Состав дентина


Гистологическое строение – не единственная классификация этой части зуба. Сама ткань также бывает следующих видов:

  1. первичный дентин – его формирование происходит еще на стадии внутриутробного развития плода, а сама ткань сохраняется до начала прорезывания молочных зубов,
  2. вторичный – формируется в процессе прорезывания молочных резцов и моляров и сохраняется в течение всей жизни,
  3. третичный (ирригулярный) – появляется после получения травм, при развитии патологических состояний и препарировании твердых тканей, берет на себя функцию защитного барьера.

Последний вид чаще всего становится результатом механических и раздражающих воздействий на дентинную ткань. Причина его появления может быть в эрозивном поражении, кариозных процессах, патологической стираемости или обточке. Происходит изменение структуры: канальцы в третичном дентине приобретают хаотичное строение, а на фоне сильного воспаления могут и вовсе пропасть.

Составляющие компоненты

Особенности химического состава дентина обладает некоторыми отличиями, если его сравнивать с составом других тканей. Наибольшая часть, почти 70 %, имеет в своем составе вещества неорганического типа:

  1. Основа – фосфат кальция;
  2. Фосфорнокислый магний;
  3. Фтористый кальций;
  4. Углекислый натрий и кальций.

Оставшиеся часть, а именно 20 %, имеет в своем составе вещества с органической структурой – коллаген, аминокислоты, липиды, полисахариды. Остальная часть 10 % состоит из воды.

В дентине меньше известковых составляющих, чем в зубной эмали. В основном он состоит из кальция фосфата, фосфорнокислого магния, фтористого кальция, углекислого натрия и кальция, а также в нем содержатся аминокислоты.

  • эрозийное поражение;
  • образование кариеса;
  • наличие стирания единиц зубного ряда;
  • обтачивание зубов.

Кариес дентина сопровождается нарушением целостности зуба с образованием полости. Но часто кариозная полость не визуализируется и бывает обнаружена лишь на приеме у стоматолога при зондировании зуба специальным инструментом для диагностики кариеса.

Свойство иррегулярности этого вида дентина объясняется тем, что в нем извилистые трубочки располагаются в хаотичном состоянии. Кроме этого это свойство обеспечивает повышенную защиту эмали. При появлении сильного патологического процесса канальца могут и совсем исчезнуть.

Что собой представляет дентин – общие сведения


Особая часть зуба, вещество, которое обеспечивает его питание минеральными компонентами. Именно химический состав обуславливает этот процесс, который происходит за счет движения питательных микроэлементов по крохотным канальцам. Сама по себе ткань менее плотная, но при этом достаточно прочная и плотная по своей структуре. Она обладает определенной степенью пластичности, что в целом позволяет зубу успешно выдерживать постоянные жевательные нагрузки.

На фото показано строение зуба

Толщина слоя дентина в пришеечной области и на жевательной поверхности отличается. Она может варьироваться от 2 до 6 мм, но многое в этом вопросе также обусловлено состоянием здоровья человека и индивидуальными особенностями его организма. Дентин может иметь серый или желтый оттенок, и именно он определяет природный цвет наших резцов, клыков и моляров.

1. Биохимический состав

Чтобы понять суть назначения данной части зуба, важно рассмотреть ее биохимический состав. Основными компонентами здесь выступают следующие составляющие:

  • вещества органического происхождения (20%): аминокислоты, липиды, коллаген, полисахариды,
  • неорганические соединения (70%): кальция фосфаты, гидроортофосфат магния, фторид кальция, углекислый натрий и кальций,
  • вода (10%).

Такой состав обеспечивает достаточную прочность дентина, но при этом позволяет ему оставаться в меру упругим и эластичным. Эмаль в 5 раз прочнее, но может скалываться под высокой нагрузкой 1 . Именно эластичность нижнего слоя помогает коронке выдерживать постоянное жевательное давление, оставаться целой при откусывании твердой пищи и других механических воздействиях.


2. Структура – особенности гистологического строения

Можно сказать, что дентин состоит из множества слоев, и именно такое строение помогает ему обеспечивать надежную защиту пульпы (нервно-сосудистого пучка) от негативного влияния внешних факторов, а также ее бесперебойное питание полезными микроэлементами. Ниже разобрана его гистология:

  • предентин – ткань, обволакивающая пульпарную камеру. Она состоит из одонтобластов – особых клеток, которые при инфекционном или механическом вмешательстве переходят в активное состояние, сигнализируют о проблеме болью и дискомфортом,
  • каналы и дентинные трубочки – весь слой буквально пронизан канальцами, которые обеспечивают обменные процессы между эмалью и пульпой. К тому же они защищают пульпарную камеру. Их стенки выстланы перитубулярной тканью, а та содержит большое количество минералов, которые питают остальные ткани,
  • околоплащевой слой – вещество, заполняющее пространство между трубочками и канальцами, контактирует с эмалью и пульпой.

Состав дентинаНа фото показана структура дентина

У каждой из выше описанных частей свое назначение, но вместе они обеспечивают полноценную функциональность зуба целиком. К тому же дентин в течение жизни может меняться, и подробнее об этом в следующем разделе.

Всё о том, что такое дентин зуба, а также возможные проблемы с этой тканью


Дентин – это особая ткань, которая обеспечивает надежную защиту внутренних структур зуба от воздействия внешних агрессивных факторов, питает окружающие ткани, а также во многом определяет оттенок эмали. Имеет менее плотную структуру, но именно он придает зубу необходимую форму и умеренную эластичность, что в купе обеспечивает его правильное и здоровое функционирование. Как и любая другая часть зуба, дентин также подвержен патологическим процессам. Подробнее о том, что это такое, из чего он состоит и какие функции выполняет, читайте далее в этой статье.

Возрастные изменения

В течение жизни человека в дентине происходят макроскопические и микроскопические изменения.

Макроскопические изменения связаны с образованием вторичного дентина, который в течение жизни заполняет полость зуба вплоть до исчезновения просвета.

Микроскопические изменения связаны с закупоркой дентинных канальцев неорганическими веществами.

Вследствие этих изменений нарушается трофика зуба, что, в свою очередь, становится причиной атрофических явлений.

Источник: http://dental-area.com/statyi/anatomiya-i-fiziologiya/dentin.html

Состав дентина

Каким заболеваниям подвержен дентин

Кариес сначала поражает эмаль, приводит к ее разрушению и со временем открывает для себя прямой путь к внутренним структурам. Следующим под ударом оказывается дентин – при его поражении обычно диагностируют средний кариес. У пациента появляется гиперестезия, то есть повышенная чувствительность эмали, особенно в момент термического, химического или механического воздействия.


В запущенных случаях дискомфорт усиливается, появляется боль, отечность и покраснение слизистой в пределах пораженной области. Дальше инфекция распространится на пульпу, и появится серьезный риск воспаления нерва. Если на ранних стадиях есть еще шанс спасти ситуацию с помощью наложения на пульпу лекарства и назначения антибиотиков, то на более поздних сроках чаще всего приходится полностью удалять нервно-сосудистый пучок.

Важно! В молочных зубах толщина эмали и дентина значительно меньше, в связи с чем острые патологические процессы здесь развиваются быстрее. К тому же нижний слой более мягкий, разрушается очень быстро. На поверхности может быть небольшое пятнышко, а под ним – обширное поражение, скрытое от глаз.

Таким образом, внутренняя структура подвержена не меньшему количеству заболеваний, чем эмаль. Среди возможных патологических состояний поражение кариесом, гиперестезия, вызванная в том числе патологической стираемостью эмали, клиновидные дефекты, острый пульпит и пр. Любую болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов следует срочно показаться врачу.

Проникновение инфекции возникает через каналы при запущенном кариесе

Что такое дентин


Дентин – это специализированная соединительная ткань, составляющая основную массу зуба по всей его длине. Он имеет много общего с костной тканью, но в отличие от кости, дентин более минерализован.

Дентин считается обызвествленным веществом, в состав которого входят минеральные компоненты. За счет этого составляющего элемента зуба происходит проведение питательных микроэлементов по канальцам к эмали, которые защищают пульпу от разнообразных негативных влияний.

Процесс восстановления дентина

Регенирование дентинной ткани происходит за счет функционирования одонтобластов. Этот процесс обычно происходит в случаях, когда иннервация зубного эпителия имеет здоровое и ненарушенное состояние. Если же нерв полностью удален из здорового зуба, то восстановление дентина прекращается.
Многие мировые ученые в области стоматологии, особенно американские смогли лучше всех продвинуться в области восстановления дентина. Именно они смогли сделать широкий ряд открытий, которые в дальнейшем могут обеспечить естественное восстановление дентина при наличии его сильного разрушения. В лабораториях благодаря активации необходимых генов удалось сделать здоровый естественный зуб.
Последующие исследовательские работы состоят в попытке восстановления структуры на микромеханическом уровне. За счет использования коллоидных соединений фосфата кальция, солевого раствора, коллагена, электрических разрядов ученые смогли получить материал биокомпозитного типа, который полностью соответствует натуральной структуре естественного зуба.

Источник: http://zubneboley.ru/o-zubah/dentin-zuba/

Какие бывают заболевания дентина


Клиновидный дефект — некариозное поражение, возникающее на твёрдых тканях зубов, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы.

Гистологическое строение дентина зуба

По строению тканей всё вещество дентина можно подразделить на:

  1. Предентин.
  2. Интербулярную ткань.
  3. Дентинные канальцы.
  4. Перитубулярный дентин.
  5. Склерозированный, или прозрачный дентин.
  • Состав дентинаИз предентинасостоит стенка пульпарной полости. Пористая, высокоэластичная его ткань имеет желтоватую окраску и образована одонтобластами — вытянутыми в форме груши клетками. Всё дентинное вещество пронизано большим количеством канальцев, внутри которых находится жидкость. Одонтобластовые отростки проходят через это множество дентинных трубочек и доставляют питательные вещества в зубной эпителий.

Одонтобласты синтезируют коллаген для дентинных волокон и обладают развитой гранулярной сетью эндоплазматического характера. Коллагеновое вещество имеет свойство постоянно обновлять свой аминокислотный состав. Циркуляция жидкости по канальцам дентина благоприятствует обменным процессам.

Свойства одонтобластных клеток определяют основной функционал дентина, в частности, его чувствительность к различным температурам и механическим воздействиям.

  • Вещество, находящееся между дентинными трубочками, образует интербулярный дентини делится на:

  1. Околопульпарный, расположенный рядом с пульпой.
  2. Плащевой, находящийся ближе к поверхности.

Данные разновидности дентинной ткани несколько различаются между собой.

Для околопульпарного дентина характерно тангенциальное направление коллагеновых волокон, что обуславливает прочность ткани в этой части зуба. Кроме того, данная область весьма насыщена дентиновыми трубочками. Коллагеновые волокна внутреннего дентина носят название волокон Эбнера. Сверху корневой дентин покрыт цементом.

Плащевой дентин в процессе формирования зубных тканей образуется раньше припульпарного. Канальцев в нём проходит значительно меньше, коллагеновые волокна данного участка зуба имеют радиальное направление и называются волокнами Корфа. Покрытием наружного, коронкового дентина, служит эмаль.

От расположения волокон при лечении зубов зависит тактика удаления дентинной ткани!

  • Состав дентинаКанальцыпронизывают всё дентинное вещество от корня до самой коронки. Заполняющие их отростки одонтобластов называются волокнами Томса. В глубине зуба канальцы имеют широкий диаметр, по направлению к внешней верхушке зуба они сужаются.

  • Перитубулярный дентин,выстилающий стенки канальцев изнутри и снаружи, является наиболее плотным за счет своей высокой минерализации. К нему относится также заместительный дентин, являющийся проводником реакции на различные раздражающие факторы.
  • Прозрачный дентинформируется при скоплении в канальцах перитубулярного вещества. С возрастом у людей его количество увеличивается, что приводит к сужению канальцевых просветов.

Зоны дентина

Предентин – это пульпарная часть дентина, которая принимает участие в образовании вторичного дентина. Предентин состоит, преимущественно, из тангенциально расположенных коллагеновых волокон и является участком наименьшей минерализации.

Плащевой дентин, в свою очередь, состоит из волокон Корфа и отличается высоким содержанием минеральных веществ, однако и здесь имеются слабо минерализованные участки, которые лежат параллельно к дентино-эмалевой границе. Этот участок плащевого дентина называется интерглобулярным, так как он находится между глобулами обызвествленного дентина.

Виды дентина

  • Первичный дентин – образуется во время формирования зуба;
  • Вторичный дентин – образуется в течение всей жизни и по структуре очень похож на первичный;
  • Третичный дентин (иррегулярный) – образуется под воздействием раздражителей (кариес, эрозия и т.д.). Он отличается хаотичностью строения, в связи с чем и получил свое название (ирреулярный);

Можно ли вылечить кариес – как это делают в стоматологии

Обычно дентин подвергается кариозным процессам уже на средней и поздней стадии. В этом случае проводится стандартное пломбирование. Сегодня с этой целью используют современные фотополимерные материалы – они моментально затвердевают под светом полимеризационной лампы, отличаются прочностью и при этом позволяют добиться высокого уровня эстетики, если речь идет о восстановлении резцов и клыков.

На фото показана установка световой пломбы

Процедура проводится под местной анестезией, и пациент не испытывает боли или какого-либо дискомфорта. Сначала врач удаляет все пораженные ткани и тщательно обрабатывает полость антисептическим раствором. После он послойно запломбирует дефект, проведет шлифовку и полировку коронки.

«С кариесом лучше не тянуть! Если доберется до нерва, придется удалять. И там боль совершенно другая. У меня зуб начал ныть, когда уже целая темная полоска над десной появилась. Стоматолог сказал, что задет дентин, и придется ставить большую пломбу. Выбора особого не было, но я рада, что хоть нерв на месте. Кариес – это дело такое. Долго может ничем не беспокоить, а потом как стрельнет!»

Ekaterina_S, из переписки на форуме woman.ru

Более сложное лечение потребуется, если патологический процесс доберется до пульпы – нервно-сосудистого пучка. Именно его поражение провоцирует мучительную боль. На запущенной стадии пульпита придется и вовсе удалять нерв, восстанавливать форму путем реставрации или протезирования коронкой на штифте или культевой вкладке. Поэтому лучше не тянуть с лечением. Чем дольше темное пятно будет оставаться на эмали, тем глубже поражение проникнет внутрь зуба.

Что делать, если появились признаки проблемы

Темное пятно на эмали – это уже полноценный кариес и веский повод, чтобы срочно обратиться за помощью к стоматологу. Болезнь на начальной стадии проявляется в виде едва заметного белесого пятнышка или полоски, разглядеть которую самостоятельно может быть весьма проблематично. Но специалист быстро узнает проблему и сможет решить ее, не прибегая к полноценному пломбированию.

Если кариес пока на стадии белого пятна, исправить ситуацию поможет курс фторирования и минерализации эмали. Но чтобы распознать патологический процесс вовремя, важно систематически навещать стоматолога – раз в полгода минимум.

Источник: http://dentconsult.ru/polost-rta/dentin-zuba-khimicheskiy-sostav-stroen.html

Дентин: анатомия, физиология и возрастные изменения

Состав дентинаДентин — это специализированная соединительная ткань, составляющая основную массу зуба по всей его длине. Морфологически и химически он имеет много общего с костной тканью, но в отличие от кости, дентин более минерализован. По сравнению же с эмалью зуба он менее минерализован и имеет клеточные включения. Основным клеточным типом в дентине является одонтобласт, который происходит из эктомезенхимы.

Здоровый дентин имеет желтоватый цвет и состоит из основного вещества и дентинных канальцев.

Дентинные канальца начинаются у пульпы зуба и веерообразно тянутся к эмали и цементу. Здесь лежат отростки одонтобластов, тела которых находятся в пульпе и участвуют в образовании дентина.

Кроме того, в канальцах находится жидкость и нервные окончания.

Основное же вещество на 70% состоит из неорганических веществ и на 20% — из органических. Остальные 10% составляют вода и бесследные минералы. Органическая субстанция в дентине представлена, главным образом, коллагеновыми волокнами, которые расположены радиально (волокна Корфа) и тангенциально (волокна Эбнера). Причем ближе к эмали и цементу преобладают волокна Корфа, а ближе к пульпе – волокна Эбнера. Такая конструкция обеспечивает большую устойчивость к давящей силе.

Минеральная фаза дентина представлена, в основном, гидроксиаппатитом кальция, который составляет основную массу зуба.

Основные функции и способность к регенерации

Особая гистологическая структура и химический состав наделяют ткань особыми свойствами. Она выполняет важный функционал, который включает в себя следующие задачи:

  • определяет форму и параметры коронки, степень ее природной белизны,
  • обеспечивает надежную защиту эмали от разрушения, а пульпы – от поражений инфекционного и бактериального характера,
  • питает и поддерживает обменные процессы,
  • определяет чувствительность, отвечает за нормальную реакцию на температурные и механические раздражители, инфекционные атаки.

Состав дентинаОсобая гистологическая структура и химический состав наделяют ткань особыми свойствами

В дентине присутствуют особые клетки – одонтобласты, благодаря которым он получил способность к регенерации. Однако возможность восстановления напрямую зависит от нервной иннервации в твердых тканях. Если этот процесс нарушен, регенерация прекращается. Такое происходит после удаления нерва – депульпации.

8. Состав и строение цемента.

Цемент покрывает дентин корня зуба. По строению напоминает грубоволокнистую кость, но не содержит сосудов.

— Минеральные соли (68%)

— Органические вещества (коллаген) – 32%.

Различают бесклеточный цемент и клеточный цемент. Клеточный цемент содержит клетки цементобласты и цементоциты, его межклеточное вещество состоит из основного аморфного вещества и коллагеновых волокон. Некоторые из волокон проникают в периодонт и альвеолярную кость. Из периодонта в цемент также внедряются коллагеновые волокна, что обеспечивает подвижную связь зуба с альвеолярным отростком. Зуб как бы «подвешен» в лунке на коллагеновых волокнах. Цементобласты располагаются на периферии цемента, в периодонте (в области фуркаций корней, у верхушек корней) при их активной деятельности образуется цемент. Цементоциты – замурованные цементобласты, располагаются в области фуркаций, у верхушек корней. Имеют тело и отростки, получают питание из сосудов периодонта. Бесклеточный цемент – не содержит клеток, имеет нечеткую границу с дентином, располагается в области шейки зуба, на протяжении корня зуба.

Источник: http://studfile.net/preview/1659200/page:2/

Как проводится диагностика

Профессиональному стоматологу не составит труда распознать кариес, на какой бы стадии своего развития он не находился. Когда патологический процесс затрагивает дентин, на коронке обычно уже присутствует хорошо различимая кариозная полость, а также есть все признаки разрушения эмали. К этому моменту пациент, как правило, уже испытывает острые симптомы, а именно боль при механическом воздействии. Требуется срочное лечение и пломбирование, чтобы не допустить развития пульпита.

Особенности гистологического строения

В состав дентина входят следующие виды тканей:

    предентин. Этот вид ткани окружает область пульпы зуба и обеспечивает ее питание различными полезными компонентами.

Первый вид обычно располагается вокруг области пульпы, а второй вид примыкает к эмали:

  • дентинные канальца. Обычно канальца на протяжении всей области структуры дентина, при этом, чем больше этих элементов, тем лучше защищен этот материал от проникновения в его структуру различных микробов и бактерий. Через некоторое время канальца становятся длинными или узкими;
  • дентин перитубулярного типа застилает всю поверхность стенок канальцев. Этот компонент обладает повышенной степенью минерализации;

На данном рисунке показано строение ткани дентина. Благодаря своему строению дентиновая ткань зуба значительно прочнее костной и цементной тканей, но примерно в пять раз мягче зубной эмали.

Дентин.Химический состав, строение, физические свойства, функции, болевая чувствительность. Первичный, вторичный, третичный дентин.

—Различают первичный дентин, образовавшийся в процессе развития зуба (дентин развития), и вторичный (заместительный), возникающий после прорезывания зуба, откладывающийся на протяжении жизни человека как следствие физиологической деятельности пульпы.
Вторичный дентин отличается нечеткой направленностью дентинных канальцев, наличием многочисленных интерглобулярных пространств. Имеет участки с канальцами и участки полностью лишенные их и построенных лишь из основного в-ва дентина. Вторичный дентин может откладываться как в предентине, так и в пульпе, получая название дентикли. Источником образования дентиклей являются одонтоб-ласты. По своему расположению в пульпе дентикли делятся на свободные, лежащие непосредственно в пульпе, пристеночные и интерстициальные.

Третичный дентин— под ним некот авторы понимают вторичный дентин,кот обр в ответ на патолог раздражители.

2.Адгезивные системы. Состав, свойства, сравнительная характеристика , показания к использованию и методиуи применения. Стоматологические композитные материалы не обладают самост адгезией (связью физической и химической природы между разнородными поверхностями) к тканям зуба. Поэтому при пломбировании (реставрации) композитами обязат явл применение спец адгезивных систем (бондов)—т.е.для создания прочного соединения композита с тканями зуба необходимо использовать доп материалы, им-е хим или микромеханическую адгезию к тканям зуба. Невыполнение этого условия приводит к нарушению сцепления композита с тканями зуба (вследствие усадки композита при полимеризации) и появлению краевой щели, возникновению вторичного кариеса и иногда – к повреждению пульпы. Основные компоненты органической матрицы композитов обладают довольно высокой адгезией к эмали, но по отношению к влажному дентину ведут себя как гидрофобные вещества, плохо прилегающие к его поверхности.

Дентин зуба состоит из неорг-х веществ (биологический апатит, 70-72%), органического компонента (коллаген и др. белки, углеводы) и воды (10%). В отл-е от эмали, дентин пронизан большим количеством дентинных канальцев, заполн-х дентинной жидкостью, веществом пульпы, клеточными отростками. Поверхность дентина всегда влажная, т к жидкость постоянно поступает по дентинным канальцам. Поэтому дентинная адгезия представляет собой более сложную проблему, современное решение которой учитывает ряд специфических факторов.

  • Т.к.поверхность дентина всегда влажная, дентинные адгезивные системы должны содержать гидрофильные компоненты, способные смачивать поверхность дентина и проникать в дентинные канальцы.
  • После удаления тканей, пораженных кариесом, образуется «дентинная рана» (обнажение дентинных канальцев, повреждение отростков одонтобластов и т.д.), через которую в пульпу зуба могут проникать токсины, химические реагенты. Поэтому необходимы меры, направленные на герметизацию поверхности дентина.
  • Вследствие инструментальной обработки дентина на его поверхности образуется т.н. смазанный слой(аморфный слой толщиной примерно 5 мкм), состоящий из неорганических частиц, денатурированных коллагеновых волокон, разрушенных остатков одонтобластов. Этот слой затрудняет диффузию адгезивных систем в поверхностные слои дентина.
  • Предварительное кислотное протравливание поверхности дентина улучшает адгезию с дентинным адгезивом вследствие раскрытия дентинных канальцев, деминерализации поверхностного слоя и (например, при использовании 35-37%-ной фосфорной кислоты) удаления смазанного слоя. Протравливание не оказывает вредного воздействия на пульпу зуба.

Методики использования дентинных адгезивных систем включают следующие основные этапы. 1.Очистка (кондиционирование, травление) препарированного дентина растворами кислот (фосфорной, лимонной и т.п.), хелатообразующими реагентами, раствором этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА). 2.Использование праймера(грунтовки), в качестве которого выступают растворы кислотных и гидрофильных полимеризуемых мономеров. Необходимость использования праймеров связана в основном с наличием дентинных канальцев. 3.Использование дентинного адгезива (химическое соединение, обеспечивающее образование связи между пломбировочным композитом и слоем праймера на поверхности дентина).

В настоящее время существует большое разнообразие дентинных адгезивных систем, каждая из которых имеет уникальный химический состав и особенности применения. Но механизмы их адгезии к дентину можно классифицировать по отношению к действию на смазанный слой (т.е. по разному способу формирования гибридного слоя).

1. Адгезивная система сохраняет и модифицирует (укрепляет) смазанный слой за счет его пропитывания гидрофильными маловязкими мономерами с последующей полимеризацией. Адгезия в данном случае возникает за счет связи модифицированного смазанного слоя со структурными элементами дентина и, с другой стороны, за счет химической связи с пломбировочным композитом. Недостаток этих систем – неглубокое проникновение в смазанный слой и недостаточная адгезия.

В современной стоматологии применяют адгезивные системы нескольких поколений.
Адгезивные системы 4-го поколения содержат 3 компонента: протравливающий агент или кондиционер (для травления эмали и дентина), праймер (смесь гидрофильных мономеров) и адгезив. Предусматривают трехэтапную технику – протравливание (эмали более длительное время, чем дентина) с последующим смывом и подсушиванием, нанесение праймера с высушиванием (попадание праймера на эмаль не влияет на силу адгезии; при протравливании только эмали использование праймер необязательно), нанесение и полимеризация адгезива. Обеспечивают силу адгезии к эмали и дентину около 30 МПа.
Адгезивные системы 5-го поколения – препараты, в которых праймер и адгезив объединены (однокомпонентная система). Предусматривают двухэтапную технику – протравливание (кондиционирование) и нанесение однокомпонентного адгезива. Эти адгезивные системы проще в применении, однако сила адгезии несколько меньше (на 10-30% в лабораторных условиях), чем у 4-го поколения адгезивных систем.
Адгезивные системы 6-го и 7-го поколения – одноэтапные препараты, сочетающие свойства очистителя (кондиционера, протравливающего агента), праймера и адгезива. Пока не получили широкого распространения.

Адгезивные системы различаются также по технике травления зубных тканей. Техника селективного травления подразумевает отдельно травление дентина и эмали (как правило, различными травильными агентами). Полное (тотальное) травление осуществляется одним и тем же травильным агентом, наносимым и на эмаль и на дентин. В составе современных адгезивных систем появились кондиционеры(содержат кислоты пониженной концентрации). Механизм действия кондиционеров идентичен механизму действия протравливающих агентов (содержащих кислоты в большей концентрации). Кондиционеры менее агрессивны и проникают на меньшую глубину в эмаль и дентин, их применяют при низкой сопротивляемости зубных тканей к кариесу.

Адгезивные системы отверждаютсятремя способами:

  • под воздействием света (светоотверждаемые) (используют во фронтальной группе зубов, где можно легко получить световой доступ);
  • химическим и световым путем (двойное отверждение) (состоят из базы и катализатора, после смешивания которых производится светоотверждение с последующим окончательным химическим отверждение; используют для жевательной группы зубов);
  • химическим путем (самоотверждаемые) (используют в случаях, когда светооблучение затруднено).

Типичными представителями адгезивных систем и их компонентов являются следующие.

Этч-райт (Etch-Rite, Pulpdent). Протравочный гель для дентина, эмали. Содержит фосфорную кислоту (38%), аморфный силикагель.

Гель этчент (Gel Etchant). Протравочный агент, содержит фосфорную кислоту (37,5%).

Прайм Бонд NT (Prime Bond NT). Универсальная (для эмали и дентина) однокомпонентная (праймер и адгезив вместе в одном флаконе) светоотверждаемая адгезивная система. Содержит нанонаполнитель, обеспечивающий повышенную прочность и улучшенную краевую адаптация. При дополнительном смешивании с химическим активатором полимеризации (Self-Cure Activator) получается адгезивная система двойного отверждения (используется для областей, малодоступных для света).

Оптибонд Соло (Optibond Solo). Универсальная однокомпонентная светоотверждаемая система, в качестве компонента наполнителя (25%) используется бариевое стекло.
Указанные адгезивные системы обеспечивают высокую силу адгезии композитов и компомеров не только к зубным тканям, но и к металлам и керамике.

Источник: http://lektsia.com/5×2959.html

Дентин зуба – состав и строение

Светло-желтая, состоящая преимущественно из минерализованного коллагена, зубная ткань называется дентином. У корня зуба дентин покрыт цементом, а в области, образующей зубную коронку – эмалью. Прочность его ткани превосходит костную и задает зубу форму, эластичность служит защитой для хрупкой зубной эмали. Дентин питает зуб и генерируется на протяжении всей его жизни.

Дентин зуба

Дентин зуба – это основное вещество, которое придает цвет зубам и защищает их от негативного влияния вредных факторов. Прочность его структуры намного прочнее костной ткани. За счет этого материала придается форма зуба и обеспечивается его эластичность. Важно знать, как построена эта ткань, а также нн химический состав. Кроме этого нужно иметь представление о том, что происходит с тканью этой части зуба при патологических процессах зубов. Это поможет надолго сохранить прочную структуру дентина и хорошее здоровье зубного ряда.

Описание и функции первичного, вторичного, третичного дентина — сравниваем виды

Дентин бывает трёх видов:

Первичная дентинная ткань зуба существует лишь на ранних стадиях его развития и формирования. То есть первичный дентин присутствует у человека только до момента прорезывания у него зубов.

Состав дентинаВ зубах, которые прорезались и начали исполнять свои природные функции, дентин преобразуется во вторичный. Темпы роста у такого дентина замедляются по сравнению с первичным, структура становится не столь правильной. Впрочем, она мало отличается от структуры дентина первичного. Интересно, что для молочных зубов типичны широкие дентинные канальцы малой длины. Это делает пульпарную полость легко доступной для болезнетворных микроорганизмов. У постоянных зубов дентинные трубочки приобретают вид длинных и узких.

Вторичный дентин синтезируется на протяжении всей человеческой жизни, причем у мужчин этот процесс происходит быстрее, чем у женщин. Именно за счёт отложений внутри канальцев вторичного дентина просвет пульпарной полости у людей с возрастом сужается, а в отдельных случаях полностью закрывается.

Особенностью третичного дентина является его иррегулярность. Этот вид вещества возникает при воздействии на дентинную ткань различных раздражителей, таких как эрозия, кариозный процесс, стирание зуба, его обтачивание.

Иррегулярность такого дентина обусловлена хаотичным расположением в нём извилистых трубочек и носит характер защитного барьера. При стремительном развитии болезнетворного процесса канальцы в третичном дентине могут вовсе исчезнуть.

7.Строение дентина.

Дентин состоит из основного вещества, пронизанного дентинными канальцами, в которых располагаются отростки одонтобластов. Дентинные канальцы – тонкие трубочки, идущие радиально от пульпы зуба к эмали или цементу. Просвет канальца заполнен отростком одонтобласта, который окружен дентинной жидкостью.

Основное вещество дентина – обызвествленная ткань с большим количеством коллагеновых волокон. Различают перитубуярный дентин (непосредственно окружает дентинные канальцы) и интертубулярный дентин (располагается между канальцами). Перитубулярный дентин гораздо более плотный. Различают также плащевой (наружный) дентин – в нем коллагеновые волокна располагаются радиально (волокна Корфа), и околопульпарный (внутренний) дентин – в нем коллагеновые волокна располагаются тангенциально (волокна Эбнера). Обызвествление дентина неравномерно, кристаллы гидроксиапатита располагаются внем в виде глобулей (глыбок), соответственно различают также интерглобулярный дентин (в его составе нет солей кальция).

Часть дентина, непосредственно прилегающая к пульпе зуба также мало минерализована, ее называют предентин.

Дентин сохраняет способность к росту за счет функции клеток пульпы – одонтобластов. Поэтому различают первичный дентин – образуется в процессе развития зуба, вторичный дентин – образуется в течение жизни человека, третичный (иррегулярный, травматический, репаративный) дентин – образуется под действием различных раздражающих факторов. В норме с возрастом толщина дентина увеличивается, а объем полости зуба уменьшается.

Химический состав дентина зуба

В дентине значительно меньше известковых составляющих, чем в зубной эмали.

Примерно на 70 процентов дентин состоит из неорганических веществ:

  • Кальция фосфата.
  • Фосфорнокислого магния.
  • Фтористого кальция.
  • Углекислого натрия и кальция.

Около 20 процентов дентинового вещества составляют органические элементы. Это преимущественно белок коллаген, некоторое количество липидов (примерно 2%) и полисахариды.

В протеиновой составляющей дентина содержатся такие аминокислоты, как пролин, глицин и оксипролин.

Оставшиеся 10 процентов состава дентина приходится на воду.

Также в дентине содержится незначительное количество макрочастиц и микроэлементов.

Дентиновая ткань зуба значительно прочнее костной и цементной тканей. При этом она примерно в пять раз мягче зубной эмали.

  • Эмаль, являясь твердой и одновременно хрупкой тканью, легко подвержена растрескиванию.
  • Дентин, как основа зубной коронки, предохраняет эмаль от появления на ней преждевременных трещин.

В чем заключается профилактика

Самым главным и непреложным правилом грамотного ухода за полостью рта является ежедневная двукратная чистка. При этом важно соблюдать правильную технику, использовать индивидуально подобранные щетку и пасту. Важно не забывать чистить промежутки между зубами с помощью нитей-флоссов и ополаскивать полость рта каждый раз после еды – простой водой или антибактериальным профилактическим ополаскивателем.

Регулярная гигиена полости рта поможет избежать проблемы

Вовремя выявить проблему и купировать ее в самом зачатке помогут регулярные профилактические осмотры у стоматолога – не менее двух раз в год. С такой периодичностью эксперты рекомендуют проходить проф. гигиену – комплексную чистку и укрепление зубов и десен в качестве профилактики кариеса и воспалений. Не менее важно питать свой организм изнутри – сбалансировать рацион и обогатить его продуктами, богатыми полезными витаминами и микроэлементами: кальцием, фосфором, витаминами групп Е, В и Д.

Источник: clinic-medinfo.ru

Факт первый: цветовая составляющая

Одно из наиболее распространенных заблуждений: цвет зуба – это цвет его эмали. На самом же деле цветовая характеристика напрямую зависит от дентина, который и определяет оттенок улыбки. Хоть эмаль и самая прочная часть зуба, но все же она прозрачна, через нее и просвечивается цвет мягкого дентина. Палитра – от белого до серого и желтоватого.

Не стоит расстраиваться, если улыбка не белоснежна. Отбелить зубы на сегодняшний день можно многими способами – от похода к стоматологу и использования паст с дисперсной фазой до использования специализированных препаратов и аппаратов. Но главное ведь – это здоровье зубов, их крепость и красота. Обладателям желтых зубов, как оказалось, несказанно повезло, ведь их организм насыщен минералами, а значит никакие бактерии не страшны. Как известно, желтые зубы – это не обязательно отсутствие должного ухода, нередко цвет передается и генетически.

Интересно! В старину на Руси зубы отбеливали березовым углем, а вот делать это порохом или солью категорически запрещалось.

Факт второй: защитная функция

Дентин состоит из нескольких слоев и его главное назначение – защищать и питать пульпу, которая считается «сердцем» самого зуба. Стоит более детально рассмотреть состав дентина зуба человека:

  • Предентин – слой, обволакивающий пульпу и кровеносные сосуды, состоит из клеток одонтобластов, которые находятся в спокойном состоянии, пока не будут поражены инфекциями или бактериями. Если затронут этот слой, то человек испытывает боль.
  • Дентинные трубочки и каналы пронизывают весь дентин, через них проходят все обменные процессы между структурами зуба.

Перитубулярный дентин выстилает стенки трубочек, он отличается высоким содержанием минералов, питающих все слои зуба. Интересно знать, что в раннем возрасте трубочки у людей имеют широкий диаметр, они прямые и короткие, а с возрастом становятся более узкими и длинными.

Состав дентина

●      Околоплащевой слой дентина находится в промежутках между дентинными канальцами и трубочками, прилегает как к пульпе, так и к эмали.

Факт третий: на протяжении жизни дентин изменяется

Дентин изменяется на протяжении всей жизни. Еще в утробе матери у плода формируется первичный дентин, он сохраняется до момента появления молочного прикуса.

Вторичный дентин характерен для постоянных зубов, которые приходят на смену молочным. Он сохраняется у человека на протяжении всей жизни. Однако есть и еще один вид – третичный дентин. Он встречается в том случае, если человек столкнулся с болезнями зубов и полости рта. Как только начинается воспалительный процесс, эта оболочка начинает видоизменяться: вырабатывается новый защитный слой, который служит своеобразной страховкой для пульпы, чтобы бактерии ни в коем случае не проникли к ней. Процесс образования третичного дентина, к сожалению, не бесконечен, и при возникновении кариеса следует срочно обратиться к стоматологу.

Факт четвертый: если дентин повреждается, то человек испытывает боль

Боль от горячего или холодного, соленого или сладкого может предупредить о том, что болезнетворные бактерии уже атакуют дентин. А значит – эмаль повреждена. Не обязательно, что инфекция добралась до пульпы, но возможен кариес, стираемость эмали (как следствие – оголение дентина) или же клиновидный дефект.

Факт пятый: регенерация дентина

К сожалению, регенерация оболочки пока что возможна только в лабораторных условиях. После череды экспериментов ученые пришли к выводу, что искусственный синтез одонтобластов способствует заживлению повреждений тканей зуба.

Что же касается профилактики заболеваний полости рта, то тут поможет смена рациона питания – следует насытить свой организм как минералами, так и фосфором, магнием, а также продуктами, содержащими витамины B, E, D.

Источник: iorthocenter.ru

Что это такое?

Состав дентинаЗуб – это орган, состоящий, как и другие органы, из тканей. Структурно он делится на 2 части – коронку и корень. Коронку мы видим, когда открываем рот. Корень уходит в челюстную кость, для нас он скрыт в десне. Выделяют также шейку – часть, которая располагается на стыке корневой и коронковой областей. Для того чтобы изучить структурные особенности, специалисты используют шлиф зуба – особым образом приготовленный и отшлифованный срез костного образования, представляющий собой обрезанную с двух сторон пластину.

Структура зуба включает:

  • Эмаль. Она покрывает коронку и выполняет защитную функцию.
  • Дентин – прочная, но эластичная основа, находится сразу под эмалью в коронке и цементом в корне.
  • Цемент – вещество, которое покрывает дентин в корневой области. Основная задача цемента заключается в креплении зубной единицы к альвеоле.
  • Пульпа – наиболее мягкая ткань. Через нее идут нервные окончания и капилляры, что обуславливает болезненные ощущения при глубоких кариозных поражениях.

В начале развития зуба возникает эмалевый орган, размещенный на слизистой рта. Зубная система проходит 4 стадии развития от появления зачатка и его дифференцировки до образования молочной зубной единицы, которая на последней стадии сменится постоянной.

Начальная стадия развития зуба приходится на 6-7 неделю внутриутробного формирования плода, когда закладывается зачаток. Появляется пластина, на которой впоследствии расположатся первые зубные единицы. На 3 месяце беременности эмалевые органы на зубной пластине расходятся и попадают в отдельные мешочки.

Состав дентинаГистогенез дентина начинается с 4 месяцев. Тогда же закладываются эмаль и цемент, зачаток обзаводится пульпой, а мешочки превращаются в альвеолы. Молочные зубы у детей полностью появляются к 2-2,5 годам. Процесс выпадения молочных и формирования постоянных зубов начинается у детей в 4-7 лет.

Дентин – самая большая область зубного органа. Его размеры колеблются от 2 до 6 мм в зависимости от особенностей организма. Это можно увидеть на шлифе любого зуба. Дентин является одним из самых твердых костных образований в теле человека, превышая по прочности все скелетные кости и уступая лишь эмали. Именно эмаль – самое прочное вещество в человеческом организме. Разница в твердости дентина и окружающей его оболочки позволяет защитить эмаль от растрескивания. Обе эти ткани крепко соединены между собой при помощи специальных выемок в эмали и выступов в дентинной поверхности.

Вместе с тем дентин – довольно эластичная субстанция. Располагаясь в сердцевине, он исполняет роль амортизатора, не давая разрушаться эмали и защищая зубную систему от повреждений вследствие механического воздействия.

Строение

Согласно гистологии, дентин является сосредоточением множества волокон коллагена в зоне, где находится зубной зачаток, просветы рядом с которыми заполнены специфическим веществом. В круговом направлении сквозь него проходит большое количество так называемых дентинных канальцев. В этих трубовидных системах находятся одонтобласты, они же дентинобласты — образования, которые располагаются в пульпе, зоне, где локализуется зубной мешочек. Одонтобласты делают жевательную систему чувствительной и отвечают за обменные процессы в ткани зуба.

Состав дентинаГистологическое строение дентинной области зуба хорошо просматривается на шлифе:

  • Предентин – субстанция, которая покрывает пульпу и насыщает ее полезными веществами. В состав предентина в большом количестве входят одонтобласты.
  • Интерглобулярный дентин. Он расположен между трубочками и заполняет собой основное пространство всей дентинной области. Интерглобулярный слой состоит из коллагеновых волокон, расположение которых в разных отделах отличается. Интерглобулярный, в свою очередь, делится на плащевой и околопульпарный дентин. Околопульпарный находится рядом с пульпой, а плащевой дентин прилегает к внешней оболочке. Околопульпарная и плащевая области интерглобулярного дентина различаются направлением коллагеновых волокон и насыщенностью трубочками. Рядом с пульпой минералов содержится больше, чем в плащевом слое дентина.
  • Каналы, которые пронизывают все дентинное тело. Чем больше таких путей, тем лучше защищены мягкие ткани. В молочных зубах каналы широкие и короткие, что позволяет бактериям довольно легко проникать в глубинные слои органа. При смене на постоянный жевательный аппарат канальцы становятся узкими и продолговатыми. С возрастным изменением твердого слоя происходит еще большее искривление и удлинение трубовидных каналов.
  • Перитубулярный дентин находится внутри каналов и представляет собой вещество с высокой минерализацией.
  • Склерозированный слой – особая прозрачная субстанция. Формирование склерозированного дентина и его увеличение длится на протяжении всей жизни человека.

Химический состав

Дентинный слой по химическому составу близок к костной ткани, но не содержит кровеносных сосудов и клеточных элементов. 70% вещества составляют неорганические соединения, 20% — органические. Еще 10% приходится на воду и минералы.

Среди неорганических веществ основу составляет фосфат кальция. В составе дентина присутствуют фосфаты фтористого кальция, фосфорнокислого магния, углекислого кальция и натрия. Среди органических соединений выделяют коллаген, аминокислоты, липиды, полисахариды. Присутствует незначительный процент макрочастиц и микроэлементов.

Разновидности, значение и функции

Существует 3 вида дентина:

  1. Состав дентинаПервичный дентин. Он формируется на стадии прорезывания зубных единиц и закладывается еще во время внутриутробного развития. Дентинные канальцы при этом прямые и широкие.
  2. Вторичный дентин. Его развитие начинается с момента прорезывания зуба и продолжается всю оставшуюся жизнь человека. Слой заменяет первичные ткани, поэтому его называют заместительным. Структурно вторичный и первичный дентин мало чем отличается, изменения касаются только каналов вторичного вида. Проходы приобретают более искривленный характер, тем самым лучше защищая пульпу.
  3. Третичный слой возникает в местах действия возбудителя — кариеса или патологических процессов. Механизм позволяет предотвратить доступ болезнетворных веществ к зубному нерву. Места появления области хаотичны, поэтому ее называют иррегулярной.

Функции твердой ткани обусловлены ее расположением в органе, гистологическим строением, составом:

  • дентин формирует размеры и контуры зуба;
  • выполняет поддерживающую функцию, защищая пульпу от проникновения вредоносных бактерий, сам орган от жевательной нагрузки, а эмаль – от разрушения;
  • защитным механизмом служит появление третичного дентинного образования;
  • благодаря многочисленным канальцам, заполненным зубным ликвором, осуществляется питание эмали, дентинной и твердой ткани;
  • дентинно-эмалевый слой чувствительный, что позволяет быстро реагировать на внешние раздражители.

Заболевания дентина зуба

Состав дентинаОсновная причина поражения дентина – кариес. Причинами кариеса становится чрезмерное употребление углеводосодержащей пищи, зубной налет, микрофлора которого разрушает эмаль, снижение уровня кислотности во рту. Твердые ткани под действием перечисленных факторов лишаются минерализации, и происходит их изменение. Дентинная система обзаводится так называемыми мертвыми путями, в которых отростки одонтобластов погибли. Если не устранять кариес на ранних этапах, бактерии проникнут к пульпе и вызовут воспаление. Отмершие области придется удалить, что прекратит обменные движения в дентине.

Другие заболевания:

  • Повышенная стираемость эмали. Она возникает при неправильном прикусе или же воздействии на эмаль агрессивных веществ. В результате болезни коронка частично или полностью разрушается, для ее восстановления требуется процедура реставрации.
  • Клиновидный дефект. Вслдствие нарушения обменных процессов в эмалевом и дентинном слоях возникают дефекты в отделе шейки. Поражению чаще всего подвержены резцы и клыки, реже – малые коренные единицы.
  • Гиперестезия, которая нередко сопровождает уже перечисленные проблемы. Гиперестезия – это повышенная чувствительность зубного аппарата к еде разной температуры, к сладкой или соленой пище. Наблюдается такая проблема и при процессе жевания.

Восстановление

Твердая ткань способна восстанавливаться благодаря функциям одонтобластов в дентинном слое зуба, но только если зубной нерв живой. Когда стоматолог удаляет нерв, восстановительные процессы останавливаются, белки и остальные питательные и энергетические вещества больше не проходят через дентинный слой.

Состав дентинаВ период развития кариеса самовосстановление дентина замедляется. Кариозные полости необходимо устранять как можно раньше, чтобы поражение не привело к серьезным последствиям. Стоматолог удаляет размягченные слои и пломбирует полость. Современные фотополимерные пломбы не только полностью заменяют изъятые части эмали и дентина, но и отличаются естественным цветом и позволяют воссоздать правильную анатомическую форму жевательного органа.

Для восстановления дентина необходимы питательные вещества, микроэлементы и ферменты. Их можно получить как изнутри, так и снаружи, через еду и применение специальных препаратов для зубов. Употребление здоровой пищи, богатой витаминами и минералами, позволит полезным соединениям проникнуть в дентин через эмаль.

Использование зубной пасты должно быть правильным, чтобы фтор, кальций и другие элементы успели впитаться. Движения зубной щеткой должны быть круговыми, а процедура чистки зубов должна длиться минимум 2-3 минуты.

Наиболее полезные для здоровья ткани вещества:

  • кальций;
  • витамин С;
  • магний;
  • витамины группы В;
  • витамины А, Е, D.

Все они содержатся в натуральных овощах и фруктах, мясе, молочных продуктах, рыбе. При нехватке витаминов или питательных веществ на помощь придут пищевые добавки и минерально-витаминные препараты.

Источник: MikDent.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.