Strip коронки


Детские коронки

1. Детские коронки для молочных (временных) зубов. 

Коронки на молочные зубы у детей применяют с целью сохранения и реставрации поврежденных зубов.

Если у ребенка происходит разрушение зубов и имеется поражение пульпы, то лучший способ защиты и сохранения зуба до момента его физиологического выпадения будет фиксация на него зубной коронки. Исследования, проведенные стоматологами, показали, что срок службы стеклоиономерных цементов и композитов на молочных зубах непродолжителен и до момента смены зубов постоянными, такие пломбы приходится заменять не один раз.

Детские коронки для молочных (временных) зубов

2. В каких случаях применяются детские коронки.


1. При разрушении молочного зуба кариесом на 2/3.

2. При полном разрушении зуба кариесом.

3. При травмах зуба (например, при падении).

4. При восстановлении депульпированных зубов. После такого лечения требуется реставрация, которая прослужит ребенку до смены зуба и обеспечит защиту оставшихся твердых тканей, тонких и хрупких после лечения пульпита.

5. При реставрации зубов детей с высокой активностью кариозного процесса.

6. У детей с бруксизмом (скрежетание зубами).

7. При восстановлении прорезавшихся постоянных зубов с нарушением развития эмали.

3. Преимущества детских коронок перед пломбами. 

Безусловно, восстановить зуб можно в первую очередь с помощью пломбы, однако пломба не спасет в случае, если у пациента практически нет зуба, кроме того, зубом с большой пломбой неудобно жевать, есть риск перелома зуба. В числе преимуществ искусственной зубной коронки также:

  • идеальное восстановление формы зуба с учетом индивидуальных особенностей прикуса;
  • длительная и эффективная защита зуба;
  • отсутствие дополнительного давления на зуб.

Преимущества детских коронок перед пломбами

4. Установить детские коронки — просто и быстро.


Методика установления стандартных коронок проста в выполнении и может быть произведена значительно быстрее, чем устранение нескольких дефектов зуба с помощью пломбы. Сначала доктор удаляет кариозную полость, а затем надевает на зубик колпачок (коронку), заполненный специальным материалом.

Современные коронки настолько хорошо сконструированы, что перед их установкой не      требуется большого обтачивания, а подготовка зуба является минимальной и быстрой.
 

«Стрип» — коронки (колпачки)»

Стрип» - коронки (колпачки)Стрип - коронки (колпачки)

5. Альтернатива серебрению – «стрип»-коронки (колпачки).

Широкое распространение в детском зубном протезировании получили strip-коронки.

Данный метод стал возможным с появлением на рынке акриловых конструкций и светоотверждаемых композитов, это и есть альтернатива серебрению.

Это метод считается самым эффективным, быстрым и технологически простым.

После установки коронок через шесть месяцев необходимо будет повторно посетить стоматолога, чтобы исключить рецидив развития кариеса.

Стрип-коронка – это целлулоидный колпачок. Производят конструкции в виде набора из 16 размеров для каждой челюсти.

6. Показания к применению детских «стрип»-коронок (колпачков)

 


Показания к применению детских «стрип»-коронок (колпачков)Показания к применению детских «стрип»-коронок (колпачков)

  • Пороки развития молочных резцов.
  • Поражение поверхности эмали переднего молочного зуба.
  • Изменение окраски эмали фронтальных зубов врожденное.
  • Изменение окраски эмали фронтальных зубов после травмы.
  • Нарушение амелогенеза  — это непра­вильное или несовершенное развитие эмали

7. Преимущества детских «стрип» — коронок.

  • быстрое восстановление эстетики и функциональности зубов ребенка;
  • позволяют сохранить молочные зубы до момента из физиологической замены на постоянные;
  • надежная защита от кариеса – при тщательном удалении кариозных полостей снижается риск развития повторного кариеса под коронкой;
  • восстановление эстетики и функциональности зубного ряда.

Strip-коронки – это простой, быстрый и крайне эффективный метод реставрации молочных резцов. Его можно использовать также у детей с переходным и с постоянным прикусом. После такой реставрации необходим вторичный осмотр через полгода.


внешний вид верхних резцов до лечения верхние резцы восстановлены с использованием «стрип»-коронок

 рис. «внешний вид верхних резцов до лечения»                   рис. «верхние резцы восстановлены с

                                                                                                                 использованием «стрип»-коронок»


8. Новые коронки для постоянных зубов «Protemp Crown»

Проблема временного восстановления зубов очень актуальна в стоматологии детского возраста в связи с тем, что твердые ткани зуба длительное время находятся в стадии созревания и минерализации, а корни зубов не сформированы. Детскому сто­матологу приходится в этот период выполнять реставрации, которые через какое-то время будут подле­жать замене.

Наша стоматология предлагает совершенно новый вид коронок, «Protemp Crown», которые устанавливаются на постоянные зубы. Уникальный продукт в мировой стоматологии, легко моделируется и адаптируется к форме зуба. Коронки «Protemp Crown» изготовлены из композитного материала световогоотверждения для временного про­тезирования жевательных зубов и клыков. Их преимущество состоит в том, что они имеют небольшую объемную усадку, не перегревают зубы, не выделяют вредных веществ, они совсем незаметны на зубах, поэтому их хорошо устанавливать деткам.

Новые коронки для постоянных зубов «Protemp Crown» до и после

                   рис. зубы до лечение                                 рис. зубы после лечение с


                                                                          использованием коронок «Protemp Crown»

Источник: dinastia74.ru

С каждым годом требовательность родителей к эстетичному виду зубов своих детей растет с неуклонной скоростью, что заставляет врачей-стоматологов совершенствовать свои навыки в области эстетической реставрации молочных зубов. Родители, а часто и сами дети, становятся инициаторами визита к врачу по поводу эстетичного вида фронтальных зубов. Максимум результата за минимум времени — вот чем руководствуется врач-стоматолог на детском приеме в последнее время.

Учитывая требования родителей и врачей, стоматологическая промышленность движется вперед и предлагает все новые и новые методы реставрации молочных зубов.

Лечение разрушенных молочных резцов зависит от стадии разрушения, возраста ребенка, а также возможности установить с ним контакт. Как правило, именно разрушение, а также неприглядный вид фронтальных зубов заставляет родителей обращаться к врачу-стоматологу.


У врача-стоматолога имеется несколько вариантов реставрации при разрушениях или нарушениях эстетичного вида фронтальных зубов. К таким медодам можно отнести метод межзубных промежутков, металлические коронки с открытыми вестибулярными поверхностями, а также акриловые или поликарбонатные коронки. Первые два метода не отвечают требованиям эстетики и поэтому не могут быть использованы, однако использование металлических коронок является оптимальным для реставрации молочных моляров. Мысль об использовании акриловых коронок и появление на рынке современных светоотверждаемых композитов привели к появлению нового метода реставрации молочных резцов — «Реставрация Strip коронками».

Strip коронка — снимающийся целлулоидный колпачок. Сегодня стрип коронки производятся двуми компаниями. На рисунке представлены коронки производства компании 3M ESPE DENTAL, выпускаются они в виде набора, который укомплектован коронками 16 различных размеров, коронки делятся на в/ч и н/ч и имеют различные формы.

M.S Duggal сформулировал показания к реставрации методом «strip» коронок:

1. Обширное поражение одной или нескольких поверхностей молочных резцов.

2. Пороки развития молочных резцов.


3. Изменения окраски молочных резцов после травмы.

4. Молочные резцы с врожденным изменением цвета.

5. Нарушение амелогенеза.

Время реставрации при использовании «strip» коронок сводится к минимуму, а точнее, к 20 минутам чистого лечебного времени. Стоит обратить внимание, что указанное время относится только к анестезии, обработке кариозной полости, постановке самой коронки и к обработке пломбы после снятия колпачка. Время, затраченное на психологическую подготовку ребенка, а также эндодонтическое лечение (если таковое требуется), не учитывается в данном случае, так как время, затраченное на психологическую подготовку ребенка, может варьировать от 10 минут до бесконечности.

Большинство материалов, которые требуются для постановки «strip» коронок, доступны в любой стоматологической клинике, вне зависимости от ее профиля. К ним можно отнести стандартные наборы инструментов для пломбирования зубов, боры для углового низкоскоростного наконечника, гидроокись кальция или СИЦ для подкладок, композиты, а также бондинг системы нового поколения. Следует отдавать предпочтения композитам, которые выпускаются в виде капсул, что сокращает время заполнения колпачка.


1. Подготовка зуба к реставрации и подбор цвета композита:

Следует обратить особое внимание на подготовку зуба перед реставрацией. При подготовке зуба соблюдается ряд стандартных правил, таких как:

• Полное удаление кариозных тканей, до звука крипитации.

• Удаление пигментированого дентина.

• Проверка при помощи кариес-маркера.

• Удаление зубного налета со всех поверхностей зуба при помощи щеточки и полировочной пасты.

Все требования к подготовке молочного зуба перед реставрацией не отличаются от таковых при реставрации постоянных зубов, однако подбор цвета вызывает некоторые сложности и имеет ряд особенностей. В настоящее время некоторые композитные материалы имеют оттенки более темные, чем стандартный композит на фронтальные зубы. Эти материалы особенно подходят, так как они могут эффективно маскировать любое изменение цвета подлежащего дентина или белизну материалов для прокладок. В том случае, когда остается мало эмали после удаления кариозных тканей, большое значение имеют адгезивные системы. На сегодняшний день имеются системы, которые обеспечивают микромеханическую связь с дентином. Они имеют в своей основе смолу (такую, как Clums 2000) и растворитель (такой, как ABC). Любая из них подходит для методики реставрации с использованием колпачков (**).


2. Этапы реставрации:

a. На начальном этапе следует провести обезболивание согласно принятым правилам и топографии зоны обезболивания, а затем произвести изоляцию зуба. Должная изоляция может быть достигнута путем использования различных моделей руббердама, но использования ватных валиков обычно бывает достаточно.

b. Еще до этапа обработки кариозной полости или вмешательства в корневую систему следует провести подбор самого колпачка для реставрации. Он выбирается в соответствии с маркировкой в наборе и формой реставрируемого зуба. Для оптимального подбора коронки можно произвести замер зуба при помощи штангенциркуля.

c. После измерения зуба, подбора самой коронки и временной ее припасовки с последующим ее удалением из ротовой полости можно перейти непосредственно к этапу удаления кариозных тканей (эндовмешательству, etc.). Кариозные ткани удаляются шаровидным бором для низкоскоростного наконечника, после чего требуется (в оптимальном случае) проверка «кариес-маркером».

d. После выполнения этапа ’c’ зуб специально подготавливается к реставрации с использованием колпачка. При помощи конусовидного алмазного бора коронковая часть зуба укорачивается на 0,5 мм в пределах здоровых тканей зуба, после чего иссекаются апроксимальные поверхности зуба с последующим приданием им конусовидной формы.

e. При выборе цвета композита следует руководствоваться рядом правил, которые были описаны выше, а также, если зуб изменен в цвете, оттенок подбирают по цвету соседнего зуба или нижнего резца.

f. Выбраный колпачок обрезают при помощи изогнутых ножниц, однако следует обратить внимание на то, что колпачок может расслоиться или деформироваться, поэтому подрезание колпачка выполняется очень аккуратно.

g. Далее сам колпачок примеряется на ранее подготовленый зуб, проверяется его длина и прилегание к шейке зуба.

h. После проверки колпачка в медиальных и дистальных углах режущего края производится перфорация. Перфорация производится при помощи зонда. Данный этап важен, так как при наличии точечной перфорации из колпачка при его припасовке удаляется избыточный материал и воздух.

i. При необходимости и в зависимости от клинической ситуации на данном этапе производится наложение гидроокиси кальция или СИЦ на обнаженный дентин. Этот этап может быть исключен в том случае, если проводилась эндообработка зуба.

j. Коронка заполняется композитным материалом, а в центре формируется углубление с целью уменьшения избытка.

k. Далее зуб подготавливается согласно правилам работы с композитами (протравливание зуба, промывка его, высушивание зуба, нанесение бондинг-системы, засвечивание последнего).

l. На этом этапе колпачок помещается на подготовленный (этап ’k’) зуб. Следует соблюдать осторожность, так как избыток материала при надавливании на колпачок может привести к его тотальной деформации, что повлечет за собой невозможность продолжения работы и повтора всех этапов, начиная с этапа ’f’. Избыток композита удаляется зондом или шпателем. Удаление избытка на этом этапе позволит сэкономить время на заключительном этапе реставрации.

m. Композитный материал полимеризуется согласно правилам использования данного композита, с соблюдением всех норм, а время засвечивания увеличивается вдвое с каждой стороны работы.

n. При завершении засвечивания композита сам колпачок следует удалить с зуба, это достигается путем использования экскаватора или зонда, который вводится под край колпачка и умеренно «сдирающим» движением снимается с зуба.

o. На последнем этапе реставрации производится сглаживание и полировка зуба. На этом этапе используются все доступные врачу материалы для обработки композитов. После завершения этапа ’o’ следует повторно «засветить» материал в течение 40 сек. с каждой стороны работы.

Заключение

При использовании «strip» коронок достигается максимальный результат за минимальное время, что отвечает современному подходу к лечению детей и отвечает требованиям, предъявляемым их родителями. Многие детские стоматологи отмечают, что «Strip» коронки — это простой, быстрый и очень эффективный метод реставрации молочных резцов, а также и то, что многим детям нравится улучшение их внешности, что, можно надеяться, повысит их интерес к стоматологам.

В заключение хочется отметить, что данная методика может быть использована у детей с переходным, а также и с постоянным прикусом. После подобной тотальной реставрации следует назначить ребенка на осмотр через полгода для исключения рецидива кариозного процесса.

Статья предоставлена журналом «Зубной доктор»

Источник: StomPort.ru

Протезирование детских зубов, коронки для детей, металлические коронки, Strip-коронки (стрип-коронки)

Strip коронки

Коронки для детей: временные, постоянные

Коронки на молочных и постоянных детских зубах применяют с целью их реставрации. Если у ребенка была поражена пульпа зуба, то требуется его реставрация, которая должна иметь срок службы до физиологического выпадения зуба и обеспечивать защиту оставшихся тонких твердых тканей зуба. Исследования показали, что срок службы пломб из композитов и стеклоиономерных цементов в молочных зубах невелик, и такие пломбы приходится менять до срока физиологического выпадения зуба. Гораздо эффективнее защитить поврежденный зуб с тонкими тканями искусственной коронкойКоронки бывают временными, применяемыми на некариозных зубах, например, с отломанным режущим краем (с целью сохранения жизни пульпы), а также для укрепления несъемных ортодонтических аппаратов. Постоянные коронки надевают на пораженные кариесом зубы с целью предохранения их от дальнейшего разрушения. При установке коронок на молочные зубы в большинстве случаев не производят препарирование (обточку) коронок зубов. Отсутствие процесса препарирования благотворно действует на ребенка, поскольку это самая неприятная стадия протезирования. Кроме того, при этом сохраняется эмаль – самая прочная часть зуба. Однако, существуют случаи, когда обточку коронок зубов все же приходится производить (чаще всего для уменьшения высоты прикуса, чтобы оставить место для искусственной коронки).

Металлические коронки для молочных зубов детей

Самыми распространенными коронками для молочных детских зубов являются тонкостенные коронки из нержавеющей стали или из никельхромового сплава. В настоящее время последний материал считается лучшим для реставрации молочных зубов.

Показаниями к использованию металлических коронок являются: значительное разрушение поверхностей молочных моляров,  реставрация зубов с пороками развития, реставрация сломанных молочных моляров, реставрация зубов с активным кариесом,  гипоплазия постоянных моляров.

Металлические коронки не изготавливаются на основе слепков, как это делается у взрослых пациентов. Существуют наборы стандартных металлических коронок, которые врач корректирует под форму и размер зуба. Использование таких коронок позволяет произвести протезирование ребенку за одно посещение, что обеспечивает максимально комфортное лечение.

Использование металлических коронок является оптимальным для реставрации молочных моляров, однако использование их на фронтальных зубах неэстетично. Кроме того, современные металлические коронки содержат никель, на который у многих детей проявляется особая чувствительность (та же проблема возникает и у взрослых).

Strip-коронки (стрип-коронки) для детей

В современной детской стоматологии все более широкое распространение получает реставрация молочных фронтальных зубов Strip-коронками. Метод возник благодаря возможности использования акриловых коронок и появления на рынке современных свотоотверждаемых композитов.

Strip-коронка – это снимающийся целлулоидный колпачок. Производятся такие коронки в виде наборов из колпачков 16 размеров, отдельно для верхней и нижней челюсти.

Показаниями к использованию Strip-коронок являются: обширное поражение одной или нескольких поверхностей молочных резцов, пороки развития молочных резцов,  изменение окраски молочных резцов врожденное или после травмы, нарушение амелогенеза.

Strip-коронки (стрип-коронки): реставрация молочных зубов

Реставрация Strip-коронками занимает мало времени (до 20 минут) и проводится под анестезией, с изоляцией зуба с помощью коффердама. Предварительно проводится тщательное удаление всех кариозных тканей и зубного налета, затем укорачивают коронковую часть зуба на 0,5 мм. Колпачок, предварительно заполненный композитом, надевают на подготовленный зуб, после чего композит полимеризуют под действием света. После завершения фотополимеризации колпачок удаляют с зуба экскаватором или зондом. Отреставрированный зуб шлифуют и полируют, после чего повторно полимеризуют материал в течение 40 секунд с каждой стороны реставрации.

Strip-коронки – это простой, быстрый и крайне эффективный метод реставрации молочных резцов. Его можно использовать также у детей с переходным и с постоянным прикусом. После такой реставрации необходим вторичный осмотр через полгода для того, чтобы исключить рецидив кариозного процесса.

Источник: sk-allada.ru

Strip коронки

зубные коронки для детейСтоматологи отмечают, что многие родители сегодня все чаще обращаются к врачам с просьбой восстановления передних молочных зубов у малышей, которые вследствие различных болезней слишком рано их потеряли. Во-первых, и сами дети становятся более общительными, больше улыбаются, во-вторых, уже с детства подобными мерами прививается хорошее отношение к зубным врачам и они меньше боятся посещать докторов в будущем.
 

Специально для малышей, которые не готовы проводить в кресле стоматолога несколько часов, да и посещать врача больше чем один раз, были разработаны «Strip» коронки – колпачки из акрила, которые помогают создать новые зубы буквально за 20 минут.

Показания к протезированию «Strip» коронками

  • обширное поражение молочных резцов – передних зубов,
  • врожденные пороки развития передних зубов,
  • изменение цвета зубов.

«Strip» коронки для детей: описание технологии

«Strip» коронки – это система восстановления поврежденных зубов маленького ребенка. Важная особенность: для того, чтобы зафиксировать протез, требуется наличие опоры – то есть если зуб был поврежден практически под корень, коронку вряд ли удастся надежно закрепить.

strip коронки для детейСтрип-система состоит из нескольких частей: 16 вариантов акриловых колпачков, которые поставляются производителем. Все остальные инструменты и материалы найдутся в любой стоматологической клинике. Весь процесс восстановления зубов занимает всего 20 минут – от введения анестезии до получения конечного результата. Естественно, также необходимо понимать, что ребенка нужно психологически настроить на лечение, а этот процесс может растянуться даже на несколько часов.

Все лечение состоит из следующих этапов:

  1. лечение зуба: удаляются все кариозные полости, при необходимости убирается и нерв зуба,
  2. препарирование зуба: коронковой части зуба придается конусовидная форма, которая обеспечит надежное сцепление с коронкой,
  3. установка strip коронки для детейснятие слепка: на зубе примеряется акриловый колпачок – очень точно, чтобы определить размер будущего протеза,
  4. создание коронки: колпачок обрезается (аккуратно, иначе он может расколоться и протез окажется не идеальным), его внутренняя часть заполняется композитными материалами (теми же, что используются для обычной пломбировки зубов),
  5. колпачок с композитами надевается на препарированный зуб, лишняя часть материала удаляется, акриловый колпачок осторожно снимается,
  6. материал закрепляется световой лампой, после чего тщательно шлифуется.

Несмотря на то, что количество этапов лечения достаточно велико, опытный врач выполняет манипуляции быстро и умело, за считанные минуты восстанавливая зубы малышу.

«Strip» коронки для детей: преимущества

  • быстрое восстановление эстетики и функциональности зубов ребенка,
  • надежная защита от кариеса – при тщательном удалении кариозных полостей снижается риск развития повторного кариеса под коронкой,
  • восстановление эстетики и функциональности зубного ряда.

преимущества strip коронок для детейПоскольку для создания зубных коронок используются композитные материалы, а они не отличаются особой прочностью при восстановлении большой части зуба, малышу необходимо быть осторожным с протезами (именно поэтому восстановление возможно только передних зубов, на которые не приходятся большие нагрузки и только молочных зубов). Следует избегать сильных нагрузок, постараться не откусывать передними зубами твердую пищу, а родителям важно проследить за тщательным соблюдением гигиенических процедур.

Источник: www.zubi-protezi.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.