Перекрестный прикус это


Проблема неправильного прикуса всегда многим доставляла и доставляет большие проблемы и дискомфорт. Эта патология мешает нормально осуществлять полноценные каждодневные действия, пережевывания. К тому же она портит внешний вид улыбки и мешает нормально разговаривать. Патологии прикуса могут разными, но особенно проблематичным считается перекрестный прикус. При этом нарушении наблюдается смещение верхних и нижних челюстных костей в отношении друг друга по горизонтали. Если ничего не делать и не применять эффективные средства лечения, то в дальнейшем эта патология может привести к серьезным нарушениям.

Что это за патология

Эта форма нарушения прикуса считается самой редкой, но она достаточно сложна. Эта патология требует длительного лечения, при котором обычно применяется комплексная терапия. Исправлением этого расстройства занимаются ортодонты.

Какие бывают формы

Перекрестный прикус обычно протекает в разных формах. При этом каждая из его форм обладает определенными признаками, которые имею отличия.


Буккальный

Во время этого нарушения наблюдается изменение окклюзии, при которой происходит перекрывание щечных бугров в области боковых отделов зубов. Перекрытие может быть как одностороннего, так и двустороннего типа.
Главными факторами появления этой формы нарушения прикуса может быть увеличение подвижной части челюсти, а также иногда может наблюдаться недоразвитие верхнего отдела челюсти.

Лингвальный

Во время лингвального типа перекрестной патологии прикуса происходит невысокая степень смыкания зубов-антагонистов или полное отсутствие контактов. Во время частичного смыкания наблюдается контакт между разными буграми.
Главным провоцирующим фактором этой патологии является удлинение или укорочение одной из челюстей.

Буккально-лингвальный

Это нарушение может сочетать все или частичные признаки буккального и лигвального вида. Совмещенное нарушение прикуса относится к самым сложным патологиям, которые устраняются только при помощи комбинированных методов лечения.
В зависимости от локализации патологического процесса, этот вид нарушения разделяется на три вида:

  • Суставной;
  • Гнатический;
  • Зубоальвеолярный.

Факторы, провоцирующие перекрестный прикус

Причин, из-за которых может возникать данная патология может быть большое количество. Это нарушение может появляться во время разнообразных расстройств с наследственным характером, травматические повреждения, различные болезни и вредные привычки.

Главными провоцирующими факторами, могут быть следующие причины:


  1.  Предрасположенность наследственного характера;
  2.  Если при эмбриональном развитии происходили патологии закладывания зубов;
  3.  Наличие врожденного несоответствия размеров зубов и челюстей;
  4.  Раннее выпадение или разрушение молочных единиц зубного ряда;
  5.  Расстройство носового дыхания;
  6.  Присутствие несогласованности в рабочем процессе жевательных мышц;
  7.  Наличие кариозного поражения или удаление зубов в детском возрасте;
  8.  Если до этого было позднее и непоследовательное прорезывание молочных единиц зубного ряда, а также наличие расщелин зубов;
  9.  Врожденные патологические процессы (к примеру, расщелины мягкого неба);
  10.  Заболевания челюсти воспалительного характера;
  11.  Расстройство минерального обмена;
  12.  Осложнения травматических повреждений лица;
  13.  Наличие проблем с осанкой, сколиоз.

Довольно часто факторами возникновения перекрестного прикуса могут служить вредные привычки, которые появились в детском возрасте.

Симптоматика

Как определить, что имеется именно перекрестный прикус? Какие признаки сопровождают данную патологию? Разные типы этого недуга сопровождают различные признаки и симптомы. Благодаря этой симптоматике врач определяет наличие именно этой формы окклюзии и назначает эффективную лечебную терапию. Но есть симптомы общего вида, которая поможет самому выявить наличие этой патологии.

В качестве общих симптомов могут выступать следующие признаки:


  • Появление ассиметричных очертаний лица;
  • Верхняя челюсть сдвигается немного вперед или назад;
  • Наблюдается смещение подбородка немного в сторону;
  • Появляется непропорциональность зубных рядов по отношению друг к другу;
  • Проблемы при контактировании противоположных коронок при смыкании;
  • Возникновение несовпадения уздечек верхнего или нижнего типа;
  • Нарушение дикции.

Какие могут быть осложнения

Часто пациенты не видят ничего особенного в том, что у них имеется перекрестный тип окклюзии. Единственное что может беспокоить в этот период – это внешние признаки в виде не правильного смыкания единиц верхней и нижней челюсти. Но, к большому сожалению если во время не начать устранение этой патологии, то в итоге могут возникнуть неприятные последствия и серьезные осложнения. По этой причине многие стоматологи и ортодонты рекомендуют, как можно раньше обратиться к врачу и начать принимать все необходимые меры для устранения перекрестного нарушения прикуса.
Какими наиболее распространенными осложнениями сопровождается перекрестная окклюзия:

  1.  Патология желудка и пищевыводящих путей;
  2.  Расстройство функционирования дыхания;
  3.  Может наблюдаться неправильная дикция, которая обычно возникает из-за смещения нижней челюсти;

  4.  Различные стоматологические патологии – пародонтит, кариозное поражение;
  5.  Травмирование слизистого слоя;
  6.  Возникновение сложностей при проведении протезирования и имплантации;
  7.  Расстройство метаболизма, которое вызывает появление сахарного диабета, гипертонии, аутоиммунных болезней;
  8.  Активное истирание зубной эмали;
  9.  Появление спазмолитических суставных и головных болевых ощущений, которые провоцирует неравномерная и чрезмерная нагрузка на височно-челюстной сустав;

  10.  Появление деформированности и смещенности шейных позвонков;
  11.  Может наблюдаться сужение путей дыхательного и кровеносного типа.

Особенности обследования

Обычно начинается обследование перекрестного прикуса с использования инструментального метода, а также проводится изучение клинической картины. На первом приеме врач проводит аускультацию ВНЧС и пальпацию. При помощи этих методов диагностирования определяется степень функциональности зубочелюстной системы. Помимо этого для более подробного обследования и постановки точного диагноза используются другие методы обследования:

  • Ортопантомограмма;
  • Рентгенография;
  • Телерентгенограмма.

После того как будут проведены все методы обследования, врач-ортодонт на основе полученных данных выявляет вид патологического процесса и определяет эффективный способ устранения этого нарушения. На последнем этапе диагностирования врач изучает сформированную искусственную модель челюсти. Иногда для того чтобы правильно поставить окончательный диагноз нередко приходится прибегать к помощи других специалистов.

Особенности лечебной терапии


Главная цель лечебной терапии этой патологии состоит в полном восстановлении соотношения зубов обеих челюстей. Исправление прикуса перекрестного типа осуществляется при помощи конструкций и способов различного типа. Показания и использование тех или иных методов лечения зависят от возраста пациента, от вида патологического процесса и от ее степени запущенности.
Главным условием успешного исхода лечения является полное устранение всех причин патологического процесса. Поэтому для того чтобы полностью устранить все причины и факторы, которые вызвали нарушение прикуса применяются следующие эффективные методы лечения:

  1.  Миогимнастика;
  2.  Применяется метод сошлифовывания режущей области зуба. Это необходимо для выравнивания линии смыкания;
  3.  Использование съемных протезных элементов;
  4.  Применение аппаратурной терапии;
  5.  Использование систем с внеротовым воздействием;
  6.  Установка зубных дуг;
  7.  Пластинки расширяющего типа;
  8.  Установка трейнер.

Для того чтобы устранить проблемы прикуса у постоянных зубов могут дополнительно использоваться следующие методы:

  • Аппарат Энгеля;
  • Каппы-элайнеры;
  • Брекеты;
  • Коронки Катца;
  • Хирургическое вмешательство.

Многие ортодонты и пациенты утверждают, что наиболее действенными и эффективными методами лечения являются трейнеры, каппы, брекеты и хирургические методы лечения.

Нюансы исправления трейнерами

Применение Трейнеров от других приспособлений нарушений прикуса отличается тем, что коррекция прикуса осуществляется за счет устранения давления на зубы и напряжения мышечных волокон.
Особенности лечения при помощи трейнеров:

  1.  На первом приеме врач производит моделирование конструкции при помощи компьютера. За счет использования компьютерных программ все производится с максимальной точностью;
  2.  Изготовление изделий производится из силиконового материала, который наиболее удобен и практичен;
  3.  Основное применение трейнеров осуществляется в ночной период. В дневное время эти устройства необходимо носить только лишь 1-3 часа;
  4.  Обычно лечение при помощи трейнеров осуществляется в несколько этапов, при этом во время каждого этапа назначается ношение изделий с определенной степенью жесткости, которая обозначается цветом;
  5.  Начало лечения происходит при помощи использования самого мягкого ретейнера, который имеет голубой цвет. За счет высокой степени эластичности обеспечивается легкое прохождение периода адаптации;
  6.  На последнем этапе применяются ретейнеры с самой жесткой степенью, которая имеет красный цвет;
  7.  Каждый вид ретейнеров необходимо носить в течение 7 месяцев.

Эффективность данного метода лечения составляет 90 % случаев. Стоимость этой лечебной терапии намного дешевле других способов коррекции прикуса.

Особенности применения капп-элайнеров для устранения окклюзии

В период первого приема врач изготавливает слепки зубов и осуществляет виртуальное 3 D моделирование единиц зубного ряда. После этого по этому образцу производится изготовление полного комплекта элайнеров.
Для полного курса будет необходимо от 10 до 50 капп. Устройство обычно требуется носить не меньше 20 часов. Каждые 2 недели элайнеры заменяются на новые.
Период лечение нарушения прикуса при помощи капп имеет некоторые отличия, все зависит от типа нарушения. Иногда период лечения составляет около 3 месяцев, а иногда более 1 года. В течение всей процедуры корректирования важно один раз в два месяца посещать стоматолога для проверки состояния зубного ряда.
Каппы-элайнеры имеют несколько положительных особенностей:

  • Время адаптации составляет примерно 3 часа;
  • При ношении не происходит травмирование слизистого слоя;
  • При использовании эти изделия не видно со стороны;
  • Не вызывают сложностей при выполнении гигиенических и стоматологических процедур.

Этот метод корректирования патологий прикуса может использоваться даже у детей, начиная с пятилетнего возраста. Однако у него есть один существенный недостаток – каппы-элайнеры не применяются, если имеется частичное или полное отсутствие зуба.

Особенности исправления брекетами

Обычно применяются брекеты из следующих видов материала:

  1.  Из керамической основы;
  2.  Металлические;
  3.  Из сапфирового материала;
  4.  Из пластика.

Особенности установки:


  • Весь процесс установки брекет-систем осуществляется стоматологом;
  • В первую очередь делается прикрепление брекет к зубам клеем;
  • Затем к фиксирующему элементу каждого брекета производится дуга из металлической основы, которая обладает эффектом памяти. За счет этого элемента осуществляется основное выравнивание зубного ряда;
  • На последнем этапе производится закрепление и настройка устройства.

Недостаток этих изделий состоит в том, что при ношении этих изделий происходит длительный период привыкания, а иногда он распространяется на весь период использования этих конструкций. Лечебная терапия длится от 1 года до нескольких лет.
После того как зубной ряд полностью выпрямится и все дефекты исчезнут, производится снятие брекет. Конструкция снимается при помощи ее сдавливания специальными щипцами. Иногда на поверхности коронок зубов остаются небольшие следы от брекет-систем, поэтому после их снятия поверхность зубов шлифуется и полируется.
Однако ношение брекет-систем не всегда разрешается, есть случаи, когда использование этих изделий противопоказано. К противопоказаниям относятся следующие состояния:

  1.  Кариозное поражение;
  2.  Пародонтит;
  3.  Гингивит;
  4.  Болезни костной системы;
  5.  Различные отклонения психического характера;
  6.  Онкологические опухоли;
  7.  Патологии кровеносной системы;
  8.  Расстройства эндокринной системы.

Особенности хирургического лечения

Хирургический метод лечения используется тогда, когда обычные методы лечения не эффективны.

Итоговый результат хирургического лечения может быть достигнут примерно через 2-3 месяца. Для того чтобы закрепить результат применяются ретейнеры.

Как проходит лечение у детей

Особенности лечения патологий прикуса у детей имеют некоторые отличия от лечебной терапии у взрослых.
В период раннего сменного прикуса, но обычно не раньше 5-6 лет, применяется лечение с использованием съемных пластинчатых аппаратов с расширяющим винтом и секторальным распилом. В результате использования этого устройства расширяющий винт будет расширять именно тот сегмент зубного ряда, который нуждается в расширении.
Также дополнительно к устройству для корректирования перекрестного прикуса врач может дополнительно добавить некоторые компоненты – пелоты щечного и губного типа, которые обеспечивают нормальное состояние мышечной ткани в этом месте. Кроме этого эти элементы вызывают процесс отстранения мягких тканей от зубных единиц для предупреждения нежелательного давления, которое оказывают ткани на зубы.
Для детей могут применяться еще один вид устройств для корректирования патологий прикуса – регулятор функции Френкеля.


счет применения этого устройства обеспечивается нормализация миодинамического равновесия челюстно-лицевой области.
Зачастую у детей эта патология может быть с нарушением смыкания первых моляров. По этой причине врач-ортодонт в этих ситуациях может порекомендовать применение таких устройств как, активатор Андрезена-Гойпля и активатор Персина для устранения аномалий II и III классов.
Если перекрестное искривление зубов наблюдается при незначительном сужении верхней челюсти, то в этих ситуациях врач может назначить применение расширяющих конструкций. Ннаиболее эффективным считается такое устройство как, аппарат Бидермана. Эта конструкция обеспечивает процесс быстрого небного расширения. Активация этого устройства может производиться дома родителями. Активирование делается 1 раз в 7-10 дней.

Как проходит лечение у взрослых

Обычно для исправления перекрестного прикуса у взрослых используются следующие устройства и методы лечения:

  • Индивидуальный несъемный аппарат с механическим воздействием. Это устройство используется как для расширения, так и для сужения зубных дуг. по внешнему виду это устройство представляет собой железную дугу, которая охватывает проблемный участок в вестибулярной стороны. Крепление изделия производится на коронки-колпачки, которые устанавливаются на опорные единицы зубного ряда. Восстановление прикуса проходит в течение нескольких лет;
  • Аппарат Энгеля. Это устройство используется для расширения челюсти. По внешнему виду это устройство представляет собой дугу изогнутого вида, которая оказывает давление с лингвальной стороны. Для того чтобы добиться положительного результата во время ношения этой конструкции требуется постоянная корректировка устройства. Это изделие позволяет исправить проблемы прикуса второй степени, носить его следует не менее 4 месяцев;
  • Коронки Катца. Эти изделия используются при окклюзии переднего зубного ряда. Это устройства представляет собой петлю, которая фиксируется на металлической коронке. Принцип действия этого устройства состоит в следующем – петля располагается на лингвальной стороне под определенным углом по отношению к единицам с дефектами. В результате этого на зубы оказывается постоянное давление, которое и обеспечивает смещение;
  • Брекеты. Это самые распространенные и эффективные устройства, которые используются при разных видах прикуса, включая и перекрестный. Это изделие состоит из кронштейнов и дуги, которая фиксируется внутри кронштейнов. При ношении этих изделий происходит давление на зубной ряд, которое обеспечивает его смещение.

Профилактические меры

Поскольку лечение перекрестного прикуса достаточно длительное и не всегда дает результаты на 100 %, то лучше всего не допускать появления этой патологии у ребенка с самого детства. Для этого следует запомнить несколько рекомендаций:

  1.  Необходимо контролировать состояние осанки ребенка. Особенно начиная с 7 лет, когда наблюдается период бурного роста костей;
  2.  Обязательно с самого детства ребенка нужно обучать правильной чистке зубов;
  3.  Ограничение употребление сладостей;
  4.  Следить за поведением ребенка и не допускать появления вредных привычек – лежание на боку, сосание пальцев, кривляния;
  5.  Своевременное устранение всех заболеваний лор-органов;
  6.  Соблюдение профилактического лечения рахита, который может вызывать деформирование костей;
  7.  Регулярное посещение стоматолога.

Перекрестный прикус – это серьезное деформирование зубного ряда, которое может появиться еще с раннего детства. Поэтому важно следить за состоянием зубов своего ребенка с момента их прорезывания. Также лучше всего для профилактики ходить к детскому стоматологу, который сможет провести обследование и дать полезные рекомендации по уходу за зубами. Если же не удалось избежать этой патологии, то стоит быть готовым к тому, что лечение будет длительным и не всегда эффективным.

Источник: ZubNeBoley.ru

Причины перекрестного прикуса

Первопричины образования перекрестного прикуса могут быть: врожденными и приобретенными со временем. Врожденные факторы в основном связаны с плохой наследственностью, с неверной закладкой зачатков зубов.
Перекрестный прикус, приобретенный со временем, образуется под влиянием различных факторов. Аномалии прорезывания зубов у ребенка — наиболее частая причина патологии. Дефект образуется, если у ребенка есть вредные привычки, такие как сосание пальца или соски, подпирание щеки ладонью.
Третья причина — нарушение состояния здоровья. Наличие болезней, связанных с дисфункцией обмена минералами (рахит) и нарушением дыхательного процесса (аденоиды), приводят к дефекту.

Бытует мнение, что ухудшение прикуса у детей напрямую связано с ортопедическими заболеваниями. Сдвиг осанки может стать первопричиной, ведущей к появлению плохого прикуса.

Характеристики и виды перекрестного прикуса

Перекрестный прикус — это стоматологическая аномалия. Она делает лицо непропорциональным. Когда человек улыбается, видно, что его зубы смыкаются внахлест.
Правильное смыкание челюсти подразумевает собой то, что верхний зубной ряд на тридцать процентов перекрывает нижний ряд зубов. В таком случае челюсть может полноценно и качественно функционировать. Перекрестный прикус влечет за собой неполноценное функционирование таких жизненных процессов, как: употребление пищи, глотание и даже речь. Поэтому перекрестный прикус считается не только эстетически неприятным зрелищем, но ещё и представляет реальную угрозу здоровью как взрослых, так и детей.
Стоматологи подразделяют перекрестный прикус на два вида:

  • Буккальный вид. Делится на три подвида в зависимости от того, как смещена челюсть: односторонний — верхние зубы либо узкие, либо слишком широкие относительно нижних, двусторонний — зубы на каждой челюсти расширены либо сужены, и комбинированный — совмещает признаки двух предыдущих видов.
  • Лингвальный вид. Этот вид диагностируют в таких случаях, когда расширяется верхний ряд зубов или сужается нижний зубной ряд.
    У взрослых и детей такая патология подлежит лечению. Но стоматологи советуют начинать лечение у детей после семи лет.

Негативные последствия

Перекрестное смыкание зубов зачастую приводит к неприятным последствиям для здоровья взрослых и детей. Чаще всего аномалия оказывает влияние на жевательные и глотательные процессы, так как не позволяет в полной мере употреблять пищу. Это связано с тем, что жевание происходит на одной стороне челюсти, а это чревато проблемами с желудочно-кишечным трактом.
Помимо этого, перекрестный прикус обладает такими негативными последствиями как ускорение процесса затирания эмали зубов, увеличение риска появления зубного камня и кариеса, предрасположенность к пародонтозу.
Дыхательная система детей становится зоной риска, так как неправильное смыкание зубов приводит к дыханию ртом и воспалениям горла и носа.последствия перекрестного прикуса
Перекрестный прикус неблагоприятно сказывается на формировании речи у детей. С точки зрения эстетики, неправильный прикус очень непривлекателен. У взрослых могут появляться комплексы, они стесняются улыбаться, плохо получаются на фотографиях.
Избежать всего этого поможет правильное и своевременное лечение, приступать к которому необходимо с появлением первых симптомов.

Симптоматика патологии

Каждый вид и подвид неправильного прикуса обладает собственными проявлениями и характеристиками. Обобщенно данная аномалия диагностируется как нарушение симметрии и эстетики лица.
Признаки внутри полости рта характеризуются тем, что зубной ряд либо сужается, либо расширяется, нарушается соприкосновение боковых зубов, уздечки не совпадают.
Нарушение процесса жевания, есть вероятность прикусывания щёк и нарушения речи.
Заболевание может сопровождаться хрустом или щелчком при открывании рта, недоразвитостью нижней челюсти. Есть большая вероятность возникновения зубного артроза, если вовремя не начать лечение. В процессе жевания давление распределяется неравномерно, вследствие чего может возникнуть пародонтоз.

Диагностика патологии

Прежде чем поставить диагноз, дантист проводит качественные обследования: клиническое, функциональное и инструментальное. Первая консультация заключается в осмотре полости рта и лицевой части, производится пальпация височно-нижнечелюстного сустава, составляются клиническая картина и первоначальный план лечения.
диагностика перекрестного прикуса
Дальше определяется состояние прикуса, делаются слепки для создания диагностических моделей челюсти. Для более точного определения вида прикуса делают рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Комплексная диагностика патологии может проходить с участием логопеда, педиатра (если аномалия возникла у ребенка) и невролога.

Лечение перекрестного прикуса

Избежать сильного развития патологии помогает регулярная профилактика, которая должна производиться своевременно. Но что делать, если перекрестный прикус уже появился? Выбор метода лечения зависит от ряда факторов:

  • вид прикуса;
  • степень развития патологии;
  • возраст пациента (лечить прикус у ребенка гораздо проще).

 

Если у ребенка диагностирован дефект прикуса, то прежде всего необходимо устранить источники его появления. Следовательно, первым действием должно быть избавление от вредных привычек. Приобретается правильная ортодонтическая соска, соблюдается контроль за положением ребенка во время сна. В более старшем возрасте ребенка необходимо регулярно кормить жесткой пищей и следить за тем, чтобы процесс жевания происходил на деформированной стороне челюсти.

На начальной стадии патологии может помочь процедура шлифовки некоторых зубов.
Дефект, который появился из-за неверного развития челюсти у ребенка, можно исправить методом наложения давящей повязки или аналогичных расширителей нёба. Но следует быть осторожными в использовании подобных аппаратов. Неправильно установленное давление на челюсть приводит к деформации лица. Если неправильный прикус появился после травмирования зубов или их несвоевременной потери, то в первую очередь важно их восстановить, и уже потом переходить к следующей ступени лечения.
Если аномалия достигла более крайней стадии, то кроме вышеописанных методик используют более серьезные аппараты, такие как: трейнеры, брекеты и элайнеры. Современные технологии позволяют избавить ребенка от дискомфорта при носке ортодонтических систем.
Исправление перекрестного прикуса у взрослых
Лечение перекрестного прикуса у взрослых выглядит как комбинация ортодонтического лечения и ортографической хирургии. Однако оперирование происходит не в каждом случае. Иногда патологию можно исправить при помощи брекетов.

В тяжелых случаях, когда диагностируется сильная скрученность, а в челюсти нет места для выравнивания зубов, применяется удаление восьмых или четвертых зубов.
Если недуг появляется внезапно, то вероятнее всего, будет назначено хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство рекомендуют людям с врожденным дефектом.
Взрослых с искривлением челюстной кости направляют на процедуру остеотомии. Она заключается в устранении деформаций кости. Она производится под общим наркозом, после чего необходимо провести некоторое время в режиме стационарного лечения. Стоит понимать, что хирургическое вмешательство не отменяет использования ортодонтических систем. Тонкость исправления прикуса у взрослых заключается в том, что необходимо применять ортодонтические аппараты до операции и после хирургического вмешательства.

Источник: ZubPro.ru

Причины возникновения перекрестного прикуса

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПЕРЕКРЕСТНОГО ПРИКУСАПричины появления данной патологии бывают врожденными и приобретенными.

Такой недуг, как перекрестный прикус, может возникнуть на фоне нарушений развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, при родовой травме, расщелине неба, неправильного расположения зубных зачатков и других патологиях.

Различные негативные факторы могут спровоцировать возникновение перекрестного прикуса: гемиатрофия лица, ринит, гайморит, аденоиды, полиомиелит, анкилоз и артрит височно-нижнечелюстного сустава, серьезное нарушение минерального обмена в организме, различные невралгии, психосоматические проблемы, преждевременная потеря зубов, множественный кариес, бруксизм, нарушение прорезывания зубов, диспластическое отклонение опорно-двигательного аппарата и при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.

Некоторые детские вредные привычки, приводящие к сознательному искривлению прикуса, или лежание в неправильной позе во время сна, могут повлиять на формирование перекрестного прикуса.

У детей данный недуг встречается не чаще чем в 2%, у взрослых людей этот показатель равняется 3%. Но все же, большинство исследователей этой проблемы склоняются к тому, что именно в раннем возрасте, когда только начинает формироваться прикус и становление зубных рядов, пагубные внешние и внутренние факторы могут спровоцировать появление перекрестного прикуса.

ВИДЫ ПЕРЕКРЕСТНОГО ПРИКУСА

Виды перекрестного прикуса

Изучением данной проблемы занимается ортодонтия, которая считает, что эта окклюзия бывает нескольких видов, которые классифицируются по причинам, провоцирующих возникновение подобного прикуса и по симптоматике протекания недуга.

На данный момент существует 2 распространенные классификации перекрестного прикуса. Некоторые источники выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).

Но самое распространенное деление на виды этого неправильного прикуса выглядит так:

  • Лингвальный перекрестный прикус (бывает односторонний и двусторонний) – патологическое явление, которое характеризуется расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов имеет место перекрывание щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.
  • Буккальный перекрестный прикус – нарушение прикуса, в основе которого лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних. Он может быть односторонним или двусторонним как предыдущий вид патологии, со смещением или без него.
  • Буккально-лингвальный перекрестный прикус – является сочетанием первых двух типов данного недуга.

СИМПТОМЫ ПЕРЕКРЕСТНОГО ПРИКУСА

Основные симптомы перекрестного прикуса

Все вышеперечисленные виды этой патологии имеют свои симптомы, их анатомия, динамика протекания и последствия возникновения могут существенно отличатся друг от друга. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица.

При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает. В таких случаях возможно смещение нижней челюсти, расширение или сужение зубных рядов, отсутствие контакта между боковыми зубами, несовпадение уздечек нижней и верхней губы.

Эта патология провоцирует возникновение различных дефектов речи, которые влекут за собой и пагубные психологические последствия (неуверенность в себе, непонимание окружающих, повышенная тревожность и социальная дезадаптация).

Жевательная функция тоже может быть нарушена, что приводит к травматизму различных объектов в ротовой полости (зубов, десен и мягких тканей).

При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти, развивающее дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза в данной области.

Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

По вышеперечисленным признакам вы сможете понять, что за тип недуга присутствует у конкретного человека, который испытывает эти симптомы. В любом случае, для установления точного диагноза необходимо обратиться к профессиональному дантисту и пройти диагностическое обследование, которое подтвердит или опровергнет ваши опасения.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика

Для точности установления наличия данного недуга необходимо пройти комплекс обследований, результаты которого прольют свет на сложность перекрестного прикуса и причины его возникновения. Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование.

При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию височно-челюстного сустава, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Для более глубоко изучения проблемы необходимо провести телерентгенограмму и ортопантомограмму головы. Когда нижний ряд зубов смещен, необходимо сделать рентгенографию височно-челюстного сустава.

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

Детальное определение (разносторонняя диагностика) наличия данной проблемы и степени ее сложности напрямую влияет на успешность проведения последующего лечения.

Особенности перекрестного прикуса у детей и его устранение

Перекрестный прикус у детейТак как исправить неправильный прикус подобного вида у ребенка?

Если вашему малышу поставили диагноз перекрестный прикус, тогда вам придется внимательно следить за тем, чтобы он отказался от вредных привычек, постегивающих возникновение данной проблемы, менял позы во время сна (придется переворачивать его первое время), купить соску и бутылочку для кормления правильной формы.

На ранних этапах данного недуга можно использовать шлифовку некоторых зубов. Врачи утверждают, что лицевая гимнастика тоже может внести положительные коррективы в протекание лечебного процесса.

Перекрестный прикус, образовавшийся из-за неправильного развития челюстей, можно устранить с помощью давящей повязки и всевозможных небных расширителей. Однако данные конструкции следует использовать с особой осторожностью. Слишком сильное давление на челюсть может привести к заметным деформациям подбородка и лица.

Если же перекрестный прикус развился вследствие несвоевременной потери зубов, то первым делом необходимо их восстановить и только потом приступать к следующему этапу лечения. Когда данная проблема только началась, ее намного легче устранить. Главное, не допустить родителям, чтобы этот недуг малыш перенес с собой и во взрослую жизнь, где с ним будет бороться намного сложнее.

При серьезных аномалиях вместе с вышеописанным оборудованием используют еще и функциональную аппаратуру, например, активатор Андрезена — Хойпля с одно- или двусторонним пелотом (небольшой пластинкой, которая располагается под языком); регулятор функций Френкеля, а также коронки Катца.

Нормализовать положение и размер зубных рядов в период молочного и сменного прикуса позволяют пластинки и трейнеры, а после 12 лет — брекеты, тяги и элайнеры. Детям рекомендуется в этот период жевать как можно больше твердой пищи.

Возможные последствия перекрестного прикуса

ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯДавайте разберемся, чем опасен перекрестный прикус для человека?

К сожалению, при всех видах данной патологии прослеживаются различной степени выраженности асимметрии лица.

Уплощение подбородка – характерная особенность людей, страдающих лингвальным перекрестным прикусом, а у пациентов с буккальной разновидностью заметно существенное увеличение челюсти. Также, перекрестный прикус имеет еще одну неприятную отличительную черту — его обладателя можно узнать по западающей верхней или нижней губе.

Сейчас мы коснулись лишь эстетической стороны вопроса, но есть еще и очень важная функциональная часть.

Серьезное нарушение процесса пережевывания пищи и в последствии, возникающие проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, могут существенно повлиять на качество жизни человека, у которого есть этот недуг.

Височно-челюстной сустав начинает функционировать неправильно, что влечет за собой целую цепочку патологических искривлений и нарушает его естественный ход в вертикальной и горизонтальной плоскости.

Часто перекрестный прикус провоцирует появление гипертонуса мышц лица. Это явление чревато возникновением невралгических реакций, которые в совокупности с симптомами этого недуга отражаются на работе не только мнемических мышц, но и периферических нервов.

Еще одним неприятным феноменом, который сопутствует эту проблему, есть систематически повторяющееся травмирование выступающими зубами мягких тканей щеки. Это может привести к возникновению воспалительных процессов в данной области со всеми вытекающими из этого последствиями.

Исправление данной патологии прикуса у взрослых

элайнерыИсправить перекрестный прикус у взрослых помогает комбинированное ортодонтическое лечение, которое зачастую включает в себя ортогнатическую хирургию. Однако операция требуется далеко не во всех случаях. Например, аномалию прикуса, образованную на уровне зубных рядов, можно устранить брекетами или элайнерами.

Также, есть специальная пластина, которая устанавливается в необходимом месте для корректировки положения зубных рядов.

При наличии большой скученности зубов, врачи могут принять решение об удалении некоторых из них. Людей с искривленной челюстной костью направляют на остеотомию — операцию по устранению костных деформаций. Ее проводят под общим наркозом, после чего пациент какое-то время пребывает в стационаре. Необходимо понимать, что хирургический этап не отменяет ношения ортодонтических конструкций. То есть, для того чтобы исправить перекрестный прикус, пациенту придется носить брекеты или капы как до, так и после операции.

В ортодонтии применяется быстрое и медленное расширение верхней челюсти для устранения этой патологии. Быстрый этап характеризуется применением большой расширяющей силы специального аппарата. Необходимое расширение челюстей этим методом достигается в короткий период времени путем раскрытия срединного небного шва, с последующим его зарастанием новой костной тканью.

Медленный этап, который после самого расширения, включает в себя еще и постепенное формирование новообразованной костной ткани может занять пару месяцев. Медленное расширение менее травматично и поэтому оно более предпочтительно.

Давайте детально остановимся на отдельных видах ортодонтических конструкций, с помощью которых можно устранить перекрестный прикус.

При двусторонней лингвальной форме этого недуга, применяют каппу на нижние зубы с расширенной площадкой, что создаст условия для расширения нижнего зубного ряда и возможного сужения верхнего.

Когда причиной перекрестного прикуса является одностороннее недоразвитие верхней челюсти, то на стороне неправильного смыкания изготавливают каппу на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью, которая заходит под верхние зубы с небной стороны и при смыкании способствует их смещению в щечную сторону, одновременно стимулируя рост альвеолярного отростка верхней челюсти. В процессе лечения наклонная плоскость при необходимости корригируется. В этом периоде можно применять активаторы различных конструкций. В таких активаторах есть пружины, винты и другие атрибуты для корректировки положения зубов и челюсти.

Возможно устранение перекрестного прикуса и без раскрытия небного шва, путем сдвига нижней челюсти с дальнейшим ростом ее суставного отростка. Вот краткий список активаторов, которые используются чаще всего: регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, бионатора Янсона, активатора Андрезена-Гойпля.

Часто при коррекции используют ортопедический винт, который состоит из 2-3 трубок и фиксирующей рамки.

Иногда в комплексе с активаторами, которые регулируют положение зубов, челюсти и жевательных суставов применяют шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой. Аппарат Энгля и коронки Катца тоже используют для борьбы с таким недугом как перекрестный прикус.

Брекеты и ретейнеры человеку, у которого есть эта проблема, придется носить продолжительное время, точные сроки которого устанавливает лечащий врач. Он будет с определенной периодичностью осматривать вас, проверяя динамику протекания восстановительных процессов.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения такого негативного явления как перекрестный прикус, необходимо систематично посещать дантиста (взрослым и детям), контролировать осанку и положение тела во сне у ребенка, избавляться от вредных привычек, которые подстегивают появление данного недуга, своевременно выявлять патологии в ротовой полости (особенно зубов).

Это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава. Чем раньше вы начнете предпринимать меры по устранению этой патологии, тем меньше времени, средств и усилий вы потратите для достижения их ликвидации.

Для взрослых достаточно 2 раза в году проходить обследование у стоматолога. К детям же нужно относиться более внимательно и записываться на прием не только к дантисту, но и к логопеду, педиатру и другим специалистам, которые способны разглядеть формирование перекрестного прикуса на ранней стадии.

Итог

Перекрестный прикус зубов — итоги

Существует много патологий развития челюсти, зубных рядов и их положения в полости рта, которые приносят массу проблем как чисто эстетического характера, так и функционального. К таким недугам относиться и перекрестный прикус, который бывает 3-х видов: буккальный, лингвальный и буккально-лигвальный. Данная классификация отталкивается от типа смещения челюсти и расширения зубных рядов в верхней или нижней части.

Эта аномалия развития приводит к асимметрии лица, частичной дисфункции жевательной системы и ЖКТ, воспалительным процессам в ротовой полости, разрушению зубов, гипертонусу мышц лица, психологическим расстройствам и постепенной дистрофии периферических нервов в данной области.

Для комплексного решения этой проблемы необходимо пройти обследование у ортодонта. Только он сможет установить наличие перекрестного прикуса, выявить причины его возникновения и назначить эффективное лечение, опираясь на степень сложности конкретного случая.

В современных клиниках есть различные прогрессивные аппараты, капы, брекеты, ретейнеры и прочий инвентарь для устранения данной патологии. Процесс их подбора очень индивидуален. На ранней стадии развития недуга можно обойтись минимальным количеством терапевтических процедур и вспомогательных аксессуаров. При запущенных формах перекрестного прикуса, придется пройти операцию и длительный период восстановления.

Для недопущения развития неправильного прикуса данного вида, следует проводить профилактические меры. Лучше с раннего детства устранить все негативные факторы, способные спровоцировать развитие этой патологии. Когда перекрестный прикус является следствием врожденной патологии, тогда своевременное обращение к опытному специалисту, поможет корректировать процесс его устранения максимально быстро и эффективно.

Если данная статья была для вас интересной и помогла более глубоко взглянуть на проблему устранения перекрестного прикуса, можете поделиться ею с коллегами по работе, родственниками и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то важное, новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного. Оставайтесь с нами и берегите себя!

Источник: www.uadent.com


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.