Типы брекетов


Для того чтобы определиться с решением, какую брекет-систему выбирать для исправления прикуса, нужно рассмотреть все виды брекетов, которые предлагает современная стоматология. Ведь жить с ортодонтическим аппаратом во рту предстоит не менее полутора лет. Какие брекеты лучше ставить – один из основных вопросов в начале лечения. Если для врача при выборе конструкции имеет первоочередное значение эффективность лечения, то для пациента существенным параметром выступает и эстетичность системы.

разные виды брекетов на зубах

В каких случаях стоит ставить брекет-системы?

Врачи не всегда рекомендуют корректировать небольшие отклонения прикуса от нормы. Сложность и высокая стоимость лечения должны быть оправданы безусловной необходимостью исправления прикуса. Классически выделяют следующие показания к установке разных типов брекетов.

  1. Серьезные функциональные нарушения, которые препятствуют правильному дыханию и пережевыванию пищи.
  2. Проблемы с пародонтом, которые врач советует решить с помощью коррекции прикуса.
  3. Повышенная стираемость зубов.
  4. Психологический дискомфорт человека при контакте с окружающими, связанный с зоной улыбки.

Первоначальная патология, с которой обратился пациент, имеет решающее значение для ответа на вопрос, какие брекеты лучше выбрать. В каждом отдельном случае врач-ортодонт может рекомендовать какую-то конкретную систему, исходя из особенностей пациента и клинической картины.

Классификация брекетов по видам и типам

По материалам, применяемым для изготовления, все разновидности брекетов можно подразделить на:

  • металлические;
  • керамические;
  • пластиковые;
  • сапфировые.

Какие бывают брекеты, если рассматривать принцип крепления системы на зубах? Существует два принципиально разных типа аппаратов:

  • вестибулярные – крепятся на внешней поверхности зубов;
  • лингвальные – на внутренней поверхности со стороны языка.

Металлические

металлические брекеты

Это классический вариант, который появился намного раньше других видов брекет-систем. При всей своей неэстетичности брекеты из металла и сейчас являются наиболее востребованными, потому что у них много достоинств:

  • относительно небольшая стоимость;
  • большое количество модификаций, отличающихся особенностями конструкции;
  • небольшая сила трения между дугой и пазом брекета, что положительно отражается на эффективности перемещения зубов.

Какие брекеты можно выделить среди систем из металла?

  1. Золотые брекеты, главным достоинством которых является внешний вид.
  2. Брекеты Victory – с миниатюрной площадкой крепления на зубе.
  3. Безлигатурные брекет-системы – с применением для закрепления дуги клипс-фиксаторов. Самыми известными считаются брекеты Damon, Smart Clip, In-Ovation, Clarity SL.

Все металлические брекеты – эффективные аппараты для исправления прикуса. Какие из них окажутся лучше и подойдут конкретно в вашем случае, во многом обусловлено исходными зубочелюстными аномалиями. Если же вас интересует, какие брекеты лучше ставить в условиях максимально ограниченного бюджета, то здесь ответ однозначный – именно вестибулярные металлические.

Безлигатурные

В ряду самолигирующих конструкций существует несколько видов брекет-систем. Ортодонтические аппараты могут быть чисто металлические, а также частично керамические или пластиковые, но на основе металла. В чем преимущества безлигатурных систем?

  1. Снижение болевых ощущений за счет сглаженности краев и слабого воздействия на зубы.
  2. Простота ухода и гигиены – отсутствие резиновых колечек на зубах повышает доступность конструкции для механической чистки.
  3. Эстетичность – нет нагромождения дополнительных элементов в виде резинок на брекетах.
  4. Нет необходимости частых посещений ортодонта для замены лигатур. В среднем достаточно визитов 1 раз в два месяца для того, чтобы поставить новую дугу.
  5. Возможность использования при заболеваниях пародонта.

Лингвальные

лингвальные брекеты

Какие виды брекетов бывают самыми незаметными для посторонних глаз? Это лингвальные системы, которые устанавливаются на внутренней стороне зубного ряда. Для ношения лингвальных брекетов одним из ключевых клинических показаний является глубокий прикус, при котором нижние резцы слишком глубоко заходят за верхние. Незаметные внутренние брекеты выбирают пациенты, для профессиональной деятельности которых важно сохранение естественного вида зубов.

К сожалению, у лингвальных систем есть ряд объективных недостатков по сравнению с вестибулярными брекетами.

  1. Увеличивается продолжительность лечения, хоть и не существенно.
  2. Невозможность использования при малой высоте естественных коронок зубов.
  3. Сложность установки и обслуживания системы.
  4. Сложность гигиенического ухода за зубами во время ношения брекетов.
  5. Затруднение речи и проблемы с дикцией на этапе адаптации.
  6. Стоимость гораздо выше, чем у вестибулярных систем.

Особым изяществом обладают золотые лингвальные брекеты Incognito, изготовленные по высокоточным компьютерным технологиям. Это самые дорогие ортодонтические системы на данный момент, их выбирают обеспеченные люди, которые во всем отдают предпочтение премиум-классу.

Керамические

Брекеты из керамики относятся к категории эстетических систем, но стоят при этом значительно меньше, чем лингвальные. Их цвет соответствует натуральному оттенку зубной эмали. Существует несколько видов керамических систем:

  • брекеты на цельнокерамическом основании;
  • керамические брекеты с металлическим встроенным пазом;
  • безлигатурные брекеты из керамики с металлическим замком.

Преимущества керамических брекетов:

  1. Высокая эстетичность за счет непрозрачной матовой поверхности.
  2. Безопасность и гипоаллергенность.
  3. Минимальные риски травм слизистой полости рта.

Есть и недостатки:

  1. Керамика в процессе эксплуатации окрашивается пищевыми пигментами.
  2. Это хрупкий материал, откалывающийся при жевании твердой пищи.
  3. Срок коррекции прикуса несколько дольше в сравнении с металлическими системами.

Сапфировые

сапфировые брекеты

Из категории эстетических вестибулярных систем это самые дорогие и визуально незаметные монокристаллические брекеты, созданные из искусственно выращенного сапфира. У них очень много преимуществ.


  1. Максимально быстрый процесс адаптации.
  2. Брекеты прозрачны и почти не заметны на зубах.
  3. Сохраняют превосходный внешний вид в течение всего курса коррекции.
  4. Меньший срок лечения по сравнению с керамическими аналогами.
  5. Сглаженные контуры площадок не травмируют мягкие ткани.

Кроме высокой цены к недостаткам сапфировых систем относят их незначительно больший размер, если сравнивать брекеты из сапфира и металла. Но за счет высоких эстетических характеристик данный минус нивелируется.

Пластиковые

Рассмотрение эстетических видов брекетов мы закончим пластиковыми системами – немного устаревшими ортодонтическими конструкциями, которые теряют свою актуальность в силу ряда существенных недостатков. К объективным минусам пластиковых брекетов можно отнести следующее.

  1. Непрочность материала, что зачастую приводит к удорожанию лечения из-за необходимости ремонта.
  2. Не идеальная прочность фиксации – брекеты часто отклеиваются.
  3. Пластмасса легко впитывает пищевые пигменты и меняет свой цвет.
  4. Высокий коэффициент трения между дугой и пазом увеличивает сроки лечения.

Обдумывая варианты ортодонтического лечения, человеку бывает трудно решить, какие брекеты лучше ставить. Важно понимать, что вы не должны принимать это решение единолично и самостоятельно. Именно врач-ортодонт сможет предложить лучшие варианты конкретно для вашего случая – с учетом клинической картины, всех индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.


После осмотра и проведения всех необходимых исследований специалист проинформирует вас, с помощью каких брекет-систем лучше проводить ортодонтическое лечение. Если с вами работает хороший ортодонт, любая выбранная им аппаратура сможет дать отличные результаты. Не забывайте о том, что именно врач исправляет прикус и выравнивает зубы, а не брекет-система!

Источник: zubydesny.ru

Металлические брекеты

Металлические брекеты относятся к традиционным видам брекет-систем, уже давно использующихся в ортодонтии благодаря своей экономичности и эффективности лечения. Их существенным недостатком является излишняя заметность. Они бросаются в глаза окружающим людям, поэтому пациенты часто пренебрегают этим типом брекет-систем даже несмотря на их относительную дешевизну.

Пластиковые брекет-системы

На ступень выше в эстетическом и ценовом плане стоят пластиковые брекеты. В отличие от металлических брекетов они не привлекают лишнего внимания, но в тоже время немного проигрывают по своим эстетическим качествам керамическим и сапфировым брекетам.

Керамические


Благодаря своей схожести по цвету с естественными зубами керамические брекет-системы практически незаметны на зубах. Брекеты из керамики всегда выглядят эстетично и красиво, сливаясь с эмалью зуба.

Источник: astraclinic.ru

Что такое брекеты? Их функции

Как выглядят брекеты?

БрекетыОртодонтическая брекет-система состоит из специальной жесткой дуги.

Дуги изготавливают из различных металлов:

  • Сталь;
  • Никель и титан;
  • Титан и молибден;
  • Медь, никель и титан.

Главными качествами дуг являются надежность и прочность. Отличительной особенностью перечисленных металлов является наличие «памяти» формы. Это означает, что, несмотря на то, как будет изгибаться дуга в процессе лечения, в итоге она примет точную первоначальную форму.

Как работают брекеты? Устройство

Ортодонтические конструкции состоят из: дуги, скоб (собственно брекетов), лигатур, опорных колец, дополнительных крепежных элементов. В зависимости от необходимости, брекеты устанавливают на верхнюю или нижнюю челюсть. Подробнее конструкции можно рассмотреть на фото.


После установки устройства, металлическая дуга оказывает направленное давление на зубной ряд. По мере исправления нарушений, давление ослабевает. В зависимости от патологии, врач фиксирует конструкцию определенным образом. В процессе всего срока исправления прикуса, пациент посещает стоматолога для проведения коррекции. Во время периодических осмотров врач наблюдает за эффективностью лечения, подтягивает специальные крепежные элементы, при необходимости изменяет силу давления дуги. Полный курс лечения занимает от 1 года до 3 лет.

Детальная работа брекет-системы показана в следующем видео:

В зависимости от типа брекетов, количество коррекционных посещений варьируется от 1 раз в 2 недели, до 1 раза в 2-3 месяца. Чтобы достичь действенных результатов, необходимо внимательно слушать врача и соблюдать все его рекомендации!

Виды брекетов

Совсем недавно считалось, что носить брекеты удел подростков. Юноши и девушки страдали от незавидной перспективы, ведь конструкции изготавливали только из металла. Да, устройства с успехом справлялись со своей первоначальной функцией и исправляли патологии прикуса, однако их эстетические качества были далеки от совершенства. В настоящее время все изменилось, взрослые и даже пожилые люди выравнивают зубы и становятся счастливыми обладателями обворожительной улыбки. В 21 веке, стоматология шагнула далеко вперед. Подобрать брекеты, которые станут дополнительным украшением — легко!


Вестибулярные конструкции — применяются довольно часто. Они устанавливаются с наружной стороны зубов и хорошо видны окружающим. Пациенты, желающие видеть свою улыбку сияющей и белоснежной, отдают предпочтение сапфировым, керамическим и пластиковым конструкциям. Если ортодонтические устройства фиксируют с внутренней стороны зубов, они называются лингвальными.

Виды брекетов

Виды брекетов:

  1. Металлические. Несмотря на свои далеко неэстетические качества, их высокая функциональность и надежность позволяет проводить эффективное лечение с минимальными затратами. Металлические конструкции идеально подходят детям и подросткам. С помощью цветных лигатур, эстетичность конструкции существенно возрастает, несмотря на то, что цена практически остается прежней.
    Ребенок может самостоятельно выбрать цвет резинок. Это очень радует юных пациентов. Лечение с помощью цветных брекетов становится увлекательным и интересным. Никто из друзей не будет обзывать подростка, так как конструкции с цветными лигатурами — это необычно и весьма эффектно.

  2. Сапфировые. Если человек заботится о своем внешнем виде, ему непременно подойдут сапфировые брекеты. Скобы изготавливают из монокристаллического оксида алюминия. Они прозрачные и совершенно не заметны на зубах. Специальные белые дуги и невидимые замочки повышают эстетические свойства конструкции. Брекеты из сапфира обладают одним отличительным качеством — при попадании лучей солнца, отражают блики. Это смотрится очень красиво, ведь не зря множество людей, для достижения подобной цели устанавливают на зубы блестящие кристаллы и стразы.
  3. Керамические брекеты — имеют красивый внешний вид. Конструкции можно подобрать под цвет природных зубов. Если установить изделие на тон светлее, в результате получится эффект отбеливания. Ортодонтическое устройство способствует визуальному обману зрения, зубы кажутся безупречно белыми и красивыми. Сапфировые и керамические брекеты не изменяют своего первоначального вида и цвета, не вызывают аллергических реакций, однако требуют повышенного внимания и ухода. Чтобы сохранить ортодонтические скобы, пациенту необходимо отказаться от употребления сладостей, орехов, чипсов, крекеров, твердых продуктов.
  4. Пластиковые конструкции имеют красивый внешний вид, интересный дизайн, относительно невысокую стоимость. Они отличаются удобством, быстрым привыканием и низкой аллергенностью. Несмотря на кажущиеся достоинства, пластиковые конструкции имеют множество недостатков: склонность к изменению цвета (пигментации), отсутствие прочности. В большинстве случаев, пластиковые брекеты используют для коррекции незначительных нарушений, не требующих проведения длительного лечения.

Если фиксация ортодонтической дуги к брекетам осуществляется с помощью резинок или проволоки, конструкции называют лигатурными. Безлигатурные брекеты имеют специальную крепежную систему в виде замочков.

Как ставятся брекеты

Установка брекетовВ полный курс коррекции прикуса входит ряд мероприятий:

  • Диагностика нарушений прикуса (телерентгенограмма, ортопантомограмма, фотографирование лица пациента в разных проекциях, снятие слепков);
  • Санация хронических очагов инфекции (лечение кариеса, пульпита, периодонтита, воспаления десен);
  • Удаление зубных отложений, полировка зубов;
  • Подготовка эмали к креплению скоб, фиксация брекетов.

В первые недели после установки ортодонтических конструкций пациент проходит стадию адаптации. Его могут беспокоить: нарушения речи, ощущения присутствия инородного тела во рту и чувство давления на зубы. В течение 5-12 дней, этап привыкания успешно завершается, человек адаптируется к брекетам и не ощущает их присутствия.

Сколько стоит установка брекетов

Сколько стоит поставить брекеты на зубы? Диапазон цен довольно широк. Расценки на полное лечение:

  1. Первичная консультация и диагностика заболеваний и нарушений. В зависимости от уровня клиники и наличия качественной аппаратуры, на этап уйдет от 1000 до 4000 рублей.
  2. Предварительная подготовка. На лечение кариеса 1 зуба пациент потратит от 1500 до 20 тысяч рублей. Лечение 1 корневого канала составляет от 1000 до 30 тыс. рублей. Лечение десен в области 1 зуба обойдется от 400 рублей до 20 тыс. рублей.
  3. Цены на металлические брекеты варьируются от 10 до 130 тыс. рублей. Сапфировые конструкции имеют большую стоимость — от 20 до 270 тыс. рублей. Цена керамических брекетов составляет от 16 до 240 тыс. рублей. Если пациент желает установить пластиковые скобы, ему понадобится от 8 до 80 тыс. рублей.

Стоимость безлигатурных конструкций составляет от 15 тыс. до 300 тыс. рублей. Лингвальные брекеты обойдутся в 24-300 тыс. рублей.

Цены варьируются в зависимости от престижа клиники, наличия специального оборудования, материалов, уровня работы специалистов.

Вопрос-ответ

Больно ли ставить ортодонтические конструкции?

Нет, процедура осуществляется совершенно безболезненно. Предварительное лечение кариеса, пульпита, периодонтита проводится с применением местной анестезии. Во время реабилитационного периода, после фиксации конструкций, пациенты жалуются на присутствие неприятных ощущений;

Как снимают брекеты с зубов?

После установки роторасширителя, стоматолог с помощью специального пинцета снимает лигатуры или открывает замки, затем извлекает металлическую дугу. Далее врач аккуратно снимает скобы щипчиками, проводит полировку эмали, покрывает зубы фтористым лаком;

Когда можно ставить брекеты ребенку?

Конструкции устанавливают подросткам 13 -14 лет, после полного завершения этапа развития постоянного прикуса. Малышам для коррекции используют съемные ортодонтические пластинки, каппы, трейнеры. Скорейшему исправлению прикуса в детском возрасте, способствует мимическая гимнастика.

Брекеты у ребенка

Под ортодонтическими конструкциями может образоваться кариес?

Да, может, если нарушать правила личной гигиены, некачественно ухаживать за ротовой полостью и систематически забывать чистить зубы;

Сколько надо носить брекеты?

Время лечения зависит от вида патологии. При использовании вестибулярных конструкций, эффект достигается в меньшие сроки, чем при ношении лингвальных конструкций. В среднем носить коррекционные устройства необходимо около 1.6-2 лет;

Какие существуют противопоказания для лечения брекетами?

Явными противопоказаниями являются: отсутствие большого количества зубов, психические заболевания, туберкулез, болезни крови, иммунной или эндокринной систем, злокачественные новообразования;

После снятия брекетов, могут ли зубы снова стать кривыми?

Да, это случается с некоторыми пациентами. Для предотвращения подобной неприятности, после завершения всех этапов лечения пользуются специальными ортодонтическими ретейнерами. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога, усилия врача и пациента, не пройдут напрасно, и ваша улыбка обретет здоровье и красоту!

Рассказать друзьям:

Источник: DrZub.net

История[править | править код]

Отцом брекет-систем и современной ортодонтии называют Эдварда Энгля (англ. Edward Angle) не только благодаря его вкладу в классификацию и диагностику, но и благодаря его изобретательности при разработке новых ортодонтических аппаратов. Лишь с несколькими исключениями используемые в современной ортодонтии несъёмные аппараты основаны на дизайне Энгля, разработанном в начале XX века. Энгль разработал четыре основных системы аппаратов:

Ε-дуга[править | править код]

В конце XIX века типичный ортодонтический аппарат представлял собой некоторого рода жёсткую рамку, в которой зубы крепились таким образом, что они могли быть расширены по дуге. Первый аппарат Энгля, Ε-дуга, был именно такого типа. Кольца устанавливались только на молярах, а вдоль зубов прокладывалась мощная вестибулярная дуга. Концы дуги имели резьбу, а небольшая гайка, накрученная на участок с резьбой, позволяла дуге продвигаться вперёд для увеличения периметра. Отдельные зубы были просто привязаны к этой расширяющей дуге. Такие аппараты до 1980-х годов ещё можно было встретить в каталогах почтовой рассылки некоторых ортодонтических лабораторий, вероятно, благодаря их простоте, но, несмотря на это, они обеспечивали лишь тяжёлые прерывистые усилия.

Штифт и трубка[править | править код]

Ε-дуга была способна осуществлять лишь наклон зубов в новое положение. Она не могла обеспечить точной постановки отдельного зуба. Для решения этой проблемы Энгль начал устанавливать кольца на других зубах и использовал вертикальные трубки на каждом зубе, в которые входил штифт, припаянный к небольшой проволочной дуге. С помощью такого аппарата перемещение зуба осуществлялось за счёт изменения положения каждого штифта в отдельности.

Создание и регулировка такого штифтово-трубочного аппарата требовали огромных усилий, и, хотя он теоретически обладал большой точностью зубных перемещений, но был непрактичным для клинического использования. Говорили, что лишь самому Энглю и одному из его студентов удалось изготовить такой аппарат. Относительно тяжёлая несущая дуга обладала плохой упругостью, и проблема как раз состояла в том, что требовалось большое количество коррекций аппарата.

Ленточная дуга[править | править код]

В своём следующем аппарате Энгль модифицировал трубку на каждом зубе в вертикально расположенный прямоугольный паз. Ленточная дуга из золотой проволоки 10×20 была установлена в пазах и зафиксирована штифтами (рис. 3). Ленточная дуга сразу стала пользоваться успехом, в первую очередь потому, что она, в отличие от своих предшественников, была достаточно небольшой и упругой, а также довольно эффективной для выравнивания смещённых зубов. Хотя ленточная дуга могла быть перекручена при установке в паз, основным слабым местом данного аппарата было то, что он обеспечивал относительно слабый контроль положения корня. Упругость ленточной проволочной дуги просто не позволяла создавать моменты, необходимые для создания торка корней.

Эджуайз-техника[править | править код]

Для исправления недостатков ленточной дуги Энгль переориентировал паз из вертикального в горизонтальное положение и вставил прямоугольную проволоку, повёрнутую под углом 90° в пазы, и такой аппарат получил название эджуайз-системы. Размеры паза были изменены на 0,022х0,028 дюйма, и использовалась проволока из драгоценного металла размером 0,022х0,028 (сейчас размер паза принято указывать в сокращённом виде, например, .022, убирая первый 0 или 022, убирая также точку). Эти размеры были получены в результате многочисленных экспериментов и обеспечивали действительно хороший контроль положения коронки и корня в трёх плоскостях пространства.

После изобретения в 1928 г. этот аппарат стал основным в лечении при помощи многокольцевых несъёмных аппаратов, хотя ещё целое десятилетие продолжали использоваться ленточные дуги.

Конструкция брекетов[править | править код]

Самая простая конструкция предусматривает наличие паза для проволочной дуги, лигатурных крыльев для фиксации дуги с помощью лигатур, ретенционных элементов на основании для крепления к поверхности эмали зуба. Вертикальное перемещение зубов будет обеспечиваться простым наличием дуги в пазе брекета, боковое перемещение — возможностью скольжения дуги внутри паза, а ротационный момент — мезиодистальным размером брекета. Вертикальный размер брекета не оказывает влияния на перемещение зубов, но определяет прочность лигатурных крыльев. Дизайн ретенционных пунктов на основании брекета отвечает за степень механической фиксации.

Физиология перемещения зубов с помощью брекет-систем[править | править код]

Перемещение зубов с помощью брекет-системы происходит в результате оказания давления на коронку зуба. Традиционно в процессе лечения применяются четыре основных элемента: брекеты, адгезивный материал, дуга и лигатуры (в традиционных брекетах). Зубы перемещаются за счёт воздействия силы дуги на зуб через брекет. Иногда применяются дополнительные элементы: раскрывающие пружины и эластические цепочки, их основная цель — это приложение дополнительных сил в необходимом направлении.

Врач-ортодонт задаёт дуге форму, определяемую каждым конкретным клиническим случаем. После этого она помещается в пазы брекетов, наклеенных на каждый зуб верхней и/или нижней челюсти. Дуга стремится вернуть себе первоначальную форму, прикладывая постоянное силовое воздействие к зубу, тем самым постепенно перемещая его. То есть брекет-система инициирует возникновение постоянных сил, которые способствуют перемещению зубов в желаемое положение. Брекеты располагаются на зубах таким образом, чтобы силы, инициированные дугой, двигали зубы в нужном направлении, приводя зубной ряд в естественное и эстетическое состояние. Результатом этого процесса становится ремоделирование кости — резорбция костной ткани альвеолы со стороны, в которую направлено перемещение зуба и образование новой костной ткани с противоположной стороны.

В зависимости от величины силы, прилагаемой к зубу во время его перемещения, можно выделить два вида костной резорбции: направленная (прямая) резорбция, и непрямая (подповерхностная, ретроградная) резорбция, которая происходит в тех случаях, когда периодонтальная связка подвергается чрезмерным по силе и времени нагрузкам.

Другим важным физиологическим процессом, инициируемым натяжением периодонтальной связки, и обеспечивающим перемещением зуба, является отложение костной ткани вдоль растянутых периодонтальных волокон. Комбинация этих двух факторов обеспечивает перемещение зуба во время ортодонтического лечения.

Было установлено, что наиболее быстрое и физиологичное перемещение зуба происходит при приложении сил, равных давлению крови в капиллярах периодонтальной связки — 20-26 г/cм. Применение же сил, превышающих эти значения хотя бы на 0,5 г, приводит к сдавливанию сосудов, кислородному голоданию, остановке клеточной активности и таким патологическим процессам, как некроз и гиалинизация. В результате происходит подповерхностная резорбция вместо желаемой физиологичной направленной, обеспечивающей комфортное и быстрое перемещение зуба.

Виды брекетов[править | править код]

По месту расположения на поверхности зуба различают: вестибулярные (располагаются на наружной стороне зуба) и лингвальные (внутренние) брекеты. По виду используемого при изготовлении материала брекет-системы подразделяются на металлические, пластиковые, полимерные (керамические, сапфировые) и комбинированные. По методике связывания дуги с брекетами различают классические брекеты (с использованием лигатур) и самолигирующие (безлигатурные). Также выделяют эстетические брекеты. Виды эстетических брекетов. К ним относится аппаратура, выполненная из таких материалов, которые менее заметны на зубах по сравнению с металлами (пластики, керамика, сапфир), а также полностью незаметные лингвальные системы.

Вестибулярные брекеты[править | править код]

Самая обширная группа брекет-систем, которые располагаются на передней поверхности зуба. К вестибулярным, по сути, относятся все брекет-системы за редким исключением. Плюсами вестибулярных брекетов по сравнению с лингвальными (внутренними) является предсказуемость результатов лечения, существенно более низкая цена, удобство гигиенического ухода и прочих манипуляций с брекетами. Основным минусом вестибулярных брекетов считается их высокая заметность. С другой стороны, в 2017 году имела место тенденция популяризации брекетов как модного аксессуара, что нивелирует указанный минус.

Лингвальные брекеты[править | править код]

В отличие от вестибулярных, лингвальные брекеты крепятся к внутренней (лингвальной) стороне зубов и совершенно невидимы для окружающих. Лингвальные брекеты также относят к эстетическим брекетам. Считается, что это наиболее эстетический способ ортодонтического лечения с помощью несъёмных систем. Недостатком лингвальных систем, кроме высокой стоимости, является уменьшение внутренней части полости рта. Поэтому пациенты в первое время испытывают нарушения дикции. Как правило, через 2-3 недели язык приспосабливается к уменьшенным размерам полости рта, и дикция становится нормальной. В случае применения лингвальных брекет-систем требуется также более трудоёмкий уход за полостью рта. Кроме того, при использовании лингвальных брекетов имеет место повышенный дискомфорт пациента вследствие постоянного соприкосновения языка с брекет-системой. В Российской Федерации можно встретить три модели лингвальных брекетов: WIN, Incognito (3M), STB (Ormco).

Металлические брекеты[править | править код]

Самый старый вид брекет-систем. Для их изготовления применяются нержавеющая сталь (чаще всего марки 17-4), титан или сплав никеля и титана. Металлические брекеты до сих пор широко используется благодаря низкой цене и широкому ассортименту различных вариантов. Внешний вид современных металлических брекетов отличается от их родоначальников — они теперь меньших размеров, могут иметь различные формы и существенно эффективнее предшественников. Главное преимущество металлических брекет-систем перед другими видами — минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения. Кроме того, металлические брекеты являются самыми устойчивыми к любого рода внешним воздействиям. Основным минусом металлических брекетов является их большая заметность на зубах по сравнению с другими видами. Также некоторые производители могут использовать при производстве металлических брекетов сплавы низкого качества, что может привести к появлению коррозии, деформации брекетов, непрогнозируемым результатам лечения. Распространёнными примерами металлических брекетов являются In-Ovation производства Dentsply, Damon производства Ormco и SmartClip производства 3M.

Золотые брекеты[править | править код]

Являются разновидностью металлических брекет-систем. Выбираются пациентами, которые хотят подчеркнуть свой статус и индивидуальность. Как биологически нейтральные, золотые брекет-системы также являются вариантом для пациентов, имеющих аллергию на другие материалы. На практике в настоящее время (2017 год) из золота производится только лингвальные брекеты Incognito производства дентального подразделения компании 3M — Unitek.

Пластиковые брекеты[править | править код]

Преимущество пластиковых брекет-систем перед металлическими состоит в более эстетичном внешнем виде. Однако, они отличаются достаточно низкой прочностью по сравнению с металлическими брекетами, что может стать причиной поломки пластиковых брекетов прямо в ротовой полости, а также отличаются более длительными сроками лечения вследствие особенностей пластика. Некоторые производители в конструкции таких брекет-систем использует металлический паз для повышения прочности и предсказуемости результатов лечения (например, в брекетах Damon 3 производства компании Ormco). Также пластиковые брекеты способны окрашиваться под воздействием пищевых красителей, содержащихся в кофе, чае и других продуктах. Тем не менее, пластиковые вестибулярные брекеты широко используются благодаря малой заметности и более низкой цене по сравнению с керамическими, сапфировыми и лингвальными брекетами.

Керамические брекеты[править | править код]

Керамическими называют эстетические брекеты, выполненные из поликристаллического оксида алюминия (например, Damon Clear производства Ormco, Clarity производства 3M, Ovation C производства Dentsply). По сравнению с пластиковыми керамические брекет-системы являются более дорогими, но и более прочными. Цвет этих брекетов приближен к естественному цвету эмали зубов, что делает их практически незаметными для окружающих. К минусам керамических брекет-систем можно отнести более высокое трение между дугой и пазом брекета (по сравнению с металлическими брекетами), это может увеличить длительность лечения. Для решения этой проблемы иногда в конструкцию внедряется металлический паз, что ухудшает эстетичность.

Сапфировые брекеты[править | править код]

Изготавливаются из искусственного кристалла сапфира — монокристаллического оксида алюминия. Они обладают наиболее высокой прозрачностью, максимально незаметны и эстетичны. Являются более надёжными по сравнению с пластиковыми и керамическими брекетами, более устойчивы к внешним воздействиям. К минусам данных брекетов можно отнести высокую стоимость. Примерами сапфировых брекетов являются Radiance (American Orthodontics), Inspire Ice (Ormco).

Классические брекет-системы[править | править код]

Также их называют традиционные брекеты, лигатурные брекеты. Самый старый из ныне используемых видов брекет-систем. Конструктивная особенность этих систем заключается в том, паз брекета не имеет крышки и дуга крепится в нём с помощью проволочных или эластичных приспособлений — лигатур. Не имея дополнительных механизмов для крепления дуги, эти брекеты проще в изготовлении и дешевле (по сравнению с самолигирующими системами). Однако, они требуют большее количество манипуляций со стороны ортодонта, дополнительных затрат на лигатуры, более частых визитов к врачу для смены и подтягивания лигатур и особого ухода (лигатуры способствуют ухудшению гигиенического состояния ротовой полости).

Также к минусам таких систем можно отнести повышенную вероятность увеличения срока лечения и получения негативных результатов. Дело в том, что при планировании лечения, ортодонту необходимо рассчитать усилия, которые прикладывает дуга к брекету и, соответственно, перемещению зуба. При этом лигатура, с помощью которой дуга крепится в пазе брекета, оказывает встречное давление, которое частично нивелирует усилие дуги. В случае лечения на брекет-системах даже такое малое встречное давление может существенно повлиять на сроки и исход лечения.

Самолигирующие брекет-системы[править | править код]

Лигатурная фиксация дуг требует значительных временных затрат. Например, при обычной смене или активации дуги врачебная работа непосредственно с дугой занимает примерно 20-30 % всего времени. Большая часть приёма связана с удалением старых и установкой новых лигатур. Использование эластичных лигатур на многих этапах лечения является серьёзным компромиссом. Поэтому ряд ортодонтов и инженеров на протяжении десятилетий предпринимаются попытки создания брекетов, обладающих функцией фиксации дуги в пазе без применения лигатур или самолигирующих брекетов. Таких конструкций было предложено великое множество, однако они не получили достаточного распространения. Первые безлигатурные брекеты были громоздки и ненадёжны. Некоторые конструкции существовали только в виде чертежей и прототипов, другие пережили взлёт и падение своей популярности. Однако всё разнообразие конструкций самолигирующих брекетов с течением времени свелось к простой классификации самолигирующих брекетов с закрывающимся крышкой пазом:

  • Брекеты с активным типом фиксации или активные самолигирующие брекеты. Механическая заслонка паза таких брекетов оказывает активное давление на дугу с целью перемещения её по направлению к основанию паза.
  • Брекеты с пассивным типом фиксации или пассивные самолигирующие брекеты. Пассивное самолигирование подразумевает, что крышка не оказывает активного давления на проволочную дугу в направлении дна паза брекета. Пассивный самолигирующий брекет в закрытом виде можно сравнить с щёчной трубкой.

Пассивные самолигирующие брекеты являются наиболее прогрессивным видом брекет-систем. Они отличаются наибольшей надёжностью конструкции, стабильностью и предсказуемостью результатов лечения. В то время как в активных самолигирующих системах ортодонту необходимо учитывать также силу давления крышки паза брекета на дугу, в пассивных системах в расчёт имеет смысл принимать только непосредственно усилие, прилагаемое дугой к брекету.

Среди пассивных самолигирующих брекетов особо выделяется брекет-система, созданная доктором Дуайтом Дэймоном (англ. Dwight Damon) в 2000 году, получившая название Damon System. Эта система по сути является принципиально новым подходом к ортодонтическому лечению с помощью несъёмной техники. Она представляет собой экосистему брекетов, дуг, замков и других элементов, разработанных в комплексе и идеально подходящих друг к другу для обеспечения заданных результатов лечения при условии соблюдения целостности системы и общих алгоритмов лечения именно на этой аппаратуре. Подобный комплексный системный подход в настоящее время (2017 год) активно применяется во многих наукоёмких отраслях.

Индивидуализированные брекет-системы[править | править код]

Современная CAD/CAM технология, позволяет создавать полностью индивидуализированную для каждого пациента ортодонтическую аппаратуру (брекеты и дуги). Благодаря компьютерной точности она уменьшает количество ошибок, открывает новые возможности в планировании и управлении процессом лечения, обеспечивает точные, предсказуемые результаты за меньшее (до 25 %) время. Индивидуальные значения торка и индивидуальная форма дуги с нанесёнными изгибами первого порядка, рассчитанные компьютерной программой, позволяют достичь результатов высокого качества с меньшими усилиями. Брекеты размещаются на зубах таким образом, чтобы переместить их в предписанное врачом положение в кратчайший срок. Применение схемы индивидуальной профилактической программы при лечении брекет-техникой.

Краткое описание технологии[править | править код]

Ортодонт изготавливает силиконовые оттиски (слепки) зубов пациента и передаёт их в лабораторию, где производится сканирование оттисков. Таким образом создаётся трёхмерная компьютерная модель зубов. Программа обрабатывает изображение так, чтобы каждый зуб был преобразован в отдельный геометрический объект с возможностью перемещаться и изменять положение во всех плоскостях. В соответствии с пожеланиями врача, техники в специальной программе устанавливают зубы в положение, которое они займут в результате лечения, а также вычисляют и вычерчивают идеальную форму зубных дуг. Программа создаёт «виртуальный сетап» — помещает на зубы брекеты, выбранные врачом. После этого файл с сетапом отправляется врачу для одобрения. Врач имеет возможность при помощи специальной бесплатной программы изменить сетап и отправить его на переделку. Так происходит до тех пор, пока врач не одобрит сетап. После этого заказ поступает в производство. Врач получает изготовленные в полном соответствии с его заказом 2 набора переносных шаблонов для фиксации брекетов на зубы, содержащих брекеты, изготовленные индивидуально под пациента. Врач получает свой заказ по почте и фиксирует брекеты при помощи шаблонов на зубы пациента напрямую (гипсовая модель и капа не нужны).

Примерами существующих технологий изготовления индивидуализированных брекет-систем являются системы Insignia (Ormco) и Orapix.

См. также[править | править код]

  • Шина (медицина)
  • Стоматология
  • Ортодонтия
  • Ретейнер

Источник: ru.wikipedia.org


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.