Почему болит скула с правой стороны


Болит челюсть при открытии рта – частая жалоба людей любого возраста. Думать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, напрасно. Недуг, который их вызвал, при отсутствии лечения будет прогрессировать. Это приведет к другим серьезным осложнениям, патологии височно-челюстного сустава, иным проблемам со здоровьем.

Строение и функции ВНЧС

Почему болит скула с правой стороныВНЧС, или височно-челюстной шарнирный сустав, – парный орган, движение в котором идет синхронно. Это обеспечивает выполнение жевательных функций и корректную артикуляцию. Сустав устроен сложно, подвержен постоянным нагрузкам. Его строение и соседство с носовыми пазухами, ушным и зубочелюстным аппаратом делает орган уязвимым к инфекционным поражениям.

В совершении движений суставов челюсти дополнительно участвуют боковые крыловидные мышцы, которые тянут связки, обеспечивая двигательную активность. Выделяют несколько функций суставов, каждая из которых уникальна. Это фронтальные движения при открытии, закрытии рта, артикуляции. Также выделяют движения в сторону и по вертикали при пережевывании еды и саггитальные — для выдвижения нижней челюсти.

Здоровый височно-челюстной сустав имеет такое строение:


  • эллипсообразную суставную головку нижней челюсти;
  • суставную ямку, разделенную напополам каменисто-барабанной щелью;
  • суставную капсулу – прочную оболочку из соединительной ткани (она защищает сустав от бактерий);
  • бугорок – выступ цилиндрической формы впереди суставной ямки;
  • пластину из хрящевой ткани (диск) между суставными поверхностями, благодаря которой сустав выполняет движение в разных проекциях;
  • связки, которые регулируют движения: латеральная, клиновидно-нижнечелюстная, височно-нижнечелюстная.

Дисфункция сустава возникает из-за разных ситуаций, которые могут нарушить прикус, привести к асимметрии лица, заклиниванию челюстей.

Характер боли и механизм ее появления

Когда больно широко открывать рот, или его полностью заклинило, это почти всегда свидетельствует о воспалительном процессе, нарушении анатомии и функций тканей. Боль может распространяться на все области лица, простреливать в ухо, вызывать мигрень, дискомфорт при зрительной нагрузке. Она бывает разной — длительной и кратковременной, ноющей и острой, что учитывается при постановке диагноза.



Ноющая боль в нижней челюсти сопровождает воспалительный процесс, жгучая беспокоит при невралгии. При режущей боли обычно диагностируют травмы кости. Люди, которым больно жевать, широко открывать челюсти, часто считают причиной патологию костной системы. Однако недуг может затрагивать и окружающие ткани. Если пациент проигнорирует боль, вскоре неприятные симптомы будут беспокоить и при закрытой челюсти.

Почему болит скула с правой стороныПод влиянием определенных заболеваний челюсть может заклинивать, болеть с левой или правой стороны. Боль слева может говорить о нарушении кровообращения, проблемах с сосудами сердца. Ее правосторонний характер наблюдается при новообразованиях, воспалительных процессах. Если челюсть болит везде и постоянно, можно заподозрить онкологический фактор.

Случается, что челюсть сводит после сна, по утрам, в состоянии покоя, появляются судороги. Не следует затягивать с визитом к врачу. Особенно если недуг сопровождается такими симптомами:

  • спазмы с повышением температуры;
  • пульсирующая боль при спазмах;
  • сильная боль отдает в любое ухо, глаз (рекомендуем прочитать: что делать, если зубная боль отдает в ухо?);
  • отечность;
  • не открывается рот;
  • больно долго жевать;
  • судороги в нижней части лица.

При открытии рта

Болевые ощущение при открытии рта — следствие вывиха или перелома. Если последнее время травмирования не было, эти варианты исключены. В таком случае причиной дискомфорта служит остеомиелит. Другие патологии, которые приводят к резкой, ноющей или острой боли при работе челюстей — стоматологические заболевания, среди которых кариес занимает первое место. Подобное случается и при неправильной установке зубных протезов.

При жевании и смыкании зубов

Если челюстная система ноет, ломит, беспокоит при жевании, соединении зубов, можно заподозрить ее вывих или остеомиелит. К другим недугам, которые ведут к дискомфорту при смыкании зубов, относят периодонтит, пульпит, усложненный кариес. При их обострениях боль носит пульсирующий характер, отдает в висок, усиливается в моменты покоя и ночного отдыха.

При хронической форме патологий возможна периодическая ноющая боль, которая обостряется при жевательной нагрузке на пораженный зуб или участок десны. Провоцировать неприятные ощущения, когда жуешь, могут и определенные продукты, алкоголь. Приводя к спазму пищевода, они также вызывают мышечный спазм и заклинивание челюсти.

Надавливание

Боль в области щек при надавливании имеет разные причины. Она может проявляться возле правой или левой стороны ушей, возникать при пальпации верхней или нижней части. Причиной жжения часто становится артериит лицевой артерии. При флегмоне, свищах и абсцессе челюсть будет болеть даже при легком касании в состоянии покоя, и к этому симптому будут присоединены другие, которые невозможно игнорировать.


Боль при надавливании на зубы и десны говорит об их патологии, стоматологических проблемах. Нередко она беспокоит при аномальном прорезывании зуба мудрости, а также случайном травмировании челюсти.

Причины возникновения боли в челюсти возле уха

Врачи нередко сталкиваются с жалобами пациентов на боль в челюсти возле уха, боль в ухе при жевании. Не всегда этот симптом связан со стоматологическими проблемами, и болезненные ощущения могут быть вызваны такими причинами:

  • Почему болит скула с правой стороныпатологией ВНЧС;
  • воспалением слюнных желез;
  • заболеваниями гайморовых пазух;
  • остеомиелитом и гнойником;
  • невралгией гортанного нерва;
  • повреждением таламуса;
  • отитом, при котором болит челюсть возле уха;
  • опухолью челюсти;
  • прорезыванием зуба мудрости.

Нередко наблюдается боль челюсти около уха и виска из-за каротидинии. Это заболевание сродни мигрени, для которого свойственна ноющая боль в области уха, отдающая в область нижней челюсти и глазницы. Боль при этом монотонна, однако случаются острые приступы, которые длятся от пары минут до часа. Каротидиния возникает при расслоении височной артерии, опухоли в районе сонной артерии.

Сопутствующие симптомы


Любой дискомфорт, когда рот не открывается до конца, или болит челюсть справа/слева, игнорировать нельзя. Особенно, если она болит у ребенка. О том, что боль носит не случайный характер, расскажут сопутствующие симптомы:

  • Почему болит скула с правой стороныхруст и заклинивание челюстей;
  • повышение температуры (местное и общее);
  • острая зубная боль;
  • боли в ухе в состоянии покоя, при жевании;
  • онемение, боль кожи лица;
  • ухудшение слуха, зрения;
  • невралгия;
  • опухоль возле уха с одной стороны;
  • тянет «поскрежетать» зубами;
  • трудно открыть рот.

Диагностические методы

При жалобах на боль около скул при зевании, еде, разговоре проводится визуальный осмотр. После назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, ЭКГ (при подозрении на сердечную недостаточность). Недуг дифференцируют в зависимости от типа происхождения:

  • стоматологические проблемы;
  • неврология;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • ЛОР-заболевания;
  • травмы;
  • новообразования.

Онкологию диагностировать гораздо сложнее. В этом помогают анализы на онкомаркеры, томография и иные современные методы. По результатам диагностики выбирается тактика лечения, длительность которого зависит от степени запущенности недуга.

К какому врачу обращаться?

Какой врач поможет, если болит нижняя челюсть? Если больно жевать, и проблема в зубах и деснах, следует записаться к стоматологу. После травмы, при заклинивании суставов челюсти, неполном открытии рта стоит показаться челюстно-лицевому хирургу.

Нередко больной не находит причины, а дискомфорт прогрессирует: болит ухо справа, скулы, область около шеи. В этом случае следует обратиться к терапевту. После осмотра он подскажет, к какому врачу обращаться, выдаст направление к ортопеду, ревматологу, неврологу, стоматологу-гнатологу, кардиологу, ЛОРу, гастроэнтерологу и другим профильным специалистам.

Как лечить челюстной сустав?

Устранить острую боль в суставах челюсти помогут анальгетики. Однако их прием не решит проблему раз и навсегда. Необходимо выявить и устранить причину патологии, которой становятся:

  • Почему болит скула с правой стороныВывих (рекомендуем прочитать: вывих челюсти: симптомы и лечение). Стойкое смещение ВЧС, при котором головка суставного отростка нижней челюсти выходит за пределы физиологического положения. Специалист вправляет челюсть на место и накладывает фиксирующую повязку.

  • Ушиб, боль в скуле. Первая помощь – холодный компресс, после чего следует проконсультироваться с травматологом. Специалист назначает рентген, который исключает перелом, накладывает фиксирующую повязку.
  • Перелом. Если болят зубы, остро болит челюсть, проводится шинирование, межчелюстная фиксация (см. также: что делать, если болит один из передних зубов?). При открытой форме – остеосинтез титановыми пластинами.
  • Остеомиелит. Осуществляются удаление пораженного зуба, вскрытие гнойных очагов, медикаментозная терапия.
  • Дисфункция ВНЧС, боль в челюстном суставе. Используется ортодонтическое лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, протезирование.
  • Заболевания ЛОР-органов (ангины, тонзиллиты). Лечение с применением обезболивающих, противовирусных, антисептических препаратов.
  • Заклинило челюсть. Что делать, если заклинило челюсть? При лечении используется противовоспалительная терапия, физиотерапия и акупунктура, способные снять напряжение в мышцах.
  • Опухло под ухом. Необходима консультация отоларинголога и стоматолога, которые определят терапевтическую тактику.

  • Продуло верхнюю челюсть, болит кожа на лице при нажатии (рекомендуем прочитать: что делать, если вам продуло лицевой нерв?). В случае, когда застужен зубной нерв, при невралгии челюсти показаны медикаментозная терапия, растирания, компрессы на проблемную область, полный покой.
  • Свинка. Обычно боль у ребенка вызвана паротитом. Для него характерен отек в зубочелюстной области, высокая температура, сухость во рту. Лечение — медикаментозное, полная изоляция.

Народные средства

Народные средства борьбы с болезненными ощущениями при открывании челюсти, патологии ее суставов применяют в качестве дополнения к основному лечению. Они не помогут, если заклинило челюсти, однако снимут болевые симптомы. После согласования с врачом можно использовать такие рецепты:

  • Почему болит скула с правой стороныРастирание настоем на основе акации. Потребуется 4 ст.л. цветов белой акации и 1 стакан спирта. Сырье залить алкоголем, настоять неделю, растирать проблемную область.
  • Ромашковый компресс. Залить 3 ч.л. цветков ромашки стаканом кипятка, настоять 15 минут, приложить к лицу и накрыть шерстяной тканью. Средство противопоказано при пульпите, иных стоматологических проблемах.
  • Раствор мумие 10%. Раствор нанести на ватный диск, с помощью которого массировать проблемную область 3-5 минут. Делать 7 дней.
  • Целебные травы. Измельчить душицу и мать-и-мачеху. Взять по 20 г травы, залить 0,5 л. спирта, настаивать до 4 дней в темном месте. Процедить и втирать в участок, где больно, в течение 2 недель.

Дополнительно по показаниям врача можно делать лечебную гимнастику. Комплекс упражнений примерно такой (повторять по 5 раз каждый день):

  • нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
  • сощурить глаза;
  • улыбнуться с сомкнутыми губами, а после — с открытым ртом;
  • выпятить губы трубочкой;
  • надувать и сдувать щеки;
  • расслабить лицо, погладить виски и скулы.

У боли при открывании челюсти много причин, предотвратить которые непросто. Специалисты рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, следить за рационом, вовремя лечить гингивит, кариес и другие стоматологические патологии. Следует опасаться переохлаждений, инфекционных заболеваний, стрессов, которые пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.

Источник: pro-zuby.com

Анатомия

Челюсти и некоторые другие структуры входят в систему жевательного аппарата, который представляет собой систему органов и тканей полости рта. В него входят следующие элементы:

  • скелет аппарата;
  • челюстной сустав;
  • железы, продуцирующие ферменты, которые осуществляют первичную биохимическую переработку пищи;
  • жевательные мышцы;
  • структуры кровоснабжения и иннервации лицевой части черепа.

Верхнечелюстная кость, в отличие от нижней, неподвижна. Она состоит из парных костей, которые принимают на себя нагрузку от подвижной нижней челюсти. Костные столбики существенно снижают давление.

Важно! Кости состоят из тел и отростков. В теле заключается воздушная полость – гайморов синус.

У верхнего края лицевой поверхности максиллярной кости находится нижнее орбитальное отверстие, где проходят сосуды и нервы. На задней поверхности находится пронизанный нервами и сосудами максиллярный бугор.

Нижняя челюсть представляет собой нижнюю подвижную часть лица. При внутриутробном развитии она состоит из двух частей, которые до рождения сращиваются. Нижнечелюстная кость состоит из тела и веток, которые оканчиваются отростками. Ветки с телом образуют угол, на внутренней стороне которого находятся шероховатости для прикрепления внутренней крыловидной мышцы, а снаружи – для жевательной. Передний коронарный отросток служит местом прикрепления височной мышцы, а задний суставной заканчивается головкой для сочленения с темпоральной костью. К крыловидной ямке на шейке головки прикрепляется нижний пучок наружной крыловидной мышцы. Отростки образуют нижнечелюстную вырезку. Через подбородочное отверстие, находящееся на уровне второго малого коренного зуба, проходят подбородочные сосуды и нервы. Посередине мандибулярной кости на внутренней стороне находится выступ, к которому прикрепляются мышцы. Идущая косо по внутренней стороне нижнечелюстной кости челюстная линия служит местом прикрепления челюстно-подъязычной мышцы.

Общая каротидная артерия в области каротидного треугольника делится на наружную и внутреннюю каротидные артерии. Наружная участвует в кровоснабжении структур ротовой полости.

Кстати. Наружная артерия делится на ветки: максиллярную и темпоральную.

Снабжающие зубы артерии заходят в пульпу (рыхлая, заполняющая зубную полость соединительная ткань).

В иннервации участвуют секреторные, сенсорные и моторные волокна. Иннервируется челюстная часть лицевого скелета краниальными нервами.

  1. Тригеминальный. Смешанный (сенсорные и моторные волокна). Осуществляет иннервацию передних мозговых отделов; слизистой оболочки и желёз, находящихся в ротовой полости; кожи лица.
  2. Фациальный. Моторные волокна. Иннервирует мышцы, участвующие в мимике, и некоторые мышечные структуры дна ротовой полости. Ветки промежуточного нерва, который соединяется с фациальным внутри темпоральной кости.
  3. Глоссофарингеальный. В его состав входят вкусовые волокна задней части языка. Область данного краниального нерва: слизистая оболочка нёбных дужек, околоушных желёз и задней трети языка.
  4. Вагусный. Образует ветви, соединяющиеся с ветками глоссофарингеального и фациального краниальных нервов.
  5. Подъязычный. Иннервирует собственные и скелетные мышцы языка.

Иннервация зубных структур осуществляется ветвями вегетативных узлов и тригеминального нерва.

Этиопатогенез и топография болей в области челюсти

Боли в области челюсти односторонние либо двусторонние (билатеральные); могут быть локальными либо иррадиирующими (отдающими). Чаще всего боль локализована в области нижней челюсти с правой стороны. Она может возникнуть по самым разнообразным причинам. К таким относятся следующие.

Заболевания дёсен

Приводят к болям в дёснах. Может быть результатом использования слишком жёсткой зубной щетки, неправильной гигиены рта, которая способствует развитию патогенной микрофлоры; воздействия внешних факторов, которые увеличивают риск проникновения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Важно! Вышеперечисленное относится к стоматологическим проблемам и решается походом к стоматологу.

Однако боль в дёснах иногда связана с нестоматологическими нарушениями, например, с ЖКТ, с реакцией на аллерген, с эндокринными и гематологическими патологиями. Боль также вызывают воспалительные заболевания – гингивит (нарушается зубодесневое прикрепление) и более серьёзная патология – пародонтит (в воспалительный процесс вовлечены дёсна и костная часть челюстного скелета и связочный аппарат).

Нарушение функции ВНЧС

Патология ВНЧС является результатом миологических, пространственных и окклюзивных нарушений. Нарушается координированное действие структур, приводящих в движение челюсть. Височные, головные и шейные боли сопровождаются щелчками, бруксизмом (скрежетом зубов), тиннитусом, нарушением акта глотания и храпом. Этиология нарушения до конца неизвестна. Существует несколько теорий на этот счёт.

Артикуляционно-окклюзивная теория связывает возникновение патологии с травмами и нарушениями прикуса, патологиями зубного ряда и т.д.

По миогенной теории такая проблема – результат превышения механической нагрузки на жевательные мышцы и тонического спазма.

Интересно! По психогенной теории психоневрологические причины рассматриваются в качестве этиологических факторов, которые затем приводят к описанным выше кинетическим, физиологическим и структурным изменениям.

Большинство специалистов выделяют триаду факторов, которые приводят к дисфункции: тонические изменения жевательных мышц, синтопии элементов сустава и окклюзии (контакт зубов верхнего и нижнего рядов). При данной патологии в первую очередь необходимо обратиться к неврологу и стоматологу. Следует также обследоваться у ревматолога, оториноларинголога, терапевта и других специалистов в зависимости от специфики дисфункции. Игнорирование чревато артрозом и анкилозом (иммобилизацией в суставе). Терапия комплексная. Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные, седативные средства. Производят блокады. В некоторых случаях показаны физиотерапия, психотерапия, ортодонтическое и ортопедическое вмешательства.

Синуситы

Воспаление и гнойные процессы околоносовых пазух, в данном случае максиллярной. Появляется тупая боль, усиливающаяся при нажатии на щеку ипсилатерально (на стороне) поражения. Пазуха находится близко к слёзному протоку. Поэтому гайморит сопровождается отёком века и болью в области глаза. Температура повышена. Отмечаются общие симптомы недомогания. Нарушено обоняние. Симптомы усиливаются ночью.

При одностороннем процессе боли тоже односторонние и отдаются в ухо и шею. Синусит провоцируют инфекционные оториноларингологические патологии.

Важно! Диагностировать синуситы на основе анамнеза легко, однако для точной локализации проблемы используют инструментальные методы диагностики: рентгенографию и КТ.

Для местной терапии назначаются препараты, улучшающие отток от слизистой: сосудосуживающие. Применяют ингаляцию. Для системной терапии используют антигистаминные и антибиотики. Нос промывают антисептиками. При риске осложнений применяют инвазивные методы: прокол. Метод «кукушка» представляет собой вливание в одну ноздрю препарата и выкачивание из другой ноздри с помощью вакуумного прибора, создающего отрицательное давление.

Тонзиллит

Воспаление миндалин (скопления лимфатической ткани на задней стенке ротовой полости). Данное воспалительное заболевание характерно для детей от пяти до пятнадцати лет. Острый тонзиллит сопровождается повышением температуры и болью в горле. Может осложниться ревматологическими заболеваниями, если возбудитель – гемолитический стрептококк группы А. Возможно развитие перитонзиллярного нарыва.

Клиническая картина хронического тонзиллита характеризуется вялым течением. Некоторые случаи лечатся тонзилэктомией. Симптомы: распухшие челюстные и шейные лимфатические узлы, лихорадка, боли в горле, головные боли, белые пятна на миндалинах, дискомфорт (першение и покалывание). У детей возможны боль в животе, рвота, тошнота. При тонзиллите и других воспалительных процессах в оториноларингологических органах (фарингит) причиной боли в челюсти является подчелюстной лимфаденит.

Важно! Диагностика осуществляется лабораторными, бактериологическими и анамнестическими методами.

Лимфаденит необходимо дифференцировать с метастазами злокачественных опухолей, остеомиелитом, кистами, периодонтитом (воспаление соединительной ткани, которая находится между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы). В качестве лечения самого лимфаденита сначала применяют местные противовоспалительные средства в виде мазей, общеукрепляющую терапию. В запущенных случаях назначаются антибиотики. Необходимо устранить первичную причину подчелюстного лимфаденита.

Невралгия

Поражение периферических нервов, которое проявляется в виде острых, резких приступов боли в зоне иннервации поражённого нерва. При невралгии тригеминального нерва боль режущего характера возникает кратковременно на одной половине лица. Поражаются чувствительные волокна тройничного нерва, однако во время приступа (данная патология носит приступообразный характер) боли могут сопровождаться непроизвольными сокращениями лицевых мышц. Чаще всего повреждается вторая и третья ветвь тригеминального нерва, поэтому интенсивные ощущения отмечаются в области губ, щёк, дёсен и подбородка.

Симптом возникает в области глаза.

Важно! Приступы могут возникать в любое время суток и часто повторяться.  Точная этиология неизвестна.

У более молодых пациентов отмечается бляшка демиелинизации нерва (миелин – электроизолирующая оболочка нервных волокон). Редко причиной невралгии выступают опухоль и опоясывающий лишай (заболевание герпесной природы, постгерпетическая невралгия). Фармакологическое лечение в основном заключается в применении карбамазепина. При неэффективности медикаментозного лечения проводят радиочастотную селективную ризотомию (электродом разрушают волокна, находящиеся проксимальней тройничного узла и отвечающие за приступы) либо вводят глицерин в тригеминальную полость (пространство между листками твёрдой менингеальной оболочки в области тригеминального вдавления темпоральной кости).

Рецидив отмечается в тридцати процентах случаев. Побочный эффект – онемение части лица. Другие осложнения отмечаются редко. При невралгии языкоглоточного нерва боль внезапная, односторонняя, усиливающаяся при нажатии на триггерные точки, возникает при глотании и иррадиирует в ВНЧС. Следует дифференцировать с пульпитом и периодонтитом. Локализация болевых ощущений: нижняя челюсть, глотка, гортань, область миндалин, ухо, корень языка. Лечение производится карбамазепином (противоэпилептическое средство). Встречается реже невралгии тригеминального нерва. Поражение лицевого нерва обычно связано с травмами. Боль односторонняя. Одна из форм – паралич Белла. Затрудняется приём пищи, смыкание век и речь.

Гигантоклеточный артериит

Воспалительное поражение крупных и средних сосудов эластического и сменного типов. Воспаление инициируется в адвентиции (внешней соединительной тканной оболочке) и переходит на всю сосудистую стенку. Характерно сегментарное сужение просвета. Чаще всего поражаются сонные артерии (в том числе темпоральные и орбитальные). При воспалении височных – артериит темпоральный. Отмечается боль в челюсти, лице и языке, сопровождающаяся припухлостью и локальным покраснением. Снижается кровоток в темпоральной артерии. В результате возможны атрофические процессы в височных и язычных мышцах. Отмечаются односторонние головные боли. У сравнительно небольшого процента пациентов боль распространяется и на структуры зрительного анализатора.

Диагностика осуществляется лабораторными методами и биопсией. Гистологически обнаруживаются гигантские клетки (скопление иммунных клеток). Лечение осуществляется глюкокортикоидами.

Артриты ВНЧС

Воспалительные заболевания суставов, которые сопровождаются экссудацией в суставную полость. Боли обычно локальные и резкие, иррадиируют в ухо и висок, в острой фазе сопровождаются покраснением, припухлостью, температурой и ограничением движений в суставе. Диагностируется на основе анамнеза, физикального исследования (пальпацией), рентгенографией и КТ. Лечение производится нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами (внутрисуставные инъекции), хондропротекторами и физиотерапией.

Вывих нижней челюсти

Классифицируется на задний, передний и хронический. Характеризуется нарушениями речи, неспособностью полностью сомкнуть зубы, смещением подбородка, болевым синдромом в околоушной области. При осложнениях возможны кровотечения, припухлость околосуставных тканей, переломы мандибулярной и темпоральной костей, кровоподтёки.

Диагностика осуществляется инспекцией и пальпацией. Также проводят рентгенографию и КТ.

Важно! Вправление вывиха осуществляется под анестезией опытным челюстно-лицевым хирургом либо ортопедическим стоматологом.

Риск развития повторного вывиха значительно уменьшается, если вправление было осуществлено своевременно, профессионально и если не были нарушены отведённые для иммобилизации сроки.

Стенокардия. Инфаркт миокарда

Боль в нижней челюсти справа может быть результатом иррадиации боли из-за ишемических нарушений миокарда.

Столбняк

Столбнячная палочка проникает в организм через порез или рану и распространяется в течение трёх дней. До трёх дней возможно развитие следующих ранних симптомов: головная боль, затруднённое глотание и скованность в челюстной и шейной областях – челюстной тризм. В таком случае необходимо срочно обратиться за помощью. В организм введут иммуноглобулины и противостолбнячную сыворотку. К счастью, вышеперечисленные симптомы считаются ранним проявлением столбняка, поэтому прогноз благоприятен при своевременном обращении в больницу.

Синдром красного уха

Редкое заболевание, при котором головная боль сопровождается покраснением уха. Триггерами могут выступать движения шеей, жевательные и глотательные движения, прикосновения к уху, тепло, чихание. Этиология: вывих ВНЧС, мигрень, синдром таламуса (тромбоз таламо-коленчатой артерии), шейный спондилёз (инволюция анатомических структур позвоночника).

Важно! Может возникнуть без предшествующих структурных изменений.

Эпидермальная киста (атерома) челюстной области

Обнаруживается шишка. Пальпаторно уплотнение подвижно. Для предотвращения болевых симптомов и нагноения кисты удаляются хирургическим путём. Шишка за ухом может быть результатом отита. Поэтому следует пройти обследование у оториноларинголога для дифференциальной диагностики.

Злокачественная опухоль

Новообразования возникают из костной ткани и одонтогенного аппарата. Проявляются болью, деформацией лицевого черепа, нарушением глотания и функции ВНЧС. Могут прорастать в синусы и орбиту. Для диагностики используются инструментальные методы: рентгенография, сцинтиграфия (функциональная визуализация радиоактивными изотопами). Требуют комбинированного лечения – хирургического, лучевого.

Общие рекомендации

Поскольку причины односторонней боли в области нижней челюсти отличаются своим разнообразием, устранять симптом самостоятельно не рекомендуется. Даже в пределах одной патологии необходима консультация с профессионалами нескольких направлений. Превенция данного неприятного ощущения затруднена по той же причине. Однако соблюдение гигиенических правил полости рта, отказ от частого использования жевательной резинки (увеличивает нагрузку на мышцы), профилактический осмотр у стоматолога, отказ от самолечения и своевременное обращение к профессионалу существенно снижают риск нежелательного прогноза.

Подводим итоги

Боль в нижней челюсти с правой стороны может быть вызвана разными факторами. Так или иначе, при проявлении такого симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы тот назначил необходимое лечение.

Источник: expertdent.net

Причина – зубы мудрости

Зубы мудрости, или «восьмёрки» – это крайние зубы в челюстном ряду. Они режутся в возрасте от 16 до 25 лет, когда смена зубов на постоянные уже закончилась. «Восьмёрки» есть не у всех людей – у некоторых они не закладываются или присутствуют не в полном комплекте.

Почему больно открывать рот

Девушке больно открывать рот
Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога

В этом случае всё дело в расположении зубов мудрости.

Они расположены на краю челюстной дуги в районе скулы, расстояние между ними и височно-нижнечелюстным суставом минимально.

Кроме того, зачатки «восьмёрок» обычно располагаются в десне глубже остальных, поэтому их прорезывание гораздо более болезненно, чем появление других зубов, вызывает отёк слизистой десны, который может распространиться и на мягкие ткани вокруг сустава.

Характер боли и сопутствующая симптоматика

Боль в таких ситуациях постоянная, она усиливается при попытке открыть рот полностью, во время разговора, жевания, больно зевать.

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога – он небольшого дискомфорта, до серьёзной боли, не дающей уснуть.

Кроме того, десна отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, может повыситься температура. В некоторых случаях рот практически не открывается.

Как облегчить состояние

Для облегчения болей можно использовать медицинские препараты – мази Камистад, Калгель. Для снятия воспаления и отёка полость рта полощут растворами антисептиков, обезболивающих средств и целебных трав.

Холодный компресс также может улучшить состояние. Допустимо принимать обезболивающие лекарства. Если заметного улучшения в течение 3-4 дней достичь не удаётся, нужно идти к стоматологу.

Травмы

Травмы нижней челюсти и её сустава случаются довольно часто и редко проходят без последствий. Это связано с тем, что фиксировать нижнюю челюсть при переломе или вывихе достаточно сложно, а ушибы зачастую вообще остаются без лечения. В результате заживление нижней челюсти происходит неправильно.

Почему больно открывать рот

Вывих челюсти
При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава

При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава.

Кроме того, все мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, задействуют именно этот сустав, вызывая резкую боль в нём.

Характер ощущений и сопутствующая симптоматика

Боль постоянная, усиливающаяся при открывании рта, разговоре, жевании. Среди сопутствующих симптомов – выраженный отёк мягких тканей, изменение формы или положения челюсти, патологическая подвижность.

Методы лечения

Для лечения пациенту нужно обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.

После диагностических процедур, которые позволяют определить вид поражения, проводится хирургическая манипуляция, восстанавливающая нормальное положение челюсти. После этого требуется длительный восстановительный период.

Стоматологические патологии

Воспалительные процессы в полости рта, кариес зубов мудрости, пульпит могут привести к тому, что будет больно открывать рот. Не каждая стоматологическая патология проявляется такими симптомами.

Возникновение болезненных ощущений

Осмотр стоматолога
На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом

Боль связана с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, находящиеся вблизи височно-нижнечелюстного сустава слева или справа.

Например, при воспалении капюшона зуба мудрости или пульпите в молярах (задних зубах, в стоматологической практике обозначаемых номерами 6 и 7).

Характер боли и сопутствующие симптомы

Основная локализация боли – поражённый зуб или слизистая, при открывании рта, разговоре и приёме пищи дискомфорт распространяется на сустав нижней челюсти. Часто возникает неприятный запах изо рта.

Методы лечения

Лечить больные зубы нужно в стоматологическом кабинете. На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом. Чаще всего прибегают к удалению поражённой части зуба и постановке пломбы.

Новообразования

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.

Почему больно открывать рот

Пальпация ротовой полости
Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными

Боль связана с повреждением мягких тканей, находящихся рядом с височно-нижнечелюстным суставом в правой и левой стороны, их частичным разрушением.

Также возможно поражение самого сочленения.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.

Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.

Методы лечения

Для лечения злокачественных опухолей используется химиотерапия, лучевое лечение. Проведение полноценной операции с удалением повреждённой ткани невозможно из-за большого количества жизненно важных структур – сосудов, нервов.

Поражение сосудов

Патологические процессы в сосудах могут привести к нарушению кровоснабжения челюстного сустава. В этом случае пациент не только испытывает боль при открывании рта, но и испытывает нарушения её подвижности.

Причина болезненности

Открытый рот
Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах

Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Боль может быть жгучей (артериит), тянущей, давящей, сжимающей.

Она может распространяться не только на сустав и челюсть, но и на соседние области – ухо, крылья носа, щёку. В качестве сопутствующих симптомов – нарушение открывания рта.

Методы лечения

Зависят от конкретной патологии сосуда. Могут проводиться различные терапевтические мероприятия – использование противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, при необходимости – операция на сосудах нижней челюсти.

Неврологические патологии

Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.

Почему больно открывать рот

У девушки болит в шейном отделе
Рекомендуется использование противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, прогревающих процедур, нейропротекторов

Открытие рта сопровождается болевыми ощущениями, поскольку происходит раздражение поражённого нерва.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Боль может быть совершенно различной по характеру.

Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно нерв поражён – боли в соседних областях лица, сухость во рту, нарушение мимики, кашель, першение в горле, нарушения глотания, боли в горле, невозможность жевать, нарушения дикции.

Методы лечения

Рекомендуется использование противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, прогревающих процедур, нейропротекторов. Оперативные методы малоэффективны.

Патологии сустава

Патологии сустава, не связанные с травмой – артрит, дисфункция и другие – вызывают нарушение основных механизмов его работы, поэтому процесс открывания и закрывания рта становится болезненным.

Возникновение болезненных ощущений

Боль связана с повреждением сустава, при движении она усиливается за счёт возрастания нагрузки на сочленение. Если имеется воспалительный процесс, то и он вносит свою лепту в формирование дискомфорта.

Характер боли и сопутствующие симптомы

Болезненность постоянная, усиливается при открывании рта, жевании, разговоре, нажатии на сустав. Может иррадиировать в зубы на обеих челюстях, ухо, щёки, голову и по всему лицу. Возможна локальная припухлость.

Методы лечения

В зависимости от причин, вызвавших патологию, применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, иногда необходима операция. При необходимости возможно протезирование сустава.

На фото вывих нижней челюсти
Вывих нижней челюсти

Воспаление

Воспалительный процесс (фурункул, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т.д.) на коже нижней челюсти, слизистой полости рта, мягких тканей щеки может вовлечь сустав и жевательные мышцы. Такие состояния требуют неотложного вмешательства.

Причины болезненности

Нарушение открывания рта связано с вовлечением в процесс сустава, мышц или нервов, обеспечивающих открытие рта. Другая причина – при движении в суставе происходит изменение положения воспалённых тканей.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Боль постоянная, резкая, дёргающая. Среди сопутствующих симптомов – повышение температуры, отёчность лица с поражённой стороны, увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее, снижение подвижности челюсти.

Если воспаление под кожей, то кожный покров становится горячим, истончается. Фурункул на лице (чаще встречается у мужчин) хорошо заметен.

Методы лечения

Гнойные воспалительные процессы лечатся хирургически. Врач вскрывает поражённый очаг, промывает его антибиотиками, оставляет дренаж для отведения гноя. Пациенту назначается курс антибиотиков, регулярные перевязки, промывания послеоперационной раны растворами антисептиков.

Другие возможные причины

Кроме перечисленных выше, существуют и другие причины, которые могут вызвать боли в челюсти и при открывании рта.

Эти болезни не имеют отношения к челюстному аппарату:

Заболевание Причина боли Сопутствующие симптомы Лечение
Столбняк Поражение нервов Судороги, опистотонус, боли в мышцах по всему телу Антибактериальная терапия, гипербарическая оксигенация
Каротидодиния Поражение сонной артерии Боль в лице, головная боль, возникающая приступами Индивидуальное
Синдром красного уха Нарушение кровоснабжения – расширение сосудов в области уха Боли в ухе, челюсти, зубах, половине лица. Покраснение уха Индивидуальное. В редких случаях – операция
Нарушения обмена кальция и фосфора Патологии строения костей, остеопороз Боли в костях, деформация или хрупкость костей, мышечные подёргивания и слабость Препараты кальция и фосфора, ферментные средства для улучшения всасывания
Ангина Иррадиация боли с миндалин, либо отёк миндалин Покраснение горла, увеличение миндалин в размерах, кашель, больно глотать Антибиотики, противовоспалительные средства
Отит Иррадиация боли Боль и заложенность в ухе, снижение слуха Антибиотики, противовоспалительные средства, антисептические капли в уши

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться пройти несколько специалистов.

Подсказать, какой врач поможет, могут дополнительные симптомы:

  • Девушка у стоматолога
    Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста

    При больных зубах и полости рта нужно обратиться к стоматологу;

  • При подозрении на травму лица – к травматологу;
  • При больном горле и ухе – к терапевту или лору;
  • При фурункуле на лице – к хирургу;
  • Если дополнительные симптомы не помогают определить патологию – к терапевту или неврологу;
  • Может потребоваться консультация онколога.

Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста, при наличии отделяемого – его анализ, а также рентгенография челюстей, общий и биохимический анализы крови.

Эти обследования подскажут, какие дополнительные меры нужно принять, чтобы установить причину недуга.

Боль при открытии рта у ребенка

Особенности болей у детей в том, что малыш редко может подробно описать симптом, а также оценить его серьёзность. Кроме того, дети часто склонны скрывать от взрослых, если у них что-то болит, особенно, если бояться врачей.

Родителям следует обращать внимание на такие особенности:

  • Ребёнок стал говорить невнятно и неохотно;
  • Больно или невозможно широко открыть рот;
  • Плохо ест, старается избегать пережёвывания пищи;
  • На лице заметен отёк с одной стороны;
  • Малыш держится за ухо или челюсть, постоянно дотрагивается до них.

Эти признаки могут косвенно подсказать родителям, что у малыша болит челюсть.

Источник: dentoland.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.