Повышение слюноотделения


Причины обильного слюноотделения – что это может означать и как избавиться от проблемы?

Когда говорят о повышенном слюноотделении, предполагают очевидное превышение нормы секреции слюнных желез. Симптом может сигнализировать о нарушениях в работе организма, поэтому требует обязательной диагностики у врача. К тому же это проблема эстетического характера, которая неизбежно вызывает дискомфорт в общении и провоцирует развитие комплексов. Далее в этой статье поговорим о возможных причинах явления, выясним, от чего бывает повышенное слюноотделение и как его остановить.

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение – что это

По-научному симптом называется «гиперсаливация» – это патологическое явление, на фоне которого отмечается увеличение слюнных желез, повышение интенсивности их секреции. Подобное состояние наблюдается у грудных детей, однако по мере роста детского организма симптом проходит сам собой. Если аналогичная проблема диагностируется у взрослого мужчины или женщины, причина может крыться в нарушениях, связанных с работой внутренних органов и систем. Нельзя не заметить и тот факт, что подобный симптом существенно снижает качество жизни, доставляет человеку определенные неудобства.


повышенное слюноотделение
Прежде чем перейти к вопросу о том, с чем может быть связано повышенное слюноотделение, нужно отметить, что в медицинской практике нередки случаи так называемой ложной гиперсаливации. Данное состояние становится следствием нарушения функции глотания, а предпосылкой проблемы нередко является травма языка или, к примеру, воспалительные процессы в полости рта. В такой ситуации у пациента создается впечатление, что во рту слишком много слюнной жидкости. Чтобы определить истинную или ложную гиперсаливацию, нужно разобраться, почему развивается патологическое состояние.

Нормы выработки слюны

У взрослого человека в норме продуцируется порядка 1 мл слюнной жидкости каждые 5 минут1. Это субстанция без цвета и запаха со слегка кисловатым вкусом – выделения слюнных желез, которые располагаются вокруг челюсти. Одна из основных функций слюны заключается в размягчении продуктов питания во время их пережевывания перед проглатыванием. По сути, именно с нее начинается пищеварительный процесс, поскольку в составе выделений присутствует амилаза, которая принимает непосредственное участие в расщеплении крахмала на простые сахара. Также слюна обеспечивает дополнительную антисептическую обработку и усиливает вкус пищи. За выработку слюнной жидкости отвечает вегетативная нервная система, а за стимуляцию секреторной функции – запах и вкус еды.


Когда у человека отмечается повышенное слюноотделение, о чем говорит выработка жидкости в объеме до 5 мл за 5 минут, также возникает рефлекторное желание часто сплевывать скопившиеся во рту выделения. Обычно снижаются вкусовые ощущения, в других случаях восприимчивость вкусов может быть слишком острой или искаженной.

Какие разновидности проблемы выделяют эксперты

Эксперты в области стоматологии выделяют 2 основные формы симптома. Так, гиперсаливация бывает следующих видов:

  1. истинна – отмечается слишком интенсивное продуцирование жидкости, а само явление становится следствием внешних или внутренних факторов,
  2. ложная – проблема заключается не в повышенной выработке слюны, а в трудностях, связанных с ее проглатыванием. Виной всему могут быть заболевания головного мозга, нарушения в работе жевательной мускулатуры или серьезные травмы в области челюстно-лицевого аппарата.

Усиленная секреция слюнных желез бывает утренней, дневной и ночной. Так, к примеру, в первом случае речь идет о вполне естественном явлении, а вот симптом, возникающий преимущественно ночью, чаще всего указывает на проблемы в работе желудка и кишечника, наличие глистов. Перед и во время приема пищи интенсивная выработка жидкости во рту свидетельствует лишь о повышенном чувстве голода и хорошем аппетите. Когда явление приобретает приступообразный характер, это может указывать на эмоциональные перегрузки.

Причины, вызывающие повышенное слюноотделение


Сбои в процесс продуцирования слюны могут быть связаны с системными нарушениями в организме или заболеваниями отдельных органов, а также воспалительными процессами в полости рта. Рассмотрим подробнее самые частые провоцирующие факторы.

1. Местные предпосылки

Стать причиной проблемы могут воспаления в ротовой полости. Данный симптом характерен для таких заболевания, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют раздражение слюнных желез. Ответной реакцией вполне может стать излишнее выделение слюнной жидкости.

кровоточивость
Проблемы со слизистой ротовой полости могут вызвать данный симптом

2. Сбои в работе органов пищеварения

Рассматриваемое патологическое состояние также становится следствием нарушений в работе ЖКТ. Чаще всего подобное явление возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Среди других возможных предпосылок, связанных с пищеварением, эксперты выделяют раздражение стенок желудка, повышенную нагрузку на поджелудочную, проблемы с печенью, глисты.


3. Патологии нервной системы

Гиперсаливацию также могут вызывать заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. К таким патологиям относятся ДЦП, болезнь Паркинсона и его начальная стадия, раздражение тройничного нерва, а также недуги, провоцирующие частую тошноту, например, мигрени. Аналогичная ситуация складывается на фоне сбоев в работе вестибулярного аппарата.

4. Нарушения на гормональном фоне

Сбои в функционировании эндокринной системы – еще одна частая предпосылка гиперсаливации. Обычно виной всему становятся проблемы с щитовидной железой. Спровоцировать симптом может сахарный диабет или изменения гормонального фона – во время менопаузы или пубертатного периода.

5. Отравление химикатами, длительный прием сильнодействующих медикаментов

Симптом нередко вызывает длительная медикаментозная терапия с приемом сильнодействующих препаратов. После прекращение курса секреция слюнных желез нормализуется. Бывает, что причиной всех бед становится отравление йодом или ртутью. Нужно заметить, что от данного диагноза часто страдают люди со съемными протезами и заядлые курильщики.

прием медикаментов
Длительный прием медикаментов может повлиять на выработку слюны

Характерная симптоматика

Повышенное выделение слюны обычно сопровождается и другими симптомами, по которым можно примерно определить источник проблемы. Так, в медицинской практике выделяют различные формы гиперсаливации, отягощенные другими патологическими явлениями – рассмотрим основные из них.

1. Интенсивная выработка слюны во время сна

Когда человек спит, выработка слюны замедляется, становится менее интенсивной. Но порой слюнные железы «просыпаются» раньше своего хозяина, и тогда утром на наволочке можно обнаружить мокрое пятнышко. Если это лишь периодическое явление – пугаться нечего. Это может быть связано с легкой простудой и насморком, при которых затрудняется дыханием через нос. Однако подобный симптом также может стать следствием неправильного прикуса или потери части зубов – здесь нужна помощь стоматолога.

во время сна
Причины слюноотделения во время сна может быть разные

2. Когда симптом осложняется рвотными позывами


Когда гиперсаливация сопровождается частыми рвотными позывами, это может указывать на травмирование блуждающего нерва, воспалительные процессы в поджелудочной, развитие гастрита и язвы желудка. Также подобное сочетание симптомов встречается у женщин во время беременности на фоне токсикоза. Для установления точной причины нужно обязательно обратиться к врачу.

3. Гиперсаливация после приема пищи

Продуцирование слюны становятся интенсивнее перед и во время приема пищи – это вполне закономерное явление. Другое дело, если симптом не проходит и после трапезы. Зачастую это указывает на присутствие в организме глистов. Паразиты могут поражать фактически любые органы, начиная от желудка и кишечника, заканчивая легкими, сердцем и головным мозгом. Среди прочих характерных симптомов потеря аппетита, повышенная усталость.

4. Неконтролируемая секреция слюнных желез в сочетании с отрыжкой

Такое состояние обычно отмечается при нарушениях работы желудка. При этом отрыжка может быть кисловатой или с привкусом горечи, нередко сочетается с выделением слизистой жидкости. Если затруднена проходимость пищевых путей, обильное слюноотделение отягощается ощущением кома к голе, трудностями с глотанием. Здесь обязательно нужна помощь специалиста.


отрыжка
Иногда такое состояние отмечается при нарушениях работы желудка

5. Когда симптом сочетается с болью в горле

Такая комбинация симптомов характерна для лакунарной ангины. Среди прочих признаков заболевания можно выделить высокую температуру, лихорадку, общий упадок сил и сильную головную боль. В рамках осмотра врач может обнаружить покраснение и отек миндалин, белесый налет, увеличенные лимфоузлы.

6. Повышенное слюноотделение во время разговора

Иногда проблема связана с нарушениями функционирования оральной мускулатуры – такая ситуация встречается при ДЦП и отдельных невралгических расстройствах. Если выделяет слишком много слюны во время общения, в отдельных случаях это сигнализирует о гормональном дисбалансе – болезнях щитовидной железы, сбоях на фоне эндокринной системы, в том числе при сахарном диабете.

7. Особенности развития гиперсаливации у женщин

На первых этапах наступления климакса многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением. Наряду с интенсивной секрецией слюнных желез наблюдается повышенная потливость, приливы. Это связано с гормональной перестройкой женского организма, и все неудобства проходят сами собой, обычно не требуя вмешательства специалистов.


климакс
При наступлении климакса многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением

8. Гиперсаливация у младенцев и детей старшего возраста

Выше уже упоминалось о том, что обильное слюнотечение в первый год жизни ребенка –нормальная ситуация, которая не требует помощи медиков. Причиной тому становится безусловно-рефлекторный фактор, и со временем проблема проходит сама собой. В следующий раз гиперсаливация может настичь ребенка во время прорезывания зубов. Во всех остальных случаях излишнее выделение слюнной жидкости будет свидетельствовать об определенных нарушения, например, заболеваниях нервной системы, травме головного мозга, глисах.


слюноотделение у детей
У детей данная проблема часто встречается при прорезывании зубов

9. Когда проблема возникает во время беременности

У многих женщины во время беременности развивается токсикоз, который часто сопровождается гиперсаливацией. Среди других сопутствующих симптомов изжога, головокружение, тошнота.

«У меня где-то к 35 неделе такое было. Стала замечать, что слишком много слюны во рут образуется. По утрам – это был вообще кошмар, подушка вся мокрая. Еще часто изжога начала мучить. Но врач меня успокоила, сказала, что все само пройдет, никаких нарушения не обнаружила. Прописала витаминки и сказала, что нужно меньше нервничать…»

Аленка25, г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Спровоцировать проблему также может недостаточное поступление в организм жизненно важных витаминов и микроэлементов и, как следствие, падение иммунной защиты. Восстановить баланс поможет прием поливитаминного комплекса, назначенного врачом, а также правильное питание.

Как проводится диагностика

Мы выяснили, от чего может быть гиперсаливация и обязательно ли симптом является сигналом о патологическом состоянии. Очевидно, что из-за обилия возможных предпосылок, самостоятельно установить истинную причину бывает достаточно сложно. Поэтому при появлении соответствующих признаков стоит обратиться к врачу. В рамках обследования обычно проводятся следующие манипуляции:


  • сбор анамнеза, в рамках которого специалист уточняет длительность и характеристики симптома, выясняет информацию о возможных хронических заболеваниях, наследственности, профессиональной деятельности и вредных привычках,
  • визуальный осмотр и оценка состояния полости рта на предмет травмированных участков,
  • функциональный анализ для определения количества выделяемой слюнной жидкости,
  • консультация у профильных специалистов: стоматолога, паразитолога, гастроэнтеролога и пр.
у доктора
Только специалист может поставить правильный диагноз

Назначить эффективное лечение без предварительного выяснения причин невозможно. Помните: самостоятельные попытки избавиться от повышенного слюноотделения могут привести к непредвиденным последствиям.

Как сегодня лечат проблему

Теперь перейдем к вопросам о том, что делать при явных признаках гиперсаливации, как снизить интенсивность выработки слюны и убрать симптом у ребенка или взрослого. Как уже было сказано выше, перед тем, как лечить проблему, нужно пройти соответствующую диагностику. Дальнейшая терапия напрямую зависит от источника всех бед. В разных ситуациях может применяться противоглистовое, стоматологические лечение или терапия, направленная на восстановления работы ЖКТ. Также стоит выделить отдельные методики, которые могут применяться в рамках борьбы с гиперсаливацией:

  • медикаментозное лечение с применением препаратов, действие которых направлено на снижение выработки слюнной жидкости, например, «Риабал» или «Платифиллин»,
  • хирургическое удаление части слюнных желез,
  • лучевая терапия,
  • ЛФК и массаж лицевой области – эффективны при невралгии,
  • инъекции ботокса в область слюнных желез для остановки секреции примерно на полгода.
ботокс
Инъекции ботокса помогут избавиться от проблемы на пол года

Отдельно нужно сказать пару слов про гипосаливацию, то есть снижение функциональности слюнных желез, из-за чего у пациента возникает пересушенность слизистой полости рта, появляются проблемы с глотанием и речевой функцией. Подобное состояние также имеет множество потенциальных предпосылок, способных приводить к обильным образованием налета и камня, незначительной травматизация мягких тканей. В такой ситуации нужно обратиться к врачу для установки точной причины. Отвечая на вопрос по поводу того, как повысить слюноотделение при сухости во рту, специалисты советуют чаще совершать жевательные движения, тщательно пережевывать пищу и пить больше жидкости. Если виной всему патологическое состояние, потребуется соответствующее лечение.

К какому специалисту обратиться за помощью

Если отмоются обильные слюнные выделения во рут, и симптом не проходит в течение дня, нужно обратиться к специалисту. Проблема вполне может указывать на какое-то внутреннее нарушение, поэтому чем раньше вы отреагируете, тем выше будет шанс вовремя приступить к лечению, не дожидаясь развития осложнений. В такой ситуации нужно обратиться к стоматологу или терапевту. После первичного осмотра и диагностики при необходимости врач перенаправит вас к профильному специалисту, например, к гастроэнтерологу, паразитологу и др.

Что предлагает народная медицина

В отдельных ситуациях, когда источником проблемы является не столь серьезная патология, уменьшить интенсивность работы слюнных желез помогают средства народной медицины. Здесь сразу нужно оговориться, что применять подобные рецепты можно только после консультации с врачом и постановки точного диагноза. Итак, рассмотрим самые действенные советы.

1. Отвар из айвы

Плод нужно тщательно промыть, после чего разрезать на мелкие кусочки и поместить их в кастрюлю. Айву залить литром воды и поставить на огонь, кипятить, пока не испарится примерно половина жидкости. После этого нужно добавить в кастрюлю 50 г сахара и продолжить варить до его полного растворения. Отвар следует процедить и принимать внутрь небольшими порциями в течение дня.

айва
Айва часто применяется для лечения

2. Настои из целебных сборов

Крапиву, зверобой и корневище змеевика взять по одной столовой ложке, перемешать между собой и залить 600 мл кипятка. Далее смесь нужно убрать в темное место и оставить там не меньше, чем на пару часов – средству нужно настояться. После этого настойку необходимо процедить и далее использовать в качестве ополаскивателя для полости рта, желательно каждый раз перед едой.

3. Настойка на водяном перце

Нужно взять аптечный состав водяного перца, а именно одну чайную ложку ингредиента. Залить средство стаканом теплой воды и использовать в качестве ополаскивателя для ротовой полости после каждого приема пищи. Курс в среднем длится порядка 10 дней.

4. Отвар из аптечной ромашки

Взять одну столовую ложку сухих цветков ромашки и залить 50 мл кипятка. Полученную субстанцию убрать в темное место и дать ей настояться в течение не менее 40 минут. После этого отвар следует процедить и далее применять для ополаскивания ротовой полости 3-4 раза в сутки.

ромашка
Отвар ромашки хорошо помогает в лечении

Профилактические меры

Проявления гиперсаливации можно избежать, если ответственно подходить к здоровью полости рта и организма в целом. Важно уделять внимание профилактике заболеваний, способных привести к превышению нормальных показателей секреции слюнных желез. Прежде всего нужно обеспечить качественную гигиену ротовой полости, систематически посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. При обнаружении признаков инфекционного заражения, болезней зубов и десен, нарушений в работе ЖКТ следует в срочном порядке обратиться к соответствующему специалисту.


  1. Леонтьев В.К. Изменение структурных свойств слюны при изменении pH, 1999.

Источник: DentConsult.ru

Причины сильного слюноотделения

Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.

Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:

  • использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
  • расстройство обменных процессов;
  • неврологические заболевания;
  • острые отравления или токсикоинфекции;
  • оториноларингологические патологии.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой. 

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых — это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами.

  1. Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматитам, гингивитам, парадонтитам, ангинам, острым респираторным вирусным инфекциям. Это является защитной реакцией организма, позволяющей своевременно удалять из полости рта возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.
  2. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
  3. Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.
  4. Различные нарушения психики или стрессы значительно стимулируют гиперсаливацию. Однако следует отметить, что данная причина встречается не так часто. Повышенное отделение слюны может являться симптомом при заболевании ЦНС. Это связано с тем, что ослабляются мышцы, которые участвуют в акте глотания. Такая патология и приводит к тому, что больной не в состоянии проглатывать все количество вырабатываемой слюны. Гиперсаливация – первый признак болезни Паркинсона.
  5. Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка».
  6. Отклонения в работе щитовидной железы. Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы. Сахарный диабет, который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.
  7. Механические раздражения. Это могут быть зубные протезы, стоматологические мероприятия и манипуляции, жевательные резинки, конфеты и любые инородные тела, которые могут вызвать раздражение во рту.
  8. Побочное действие лекарств. Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
  9. Беременность. У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.

Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.

Диагностика

Диагностирование заключается в проведение следующих врачебных мероприятий:

  1. Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
  2. Анализ жизнедеятельности, так как причиной могут быть наследственность или приверженность к вредным привычкам в виде курения и алкоголя.
  3. Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
  4. Точное определение количества выделяемой слюны и ее ферментативный анализ.
  5. Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.

В зависимости от результатов диагностики будет подобрано эффективное лечение обильного слюноотделения. Необходимо понимать то, что лечение без выявления явных причин практически невозможно.

Как лечить повышенное слюноотделение у взрослых

В случае повышенного слюноотделения лечение у взрослых необходимо начать с обращения к терапевту, понимая то, что факт активного слюнотечения — это сигнал о ненормальной работе организма. Терапевт в свою очередь, если будет необходимо, даст направление на консультацию у более узкого специалиста.

В зависимости от первопричины специалисты могут назначить лечение, связанное именно с ней, то есть лечат не саму гиперсаливацию, а устраняют проблему, которая привела к ее возникновению. Возможно, это будут стоматологические, гастроэнтерологические, неврологические или другие методы.

Иногда в особо критических случаях врачи могут назначить специфическое лечение, действующие именно на обильное слюноотделение:

  1. Метод удаления (выборочного) слюнных желез. Это может в некоторых случаях привести к нарушениям работы лицевых нервов.
  2. Лучевая терапия, как способ рубцевания слюнных протоков,
  3. Массаж области лица и ЛФК применяется при невралгических расстройствах,
  4. Чтобы временно блокировать чрезмерную работу слюнных желез, в них могут делать инъекции ботулотоксина.
  5. Криотерапия. Продолжительный метод лечения, позволяющий на рефлекторном уровне участить сглатывание слюны.
  6. Холинолитические средствакак избавиться от гиперсаливации (скополамин, риабал, платифиллин и другие). Они подавляют чрезмерно сильное производство слюны.

У взрослых основное в лечении при сильном слюноотделении – это приведение слюнных желез к нормальной работе. Таким образом, при гиперсаливации следует вылечить все острые и хронические заболевания, поскольку скорее всего именно они провоцируют обильное слюнотечение.

Источник: yandex.ru

Array (  [ID] => 107  [~ID] => 107  [CODE] =>   [~CODE] =>   [XML_ID] => 107  [~XML_ID] => 107  [NAME] => Панина Валентина Викторовна  [~NAME] => Панина Валентина Викторовна  [TAGS] =>   [~TAGS] =>   [SORT] => 100  [~SORT] => 100  [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Источник: cmrt.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.