Обезболивающее при пульпите


Нерв зуба: как обезболить, вылечить и избежать осложнений после лечения пульпита

Как снять боль до и после лечения пульпитаЗубной боли, которая возникает на фоне развития пульпита, нельзя пожелать и врагу – такой неприятной, продолжительной и сильной она может быть. Естественно, облегчить страдания при этом можно и даже нужно. Главное, что после купирования болезненных ощущений нельзя ни в коем случае останавливаться на достигнутом, рассчитывая на то, что подобного больше не повторится. Важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-стоматологу.

Что касается сегодняшнего материала, он будет многим полезен. В нем можно найти ответы на вопросы о том, как убрать и снять боль до лечебных манипуляций, почему вообще возникает такой неприятный симптом, как лечат пульпит и какие осложнения вас могут подстерегать потом, сколько болит зуб после лечения пульпита и когда болезненные ощущения больше всего набирают интенсивность.


Почему боль настолько сильная

Пульпит – серьезное заболевание, которое часто возникает на фоне запущенного глубокого кариеса и поражает пульпу зуба. А пульпа, в свою очередь, представляет собой средоточие сосудов, нервных окончаний и волокон – именно она отвечает за питание и «жизнеобеспечение» зуба в целом.

Естественно, когда кариозные разрушения при отсутствии лечебных мероприятий по устранению кариеса «захватывают» уже не только эмаль и дентин, но и пробираются к источнику жизни зуба, его раздражение и воспаление отзывается острой, молниеносной реакцией. Это своего рода предупреждение о том, что внутренним областям зуба угрожает опасность.

Боль возникает здесь не только на механические воздействия, при надкусывании и надавливании, на перепады температур (горячей и холодной пищи), но и сохраняется длительное время после исключения раздражающих факторов. Более того, она переносится в голову или уши, вызывая головные боли, распространяется на всю челюсть, на шею. Мучительные ощущения не оставляют человека даже ночью (и особенно ночью!) В этот период суток они становятся сильнее и даже не всегда купируются обезболивающими препаратами.

Это объясняется несколькими факторами: в положении лежа нерв сильнее сдавливается и раздражается за счет прилива крови к голове и избыточного давления на нервные окончания. Кроме того, вечером наш организм расслабляется, чего мы совершенно не можем себе позволить в рабочее время, и «заявляет» о проблеме в полную силу.


На заметку! Некоторые психологи считают, что люди слегка преувеличивают тот факт, что боль от пульпита куда сильнее в ночное время суток. Они считают, что она одинакова и в дневное, и в ночное время. А влияет на ощущения чисто психологический аспект: просто днем люди меньше акцентируются на боли, так как заняты разнообразными делами и работой, вечером же могут позволить себе отвлечься от проблем насущных.

Боль до посещения стоматолога: руководство к действию

Боль, возникающую при пульпите распознать не сложно. Неприятные ощущения появляются остро, отчего хочется поскорее уменьшить зубную боль. Конечно, окончательно устранить проблему поможет лишь специалист, но если до визита к доктору остается еще несколько дней в календаре, на помощь придут подручные средства.

Если терпение на пределе, а в аптечке нет современных, быстродействующих и сильнодействующих препаратов, наподобие «Нурофена», «Найза», «Кетанола» и «Кетанова», то можно принять проверенные ни одним поколением людей «Анальгин», «Цитрамон», «Аспирин» и даже «Но-шпу». Эти лекарства обладают в том числе болеутоляющим эффектом. И действуют при этом вполне щадяще, но для того, чтобы почувствовать после них облегчение, может потребоваться длительный период времени – от 1 до 2 часов. К тому же они порой не способны унять острую боль или снизить ее интенсивность.

Перед приемом лекарств не лишним будет обратить внимание на список противопоказаний, дозировки препаратов (некоторые из них противопоказаны, например, детям и беременным, людям с почечной недостаточностью). Одни можно употреблять до 5 раз в сутки – «Нурофен», другие не более 2-х – «Кетанов».


На заметку! Непосредственно перед посещением стоматологического кабинета обезболивающие лучше постараться не принимать, так как их действие может снизить эффект от анестезии при проведении лечебных манипуляций.

Что же делать дальше, после того, как лекарство было принято? Постарайтесь соблюдать ряд рекомендаций, чтобы облегчить свое состояние:

  1. полосканиеполоскания водой c содой и солью: здесь нужно быть внимательными. Если пульпит не гнойный, можно использовать теплую воду, если гнойный – комнатной температуры. Выяснить человеку этот фактор самостоятельно довольно проблематично, но в любом случае не стоит «греть» болезненную область, так как это спровоцирует, прилив крови к ней, отечность и другие осложнения,
  2. обеспечение пищевого покоя: в процессе пережевывания пищи должна быть задействована исключительно здоровая сторона челюсти,
  3. соблюдение правильной позы во время сна: необходимо спать либо на спине, либо ложась на подушку здоровой стороной челюсти, в противном случае будет усиливаться кровоснабжение в области воспаления, что будет вызывать более сильные болезненные ощущения. Это кстати, к слову о том, почему боль возникает именно ночью, а не днем.

Важно! При пульпите нельзя делать примочки с использованием «Анальгина» и из содержащих его медицинских препаратов. Такое лечение способно лишь усугубить ситуацию и обострить воспалительный процесс. При беременности и в период грудного вскармливания лучше воспользоваться препаратом «Парацетамол» или другими народными средствами, которые не навредят матери и будущему ребенку. Но прежде чем что-либо делать, нужно проконсультироваться со специалистом!

Чем опасен пульпит, если его не лечить

Если игнорировать явные признаки пульпита и надеяться на то, что вскорости боль пройдет сама собой, то наиболее вероятным вариантом развития событий станет периодонтит– воспаление околозубных тканей. В этой ситуации обычно повышается температура тела, а во время лечения из полости в зубе начинают выделяться гнойные массы. Еще одним возможным последствием является периостит, при котором воспаление распространяется на челюсть – надкостницу. При этом костная ткань буквально растворяется, а разрушительные процессы распространяются и на соседние зубы. Все это очень серьезные патологии, которые в результате могут привести не только к потере зубов, но и к появлению еще более серьезных проблем со здоровьем в целом.


периодонтит

Пульпит – заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Однако даже высокий уровень профессионализма лечащего специалиста не дает гарантии, что в последствии пациент не столкнется с осложнениями. Но долгое игнорирование болезни еще опаснее, поэтому при обнаружении первых признаков проблемы, необходимо как можно скорее нанести визит стоматологу.

О лечении в двух словах

Купировали болезненный симптом – запишитесь на прием к врачу. Лечение проводится под анестезией и не представляет в наши дни особых сложностей. Вся его суть сводится к устранению воспалительных процессов, а добиться этого можно посредством одного из двух вариантов лечения:

  1. хирургическое вмешательство: речь идет о частичном или полном удалении зубного нерва(пульпы). Чаще всего приходится удалять нервно-сосудистый пучок целиком. Удаление пульпы лишь из коронковой части, т.е. частично, проводится в основном при лечении детей1. При этом существуют две методики проведения процедуры. Первая предполагает незамедлительное удаление на первом же приеме. Во втором случае нерв предварительно умерщвляется с помощью специальных лекарств,
  2. консервативная терапия: здесь цель заключается в устранении воспаления с сохранением пульпы, и для этого врачи прибегают к помощи накладок, заранее обработанных в лечебных растворах. Данный метод характеризуется определенными рисками, ведь медикаменты могут лишь на время снять выраженное воспаление, но это не гарантия его полного устранения.

Казалось бы, что боль после лечения должна отступить. Но так бывает далеко не всегда. В основном же она продолжает преследовать хозяина вылеченного зуба.

Естественные причины, по которым боль сохраняется после удаления нерва

Боль в течении до трех дней является нормойЛечение пульпита – это своеобразная маленькая операция, подразумевающая в большинстве ситуаций депульпацию зуба, т.е. удаление его нерва. Поэтому дискомфорт, который возникает после нее – закономерность, естественная реакция организма на ряд оперативных вмешательств в живые ткани. Он может возникнуть из-за механического травмирования тканей, прилегающих к корню. Чтобы хорошо обработать каналы врач использует специальный инструмент, который может причинить повреждения, выйдя за грани канала. Еще одна причина – раздражение, вызванное антисептическим препаратом, использующимся для обработки все тех же каналов. Однако, это не единственные причины того, почему боль может беспокоить вас и после обращения в стоматологию. Как свидетельствуют данные статистики, около 60% случаев2 возникают на фоне врачебных ошибок и вытекающих из них осложнений.

На заметку! Многих интересует ответ вопрос, как долго болит зуб после лечебных процедур. Сильная болезненность должна пройти через трое суток. В запущенных ситуациях, когда требовалось проведение серьезного стоматологического вмешательства, неприятные ощущения могут беспокоить дольше – порядка 7-14 дней. Однако, если спустя 3 суток боль усилилась, мучает вас постоянно, нужно принять меры – обратиться за помощью к врачу.


Наиболее частым осложнением, которое встречается после консервативного лечения, является повторное обострение пульпита. Если через некоторое время после процедуры у вас воспалилась и отекла десна, а еще и опухла щека, это может значить только одно – лекарство не справилось с воспалением, а лишь приглушило его на время.

Возможные осложнения после лечения

Чаще всего осложнения после лечения пульпита возникают по вине врачей, вследствие допущенных ими ошибок. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся проблемы, предварительно разделив их в зависимости от примененного метода лечения.

1. После полного удаления нерва

Данный метод применяется как основной, а потому и осложнения, характерные для него, встречаются чаще:

  • оставление обломка инструмента в канале: причиной тому может послужить низкое качество инструментария, отсутствие свободного доступа к каналам или индивидуальные анатомические особенности. Присутствие обломка не оставляет возможности провести качественное пломбирование канала, что в результате приводит к повторной вспышке воспаления,

  • кровотечение: такая проблема встречается в тех случаях, когда процедура была проведена небрежно, в результате чего образовалась рваная рана на десне,
  • некачественное пломбирование: если каналы запломбированы не полностью, в свободном участке могут начать размножаться бактерии. Однако проблемы могут возникнуть и в обратной ситуации, если количество пломбировочного материала избыточно, и он выступает за верхушку канала,
  • повреждение корня: травмирование в данном случае может стать следствием неаккуратной обработки каналов или фиксации штифтов.

2. После умерщвления нерва

Как уже отмечалось выше, для предварительного умерщвления нервно-сосудистого пучка используют специальные лекарственные средства. За счет этого осложнения в подавляющем большинстве случаев становятся следствием отравляющего воздействия мышьяковой пасты, которая как раз и используется для данных целей:

  • признаки пародонтита локализованного типа: возникают при неравномерном наложении средства, когда оно попадает в межзубные промежутки,
  • болезненные ощущения: если зуб болит и ноет, хотя с момента проведения процедуры уже прошел 1-2 дня, скорее всего имеет место передозировка мышьяковой пастой,
  • болезненность и кровотечение: подобные проблемы обычно связаны с нехваткой лекарственного средства и, соответственно, не до конца умерщвленной пульпой.

«У меня была ситуация. Лечила зубы в одной частной клинике, диагностировали пульпит. Сначала наложили мышьяк, чтобы нерв умер, а потом уже удаляли его. Уже когда пришла домой, ближе к вечеру, зуб страшно разболелся. Десна опухла, покраснела. Я то думала, это нормально, все-таки операция была. Но когда к ночи боль стала нестерпимой, пришлось ехать в дежурку. В общем, выяснилось, что в этой хваленой частной клинике переборщили с мышьяком! Пришлось повторно лечить зуб, но я уже туда не пошла, обратилась к врачу по рекомендациям. Поэтому мой вам совет – всегда (!) внимательно подходите к выбору стоматолога!»

Darina, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

Как унять боль после лечения

«Нурофен»Если было выполнено качественно, то боль длится не более трех дней. Пролеченный зуб потихонечку отойдет от вмешательства и перестанет болеть. Как помочь себе в эти дни? Можно принять препараты, обладающие болеутоляющим эффектом («Кетанов» «Нурофен» и др.). Также хорошо помогают полоскания содово-солевым раствором. Чтобы его приготовить нужно взять по половине ложки соды и соли, растворить их примерно в 200 мл. теплой воды. Полоскания нужно осуществлять не реже двух раз в день.

«В стоматологию меня под дулом пистолета не загнать, но после недели адских мук пришлось сдаваться доктору.


тественно, удалили нерв, потом лекарства накладывали, даже с временной пломбой ходил, потом пломбировали. И вроде все должно быть хорошо, но! Еще неделю довольно ноющая боль преследовала меня и днем, и ночью. Я терпел, но все же снова пришел к доктору. Сделали рентген – все прекрасно. Но болит ведь…Врач сказала, что иногда такое бывает, болезнь-то я запустил. Прописала мне обезболивающие, полоскание из соды и соли, ромашки, сказала, что больной стороной лучше пока не жевать. Выполнял все рекомендации, боль потихоньку угасала, а затем исчезла.»

Николай, 27 лет, из переписки на Otzovik.com

Соблюдайте все рекомендации, назначенные врачом и в следующий раз, своевременно проходите стоматологические осмотры. Ведь куда лучше вылечить незначительный кариес, чем обзаведясь пульпитом поставить жизнь зуба и свое спокойствие под угрозу.

Что делать, если боль возникла по вине врача и не проходит

Мы разобрались с тем, может ли болеть зуб после лечения воспаления пульпы, а также выяснили, почему развиваются те или иные осложнения. Но как быть, если подобная неприятность все же произошла по вине врача? Не стоит впадать в панику, а лучше сразу обратиться опять же к специалисту – только врач-стоматолог сможет определить истинную причину проблемы и назначить соответствующее лечение.

Пробовать решить вопрос самостоятельно крайне опасно, и самолечение с большей долей вероятности приведет к усугублению положения. Вот несколько вариантов борьбы с наиболее распространенными видами осложнений:

  • если причиной проблемы стало некачественное пломбирование каналов, врач проводит повторную процедуру. Дополнительно назначаются полоскания для устранения воспалительных процессов, также могут быть предложены физиотерапевтические методы,
  • если было использовано слишком много пломбировочного материала, и он вышел за пределы канала, то такая ситуация будет рассматриваться индивидуально. В некоторых случаях никакое дополнительное лечение не проводится, а боль проходит самостоятельно. В ситуации, когда норма была чрезмерно превышена, может потребоваться резекция, то есть иссечение верхушки корня,
  • при осложнениях, возникших после умерщвления нерва, проводится повторное вскрытие и лечение каналов. В таких случаях обычно прибегают к помощи йода или «Унитиола» – препарата, действие которого направлено на устранение интоксикации.

Соблюдайте все рекомендации, назначенные врачом и в следующий раз, своевременно проходите стоматологические осмотры. Ведь куда лучше вылечить незначительный кариес, чем обзаведясь пульпитом поставить жизнь зуба и свое спокойствие под угрозу.


  1. Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения, 2003.
  2. По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

Источник: anZub.ru

Видео. Лечение пульпита

Перейдем к конкретике:

•    Боль при пульпите хорошо снимает компресс из кусочка соленого или свежего свиного сала.

•    Отвар шалфея или зверобоя, приготовленный для полоскания, также окажет нужную помощь, если у вас пульпит, и вы хотите снять боль на какое-то время.

•    Настой для полоскания рта, приготовленный на листьях малины, мяты и винного уксуса, настоянный в течение 3-х дней, также поможет обезболить пульпит и снять боль на определенное время.

•    Народные целители рекомендуют для облегчения боли при пульпите полоскать рот отваром репы. Для приготовления этого отвара 2 столовые ложки измельченной репы нужно залить стаканом кипятка и проварить 10-15 минут.

•    Из более действенных средств при пульпите, чтобы снять боль, народная медицина рекомендует прикладывать к больному зубу сырую свеклу, корень подорожника или лист конского щавеля.

•    Можно использовать в качестве обезболивающего средства раствор масла чайного дерева, приготовленный из расчета 1 капля масла на стакан воды, для полоскания.

•    Черемша, согласно народной медицине, также хорошо помогает снять боль при пульпите. Используют лист или растертый в кашицу стебель.

•    Размятые листья мать-и-мачехи, сок из листьев дягиля, отвар цветков бузины и ромашки, прополис, йод и даже бальзам звездочка – все эти народные препараты, как утверждает практика, способны временно снять боль при пульпите и немного облегчить тот период, пока вы дожидаетесь возможности посетить стоматолога.

•    Помимо этого применяют еще содовый или солевой раствор, отвар гвоздики, жевание табака, точечный массаж и многое-многое другое.

Практически все средства, описанные выше, дают более или менее ожидаемый результат и позволяют на какой-то период забыть о боли. Но самое главное, когда вы будете экспериментировать с народными средствами с целью унять боль при пульпите, не забывайте, что это лишь временная мера и необходимость, продиктованная определенными обстоятельствами. А посетить стоматолога, пройти хорошую диагностику пульпита, а затем и лечение вам все равно придется. Причем, чем быстрее вы это сделаете, тем лучше не только для здоровья ваших зубов, но и вашего собственного самочувствия.

Источник: ardc.ru

Нерв зуба: как обезболить, вылечить и избежать осложнений после лечения пульпита

Как снять боль до и после лечения пульпитаЗубной боли, которая возникает на фоне развития пульпита, нельзя пожелать и врагу – такой неприятной, продолжительной и сильной она может быть. Естественно, облегчить страдания при этом можно и даже нужно. Главное, что после купирования болезненных ощущений нельзя ни в коем случае останавливаться на достигнутом, рассчитывая на то, что подобного больше не повторится. Важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-стоматологу.

Что касается сегодняшнего материала, он будет многим полезен. В нем можно найти ответы на вопросы о том, как убрать и снять боль до лечебных манипуляций, почему вообще возникает такой неприятный симптом, как лечат пульпит и какие осложнения вас могут подстерегать потом, сколько болит зуб после лечения пульпита и когда болезненные ощущения больше всего набирают интенсивность.

Почему боль настолько сильная

Пульпит – серьезное заболевание, которое часто возникает на фоне запущенного глубокого кариеса и поражает пульпу зуба. А пульпа, в свою очередь, представляет собой средоточие сосудов, нервных окончаний и волокон – именно она отвечает за питание и «жизнеобеспечение» зуба в целом.

Естественно, когда кариозные разрушения при отсутствии лечебных мероприятий по устранению кариеса «захватывают» уже не только эмаль и дентин, но и пробираются к источнику жизни зуба, его раздражение и воспаление отзывается острой, молниеносной реакцией. Это своего рода предупреждение о том, что внутренним областям зуба угрожает опасность.

Боль возникает здесь не только на механические воздействия, при надкусывании и надавливании, на перепады температур (горячей и холодной пищи), но и сохраняется длительное время после исключения раздражающих факторов. Более того, она переносится в голову или уши, вызывая головные боли, распространяется на всю челюсть, на шею. Мучительные ощущения не оставляют человека даже ночью (и особенно ночью!) В этот период суток они становятся сильнее и даже не всегда купируются обезболивающими препаратами.

Это объясняется несколькими факторами: в положении лежа нерв сильнее сдавливается и раздражается за счет прилива крови к голове и избыточного давления на нервные окончания. Кроме того, вечером наш организм расслабляется, чего мы совершенно не можем себе позволить в рабочее время, и «заявляет» о проблеме в полную силу.

На заметку! Некоторые психологи считают, что люди слегка преувеличивают тот факт, что боль от пульпита куда сильнее в ночное время суток. Они считают, что она одинакова и в дневное, и в ночное время. А влияет на ощущения чисто психологический аспект: просто днем люди меньше акцентируются на боли, так как заняты разнообразными делами и работой, вечером же могут позволить себе отвлечься от проблем насущных.

Боль до посещения стоматолога: руководство к действию

Боль, возникающую при пульпите распознать не сложно. Неприятные ощущения появляются остро, отчего хочется поскорее уменьшить зубную боль. Конечно, окончательно устранить проблему поможет лишь специалист, но если до визита к доктору остается еще несколько дней в календаре, на помощь придут подручные средства.

Если терпение на пределе, а в аптечке нет современных, быстродействующих и сильнодействующих препаратов, наподобие «Нурофена», «Найза», «Кетанола» и «Кетанова», то можно принять проверенные ни одним поколением людей «Анальгин», «Цитрамон», «Аспирин» и даже «Но-шпу». Эти лекарства обладают в том числе болеутоляющим эффектом. И действуют при этом вполне щадяще, но для того, чтобы почувствовать после них облегчение, может потребоваться длительный период времени – от 1 до 2 часов. К тому же они порой не способны унять острую боль или снизить ее интенсивность.

Перед приемом лекарств не лишним будет обратить внимание на список противопоказаний, дозировки препаратов (некоторые из них противопоказаны, например, детям и беременным, людям с почечной недостаточностью). Одни можно употреблять до 5 раз в сутки – «Нурофен», другие не более 2-х – «Кетанов».

На заметку! Непосредственно перед посещением стоматологического кабинета обезболивающие лучше постараться не принимать, так как их действие может снизить эффект от анестезии при проведении лечебных манипуляций.

Что же делать дальше, после того, как лекарство было принято? Постарайтесь соблюдать ряд рекомендаций, чтобы облегчить свое состояние:

  1. полосканиеполоскания водой c содой и солью: здесь нужно быть внимательными. Если пульпит не гнойный, можно использовать теплую воду, если гнойный – комнатной температуры. Выяснить человеку этот фактор самостоятельно довольно проблематично, но в любом случае не стоит «греть» болезненную область, так как это спровоцирует, прилив крови к ней, отечность и другие осложнения,
  2. обеспечение пищевого покоя: в процессе пережевывания пищи должна быть задействована исключительно здоровая сторона челюсти,
  3. соблюдение правильной позы во время сна: необходимо спать либо на спине, либо ложась на подушку здоровой стороной челюсти, в противном случае будет усиливаться кровоснабжение в области воспаления, что будет вызывать более сильные болезненные ощущения. Это кстати, к слову о том, почему боль возникает именно ночью, а не днем.

Важно! При пульпите нельзя делать примочки с использованием «Анальгина» и из содержащих его медицинских препаратов. Такое лечение способно лишь усугубить ситуацию и обострить воспалительный процесс. При беременности и в период грудного вскармливания лучше воспользоваться препаратом «Парацетамол» или другими народными средствами, которые не навредят матери и будущему ребенку. Но прежде чем что-либо делать, нужно проконсультироваться со специалистом!

Чем опасен пульпит, если его не лечить

Если игнорировать явные признаки пульпита и надеяться на то, что вскорости боль пройдет сама собой, то наиболее вероятным вариантом развития событий станет периодонтит– воспаление околозубных тканей. В этой ситуации обычно повышается температура тела, а во время лечения из полости в зубе начинают выделяться гнойные массы. Еще одним возможным последствием является периостит, при котором воспаление распространяется на челюсть – надкостницу. При этом костная ткань буквально растворяется, а разрушительные процессы распространяются и на соседние зубы. Все это очень серьезные патологии, которые в результате могут привести не только к потере зубов, но и к появлению еще более серьезных проблем со здоровьем в целом.

периодонтит

Пульпит – заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Однако даже высокий уровень профессионализма лечащего специалиста не дает гарантии, что в последствии пациент не столкнется с осложнениями. Но долгое игнорирование болезни еще опаснее, поэтому при обнаружении первых признаков проблемы, необходимо как можно скорее нанести визит стоматологу.

О лечении в двух словах

Купировали болезненный симптом – запишитесь на прием к врачу. Лечение проводится под анестезией и не представляет в наши дни особых сложностей. Вся его суть сводится к устранению воспалительных процессов, а добиться этого можно посредством одного из двух вариантов лечения:

  1. хирургическое вмешательство: речь идет о частичном или полном удалении зубного нерва(пульпы). Чаще всего приходится удалять нервно-сосудистый пучок целиком. Удаление пульпы лишь из коронковой части, т.е. частично, проводится в основном при лечении детей1. При этом существуют две методики проведения процедуры. Первая предполагает незамедлительное удаление на первом же приеме. Во втором случае нерв предварительно умерщвляется с помощью специальных лекарств,
  2. консервативная терапия: здесь цель заключается в устранении воспаления с сохранением пульпы, и для этого врачи прибегают к помощи накладок, заранее обработанных в лечебных растворах. Данный метод характеризуется определенными рисками, ведь медикаменты могут лишь на время снять выраженное воспаление, но это не гарантия его полного устранения.

Казалось бы, что боль после лечения должна отступить. Но так бывает далеко не всегда. В основном же она продолжает преследовать хозяина вылеченного зуба.

Естественные причины, по которым боль сохраняется после удаления нерва

Боль в течении до трех дней является нормойЛечение пульпита – это своеобразная маленькая операция, подразумевающая в большинстве ситуаций депульпацию зуба, т.е. удаление его нерва. Поэтому дискомфорт, который возникает после нее – закономерность, естественная реакция организма на ряд оперативных вмешательств в живые ткани. Он может возникнуть из-за механического травмирования тканей, прилегающих к корню. Чтобы хорошо обработать каналы врач использует специальный инструмент, который может причинить повреждения, выйдя за грани канала. Еще одна причина – раздражение, вызванное антисептическим препаратом, использующимся для обработки все тех же каналов. Однако, это не единственные причины того, почему боль может беспокоить вас и после обращения в стоматологию. Как свидетельствуют данные статистики, около 60% случаев2 возникают на фоне врачебных ошибок и вытекающих из них осложнений.

На заметку! Многих интересует ответ вопрос, как долго болит зуб после лечебных процедур. Сильная болезненность должна пройти через трое суток. В запущенных ситуациях, когда требовалось проведение серьезного стоматологического вмешательства, неприятные ощущения могут беспокоить дольше – порядка 7-14 дней. Однако, если спустя 3 суток боль усилилась, мучает вас постоянно, нужно принять меры – обратиться за помощью к врачу.

Наиболее частым осложнением, которое встречается после консервативного лечения, является повторное обострение пульпита. Если через некоторое время после процедуры у вас воспалилась и отекла десна, а еще и опухла щека, это может значить только одно – лекарство не справилось с воспалением, а лишь приглушило его на время.

Возможные осложнения после лечения

Чаще всего осложнения после лечения пульпита возникают по вине врачей, вследствие допущенных ими ошибок. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся проблемы, предварительно разделив их в зависимости от примененного метода лечения.

1. После полного удаления нерва

Данный метод применяется как основной, а потому и осложнения, характерные для него, встречаются чаще:

  • оставление обломка инструмента в канале: причиной тому может послужить низкое качество инструментария, отсутствие свободного доступа к каналам или индивидуальные анатомические особенности. Присутствие обломка не оставляет возможности провести качественное пломбирование канала, что в результате приводит к повторной вспышке воспаления,
  • кровотечение: такая проблема встречается в тех случаях, когда процедура была проведена небрежно, в результате чего образовалась рваная рана на десне,
  • некачественное пломбирование: если каналы запломбированы не полностью, в свободном участке могут начать размножаться бактерии. Однако проблемы могут возникнуть и в обратной ситуации, если количество пломбировочного материала избыточно, и он выступает за верхушку канала,
  • повреждение корня: травмирование в данном случае может стать следствием неаккуратной обработки каналов или фиксации штифтов.

2. После умерщвления нерва

Как уже отмечалось выше, для предварительного умерщвления нервно-сосудистого пучка используют специальные лекарственные средства. За счет этого осложнения в подавляющем большинстве случаев становятся следствием отравляющего воздействия мышьяковой пасты, которая как раз и используется для данных целей:

  • признаки пародонтита локализованного типа: возникают при неравномерном наложении средства, когда оно попадает в межзубные промежутки,
  • болезненные ощущения: если зуб болит и ноет, хотя с момента проведения процедуры уже прошел 1-2 дня, скорее всего имеет место передозировка мышьяковой пастой,
  • болезненность и кровотечение: подобные проблемы обычно связаны с нехваткой лекарственного средства и, соответственно, не до конца умерщвленной пульпой.

«У меня была ситуация. Лечила зубы в одной частной клинике, диагностировали пульпит. Сначала наложили мышьяк, чтобы нерв умер, а потом уже удаляли его. Уже когда пришла домой, ближе к вечеру, зуб страшно разболелся. Десна опухла, покраснела. Я то думала, это нормально, все-таки операция была. Но когда к ночи боль стала нестерпимой, пришлось ехать в дежурку. В общем, выяснилось, что в этой хваленой частной клинике переборщили с мышьяком! Пришлось повторно лечить зуб, но я уже туда не пошла, обратилась к врачу по рекомендациям. Поэтому мой вам совет – всегда (!) внимательно подходите к выбору стоматолога!»

Darina, г. Москва, из переписки на форуме 24atoma.ru

Как унять боль после лечения

«Нурофен»Если было выполнено качественно, то боль длится не более трех дней. Пролеченный зуб потихонечку отойдет от вмешательства и перестанет болеть. Как помочь себе в эти дни? Можно принять препараты, обладающие болеутоляющим эффектом («Кетанов» «Нурофен» и др.). Также хорошо помогают полоскания содово-солевым раствором. Чтобы его приготовить нужно взять по половине ложки соды и соли, растворить их примерно в 200 мл. теплой воды. Полоскания нужно осуществлять не реже двух раз в день.

«В стоматологию меня под дулом пистолета не загнать, но после недели адских мук пришлось сдаваться доктору. Естественно, удалили нерв, потом лекарства накладывали, даже с временной пломбой ходил, потом пломбировали. И вроде все должно быть хорошо, но! Еще неделю довольно ноющая боль преследовала меня и днем, и ночью. Я терпел, но все же снова пришел к доктору. Сделали рентген – все прекрасно. Но болит ведь…Врач сказала, что иногда такое бывает, болезнь-то я запустил. Прописала мне обезболивающие, полоскание из соды и соли, ромашки, сказала, что больной стороной лучше пока не жевать. Выполнял все рекомендации, боль потихоньку угасала, а затем исчезла.»

Николай, 27 лет, из переписки на Otzovik.com

Соблюдайте все рекомендации, назначенные врачом и в следующий раз, своевременно проходите стоматологические осмотры. Ведь куда лучше вылечить незначительный кариес, чем обзаведясь пульпитом поставить жизнь зуба и свое спокойствие под угрозу.

Что делать, если боль возникла по вине врача и не проходит

Мы разобрались с тем, может ли болеть зуб после лечения воспаления пульпы, а также выяснили, почему развиваются те или иные осложнения. Но как быть, если подобная неприятность все же произошла по вине врача? Не стоит впадать в панику, а лучше сразу обратиться опять же к специалисту – только врач-стоматолог сможет определить истинную причину проблемы и назначить соответствующее лечение.

Пробовать решить вопрос самостоятельно крайне опасно, и самолечение с большей долей вероятности приведет к усугублению положения. Вот несколько вариантов борьбы с наиболее распространенными видами осложнений:

  • если причиной проблемы стало некачественное пломбирование каналов, врач проводит повторную процедуру. Дополнительно назначаются полоскания для устранения воспалительных процессов, также могут быть предложены физиотерапевтические методы,
  • если было использовано слишком много пломбировочного материала, и он вышел за пределы канала, то такая ситуация будет рассматриваться индивидуально. В некоторых случаях никакое дополнительное лечение не проводится, а боль проходит самостоятельно. В ситуации, когда норма была чрезмерно превышена, может потребоваться резекция, то есть иссечение верхушки корня,
  • при осложнениях, возникших после умерщвления нерва, проводится повторное вскрытие и лечение каналов. В таких случаях обычно прибегают к помощи йода или «Унитиола» – препарата, действие которого направлено на устранение интоксикации.

Соблюдайте все рекомендации, назначенные врачом и в следующий раз, своевременно проходите стоматологические осмотры. Ведь куда лучше вылечить незначительный кариес, чем обзаведясь пульпитом поставить жизнь зуба и свое спокойствие под угрозу.


  1. Боровский, Е.В. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения, 2003.
  2. По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

Источник: anZub.ru

Общая информация

Существует множество «домашних» народных методов лечения, которые позволяют избежать похода стоматологу или, по крайней мере, достаточно сильно его отсрочить. Народные методы дают возможность остановить распространение воспаления и пресечь попадание инфекции в другие области, что очень важно для предупреждения множества воспалений пульпита.

Все методы самостоятельного лечения способствуют уменьшению воспалительного процесса и обеспечивают антимикробную терапию, помогают избавиться от отека и боли. Основу всех методов составляют природные средства – некоторые фрукты, овощи, а также лекарственные травы.

Также для оказания «скорой помощи» можно воспользоваться доступными препаратами, продающимися в аптеке. Ведь иногда прежде всего следует снять сильный болевой синдром.

В качестве эффективных методов воздействия домашнее лечение предусматривает такие процедуры:

  • полоскания рта;
  • орошения;
  • втирания лекарства в слизистую десны в районе локализации воспаления;
  • примочки и компрессы;
  • тампоны;
  • ванночки.

Именно поэтому средство, эффективное в одном случае, может быть практически бесполезным в другом. Следует с осторожностью пользоваться ими, учитывая особенности организма каждого пациента.

Скорая помощь

Есть несколько способов значительно уменьшить интенсивность боли при пульпите, а также избавиться от нее. Они заключаются в использовании традиционных лекарств, свободно продающихся в аптеках.

Противовоспалительные нестероидные препараты

лекарства от пульпита зубовЭти средства снимают боль, одновременно с этим уменьшают возможный отек и снижают температуру, если она была повышена. Это действие связано с влиянием препаратов на компоненты протекающего воспалительного процесса.

Из всей группы этих лекарств есть некоторые, используемые в данном случае. Они достаточно эффективны и отличаются низкой токсичностью.

Вот их список:

  • ибупрофен;
  • кеторол,
  • ибуклин,
  • вольтарен,
  • индометацин,
  • лорноксикам,
  • этодолак,
  • мелоксикам,
  • нимесулид,
  • виокс,
  • целебрекс,
  • набуметон,
  • теноксикам.

Обычно максимальная доза в сутки не более трех таблеток, однако это зависит от дозировки в каждом случае.

Финлепсин

Относится к противоэпилептическим средствам. Это средство оказывает довольно сильное анальгезирующее действие, поэтому его применяют также и при зубной боли. После приема также улучшается настроение.

Однако препарат замедляет время реакции и может вызвать сонливость. Его следует с осторожностью принимать людям, которые работают с механизмами и прочим, что требует полного сосредоточения.

Местная анестезия

гели и спреи против пульпитаЕсли пациент знает, что у него нет аллергии на составляющие этих средств, то для обезболивания можно пользоваться и средствами местного действия. Основная масса их выпускается в виде гелей и спреев.

Гели просто наносят на десну в области больного зуба: дентинокс, холисал, калгель, пансорал. А в спреях содержатся довольно сильные анестетики – лидокаин, дикаин, ультракаин.

Масло гвоздики

Этим средством традиционно пользуются в стоматологической практике в качестве естественного обезболивающего. Если пульпит возник в зубе, где стоит пломба, то масло просто накладывается на десну. Если же есть открытая кариозная полость, то каплю масла кладут прямо в нее.

Полоскания

Наиболее популярная и простая процедура, используемая при домашнем лечении пульпита – это полоскания. С их помощью можно не только снизить боль и избавиться от нее, но также снять отек, уменьшить воспаление и удалить большую часть болезнетворных микроорганизмов, которые и являются причиной болезни.

Для полосканий могут использоваться отвары и настойки различных лекарственных растений, а также растворы соды и перекиси и разнообразные спиртовые настои.

Шалфей

Следует приготовить отвар из двух-трех столовых ложек сухого растения и дать ему остыть. Отвар получается концентрированным, поэтому непосредственно перед процедурой его следует разбавлять теплой кипяченой водой.

Полоскания нужно проводить ежедневно. Если есть возможность, то через каждые полтора часа, но не реже, чем раз в два-три часа.

Шалфей – прекрасное средство, которое успокаивает, уменьшает боль, неприятные ощущения, а также оказывает антисептическое действие.

Кора ивы

полоскания против пульпитаНужно взять две или три ложки измельченной сухой коры. Ее заливают стаканом кипятка. Емкость плотно закрыть, укутать, чтобы дать настояться и остыть. После остывания тщательно процедить, немного разбавить водой.

Полоскания проводятся с периодичностью один раз в несколько часов. Действие – обезболивание и уменьшение воспаления.

Лавровый лист

Готовится и применяется так же, как кора ивы – десяток листьев заливают кипятком, настаивают, остужают и процеживают. Хорошо действует, как дезинфицирующее средство, убирая из ротовой полости болезнетворные микроорганизмы. Также снимает отечность.

Спорыш и цветки бузины

Смешивают сухие бузину и спорыш в пропорции один к одному. В небольшом термосе (350–400 мм) запаривают две столовых ложки полученной смеси. После остывания и процеживания следует проводить полоскания этой настойкой довольно часто – через полтора-два часа. Прекрасно снимает даже острую боль.

Кожура граната

Кожуру брать с двух гранатов. Ее немного измельчают и на протяжении двух часов выдерживают на водяной бане. Полоскания проводятся с периодичностью раз в 3–4 часа. Кроме снятия боли, отека и воспаления, с помощью настоя кожуры граната проводят эффективную профилактику нагноения пульпы.

Прополис и аир

Обезболивание и качественная дезинфекция, снимающая отек, может проводиться с помощью спиртовой настойки двух растений – прополиса с аиром. Изначально берут спиртовой настой прополиса и в равных долях смешивают с измельченным аиром. Полученную смесь разводят едва теплой кипяченой водой.

Полоскания проводят ежедневно через несколько часов в течение длительного времени (около месяца).

Перекись водорода

Это самое простое средство, которое есть в любом доме. Для полосканий используют водный раствор. Он не только оказывает обеззараживающее действие, но также способствует удалению бактериального налета и локализации воспаления, препятствуя его распространению.

Сода

Обычная пищевая сода также используется при пульпите для уменьшения боли и качественной дезинфекции. Одну чайную ложку с горкой соды следует развести в стакане (250 мл) теплой кипяченой воды. Этим раствором следует проводить полоскания ротовой полости по несколько раз ежедневно – 3–5 раз.

Втирания, примочки и другие рецепты

примочки от пульпита зубовКроме популярных в лечении пульпита дома полосканий используют также другие средства, которые легко готовятся самостоятельно с использованием лекарственных растений и других растительных компонентов.

Как проводят процедуры?

Разнообразие процедур довольно большое, поэтому следует рассказать, каким образом их проводить правильно.

  • Ванночки для ротовой полости. Жидкость в довольно большом количестве набирается в рот и некоторое время ее следует подержать, не глотая и не выплевывая. Любые настойки, смеси и отвары, которые применяются для полоскания, могут быть также использованы для ванночек. Причем эти две процедуры можно совмещать и чередовать.
  • Компрессы и примочки. Марлевая салфеточка (возможно, ватный диск) смачивается в лечебном отваре/настое, затем слегка отжимается. Ее нужно приложить к десне, которая находится под проблемным зубом и держать на протяжении нескольких минут. Эту процедуру следует проводить от трех до пяти раз каждый день, пока не пройдет воспаление.
  • Втирания. Прежде всего, готовится крем или паста с использованием натуральных природных компонентов. Небольшое количество приготовленной «мази» наносится на десну и до полного всасывания втирается без нажима, легкими движениями. Этим методом не стоит слишком злоупотреблять, так как можно вызвать раздражение слизистой десны. Достаточно будет для достижения эффекта, если проводить втирания три раза в день.

Что используют для примочек и втираний?

  • Сало. Используется, как обезболивающее. Маленький кусочек свиного свежего сала кладут прямо на образовавшуюся кариозную полость, немного прижимая. Следует держать до тех пор, пока не прекратится боль.
  • Хвойная смола. Держать следует маленький кусочек смолы от хвойных деревьев возле десны больного зуба вплоть до полного растворения. Это хорошее дезинфицирующее средство, которое может остановить воспаление.
  • Имбирь. Убирает воспаление из-за благотворного влияния на кровоснабжение и питание пульпы. Около 20 г свежего имбиря заваривают стаканом кипятка, затем добавляют чайную ложку соды.
  • Чеснок. Естественный очень сильный антисептик. Несколько раз в день его сок нужно втирать в десну.

Пульпит – довольно опасное заболевание, с которым нужно быть очень осторожным. Если есть возможность, то по поводу применяемых народных методов желательно проконсультироваться с профессионалом стоматологом.

И еще несколько народных рецептов лечения пульпита ждет вас в следующем видео:

Источник: www.vash-dentist.ru

Характер боли при пульпите

Зубная боль при пульпите зависит стадии болезни. Стоматологи в своей практике чаще всего используют следующую классификацию:

  • острая форма;
  • хроническая.

От формы будет зависеть и симптоматика. При острой форме пульпита имеется 2 стадии заболевания: очаговая и диффузная.

Хроническая форма классифицируется на следующие стадии:

  • фиброзную;
  • гипертрофическую;
  • гангренозную.

В острой форме заболевание характеризуется следующей клинической картиной:

  • Боли приступообразные, но очень сильные, облегчить состояние можно только приняв обезболивающее. Они появляются, как правило, ночью, но могут возникать и днем.
  • Характер боли режущий, стреляющий, рвущий.
  • Провоцирующими факторами для болевого синдрома являются холодное, горячее и сладкое. Однако в отличие от кариеса, боль после устранения раздражителя сразу не проходит.
  • Болезненность продолжается 2–3 недели, после чего становится легче.
  • Полость зуба при острой форме пульпита обычно прикрыта размягченными дентинными тканями.

Очаговая и диффузная форма пульпита различаются тем, что в первом случае причинный зуб легко обнаружить. При диффузной форме боль распространяется по ходу ветвей тройничного нерва. Это приводит к тому, что пациент может не понимать, что болит именно зуб.

Боли при пульпите хронической формы носят ноющий характер. Однако иногда заболевание протекает абсолютно бессимптомно, минуя острую стадию.

При фиброзной форме, если заболевание характеризуется болями, они провоцируются горячей и жесткой пищей. Полость зуба обычно вскрыта, что приводит к обнажению сосудисто-нервного пучка. Болевой синдром осложняет процесс чистки, поэтому в полости могут скапливаться налет и остатки пищи, которые приводят к неприятному запаху из ротовой полости.

Иногда болезнь протекает бессимптомно, и если при этом кариозная полость скрыта, т. е. находится под десной или в межзубном промежутке, выявить заболевание может только стоматолог во время осмотра.

Гипертрофическая форма хронического пульпита диагностируется редко и обычно у детей. Диагностика не составляет труда, т. к. пульпит характеризуется разрастанием мягких тканей в образовавшейся кариозной полости. Такой зуб начинает болеть во время приема пищи, особенно жесткой либо во время гигиенического ухода за ротовой полостью.

Клиническая картина гангренозной формы заболевания зависит от того, вскрыта пульповая камера или нет. Более выражена картина при закрытой полости. Болевой приступ может возникать самопроизвольно. Но чаще его появление провоцирует горячий раздражитель. Боль носит ноющий, распирающий характер.

Если полость зуба сообщается с внешней средой, тогда картина заболевания становится более размытой. В таком случае точный диагноз может поставить только стоматолог, после тщательного обследования.

Общее состояние при пульпите обычно не страдает. Температура тела появляется редко и не превышает 38 °C. Обычно это происходит у деток либо у лиц со сниженным иммунитетом. Из всех форм заболевания, повышение температуры тела чаще всего наблюдается при хроническом гангренозном пульпите.

Как долго может болеть зуб при пульпите?

Пульпитные боли обычно длятся от 2 до 14 дней. Все зависит от общего состояния больного, а точнее, от состояния иммунной системы. Немаловажная роль также отводится микроорганизмам.

Как только микроорганизмы «убьют» нерв, болевые ощущения начнут стихать, а затем и вовсе исчезнут. Такая картина характеризует заболевание в острой форме. Сколько дней будет длиться болевой симптом при хронической форме, сказать сложнее, т. к. боль то исчезает, то появляется вновь.

Что делать при возникновении боли?

устранение боли при пульпите

Снять или уменьшить зубную боль при пульпите можно, приняв обезболивающее лекарственное средство, лучше нестероидный противовоспалительный препарат. Однако такой ход не является лечением. Препараты лишь способны обезболить на время. Вылечить пульпит можно только в кабинете врача-стоматолога, поэтому на прием обязательно нужно записаться.

Стоматолог назначит ряд исследований:

  • визуальный осмотр;
  • инструментальное обследование;
  • рентгенодиагностика;
  • электроодонтодиагностика.

На их основании будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение. Какие же врачебные методы лечения существуют:

  • лечение без повреждения воспаленной пульпы.
  • лечение с удалением воспаленного сосудисто-нервного пучка.

Последний метод проводится с частичным или полным удалением пульпы. В любом случае лечение не причинит боли, т. к. проводится под анестезией. Такой метод называется витальным. Лечение проводится в одно посещение. Анестезия может и не понадобиться, если для лечения будет выбран девитальный метод. Он характеризуется тем, что на вскрытый рог пульпы помещают шарик девитализирующей пасты, который мумифицирует сосудисто-нервный пучок зуба.

Раньше с этой целью использовали мышьяковистую пасту, но из-за токсичности стоматологи перестали ею пользоваться. Сейчас используется средство на основе параформальдегида. Ее можно оставлять в зубе на 2 недели. После чего зуб препарируют, проводят инструментальную и медикаментозную обработку каналов и пломбируют их на всю длину под контролем рентгена.

Лечение без повреждения пульпы проводится биологическим методом. Для этого на вскрытый рог пульпы помещают кальцийсодержащий препарат чаще ProRoot MTA, чтобы закрыть дефект, и заполняют полость временным пломбировочным материалом или стеклоиномерным цементом. Лечение проводится отсроченным методом. Отзывы пациентов и клинические наблюдения врачей показывают положительную динамику такого лечения.

Как снять боль при пульпите в домашних условиях?

Боль в домашних условиях снимают, используя полоскание полости рта разнообразными растворами:

  • Отваром из лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя. Полоскание проводят до полного снятия болевого синдрома или хотя бы облегчения состояния. Отвар должен быть теплым, но не горячим.
  • Раствором сода + соль. Готовится он просто: в стакане теплой кипяченой воды растворяют по одной чайной ложке натрия бикарбоната и соли. Такие полоскания абсолютно безопасны, поэтому их можно применять часто, 5–6 раз в день.
  • Обычной водой. Помогает именно холодная вода. Набирают ее в рот на сторону поражения и удерживают некоторое время для облегчения состояния.

Отвечая на вопрос «как снять боль при пульпите дома?», нужно сказать, что хорошим обезболивающим свойством обладают аппликации спиртовой настойкой эвкалипта или валерианы. Эти настойки также способны бороться с инфекцией. Однако с этим методом нужно быть осторожными, любой спиртовой раствор при частом использовании может привести к ожогу мягких тканей, в том числе и пульпы.

Некоторые пациенты при зубной боли греют зону поражения. Этого ни в коем случае делать нельзя до консультации с врачом. Тепло может усугубить клиническую картину, ускорив воспалительный процесс. В конце концов, это может привести к серьезным осложнениям, вылечить которые будет проблематично.

Самостоятельно справиться с зубной болью не получится. Обезболивающие лекарственные средства или народные способы только облегчают состояние пациента. Для полного избавления от болезни нужно лечить или удалять воспаленную пульпу. Для этого существует несколько методов, но осуществить их может только врач-стоматолог.

Автор: Наталья Стагурская, стоматолог,
специально для Karies.pro

Источник: karies.pro


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.