Наркоз седация


Наряду с наркозом во время проведения пластических операций я также использую облегченный вид анестезии: седацию. Однако, общаясь с пациентами, я столкнулся с тем, что многие не знают, что это такое, а все неизвестное вызывает страх, поэтому в этой статье я подробно расскажу о том, что такое седация, в чем ее особенность, и как она действует.

Что такое «седация» и как она действует?

Седация – это подавление сознания без вреда для здоровья. В отличие от наркоза или общей анестезии, во время седации сохраняются рефлексы, и пациент самостоятельно дышит. Седация помогает пациенту расслабиться, устранить эмоциональное напряжение, страх. В нашей клинике мы проводим внутривенную седацию. Для этого седативный препарат вводится внутривенно перед операцией, и пациент просто погружается в состояние, похожее на сон.

Способ является очень эффективным и позволяет контролировать глубину сна. Во время операции пациент точно так же ничего не чувствует, как и во время наркоза, но после операции пациент просыпается и самостоятельно доходит до койки. Во время операции в операционной присутствует квалифицированный анестезиолог-реаниматолог, который контролирует глубину сна и отмеряет дозировку препаратов.


Наркоз седация

В каких случаях применяется седация?

Мы применяем седацию в случаях, если оперативное вмешательство не очень масштабное и не очень продолжительное. Это касается в первую очередь таких пластических операций, как отопластика и блефаропластика – их я обычно провожу под седацией. Также, в отдельных случаях, под седацией можно проводить и некоторые другие операции.

По какому принципу выбирается тип анестезии?

Вопрос о выборе вида анестезии, которая будет применяться в каждом конкретном случае, решается на консультации: врачом и пациентом совместно. Пациент может высказать свои предпочтения и пожелания относительно наркоза, однако окончательное решение остается за врачом. Также пациент обязан проинформировать врача о возможных противопоказаниях и наличии аллергии на какие-либо препараты. А врач, в свою очередь, обязан ознакомиться с историей болезни пациента, собрать анамнез, чтобы сделать верное назначение, и максимально подробно проинформировать пациента о том, какие именно манипуляции с ним будут совершаться.


Отличается ли подготовка к операции под наркозом и под седацией?

Да, отличается. Для операции под наркозом нужно сдать следующие анализы. Для операции под седацией список анализов существенно короче – его вы можете увидеть в том же разделе нашего сайта чуть ниже, под списком анализов для операции под общей анестезией.

Сколько стоит седация?

  • Стоимость услуги «седация» — 8 500 р.

Если у вас есть другие вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».

Запись на бесплатную консультацию к пластическому хирургу А.П.Панайотову в Москве производится по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:

Источник: hirurg-panaetov.ru

Лечение зубов под седацией.

  1. Что такое седация и для чего она применяется. Преимущества метода седации. Противопоказания.
  2. Как проводится седация.
  3. В чем отличие седации от наркоза.

Практически каждый, кто хоть раз посещал кабинет стоматолога, испытывал чувство беспокойства, тревоги, а иногда и страха перед предстоящими процедурами. В особенности паническая боязнь лечения зубов наблюдается у детей. У взрослых пациентов может даже повышаться давление и уровень адреналина в крови.


sedation-dentistry.jpg

Современные методы обезболивания, применяемые в стоматологических клиниках, помогают справиться с тревожными ощущениями, как у взрослых, так и у детей. Для этих целей используется седация, которая с помощью лекарственных препаратов погружает человека в легкое состояние сна, сохраняя при этом сознание и чувствительность.

Поэтому вместе с седацией проводят местную анестезию, чтобы лечение зубов прошло максимально комфортно и безболезненно для пациента. Препараты, которые вводят при седации безопасны, не вызывают привыкания, поэтому данный метод используют для лечения пациентов любого возраста с целью снижения у них стресса, рвотного рефлекса и успокоения, а благодаря оказываемому эффекту частичной потери памяти, пациенты как правило не запоминают процедуру лечения зубов.

Применяемые в стоматологической практике лечения зубов методы седации бывают нескольких видов:

  • поверхностная седация, при которой человек расслабляется и погружается в дремотное состояние со способностью отвечать на вопросы врача, рефлексы и дыхание при этом не нарушаются;
  • глубокая седация, когда человек спит, а его сознание и рефлексы угнетаются, при этом также может нарушаться дыхание. Для проведения глубокой седации у клиники должна быть соответствующая лицензия. Существуют противопоказания для проведения данной процедуры.

Седацию не рекомендуют часто проводить, в особенности детям, поэтому перед ее проведением обязательно проводится обследование пациентов на наличие возможных противопоказаний, таких как:

  • аллергия на вводимые седативные препараты;
  • дети до 3-х лет;
  • заболевания носоглотки;
  • в стадии обострения хронических заболеваний;
  • пациенты, имеющие повышенное внутричерепное давление;
  • пациенты с эпилепсией, синдромом Дауна, параличем;
  • аутизм;
  • беременность;
  • алкогольное опьянение.

Метод седации показано применять в стоматологических клиниках для успокоения пациентов в следующих случаях:

  • если лечение предполагает проводить длительные по времени и болезненные манипуляции;
  • при паническом страхе у пациентов стоматологических процедур (дентофобии);
  • пациентам с выраженным рвотным рефлексом;
  • пациентам с онкологическими заболеваниями, с ЧМТ, с сахарным диабетом и др.;
  • пациентам, имеющим проблемы с давлением;
  • при гипервозбудимости;
  • людям, имеющим патологии с сердечно-сосудистой системой;
  • при удалении зубов мудрости, имплантации, остеопластике и ряде других процедур.

Преимущества седации в стоматологии:

  • у пациента подавляется чувство страха и напряжения, он спокойно реагирует на проводимое врачом лечение и способен отвечать на вопросы;
  • сохраняется способность самостоятельно дышать;
  • давление остается стабильным во время всей процедуры лечения зубов;
  • возможность проведения длительного лечения за один прием;
  • нет необходимости в использовании наркотических препаратов;
  • быстрый и безопасный выход из снотворного состояния по окончании действия седативных препаратов.

Как проводится седация.

Седация проводят несколькими способами:

  • Ингаляционным: в этом случае пациенту надевают маску, через которую он дышит закисью азота вместе с кислородом. При выводе пациента из седативного состояния используют подачу кислорода в ингаляционную маску. 

Достоинства ингаляционной седации: относится к самому щадящему методу и безопасна для пациентов возрастом до 16 лет, быстрый адаптационный период после выхода из состояния седации, перед проведением процедуры можно поесть, но не менее чем за 2 часа.

medium-1024x682.jpg

Недостатки: не проводят пациентам, имеющим проблемы с дыханием (к примеру, при рините), с повышенным давлением и беременным в 1 триместре.


  • Пероральным: при проведении процедуры пациенты принимают транквилизаторы: Валиум (пьется в ночь перед визитом к стоматологу) и Тамезепам (перед приемом). Рекомендуется людям страдающим дантофобией. При проведении пероральной седации у пациента сохраняется сознание и самостоятельное дыхание. Данный метод применяют в том случае, если невозможно провести общий наркоз, а также при аллергических реакциях на другие анестетики.

Плюсы метода пероральной седации: пациент сохраняет способность отвечать на вопросы стоматолога, оставаясь в сознании и при этом пребывая в спокойном, полностью расслабленном состоянии.

1031.jpg

Недостатки: имеются многочисленные противопоказания к проведению седации (о них уже было рассказано выше).

  • Внутривенным: данный способ седации проводится врачом-анестезиологом, который вводит с помощью катетера в вену пациента лекарственные препараты -тиопентал натрия, пропофол и др., при необходимости могут дополнительно вводиться наркотические лекарственные средства.

kartinka_10.jpg


Плюсы внутривенной седации: отсутсвует маска, которая может мешать врачу работать, быстро достигается эффект полного угнетения сознания и расслабления, после процедуры у пациента наблюдается амнезия, т.е. он не помнит как происходило лечение.

Минусы: не применяется у пациентов моложе 16 лет, проводится только при наличии специального оборудования для контроля за состоянием пациента, так как вводимые препараты могут влиять на дыхание. Если лекарственный препарат попадает в артерию, то могут быть осложнения. При внутривенной седации используется локальный наркоз.

Последовательность проведения седации при лечении зубов.

Перед процедурой врач выясняет, на какие лекарственные препараты у пациента имеется аллергия, принимает ли он какие-либо лекарства, есть ли заболевания, которые могут стать причиной для отказа от проведения седации. В случае необходимости дополнительно назначают сдачу анализов крови, иммунограмму, электрокардиограмму, анестезиологическое обследование (перед проведением глубокой седации). На основе собранных данных и анализов врач-анестезиолог выбирает той или иной способ проведения седации. Затем вводятся седативные препараты совместно с анестезией. После погружения пациента в полусонное состояние и его расслабления проводят необходимые манипуляции с больным зубом: лечение либо удаление. Затем по окончании всех стоматологических процедур пациента выводят из состояния седации.

Процесс выхода пациента из сонного состояния при использовании разных методов седации бывает разным:

  • так при ингаляциооной седации пациент пробуждается сразу же, как только убирают маску и прекращается подача смеси;
  • при внутривенной седации к пациенту возвращается сознание спустя час.

Состояние слабости и сонливости у человека сохраняется еще в течении 2-3 часов после посещения стоматологической клиники, поэтому все это время рекомендуется полный покой. Водить автомобиль не рекомендуется в течение суток после седации.

В чем отличие седации от наркоза.

Седация в отличие от наркоза призвана лишь упростить процесс лечения зубов, она является более щадящей мерой и цель состоит ее лишь в том, чтобы расслабить пациента и успокоить, убрав такие чувства как страх и паника.

Во время седации человек может дышать самостоятельно, тогда как при наркозе только через маску.

При седации сознание у пациента сохраняется, а болевой порог повышается, поэтому совместно применяют местную анестезию для снижения порога болевой чувствительности. При наркозе же сознание полностью отключено, а пациент спит. При общем обезболивании также отключаются на время болевой порог и рефлексы. Наркоз проводят только в случае наличия строгих к нему показаний.

1.jpgВыбор в пользу седации или общего наркоза делает квалифицированный врач-анестезиолог. У клиники, предлагающей услуги данных способов анестезии обязательно должна быть лицензия на анестезиологию и реанимацию.

Источник: www.Dr-Lopatin.ru

Чем отличается наркоз от седации


Под действием наркоза пациент находится в полностью бессознательном состоянии, подавляются ряд защитных рефлексов: рвотный и кашлевый. Во время седации скорость и сила реакции на раздражители снижается, человек не испытывает стресс от стоматологических манипуляций, но понимает слова окружающих и может выполнять команды специалиста.

В каких случаях проводится седативная анестезия

  • Перед лечением, которое длиться больше часа;
  • при необходимости сложных стоматологических манипуляций — удалении больше трех зубов, зубов мудрости, установке нескольких имплантатов, операциях;
  • если у пациента повышен рвотный рефлекс;
  • для лечения детей до 14 лет.

Виды процедуры

Глубокая седация Поверхностная седация
Вводит пациента в бессознательное состояние, назначают для проведения операций, проводят под контролем анестезиологов. Реакция на раздражители притупляется, но пациент остается в сознании.

Методы. Зависят от седативных препаратов и способа введения:


  • внутривенный — при помощи инъекции больному вводят тиопентал натрия, пропофол, кетамин или другие препараты, которые успокаивают нервную систему;
  • пероральный — препараты принимают в виде таблеток или коктейля, для этой цели используют «Валиум», «Темазепам» и другие;
  • ингаляция — через маску подают смесь кислорода с азотом в пропорции 7/3, оптимально подходит для лечения детей под седацией.

Последствия процедуры

Действие кислородной седации заканчивается сразу после снятия маски. Отсутствуют побочные эффекты наркоза — тошнота, головокружение, поэтому пациент чувствует себя отдохнувшим. При внутривенном введении успокоительных остаточное действие препаратов продложается в течение 30–60 минут.

В каких случаях седация противопоказана

  • Детям до 3-х лет — невозможно установить вербальный контакт и спросить про ощущения.
  • Детям с ЛОР-заболеваниями — успокоительные не подействуют, могут нарушить дыхание.
  • Беременным — действие препаратов может отразиться на эмбрионе.
  • Пациентам с эпилепсией — закись азота может спровоцировать приступ.
  • При наличии аллергии на азот и другие лекарства
  • После черепно-мозговых травм — успокоительные немного повышают внутричерепное давление, что не вредит здоровым людям, но может ухудшить состояние после травм.

Чтобы узнать, можно ли вам делать седацию, позвоните и проконсультируйтесь в клинике «Лад».

Источник: Lad72.ru

Что такое седация и чем отличается от наркоза?

Наркоз или общее обезболивание – это состояние, при котором сознание человека временно выключено, а болевая чувствительность временно подавлена. Данный эффект возникает за счет угнетения центральной нервной системы с помощью препаратов, которые тормозят межнейронную передачу возбуждения в этой системе. Главная цель наркоза – избавление пациента от болезненных ощущений во время медицинского вмешательства. Без наркоза было бы невозможно проведение хирургических операций, в том числе и тех, от которых зависит сохранение жизни пациента.

Седация же – это состояние полусна, при котором пациент по-прежнему сохраняет возможность общаться с врачом, выполнять его просьбы, но при этом эмоциональные переживания по поводу происходящего отсутствуют, потому пациент гораздо легче переносит любые манипуляции врача, даже те, которые в обычном состоянии вызывают у него страх, стресс и даже панику. Однако при седации все равно необходима анестезия, т.к. болевые ощущения не подавляются.

Седация в стоматологии

На первый взгляд такую методику можно применять разве что при удалении зубов, но на самом деле это далеко не так. Седация используется стоматологами и при лечении кариеса, во время проведения имплантации, удаления кист. Эта методика позволяет избавить человека от панического страха перед болью, значительно снизить уровень стресса во время лечения, упростить с психологической точки зрения прохождение неприятных или пугающих процедур. Некоторые пациенты, которые страдали дентофобией (панической боязнью зубных врачей и лечения зубов), отмечали, что после лечения под седацией их страх стал заметно слабее.

Фото: GLOBAL LOOK press

В наиболее продвинутых клиниках используется особый роботизированный комплекс для погружения пациента в состояние седации. Оно контролируется с помощью электронных средств, и даже дозировка препаратов происходит автоматизировано: робот дозирует вводимое лекарство, созданное на основе гипотензивных и седативных средств. Данный метод позволяет также снизить болевую чувствительность, и тем самым, если не предполагается сложного и длительного врачебного вмешательства, снизить использование обезболивающих препаратов.

Проведение и виды седации

Пациенту за 5-10 минут до начала лечения вводят очень малые дозы тех же препаратов, которые применяются для общей анестезии. Однако их воздействие – в десятки раз слабее. Врач и пациент могут общаться, а человек сохраняет сознание. Для взрослых применяется инъекционный метод, т.е. укол, для детей – ингаляционный. Этот вид седации называется поверхностным – пациент расслаблен и не испытывает страха, но все функции организма полностью сохраняются, как и контроль пациента над своим телом. По окончании действия препаратов пациент некоторое время (15-30 минут) находится под присмотром врачей, а затем отправляется домой.

Глубокая седация похожа на наркоз – сознание «спит», и человек ничего не чувствует, не может общаться с врачом и не сохраняет никаких воспоминаний о проводимых процедурах. Такая седация должна проводиться строго под контролем опытного анестезиолога, в отделении, которое оснащено всем необходимым для оказания неотложной помощи пациенту (например, при резком падении давления). Перед глубокой седацией пациент сдает анализы, за 3-4 часа до процедуры отказывается от пищи, а после завершения всех врачебных работ остается под наблюдением врачей еще на сутки.

Фото: GLOBAL LOOK press

Седация для детей

Она проводится с той же целью, что и для взрослых: успокоение маленького пациента и избавление от страха. Ребенок вдыхает закись азота через маску, которая надевается на нос. Под действием препаратов он находится в эйфорическом состоянии, но может общаться с врачом и выполнять его просьбы.

В результате врач проводит все процедуры быстро и эффективно, а в памяти ребенка не остается никаких травмирующих воспоминаний, что в итоге благотворно сказывается на состоянии здоровья. Ребенок не боится лечить зубы и не испытывает страха перед врачами, и тем более его не преследует во взрослом возрасте дентофобия.

Плюсы седации при стоматологическом лечении

Первое – препараты для седации всегда подбираются индивидуально и только после тщательного обследования пациента.

Второе – отсутствие у него тревоги и нервных переживаний помогает улучшить качество работы врача, повысить скорость проведения процедур, т.к. стоматологу не нужно отвлекаться и успокаивать пациента или же вовсе откладывать лечение из-за приступа паники (который может сопровождаться скачками давления, пульса, даже обмороками).

Третье – седация влияет на организм человека очень аккуратно. Такой бережный подход – ключ к снижению числа противопоказаний, что особенно важно, когда речь идет о пациентах в возрасте, старше 60 лет, у которых диагностированы такие болезни как гипертония, ишемия сердца, стенокардия. Все они ограничивают применение наркоза во время врачебных манипуляций.

Про седацию в стоматологии нам рассказали эксперты Центра приватной стоматологии «Доктор Левин».

Источник: dni.ru

Многие стоматологические процедуры требуют не просто обезболивания, но и снятия боязни и дискомфорта пациентов. Большинство из них предпочитает проходить лечение и удаление проблемных зубов, протезирование и другие процедуры под общим наркозом, хотя во многих случаях подвергать себя этому нецелесообразно. «Классический» наркоз выполняется с использованием сильнодействующих препаратов, полностью отключает сознание пациента и имеет ряд противопоказаний.

Если вам предстоит длительная операция и болезненные процедуры либо если вы просто не можете преодолеть панику и страх, то наша клиника предлагает вам седацию – «умный наркоз» для снятия психоэмоционального напряжения, имеющий принципиальные преимущества перед обычным. Эта процедура может проводиться не только взрослым, но и детям, что лишний раз подтверждает ее безопасность.

«Умный наркоз» – это суперсовременная технология с использованием небольшой дозы седативных препаратов, которые вводят пациента в состояние поверхностного сна и легкой эйфории, не отключая при этом сознания и не нарушая функцию дыхания. Пациент находится в полудреме,но способен воспринимать речь и выполнять указания хирурга.

Седация может продолжаться до 12-ти часов, но после пробуждения человеку кажется, что прошло всего несколько минут. О прошедшей операции у него также не остается негативных воспоминаний, так как срабатывает эффект антероградной амнезии – стирания из памяти всей операции или ее деталей.

  • Очень продолжительные стоматологические манипуляции и необходимость пребывания в кресле долгое время в одном положении;
  • Когда пациент боится и нужно снять боязнь и дискомфорт;
  • Когда «общий» классический наркоз НЕЛЬЗЯ использовать;
  • У пациентов с сопутствующими патологиями – гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, аритмия, аллергические реакции в анамнезе, некоторые заболевания дыхательной системы (например астма).
  • Отсутствие периода реабилитации. После того как действие препаратов закончится, пациент может возвращаться к своей обычной жизни без остаточных негативных или дискомфортных ощущений.
  • Щадящее действие. Поверхностная седация не отключает сознание, что является одним из ее ключевых преимуществ.
  • Отсутствие побочных эффектов и противопоказаний (для взрослых пациентов).
  • Эффективность и целесообразность применения для ортопедического или терапевтического лечения, которое длится несколько часов.
  • Приемлемая цена. Процедура обходится дешевле, чем классический наркоз. Стоимость седации продолжительностью до 3 часов в нашей клинике – 25 000 руб.
  • Контроль всех жизненно-важных показателей организма (артериальное давление, пульс, дыхание) на протяжении всей операции.

Подводя итог, следует сказать, что на сегодняшний день «умный наркоз» – это самая современная и безопасная технология снятия тревожных ощущений, которая широко практикуется в стоматологии. Наши анестезиологи имеют опыт проведения этой процедуры, все необходимые лицензии и сертификаты, а также набор препаратов для седации разной продолжительности и интенсивности.

Источник: doctor-sevak.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.