Пломбирование клиновидного дефекта


Статья выпускницы Школы Стоматологического Искусства при Группе стоматологических центров «ТИП-ТОП»  Кесельман Наиры Сергеевны

Пломбирование клиновидного дефекта

(диагностика клиновидного дефекта под микроскопом)

Клиновидный дефект — некариозное поражение, возникающее на твёрдых тканях зубов. Внешне поражение проявляется как «ступенька» в виде клина (отсюда — «клиновидный дефект»), образуется она в пришеечной области.

В течении болезни стоматологи выделяют две фазы:

  • обострения — ткань убывает стремительно
  • стабилизации — динамика патологических изменений замедляется, на протяжении 9–10 месяцев расширение углубления практически незаметно.

Выделяют несколько факторов, вызывающих клиновидное повреждение зубов.

Теории возникновения клиновидных дефектов:

  1. Механическая абразия. Патология развивается вследствие влияния на ткани зуба абразивных материалов. К таким агрессивным факторам в первую очередь нужно отнести пасты с высоким коэффициентом абразивности (отбеливающие). Не меньше вреда приносят зубные щётки с очень жёсткой щетиной и неправильная техника очищения зубов.
  2. Химическая эрозия. В этом случае причиной болезни выступают химические агенты — кислоты, содержащиеся в большом количестве в некоторых пищевых продуктах, вине, соках и фруктах, сладкой газировке.  Химическая эрозия как причина патологии выступает у людей с повышенной кислотностью, изжогой и гастроэзофагеальным рефлюксом (забросом кислого желудочного содержимого в ротовую полость). Страдать от болезни могут также работники, задействованные в химической промышленности.
  3. Абфракция или повреждение в результате неправильной, избыточной нагрузки на зубы. В данном случае речь идёт о патологическом взаимодействии между противостоящими зубами во время их смыкания, что приводит к возникновению атипичной нагрузки на них. Такие процессы происходят при неправильном прикусе. Не менее значимым фактором появления дефектов абфракционного типа является бруксизм — явление, обусловленное избыточным тонусом жевательной мускулатуры. При этом у человека происходит сильное длительное смыкание челюстей и скрежетание зубами.

    вышенная нагрузка на жевательные поверхности зубов приводит к деструкции эмали в самом слабом месте — пришеечной области. Парафункция языка, то есть избыточное давление им на зубы с внутренней стороны — ещё одна причина абфракции. Такое явление бывает при малом объёме полости рта, например, при анатомических аномалиях — глубоком прикусе или суженых челюстях. Отсутствие некоторых зубов в ряду также играет роль в создании неправильной нагрузки на зубы, которые вынуждены брать на себя двойную работу.

Помимо этого, предрасполагающие факторы к развитию патологии — это недостаточный гигиенический уход за зубами, наличие твёрдых и мягких отложений на них.

В постановке диагноза врач руководствуется объективными данными — учитывает локализацию повреждений, их конусовидную форму, изменение цвета эмали, её плотность. Углубление всегда имеет ровные края, полированные боковые поверхности и твёрдое дно.

 

Отличие клиновидного дефекта от пришеечного кариеса, эрозии и кислотного некроза

Пломбирование клиновидного дефекта 

Применение высокотехнологичного оборудования микроскопа позволяет существенно улучшить визуализацию с помощью многократного увеличения. Тем самым улучшается эффективность и качество лечения,восстановления коронковой части зуба при кариозных и некариозных поражениях.

Лечение паталогии «Клиновидный дефект»


Терапия должна быть комплексной, в ней могут принимать участие ортодонты, терапевты, ортопеды. Если не устранить основную причину, вызвавшую деструкцию эмали, например, не учитывать нарушение окклюзии при неправильном прикусе, а просто запломбировать дефект, то лечение успешным не будет — пломба просто выпадет, а выемка продолжит углубляться.

Абфракционный тип заболевания лечит стоматолог-ортопед. Врач может провести избирательное пришлифовывание зубов для нормализации контактов между ними. Иногда применяют установку искусственных коронок на отдельные зубы или брекет-систем. Процесс такого ортодонтического или ортопедического лечения небыстрый, однако усилия и временные затраты себя оправдывают. После устранения патологии окклюзии можно приступать к стоматологической терапии.

Пломбирование дефектов

Средние и выраженные повреждения нуждаются в пломбировании. Стоит сказать, что восстановление целостности зубов с помощью постановки пломб далеко не всегда эффективно.Если не устранить причину возникновения дефекта, а только поставить пломбу (что часто и происходит), она быстро теряет эстетичность на границах прилегания к ткани зуба из-за образования микротрещин и проникновения в них красителей и нередко держится не дольше года.Оптимальным является использование жидкотекучих композитов, обладающих высокой эластичностью, которая позволяет частично компенсировать нарушение окклюзионной нагрузки.Для того чтобы пломба держалась дольше, перед её постановкой проводится препарирование твёрдой ткани зуба. Так же дефект расширяется за счёт иссечения неизменённой эмали по периферии до 2–5 мм в зависимости от выраженности деструктивного процесса.

                       


Пломбирование клиновидного дефекта

(пломбирование клиновидного дефекта с помощью «сэндвич» 44,45,46 зубов)

 

После пломбирования пациенту не рекомендуется употреблять красящие напитки и продукты в течение суток. Во время процедуры особое внимание уделяется изоляции пломбировочных материалов от слюны, при попадании влаги на подготовленную поверхность зуба срок службы пломбы может значительно снизиться.

Современным методом пломбирования клиновидных дефектов является «сэндвич-техника», при которой повреждённый участок пломбируется двумя разными материалами — плотным и эластичным. Такая техника позволяет сделать пломбу более качественной и не допустить её преждевременного выпадения.

Пломбирование клиновидного дефекта


(пломбирование клиновидного дефекта с помощью «сэндвич» техники с реставрацией режущего края   центрального резца)

После пломбирования дефектов 3–4 степени стоматолог может посоветовать установку виниров — керамических пластинок, закрывающих переднюю и жевательную поверхности зубов. Метод обладает высокой эстетичностью. Помимо этого, виниры могут служить профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания, так как при жевании основная нагрузка приходится на них.

 

Протезирование

При обширных дефектах приходится прибегнуть к установке цельнокерамических или металлокерамических коронок. Это радикальное средство работает, если коронка перекрывает дефект с запасом. Но часто этого запаса как раз и нет, так как повреждение расположено в пришеечной области, практически на одном уровне с десной. К тому же, защищая одни зубы, коронки приносят вред соседним зубам, которые необходимо обтачивать для установки конструкции.

Дополнительные меры

 

Для того чтобы остановить процесс деструкции эмали, нужен комплексный подход. Помимо лечения у стоматолога или ортодонта и реминерализации эмали в домашних условиях, необходимо придерживаться определённых правил:

  • подбирать зубную щётку оптимальной жёсткости — рекомендуется мягкая или средней жёсткости;
  • чистить зубы не менее 2 раз в день специально подобранными пастами с последующим полосканием. Движения при чистке зубов должны быть вертикальными;

  • полноценно питаться, употреблять витаминно-минеральные добавки (по назначению врача);
  • избавиться от вредных пищевых привычек — разгрызания семечек, твёрдых орехов, злоупотребления кислотосодержащими напитками (сладкими газированными, слабоалкогольными), увлечения температурными контрастами — горячее после холодного и наоборот;
  • имеющиеся эндокринологические и желудочно-кишечные заболевания, способствующие деструкции зубной эмали, необходимо вылечить.

 

 

*Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста

Источник: tiptopdent.ru

Что такое клиновидный дефект: особенности диагностики, лечения и профилактики данной патологии в одной статье

Часто на передней поверхности единиц зубного ряда (в основном, клыков и премоляров) можно обнаружить своеобразное углубление вблизи десны в форме буквы V. Это – клиновидный дефект зубов, нарушение в твердых тканях, которое приносит как эстетический, так и физиологический дискомфорт. Нужно ли лечить клиновидный дефект, и как убрать его быстро, без осложнений и с минимальными потерями (как психологическими, так и материальными)? Ответы на эти и другие популярные вопросы далее в статье.

Почему возникает патология

Заболевание относится к некариозным поражениям, поскольку вызывается не кариесогенными бактериями, а рядом иных факторов.


эксперты долгое время не могли прийти к единому мнению в вопросе причин этой патологии. Однако с течением времени было установлено, что основные причины клиновидного дефекта заключаются сразу в нескольких провоцирующих обстоятельствах – абфракционных (самые частые), абразивных и эрозивных. На основании этих причин и осуществляется классификация, а также назначается лечение. Слова, согласитесь, непонятные простому обывателю, поэтому рассмотрим эти пункты следующем разделе статьи.

Полезно знать! Причиной также могут являться общие заболевания организма, особенно связанные с нарушением работы эндокринной системы, пищеварительного тракта, кальциевого обмена, выработки половых гормонов.

Классификация в соответствии с причинами болезни

Клиновидные дефекты зубной эмали классифицируют в зависимости от провоцирующих факторов. Предлагаем ознакомиться с ними в таблице.

Тип нарушения Причины и особенности патологии
Абфракционный (перевод – «отламывание»)
  • нарушение взаимоотношения между зубными рядами: приводящее к чрезмерной нагрузке на определенные единицы,
  • патологии прикуса (в т.ч. глубокий прикус),
  • избыточное давление языка на ряд изнутри: если у пациента, маленькая полость рта, узкая челюстная кость,
  • гипертонус жевательных мышц: приводящий к чрезмерному сдавливанию челюстей,
  • бруксизм

Абразивный (эмаль по сути стирается)
  • частое использование отбеливающих паст с высокой степенью абразивности (выше 100 RDA),
  • чрезмерно жесткая зубная щетка,
  • чистка в горизонтальном направлении
Эрозивный (образуются эрозии)
  • возникает под действием кислот: источником которых может быть пища, напитки (фруктовые соки, вино),
  • желудочный сок: забрасываемый в полость рта при патологиях ЖКТ,
  • недостаточность ферментов слюны,
  • сигареты: действие токсинов и высокой температуры дыма, высушивающего эмаль

Важно знать! Чаще всего патология развивается под действием комплекса причин. Например, когда после чистки очень жесткой щеткой в горизонтальном направлении или пастой с высокой абразивностью человек употребляет в пищу цитрусовые или яблоки. Если имеются проблемы с прикусом и гормональные нарушения, то структура твердых тканей меняется, и можно с уверенностью прогнозировать в будущем формирование патологии.

Стадии заболевания и их особенности

Такое заболевание, как клиновидный дефект зубов развивается в четыре стадии – от легких и незаметных форм, до ярко выраженных проявлений на последних стадиях. Остановимся на них подробнее.


Стадия Особенности протекания патологии
Начальная Повреждение эмалевого слоя обнаруживается лишь при сильном увеличении специальным прибором
Поверхностная Визуально патология выглядит как неглубокая трещинка на эмали длиной до 3 мм и толщиной до 0,2 мм. Сопровождается чувством оскомины и повышение чувствительности эмали
Средняя Повреждение увеличивается до 4 мм в длину, проникая вглубь тканей, достигая примерно 0,3 мм. Отчетливо видны две плоскости, которые углубляются в форме клина, стороны которого сходятся под углом примерно в 45°. Может наблюдаться небольшая убыль десны
Глубокая Разрушение распространяется на слой дентина, а при сильно запущенном варианте – в полость зуба (пульпарный пучок). Аномалия приобретает выраженный желтый или коричневый цвет (т.к. дентинный слой на несколько тонов темнее эмалевого). Десна заметно поднимается, что делает патологию сильно заметной со стороны. При отсутствии лечения последняя стадия, как правило, приводит к разрушению коронковой части единиц зубного ряда

Интересный факт! Заболевание имеет выраженную распространенность1 по возрастам. Так, у детей и подростков оно диагностируется всего в 0,5-2% случаев, у лиц старше 20 лет – в 15% случаев, а у пациентов старше 55 лет – в 38% случаев. Причем 1 и 2 стадия чаще диагностируется у пациентов моложе 40 лет, а 3 и 4 стадии поражают в основном лиц старше 45 лет.

Клиновидные дефекты зубов стадии

Какими симптомами проявляется заболевание

Клиновидный дефект эмали зубов характеризуют следующие симптомы:


  • повышенная чувствительность поврежденной единицы зубного ряда к внешним воздействиям: «реагирует» кратковременной ноющей болью на температурные факторы, сладкую или кислую пищу, механическое воздействие,
  • наличие V-образного углубления в эмали,
  • изменение цвета эмали: в начале заболевания она имеет нормальный оттенок, в дальнейшем утрачивает блеск, темнеет,
  • убыль десны,
  • поражение обычно присутствует сразу на нескольких зубах в ряду: причем, чем глубже стадия, тем большее количество элементов «страдает».

Полезно знать! Болевые и дискомфортные ощущения зависят от индивидуальной чувствительности человека, особенностей его нервной системы (проводимости нервных импульсов), структуры эмали и так далее. Поэтому у некоторых пациентов при клиновидном дефекте зуб болит и без какого-либо воздействия, а в ряде случаев заболевание может протекать и без выраженных симптомов.

Как проводится диагностика

Диагностика клиновидного дефекта шейки зуба проводится стоматологом путем осмотра, проведения тестов на температурную чувствительность, гигиенического состояния зубных рядов, наличия минеральных отложений и бактериального налета. В обязательном порядке врач уделяет внимание прикусу, выявляя нарушение окклюзии. Патология дифференцируется от пришеечного или межзубного кариеса (при помощи кариес-индикаторов или лазера), эрозии эмали. При необходимости пациент направляется к другим специалистам, например, эндокринологу, неврологу или гастроэнтерологу.

Способы лечения заболевания

То, как лечится клиновидный дефект, нужно ли пломбировать или требуется иной метод – зависит от причины развития патологии и степени поражения тканей. Конечно, целью лечебных мероприятий является восстановление целостности единицы зубного ряда, однако прежде всего необходимо выяснить и устранить причину повреждения эмали (особенно это касается случая множественных дефектов).

1. Общетерапевтическое лечение

Общетерапевтическое лечение клиновидного дефекта зубов может проводиться с помощью следующих методов:

  • удаление зубного камня и чистка Air-Flow,
  • реминерализация эмали: при помощи аппликаций лекарственных средств с фтором или кальцием, уменьшающих чувствительность эмалевого слоя и делающих его прочнее, а также предотвращающих дальнейшее разрушение,
  • физиотерапевтическое воздействие: лазером, электрофорезом,
  • пломбирование дефекта: с применением жидкотекучих и микрофильных композитов, стеклоиномерных цементов (СИЦ),
  • назначение кальцийсодержащих препаратов, витаминно-минеральных комплексов,
  • обучение пациента навыкам использования зубной щетки, консультирование и рекомендации по выбору зубной пасты.

«Если углубление не большое, пломбирование может не применяться, а упор делается на усилении прочности эмалевого слоя путем фторирования и реминерализации как в условиях клиники, так и дома. Исключение – быстрое прогрессирование патологии. В таком случае для реставрации клиновидного дефекта используется жидкий композит. При значительном объеме патологии стоматолог пломбирует изъян стеклоиономерным цементом, микрофильным композитом или применяет технику «сэндвич», согласно которой для восстановления формы единицы используется и тот, и другой материал», – комментирует эксперт, стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна.

2. Ортодонтическое лечение

Если причиной заболевания стал неправильный прикус, пациент направляется к ортодонту для установления брекетов. Только использование ортодонтических систем может остановить разрушительный процесс в дальнейшем. Брекеты подбираются индивидуально с учетом патологии. Важно, чтобы врач обладал опытом работы с подобными проблемами, как можно точнее снял оттиск и правильно установил систему.

Читаете по теме: какой возраст лучше всего подходит для установки брекет-систем – обязательно ли быть подростком, чтобы исправить прикус.

3. Ортопедическое лечение

При наличии множественных клиновидных дефектов (на передних зубах, клыках, премолярах), сильного разрушения их коронок, риска скола эмали и в других случаях показано ортопедическое лечение патологии. Оно проводится с помощью виниров или коронок. Перед тем как лечить клиновидный эффект протезированием, врач проводит укрепляющие процедуры (фторирование, реминерализацию), при необходимости устанавливает пломбу, устраняет кариес. Важным шагом становится пришлифовка определенных участков эмали, необходимая для устранения аномальных контактов при смыкании.

4. Хирургическое вмешательство

Патология часто сопровождается опущением тканей десны, оголение шейки и даже корня зуба. При таком развитии событий требуется оперативное вмешательство – с помощью лоскутной техники врач поднимает десну до нормального уровня. Операция проводится с применением оптических приборов (микроскопа) после пломбирования под местной анестезией.

Результат до и после лечения клиновидного дефекта зубов, сопровождающийся рецессией десны, можно увидеть на фото.

Осложнения при отсутствии лечения

Чем дольше развивается деструктивный процесс, тем сильнее будет проявляться чувствительность эмалевого слоя: болевые и дискомфортные ощущения станут беспокоить чаще и более остро. Если на начальных стадиях развития болезни ткани реагировали, например, на механическое воздействие при сильном давлении, то в дальнейшем такую реакцию может спровоцировать даже дыхание.

При отсутствии лечения деструктивный процесс проникает вглубь зуба, а также распространяется на окружающие мягкие и твердые ткани. Негативными последствиями могут быть:

  • пульпит,
  • гингивит, пародонтит,
  • периодонтит и кисты,
  • перелом шейки зуба,
  • полное разрушения коронковой части.

«Я очень боялась идти к стоматологу, когда обнаружили клиновидный дефект. Часто полоскала рот травяными растворами, ну и другими средствами. В результате зуб сломался, остался корешок, который потом пришлось удалять… К тому же выявили нарушение прикуса. Пошла бы сразу, возможно и сохранила бы его…».

Елена Р., из сообщения со стоматологического форума stomatologclub.ru

Профилактические меры и прогноз заболевания

Для профилактики клиновидного дефекта зубов нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • вовремя обращаться к специалисту для исправления прикуса,
  • проводить чистку зубных рядов в вертикальном направлении вычищающими движениями,
  • избегать применения отбеливающих высокоабразивных паст для чистки: особенно без предварительной консультации с врачом,
  • следить за рационом: ограничивая продукты и напитки с большим содержанием кислот,
  • своевременно выявлять и лечить болезни ЖКТ, эндокринной системы

Прогноз лечения зависит от своевременности обращения к врачу, от качества проведенных манипуляций, устранения причины патологии и других факторов. К сожалению, не все стоматологии гарантируют полное решение проблемы навсегда. Например, очень часто установленная композитная пломба со временем усаживается/трескается, выпадает и требует замены, а протезирование поврежденных единиц не защищает соседние. Поэтому лечение рекомендуется проводить комплексно – сначала установить истинную причину патологии и устранить ее, затем провести пломбировку по «сэндвич-технике», а после этого установить протез (виниры или коронки).

Средства народной медицины

Лечение клиновидного дефекта зубов народными средствами используется в качестве дополнительного метода. Оно ни в коем случае не может устранить уже имеющиеся видимые изменения в эмали, однако помогает укрепить ткани десен, снизить чувствительность эмалевого слоя, предотвратить воспалительный процесс, уменьшить кислотность слюны. Для этого используют полоскания различными растворами, отварами и водными настоями на основе прополиса, цветков календулы, ромашки, дуба, соли.

Какие зубные пасты можно использовать

Чтобы избежать дальнейшего разрушения зуба и возникновения клиновидного дефекта на соседних, нужно уделить особое внимание выбору зубной пасты. Она не должна содержать отбеливающих и других агрессивных веществ, иметь индекс абразивности (RDA) не более 80. Для постоянного применения подходят такие зубные пасты, как: «Лесной Бальзам», PresiDENT sensitive, LACALUT sensitive, SENSODINE F и другие. Для восстановления минерального состава эмали в домашних условиях при клиновидном дефекте зубов врач может порекомендовать специальные реминерализующие гели, например, фирмы R.O.C.S.

Сколько стоит лечение

Цена на лечение клиновидного дефекта зуба складывается из многих факторов:

  • степени поражения тканей,
  • метода лечения и стоимости расходных материалов,
  • необходимых диагностических процедур,
  • особенностей анатомии зубных рядов, свойств тканей,
  • возможного обнаружения дополнительных проблем с зубами в процессе терапии,
  • ценовой политики клиники,
  • квалификации врача.

Поэтому полную стоимость лечения патологии не сможет назвать ни один врач. Однако, если рассматривать цену некоторых манипуляций, то можно сказать, что пломбирование 1 зуба обойдется в 2000-3500 рублей (в зависимости о глубины полости), установка коронки из металлокерамики стоит 10-12 тысяч, а поставить винир можно за 15-17 тысяч.

К какому врачу обращаться

При появлении признаков клиновидного дефекта зуба нужно, в первую очередь, обратиться к стоматологу-терапевту (если патология возникает у детей, то к детскому стоматологу). По мере диагностики, выяснения причины и лечения врач при необходимости выпишет направление на консультацию других специалистов: ортодонта, стоматолога-ортопеда, гастроэнтеролога и прочих.

Таким образом, лечение патологии обязательно нужно проводить комплексно, учитывая все возможные причины и особенности.


  1. Сёмченко И.М., Распространённость и локализация клиновидных дефектов зубов / Сёмченко И.М., Павлющик Л.А. // Стоматол. журн. – 2001. – № 2. – С. 48–49.

Источник: anZub.ru

Описание клиновидного дефекта зубов

Пломбирование клиновидного дефектаКлиновидный дефект напоминает пришеечный кариес и представляет собой дефект на поверхности зуба в виде треугольника, направленного острым углом к основанию зуба (на фото). Цвет образования практически не отличается от цвета эмали.

Изменение цвета клина говорит о наличии глубокой эрозии, проникшей во внутренние слои ткани. Появляется чаще всего на тех элементах зубного ряда, которые испытывают наибольшую нагрузку – премолярах и молярах. Реже встречается на клыках. Нижняя челюсть более подвержена клиновидному дефекту зубов, поскольку на нее припадает больше нагрузки, чем на верхнюю.

Форма поражения более правильная, чем у кариеса. Большинство людей, страдающих этим заболеванием – женщины после 30 лет. Дефект появляется, как правило, не единичным образом, а на симметричных зубах, затрагивая одновременно несколько единиц. Заболевание путают с эрозией и кислотным некрозом, которые вызываются разрушением тканей под воздействием агрессивных кислот. Природа клиновидного дефекта иная, и борьба с ним производится по другой методике.

Зубная эмаль – твердое прочное соединение, но с возрастом предел ее прочности уменьшается. Постепенно она истончается и истирается, особенно в местах повышенной нагрузки. Создавшийся дефицит ткани в пришеечной области вызывает дефект строения, который называют клиновидным. Гиперчувствительность зубов при этом выражена умеренно, болезнь на первых этапах протекает бессимптомно. Пульпарная камера остается целой. При глубоком поражении есть риск перелома коронки.

Патогенез представлен 4 стадиями:

  1. Пломбирование клиновидного дефектаНачальная. Дефект почти незаметен, есть некоторое изменение блеска эмали: она тускнеет, но цвет не меняет. Отмечается небольшая гиперчувствительность зубной ткани.
  2. Средняя. Начинает разрушаться поверхность эмали. Гиперестезия (резкая болевая реакция на раздражители) выражена отчетливо.
  3. Прогрессирующая. Клин и его острие отчетливо выражены и заметны. Глубина поражения ткани достигает 4 мм.
  4. Глубокая. Заболевание проникло вглубь более, чем на 5 мм. Изменяется пигментация эмали. Происходит разрушение коронки.

Причины возникновения

Причин возникновения пришеечного клиновидного дефекта зубов много. Основные из них:

  • Патологии прикуса. Неравномерная нагрузка на разные зубы приводит к механическому истончению и дефектам эмали зубов.
  • Неправильная чистка зубов. Распространенный способ чистки горизонтальными движениями щетки является неправильным. Допустимы лишь вертикальный и круговой ход щетки.
  • Воздействие органических кислот. Цитрусовые соки, кислая и соленая пища, газированные напитки негативно воздействуют на зубные ткани.
  • Ношение брекетов. Неправильно подобранные системы могут привести к патологическим изменениям в ткани.
  • Пломбирование клиновидного дефектаЧрезмерное увлечение алкоголем и курение. Спиртные напитки способствуют вымыванию кальция из организма.
  • Пародонтоз и пародонтит (рекомендуем прочитать: как и чем можно вылечить пародонтит средней степени?). При этих патологиях шейка зуба оголяется и создаются условия для развития клиновидного эффекта.
  • Заболевания эндокринной системы и ЖКТ. Нарушения обмена веществ могут привести к патологическим изменениям состава ткани эмали.
  • Гормональный сбой в организме. Может быть вызван депрессией или нервным стрессом.
  • Злоупотребление отбеливающими пастами.
  • Последствия химиотерапии и лучевой терапии.
  • Возрастные изменения. Износ эмали с возрастом неизбежен.

Виды патологии

В соответствии с причинами, вызвавшими дефект, применяется следующая классификация видов клиновидного дефекта:

  1. Абфракционный. Вызывается окклюзионным взаимодействием зубов. Характерен при нарушении прикуса, аномалиях развития челюстей, бруксизме (повышенный тонус жевательных мышц), ошибках установки брекетов. Для этого типа дефекта характерно то, что установленная пломба обязательно выпадает, что учитывается стоматологом при выборе схемы лечения.
  2. Абразивный. Возникает при неправильной гигиене зубов.
  3. Эрозивный. Изменение химического состава эмали под действием ряда факторов приводит к эрозии и разрушению ткани.

В большинстве случаев дефект появляется под воздействием сразу нескольких факторов – возраст, прикус, гигиена. Этим осложняется работа специалиста. Пациент должен внимательно отнестись ко всем рекомендациям врача и исключить, по возможности, те факторы, которые усугубляют течение болезни. Отсутствие острых симптомов не должно успокаивать – отказ от лечения данного дефекта может привести к таким последствиям:

  • перелом зуба вследствие истончения его шейки;
  • пульпит – дефицит ткани эмали приводит к ее разрушению, проникновению инфекции в более глубокие слои и воспалению нерва;
  • кариес – поврежденная эмаль становится беззащитной перед патогенными бактериями.

Симптомы дефекта

На ранних стадиях симптомы заболевания часто не обнаруживаются. Внешний вид зубов меняется на второй стадии. Появляется утолщение в пришеечной части. На средней и более отчетливо на глубокой стадии отмечаются такие симптомы:

  • klinovidnyy_defekt_emali_zubov_crпоявляется пронизывающая боль непродолжительного характера;
  • во время еды и чистки зубов пациент испытывает неприятные ощущения;
  • гиперчувствительность зубной эмали;
  • пришеечная область имеет явно выраженный клиновидный дефект;
  • начинается пигментация эмали;
  • в глубокой стадии шейка зуба оголяется (рекомендуем прочитать: почему опускаются десны и оголяются зубы и способы лечения).

Методы лечения дефекта эмали

Выбор схемы лечения зависит от степени запущенности болезни и совокупности причин, вызвавших ее. Как правило, врач избирает комбинацию различных методов лечения с целью устранения не только самого клиновидного дефекта, но и причины его появления. Все существующие методики подразделяются на такие типы:

  • Реминерализация и фторирование. Задачей такого метода является восстановление химической структуры и прочности ткани эмали зубов. Этим процедурам часто предшествует пришлифовка неправильных контактов зубов-антагонистов. Реминерализация предполагает насыщение ткани кальцием с помощью специальных аппликаций. Фторирование проводится методом нанесения фторсодержащих паст с целью укрепления эмали. Одновременно назначают витаминотерапию. Процедуры можно проходить как в поликлинике, так и в домашних условиях.
  • Пломбирование клиновидного дефектаЛазерная терапия. Под воздействием лазерного луча эмаль уплотняется, а чувствительность зуба к температуре и пище снижается. Процедуры безболезненны и безвредны. Лазеротерапией можно лечить беременных женщин и кормящих матерей.
  • Герметизация. Метод отличается от традиционного пломбирования при кариозном поражении — значительное высверливание отверстия не требуется. Применяются эластичные материалы — композитные составы, стеклоиономерный цемент. В процессе пломбирования восстанавливается эстетика зубной поверхности.
  • Установка виниров. Так называют специальные пластинки, которые устанавливают на зубы. Они заменяют внешний слой эмали, защищают поверхность от повреждений, полностью восстанавливают красоту зубов. Процедура относится к микропротезированию и проводится после пломбирования.
  • Установка коронки. При глубокой стадии заболевания, когда реальна угроза поломки зуба, проводится протезирование путем изготовления и установки коронки на поврежденный зуб.

Народная медицина и питание

Существует немало средств народной медицины, способствующих укреплению эмали и оздоровлению полости рта:

  • Прополис. Продукт пчелиного происхождения обладает мощным антимикробным действием. Рекомендуются полоскания после каждого приема пищи водным раствором спиртовой настойки прополиса.
  • Порошок из морских ракушек. Перламутровый слой очищенных от грязи и песка раковин измельчается до состояния муки. Полученный порошок наносится на зубы и не смывается.
  • Укрепляющее действие оказывают листья лимонного дерева.
  • image_crХрен обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Он может применяться в свежем и соленом виде, в форме кашицы для аппликаций или в виде разведенной водой спиртовой настойки для полосканий.
  • Мед, смешанный с порошком корицы, оказывает лечебное воздействие на десны и зубную ткань. Средством натирают зубы.
  • Популярна настойка календулы (1 столовая ложка травы на стакан кипятка). Частые полоскания такой настойкой оказывают оздоравливающий эффект.
  • Морская соль. Она содержит кальций, натрий и йод. Чайную ложку соли заливают 100 мл кипятка. После каждого приема пищи следует смачивать в этом растворе щетку и вертикальными движениями обрабатывать зубную поверхность.
  • Сок чистотела, собранный в период вегетации растения. Можно натирать пришеечную область зубов свежим соком, а также приготовить настойку и полоскать ежедневно ею рот. Для приготовления настойки влить в литровую банку, наполненную травой чистотела, 400 г спирта или доверху заполнить водкой. Выдержать в темноте две недели и процедить. Для полоскания развести настойку теплой кипяченой водой в соотношении 1:4. Полоскать в течении нескольких минут после каждого приема пищи.
  • Полезны полоскания отварами лекарственной ромашки, коры дуба, подорожника.

Все приведенные народные способы предназначены для оздоровления полости рта, частичной реминерализации и купирования воспалительных процессов. Они не ликвидируют клиновидный дефект пришеечной области зубов и могут рассматриваться в большей степени как профилактические.

Пациентам с дефектом пришеечной части эмали следует обратить особое внимание на рацион питания:

  • исключить горячую и холодную пищу;
  • измельчать твердые продукты;
  • обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами (творог, сыр, яйца, рыба);
  • употреблять в пищу больше рыбы, содержащей фтор (скумбрия, минтай, треска).

Профилактика клиновидного дефекта эмали

Для предупреждения клиновидного дефекта необходимо соблюдать правила профилактики:

  • регулярно посещать стоматолога с целью осмотра;
  • правильно чистить зубы;
  • соблюдать рациональное питание, обеспеченное кальцием и фтором;
  • полоскать рот после каждого приема пищи (особенно после употребления кислой пищи);
  • своевременно исправлять дефекты прикуса, детям при необходимости ставить брекет-системы.

Источник: MikDent.ru

В чем опасность клиновидного дефекта?

Клиновидный дефект интересен тем, что на сегодняшний день большинство стоматологов (по крайней мере, в нашей стране) не догадывается о причине данного заболевания. По доброте душевной они, конечно же, пытаются облегчить физические и моральные страдания пациентов, пряча клиновидные дефекты за пломбами, винирами или коронками. Но проблемы с этими конструкциями возникают гораздо быстрее, чем с точно такими же, но установленными по какому-нибудь иному поводу.

Так, если в один и тот же день одним и тем же доктором на один и тот же зуб из одного и того же материала (причём самого лучшего) были построены две отдельные пломбы: одна закрывала клиновидный дефект, а вторая — кариозную полость такого же приблизительно размера, то вторая имеет куда больше шансов отпраздновать своё десятилетие. Это вызывает справедливое недоумение пациента и не менее справедливый гнев стоматолога. Начинается поиск виноватых…

И долгое время эрозия и абразия считались виновниками этого безобразия. Абразия — это механическое истирание зуба твёрдыми инородными телами, а эрозия — жидкими или газообразными. Поэтому жёсткая зубная щётка в первом случае и кислые продукты (цитрусовые, газированная вода, соки) во втором объявлялись главными врагами.

Обе теории интересны, не лишены аргументов и имеют многочисленных сторонников. Мы тоже согласимся, что оба процесса способствуют прогрессированию клиновидного дефекта, то есть являются отягчающими факторами. Но первопричиной они быть не могут. Хотя бы потому, что клиновидные дефекты обнаружены не только у людей, но и у животных. Нельзя же заподозрить лошадей в использовании слишком жёстких щёток или кошек — в злоупотреблении «Кока-Колой». Любые твёрдые тела, какими бы прочными они не казались, под воздействием регулярных механических нагрузок подвергаются истиранию. Не является исключением и эмаль зуба. Хотя это самая твёрдая ткань человеческого организма, тем не менее, стереться в результате ежедневного использования она может полностью. В некоторых запущенных случаях от зубов могут остаться только корни.

Пломбирование клиновидного дефектаПомимо прямого истирания самих трущихся поверхностей зубов механическая нагрузка приводит к поражению эмали у шейки зуба (в подавляющем большинстве случаев — с наружной стороны). То есть к образованию клиновидного дефекта. Дело в том, что зуб — не абсолютно жёсткая структура. Выпадающую на него при жевании и глотании пищи довольно значительную нагрузку (до 100 килограмм-сил или 1000 ньютон) он пытается погасить отчасти за счёт микро-изгиба относительно своей вертикальной оси. Проще говоря, зуб гнётся, и максимальное напряжение согласно данным компьютерного моделирования возникает именно у шейки зуба. Эмаль в этом месте имеет минимальную толщину. К тому же зуб в этой части испытывает растяжение, в то время как в остальных местах — сжатие. А прочность эмали на растяжение в 40 раз меньше прочности на сжатия.

В итоге происходит растрескивание и последующее вылущивание эмали с образованием дефекта V-образной формы. Точно так же, как облетает краска с металлического прута или трескается шоколадная глазурь на глазированном сырке при попытке их изогнуть. Таков механизм развития заболевания. Но это ещё не причина, так как истиранию подвержены зубы у всех людей, а клиновидный дефект встречается не у каждого. Первоисточником же этой напасти изначально является негармоничное смыкание зубных рядов — нарушение окклюзии или, по-русски говоря, неправильный прикус.

Вообще-то, правильный прикус — это чрезвычайный раритет, и большинство населения земного шара благополучно проживает жизнь, не догадываясь о наличии у них такой проблемы. К ортодонту обращается ничтожная доля от 99,9% лиц, обладающих неидеальной окклюзией. Да и то — первая и почти всегда единственная цель тех, кто отважился на ортодонтическое лечение — эстетика. О том, что зубы должны не просто «ровно стоять», но и правильно функционировать вспоминают только единицы.

Так и складывается в единое целое картина заболевания: у пациента — незначительные отклонения прикуса (или значительные, но оставленные без лечения) => нагрузка при жевании пищи распределяется негармонично (одни зубы трудятся меньше, другие за них перерабатывают) => зубы-работяги истираются быстрее собратьев-лодырей => в результате на них образуются плоские площадки притёртости => во время жевания вместо разрезания пищевого комка происходит его раздавливание => чтобы раздавить пищу, челюстям приходится развивать большее усилие => эмаль не выдерживает нагрузки, трескается и вылетает => образуется клиновидный дефект.

Лечение клиновидного дефекта

Рассмотрим сначала традиционные способы лечения.

1. Аппликации различных препаратов: лаков, мазей, реминерализирующихрастворов и т.п.

Главное достоинство данного метода — соблюдение важнейшего гиппократовского принципа: «Не навреди». Действительно, вреда данный метод лечения зубам не нанесёт. А пользу в виде избавления от повышенной чувствительности принести может. Правда, после 10-15 посещений — однократного нанесения хватает лишь на несколько часов/минут. Устранить образовавшийся дефект апплицированием нельзя, но от боли на некоторый срок избавиться можно.

2. Использование зубных паст, снижающих чувствительность (десенситивных)

Данный способ включает в себя все достоинства предыдущего плюс обладает ещё одним достоинством — дешевизной. Один тюбик пасты стоит значительно дешевле 10-15 посещений стоматолога, а эффект даёт приблизительно тот же. Так же, как и в первом случае устранить сам дефект и его дальнейшее развитие не получится. Максимум чего удаётся добиться — исчезновение болезненности шеек зубов.

3. Пломбирование различными материалами

Стеклоиономерными, компомерными, жидкотекучими или универсальными композитами.

Наиболее распространённый вариант лечения клиновидных дефектов. Преимуществ ещё больше: боль исчезает сразу, после первого же посещения, а главное — устраняется сам дефект и достигается довольно неплохой эстетический результат. Беда в том, что причина заболевания никакой самой суперсовременной, самой лучшей, самой прочной, самой дорогой пломбой не устраняется.

Значит, механическая нагрузка на шейку зуба продолжит своё негативное воздействие.
В результате пломбы либо выпадают целиком, либо (чаще всего) остаются на месте, но при этом отрываются одной своей поверхностью от зуба, образуя щель, в которую забиваются остатки пищи и бактерии. На фото  хорошо видна тёмная полоска между одной поверхностью пломбы и зубом, так называемая «траурная кайма».

Пломбирование клиновидного дефекта

Оставлять всё в таком виде как есть нежелательно — помимо прогрессирования клиновидного дефекта теперь можно получить в этом месте ещё и кариес. Старая пломба убирается, ставится новая, и всё начинается по второму кругу.

4. Установка виниров

Под виниром здесь подразумевается керамическая облицовка, закрывающая всю переднюю и жевательную (режущий край у передних зубов) поверхности зуба.

Этот метод ещё лучше, чем предыдущие. Кроме превосходной эстетики, иногда можно добиться устранения причины (и следовательно, предотвратить рецидивы заболевания для некоторых зубов). Но это поставит под вопрос прочность самого винира. Максимальная нагрузка будет приходиться на него, а данная конструкция в определённой степени хрупка. Может и не выдержать тех усилий, от которых собственная эмаль зуба и то утратилась.

Поэтому виниры при клиновидном дефекте наиболее приемлемы для богатых домохозяек и других сограждан, располагающих достаточным временем и финансами для регулярной замены выходящих из строя на новые.

5. Изготовление искусственных коронок (металлокерамических или цельнокерамических)

Радикальное, но весьма действенное решение проблемы. При условии, что край коронки перекрывает клиновидный дефект с запасом.
Но зачастую этого самого запаса и нет — дефект уже расположен на уровне десны, а обтачивать под коронку зуб ниже уровня прикрепления десневого края категорически противопоказано. Кроме того, защищая одни зубы, коронки могут поставить под удар остальные.

Получается, что даже такие, в общем-то, надёжные конструкции, как коронки не всегда решают вопрос окончательно. Клиновидный дефект может продолжать своё разрушающее развитие и на зубе, покрытом искусственной коронкой, и на соседних зубах.

Все вышеперечисленные варианты лечения имеют один общий недостаток — они не нормализуют прикус, не устраняют причину заболевания. Поэтому, даже если кому-то из вас, уважаемые дамы и господа, помогла просто зубная паста или банальная пломба служит верой и правдой несколько десятков лет, то считайте, что вам просто повезло. «Повезло» — это такой ёмкий термин в медицине, обозначающий, что, несмотря на неадекватное лечение, изменение условий жизнедеятельности организма привело к стихийному самоизлечению.

Применительно к данному случаю разрушение, подвижность, установление большой композитной реставрации или удаление зуба-антагониста приведут к устранению этиологического фактора клиновидного дефекта. Но рассчитывать на такое сомнительное «везение» пациенту, а тем более врачу вряд ли стоит.

Один из важнейших постулатов медицины гласит: «Лечение должно быть предсказуемым». То есть давать положительный результат у максимально возможного числа пациентов. По нашему мнению, добиться такого результата доктору, считающему клиновидный дефект — «заболеванием неясной этиологии» или знающему причину, но по каким-либо соображениям игнорирующему её не представляется возможным.

Грамотным, предсказуемым, надёжным лечением клиновидного дефекта является оптимизация окклюзии

Для этого в первую очередь необходим всесторонний анализ окклюзии. Это осуществляется как путём подробного осмотра челюстно-лицевой области, так и путём изучения движений моделей челюстей в артикуляторе. Далее, когда травмирующие факторы обнаружены, выбирается наиболее рациональный путь оптимизации окклюзии. Есть три направления: ортодонтическое (установка брекетов), ортопедическое (изготовление искусственных коронок на отдельные зубы, чаще всего — клыки) и избирательное сошлифовывание.

И обычно приходится работать по двум из этих трёх направлений. Процесс лечения небыстрый (особенно, если требуется ортодонтическая помощь), но в финале достигается превосходный результат. Когда окклюзия приведена в порядок, тогда уже можно использовать любую из пяти вышеупомянутых методик. Можно поставить красивую пломбу, или ещё более прекрасный винир, совсем великолепную коронку или просто обойтись аппликацией, если дефект только начинается.

В заключение стоит отметить один немаловажный факт. При анализе окклюзии врач-гнатолог может обнаружить ранние признаки других заболеваний. Ведь клиновидный дефект — это только симптом, причём далеко не самый страшный, начинающейся зубочелюстной дисфункции. Оптимизация окклюзии избавит не только от клиновидных дефектов, но и параллельно предохранит от таких вещей, как трещины и сколы своих зубов, а также ранее установленных пломб, виниров, коронок, травмы пародонта, рецессий десны, ложных пульпитов, миалгии, суставной боли.

Такой вот приятный бонус получают в награду те пациенты, которые выбирают самый рациональный метод лечения клиновидного дефекта. Желаем и Вам не ошибиться в выборе.

Источник: arbal.ru

Причины развития

До сих пор не известно из-за чего развивается клиновидный дефект. Однако многие ученые склоняются к тому, что основная причина – агрессивная чистка зубов с преобладанием горизонтальных движений – в этом случае эмаль в пришеечной зоне просто «спиливается». Ситуация усугубляется, когда у человека низкий уровень гигиены полости рта. Если на поверхности зубов наблюдается скопление мягкого зубного налета или камня, то разрушение зубных тканей ускоряется. Происходит это из-за продуктов жизнедеятельности бактерий, живущих в зубных отложениях. Подобные микроорганизмы выделяют органические кислоты, которые разрушают эмаль, растворяя полезные микроэлементы, в том числе кальций и фтор. Если какие-то из микроэлементов разрушаются, распадается вся структура, делающая эмаль прочной. Этот процесс называется деминерализацией эмали. Такая ослабленная эмаль легче разрушается под воздействием любых факторов.

Есть и противники теории механического сошлифовывания эмали – они ссылаются на исследования, говорящие о том, что у животных также иногда наблюдаются клиновидные дефекты, несмотря на то, что звери агрессивной чисткой зубов не увлекаются. Возможное объяснение возникновения патологии в этом случае – нарушения гормонального баланса или обмена веществ.

Российскими учеными и стоматологами было проведено исследование среди женской части населения, в результате которого был сделан вывод, что причина заболевания кроется в нарушенном гормонально-метаболическом процессе. У женщин с низкой концентрацией эстрогенов в крови случаи развития клиновидных дефектов диагностировались чаще.

Симптомы заболевания

На начальных этапах развития клиновидные дефекты могут никак себя не проявлять. Но с течением времени дефект приобретает форму клина, углубляясь в ткани зуба, вплоть до его нерва. Чем более выраженным становится дефект, тем чаще проявляются чувствительность зубов к холодному и горячему, кислому и сладкому. При этом может ощущаться боль, которая быстро проходит после устранения причинного фактора. У некоторых пациентов чувствительность возникает во время гигиенических процедур, когда щетина зубной щетки контактирует с зоной поврежденной эмали.

Из-за того, что поражаются чаще зубы в зоне улыбки, дискомфорт вызывает в первую очередь эстетический недостаток. Нужно отметить, что дефект никогда не возникает на одном зубе. В процесс всегда включается группа рядом стоящих зубов с одной из сторон зубного ряда, поэтому не заметить такой дефект сложно.

В запущенных случаях, когда поражаются глубокие слои зуба, возможны случаи отлома коронковой части зуба.

Стадии развития клиновидных дефектов

Выделяют 4 стадии прогрессирования клиновидных дефектов:

  • Стадия начальных изменений. Визуально дефект эмали не заметен. Увидеть деструкцию можно лишь при обследовании под увеличением.
  • Стадия поверхностного поражения. На этой стадии дефект различим даже невооруженным глазом. Глубина щели в эмали достигает 0,2 мм, длина 3 – 3,5 мм. Пациенты отмечают небольшую чувствительность пораженных зубов.
  • Стадия средне-выраженных изменений. Дефект приобретает форму клина, угол которого примерно равен 45 градусам. Глубина дефекта достигает 0,3 мм, длина 4 мм. Чувствительность пораженных зубов умеренная.
  • Стадия глубокого распространения. Деструкция зубных тканей достигает глубоких слоев зуба. Дефект на этой стадии очень заметный, длина превышает 5 мм. Стенки дефекта не пигментированные, гладкие, блестящие, как и при стадии средне выраженных изменений. Чувствительность зубов выражена сильно.

Первая и вторая стадии клиновидного дефекта обычно диагностируются у пациентов 30 – 35 лет. После 40 лет деструкция происходит быстрее, поэтому чаще всего пациенты обращаются к врачу с изменениями на 3-4 стадии.

Лечение

Лечение любого заболевания начинается с устранения его причины. Поэтому для лечения клиновидных дефектов пациент должен пройти диагностику для исключения гормональных и обменных нарушений. Средства гигиены и техника чистки зубов в этом случае подбирается индивидуально. При этом щетина зубной щетки должна иметь среднюю жесткость, а зубная паста не должна содержать абразивных веществ. Техника чистки зубов должна включать вертикальные или подметающие движения при чистке передней и задней поверхности зубов, и лишь жевательные поверхности можно чистить возвратно-поступательными или горизонтальными движениями. Завершается процесс чистки круговыми движениями, что дополнительно способствует улучшению кровоснабжения десен.

Если пациент предъявляет жалобы на гиперчувствительность зубов, для него подбирается зубная паста, снижающая чувствительность, и проводится реминерализирующая терапия.

Пасты для чувствительных зубов должны отвечать следующим требованиям:

  • Иметь пониженный индекс абразивности, что способствует деликатному очищению истонченного эмалевого слоя.
  • Иметь в своем составе соли стронция и соединения калия. Это способствует запечатыванию дентинных канальцев и снижению чувствительности зубов.
  • Содержать гидроксиапатит, который способствует восстановлению структуры эмали и повышению ее защитных функций.

Реминерализирующая терапия начинается с профессиональной чистки зубов, которая включает в себя удаление твердых и мягких зубных отложений. Далее зубы покрывают специальным укрепляющим средством, содержащим фтор, кальций, фосфор, магний и калий. Реминерализующие средства выпускаются в форме растворов, гелей и лаков. Обычно курс лечения длится 2 недели. Аппликации проводятся ежедневно по 15 минут. Реминерализующая терапия проводится при 1 и 2 стадии клиновидного дефекта. При более глубоких разрушениях показано пломбирование или ортопедическое лечение.

Пломбирование зубов с клиновидными дефектами происходит по следующей схеме:

  • Местная анестезия, т.к. пришеечная зона зуба очень чувствительна.
  • Профессиональная гигиена полости рта.
  • Препарирование твердых тканей зуба с созданием полости нужного размера и формы.
  • Медикаментозная обработка полости раствором хлоргексидина.
  • Установка в зубодесневой карман ретракционной нити, пропитанной сосудосуживающим средством. Это делается, чтобы опустить десну ниже нижней стенки полости, тем самым улучшая доступ и видимость для стоматолога. Сосудосуживающее средство, пропитывающее нить, исключает риск кровотечения и попадание крови в полость.
  • Изоляция зуба от слюны.
  • Установка слюноотсоса. Нужно тщательно следить за сухостью полости, ведь если полость будет увлажнена слюной, это нарушит сцепление пломбы с зубом, что в последующем приведет к развитию кариеса.
  • Протравливание эмали и дентина для получения микрошероховатости и улучшения сцепления пломбировочного материала с тканями зуба.
  • Промывание полости водой и высушивание ее тонкой струей воздуха.
  • Повторная изоляция от слюны.
  • Пломбирование. Рекомендуется в качестве пломбировочного материала использовать стеклоиномерный цемент химического отверждения или жидкотекучий композиционный материал.
  • Покрытие зуба фторлаком.

Ортопедическое лечение клиновидных дефектов проводится, если есть риск отлома коронковой части зуба. Для этого используют металлокерамические или цельнокерамические коронки, т.к. во фронтальном отделе важна эстетика, а керамические коронки максимально точно повторяют цвет и оптические свойства естественных тканей зуба.

Очень важным аспектом ортопедического лечения является нормализация смыкания зубов. Стоматолог должен внимательно отнестись к высоте коронки, она не должна быть завышенной, иначе риски потери коронковой части зуба сохранятся.

Если необходимо, предварительно удаляется нерв зуба и изготавливается цельнолитая зубокорневая вкладка. Такой подход позволяет укрепить конструкцию и увеличить срок ее эксплуатации.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы защитить себя от развития клиновидного дефекта нужно, во-первых, научиться правильно чистить зубы, используя при этом неагрессивные средства гигиены. Во-вторых, нужно регулярно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Врач может обнаружить развитие клиновидного дефекта на начальных этапах и предупредить дальнейшее развитие патологического процесса без радикальных методов, т.е. посредством укрепления эмали реминерализующими средствами. Как минимум два раза в год нужно проводить профессиональную гигиену полости рта, чтобы полностью удалить наддесневые и поддесневые зубные отложения, ведь это отличная среда для размножения патогенной микрофлоры, продукты жизнедеятельности которой приводят к разрушению эмали. Кроме того, нужно следить за своим питанием, т.к. чрезмерное употребление кислотосодержащих продуктов негативно сказывается на структуре твердых тканей зуба.

Источник: zub.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.