

Препарат выпускается в двух формах. В ампулах по 2мл (100 ампул в упаковке) и в капсулах (картриджах, карпулах) по 1,7 мл — 100 ампул в упаковке.

Капсула градуирована по 0,3 мл, что очень удобно для врача при расчете объема вводимого препарата.

Фармакологическое действие

Ультракаин — средство для местного обезболивания. Применяется для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Представляет собой комбинированный препарат местного анестетика и сосудосуживающего компонента.

Артикаина гидрохлорид — местный амидный анестетик из группы тиапрофена. Эпинефрина гидрохлорид — вещество, обладающее сосудосуживающим действием.

Препарат имеет высокую степень обезболивания, что позволяет при минимальном введении раствора, получать нужную степень анестезии. Действие заключается во взаимодействии с нервными рецепторами и блокировании проведения импульсов в нервных волокнах.

Препарат начинает действовать с первой минуты после введения. Продолжительность анестезирующего эффекта сохраняется от 45 минут до 4–5 часов. Он не противопоказан беременным и в период кормления грудью. Распадается преимущественно в почках и выводится с мочой.

Показания

Ультракаин ДС (адреналин 1:200000) используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии при:

  • множественном или одиночном удалении зубов;
  • подготовке зуба для постановки коронки;
  • подготовке полости зуба к лечебным манипуляциям;
  • пломбировании зубов и других стандартных стоматологических вмешательствах, включая пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями.

ДС форте (адреналин 1:100000) применяется при более сложных и болезненных вмешательствах, среди которых:

  • операции на кости и на слизистой оболочке;
  • операции на пульпе зуба (ампутация, экстирпация);
  • удаление сломанного зуба и зубов, пораженных апикальным пародонтитом;
  • резекция верхушки корня зуба;
  • чрескожный остеосинтез;
  • эсцизия кист;
  • обезболивание при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области (остемиелит, периостит).

Дозировка

Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и продолжительности вмешательства.

При удалении зубов верхней челюсти, с учетом отсутствия воспалений, проводится инфильтрационная анестезия ультракаином в дозе 1,7 мл на каждый зуб. В некоторых случаях дозу препарата нужно увеличить для достижения полного обезболивания. При удалении нескольких зубов, которые расположены рядом, обычно хватает одной инъекции.

При удалении премоляров нижней челюсти так же достаточно инъекции в дозировке 1,7 мл. В этом случае нет потребности проводить мандибулярную анестезию.

Если нужный эффект обезболивания не достигнут — рекомендовано повторное введение 1-1,7 мл раствора. В случае неэффективности обезболивания показано проведение блокады нижней челюсти.

При подготовке полости или препарировании зубов под коронку раствор ультракаина применяют в виде инфильтрационной анестезии в дозе 0,5–1,7 мл на каждый зуб.

Если в ходе проведения стоматологической процедуры возникает необходимость в рассечении и ушивании неба, для небной депо-инъекции достаточно 0,1 мл раствора.

При выполнении одной стоматологической манипуляции максимальная доза артикакаина для взрослого составляет 7 мг/кг массы тела. Нормально переносится доза препарата до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора).

Для детей старше 4 лет доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента и тяжести манипуляции, при этом максимальная доза не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Побочные явления можно разделить на 2 типа: обусловленные эпинефрином и реакцией организма на местное введение ультракаина. 

Наиболее часто эпинефрин в составе препарата приводит к головной боли. Иногда возможны сердцебиение, повышение артериального давления, аритмии.

Редко возможны осложнения со стороны других систем организма.

  • Центральная нервная система. Нарушения дыхательной функции, включая остановку дыхания, нарушение сознания, непроизвольное сокращение мышц, вплоть до возникновения генерализованных судорог.
  • Орган зрения. Слепота, двоение в глазах, нечеткость зрения. Эти побочные действия носят временный характер.
  • Пищеварительная система. Тошнота, рвота.
  • Сердечно-сосудистая система. Падение артериального давления, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тахикардия, брадикардия, шок.

Возможны аллергические реакции на препарат, которые проявляются в виде:

  • кожного зуда;
  • крапивницы;
  • эритемы;
  • отека голосовой щели,  слизистой носа, губ;
  • конъюнктивита.

В тяжелых случаях могут наблюдаться асфиксия и анафилактический шок.

У пациентов с бронхиальной астмой возможны признаки повышенной чувствительности, которые проявляются в виде нарушения сознания, стридорозного дыхания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы. Это обусловлено наличием в составе препарата бисульфита натрия.

Местные реакции наблюдаются при не соблюдении техники введения препарата, при попадании раствора в сосудистую сеть. Проявляются они ишемическими нарушениями, вплоть до некроза тканей и пареза лицевого нерва.

Противопоказания

Ультракаин ДС не применяется у пациентов, имеющих аллергию на артикаин, эпинефрин и другие компоненты, содержащиеся в растворе.

В связи с наличием адреналина в составе препарата, противопоказано его применение у  пациентов с тахикардией, тахиаритмиями, с выраженной артериальной гипертензией, тяжелыми нарушениями проводимости и ритма сердца, при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Также противопоказано использование препарата при глаукоме, феохромацитоме, гипертиреозе и бронхиальной астме, и тем пациентам, кто принимает бетаадреноблокаторы неселективного типа.

Препарат не применяется у людей с анемией, метгемоглобинемией и гипоксией. В силу отсутствия клинического опыта, препарат запрещено вводить детям до четырехлетнего возраста.

Применение во время беременности и лактации

Препарат незначительно проникает через гематоплацентраный барьер, что является его преимуществом и делает возможным его использование во время беременности.

Артикаин очень быстро распадается и выводится из организма, что обеспечивает быструю элиминацию препарата и невозможность проникнуть в грудное молоко в высокой концентрации. Так что нет необходимости временно прекращать грудное вскармливание при введении препарата во время лактации.

Видео: лечение зубов во время беременности

Меры предосторожности

Для обеспечения безупречного функционирования при работе, рекомендуется использовать специальные инжекторы — шприцы для инъекций. Наиболее подходят Unidjekt K и Unidjekt K vario.

Максимальную безопасность от повреждения стекла обеспечивают подставки для шприцов. Для инфильтрационной анестезии — Unidjekt K или Unidjekt K vario. Для интралигаментарной анестезии — Ultrajekt.

Для предотвращения передачи инфекций важно следить за тем, чтобы каждый забор раствора из флаконов производился стерильным шприцом и иглой. Использование одного картриджа с раствором недопустимо для нескольких пациентов.

Нельзя использовать раствор из поврежденных картриджей.

Принимать пищу рекомендуется после полного восстановления чувствительности.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно появление:

  • моторного возбуждения,
  • головокружения,
  • нарушения сознания.

В этом случае инъекцию препарата немедленно прекращают. Пациента укладывают горизонтально, обеспечивают доступ свежего воздуха и проходимость дыхательных путей. Обязательно измеряется артериальное давление и ЧСС.

Желательна установка венозного доступа и инфузия кристаллоидов, даже пациентам, с не очень тяжелыми признаками передозировки.

При нарушении дыхательной функции применяется кислород. В тяжелых случаях показано искусственное дыхание и интубация трахеи с последующим подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.

При появлении непроизвольных мышечных подергиваний или генерализованных судорог, показано внутривенное введение коротких и ультракоротких барбитуратов.

При развитии шока обеспечивается комплексная терапия, включающая в себя введение плазмозаместителей, альбумина, глюкокортикостероидов, при постоянном контроле функции сердца и легких.

При развитии артериальной гипертензии вводят вазодилататоры периферического действия. При тахикардии и тахиаритмии внутривенно вводят блокаторы бета-адренорецепторов.

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании ультракаина в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда, возможно усиление сосудосуживающего действия адреналина.

Его не применяют у пациентов, принимающих бетаадреноблокаторы.

При комбинации препарата с гепарином, ацетилсалициловой кислотой т другими антикоагулянтами, повышается риск развития кровотечения.

Использование галотана и других наркотических средств для ингаляционного наркоза одновременно с ультракаином, может приводить к развитию аритмии.

Цены ↑

Название Цена, руб
Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция, ампулы 2 мл, 10 шт. 435
Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, ампулы, 2 мл, 10 шт 440
Ультракаин д-с форте, Санофи-авентис, Франция, картриджи 1,7 мл, 100 шт. 3200
Ультракаин д-с, Санофи-авентис, Франция картриджи 1,7 мл, 100 шт. 3280

Часто задаваемые вопросы ↑

Каково время действия препарата?

Препарат начинает действовать через 1–3 минуты после введения. При инфильтрационной анестезии чувствительность возвращается через 3-4часа, при проводниковой и поднадкостничной — через 4–5 часов.

Разрешен ли для детей?

Препарат разрешено использовать для обезболивании стоматологических манипуляций у детей старше 4 лет.

Отзывы на ультракаин в стоматологии ↑

Ультракаин ДС является современным, высококачественным препаратом. Справляется со своей задачей обезболивания на 100%. Не следует применять препарат самостоятельно, без консультации специалиста. При предстоящей стоматологической манипуляции обязательно расскажите врачу о состоянии своего здоровья, предрасположенности к аллергии и медикаментах, которые принимаете.

Источник: zubzone.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.