Может ли быть кашель


Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.


— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?


— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.


— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

— Думаю, да.

— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

— Подавляющее большинство больных вылечиваются.

— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.


Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?

— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.


— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом

По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)

Источник: www.kp.ru

Заболевания вызывающие кашель

  • Заболевания органов дыхания (острый бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, сдавление трахеи и бронхов увеличенными лимфатическими узлами);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит, пороки сердца);
  • Заболевания ЛОР-органов (риносинуситы, фарингиты, опухоли гортани, рефлекторный кашель при патологии наружного и среднего уха);

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
  • Побочное действие лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты для снижения давления), аэрозольные средства, кислород);
  • Психогенный;
  • Невротический кашель;
  • Кашель связанный с курением (бронхит «курильщика»);
  • Аллергические заболевания (риниты, бронхиальная астма);
  • Кашель связанный с токсическими веществами у лиц, работающих на вредных производствах.

По характеру кашля выделяют

  • Непродуктивный, или сухой;
  • Продуктивный (т.е. с выделением мокроты).

Продуктивный кашель наблюдается при заболеваниях, связанных с воспалительными/инфекционными поражениями дыхательных путей.

Важно выделять ложную продуктивность кашля, которая может наблюдаться при «постназальном затеке» у больных с заболеваниями ЛОР-органов (синуситы, риниты).

По интенсивности

  • Покашливание;
  • Легкий;
  • Сильный кашель.

По продолжительности кашлевого акта

  • Эпизодический кратковременный или приступообразный;
  • Постоянный кашель.

Виды кашля по длительности:

  • Острый кашель (кратковременный, продолжительностью менее 3 недель) — как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
  • Подострый («постинфекционный», чаще всего обусловлен гиперреактивностью бронхов вследствие перенесённой вирусной инфекции);
  • Хронический (длительный, более 8 недель) может наблюдаться при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни, новообразованиях в дыхательных путях и лёгких, абсцессе лёгкого;
  • Сухой длительный кашель нередко наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР- органов (синусит, ринит), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Обращаясь за советом к врачу, постарайтесь максимально рассказать о своей проблеме, это даст возможность более правильное назначить обследования и лечение.

Диагностика

1. Сбор жалоб

Первый важный пункт в этом вопросе — сбор жалоб.

Помогите своему доктору и максимально расскажите о них:

  • характеристика кашля по его длительности;
  • сухой или продуктивный;
  • провоцирующие факторы (аллергены, прием лекарственных препаратов, физические усилия);
  • в какое время суток возникает;
  • есть ли улучшение от приёма препаратов.

2. Общий анализ крови + С-реактивный белок

Важные показатели воспаления.

3. Анализ отделяемой мокроты — количество, цвет:

  • Увеличение объема обычного отделяемой мокроты пациентом, страдающим хроническим бронхитом/хронической обструкционной болезнью лёгких, служит критерием обострения, а усиление ее гнойности (мокрота приобретает зеленоватый оттенок/цвет) — одним из показаний к назначению антибактериальной терапии (но не основной);
  • Для пациентов с отеком лёгкого, обусловленного острой левожелудочковой недостаточностью, характерно отделение большого количества пенистости розовой мокроты;
  • Вязкая, трудно отделяемая, так называемая стекловидная мокрота наблюдается при бронхиальной астме;
  • При крупозной пневмонии наблюдается отделение «ржавой» мокроты;
  • Отделяемое в виде «смородинового» или «малинового» желе характерно для пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae;
  • В желтый цвет цвет мокроту окрашивают эозинофилы (бронхиальная астма, эозинофильные процессы в лёгких);
  • Кровохарканье — в числе основных причин кровохарканья стоит выделить тромбоэмболию легочной артерии, новообразования, аутоиммунные заболевания (синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера).

4. Сбор анамнеза (история жизни, болезни)

  • Факт курения с определением длительности;
  • Семейный анамнез в отношении бронхиальной астмы, туберкулеза;
  • Связь с приемом препаратов;
  • Профессиональные, вредные факторы.

5. Аускультация легких (выслушивание)

  • Наличие сухих святящихся хрипов свидетельствует о поражении нижних отделов дыхательных путей — острый бронхит, обострение хронического, бронхиальная астма;
  • Выявление участка влажных мелкопузырчатых хрипов служит типичным признаком пневмонии;
  • Множество влажных хрипов наблюдается при отёке лёгких;
  • Инспираторах крепитация («треск целлофана» при выслушивании) характерная для интерстициальных заболеваний лёгких.

6. Исследование мокроты, позволяет определить наличие клеточных элементов

  • Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена свидетельствует в пользу бронхиальной астмы;
  • Высокое содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе (например, обострение хронического бронхита) и требует решения о назначении антибактериальной терапии;
  • Наличие эритроцитов в мокроте должно насторожить врача в плане исключения тромбоэмболии лёгочной артерии, неопластического процесса;
  • При воспалительных процессах (пневмония, обострение хронического бронхита) необходимо выполнение бактериоскопии с окраской по Граму и микробиологического исследования образца мокроты.

7. При наличии жалоб на кашель, обязателен осмотр ЛОР-врача, с целью исключения заболеваний ЛОР-органов

Наличие на задней стенке слизи свидетельствует в пользу синусита или ринита («постназальный» затек), что провоцирует кашель.

8. Рентген

Позволяет определить ряд заболеваний, сопровождающихся кашлем (пневмония, синусит), или вовсе исключить патологию легких.

9. Исследование функции внешнего дыхания (спирограмма):

  • дает возможность уточнить характер изменений вентиляционной способности легких, тип нарушений.
  • при наличии обструкции необходимо выполнение теста на ее обратимость с бронхолитиком (сальбутамол, ипратропия бромид) для исключения бронхиальной астмы.

11. Аллергологические пробы при подозрении бронхиальную астму аллергического характера

12. Диагностическая фибробронхоскопия:

  • этот метод используют когда уже все вышеперечисленные не дали никаких результатов.
  • помимо осмотра трахеобронхиального дерева при фибробронхоскопии выполняют взятие материала для цитологического и гистологического исследований.

13. Гастроскопия

При подозрении на ГЭРБ, проводят гастроскопию и также тест с препаратами ИПП (омепразол), при уменьшении кашля, переходят к лечению заболевании ЖКТ.

14. Ну и если вообще ничего не удалось найти — консультация невролога, психиатра.

Особенности кашля

  • Приступообразный «лающий» кашель характерен для инфекции вызванной Bordatella pertussis (коклюш);
  • Грубый приступообразный кашель, усиливающийся во время разговора, смеха, характерен для синдрома трахеобронхиальной дискинезии (экспираторный стеноз трахеи);
  • Приступообразный ночной кашель является нередким симптомом бронхиальной астмы;
  • Малопродуктивный утренний кашель характерен для бронхита «курильщика»;
  • Кашель, усиливающийся в положении лёжа, может быть признаком патологического процесса в средостении (лимфаденопатия при саркоидоз, лимфопролиферативном или неопластическом процессе);
  • Исчезающий в горизонтальном положении — возможно связан с заболеваниями плевры.

Источник: yandex.ru

Причины развития аллергического кашля

Кашель при аллергии возникает в ответ на попадание в организм элемента (вещества), на которое иммунная система отвечает гиперактивацией (сужением бронхов и выделением слизи, которая должна удалить инородное тело). В большинстве случаев приступы кашля вызывают аэроаллергены – вещества, находящиеся в воздухе.

Причиной проявления кашля при аллергии могут выступать следующие факторы:

  • пыльца сорных и лекарственных трав, деревьев, различных цветов (садовых, полевых, цветов овощей и т.д.);
  • бытовые аллергены. К этой категории относятся средства бытовой продукции в форме аэрозолей (спреи, освежители, пудра, румяна), порошок и иные моющие средства, книжная или домашняя пыль, дым (в том числе и табачный);
  • грибы плесени;
  • частицы эпидермиса: перья, пух, шерсть или перхоть питомцев, птиц;
  • вакцины и лекарства;
  • укусы пчел или ос;
  • некоторые продукты питания.

Механизм развития кашля при аллергии

Кашель проявляется при раздражении бронхов, вызванном попаданием в организм аллергенов. Вещество, выступающее в роли аллергена, вступает в химические реакции с иммуноглобулинами – белками крови, отвечающими за иммунную систему. В ходе такого процесса из этих клеток высвобождается гистамин, вызывающий развитие аллергической реакции у человека. Попадая в кровь, это вещество оказывает негативное воздействие на работу организма, вызывая такие отклонения, как:

  • спазмы мускулатуры дыхательной и пищеварительной систем;
  • отеки сосудистых стенок;
  • выброс адреналина;
  • повышение показателей артериального давления.

Именно спазмы и раздражение бронхов провоцирует развитие аллергического кашля.

Симптомы аллергического кашля и его отличия от простудного

Несмотря на то что аллергический кашель схож с простудным, его можно отличить по ряду определенных признаков. Лечение можно начинать, только убедившись в аллергической природе его происхождения! Также человеку стоит постараться вспомнить, что предшествовало проявления такого состояния – заражение, переохлаждение или же контакт с аллергеном.

Различают 2 кардинальных отличия аллергического кашля от воспалительного или бактериального:

  • цвет мокроты. При аллергии мокрота прозрачная;
  • механизм развития кашля. Аллергический кашель у взрослого человека на первой стадии всегда приступообразный и может длиться от 2-3 часов до 3-4 дней. Затем начинается его вторая стадия, характеризующаяся выделением небольшого количества мокроты прозрачного цвета и средней вязкости.

Такое развитие событий при аллергической реакции связано с возникновением спазмов и сильной отечности слизистой дыхательных путей. В первое время человека мучает сильный бронхоспазм, он не может контролировать приступы кашля. Чтобы предотвратить возможное удушье, организм смягчает раздражение бронхов, выделяя слизь.

Кроме того отличительными симптомами кашля при аллергии являются:

  • он проявляется неожиданно, чаще всего в ночное время;
  • бывает сухим. Лишь после длительного приступа кашля человек может отхаркнуть небольшое количество прозрачной слизи;
  • сопровождается сильным зудом в гортани и затрудненным дыханием;
  • не наблюдается повышение показателей температуры тела;
  • на кожных покровах может наблюдаться сыпь, дерматит;
  • горло не краснеет, не болит;
  • переход сухого типа кашля во влажный не наблюдается;
  • чаще всего возникает в весенний период.

Аллергический кашель отличается сухим и лающим характером, человек не в состоянии его контролировать. Такое состояние сопровождается невозможностью нормально вдохнуть, хрипами и свистом в груди. А при респираторном заболевании он все же поддается контролю, быстро переходит в мокрый, принося облегчение.

Диагностические мероприятия

Если сухой кашель при аллергии не проходит продолжительное время, стоит посетить аллерголога, терапевта или пульмонолога. Они проведут необходимый осмотр и направят на лабораторное обследование.

Для выявления раздражителя и причины аллергического кашля могут быть назначены следующие виды дифференциальной диагностики:

  • развернутый анализ крови;
  • мазок из зева и полости носа;
  • исследование мокроты;
  • флюорография;
  • бронхоскопия;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • спирометрия.

Выявление клеток-эозинофилов в количестве от 5% и повышение уровня иммуноглобулина Е в крови будет свидетельствовать о развитии аллергии.

Что предпринять в первую очередь?

Чтобы облегчить состояние и купировать сильные приступы кашля, можно предпринять следующие меры:

  • если известен аллерген, необходимо полностью исключить контакт с ним;
  • прополоскать горло и промыть носовые проходы раствором соли или водой;
  • принять антигистаминный препарат;
  • провести влажную уборку и удалить пыль со всех поверхностей, в том числе и с верхних шкафов и труднодоступных мест;
  • проветрить помещение;
  • убрать из комнаты все вещи и предметы, способные накапливать пыль: ковры, пледы, одеяла. Или можно их заменить на гипоаллергенные с синтепоновым наполнителем;
  • убрать из помещения домашних питомцев и исключить контакт с ними;
  • стирать вещи только хозяйственным или детским мылом.

Предприняв такие меры, необходимо посмотреть на реакцию организма. Если кашель не отступает, обязательно обратитесь к аллергологу.

Лечение аллергического кашля

Лечение аллергического кашля в стационаре проводят по следующей схеме:

  1. Назначение антигистаминных препаратов. Эта группа медикаментов, понижающих уровень гистамина. Среди них можно выделить препараты старшего поколения, к примеру, Тавегил, Супрастин и Диазолин. Но они вызывают такие побочные эффекты, как сонливость и вялость, поэтому противопоказаны лицам, управляющим транспортными средствами или занятым на работах, требующих быстрой реакции. К тому же они вызывают быстрое привыкание и перестают со временем помогать. Поэтому стоит отдать предпочтение средствам нового поколения, таким как: Зиртек, Задитен или Кларитин. Они отличаются продолжительностью действия и не влияют на самочувствие. Но принимать их следует только после одобрения врача. Также следует знать, что если аллергеном выступает пыльца или цветки растений, используют Кетотифен.
  2. Применение бронхолитиков. Такие лекарства призваны расслаблять мускулатуру бронхов и устранять спазмы, что значительно облегчит откашливание. К примеру, могут назначить Сальбутамол, Бекламетазон или Эуфиллин. Их можно купить в форме ингаляторов или же в таблетках.
  3. Использование муколитиков или отхаркивающих лекарств. К помощи таких средств прибегают в случаях, когда кашель сопровождается трудноотделяемой прозрачной мокротой. Они способствуют разжижению слизи в бронхах и улучшают процесс откашливания. Самыми эффективными считают Бромгексин, Амброксол и Мукалтин.
  4. Назначение энтеросорбентов. Их целесообразно принимать только в случаях, когда кашель вызван попаданием аллергена в организм с пищей. Средства с сорбирующим действием могут вывести часть вредных веществ из системы пищеварения. Эффективными признают такие сорбенты, как активаированный уголь (самый дешевый вариант), Смекта, Полипефан, Энтеросгель, Полисорб.

Ингаляции

Сухой, лающий кашель и его сопутствующие симптомы у взрослых лечат также с помощью небулайзера – прибора, предназначенного для проведения ингаляций при бронхитах, трахеитах, простудах и фарингитах. Его заполняют физиологическим раствором. Аппарат превращает всю жидкость в пар, помогающий очистить дыхательные пути от аллергенов и увлажняющий их слизистую.

Минеральную воду можно заменить специальными растворами:

  • «Пульмикорт»;
  • «Беродуал»;
  • «Эуфиллином»;
  • «Вентолином»;
  • «Беротек».

Такие препараты помогают расширить просвет бронхов, облегчая тем самым дыхание и уменьшая спазмы. Применять и разводить такие растворы для ингаляций необходимо строго по инструкции или предписанию врача.

Источник: https://allergiya03.com/simptomy/allergicheskiy-kashel-u-vzroslyh.html

Аллергический кашель у взрослого возникает как ответ организма на проникновение внутрь чужеродного белка. Он не является отдельным заболеванием, а служит симптомом того, что организм пытается вывести наружу частички аллергенов при помощи толчка мышц бронхов. Может ли быть кашель от аллергии, и какими проявлениями он сопровождается – об этом ниже.

Причины развития аллергического кашля

Кашель при аллергии развивается в ответ на проникновение внутрь дыхательных путей веществ, которые иммунная система человека распознает как чужеродные. Чаще всего гиперактивация иммунитета возникает в ответ на попадание аэроаллергенов:

  • пыльца трав, цветов, деревьев;
  • аллергены бытового происхождения – моющие жидкости и порошки, пыль, сигаретный дым, освежители-аэрозоли, косметика, румяна, пудра в виде порошка;
  • частички эпидермиса человека и животных, пух, шерсть животных и перья птиц (домашних животных можно держать, но нужно поддерживать чистоту).

Кашель может быть реакцией на укусы ос, комаров, пчел и других насекомых, некоторые продукты, лекарственные средства, вакцины, а также плесневые грибы.

Аллергия может проникать в организм несколькими путями:

  • контакт с кожей;
  • вдыхание;
  • проникновение внутрь.

Кашель при аллергии часто спровоцирован фоновыми заболеваниями:

  • астма;
  • эозинофильный и обструктивный виды бронхита;
  • трахеит;
  • ринит;
  • сенная лихорадка.

Провоцирующие факторы:

  • частые респираторные заболевания;
  • курение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • погодные условия;
  • загрязнение окружающей среды;
  • время года.

Признаки аллергического кашля могут проявляться круглогодично или в определенный сезон, чаще в сентябре, марте–апреле (в зависимости от цветения).

Признаки аллергического кашля у взрослых

При аллергическом кашле основным провокатором является гистамин. Этот медиатор вызывает сильный приток и последующий застой крови в сосудах. Они расширяются, вызывают отек мягких тканей, что провоцирует раздражение рецепторов, накопление мокроты и заложенность.

Влажный или сухой аллергический кашель имеют следующие признаки:

  • давление в бронхах или легких;
  • необходимость сделать глубокий вдох.

Приступы аллергического кашля могут иметь разную степень тяжести. Наиболее тяжелое проявление, опасное для жизни, – стеноз гортани. Он выражено перекрытием доступа воздуха и выраженным отеком слизистой оболочки носоглотки, в результате чего воздух не попадает в легкие. Стеноз характеризуется свистящими звуками, нехваткой воздуха, возможна потеря сознания.

Симптомы аллергического кашля и его отличия от простудного

Заподозрить аллергическую природу можно в том случае, если ранее был контакт с потенциальным аллергеном – употребление некоторых видов продуктов, вдыхание пыльцы, контакт с бытовой химией, шерсть и пух животных (домашние животные могут жить в доме, но нужно поддерживать чистоту), прием лекарственных средств.

Симптомы аллергического кашля:

  1. Рефлекс развивается внезапно, чаще приступообразно.
  2. Приступы чаще появляются ночью или вечером. Сухой кашель при аллергии чаще возникает как ответ на пыльцу растений, цветов, деревьев и зависит от сезона.
  3. При сужении гортани у человека возникает паника из-за нехватки воздуха. Такое состояние дополнительно стимулирует выработку гистамина, еще больше усугубляет ситуацию. Что делать, если человек задыхается от кашля? Стеноз опасен летальным исходом, поэтому необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.
  4. Если антигистаминные при кашле приносят облегчение, можно заподозрить аллергическую природу.
  5. Также бывает зуд в горле, слезотечение, ринит.

Так как отличить аллергический кашель от простудного непросто, особенно, если такое состояние возникает впервые, следует обратить внимание на характерные различия:

  • лечение аллергического кашля у взрослых проводится антигистаминными препаратами, в то время как такой симптом на фоне простуды поддается лечению отхаркивающими и разжижающими мокроту средствами;
  • аллергический не сопровождается подъемом температуры, ухудшением общего состояния, головными болями, как при инфекционных болезнях (но аллергический кашель может возникать на фоне инфекционной болезни).

Нередко при контакте аллергена с кожей возникает гиперемия, покраснение, зуд, высыпания.

Диагностические мероприятия

Так как вылечить аллергический кашель можно только после устранения основной причины – прекращения контакта с аллергеном – диагностические мероприятия направлены на его выявление:

  1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач выясняет, не предшествовал ли появлению приступов контакт с потенциальными аллергенами, осматривает слизистые оболочки, определяет размер миндалин.
  2. Общий анализ крови. При инфекционных заболеваниях отмечают повышение лейкоцитов и СОЭ, при бактериальных – нейтрофилов. При выявлении аллергической природы повышается эозинофильное звено.
  3. Определение иммуноглобулина путем взятия крови из вены. Иммуноглобулин Е – особый белок, вырабатываемый В-лимфоцитами. Анализ крови позволяет дифференцировать заболевания с аналогичными симптомами, например бронхита в хронической стадии, а также установить степень сенсибилизации организма к определенным видам аллергена. При повышении нормы более 100 МЕ/мл проводят расширенную диагностику.
  4. Рентген легких. Позволяет исключить воспалительные очаги и дифференцировать симптом с хроническим бронхитом, пневмонией.
  5. Спирометрия, пикфлоуметрия. Проводят для оценки функции легочных тканей, чаще назначают при подозрении на бронхиальную астму.

Так как распознать аллергический кашель только с помощью визуального осмотра пациента невозможно, важно дифференцировать симптом от других, более опасных для человека заболеваний – астмы, туберкулеза, хронического бронхита или пневмонии, рака легких.

Лечение аллергического кашля

Перед кем как избавиться от аллергического кашля, необходимо установить причину его возникновения. Часто, устранив контакт с аллергеном, он проходит самостоятельно. Если сделать это невозможно, например, убрать пыль в доме или оградить себя от цветения, назначаются симптоматические препараты от аллергического кашля.

Медицинские препараты

Самыми действенными являются антигистаминные препараты при кашле у взрослых:

  1. Диазолин. Препарат 1 поколения, обладает седативным действием. Снимает отечность и зуд, имеет множество побочных эффектов – притупляет реакции организма, вызывает сонливость, понижает умственную активность.
  2. Супрастин. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток, помогает практически при всех вариантах аллергии вне зависимости от провокатора. Не дает побочных эффектов.
  3. Тавегил – таблетки от аллергического кашля у взрослых, также выпускаются в форме аэрозоля, свечей, мази, раствора. Действует через 30 минут после приема, негативно сказывается на работе почек, назначается только с 6 лет, запрещен при беременности и грудном кормлении.
  4. Кетотифен. Предупреждает бронхиальный спазм, выброс гистамина, влияет на тучные клетки. Требует длительного лечения, от 2 месяцев и более.
  5. Цитрин. Симптоматическое селективное средство от кашля, от аллергии и кожных проявлений. Не воздействует на центральную нервную систему, отсутствует угнетающее и седативное действие. Выпускают в форме сиропа и таблеток.
  6. Эриус. Препарат последнего поколения, эффективно подавляет симптомы аллергического кашля у взрослых и детей, выпускают в форме таблеток и сиропа от аллергического кашля и других проявлений аллергии – зуда, чихания, слезотечения. Не вызывает седативного и снотворного эффекта.

Аллергический кашель при беременности лечат с особой осторожностью – большинство препаратов, особенно на гормональной основе, запрещены.

Так как лечить аллергический кашель у взрослых необходимо комплексно, кроме симптоматических противоаллергических средств иногда назначают энтеросорбенты (в случае пищевой аллергии). Эти препараты адсорбируют в желудочно-кишечном тракте токсины и чужеродные белки, связывают их с пищеварительными соками и способствуют выведению из организма.

Список:

  1. Активированный уголь. Собирает на поверхности почти любые химические соединения. При длительном применении может способствовать выведению витаминов и других полезных компонентов, провоцировать запоры.
  2. Энтеросгель. Препарат на основе кремния, производится в форме пасты, которую необходимо размешать с водой перед применением. В отличие от активированного угля не травмирует слизистую оболочку кишечника и не вызывает нарушения стула.
  3. Полисорб – порошок на основе диоксида кремния. Как лекарство от аллергического кашля препарат выводит из организма токсины.

Применять сорбенты более 2 недель подряд не рекомендуют, поскольку они нарушают усвояемость минеральных веществ и витаминов. Между приемом пищи и других препаратов должен соблюдаться перерыв в 1–2 часа.

Так как основная причина возникновения аллергии и кашля – попадание аллергенов при вдыхании, самым быстрым способом снять приступ считают ингаляции. Их проводят с применением таких лекарственных средств:

  1. Гормональные препараты – Пульмикорт, Алвеско, Фликсотид, Ингакорт. Растворы назначают от острых приступов бронхиальной астмы.
  2. Кромоны останавливают выработку тучных клеток и блокируют синтез гистамина, улучшают сенсибилизацию. Применяют длительно, от 2 недель и более. Выпускают в форме дозированных аэрозолей, спреев, таблеток, мази, растворов для инъекций.
  3. Для снятия спазма бронхов назначают препараты Беротек, Беродуал, Атровент. Используют против аллергического кашля с мокротой и сухого навязчивого.
  4. Муколитические средства назначают только при затрудненном выходе слизи. Лазолван, Амбробене, Мукалтин в форме раствора для ингаляций разжижают и способствуют выходу мокроты.

Ингаляции проводят при помощи специального прибора – небулайзера до 3 раз в сутки курсами по 5–7 дней и более в зависимости от тяжести состояния. После процедуры нельзя принимать еду и воду в течении минимум 1 часа.

Профилактические меры

Что такое аллергический кашель, известно многим. Предупредить его легче, чем вылечить:

  • ежедневная влажная уборка;
  • исключение из меню продуктов, которые могут быть потенциальными аллергенами;
  • отсутствие в квартире растений, на которые может быть аллергия;
  • если в доме живут домашние животные, нужна тщательная уборка;
  • применение бытовой химии, на которую нет аллергии;
  • ведение пищевого дневника (чтобы определить пищевой аллерген);
  • максимальное освобождение помещения от ковров, мягких игрушек и других «накопителей пыли» (но нельзя, чтобы чистота была стерильной, это вредно для иммунитета, иммунитет должен быть в тонусе).

Так как определить аллергический кашель самостоятельно невозможно, для выявления причины приступов врач проводит комплексную диагностику, и только после этого начать лечение.

Источник: https://allergy-med.ru/zabolevaniya/allergicheskij-kashel-u-vzroslogo

Кашель является одной из тяжелых патологий, с которой могут сталкиваться люди любого возраста. Аллергический кашель, симптомы и лечение которого изложены ниже, требуют незамедлительного лечения, поскольку при отсутствии терапии идет прогрессирование патологических состояний.

Причины появления аллергического кашля

В основе патологического процесса, который вызывает кашель, — неадекватная реакция организма, которая носит гиперреактивный характер. При контакте с раздражителем организм испытывает негативное воздействие, которое выражается в реакции иммунной системы. Впоследствии это проявляется различными клиническими проявлениями.

Кашель при аллергии симптомы

Развитие аллергического кашля может иметь несколько форм течения. В зависимости от типа реактивности иммунной системы он проявляется молниеносно или с постепенным нарастанием клинических проявлений.

При быстром нарастании клинических симптомов, связанных с реакцией незамедлительного типа, происходит значительное ухудшение состояния. Пациент ощущает выраженное удушье, нехватку воздуха, а также отек в области верхних дыхательных путей. Идёт заметное образование большого количества слизи в бронхиальном секрете, развитие одышки. Кашель носит сухой характер, мокрота с трудом отделяется, его иногда ещё называют свистящим. Течение носит приступообразный тип. При реакции замедленного типа пациент редко может назвать точные условия возникновения. Появляется сухой или влажный надсадный кашель, который может спадать или, наоборот, усиливаться в зависимости от обстановки.

Развитие кашля сопровождается симптомами, характеризующими аллергическую реакцию в виде слезотечения, ринита с появлением отделяемого из носа в большом количестве, а также чихания.

Внимание! Аллергический кашель может протекать без боли в горле, першения, а также клинических проявлений простудного или воспалительного характера.

Диагностика аллергического кашля

Поведение диагностики и постановка диагноза аллергического кашля предусматривает проведение различных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют исключить другие патологии и определить степень тяжести существующей. Среди методов диагностики выделяют:

  1. Первоначально для постановки диагноза аллергического кашля требуется врачу побеседовать с пациентом, уточнить причину возникновения клинических проявлений, которые может отметить больной, а также степень нарастания клиники.
  2. Врач проводит внешний осмотр с оценкой состояния слизистой оболочки, на предмет воспалительной реакции, определения размера миндалин, а также осмотр кожных покровов.

Далее приступают к методам лабораторной и инструментальной диагностики, которые включают:

  1. Определение общего анализа крови. В отличие от кашля, связанного с воспалительным процессом, наблюдается повышение эозинофильного звена.
  2. Анализ крови на определение иммуноглобулина к определённым видам аллергена. В данном случае анализ может сдаваться на самые высоко вероятные факторы, которые предполагает пациент, или общий анализ на все возможные аллергены. Данный метод диагностики оказывается незаменимым для дальнейшего лечения, ведь именно определение аллергена позволяет начать терапию с ограничения контакта с ним.
  3. Рентгенография легких. Это обязательный компонент инструментальной диагностики, который используется с целью исключения осложнений и дифференциальной диагностики с воспалительными процессами.
  4. Оценка функциональных возможностей легочной ткани при помощи спирометрии и пикфлоуметрии. При бронхиальной астме, являющейся причиной аллергического кашля, выявляются определенные изменения.

Основные виды аллергенов

Среди пусковых факторов, которые запускают иммунологическую реакцию выделяют:

  • белковые частицы, которые содержатся в пыльце растений, а также цветов, деревьев и т.д.;
  • белок, содержащийся в продуктах питания. К ним относят такие компоненты пищи, как молочные изделия, рыба и т.д.;
  • химические соединения, которые содержатся в средствах бытовой химии, веществах для личной гигиены и т.д.;
  • декоративную косметику;
  • мельчайшие частицы, содержащиеся в воздухе при работе на вредном производстве;
  • лекарства, которые человек начинает употреблять недавно или проводит терапию коротким курсом;
  • одежда и предметы интерьера. К ним следует отнести пуховые подушки, старую мебель и т.д.;
  • шерсть домашних животных (животных в доме можно держать, но нужно поддерживать чистоту).

Как лечить аллергический кашель у взрослых

Людей, столкнувшихся с подобной проблемой, интересует вопрос о том, чем лечить кашель при аллергии. Существует небольшой выбор препаратов, которые помогают справиться с подобной патологией.

Антигистаминные средства и глюкокортикоиды

Применение противоаллергических средств необходимо при любой форме аллергического кашля. В случае остро возникшего приступообразного кашля требуется своевременно принять средства, которые в течение короткого времени быстро снимают симптоматику.

Важно! С целью оказания первичной помощи используют промывание носовых ходов и полости рта содовым раствором. На данном этапе эффективно применять антигистаминные средства, которые позволяют снять отек и усиление симптомов, особенно в форме спрея, для ускорения эффектов.

Среди основных методов терапии аллергического кашля назначаются. Антигистаминные и гормональные препараты вредны. Длительный прием гормональных препаратов вызывает привыкание. Этими лекарствами нужно вылечить болезнь, и, по возможности, от них отказаться. После выздоровления нужно закаливать организм, дышать свежим воздухом, отдыхать на морских курортах и в местностях, в которых растут хвойные (желательно сосновые) леса.

  1. Группа антигистаминных препаратов. Таблетки от аллергического кашля, воздействуя на рецепторном уровне, способствуют уменьшению выработки гистаминных соединений. К ним относят препараты группы Диазолина, Тавегила, Супрастина или Цетрина. Необходимо помнить, что препараты способны оказывать не только положительный эффект, но и привести к формированию побочных эффектов. Среди наиболее частых проявлений выделяют развитие сонливости и вялости, особенно у ребенка. Именно по этой причине запрещено пользоваться автомобилем, работать на предприятиях, требующих концентрации внимания на время лечения антигистаминными средствами;
  2. Глюкокортикоиды. Препараты данной группы способствуют подавлению реакции иммунной системы, тормозя аллергическую реакцию. Происходит снижение чувствительности организма к антигенам, поступающим извне. Подбор дозировки препарата требует тщательной диагностики патологии, а также контроля состояния. Их регулярное применение требуется на фоне средней или тяжелой степени тяжести аллергического кашля.

Отличие аллергического кашля от простудного

Во многом выявление отличий между простудным и аллергическим кашлем облегчает задачу специалиста в диагностике и подборе методов лечения. Для этого следует выделить основные отличия данных видов заболевания. Среди которых:

  • наличие сопутствующих характерных симптомов. При воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются кашлем, можно отметить наличие першения в горле, повышение температуры тела и т.д. При аллергическом кашле подобные симптомы будут отсутствовать;
  • наличие сопутствующих симптомов, характерных для аллергических патологий. Среди них: наличие слезотечения, отека век, воспаления конъюнктивы, насморка и т.д.;
  • развитие спонтанного начала аллергических проявлений. При инфекционном процессе симптомы нарастают постепенно, кашель в данном случае будет вариантом осложнения;
  • более длительное затяжное течение аллергического кашля, в отличие от воспалительного процесса;
  • при аллергическом кашле во время приёма муколитиков не наблюдается положительного эффекта.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития аллергического кашля, необходимо соблюдать меры, направленные на профилактику данного процесса. Они будут включать:

  1. Исключение контакта с потенциальным аллергеном. Для этого рекомендовано на время активного цветения растений избегать длительного нахождения на улице. Соблюдать диетические мероприятия с исключением продуктов, часто вызывающих аллергию. В жилом помещении регулярно проводить влажную уборку с удалением пыли и грязи.
  2. Регулярно проветривать комнаты. Ограничить приём медикаментозных средств.
  3. В тех случаях, если пациенты постоянно сталкиваются с аллергическим кашлем, и при этом не могут исключить воздействие аллергена, то необходимо проводить профилактические курсы антигистаминными и десенсибилизирующими препаратами, которые помогут предотвратить развитие аллергического кашля в клинических проявлениях.
  4. При уже развившейся клинике патологического процесса требуется срочное обращение за помощью к специалисту с целью предотвращения осложнений и необратимых изменений.

Применение любого медикаментозного средства, а также народных методов должно проводиться под строгим контролем специалистов. Это связано с тем, что их использование может в течение короткого времени вызвать ухудшение самочувствия с возможной угрозой для жизни.

Автор: Мирохина Светлана Олеговна

Источник: https://lor-orvi.ru/simptomy/kashel/allergicheskij-kashel/

Кашель является сопутствующим симптомом многих заболеваний. Он представляет собой реакцию организма на попадание вредных веществ в органы дыхания. Этот симптом присутствует и при аллергии.

Основные симптомы

Данный симптом нередко является проявлением бронхиальной астмы. Она относится к хроническим заболеваниям и обнаруживается при контакте с раздражителем. У взрослых и детей симптомы и причины данного заболевания одинаковые.

Раздражитель, попав в организм, запускает реакции, направленные против самого человека. Последствиями сильного приступа могут быть:

  • разрывы сосудов или бронхиол;
  • стойкий бронхоспазм;
  • удушье.

В качестве аллергена могут выступать:

  • грибок;
  • пыльца;
  • медикаментозные препараты;
  • синтетическая ткань;
  • шерсть животных;
  • дым;
  • орехи;
  • шоколад;
  • цитрусовые фрукты;
  • спиртные напитки;
  • пыль;
  • химикаты;
  • парфюмерия;
  • косметические средства.

Вещества вызывают воспалительные процессы в клетках организма и приводят к нарушению обмена веществ. Чаще всего эти симптомы присутствуют у людей, живущих рядом с животноводческими фермами, промышленными объектами, а также работающих на химических или микробиологических предприятиях. Заболеванию подвержены те, кто подолгу находится на улице: ремонтные рабочие, работники милиции, дворники.

Распознавать аллергическую реакцию можно по следующим симптомам:

  • ухудшение состояния наступает неожиданно, приступы чаще всего случаются в ночное время;
  • наличие сухого кашля (только после продолжительного приступа может появиться определенное количество выделений);
  • затруднение дыхания, зуд в гортани;
  • не наблюдается повышения температуры;
  • отсутствует дискомфорт при глотании;
  • появление кожной сыпи;
  • насморк (иногда);
  • отсутствуют покраснения в горле;
  • кашель практически всегда остается сухим;
  • появление неприятных симптомов чаще всего приходится на весенний период.

Заметив перечисленные признаки, следует определить источник раздражения органов дыхания. Для этого внимательно проанализировать место, где возник приступ. Аллергеном может выступать вещество, находящееся в воздухе или в продуктах питания. Во втором случае симптомов гораздо больше:

  • зуд;
  • покраснение кожных покровов;
  • рвота;
  • диарея.

Пищевой раздражитель выявить намного легче, чем аэроаллерген.

Отличие аллергического кашля

Распознать аллергический кашель несложно. Его признаки:

  • отсутствие температуры;
  • усиление в вечернее время;
  • возникновение приступов удушья.

Аллергический кашель у ребенка сопровождается кожным зудом, слезоточивостью и заложенностью носа. Дети тяжелее переносят данное заболевание. У них могут возникать нарушения дыхательной функции, что нередко вызывает истерику и чувство страха. Такое состояние может привести к тяжелым последствиям, в том числе остановке дыхания. Предотвратить осложнения помогут вовремя принятые препараты, а также срочное обращение за медицинской помощью.

Отсутствие лечения может привести к развитию бронхиальной астмы. Родители должны внимательно следить за реакцией ребенка на лекарства, пищу, растения. Появление дерматита является тревожным сигналом, который говорит о склонности организма к аллергическим проявлениям.

Если после приема назначенных средств самочувствие не меняется в лучшую сторону, следует обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений.

Как отличить аллергический кашель от бронхита

В зависимости от природы появления кашля его характер может отличаться, причины непереносимости веществ бывают разными (наследственность, нездоровый образ жизни, инфекции дыхательных путей). Перед началом лечения следует поставить точный диагноз. Сделать это непросто, т. к. симптомы этих заболеваний имеют много общего. Человек должен вспомнить, что предшествовало появлению кашля: воздействие низких температур или контакт с веществом, вызывающим подобную реакцию.

Отличие аллергического кашля от простудного:

  1. Цвет мокроты (при аллергии выделения прозрачные).
  2. Развитие болезни. На первой стадии аллергический кашель у взрослых может длиться от 2 часов до 4 дней. На втором этапе появляется вязкая бесцветная мокрота.

Выделения являются результатом спазмов и сильной отечности слизистых оболочек. Человек не в силах самостоятельно справиться с приступом. Организм смягчает раздражение бронхов, выделяя слизь.

Людям, желающим знать, как отличить аллергический кашель от простудного, следует учесть, что при простуде болит голова, появляется ломота в костях, начинается озноб. Отличительной чертой аллергии является то, что приступ невозможно контролировать. У человека возникают трудности с дыханием, его лицо приобретает синеватый оттенок, появляется хрип. При заболевании органов дыхания неприятные симптомы поддаются контролю.

Своевременно начатое лечение приносит больному быстрое облегчение.

Как отличить аллергический кашель от неврологического

Кашель, который начинается при отсутствии физиологических предпосылок к нему, является симптомом расстройства нервной системы. У детей такие симптомы появляются после конфликтной ситуации. С наступлением ночи и в спокойном состоянии данные признаки исчезают. В редких случаях на этом фоне появляется бессонница.

Препараты, обладающие отхаркивающими свойствами, и антибиотики в данном случае не оказывают положительного влияния. Заболевание лечится с помощью успокаивающих средств (например, Глицином и Пантогамом). Помогают и народные средства, и физиопроцедуры: ванны, специальный расслабляющий массаж и др.

Лечение

Точно специалист сможет распознать симптомы болезни и поставить правильный диагноз. Пациенту предварительно выдается направление на необходимые анализы. В целях диагностики специалисты проводят лабораторные и инструментальные исследования. Для избавления от проблемы следует устранить аллерген.

Установить причину кашля достаточно сложно, с этой целью проводятся сложные лабораторные тесты. Например, одни люди не переносят шерсть домашних животных, другие — перья птиц. В этом случае рекомендуется не держать в квартире таких питомцев, т. к. состояние больного может перерасти в хроническую форму.

Негативную реакцию организма может вызывать и пыльца растений. В этом случае рекомендуется учитывать следующие моменты:

  • избегать источника раздражения;
  • реже открывать окна.

Труднее всего справиться с реакцией на пыль. При этом требуется несколько раз в сутки проводить влажную уборку помещения. Такая процедура облегчит состояние, но не устранит проблему. При посещении пыльных помещений и общественных мест симптомы снова будут появляться.

После установления причин назначаются специальные препараты, помогающие избавиться от неприятных симптомов. Медикаментозное лечение предполагает устранение проблемы с помощью антигистаминных средств. Они способны устранить приступы кашля. Средства от кашля в виде леденцов удобно брать с собой, т. к. ими можно воспользоваться в любой ситуации. При отсутствии своевременно оказанной медикаментозной помощи происходит перерастание в более тяжелую форму.

Для борьбы с проблемой назначаются следующие медикаменты:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Лоратадин.

Источник: https://rupulmonolog.ru/poleznaya-informatsiya/kak-samostoyatelno-otlichit-allergicheskij-kashel-ot-prostudnogo

Источник: bronhitastma.ru


Leave a Comment

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.