Удаление эпулиса


Среди стоматологических заболеваний есть целый ряд таких, которые можно характеризовать, как опухоли. Именно к ним относиться эпулис. Несмотря на то что появление эпулиса возможно независимо от возраста, как у мужчин, так и у женщин, у последних это образование диагностируют в несколько раз чаще.

Определение и виды

Эпулис – это опухолевидное образование на десне. Название происходит от греческого «epulis»: epi – на, ulon – десна. Есть несколько других названий, которые также вполне характеризуют суть этого явления – центральная гигантоклеточная гранулема, наддесневик, эпулид.

Где чаще появляется эпулис на десне

Различают несколько разных видов эпулиса. Каждый из них имеет свой отдельный номер в международной классификации болезней (МКБ-10).

Ангиоматозный

Отличается тем, что содержит большое количество мелких кровеносных сосудов. Опухоли этого вида имеют определенные схожие характеристики.


  • Возраст – дети и подростки до 18 лет, чаще дети от 5 до 10 лет.
  • Область локализации – шейка зуба.
  • Поверхность в большинстве случаев напоминает скопление маленьких бугорков, очень редко – гладкая.
  • Цвет неестественный, яркий алый, имеющий цианотичный (синеватый) оттенок.
  • Основание – плотное и широкое.
  • Консистенция – плотная и твердая.
  • Наличие кровоточивости при малейшем повреждении поверхности.
  • Опухоль быстро растет. При удалении велика вероятность повторного появления.

Как выглядит ангиоматозный эпулиса на десне

Фиброзный (доброкачественные новообразования – К06.82)

  • Область локализации эпулиса – на внешней (вестибулярной) стороне десны в районе малых коренных зубов.
  • Овальная или круглая форма.
  • Поверхность может быть как гладкой, так и немного бугристой.
  • Основание имеет широкое.
  • Консистенция плотная.
  • Цвет практически всегда совпадает с нормальным здоровым оттенком десны.
  • Кровоточивость не проявляется.
  • Рост очень медленный по сравнению с другими видами.

Гигантоклеточный (другие уточненные изменения десны – K06.81)

  • Область локализации – альвеолярная часть.
  • Преимущественно болеют взрослые (40–60 лет), большая часть из них – женщины.
  • Цвет – синюшно бурый или коричнево-бурый.
  • Форма круглая или овальная.
  • Редко наблюдается кровоточивость, однако умеренная, а не сильная.
  • Бугристая поверхность.
  • Болезненные ощущения при надавливании или раздражении.
  • Консистенция – плотная, упругая.

Признаки и формы

Во многих случаях эпулис не доставляет пациенту особых неприятностей, кроме неэстетичного внешнего вида.

Однако, в запущенных или сложных случаях, симптомов может быть гораздо больше. К тому же, они очень неприятны, иногда болезненны.

Какого размера бывает эпулис на десне

Как выглядит

  • Размер. В зависимости от степени развития и некоторых других нюансов, размеры образования могут колебаться от нескольких миллиметров, когда его практически не видно, вплоть до трех и более сантиметров.

  • Если говорить о форме новообразования, то эпулис схож с грибом. В качестве ножки выступает участок, с помощью которого опухоль прикреплена к десне, а основная часть ее напоминает грибную шляпку.
  • Цвет может совершенно не отличаться от естественного цвета десны. Однако в зависимости от различных факторов, образование может принимать и другие оттенки – красно-коричневую, бордовую, иногда синюшную. В некоторых случаях, при последующем травмировании, поверхность опухоли может принимать вид язвы.

Клинические формы

Заболевание имеет две основные клинические формы – злокачественная опухоль и доброкачественная.

От чего зависит форма эпулиса на десне

В зависимости от того, к какой именно из них принадлежит определенный случай, симптомы будут проявляться по-разному.

Доброкачественная:

  • максимальный размер редко превышает 2см в диаметре;
  • рост – медленный и незаметный для пациента;
  • в большинстве случаев – полное отсутствие симптомов, кроме жалоб на эстетический дефект.

Злокачественная:

  • относительно быстрое развитие и увеличение размеров;
  • болезненность поврежденного участка;
  • наличие отека десны в той части, где развивается эпулис;
  • разрушение корневых каналов в ближайших к опухоли зубах;
  • последующее расшатывание затронутых новообразованием зубов, а также их смещение;
  • кровоточивость десен, особенно при внешнем раздражении – принятие пищи, гигиенические процедуры и прочее.

Причины

Появления эпулиса на десне может быть следствием значительных гормональных сбоев и перестроек, проходящих в организме.

Однако, основной причиной в большинстве случаев специалисты называют постоянное систематическое, то есть, хроническое травмирование десны. Оно может быть спровоцировано различными факторами:

  • нависающая над десной, выступающая пломба;
  • острые края частично разрушенного зуба;
  • запущенные случаи зубного камня;
  • неправильный прикус;
  • ошибки в производстве зубных протезов и их длительное ношение без подгонки;
  • ушибы;
  • ожоги.

В то же время гигантоклеточный эпулис может развиваться из самих тканей десны или же возникать из кости, то есть, альвеолярного отростка челюсти. Это зависит от конкретной разновидности, например, периферическая гигантоклеточная гранулема или репаративная (центральная) гигантоклеточная гранулема.

Появление наростов у ребенка


Чаще всего у детей это заболевание обнаруживает себя в тот период, когда режутся зубы. В данном случае это связано большей частью именно с травматизацией десны и слизистой. Чаще диагностируют ангиоматозную разновидность, однако иногда встречаются также и другие.

Причины эпулиса на десне у ребенка

Родителям следует как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к опытному специалисту. Это необходимо для предотвращения распространения и разрастания опухолей. У девочек диагностируют в несколько раз чаще.

В подростковом возрасте появление эпулиса на десне у ребенка может быть связано не только с хроническим травмированием. Это могут быть также гормональные сбои в период полового созревания. Подобный сбой у девушек-подростков может быть вызван также приемом неподходящих гормональных препаратов.

Рецидивирующие формы наблюдаются в большом количестве случаев – около 14%.

Особенности течения во время беременности

В период беременности женский организм проходит очень сложную перестройку. Гормональные сбои и всплески в это время – совершенно естественное явление. Именно поэтому у беременных также нередко может образоваться эпулис на десне.

Изначальной причиной может служить та же хроническая травма. Однако в данном случае рост опухоли и все процессы, проходящие в ней, значительно ускоряются. Этим обусловлено также довольно большое количество рецидивов. Причем в период вынашивания ребенка новые образования появляются намного быстрее.

Лечение


Медицинская методика заключается в том, что эпулис на десне удаляют хирургическим путем. Причем должно проводиться удаление всех поврежденных тканей, в том числе надкостницы и даже участка тканей кости, как в случае гигантоклеточной гранулемы.

При этом необходимо избежать травматизации большого количества тканей, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления без рецидивов.

В большинстве случаев иссечение измененных участков проводится под общим наркозом.

Из современных методик лечения все чаще используют лазер в качестве хирургического инструмента. В этом случае используют инфильтрационный наркоз.

Как происходит процесс иссечения эпулиса лазером, смотрите на видео:

Использование лазера позволяет одновременно дезинфицировать и прижигать обрабатываемые участки тканей, что способствует значительному сокращению реабилитационного периода и уменьшает послеоперационные осложнения.

Использование народных средств

В лечении эпулиса на десне очень важен реабилитационный период. И хотя полноценное лечение с использованием только лишь народных средств и методик невозможно, они сделают заживление более быстрым.

Практически из народной медицины в данном случае целесообразно использовать только полоскания разнообразными отварами лекарственных растений.

Вот несколько наиболее действенных и распространенных рецептов подобных полосканий.


  • Календула. На две столовые ложки сухого растения необходим стакан крутого кипятка. Можно не вываривать долго. Достаточно просто настоять календулу в кипятке до полного остывания. Полоскать нужно ежедневно весь период восстановления по 3–4 раза.
  • Вместо календулы можно использовать эвкалипт, ромашку или шалфей. Методика приготовления настойки для полоскания остается такой же.
  • Для предупреждения развития инфекций, воспаления и нагноения можно использовать обычную пищевую соду. Чайная ложка этого вещества разводится в стакане чистой теплой воды.
  • Для уменьшения отечности и препятствия развитию бактерий также используют раствор соли. Разводить ее лучше в горячей воде. Однако сами полоскания можно проводить только после того, как раствор достаточно остынет.

Последнее касается всех видов полосканий с применением народных средств.

Профилактика

Так как исключить фактор гормональных сбоев в организме невозможно, среди профилактических мер упоминается только своевременная и регулярная санация всей ротовой полости.


Это поможет вовремя выявить и устранить причины хронических травм, а, соответственно, главную причину появления такого образования, как эпулис.

Санация ротовой полости – это большой комплекс мероприятий, которые проводятся в условиях клиники. Сюда входит не только профессиональная чистка и удаление с эмали зубного камня, но также устранение любых патологий, которые могут возникнуть.

Частью санации может также быть ортодонтическое лечение, то есть исправление прикуса. Это важно, так как неправильное расположение зубов в большинстве случаев приводит именно к появлению хронических травм слизистой рта.

Источник: www.vash-dentist.ru

Признаки и особенности

Грибообразный эпулис бывает разных размеров. На запущенных стадиях развития, образование достигает до 30 мм в диаметре, и становится видимым при смехе или разговоре.

При пальпации эпулиса стоматолог может наблюдать как твердую структуру образования, так и слишком мягкую.

Если заболевание сформировалось вследствие травматизма, на поверхности образования появляются язвенные поражения.

Виды

Эпулис на десне фотоВ зависимости от клинической картины, заболевание разделяют на несколько видов.


Фиброзный

Фиброзный эпулис отличается широким основанием и твердой консистенцией. По цвету образование практически идентично оттенку десенных тканей.

Кровоточивость не наблюдается. Опухоль увеличивается в размерах медленно и имеет округлую форму. Поверхность может быть как шероховатой и бугристой, так ровной и гладкой.

Образование формируется на вестибулярной поверхности десны вблизи премоляров.

Гигантоклеточный

Образование формируется на альвеолярном гребне. Болеют обычно люди преклонного возраста, преимущественно женщины.

Опухоль разрастается длительное время и достигает таких объемов, при которых симметричность лица теряет правильные формы. При пальпации наблюдается кровоточивость, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Ангиоматозный

Этот вид эпулиса содержит в своей структуре множество капилляров. Заболевание чаще возникает у детей и подростков. Опухоль разрастается на шейке костевидного органа ротовой полости.

На вид опухоль ярко-красная с шероховатой поверхностью и широким основанием. При надавливании наблюдается сильная кровоточивость. Опухоль быстро увеличивается в размерах и отличается плотностью и твердостью. После удаления часто возникает рецидив.

Акантоматозный

Данный вид встречается в стоматологической практике довольно редко и называется доброкачественной органоспецифической опухолью, локализующейся в челюстно-лицевой области мягких тканей.

Клинические формы


Фиброзный эпулис десныЗаболевание имеет злокачественную и доброкачественную клиническую форму. По принадлежности к ним определенного случая, эпулис будет иметь характерные симптомы, свойственные новообразованию.

Доброкачественная

К признакам доброкачественной формы наддесневика (эпулиса) относятся:

  • медленное разрастание;
  • диаметр до 20 мм;
  • протекает безболезненно.

Злокачественная

Злокачественная форма заболевания характеризуется:

  • отечностью десен в поврежденной области;
  • интенсивным ростом;
  • болезненными ощущениями;
  • разрушением каналов корней зубных единиц, находящихся в зоне поражения;
  • расшатыванием рядом стоящих зубов с последующим смещением;
  • кровоточивостью десен во время гигиенических процедур с применением щетки и при пережевывании пищи.

Причины возникновения

Эпулис возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме. Однако чаще болезнь формируется из-за систематических травм десен.

Они провоцируются в следующих случаях:

  • зубная пломба выступает и нависает над десной;
  • в ротовой полости имеется разрушенный зуб с острыми обломленными краями;
  • минерализованные отложения на поверхности зубов перешли в запущенную форму;
  • смыкание зубов происходит с отклонением от нормы;
  • зубной протез изготовлен с дефектом или длительно носился без коррекции;
  • ушиб мягких тканей ротовой полости;
  • поражения тканей, вызванные тепловыми факторами.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание стоматолог изучает область поражения визуально и с применением инструментов. Для выявления причины формирования заболевания применяется гистологический метод исследования биопсийного материала.

Также к обязательному способу диагностики относится исследование внутренней структуры патологического объекта, который проецируется при помощи рентгеновских лучей на особую пленку. Данный способ позволит определить степень поражения костной ткани воспалением.

Кроме этого, больному назначают сдачу крови на следующие анализы:

  • общий;
  • развернутый;
  • на полимеразную цепную реакцию.

Если по общему анализу уровень лейкоцитов завышен, а показатели гемоглобина упали, врач назначает повторное исследование на выявление злокачественных клеток.

Лечение

Эпулис на десне причиныВ современной медицине эпулис лечат лазерной методикой, посредством хирургического удаления, медикаментозно и народными средствами.

Хирургическое

Соседние зубные единицы удаляются в редких случаях. В основном при повышенной шаткости или при значительном оголении корня. Если костная ткань подверглась поражению или случился рецидивирующий рост опухоли, стоматолог выполняет частичное обрезание пораженного участка.

Под воздействие такой резекции попадают костевидные органы и часть десны, покрывающая альвеолярный отросток. Такое лечение дает положительный результат. При неправильном проведении операции риск рецидива повышается.

Если новообразование имело большой размер, после удаления рану стягиваю швами для ускорения восстановления целостности тканей.

Удаление выполняют, применяя анестезию. В процессе операции очень важно выполнять все действия качественно и аккуратно, что гарантирует быстрое заживление раневого участка и отсутствие осложнений.

Об иссечении эпулиса смотрите в видеоматериале.

С применением лазера

При удалении эпулиса врачи часто прибегают к применению лазера в качестве скальпеля. При такой операции применяется инфильтрационная анестезия, блокирующая все нервные импульсы в том месте, куда был введен анестетик.

Если сказать иначе, этот метод обезболивания называют «заморозкой» и чаще всего используют в стоматологической практике.

Удаление патологического объекта выполняется откалиброванным лазером, с последующим изъятием опухоли при помощи пинцета.

Медикаментозное

Медикаментозный метод лечения эпулиса основывается на средствах, способных остановить рост опухолевых клеток, и стимулировать свойства тканей к быстрому восстановлению. В данный список можно включить следующие препараты:

  1. Траумель С ― многокомпонентный гомеопатический препарат. Применяется при воспалительных заболеваниях органов и тканей. Способствует восстановлению после посттравматических состояний. Препарат препятствует образованию грануляционных тканей. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой.
  2. Димексид ― лекарственный препарат для наружного применения, обладающий обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

    Средство способно улучшить метаболические процессы в очаге воспаления. Проникая в оболочку патологических клеток, повышает биологические мембраны. Под действием препарата опухоль перестает разрастаться. Стерильную салфетку смачивают в растворе димексида и прикладывают к пораженному участку на 20 минут.

  3. Хлоргексидин ― антисептик широкого спектра действия. Ведет активную борьбу с бактериями и вирусами, которые могут вызывать формирование новообразований. При эпулисе препарат назначается в виде спрея. Для борьбы с заболеванием хлоргексидином орошают ротовую полость 3—5 раз в день.
  4. Поликрезулен ― антисептическое средство с бактерицидным, фунгицидным, противопротозойным и гемостатическим действием. В стоматологии применяется при всех формах воспаления полости рта и при наличии трудно заживающих ран.

    Применяя препарат можно достичь эффекта прижигания тканей. Для лечения стерильный тампон смачивают в средстве, и прикладывают на патологический участок на 5 минут. Манипуляции проводятся не более 3 раз в неделю.

  5. Резорцин ― наружное антисептическое средство, применяемое при лечении мягких тканей. При эпулисе на десне, препарат назначается в виде мази, которой обрабатывается пораженная область. Компоненты резорцина прижигают патогенную ткань и оказывают усиленное действие, способствующее ее распаду.

Народные рецепты

Эпулис на десне лечение народными средствами

Восстановительный период сократится в несколько раз, если выполнять лечебные полоскания. Стоматологи советуют применение нескольких рецептов.

Отвар календулы

Ингредиенты:

  • 15 гр. сухих цветков календулы;
  • 250 мл кипятка.

Приготовление: сухие ноготки измельчить в ладонях и залить кипятком в стеклянной посуде. Накрыть крышкой, укутать плотной тканью и дать настояться 1 час.

Применение: концентрированным остывшим настоем выполняют полоскания ротовой полости 4—5 раз в день.

Эффективность: антисептическое, заживляющее, противовоспалительное, обезболивающее воздействие.

Отвар из шалфея, эвкалипта и ромашки

Потребуется:

  • 10 гр. ромашки аптечной;
  • 10 гр. сухого шалфея;
  • 10 гр. эвкалипта;
  • 250 мл кипятка.

Приготовление: сухие травы соединить и залить крутым кипятком. Отвар настаивается сутки.

Применение: ротовую полость полощут отваром в утреннее и вечернее время, после гигиенических процедур.

Раствор соды пищевой

Ингредиенты:

  • 1 ст. ложка пищевой соды;
  • 0,5 литра теплой кипяченой воды.

Приготовление: соду размешать в теплой воде до полного растворения.

Применение: выполнять интенсивные полоскания приготовленным раствором до 8 раз в день.

Эффективность: предупреждаются воспалительные процессы и образование гноя.

Раствор из йодированной пищевой соли

Потребуется:

  • 1 ст. ложка йодированной соли;
  • 0,5 литра теплой воды.

Приготовление: вещество растворяют в воде до полного исчезновения соляных кристаллов.

Применение: в ротовую полость набирают небольшое количество раствора и интенсивно полощут, делая акцент на пораженный участок. Процедуру повторяют 3—4 раза в день.

Патология во время беременности

Беременность женщины сопровождается существенной перестройкой всего организма. Этот период отличается гормональными сбоями, что является естественным процессом. Именно поэтому у будущей мамы может развиться такое заболевание, как эпулис на десне.

Первопричиной развития нередко служит травма десен. Однако в такой ситуации рост опухоли и развитие ее внутреннего строения происходит стремительно.

По этой причине отмечаются частые рецидивы. Причем во время вынашивания плода новообразования формируются интенсивно.

Проблема у детей

Эпулис на десне у ребенкаДетские стоматологи отмечают закономерность появления эпулиса у детей в период прорезывания зубов. В этой ситуации появление новообразования можно связать с травмой десны и слизистой оболочки. Чаще встречается ангиоматозный вид заболевания, однако редко диагностируют и иные разновидности.

Появление эпулиса в период полового созревания ― частое явление. Сбои у девушек происходят по причине неправильного приема гормональных препаратов.

У детей наблюдается переход заболевания из одной формы в другую. Обычно на первых этапах развитие недуга характеризуется гранулематозным видом, который при стремительном росте приобретает ангиоматозную, а впоследствии и фиброзную форму.

Случаи рецидивов составляют около 15%.

О применении стоматологического лазера для лечения эпулиса смотрите в видео.

Осложнения

Как правило, квалифицированные специалисты подходят к лечению заболевания с особой ответственностью, что позволяет избежать осложнений.
В исключительных случаях проявляется ряд последствий:

  • рецидив;
  • отечность мягких тканей после операции;
  • кровотечения;
  • эмпиема мягкой ткани вследствие инфицирования болезнетворными бактериями.

Пациентам настоятельно рекомендуется выполнять все рекомендации специалиста в послеоперационный период.

Профилактика

Контролировать состояние зубных единиц и полости рта нужно регулярно. Это позволит снизить риск формирования эпулиса.

  • посещать специалиста с целью выполнения комплексных оздоровительных мероприятий, осуществляемых для профилактики различных стоматологических заболеваний.
  • избегать травмирования десен и мягких тканей ротовой полости.
  • посещать стоматолога 2 раза в год, что позволит распознать новообразование на ранних этапах развития и начать незамедлительное лечение.

Отзывы

Эпулис в медицине классифицируется, как опухолевое новообразование, но не нужно бояться этого заболевания. Малопривлекательный вид и эстетические изменения, пожалуй, самая большая проблема во время течения болезни.

Однако многим опухоль доставляет массу неудобств и плохо поддается медикаментозному лечению. Помимо информации в данной статье, читателям будет интересно узнать, как проводится операция и долго ли длится восстановительный период.

Какие препараты помогли уменьшить опухоль, или полностью от нее избавиться. Поделитесь своим опытом и впечатлениями в комментариях.

Источник: dr-zubov.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Стоматология / Консультации в стоматологии от 100 р. 858 адресов
Стоматология / Диагностика в стоматологии / Аппаратная диагностика в стоматологии от 150 р. 756 адресов
Стоматология / Консультации в стоматологии от 100 р. 353 адреса
Стоматология / Терапевтическая стоматология / Гигиена и профилактика 967 р. 589 адресов
Стоматология / Хирургическая стоматология / Операции в стоматологии 3867 р. 84 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Стоматология / Консультации в стоматологии от 100 р. 858 адресов
Стоматология / Диагностика в стоматологии / Аппаратная диагностика в стоматологии от 150 р. 756 адресов
Стоматология / Консультации в стоматологии от 100 р. 353 адреса
Стоматология / Терапевтическая стоматология / Гигиена и профилактика 967 р. 589 адресов
Стоматология / Хирургическая стоматология / Операции в стоматологии 3867 р. 84 адреса

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Определение

Эпулис относится к доброкачественным образованиям десенной ткани. Патология характеризуется быстрым разрастанием грануляционного типа, которое по мере развития заболевания может покрывать всю длину коронок.

Зачастую эпулис путают с гингивитом гипертрофированного типа и раком десны. В отличие от гингивита, эпулис не сопровождается изменением структуры и окраски воспаленной десенной ткани.

удаление эпулиса на десне

Кроме того, гингивиту свойственна кровоточивость и болезненность пародонта, чего нельзя сказать об эпулисе. При дифференциальной диагностике обнаруживаются симптомы, которые отличают данную патологию от ракового образования.

При раке десны на опухоли располагаются белесые вкрапления в виде точно очерченных очагов. Также рак характеризуется множественным скоплением сосудов на поверхности и ее изъязвлением.

Виды

В зависимости от клинического проявления, различают 3 вида патологии, каждому из которых присвоен индивидуальный номер МКБ.

Ангиоматозный

Данный тип эпулиса представляется собой мягкий, быстро прогрессирующий узел. На опухоли заметны воспаленные сосуды, которые могут кровоточить при механическом воздействии. В зависимости от тяжести патологии узел приобретает красный или синеватый оттенок.

При увеличении узла не затрагивается костная ткань. По внутренней структуре тканей образование напоминает кавернозную ангиому. Опухоль может располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти, локализуясь в области шейки коронки.

Чаще всего диагностируется у детей подросткового возраста и в период беременности. Основной причиной возникновения является регулярное травмирование участка слизистой.

Лечение эпулиса ангиоматозного типа включает методы, направленные на устранение травмирующих факторов и восстановление трофики тканей.

Фиброзный

Эпулис фиброзного типа характеризуется формированием фиброзной ткани с вложенными поперечными костными вкраплениями. Локализуется только на вестибулярной стороне премоляров и первых моляров.

фото: разросшаяся между зубами опухоль

Место начального развития может охватывать любую часть десны как у коронки, так и выше. Образование имеет правильную круглую или овальную форму и гладкую поверхность. По мере роста поверхность приобретает небольшую бугристость.

Цвет узла практически не изменяется, совпадая с оттенком здоровой ткани. При увеличении опухоли она может распространяться через межзубный промежуток на оральную сторону зубного ряда.

В отличие от ангиоматозного, этот вид отличается медленным разрастанием опухоли и отсутствием кровоточивости. Лечение патологии заключается в иссечении фиброзной ткани.

Гигантоклеточный

Локализуется в области альвеолярного гребня, постепенно покрывая коронки. Разрастания могут таких объемов, при которых нарушается симметрия лица. Рост опухоли происходит медленно. В некоторых случаях она становится болезненной, а на пальпацию реагирует кратковременным капиллярным кровотечением.

Зубы в области поражения становятся подвижными. Данному виду эпулиса чаще всего подвержены взрослые в возрасте от 40 лет. Лечение патологии проводят только с помощью оперативного вмешательства.

Клинические формы

Кроме перечисленных видов, выделяют еще 2 типа патологии, отличающихся характером воспалительного процесса.

образовалась опухоль возле зуба

Доброкачественная

Характеризуется образованием узла до 3 см в диаметре и медленным ростом. Чаще всего симптоматика сглажена либо совсем отсутствует.

Злокачественная

Отличается выраженной симптоматикой и активным ростом. При данном виде патологии узел болезнен при пальпации и жевании. При этом боль отдает в область виска. Разрастание ткани сопровождается поражением дентальной ткани корней прилегающих зубов.

На опухоли отмечаются точечные очаги белого цвета. При воздействии на область разрастания появляется обильная кровоточивость, формирование трещин и язв.

Причины появления

Возникновение эпулиса могут провоцировать следующие факторы:

  • постоянное травмирование тканей десны: сколом коронки, некачественной пломбой, протезом и т.д.;
  • ушиб;
  • ожог;
  • аномальный прикус; патологическое развитие зубного ряда;
  • нарушение гормонального фона;
  • сахарный диабет.

Эпулис на десне под протезом

Формирование опухоли под протезом является нередким явлением. Чаще всего причинами для этого служат:

  • некачественно изготовленный протез;
  • плохая установка конструкции;
  • плохая гигиена полости рта;
  • натирание слизистой, что часто бывает в период привыкания;
  • применение некачественных средств для фиксации протезов.

новообразование до и после операции

Симптомы

Отличить эпулис от других патологий пародонтальной ткани можно по определенным симптомам:

  • формирование узла грануляционной ткани от 1 см, разрастающегося до 5 см и более;
  • поверхность узла имеет красный, бурый или синеватый оттенок;
  • опухоль по форме напоминает гриб: широкая платформа воспаленной ткани расположена на узкой ножке;
  • из-за грибовидной формы узел подвижен, вследствие чего постоянно травмируется зубами;
  • структура опухоли – мягкая, эластичная, в некоторых случаях плотная;
  • зубы в области поражения очень подвижны;
  • при рентген-исследовании обнаруживается разрежение кости в месте прикрепления узла.

Детский возраст и беременность

В детском возрасте чаще всего заболеванию подвергаются малыши до 5 лет и дети подросткового возраста. Ребенок постоянно все тянет в рот, зачастую травмируя слизистую.

Защитные функции в этом возрасте сформированы не до конца, и на месте травмы формируется опухоль. Кроме того, эпулис наблюдается при прорезывании молочных коронок, но по мере завершения самостоятельно пропадает.

У более взрослых детей появление эпулиса чаще всего связано с гормональной перестройкой организма. Основная особенность протекания данного заболевания в детском возрасте в том, что один вид патологии может быстро перетекать в другой. Также у детей чаще всего случаются рецидивы воспаления.

Гормональные сбои являются основной причиной появления опухоли и в период беременности. Во время вынашивания плода болезнь может протекать в несколько раз быстрее, чем в обычном состоянии.

Диагностика

Для постановки диагноза стоматолог проводит визуальный осмотр и инструментальное исследование.

Для того чтобы выявить причину патологии, проводят гистологическое исследование. Обязательным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет выявить степень вовлеченности костной ткани в воспалительный процесс.

Кроме того, пациенту необходимо сдать кровь на ПЦР, общий и развернутый анализ. Если общий анализ показал повышенные лейкоциты и сниженный уровень гемоглобина, то проводится дополнительное обследование на выявление раковых клеток.

важно вовремя обратиться к врачу

Лечение

Для лечения эпулиса используют два способа: хирургический и медикаментозный

Хирургическое

Хирургическое лечение используют при сильном разрастании воспаленной ткани. Процедура подразумевает иссечение узла и состоит из нескольких этапов:

  1. Процедура всегда проводится под местной или общей анестезией.
  2. После обезболивания стоматолог проводит надрез лоскута ткани и надкостницы вокруг ножки опухоли, отступая от нее всего 1 – 2 мм.
  3. После надреза по всей окружности лоскут полностью отслаивают.
  4. Если патология привела к поражению кости, то производится препарирование этого участка до нормальной ткани.
  5. По окончанию препарирования рана промывается антисептиком, после чего покрывается йодоформным тампоном.
  6. При повреждении обширного участка на рану накладываются стягивающие швы.

В этом видео показан процесс удаления опухоли:

Медикаментозное

Лечение с помощью медикаментов включает препараты, способные останавливать рост опухоли и приводить к быстрой регенерации тканей. В данный список сходят следующие медикаменты:

  • Траумель S – это гомеопатический препарат, обладающий гемостатическим и регенерирующим действием. Средство способно восстанавливать окислительные процессы в тканях, останавливающие процесс образования грануляций.

    Препарат принимают в виде таблеток или капель в дозировке 1 таблетка или 10 капель 3 раза в сутки.

  • Димексид. Активное вещество способно проникать в мембрану клеток, где оказывает фибринолитическое действие. Это позволяет остановить процесс разрастания опухоли. Применяется в виде аппликаций, которые накладывают на 20 минут.
  • Мирамистин – антисептический препарат, активный в отношении бактерий и вирусов, которые могут быть причиной возникновения опухоли. Для получения лечебного эффекта спреем орошают рот до 3 раз в день.
  • Ваготил. Обладает выраженным склерозирующим действием за счет эффекта прижигания тканей. Для лечения необходимо сформировать небольшую повязку, которую смачивают в препарате и укладывают на пораженную область на 3 минуты. Процедуру повторяют не более 3 раз в неделю.
  • Резорцин – антисептическое средство, используемое для прижигания патогенной ткани и усиления кератолитического действия. Препарат способен привести к полному удалению опухоли. Для этого используют его в форме мази, которой покрывают пораженную часть ткани.

Народные средства

Народные средства применяются при эпулисе в качестве дополняющей терапии, которая способствует ускорению процессов регенерации слизистой. Для этого в основном используют полоскание отварами:

  1. Сухие цветы календулы (30 граммов) заливают стаканом кипятка и оставляют до остывания. Полоскание необходимо проводить около 4 раз.
  2. В отвар из ромашки и шалфея добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта. Ополаскивать полость рта 3 раза в сутки.
  3. Для снижения отечности можно применять солевые полоскания, приготовленные из расчета 0,5 чайной ложки на стакан горячей воды.

Последствия

При отсутствии необходимого лечения процесс разрастания будет ускоряться и вовлекать в себя окружающие здоровые ткани. Это может привести к воспалению всего пародонта, расшатыванию коронок и полной их потере.

Кроме того, патология может перекинуться и на костную ткань, приводя к нарушению ее структуры и воспалению. Для того чтобы этого не произошло, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.

Прогноз

Лечение доброкачественного и злокачественного образования в большинстве своем имеет положительный прогноз. При купировании патологии не возникает осложнений, а заживление десны происходит за несколько дней.

В ряде случаев возможно возникновение рецидива. По статистике, лишь у 14% перенесших эпулис возникало повторное образование опухоли. Небольшой процент рецидивов позволяет в дальнейшем устанавливать имплантаты и проводить протезирование.

Профилактика

Для того чтобы снизить вероятность возникновения рецидива, необходимо учитывать некоторые рекомендации:

  • необходимо следить за состоянием своего гормонального фона и при первых признаках его нарушения обращаться за помощью к специалистам;
  • чтобы снизить риск развития стоматологических заболеваний, нужно регулярно проводить профессиональную чистку и полную санацию рта;
  • важную роль играет укрепление иммунитета.

Пусть эпулис не самое страшное заболевание, но дискомфорта он доставляет немало. Раннее купирование проблемы позволит избежать неприятных ощущений и возможных осложнений.

 

Источник: zubovv.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.