Пародонтит при беременности


Пародонтоз и пародонтит во время беременности

0

10.06.2014

Для женщин, беременность является крайне важным этапом в жизни, так как ее исходом является появление новой жизни. Однако во время беременности часто могут развиваться и многие заболевания. Это происходит в результате изменения обменных процессов организма, а также изменения чувствительности иммунитета.

Во время беременности одно из ведущих мест занимают заболевания ротовой полости. Из них чаще всего встречаются пародонтоз и пародонтит. Зачастую, неосведомленные люди путают эти два термина. Эти два заболевания в корне отличаются друг от друга. Как же их различить и вылечить?

Причины возникновения пародонтита у беременных женщин

В настоящее время ведущие специалисты в области стоматологии и пародонтологии активно занимаются поиском наиболее эффективных способов ранней диагностики и лечения заболеваний пародонта и околозубных тканей. В особенности, отдельного внимания требует пародонтит беременных, который возникает на фоне значительных изменений гормонального фона и общего функционирования организма женщины.


Имунная система во время беременности так же в определенные периоды становится слабее, и при наличии микробного фактора в полости рта может быть причиной обострения воспалительного процесса в полости рта. Но в первую очередь причиной развития данного заболевания является значительное повышение секреции таких гормонов беременности, как эстроген, прогестерон и увеличение секреции простагландинов. Помимо гормональных изменений, первый триместр и проявления токсикоза могут стать причиной обострения ранее невылеченного воспаления слизистых и десен – гингивита, который при определенных факторах быстро переходит в пародонтит.

Профилактика

Всегда проще предупредить заболевание, чем потом его вылечить, поэтому во время беременности необходимо принять профилактические меры, чтоб предупредить развитие болезни. Желательно на стадии планирования посетить стоматолога и провести чистку твердого зубного камня. Во время беременности очень часто наблюдается кровоточивость десен. Эту проблему решают при помощи ополаскивания антисептическими препаратами или травяными настоями, которые оказывают заживляющее действие. Массаж десен помогает улучшить кровообращение в тканях.

Делаем массаж десен

Массаж десен при помощи пальцев

Важной профилактической мерой является подбор щетки правильной жесткости и специальной пасты. Правильная гигиена ротовой полости – залог здоровых зубов и десен. Пища должна быть сбалансированной и включать все необходимые минералы и витамины, особенно важен при беременности кальций.


Симптомы и проявления пародонтита у беременных женщин

Пародонтит у беременных не всегда протекает выражено на ранних этапах заболевания, что является причиной обращения к врачам стоматологам уже с достаточно выраженными изменениями в пародонте. Наиболее значимые изменения гормонального фона и всего функционирования организма происходят в течение первого триместра беременности, когда и появляются первые признаки заболевания – болезненность и отечность участков десен, или краевой поверхности десны.

Несколько позже отмечается покраснение слизистой в межзубных промежутках, и выделение крови во время чистки зубов. На данном этапе многие женщины не обращаются к специалистам и предпринимают самостоятельные попытки устранить данные проявления. Однако без стоматологического обследования квалифицированного врача, выбор препаратов для лечения не может быть верным.

Пародонтит при беременности
В связи, с чем и наблюдается прогрессирование заболевания до пародонтита средней или тяжелой степени и значительное ухудшение самочувствия.


и выраженных воспалительно – деструктивных изменениях в пародонте, нарастает болезненность и отечность десен, что является причиной все более щадящей очистки зубов. В результате чего слой налета на зубах только увеличивается, образовывается зубной камень, что только усугубляет кровоточивость из десен и другие проявления воспалительного процесса в околозубных тканях, в деснах и пародонте.

Во втором триместре беременности при отсутствии лечения, выраженность воспалительного процесса в пародонте только увеличивается. Помимо общей отечности и покраснения десен, в пародонте происходит увеличение глубины пародонтальных карманов , в которые попадает содержимое из зубного налета. При хроническом воспалении из данных карманов может сочиться гнойное отделяемое, что также является причиной очень неприятного запаха изо рта. При тяжелом пародонтите происходит разрушение всех опорных структур зуба, зубы могут начинать шататься и выпадать.

Именно поэтому пародонтит при беременности должен быть диагностирован еще на ранних стадиях заболевания, так как в данный период женщинам разрешены не все методы лечения. Также любые воспалительные заболевания во время беременности повышают риск преждевременных родов и могут быть причиной значительного ухудшения состояния не только женщины, но и плода. Поэтому терапией данного заболевания должен заниматься только опытный врач стоматолог – пародонтолог, исключительно в стенах стоматологической клиники, так как домашнее самостоятельное лечение может быть очень опасным.


Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

  • 044 337-93-60

Пародонтит при беременности

Осложнения при беременности, связанные с пародонтитом

В некоторых исследованиях утверждается, что беременные женщины, страдающие пародонтитом, могут подвергаться повышенному риску некоторых акушерских осложнений, таких как преждевременные роды или низкий вес новорожденного при рождении.

Это вызывает беспокойство, поскольку дети с низким весом при рождении могут с большей вероятностью страдать от долгосрочных нарушений, таких как отставание развития моторных навыков, аутизм и задержка интеллектуального развития. У недоношенных детей есть и другие риски – респираторные проблемы, потери зрения, слуха и проблемы с пищеварительной системой.

Хотя и отмечается, что дети, рожденные от матерей с пародонтитом, чаще рождаются преждевременно, до сих пор достоверно не выявлены причины этого явления.

Принципы обследования и лечения пародонтита у беременных женщин


В ситуациях, когда врач диагностирует пародонтит при беременности, лечение может быть назначено только после полного обследования и получения результатов дополнительных анализов, и полного анамнеза жизни.

Для диагностики воспалительных заболеваний пародонта врачи стоматологи используют комплексный метод оценки, который состоит из стоматологического осмотра, результатов исследования и зондирования пародонтальных карманов, оценки рентгена челюстей. После получения всех результатов лечащий врач пародонтолог имеет возможность оценить степень поражения пародонтальных тканей, на основании чего и планируется терапия.

Пародонтит при беременности

Медикаментозное лечение пародонтита у беременных женщин

Однако первым необходимым условием лечения пародонтита является чистка зубного налета и камня. Так как во время беременности запрещена ультразвуковая чистка, для удаления зубных отложений врач использует инструментальную чистку, после чего проводит полировку поверхности зубов. Только после удаления главной причины пародонтита – микробного фактора – возможно, приступать к лекарственной терапии.


Отдельно следует заметить, что пародонтит у беременных требует тщательного подбора медикаментозных схем для лечения. Многие препараты строго противопоказаны в первом или во втором триместре беременности, поэтому при выборе определенных средств необходимо консультироваться с наблюдающим женщину врачом акушером – гинекологом.

Пародонтит при беременности
В случае, если был диагностирован легкой степени пародонтит при беременности, для лечения могут быть использованы растительные препараты, травяные составы для полоскания ротовой полости и промывания воспаленных десен. Также могут быть рекомендованы аппликации масел. Средства для каждодневного ухода за полостью рта также должны быть выбраны с учетом данного заболевания. При пародонтите следует выбирать зубные пасты на основе растительных компонентов, которые обладают мягким противовоспалительным эффектом. При воспалении десен следует отдать предпочтение зубной щетке с мягкой щетиной.

После профессиональной гигиенической чистки зубов также важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно чистить зубы, удалять остатки пищи из межзубных промежутков нитью или ершиками, ополаскивать полость рта специальными растворами для каждодневного гигиенического ухода.


жным моментом лечения такого заболевания, как пародонтит у беременных, является сбалансированность рациона питания. Поэтому помимо назначенного врачом лечения, очень важно следить за поступлением с пищей витаминов, минералов, и микроэлементов. При ослаблении иммунитета всем женщинам показаны витаминные препараты, которые в комплексе могут помочь в лечении пародонтита.

В период беременности выбор витаминных препаратов также должен осуществляться только с учетом показаний и противопоказаний каждого лекарственного средства. Именно поэтому в случае диагностирования такого заболевания, как пародонтит при беременности, лечение и наблюдение должен осуществлять только опытный стоматолог – пародонтолог, который также будет соблюдать все рекомендации наблюдающего женщину акушера – гинеколога.

Пародонтит при беременности

Отзывы потребителей

buba1(otzovik.com)

Стоматолог в очередной раз назначил лечение десен препаратом «Асепта» в виде геля. Основной активный компонент геля — экстракт прополиса 10%, оказывающий быстрое противовоспалительное действие, а также благотворно влияющий на восстановление тканей и способствующий быстрому заживлению ран.


2-3 раза в день гель наносят тонким слоем на десну, можно сделать и небольшой массаж. Понятно, что процедура проводится после приема пищи и чистки зубов.

Мне назначили курс на 2 недели.

Эффект наступил через пару дней. Болевые ощущения ушли и уменьшилась кровоточивость. Гель «Асепта» используют при стоматите, гингивите, пародонтите, трофических язвах.Противопоказания: аллергическая реакция на продукты пчеловодства…

…Подытожив, хочу заметить, если не назначено лечение именно гелем, то вполне можно купить в аптеке настойку прополиса, которая заметно дешевле, и делать полоскания».

Lapkaa (otzovik.com)

«Пару дней назад почувствовала некоторой дискомфорт во рту. Десны ныли постоянно, немного жгло и пощиповало, усилилась чувствительность, сразу понятно что во рту что-то не то…

У меня раньше уже было такое то десна опушали то кровоточили, так что мучаюсь я так давно. Не так давно мне стаматолог посоветовала гель для десен с прополисом «Асепта».

Гель бело-желтоватого цвета, достаточно густой-вязкой консистенции. Вкус довольно приятный, чуть-чуть сладковатый. Рекомендуется наносить на дёсны 2—3 раза в день, в течение 7—14 дней. После применения геля стараюсь ничего не есть, примерно пол часа.

Гель для дёсен с прополисом «Асепта» —Это противовоспалительное, противомикробное на основе прополиса, применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта. Прополис же обладает противовоспалительным, противомикробным действием, а также противозудным и анальгезирующим эффектом, ускоряет процесс регенерации и заживления раневых поверхностей.

Результат не заставит себя ждать! Рекомендую!»


Пародонтоз во время беременности

Источник: dantist55.ru

Повышенный риск пародонтита у беременных

Пародонтит – воспалительное состояние, вызванное бактериями, которые вторгаются в соединительные ткани, окружающие зубы, а так же десны и костную ткань (в зависимости от тяжести протекания). На ранних стадиях могут проявляться такие симптомы, как покраснение и опухание десен, десенные кровотечения. В тяжелых случаях десны могут отступать от зубов, а соединительные ткани, поддерживающие зубы, ослабляются – что может привести к выпадению зубов.

Было высказано предположение, что гормональные изменения во время беременности, особенно заметные увеличения эстрогена и прогестерона, могут частично отвечать за повышенный риск развития пародонтита. Другие возможные факторы, которые могут быть связаны с этиологией, включают изменения притока крови к деснам.

Методы диагностики


Если во время беременности появились проблемы с деснами, следует обратиться к стоматологу и пройти полную диагностику. Важно не забывать, что пародонтит всегда сопряжен с воспалительным процессом и поэтому может привести к развитию различных патологий у плода. Диагностика включает в себя измерение десневого кармана, оценку состояния костной ткани и корней зубных коронок. После полного обследования стоматолог составляет план лечения.

  • Несвоевременное лечение пародонтита при беременности может спровоцировать преждевременные роды. По данным статистики, преждевременные роды у беременных больных пародонтитом наблюдаются в 15% случаев.
  • Необходимо принимать профилактические меры по предотвращению проблем с деснами на протяжении всего срока. Если все же был поставлен диагноз – пародонтит, то у беременных он лечится с 15 недель.
  • До окончания первого триместра не желательно прибегать к использованию лекарственных препаратов.

Пародонтит у беременных отличается скрытым течением на первых стадиях. Первые симптомы — это болезненность и отечность десневой ткани. Со временем ткань ослабевает и быстро повреждается при любых механических воздействиях, таких как чистка зубов или жевание пищи. Часто кровоточивость десен пациентки пытаются устранить самостоятельно, откладывая поход к стоматологу.

Уже во втором триместре наблюдается прогрессирование заболевания до 2–3 стадии, с выраженной подвижностью зубных коронок.

Осложнения при беременности, связанные с пародонтитом

В некоторых исследованиях утверждается, что беременные женщины, страдающие пародонтитом, могут подвергаться повышенному риску некоторых акушерских осложнений, таких как преждевременные роды или низкий вес новорожденного при рождении.

Это вызывает беспокойство, поскольку дети с низким весом при рождении могут с большей вероятностью страдать от долгосрочных нарушений, таких как отставание развития моторных навыков, аутизм и задержка интеллектуального развития. У недоношенных детей есть и другие риски – респираторные проблемы, потери зрения, слуха и проблемы с пищеварительной системой.

Хотя и отмечается, что дети, рожденные от матерей с пародонтитом, чаще рождаются преждевременно, до сих пор достоверно не выявлены причины этого явления.

Опасные симптомы и проявления пародонтита возникают во время беременности

Кровоточивость и болезненность десен — опасные симптомы

Как проявляется пародонтит во время беременности? Вот на что следует обратить внимание, чтобы вовремя распознать пародонтит:

  • кровоточивость десен: в запущенных состояниях заметно вытекание из-под десны не только крови, но и гнойного содержимого (экссудата),
  • отек и покраснение десны: ткани могут иметь цвет от ярко-красного до фиолетового и заметно увеличиваться в размерах,
  • болезненность десен: может появиться во время еды или простого прикосновения, а также при смыкании зубных рядов. Также есть реакция на сладкие, кислые и соленые продукты и напитки, на горячее и холодное,
  • шаткость зубов: конечно, наши зубы, имеют естественную подвижность – этот процесс незаметен, но необходим для пережевывания пищи. А вот ощутимая и видимая подвижность, раскачивание зуба из стороны в сторону – серьезный повод для немедленного обращения к стоматологу,
  • наличие зубного камня: на пришеечной части коронки. Отложения могут прорастать глубоко в пародонтальный карман – т.е. в пространство между десной и корнями зуба,
  • неприятный привкус и запах изо рта.

Важно! Появление даже одного из вышеперечисленных симптомов должно насторожить беременную или ее родственников. Помните – чем раньше начато лечение, тем скорее оно закончится и не даст произойти осложнениям.

Рекомендации для беременных женщин

Важно, чтобы беременные заботились о своих зубах, более усерднее чем в другие периоды жизни, чтобы помочь предотвратить проблемы со здоровьем зубов, такими как пародонтит.

1) Самостоятельная гигиена полости рта имеет решающее значение. Беременным, следует чистить зубы не реже двух раз в день и ежедневно. Это помогает регулярно удалять бактериальный налет со всех зубов и десен, так что инфицирование затруднено. Использование ополаскивателей для рта также будет не лишним, но при этом следует придерживаться рекомендаций врача, для подбора ополаскивателя без активных химических агентов.

2) Стоматологическая помощь во время беременности обычно считается безопасной. Это может сыграть ключевую роль в удалении налета и бактерий, которые могут вызвать инфекцию и возможные осложнения для женщины и ее ребенка. По этой причине рекомендуются постоянные стоматологические процедуры для чистки зубов, с соответствующими интервалам, и на протяжении всей беременности.

3) Тем не менее, некоторые стоматологические процедуры, используемые при лечении пародонтита, такие как глубокая чистка зубов (скейлинг), могут вызвать проблемы в некоторых периодах во время беременности. Обычно эти процедуры обычно выполняются между 14 и 20 неделями гестационного периода.

Подробнее о лечении зубов при беременности

Симптоматика и причины развития болезни у женщин в положении

Сам по себе пародонтит возникает при снижении защитных функций организма и ряде других причин. Главные причины возникновения пародонтита:

  • несоответствующий уход за ротовой полостью;
  • неправильное строение челюсти;
  • гормональный всплеск;
  • авитаминоз;
  • патологические нарушения в работе систем и органов.

Может развиваться, как следствие других заболеваний десен, таких как гингивит и пародонтоз. Часто причиной возникновения пародонтита является твердый зубной налет. У беременных очень часто твердый зубной камень образуется быстрее обычного. Не всегда новообразования результат плохой гигиены. Как бы человек ни старался, вычистить все участки ротовой полости невозможно. Мягкий зубной налет под действием слюны превращается в твердый. Чем выше кислотность в желудке, тем быстрее происходит образование отложений. Зубной камень локализуется над десной и под ней, что значительно осложняет гигиену пародонтических карманов и приводит к разрастанию мягких тканей, образованию гнойного экссудата, расшатыванию зубов.

Пародонтит при беременности

Лечение пародонтита при беременности

Состояние зубов и десен зависит во многом и от пищи, которую получает человек. Употребление твердой пищи в виде овощей и фруктов, способствует самоочищению зубных коронок. При потреблении чрезмерного количества мягкой пищи, на зубах образуется много мягкого налета, под которым быстро растет число бактерий.

Главные симптомы пародонтита:

  • изменение цвета околозубной ткани, кровоточивость;
  • зубная ноющая боль, которая усиливается при жевании;
  • наличие глубоких десневых карманов;
  • подвижность зубных коронок;
  • на последних стадиях образование гнойных свищей, которые практически не реагируют на лечение;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность при пальпации.

Народные рецепты

Народная медицина весьма богата различными рецептами, которые направлены на устранение проблем с ротовой полостью, и большинство из них применимо для женщин, находящихся в «интересном положении». Среди этого разнообразия можно выделить четыре основных, пользующихся особой популярностью, и назначаемых профессиональными стоматологами.

Отвар ромашки - средство от пародонтоза

Отвар ромашки — народное средство от пародонтоза

  1. Для приготовления средства, предотвращающего пародонтоз у беременных, необходимо взять чайную ложку заварки и смешать её с ложкой тертого чеснока. Данная смесь заливается 200 миллилитрами кипятка, и отстаивается в закрытой посуде на протяжении двадцати минут. После того, как жидкость будет тщательно процежена, можно приступать к полосканию ротовой полости. Длительность процедуры составляет порядка десяти минут, с условием предварительной очистки зубов. Применять данный отвар можно не более двух недель.
  2. Чтобы приготовить следующее средство, достаточно растворить в теплой воде двадцать капель экстракта прополиса. Полоскание ротовой полости таким раствором является весьма эффективным профилактическим методом против пародонтоза, который оказывает общее положительное влияние на состояние здоровья рта.
  3. Вместо использования стандартной зубной пасты можно применять смесь зубного порошка и измельченного корня аира. Такая смесь предназначена для регулярного использования, с рекомендацией проведения гигиенической процедуры три раза в сутки.
  4. Дубовая кора для полоскания рта применяется на протяжении многих лет, поскольку известно, что она способна снять воспалительный процесс, а также припухлости на деснах.

Облепиховое масло для массажа десен

Облепиховое масло применяют для массажа десен

Помимо описанных выше рецептов, помочь профилактике проблем с зубами может регулярный массаж десен, с использованием пихтового или облепихового масла, которое втирается в десна легкими движениями, с применением ватных тампонов. Здесь следует учесть, что по завершению такой процедуры ротовую полость необходимо прополоскать легким водным раствором с перекисью водорода.

Пародонтит матери в период беременности: риски развития системных заболеваний и влияние на плод

Пародонтит при беременности

Рай Балвант (Rai Balwant) доктор, профессор (США)

Теория фокальной инфекции, которая приобрела наибольшую популярность в течение XIX и начала XX веков, определяет сепсис как основную причину развития и прогрессирования множества воспалительных заболеваний, таких как, например, артрит, пептические язвы и аппендицит.

Учитывая подобный подход к теории развития фокальной инфекции, множество зубов просто удаляли, дабы предупредить прогрессирование разлитого инфекционного поражения. Однако сегодняшние открытия, посвящённые идентификации и классификации микроорганизмов полости рта с учетом специфики их состава в норме и при патологии, позволили более аргументированного подойти к лечению основных стоматологических заболеваний.

Вместе с тем стало очевидно, что полость рта на самом деле может быть источником распространения патогенных микроорганизмов в более отдаленные участки тела, особенно у пациентов с компрометированным иммунным статусом при наличии злокачественных образований, диабета, ревматоидного артрита или при лечении указанных заболеваний антибиотиками. Результаты определенного количества исследований указывают на то, что инфекции полости рта, особенно маргинальный и апикальный периодонтит, действительно являются факторами риска для развития системных патологий.

Также обнаружено, что патологии пародонта — отдельный фактор риска для развития сердечно-сосудистых, церебральных и респираторных заболеваний и, кроме того, могут играть негативную роль в процессе преждевременных родов и развитии преэклампсии.

Механизмы связи инфекции полости рта и вторичных нестоматологических заболеваний

Предложено три возможных механизма взаимосвязи, которые потенциально могут объединять патологии полости рта с вторичными системными заболеваниями:

  1. Метастатическая инфекция.
  2. Метастатическая травма.
  3. Метастатическое воспаление.

Патология пародонта повышает восприимчивость к системным заболеваниям

Патологии пародонта являются многофункциональными заболеваниями, при которых развиваются воспаление и деструкция аппарата, удерживающего зуб. Подобные нарушения вызываются бактериями, находящимися в зубной бляшке, десять основных из которых ассоциируются с повреждением пародонта и в основном относятся к грамм-негативным палочкам, которые вызывают воспаление и разрушение системы прикрепления зубов. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivales и Bacteriodsforsythus чаще всего связывают с патологией пародонта.

В свою очередь, пародонтит может повышать восприимчивость организма к системным заболеваниям посредством трех механизмов:

  • влияние одних и тех же факторов риска;
  • влияние биоплёнки как резервуара грамм-негативных бактерий;
  • влияние самого пародонта как резервуара воспалительных медиаторов.
  1. Общие факторы риска для пародонтита и ​​сердечно-сосудистых заболеваний.

Для обоих заболеваний характерны такие совместные факторы риска: курение, стресс, возраст, этническая принадлежность и мужской пол.

  1. Общие факторы риска для пародонтита и ​​преждевременных родов с рождением младенцев с низким весом (ПРНВМ).

Для обоих состояний факторами риска являются возраст матери старше 34 лет или же младше 17 лет, афроамериканская этническая принадлежность, низкий социально-экономический статус, неадекватный пренатальный уход, злоупотребление наркотиками или алкоголем, курение, гипертония, инфекции мочеполовых путей, сахарный диабет, множественная беременность. Более того, курение во время беременности ассоциируется с 20—30% случаев ПРНВМ и с 10% случаев смертей младенца или плода.

  1. Поддесневая биопленка. Характеризуется высокой концентрацией бактерий, которая в значительной мере повышает общую бактериальную нагрузку на организм. Количество патогенных микроорганизмов в пораженном изъязвлением бороздковом эпителии может достигать 10—10. Пародонт представляет собой высоковаскуляризированную ткань, в которой при воспалении формируется плотная сеть капилляров, входящих в состав грануляционной ткани на границе со сформировавшимся пародонтальным карманом. В результате постоянной активации воспалительных клеток уровень провоспалительных медиаторов в структуре пародонта значительно повышается, таким образом, пародонт, по сути, превращается в резервуар цитокинов, которые в дальнейшем могут мигрировать по всему телу. Доказано, что у пациентов с пародонтитом в сыворотке крови значительно повышен уровень таких биомаркеров воспаления, как IL-Ib, TNF-a, IL-6 и C-реактивный белок. Следовательно, пародонтит провоцирует развитие воспалительного стресса, вызывая высвобождение потенциально вредных медиаторов воспаления в кровоток.

Пародонтальный резервуар липополисахаридов и воспалительных медиаторов

В результате предварительно проведённых исследований доказана негативная непрямая роль продуктов бактериального метаболизма, например эндотоксинов, на организм человека. Эндотоксины в форме липополисахаридов стимулируют продукцию простагландинов плацентой и хориоамнионом, а повышенные уровни ЛПС были зарегистрированы в составе амниотической жидкости в случаях ПРНВМ. Провоспалительные цитокины IL-I, IL-6 и TNF-a могут проходить через эмбриональную мембрану и, таким образом, негативно влиять на плод, провоцируя потенциальное развитие ПРНВМ. Следует напомнить, что огромное количество этих цитокинов в организме человека отмечается как раз при хроническом пародонтите.

Преэклампсия и пародонтит

Преэклампсия является опасным заболеванием в период беременности, которое влияет как на организм матери, так и на организм ребенка. В структуре преэклампсии выделяют два синдрома. Первый является материнским и характеризируется активацией эндотелиальных клеток, гипертонией и протеинурией. Второй же поражает организм плода и проявляется внутриутробным замедлением роста. Симптомы данного синдрома проявляются во втором и третьем триместрах беременности. При этом преэклампсия является полиэтиологической патологией. Ее развитию способствует огромное количество генетических, иммунных и гормональных факторов, а также факторы ожирения и расовой принадлежности. Кроме того, потенциально на развитие преэкламсии влияют факт первых родов у матери, отягощающий акушерский анамнез, наличие патологий почек или дефектов развития матки, многоводие, повышение уровня липидов в сыворотке, отсутствие дородовой помощи для матери и факт наличия сахарного диабета.

Наличие патологии пародонта у матери во время беременности повышает риск развития преэклампсии. Было предположено, что известный уже механизм развития атеросклероза по своему патогенезу напоминает механизм развития преэклампсии и аналогично ассоциируется с воздействием инфекционных факторов.

Сердечно-сосудистые заболевания и пародонтит

Недавно проведенные исследования предоставили довольно противоречивые данные о взаимосвязи между стоматологической патологией, в частности пародонтитом, и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ранее же было установлено наличие эпидемиологической взаимосвязи между пародонтитом и сердечно-сосудистыми нарушениями. Механизм подобной связи заключается в том, что грамм-негативные микроорганизмы, которые провоцируют развитие пародонтита, выделяют также эндотоксины и стимулируют секрецию воспалительных цитокинов, и уже последние инициируют или же усугубляют атерогенез и тромбоэмболические нарушения.

Некоторые исследователи установили, что P.gingivalis может активно приклеиваться и даже проникать в эндотелиальные клетки сердца плода крупного рогатого скота, а также в эндотелиальные клетки аорты и пупочную вену человека. Эффективность инвазии составляла 0,1, 0,2 и 0,3% в эндотелиальные клетки аорты, пупочной вены и сердца соответственно. Сообщалось, что специфический белок теплового шока, HSP65, характеризуется наличием связи с риском развития сердечно-сосудистых нарушений и реакцией организма-хозяина на инвазию в клеточные структуры. Белки теплового шока важны для поддержки нормальной клеточной функции, а также могут играть дополнительную роль фактора вирулентности для многих видов бактерий. Предполагается, что взаимодействие между экспрессированным HSP65 и иммунным ответом на бактериальную инфекцию зависит и является ответственным за раннее атеросклеротическое поражение сосудов.

Хронические инфекции полости рта стимулируют экспрессию высоких уровней HSP65 у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых патологий. Теоретической основой для аргументации подобной связи является то, что повышенный уровень воспалительных медиаторов может повысить уровень формирования атеросклеротических бляшек. Однако с клинической точки зрения аргументация подобной взаимосвязи является затруднительной, поскольку сердечно-сосудистые нарушения и пародонтит, по сути, характеризуются наличием аналогичных факторов риска, например возраста и курения. Кроме того, замечен интересный факт, что прием препаратов для купирования сердечно-сосудистых патологий может повысить риск развития пародонтита. Ввиду этого пациентам следует контролировать факторы риска, связанные с основной сердечно-сосудистой патологией, и при этом не забывать о поддержке адекватного уровня гигиены полости рта.

Преждевременные роды, ограничение роста плода и пародонтит

В результате проведенных исследований отмечено наличие связи между пародонтитом и осложнениями, которые могут возникнуть при родах, включая слишком ранние роды (гестационный возраст <37 недель), снижение веса плода (вес при рождении<2500 г). Исследование проводили путем провокации развития у животных экспериментального пародонтита, внедрения в подкожные ткани недиссеменирующей инфекции Porphyromonas gingivalis и путем внутривенного введения липополисахаридов P. gingivalis. Вес новорожденных животных был значительно меньше нормы и напрямую коррелировал с уровнями PGE2 и TNF-a. Связь между пародонтитом и ПРНВМ, очевидно, построена на миграции липополисахаридов или воспалительных медиаторов (специфическихIL-6, TNF-a и PGE2) и менее связана с непосредственной бактериемической диссеминацией и миграцией самих бактерий.

Большинство бактерий, связанных с прогрессирующим пародонтитом, являются анаэробами, которые в аэробных условиях выживают редко, и поэтому очень маловероятно, что именно они могут попадать в организм плода с кровотоком. Предположено, что отсутствие микроорганизмов красного комплекса или же наличие адекватной реакции со стороны антител матери позволяют снизить уровень осложнений при родах и положительно влияют на прогноз беременности. Однако при отсутствии адекватной иммунной реакции со стороны организма матери риск развития родовых осложнений повышается в несколько раз.

Выводы

Патологии пародонта являются потенциальным фактором риска для развития осложнений во время беременности. Именно поэтому своевременное пародонтологическое лечение и поддержка адекватного уровня гигиены полости рта среди беременных женщин с пародонтитом важны для минимизации возможных негативных исходов периода гестации. Обеспечение же стоматологической помощи еще до начала беременности и мониторинг состояния стоматологического статуса матери — одни из наиболее важных профилактических мероприятий, позволяющие избежать не только осложнений, но и самих рисков их развития.

Перевод: Мирослав Гончарук-Хомин, Юлия Девятко

Источник: dens1995.ru

Во время беременности иммунная система женщины слабеет, и активизируются микробы с бактериями — они могут стать причиной возникновения такого воспалительного заболевания полости рта, как пародонтит. Чем он грозит будущим мамам и как проводится лечение в этот период?

Пародонтит при беременности

По большому счету, пародонтит опасен для всех людей одинаково, вне зависимости от пола и «интересности положения»: отсутствие своевременного лечения может привести к различным осложнениям и даже к полной потере зубов. Но будущим мамам приходится столкнуться с некоторыми неприятными особенностями развития болезни.

Причины возникновения пародонтита у беременных женщин

Пародонтит при беременности возникает на фоне значительного повышения секреции таких гормонов, как эстроген, прогестерон, а также увеличения секреции гормоноподобных веществ простагландинов – все это стимулирует активное развитие воспалительных заболеваний. Опасен и токсикоз в первом триместре: он может стать причиной обострения недолеченного когда-то воспаления слизистых и десен — гингивита. А тут уже и до пародонтита буквально один шаг.

Симптомы и проявления пародонтита при беременности

Первые признаки пародонтита появляются в течение первого триместра беременности, когда происходят наиболее значимые изменения гормонального фона и организм учится функционировать по-новому. И вот что тогда может произойти:

Проявления пародонтита при беременности могут оказаться и более серьезными: в пародонтальных карманах появляются гнойные выделения, разрушается опорная структура зуба, наконец, зубы расшатываются и выпадают. Казалось бы, это признаки уже застарелого, запущенного заболевания. Но дело в том, что без стоматологического обследования и дальнейшего лечения пародонтит ведет к быстрому и значительному ухудшению самочувствия. Самостоятельно, в домашних условиях, не обращаясь за профессиональной помощью вылечить пародонтит при беременности практически невозможно.

Лечение пародонтита при беременности

В первую очередь врач назначает профессиональную чистку зубов, включающую удаление зубного камня и мягкого зубного налета. Но так как во время беременности не рекомендуется проводить ультразвуковую чистку зубов, специалисты используют механический метод удаления отложений и последующую полировку эмали.

Только после этой процедуры можно начинать непосредственно лечение пародонтита. Поскольку во время беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, лечащий врач подбирает специальные медикаменты, которые не навредят ни будущей маме, ни ребенку. Для лечения могут быть использованы растительные препараты, травяные составы для полоскания ротовой полости и промывания воспаленных десен, рекомендуются масляные аппликации. Средства для каждодневного ухода за полостью рта тоже должны быть особенными: следует выбирать зубные пасты на основе растительных компонентов, которые обладают мягким противовоспалительным эффектом, и отдавать предпочтение зубным щеткам с мягкой щетиной, не травмирующей воспаленные десны.

Источник: irinazaitseva.ru

Симптоматика и причины развития болезни у женщин в положении

Сам по себе пародонтит возникает при снижении защитных функций организма и ряде других причин. Главные причины возникновения пародонтита:

  • несоответствующий уход за ротовой полостью;
  • неправильное строение челюсти;
  • гормональный всплеск;
  • авитаминоз;
  • патологические нарушения в работе систем и органов.

Может развиваться, как следствие других заболеваний десен, таких как гингивит и пародонтоз. Часто причиной возникновения пародонтита является твердый зубной налет. У беременных очень часто твердый зубной камень образуется быстрее обычного. Не всегда новообразования результат плохой гигиены. Как бы человек ни старался, вычистить все участки ротовой полости невозможно. Мягкий зубной налет под действием слюны превращается в твердый. Чем выше кислотность в желудке, тем быстрее происходит образование отложений. Зубной камень локализуется над десной и под ней, что значительно осложняет гигиену пародонтических карманов и приводит к разрастанию мягких тканей, образованию гнойного экссудата, расшатыванию зубов.

Состояние зубов и десен зависит во многом и от пищи, которую получает человек. Употребление твердой пищи в виде овощей и фруктов, способствует самоочищению зубных коронок. При потреблении чрезмерного количества мягкой пищи, на зубах образуется много мягкого налета, под которым быстро растет число бактерий.

Главные симптомы пародонтита:

  • изменение цвета околозубной ткани, кровоточивость;
  • зубная ноющая боль, которая усиливается при жевании;
  • наличие глубоких десневых карманов;
  • подвижность зубных коронок;
  • на последних стадиях образование гнойных свищей, которые практически не реагируют на лечение;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение шейных лимфоузлов, их болезненность при пальпации.

Методы диагностики

Если во время беременности появились проблемы с деснами, следует обратиться к стоматологу и пройти полную диагностику. Важно не забывать, что пародонтит всегда сопряжен с воспалительным процессом и поэтому может привести к развитию различных патологий у плода. Диагностика включает в себя измерение десневого кармана, оценку состояния костной ткани и корней зубных коронок. После полного обследования стоматолог составляет план лечения.

  • Несвоевременное лечение пародонтита при беременности может спровоцировать преждевременные роды. По данным статистики, преждевременные роды у беременных больных пародонтитом наблюдаются в 15% случаев.
  • Необходимо принимать профилактические меры по предотвращению проблем с деснами на протяжении всего срока. Если все же был поставлен диагноз – пародонтит, то у беременных он лечится с 15 недель.
  • До окончания первого триместра не желательно прибегать к использованию лекарственных препаратов.

Пародонтит у беременных отличается скрытым течением на первых стадиях. Первые симптомы — это болезненность и отечность десневой ткани. Со временем ткань ослабевает и быстро повреждается при любых механических воздействиях, таких как чистка зубов или жевание пищи. Часто кровоточивость десен пациентки пытаются устранить самостоятельно, откладывая поход к стоматологу.

Уже во втором триместре наблюдается прогрессирование заболевания до 2–3 стадии, с выраженной подвижностью зубных коронок.

Терапия пародонтита у женщин в положении

Лечить зубы, а тем более десны, не просто можно, а нужно. Сегодня есть множество лекарственных средств, которые полностью безопасны для здоровья матери и ребенка. Лечат пародонтит у беременных без хирургического вмешательства.

Главный этап лечения это удаление зубного камня. Делают это только вручную, при помощи специальных инструментов, потому что ультразвук полностью противопоказан при беременности. Без полной очистки от твердых отложений, остальное лечение будет малоэффективным. А действие его краткосрочным. В первом триместре беременности не допускается использование анестезии, однако снятие твердого зубного камня допускается. Второй триместр является самым подходящим временем для лечения зубов.

Следующий этап – противовоспалительное лечение. Рекомендовано полоскание травяными настоями:

  • ромашки;
  • шалфея;
  • коры дуба.

Используют раствор хлоргексидина. Главное, при покупке бальзама для полоскания обратить внимание на состав. Он не должен содержать антибиотиков. Рекомендованы фтористые полоскания с такими препаратами, как Метрагил дента или холисал. Зубные пасты необходимо подбирать с антисептическим и заживляющим эффектом.

Говоря о приемах пищи, то крайне не рекомендуется питаться маленькими порциями, по несколько раз вдень, иначе придется каждый раз полоскать рот. Особенно вредно сладкое печенье и конфеты. Бактерии, которые живут в ротовой полости питаются углеводами. Те же кто не хочет сокращать количество углеводов, просто не получат результат от лечения.

Когда глубина пародонтических карманов составляет меньше 5 мм, терапия включает в себя очищение зубного корня от разросшейся мягкой ткани. Чаще всего воспаление и отечность мягких тканей происходит вследствие нарушения гормонального баланса, поэтому сойдет полностью только после родов или во время начала лактационного периода.

Некоторые полагают, что организм женщины в интересном положении может справиться с пародонтитом самостоятельно и не нуждается в лечении. Однако, это ошибочное мнение. При несвоевременном лечении начинаются осложнения, которые приводят к полной потере зуба, заражению крови и распространению инфекции на другие системы органов.

Профилактика

Всегда проще предупредить заболевание, чем потом его вылечить, поэтому во время беременности необходимо принять профилактические меры, чтоб предупредить развитие болезни. Желательно на стадии планирования посетить стоматолога и провести чистку твердого зубного камня. Во время беременности очень часто наблюдается кровоточивость десен. Эту проблему решают при помощи ополаскивания антисептическими препаратами или травяными настоями, которые оказывают заживляющее действие. Массаж десен помогает улучшить кровообращение в тканях.

Важной профилактической мерой является подбор щетки правильной жесткости и специальной пасты. Правильная гигиена ротовой полости – залог здоровых зубов и десен. Пища должна быть сбалансированной и включать все необходимые минералы и витамины, особенно важен при беременности кальций.

Заключение

Лечение пародонтита у беременных очень важный процесс. Заболевание всегда носит инфекционный характер, поэтому представляет угрозу для матери и плода. Лечение заболевания на первых стадиях подразумевает терапию травяными экстрактами. Для массажа десен могут быть показаны эфирные масла. Терапия пародонтита включает в себя комплекс мероприятий. Беременным противопоказано хирургическое вмешательство.

Само лечение начинается во втором триместре. В первом триместре можно сделать очистку от твердых зубных отложений и полоскать рот антисептическими, травяными составами. Как известно, заболевание прогрессирует, когда понижен иммунитет, поэтому очень часто наряду с общим лечением назначают прием противовирусных препаратов.

Источник: zubnoimir.ru

Отличия пародонтоза и пародонтита у беременных

Пародонтоз — это обменно-дистрофическое заболевание, которое проявляется медленной убылью десны и обнажением корней зубов. При этом воспаление в деснах отсутствует, т.е. при пародонтозе никогда не бывает ни кровоточивости, ни отека, ни болей. Пародонтоз характерен чаще для людей пенсионного возраста и является следствием возрастных изменений обмена веществ, сосудистой и нервной систем.

Пародонтит наоборот является воспалительным заболеванием десен, проявляющееся их кровоточивостью, отеком, покраснением или синюшностью, болями, образованием пародонтальных карманов с гнойным отделяемым. При средней и тяжелой степени пародонтита к описанным симптомам также присоединяется подвижность зубов, обнажение корней зубов.

Пародонтит при беременности  Пародонтит при беременности

Пародонтит является следующим этапом развития хронического гингивита, который не был вовремя вылечен. Причина гингивита и пародонтита одна и та же – это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений. У беременных женщин изменение гормонального фона является предрасполагающим фактором, который ускоряет переход гингивита в пародонтит.

Отличия гингивита и пародонтита у беременных

Симптомы гвинита у беременных:

  • на зубах микробный зубной налет и твердые зубные отложения;
  • кровоточивостью десны (особенно при чистке зубов);
  • покраснением или синюшностью десны;
  • иногда болями в деснах;
  • у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является поверхностной формой воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, оголение корней зубов.

Важно знать!

Пародонтит при беременности

Пародонтит во время беременности: симптомы

Все симптомы гингивита, такие как: скопления зубных отложений и налета, покраснение или синюшность десны, кровоточивость при чистке зубов – при пародонтите сохраняются.

Основным отличием пародонтита от гингивита является:

  • Разрушение костной ткани вокруг зубов. При легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня.
  • Образование пародонтальных карманов. При разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и убыль объема зубо-десневого прикрепления. Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат.
  • Появление подвижности зубов, обнажение шеек зубов. Появление этих симптомов также связано с выраженной убылью костной ткани.

Пародонтит при беременности  Пародонтит при беременности

Пародонтит у беременных: лечение

Напомним, что основная причина развития пародонтита – это твердые зубные отложения и мягкий микробный зубной налет. В соответствии с этим подбирается и лечение.

  • Удаление зубных отложений – это самый главный этап лечения, т.к. если не удалить причину заболевания, то все остальные мероприятия дадут лишь временный и весьма небольшой эффект. У беременных нельзя снимать зубные отложения ультразвуком, но можно делать это ручными инструментами. После снятия отложений зубки обязательно полируются специальными щетками и пастами.В первом триместре беременности обычно любые стоматологические вмешательства (анестезия, лечение зубов) противопоказаны, но зубные отложения снимать можно. Но, если можно, то следует даже такую процедуру перенести на второй триместр. Второй триместр является наиболее безопасным для лечебных процедур.В третьем триместре снимать зубные отложения тоже можно, но в связи с повышенной утомляемостью и нервозностью беременных в этот период – лучше всё же (если есть такая возможность) перенести процедуры на период после родов.Пародонтит при беременности  Пародонтит при беременности  Пародонтит при беременности

     

  • Противовоспалительная терапия. Такая терапия обычно состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительными гелями. Курс обычно длится 10 дней, проводить его можно (в случае невыраженного воспаления) даже в домашних условиях. Эффективен такой курс будет только после снятия зубных отложений.Антисептические полоскания полости рта:
    • Раствор Хлоргексидина 0,05%  (инструкция к препарату). Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
    • Не спиртовые настои трав, эликсиры  – это могут быть: ромашка, шалфей, эвкалипт… Лучше использовать готовые растительные эликсиры для полосканий, которые продаются в аптеках. Выбирая эликсир, обращайте внимание на то, чтобы он не содержал антибиотика (Триклозан).
    • Фтористые полоскания. Фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах.  Выбирая средство для полосканий, обращайте внимание на то, чтобы оно не содержало антибиотика (Триклозан).

    Аппликации на десну противовоспалительных гелей:

    • Гель МЕТРОГИЛ-ДЕНТА (инструкция к препарату) не рекомендуется назначать препарат беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
    • Гель ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату). Применение у беременных: возможно, но с осторожностью (нужно согласовать со стоматологом).

    Подобные гели наносятся на краевую часть десны и межзубные сосочки, как с передней, так и с задней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером сразу после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

  • Противовоспалительные зубные пасты. Примером хорошей противовоспалительной зубной пасты является , например, «Пародонтакс». Эта паста содержит высокие концентрации лекарственных трав, а также содержит в своем составе небольшое количество солей (поэтому солоноватая на вкус). Содержание солей позволяет вытягивать из десен и зубодесневых карманов воспалительный инфильтрат.
  • Обучение адекватной гигиене полости рта. Все воспалительные заболевания десен связаны с недостаточной гигиеной полости рта. У беременных женщин (в связи с гормональной перестройкой) воспаление возникает даже при минимальном количестве зубного налета и зубного камня. в связи с чем им нужно уделять гигиене в 2 раза больше времени, чем остальным людям.Пародонтит при беременностиНеоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.
  • Режим питания. Необходимо избегать частых перекусываний и потребления сладких напитков между основными приемами пищи. Если Вы съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта. Если Вам лень выполнять это простое правило, то это по большому счету говорит о бессмысленности лечения и неизбежном прогрессировании заболевания даже в случае проведения противовоспалительных мероприятий.

Надеемся, что наша статья на тему: Пародонтоз при беременности – оказалась Вам полезной.

Источник: 24stoma.ru

Пародонтит при беременности

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Как выбрать стоматолога

Источник: conceptdental.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.