Стрип коронки


Ежегодно возрастает интерес у родителей к формированию эстетики внешнего вида зубов у их детей. Принимая во внимание требования медиков и их родителей вышли в свет новые акриловые коронки для молочных зубов.  Strip коронки для молочных зубовИдея применения акриловых коронок, а также выпуск светоотверждаемых композитов, способствовали возникновению методики реставрации с помощью Strip коронок.

Strip коронка представлена целлулоидным колпачком, который является съемной конструкцией.

Показания к применению Strip коронок

Strip коронка актуальна в следующих случаях:

  • Пороки в развитии детских резцов;
  • Нарушение амелогенеза;
  • Обширное поражение в отношении одной или сразу нескольких резцовых поверхностей;
  • Изменение цвета молочных резцов, возникшее по итогам травмирования;
  • Strip коронка одевается на молочные резцы, у которых изменение оттенка — врожденное.

Продолжительность установки Strip коронки

Обычно реставрация молочных зубов занимает минимум времени. Примерно минут 20. Однако следует учитывать, что данный временной промежуток предполагает только обезболивание, обработку кариозной полости, монтаж коронки. Время успокоения ребенка не берется в рассчет, так как оно может составлять от нескольких минут до бесконечности.

Этапы реставрации молочных зубов Strip коронками

  • Необходимый участок подвергается анестезии. Далее потребуется изоляция зуба. Как правило, с этой целью оказывается множество валиков из ваты;
  • Подбор самой Strip коронки (колпачка) для реставрации производят еще до начала обработки кариозных полостей, а также внедрения в корневую систему. Подбирают колпачок согласно с формой реставрируемого зуба.
  • Приступают к удалению тканей, пораженных кариесом. Устраняют кариозные ткани с помощью шаровидного бора;
  • Зуб подготавливается к монтированию колпачка. Коронку зуба укорачивают на полсантиметра (в участке здоровых зубных тканей) с помощью алмазного бора, который конусовидный. Далее иссекают апроксимальные зубные поверхности, придавая им конусовидную форму;
  • В момент подбора оттенка композита, руководствуются определенными правилами, которые приводились выше. В том случае, если зуб изменил свой цвет, то с оттенком определяются, ориентируясь на цвет нижнего либо же соседнего зуба;

  • Подобранная Strip коронка надлежит обрезке с помощью изогнутых ножниц. Но, учитывая, что не исключена деформация либо же расслоение колпачка, процедуру производят предельно аккуратно;
  • Затем колпачок примеряют на зуб, который был предварительно подготовлен. При этом отслеживается его степень прилегания к зубной шейке, а также его длина;
  • По факту проверки колпачка, в дистальных и медиальных уголках выполняется перфорация. Для этой цели применяют зонд;
  • Strip коронка, при помощи композитного материала, заполняется. В самом центре делают углубление, чтобы способствовать уменьшению избытка;
  • После этого производят подготовку зуба в соответствие с правилами взаимодействия с композитами (зубное протравливание, его промывка, высушивание, покрытие бондинг-системой, а также засвечивание зуба);
  • На указанной стадии колпак водружают на предварительно подготовленный зуб. Избыток композита устраняют с помощью шпателя или зонда. Избавление от избытка на данной стадии позволяет сэкономить время на завершающей стадии реставрации;
  • Композитный материал полимеризуют в соответствие с правилами пользования указанным композитом, придерживаясь всех правил, а продолжительность засвечивания с каждой стороны увеличивается в два раза;
  • По факту проведенного засвечивания композита, Strip коронка с зуба устраняется. Это становится возможным в момент применения зонда либо экскаватора, который заводят под колпачковый край, и плавными движениями снимают с зубной поверхности;
  • Завершающий этап реставрации молочных зубов — сглаживание зуба с дальнейшей полировкой. После этого последний раз засвечивают материал на протяжении сорока секунд.

Преимущества

Благодаря коронок можно достичь нужного эффекта за короткое время, что отвечает требованиям родителей и идентично современному подходу к лечению детей.

Большинство детских дантистов заявляют, что Strip коронка — быстрый, простой, а также достаточно результативный способ реставрации молочных зубов. А у детей проявляется интерес к данной стоматологической услуге. Данный способ подходит для детей с постоянным и переходящим прикусом.

Источник: eli-san.ru

#статьи_alldental
Реставрация зубов при помощи Strip коронок

Современная стоматология располагает достаточно широким вариативным рядом реставраций разрушенных или эстетически нарушенных молочных фронтальных зубов, а также временных реставраций постоянных зубов.

К таким методам относят метод межзубных промежутков, металлические коронки с открытыми вестибулярными поверхностями, а также акриловые или поликарбонатные коронки.

Первые два метода реставрации не отвечают требованиям эстетики и поэтому не могут быть использованы. Использование металлических коронок является оптимальным для реставрации молочных моляров. Использование акриловых коронок и появление на стоматологическом рынке современных светоотверждаемых композитов привели к появлению нового метода реставрации молочных резцов — "Реставрация Strip коронками".


Strip коронка — представляет из себя снимающийся целлулоидный колпачок. Сегодня strip коронки производятся двумя стоматологическими компаниями. 3M ESPE DENTAL выпускают strip коронки в виде набора, в который входят коронки 16 различных размеров, коронки делятся на верхнечелюстные и нижнечелюстные по форме.

Показания к реставрации методом "strip" коронок:

значительное поражение одной или нескольких поверхностей молочных резцов;
пороки развития эмали, дентина и формы молочных резцов;
изменение цвета молочных резцов в результате перенесенной травмы;
врожденное изменение цвета молочных резцов.
Время реставрации при использовании "strip" коронок значительно уменьшается.

Материалы, необходимые для постановки "strip" коронок, доступны любой стоматологической клинике. Это стандартные наборы инструментов для пломбирования зубов, боры , подкладочный материал, композитный материал, а также различные бондинг-системы нового поколения. Следует отдавать предпочтения композитным материалам, которые выпускаются в виде капсул – это значительно сокращает время заполнения колпачка.

Особое внимание следует уделить на подготовку зуба перед реставрацией — соблюдается ряд стандартных правил:


удаление кариозного и пигментированного дентина;
проверка качества препарирования кариес-маркером;
удаление зубного налета со всех поверхностей зуба.
Все требования к подготовке молочного зуба к реставрации не отличаются от требований к подготовке к реставрации постоянных зубов, однако подбор цвета вызывает некоторые сложности и имеет ряд особенностей.

Некоторые современные композитные материалы имеют оттенки более темные, чем стандартный композит на фронтальные зубы. Такие цвета особенно подходят, так как они могут эффективно маскировать любое изменение цвета подлежащего дентина или белизну подкладочных материалов. При значительном разрушении коронковой части молочного зуба кариесом, большое значение имеют адгезивные системы. На сегодняшний день имеются системы, которые обеспечивают микромеханическую связь с дентином. Они содержат смолу и растворитель. Любая из таких адгезивных систем подходит для методики реставрации strip коронками.

Этапы реставрации:

проведение анестезии;
изоляция зуба с помощью раббердама или ватных валиков;
подбор самого колпачка для реставрации. Он подбирается в соответствии с маркировкой в наборе и формой реставрируемого зуба;
удаление кариозных тканей;
затем зуб специально подготавливается к реставрации с использованием колпачка — укорачивается коронковая часть зуба на 0,5 мм в пределах здоровых тканей зуба, иссекаются апроксимальные поверхности зуба с последующим прид.


ласно правилам работы с композитами (протравливание , нанесение и засвечивание бондинг-системы);
колпачок помещается на препарированный зуб. Избыток композитного материала удаляют зондом или шпателем;
композитный материал засвечивается с каждой стороны работы;
после завершения засвечивания композита колпачок удаляется с зуба экскаватором или зондом;
производится шлифовка и полировка поверхности зуба;
повторно засвечивается материал в течение 40 сек. с каждой стороны работы.
Реставрация зубов при помощи Strip коронок позволяет достигнуть хорошего результата за минимальное время. Данная методика реставрации может быть использована у детей со сменным и с постоянным прикусом, а также при временной

Источник: vk.com

Что такое Strip-коронка?

Конструкция представляет собой съемный целлулоидный колпачок. К услугам пациента – набор из различных колпачков (всего 16 размеров), причем в этой «коллекции» есть элементы для нижней и верхней челюстей.

Такие конструкции можно установить при наличии:


  • обширных поражений поверхности молочных резцов (как одного зуба, так и нескольких);
  • пороков развития зубов;
  • повреждений поверхности в результате травм;
  • деформации резцов и клыков;
  • хрупкости эмали вследствие депульпирования зуба – в этом случае ткани нуждаются в дополнительной защите композитами, и именно Strip-протезирование может ее обеспечить;
  • бруксизма – скрежета зубами, в результате которого естественная эмаль стирается;
  • изменений окраски резцов (врожденных или приобретенных).

Преимуществом Strip-коронок является их универсальность и неприхотливость: элементы можно устанавливать у детей как с постоянным, так и с переходным прикусом. Стоять они могут достаточно долго – нужно лишь раз в полгода показываться врачу для оценки состояния зубов.

Как устанавливаются элементы?

Сам процесс реставрации займет не более 20 минут, но ему предшествует ряд манипуляций. В целом, схема действий врача такова:

  • Удаление всех кариозных тканей, устранение зубного налета.
  • Укорочение коронковой части зуба на 5 мм – это делается при помощи алмазного бора: он позволяет придать коронке конусообразную форму, что позволит сохранить естественный прикус при протезировании.
  • Подбор элемента в соответствии с натуральным оттенком эмали, после чего выбранный колпачок аккуратно обрезается, что позволяет защитить его от деформации и расслоения в процессе установки.

  • Заполнение колпачка Strip-коронки композитом и аккуратное надевание его на подготовленный зуб.
  • Полимеризация элемента под воздействием света.
  • Удаление колпачка с зуба при помощи зонда или экскаватора.
  • Шлифовка и полировка отреставрированного зуба с повторной полимеризацией материала (по 40 секунд с каждой стороны).

Работа с зубом проводится под анестезией. Врач изолирует его при помощи коффердама, поэтому можно быть уверенным в том, что маленькому пациенту не будет больно, а соседние зубы не повредятся.

Стоит ли устанавливать Strip-коронки?

Эта конструкция имеет свои особенности, но в целом врачи подчеркивают: она действительно удобна. Элемент позволяет восстановить молочные зубы, которые ранее пришлось бы просто удалить. Также он является отличной альтернативой металлическим протезам, которые не нравятся детям, угнетают и огорчают их.

Strip-решение – отличный вариант для быстрого создания аккуратной, эстетичной, здоровой коронки. При этом процедура максимально удобна и бюджетна – такое протезирование не ударит по карману, даже если придется реставрировать несколько зубов сразу.

Однако при этом следует учесть и противопоказания такого протезирования:

  • аллергия на композиты с определенными составами (в этом случае врач просто подберет другой материал), слишком сильное разрушение зуба (менее 3 мм над уровнем десны) –
  • в такой ситуации колпачок просто не сможет зафиксироваться.

В целом же, Strip-коронки безопасны и не травмируют зубы и десны маленьких пациентов. Они способны служить в течение 5 лет, что позволит без труда сформировать временный прикус. Когда корень молочного зуба рассосется, коронка просто выпадет вместе с ним – специально удалять ее не потребуется. И, конечно, Strip-решение поможет, если потребуется коррекция молочного прикуса при помощи пластин или брекетов: ортодонтическое лечение можно будет провести с опорой именно на эту конструкцию, она облегчит процесс.

Чтобы уточнить индивидуальные показания к такому протезированию и получить все рекомендации относительно него, важно обратиться к врачу, имеющему опыт работы с современными конструкциями. Такого специалиста можно найти в стоматологическом центре «МИРА», который нацелен на подбор инновационных решений по реставрации зубов для детей и взрослых.


« Назад

Источник: mirastom.ru

Забота родителей о здоровье и красоте своих детей – явление абсолютно естественное, поэтому вполне закономерно и то, что их требовательность к сохранению эстетической привлекательности молочных зубов у их чад постоянно растет. В таких условиях стоматологам приходится постоянно совершенствовать свои навыки в сфере косметической реставрации таких зубов.


Все чаще поводом для визита к детскому стоматологу становится не боль или дискомфорт, а непривлекательный вид фронтальных зубов. И здесь нужно помнить, что дети отличаются куда меньшей усидчивостью, чем взрослые, поэтому врач просто обязан стремиться к тому, чтобы достигать максимума эффективности за минимум затрачиваемого времени.

Такое давление со стороны родителей и врачей подталкивает стоматологическую науку и промышленность к разработке новых методик восстановления молочных зубов. Выбор способа лечения молочных резцов определяют стадия разрушения, возраст ребенка и его готовность идти на контакт с человеком в белом халате.

Хорошо, если инициатором обращения за помощью к стоматологу был сам ребенок – это значительно облегчает работу. Но чаще всего именно родителю ведут ребенка (и, как правило, против его воли) на прием к дантисту.

Современный детский стоматолог вооружен несколькими методиками реставрации разнообразных разрушений и ухудшения эстетической привлекательности фронтальных зубов. Такими технологиями можно назвать и методы устранения межзубных промежутков, и применение металлических коронок с незакрытыми вестибулярными поверхностями и поликарбонатных или акриловых коронок.

Следует отметить, что металлические коронки – это оптимальный способ восстановления для молочных моляров, но ни он, ни технология межзубных промежутков не в полной мере отвечают требованиям эстетичности.

Идеи применения акриловых коронок и факт появления на рынках стоматологической продукции высококачественных материалов светового отверждения вылились в разработку нового метода восстановления молочных резцов. Он получил название реставрации «Strip»-коронками – съемными целлулоидными колпачками.

Сегодня такие коронки производят лишь две компании в мире. Фирма 3M ESPE DENTAL выпускает их наборами, которые комплектуются коронками 16-ти размеров. Их выполняют разной формы и делят на верхнечелюстные и нижнечелюстные. С появлением этого метода были разработаны и показания к его применению:
— Обширные поражения поверхностей молочных резцов;
— Изменения в окраске после травмы;
— Наличие пороков развития;
— Врожденные цветовые патологии;
— Нарушение амелогенеза.

Что касается времени, которое уходит на установку «Strip» коронок, то оно минимально – максимум пятнадцать-двадцать минут. Но эти расчеты включают только обезболивание, препарирование кариозной полости, установку колпачка и обработку пломбы после его снятия.

Однако ребенка еще нужно уговорить на проведение операции, и на это может уйти всего пять-семь минут или несколько часов, да и те окажутся безрезультатно потраченным временем. В некоторых случаях, помимо этого, требуется еще и дополнительное эндодонтическое лечение.

Практически все инструменты и материалы для восстановления молочных зубов с помощью «Strip»-коронок можно найти в любом стоматологическом учреждении, и вне зависимости от его профиля. Это стандартный набор инструментов для пломбирования, бондинг системы последних поколений, композиты, боры под угловой низкоскоростной наконечник и СИЦ либо гидроокись кальция для подкладок.

При выборе композитов для такого лечения стоматологи отдают предпочтение тем, что выпускаются в форме капсул, поскольку они уменьшают время, нужное для заполнения колпачка.

Первый этап реставрации с помощью «Strip»-коронок – это подготовка зуба и выбор цвета композита. На этом этапе врачу нужно полностью удалить пораженные кариесом ткани и пигментированный дентин; проверить с помощью кариес-маркера качество препарирования и очистить все поверхности зуба от налета. Для этого используют специальную щеточку и полировочную пасту.

В принципе, требования к процедуре подготовки к реставрации молочных зубов аналогичны критериям, предъявляемым к этому этапу восстановления коренных зубов. Но нужно отметить, что стоматологи нередко сталкиваются со сложностями при выборе цвета устанавливаемой пломбы.

Выходом зачастую становится применение композитов с более темными оттенками, чем стандартный материал для фронтальных зубов. Главная их прелесть в том, что они отлично маскируют любые цветовые нарушения в дентине или белизне подкладок.

Если после удаления поврежденных кариесом тканей остается мало эмали, очень важно выбрать хорошую адгезивную систему. К счастью, современная стоматология может предложить решение этой трудности в виде технологий, обеспечивающих связь адгезива с дентином на микромеханическом уровне. Основой этих веществ служит смола – например, Clums 2000 и растворитель типа АВС. Такое сочетание обеспечивает отличный закрепляющий эффект.

Непосредственная реставрация включает несколько этапов. Первоначально врачу нужно провести обезболивание соответствующей зоны и изолировать зуб. Необходимую степень отграничения может обеспечить использование разнообразных моделей руббердама, хотя в большинстве случаев хватает и применения обычных ватных валиков.

Еще до препарирования кариозной полости и вмешательства в зубокорневую систему врач должен подобрать колпачок нужной формы и размера в соответствии с маркировкой «Strip»-коронок в наборе. Максимальной точности можно достигнуть, если измерить данные зуба с помощью штангенциркуля.

Когда уже измерен зуб, припасована и удалена из ротовой полости «Strip»-коронка, врач переходит к эндовмешательству (удалению поврежденных кариесом тканей зуба). При этом используется шаровидный бор на низкоскоростном наконечнике. После препарирования врач проверяет его качество кариес-маркером и, если необходимо, удаляет отреагировавшие ткани.

Следующий этап – подготовка к реставрации с применением колпачка. Для этого врач с помощью конусовидного алмазного бора укорачивает коронковую часть зуба примерно на полмиллиметра. При этом желательно не нарушать более глубокие здоровые ткани зуба. Затем апроксимальные поверхности восстанавливаемого зуба подвергаются иссечению и получают конусовидную форму.

Когда врач занимается подбором цвета композита, он учитывает особенности, названные выше. Если зуб изменил свой цвет, то тон пломбировочного материала подбирают по соседнему или противоположному зубам. Выбранный колпачок обрезается изогнутыми ножницами.

При этом стоматолог должен быть крайне аккуратен, потому что «Strip»-коронка может деформироваться или расслоиться.

Следующий этап – примерка целлулоидного колпачка к препарированному зубу с проверкой длины и качества прилегания к шейке зуба.

По окончании проверки правильности положения коронки в дистальных и медиальных углах режущего края проводится перфорация с применением зонда. Эта мера позволит удалять воздух и избытки композита во время заполнения формы. Когда на этом этапе происходит обнажение дентина, на него накладывают СИЦ или гидроокись кальция, хотя этого можно избежать, если при подготовке к операции провести эндообработку зуба.

Наконец, врач приступает к заполнению коронки композитом: при этом в центре делается незначительное углубление, которое призвано снизить  избыток материала. Все правила подготовки зуба к работе с композитами действуют и при работе со «Strip»-коронками. То есть, необходимо произвести протравливание, промывку, высушивание, нанести бординг-систему и подвергнуть материал светоотверждению.

Полимеризация композита производится по правилам работы с ним, и стоматолог должен четко выполнять все предписанные нормы и вдвое увеличивать время засвечивания при переходе на каждую следующую сторону зуба. Когда засвечивание окончено, колпачок с зуба удаляют. Это можно сделать, используя зонд либо экскаватор. Врач вводит инструмент под край «Strip»-коронки и умеренно «сдирающими» движениями удаляет ее с зуба.

И последний этап реставрации – это сглаживание зубных поверхностей и их полировка. Тут врач использует весь арсенал материалов и технологий работы с композитами. После окончания обработки уже восстановленного зуба стоматолог повторно «засвечивает» его, уделяя по сорок секунд на каждую обработанную сторону.

Сегодня восстановление молочных зубов с помощью «Strip»-коронок – одна из самых прогрессивных технологий возвращения им эстетической привлекательности и лечения кариозных поражений. Причем – с великолепным результатом, и в максимально короткие сроки.

Одним словом, это метод, который полностью отвечает строгим родительским требованиям, да и сами стоматологи отзываются о «Strip»-коронках как о технологии, доказавшей свою высокую эффективность, надежность и безболезненность. А сами дети неизменно остаются довольны результатом, и именно это позволяет надеяться на повышение их лояльности к зубным врачам.

И в качестве заключения хочется отметить, что эта методика актуальна для решения проблем у детей и с переходным, и уже с постоянным прикусом. По завершении реставрации ребенка желательно снова показать стоматологу – не позднее шести месяцев после процедуры. Эта мера позволит избежать рецидивных кариозных поражений.
 

Источник: str15a.ru

Этапы реставрации молочных зубов Strip коронками (колпочками)

  • Обезболивание.Детские коронки
  • Удаление кариозных тканей.
  • Устранение налета со всех поверхностей зуба.
  • Подбор коронки.
  • Коронку зуба укорачивают на пол сантиметра, а также разобщают на контактных поверхностях.
  • Strip коронка заполняется композитом.
  • Детские коронки на молочные зубыПосле этого производят подготовку зуба в соответствие с правилами взаимодействия с композитами.
  • На указанной стадии колпак водружают на предварительно подготовленный зуб.
  • Удаляют избыток материала.
  • Композитный материал полимеризуют.
  • Извлечение колпачка.
  • Сглаживание и полирование поверхностей.

Strip-коронки – это простой, быстрый и крайне эффективный метод реставрации молочных резцов.


Металлические коронки для молочных зубов детей

Самыми распространенными коронками для молочных детских зубов являются тонкостенные коронки из нержавеющей стали или из никельхромового сплава.

Детские коронкиТакие коронки простоят до смены временных зубов на постоянные и никак не повлияют на процесс их естественного выпадения. Показаниями к использованию металлических коронок являются:

  • значительное разрушение поверхностей молочных моляров,
  • реставрация зубов с пороками развития,
  • реставрация сломанных молочных моляров,
  • реставрация зубов с активным кариесом,
  • реставрация после лечения пульпита,
  • бруксизм.

В настоящее время никельхромовый сплав считается лучшим для реставрации молочных зубов.

Детские коронки на молочные зубыДля ортодонтов неоспоримым преимуществом является наличие вариантов коронок с припаянными «бабочками». Проще говоря, это аналог распорки. Этот вид коронок ставится на сильно разрушенные пятерки, с отсутствующими рядом четверками. Тем самым есть возможность удерживать место при дефекте зубного ряда в пределах одного зуба. Металлические коронки не изготавливаются на основе слепков, как это делается у взрослых пациентов. Существуют наборы стандартных металлических коронок, которые врач корректирует под форму и размер зуба. Использование таких коронок позволяет произвести протезирование ребенку за одно посещение, что обеспечивает максимально комфортное лечение.

Использование металлических коронок является оптимальным для реставрации молочных моляров, однако использование их на фронтальных зубах неэстетично. Поэтому во фронтальном отделе используется метод восстановления зубов Strip-коронками.

Детские коронки на молочные зубыКоронки – это простой, быстрый и крайне эффективный метод реставрации молочных зубов. Его можно использовать также у детей с переходным и с постоянным прикусом. В результате сохраняются временные зубки до смены их постоянными, ребенок сможет полноценно кусать и жевать пищу, предотвращается формирование нарушения дикции, формируется правильный прикус.

После такой реставрации необходим вторичный осмотр через полгода для того, чтобы исключить рецидив кариозного процесса.


Мы защитим молочные зубки ваших малышей. Обращайтесь в клинику «ДЕНТиК ЛЮКС»!

Источник: dentiklux.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.