Лимфоузлы в ротовой полости


Лимфатическая система выполняет в нашем организме важную роль в формировании стойкого иммунитета, который будет сдерживать атаку патогенных микроорганизмов и нейтрализовывать воздействие вредных веществ. Это позволяет предотвратить распространение инфекции. По всему нашему телу разбросана целая сеть лимфоузлов: челюстные, шейные, локтевые, затылочные и многие другие.

Но при определенных обстоятельствах эти элементы системы начинают воспаляться. Обычно это свидетельствует о том, что в близлежащих тканях начался воспалительный процесс, который и приводит к увеличению лимфатических узлов. Это позволяет определить зону поражения.

Лимфоузлы в ротовой полости

Функциональность

Чтобы понять причины воспаления лимфоузлов, нужно разобраться с основными задачами и функциями, которые они выполняют. Все прекрасно знают, что для поддержания полноценной жизни человеческому организму не обойтись без помощи иммунитета. Но далеко не каждый догадывается о том, что иммунная система слаженно работает как раз благодаря лимфатическим узлам.


Прежде чем разобрать, отчего возникает воспаление челюстных лимфоузлов, следует познакомиться с ними немного поближе. В человеческом теле их великое множество. Они располагаются на голове, шее, под мышками, на коленных и локтевых изгибах, в области паха и прочих местах. Вся их сеть огромна и сложна: в нее включены не только узлы, но и сосуды, посредством которых все связывается в единое целое.

Как и кровеносная система, они тоже сложным образом переплетаются между собой. Только в них течет уже другая жидкость – лимфа. С греческого это слово переводится как «влага».

Что характерно, в теле взрослого человека содержится до 1-2 литров этой жидкости. По сути лимфоузлы представляют собой фильтры, которые расположены в самых важных зонах человеческого тела. Посредством лимфы передается информация касательно текущего состояния организма. Конкретно подчелюстная сеть обеспечивает защиту зубам, горлу и носу.

Воспаление челюстных лимфоузлов как механизм защиты

Как только в ткань или даже орган проникает инфекция, о чем свидетельствует появление чужеродных белков, клетки организма начинают видоизменяться. Посредством лимфатической жидкости сигнал тревоги поступает в иммунную систему, которая тут же отзывается. Иммунитет дает команду бравым солдатам лимфоцитам ликвидировать непрошеных гостей.

Лимфоузлы в ротовой полости

Большое их количество — явный признак воспалительного процесса. Внутри лимфоцитов располагаются особенные клетки, которые содержат антитела — как раз они и ответственны за уничтожение патогенных микроорганизмов.

Немного биологии


Как же устроены лимфатические узлы и где собственно они располагаются в районе нижней челюсти? В нижней части головы сосредоточено две группы узлов. Непосредственно под челюстью они локализованы вблизи нижнего ее края в количестве 6-10 штук.

При нормальных условиях размер челюстных лимфоузлов составляет не более 5 мм. К этим узлам стекает лимфатическая жидкость из нескольких зон:

  • нижнее веко;
  • зубы;
  • десна;
  • язык;
  • поднижнечелюстные и подъязычные слюнные железы;
  • губы;
  • нос;
  • щеки;
  • подбородок.

Над подъязычной костью недалеко от подчелюстных узлов располагается вторая подбородочная группа. Их диаметр тоже не превышает 5 мм. В эту область собирается лимфа из кожи и мышечной ткани подбородка, нижней губы, верхней части языка, слюнных желез (поднижнечелюстной, подъязычной).

Что служит причиной?

Что же собственно служит поводом для увеличения лимфоузлов в размерах? Во многом это обусловлено развитием инфекции бактериального характера. Зачастую зона поражения приходится на верхние дыхательные пути или ушную раковину. В некоторых случаях шейные лимфатические узлы воспаляются на фоне запущенного кариеса либо зубного абсцесса.

Лимфоузлы в ротовой полости

Патогенные микроорганизмы собираются в тканях лимфатических узлов, где взаимодействуют с подоспевшими лимфоцитами, вынуждая их увеличиваться в размерах. Когда челюстные лимфоузлы увеличены, причины могут крыться в развитии стоматологических и ЛОР-заболеваний:


  • пульпита;
  • пародонтоза;
  • периодонтита;
  • кариеса;
  • гайморита;
  • синусита;
  • ларингита;
  • тонзиллита;
  • гингивита.

В то же время причиной увеличения лимфоузлов общего характера может быть и что-нибудь другое. Это может быть ответная реакция организма на туберкулез, сибирскую язву, корь, лейкемию и прочие инфекционные заболевания.

Помимо этого, развитию этого явления может способствовать вакцинация или прием ряда препаратов. К примеру, временная лимфаденопатия может быть вызвана прививкой от бешенства (Кокав). Обморожения локального характера и травмы тоже становятся причиной воспаления лимфоузлов.

Характерные признаки

Когда челюстной лимфоузел воспалился, это именуется лимфаденитом. Развитие этого заболевания происходит постепенно, а характерных признаков пока еще не наблюдается. Узлы даже невозможно нащупать под слоем кожи. Проблем с открыванием рта не возникает и слизистые оболочки не гиперемированы.

В случае поражения организма возбудителем гриппа или на фоне простуды болевые ощущения проявляются лишь при надавливании на лимфоузел. Обычно это не доставляет заметного дискомфорта. А после излечения заболевания симптомы лимфаденита проходят, и размеры лимфатических узлов принимают первоначальное состояние.

Лимфоузлы в ротовой полости

Если же патология протекает в острой форме, то ее характерные признаки таковы:


  1. Лимфоузлы под челюстью сильно увеличены. Это доставляет ощутимый дискомфорт и приводит к сдавливанию кровеносных сосудов.
  2. Челюстные лимфоузлы болят не только при надавливании, но и при повороте головы в какую-либо сторону.
  3. Болевые ощущения имеют пульсирующий характер, что указывает на развитие гнойного процесса.
  4. Кожный покров в зоне поражения опухает и краснеет.

Также у больного повышается температура тела (причем резко), ухудшается самочувствие, появляется озноб.

Диагностика

Сигналом о начале воспаления служит изменение размеров лимфатических узлов. Они самые первые из тех, кто реагирует на незаконное проникновение чужеродных микроорганизмов извне. В ходе проведения диагностики их пальпация осуществляется в первую очередь.

При обследовании пациент должен придерживаться следующих простых правил:

  1. Следует наклонить голову чуть вперед.
  2. Пальпация производится с одной стороны или с обеих (двумя руками).
  3. Подчелюстной узел осторожно прижимается к челюсти.
  4. Пальцы должны скользить от угла челюсти к ее краю, при этом обследуется вся цепочка.

Специалист точно знает, где находятся челюстные лимфоузлы, и поэтому действует осторожно. Если в ходе выполнения пальпации ощущается перекатывание узлов, а боли при этом нет, как и повышения температуры тела, — это свидетельствует о нормальном их состоянии. Увеличившиеся узлы можно легко обнаружить визуально – обычно кожа вокруг зоны воспаления краснеет. Это явный симптом лимфаденита.

Куда обращаться?

При наличии характерных признаков увеличения лимфатических узлов под челюстью первым делом стоит посетить терапевта. Лимфаденит нередко свидетельствует о начале развития заболевания. Это позволит обнаружить патологию на ранней стадии и узнать первопричину недуга.

Лимфоузлы в ротовой полости

Если уже понятно, почему воспалился челюстной лимфоузел, что делать подскажет другой врач. В этом случае можно сразу обратиться к следующим специалистам:

  • инфекционист;
  • отоларинголог;
  • хирург;
  • стоматолог;
  • онколог.

Узкие специалисты смогут подтвердить причину возникновения лимфаденита по данным осмотра пациента и дополнительных обследований (если они потребуются). Это позволит назначить необходимое лечение. В том случае, если лимфаденит перешел на гнойную стадию, могут потребоваться услуги хирурга.

Лечение лимфоузлов

Чтобы лечение было эффективным, необходимо знать точную причину увеличения лимфатических узлов. При необходимости стоит пройти обследование узких специалистов. Также могут потребоваться и дополнительные обследования для уточнения диагноза.


Какой именно способ лечения челюстных лимфоузлов использовать, решает только врач! Самолечением заниматься крайне не рекомендуется во избежание серьезных последствий. Это может быть использование медикаментов для лечения конкретного заболевания, из-за чего собственно были увеличены лимфоузлы. В некоторых случаях назначается оперативное вмешательство.

Терапевтическая методика

Лечение лимфаденита терапевтическим способом сводится к использованию следующих средств:

  1. "Жидкость Бурова".
  2. Солевой раствор.
  3. Прием медикаментов.

"Жидкость Бурова" является антисептиком и имеет вяжущее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Ею необходимо полоскать горло.

Лимфоузлы в ротовой полости

Солевой раствор тоже используется для полоскания полости рта. Средство отличается высокой эффективностью в тех случаях, когда увеличение размеров лимфоузлов вызвано воспалением гланд.

Назначается курс антибактериальной терапии посредством следующих медикаментов: "Цефалексина", "Амоксиклава", "Цефуроксима". Их прием обязательно должен контролировать врач.

Оперативное вмешательство


В том случае, когда терапевтический способ не дает ожидаемого результата и челюстные лимфоузлы увеличены по-прежнему, а также при развитии гнойного процесса, назначается хирургическое лечение. Суть операции сводится к вскрытию зоны поражения и извлечению гнойной массы из воспаленного лимфоузла. По завершении антисептической обработки рана зашивается и временно устанавливается дренажная система.

Операция проводится с применением местных обезболивающих средств. Обычно после такой процедуры пациенты за короткое время идут на поправку.

Народная медицина на страже здоровья

В случае увеличения лимфатических узлов можно применять рецепты народной медицины. Однако такое лечение должно производиться в комплексе с основным курсом. Только перед применением альтернативной методики необходимо предварительно получить консультацию у специалиста. В противном случае (помимо увеличения челюстных лимфоузлов) могут быть и другие проблемы.

Хорошей эффективностью отличается сок одуванчика. Нужно взять несколько свежих листьев этого растения и измельчить их, выдавив экстракт. Применить его нужно тут же. Для этого следует пропитать соком кусок марли и приложить к пораженному участку на 1,5-2 часа. В течение дня можно сделать несколько таких компрессов. Данное средство обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Лимфоузлы в ротовой полости

Чесночный сок в народе считается антибиотиком природного происхождения за счет антибактериальных свойств, которые помогают укрепить иммунитет. Следует выдавить несколько капель чесночной жидкости в небольшое количество чая или компота. Принимать полученное средство нужно 2 раза в день после приема пищи. Натощак чесночный сок лучше не пить.


Репчатый лук тоже можно считать простым, но действенным средством против воспаления челюстных лимфоузлов. Нужно взять одну луковицу, очистить от шелухи и запечь в духовке до мягкого состояния. Затем следует хорошо размять ее, добавить столовую ложку березового дегтя и все перемешать. Смесь заворачивается в кусок ткани или марли, после чего на всю ночь накладывается компресс.

Важно избегать нагрева зоны воспаления лимфоузлов. Для этого не советуется проводить какие-либо тепловые процедуры, если только это не является рекомендацией лечащего врача. Воздействие тепла обычно способствует ускорению развития микроорганизмов, что как раз приводит к нагноению и прочим осложнениям.

В целях профилактики

Недаром народная мудрость гласит: лучше предупредить, чем потом лечить. В действительности так и есть. И чтобы избежать воспалительного процесса в лимфоузлах, необходимо вести здоровый образ жизни и придерживаться несложных и элементарных правил гигиены:

  1. Не нужно касаться лица на улице. Каждый раз по приходу домой следует мыть руки с мылом.
  2. Нужно регулярно посещать стоматолога.
  3. В периоды межсезонья нужно обогащать свой организм витаминными комплексами.

Зачастую причина воспаления челюстных лимфоузлов заключается в развитии инфекционных заболеваний полости рта или кожного покрова.

Лимфоузлы в ротовой полости

От того, насколько успешным будет лечение, зависит состояние иммунитета. Поэтому при первых же характерных признаках следует сразу же обращаться за медицинской помощью.

Лимфоузлы в ротовой полостиЛимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов.

Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.

Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.Лимфоузлы в ротовой полости

По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:

Внутренние лимфатические узлы


Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека

  1. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова ( Вальдейера –Пирогова) . Это большие участки лимфоидной ткани между ртом и глоткой, называются миндалинами. Выделяют две небные, две трубные, одну язычную и одну глоточную миндалины, а так же лимфоидные гранулы на задней стенке глотки. Выполняют сложную защитную функцию, обезвреживают постоянно попадающие микроорганизмы из ротовой, а также носовой полостей.Лимфоузлы в ротовой полости
  2. Медиастинальные (средостенные) лимфатические узлы. К ним оттекает лимфа от легких, бронхов, трахеи. Различают три крупных скопления: передние, задние, трахеальные, они делятся на множество подгрупп. Это одна из самых многочисленных групп лимфатических узлов в теле человека, располагается она в клетчатке средостения.
  3. Внутрилегочные. Находятся ниже деления главных бронхов на долевые, собирают лимфу от легких.
  4. Лимфатические узлы брюшной полости. Делятся на пристеночные или париетальные и висцеральные (внутренностные).

Вернуться к оглавлению

Висцеральные узлы

К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости.

  • Селезеночные узлы . Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.
  • Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.
  • Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.
  • Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.

Вернуться к оглавлению

Париетальные или пристеночные

Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.

Внешние лимфатические узлы

Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

  1. Лимфоузлы головы и шеи.
  2. Над-и подключичные узлы.
  3. Подмышечные лимфатические узлы.
  4. Локтевые
  5. Паховые
  6. Подколенные лимфоузлы.

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Лимфоузлы головы и шеиЛимфоузлы в ротовой полости

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

  • Околоушные поверхностные и глубокие
  • Затылочные
  • Сосцевидные
  • Поднижнечелюстные и подбородочные
  • Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

Лимфоузлы в ротовой полостиЛимфоузлы шеи делятся следующим образом:

  • Передние шейные
  1. поверхностные;
  2. глубокие.
  • Боковые шейные
  1. поверхностные;
  2. глубокие верхние и нижние.
  • Надключичные
  • Добавочные

Воспаление лимфоузлов шеи называется шейный лимфаденит. Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны. Лимфоузлы в ротовой полостиБольшое клиническое значение имеют подмышечные лимфоузлы, расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

  1. Латеральные подмышечные узлы (плечевые или грудные).Лимфоузлы в ротовой полости
  2. Медиальные подмышечные
  3. Центральные лимфатические
  4. Верхушечные (апикальные)
  5. Задние
  6. Нижние подмышечные лимфоузлы

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной.

Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

  • Лимфоузлы в ротовой полости1 – поясничные лимфоузл
  • 2 и 3 — наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы
  • 4 — глубокие паховые лимфоузлы
  • 5 – поверхностные паховые лимфоузлы

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках.

Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.Лимфоузлы в ротовой полости

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами.

Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально.

Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают.

В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы.

Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.

Лимфоузлы в ротовой полости

Обследование подмышечных лимфоузлов

Следующим этапом идет обследование подмышечных лимфоузлов. Для того, что бы определить, где находятся лимфоузлы подмышками необходимо отвести руку пациента, ввести кисть в подмышечную впадину и как бы выгребая лимфоузлы из её глубины скользить рукой сверху вниз. Точно так же, как с шейными, необходимо оценить количество увеличенных подмышечных узлов, их плотность болезненность и подвижность.

Лимфоузлы в ротовой полостиОбследование паховых лимфоузлов

Затем переходят к обследованию паховых лимфоузлов. Делать это лучше в положении лежа, кисть ставят перпендикулярно паховой складке, как указано на рисунке.

Сначала исследуют узлы находящиеся непосредственно под паховой складкой, затем рука смещают чуть ниже и скользящими мягкими движениями ощупывая лимфатические узлы. Увеличение паховых лимфоузлов говорит либо о воспалительном процессе в малом тазу или нижней конечности, либо об опухолевом процессе.

Осмотр подколенных узлов

Завершают обследование пальпацией подколенных узлов. Её необходимо так же проводить в положении лежа, согнув исследуемую
ногу под углом примерно 30°.

В заключение надо сказать, что расположение лимфоузлов на теле человека и примерную методику их обследования необходимо знать каждому, это поможет в ранней диагностике многих, в том числе злокачественных заболеваний.

Воспаление лимфатических узлов характерно для многих заболеваний, среди которых подчелюстной лимфаденит. Причины его возникновения, симптомы появления, методы лечения и меры профилактики.

В теле человека есть несколько основных жидкостей, постоянно циркулирующих по сосудам и не смешивающихся между собой: кровь, лимфа, ликвор (спинномозговая жидкость).

Причины возникновения подчелюстного лимфаденита

Начнем с того, что это такое? Подчелюстной лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью, но почему же оно возникает? Недуг не наступает сам по себе, это один из симптомов какого-либо заболевания. В человеческом организме есть несколько групп лимфоузлов, отвечающих за определенные участки тела.

Подчелюстные лимфоузлы (иногда их называют шейными) отвечают за обработку лимфы головы и непосредственно ротовой полости. За обработку лимфы, омывающей голову, отвечают: надключичные, затылочные, передние ушные.

Если воспалился шейный лимфоузел, то, скорее всего, причина заключается в ротовой полости или близко расположенных органах дыхания. Основные причины болезни:

  1. Острая респираторная инфекция бактериальной или вирусной этиологии (ОРЗ, ОРВИ).
  2. Невылеченный кариес.
  3. Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит.
  4. Гингивит.
  5. Пародонтит или пародонтоз.
  6. Острый отит.
  7. Острое или хроническое воспаление пазух носа: фронтит, гайморит, синусит.
  8. Хроническое или острое воспаление органов глотки: тонзиллит, фарингит, аденоидит.
  9. Травма или иное механическое повреждение.
  10. Сифилис, туберкулез, ВИЧ, ревматоидный артрит

Симптомы

Лимфоузлы в ротовой полости

Как правило, увеличение подчелюстных лимфоузлов происходит на фоне ОРЗ или ОРВИ, поэтому сложно выделить симптомы, но можно определить характерные признаки:

  • увеличение иногда до 5-7 см в диаметре, что сильно затрудняет глотание;
  • болит при пальпации (легком надавливании);
  • наличие небольшого покраснения, локализующегося на “верхушке” воспаленного лимфоузла.

С прогрессированием основного заболевания, лимфоузлы становятся все более болезненными даже в состоянии покоя, уплотняются и все сильнее затрудняют глотание. Другие симптомы, такие как высокая температура, плохой аппетит, общее недомогание, скорее всего относятся к первичному заболеванию. Шейный лимфоузел может быть не сильно увеличен в размерах, не реагировать на пальпацию и вообще никак не беспокоить пациента. В этом случае необходимо проконсультироваться с оториноларингологом и стоматологом.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться при сильном механическом воздействии. Такое происходит при резком сильном сдавливании шеи. В данном случае к основным симптомам появляется характерное образование гематомы на месте сдавливания.

При хронических инфекционных процессах лимфоузлы не сильно увеличены, не уплотнены, как правило, безболезненны при пальпации. В периоды обострения воспаление становится более выраженным. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов (повышенное СОЭ).

Подчелюстной лимфаденит и его лечение

Взрослые и дети с одинаковой периодичностью заболевают ОРЗ и ОРВИ, поэтому и подчелюстной лимфаденит возникает одинаково часто в любом возрасте. Игнорирование симптомов чревато осложнениями. Может развиться нагноение воспаленного лимфоузла, что приведет к абсцессу и придется эвакуировать гнойное содержимое.

Проводится вскрытие абсцесса, хирургическая чистка полости или полное его удаление. Если гнойник обширный, то накладывается дренаж, через который постепенно выходит содержимое. Далее назначается антибактериальная терапия, направленная на предотвращение послеоперационных осложнений. Может быть назначена УВЧ-терапия, лечение сухим теплом или наложение согревающего компресса. Важно проводить тепловое лечение только после вскрытия гнойника, в целях ускорения заживления.

Лимфаденит может протекать в двух формах: острый (одонтогенный) и хронический (неодонтогенный). Одонтогенный подчелюстной лимфаденит лечится удалением очага инфекции:

  • лечение кариеса, пульпита и периодонтита или удаление больного зуба;
  • лечение пародонтита, гингивита, пародонтоза;
  • лечение острого заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Важно проводить полную диагностику, потому что в некоторых случаях диагноз может быть установлен неправильно. Например, воспаление слюнных желез – сиалоаденит. Симптомы похожи на подчелюстной лимфаденит, но помимо этого отмечается характерная сухость во рту и наличие неприятного привкуса.

Что делать, если причину воспаления лимфоузлов установить не удается? Нужно провести доскональную дифференцированную диагностику, исключая серьезные заболевания (туберкулез, сифилис, красную волчанку). Увеличившийся лимфоузел всегда говорит о воспалительном процессе и не может выступать самостоятельным заболеванием, а значит направленного лечения быть не может. Просто не получится убрать воспаление из лимфоузла, не устранив причину, вызвавшую его.

Антибиотики

Антибиотики при подчелюстном лимфадените могут быть назначены только лечащим врачом. Очень важно получить квалифицированную помощь с полной дифференцированной диагностикой, чтобы качественно вылечить первичное заболевание. Зачастую назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  1. Цефтриаксон.
  2. Цефиксим.
  3. Цефалексин.
  4. Амоксиклав.
  5. Амоксициллин.

В случае туберкулеза или сифилиса применяются противосифилитические и антитуберкулезные препараты. Применение антибиотиков оправдано только в случае бактериального происхождения заболевания. Если возбудителем стал вирус, применение антибиотиков не даст должного эффекта. Необходимо принимать противовирусные и стимулирующие иммунитет препараты.

Народные средства

С помощью народной медицины тоже невозможно вылечить подчелюстной лимфаденит. Можно облегчить состояние больного немедикаментозными методами, но это не может обеспечить должного лечения.

  • имбирный чай – нужно натереть корень имбиря, залить его горячей водой и дать настояться в течение нескольких часов. Можно добавлять лимон и мед;
  • настой на эхинацеи хорошо помогает снять воспаление. Ее можно принимать внутрь по 50 капель на стакан воды (200 мл). Можно накладывать компресс на место воспаления лимфоузла. Пропорции – 1:2 настойки эхинацеи к воде;
  • свекольный сок обладает эффектом очищения лимфы и крови. Можно принимать его в чистом виде или в смеси с соками сельдерея, моркови, капусты и базилика;
  • шиповник помогает снять основные симптомы интоксикации при инфекционном заболевании. В 100 г сухих ягод шиповника содержится свыше 2000 мг витамина C. Это мощнейший антиоксидант, способствующий улучшению работы всех систем организма.

Для лечения гингивита необходимо регулярно полоскать ротовую полость. Хорошо снимает воспаление солевой раствор в концентрации 1 столовая ложка соли, лучше йодированной, на 250 мл теплой воды. Вместо обычной воды можно использовать отвары календулы, ромашки, шалфея.

Видео: подчелюстной лимфаденит – что делать?

Профилактика

Специфической профилактики подчелюстного лимфаденита нет. Профилактические меры заключаются в недопущении развития причин, вызывающих воспаление лимфоузлов.

В периоды эпидемии ОРЗ и ОРВИ рекомендуется воздержаться от посещения мест скопления людей. Регулярные посещения стоматолога избавят от угрозы развития лимфаденита шейных лимфоузлов, связанной с кариесом.

Если рассматривать аутоиммунные заболевания, способствующие развитию подчелюстного лимфаденита, то профилактики не существует.

Дополнительные вопросы

► Какой код по МКБ-10?

Скорее всего подчелюстной лимфаденит будет указан как L-04.0 по МКБ 10 пересмотра. Дословно это означает “Острый лимфаденит лица, головы и шеи”. Обыкновенное увеличение лимфоузлов котируется как R-59, который исключает острый и хронический лимфаденит. R-59.9 – это увеличение лимфоузлов неуточненной этиологии.

► Какой врач лечит подчелюстной лимфаденит?

Чаще всего лечением занимаются терапевты, потому что с основными симптомами приходят именно к нему. Если терапевт сомневается в диагнозе, то направляет на консультацию к оториноларингологу и стоматологу.

При нормальном течении основного заболевания лимфаденит не опасен. Увеличение проходит само собой по мере выздоровления пациента. Если лимфоузлы на шее увеличены, но безболезненны при пальпации, состояние не проходит свыше полугода, то есть опасение развития опухолевого образования или онкологии. Показано проведение биопсии и исследование с помощью онкомаркеров.

Источник: serdce-help.ru

Особенности лимфоузлов на языке

Лимфоузлы в ротовой полости

Человек может при помощи пальпации прощупать у себя только подчелюстные лимфоузлы

Лимфатические узлы, которые располагаются на языке, называются поднижнечелюстными, челюстными и подбородочными. Они выполняют важную функцию, а именно защищают организм человека от атак болезнетворных микроорганизмов.

В ряде случаев люди сталкиваются с увеличением образований лимфатической системы. Этот симптом указывает на активную борьбу лимфоузла с патогеном, которому удалось проникнуть в организм.

Анатомия и физиология

Лимфатические узлы этого типа находятся между подбородочно-язычными и челюстно-язычными мышцами. Они расположены в их толще.

Все образования, которые располагаются на языке, могут быть подвержены попаданию инфекции вместе с лимфой, которая поступает к ним из зубов, челюсти, пазух носа, слизистой оболочки рта и других структур.

Лимфатические узлы, которые располагаются под языком и на нем, очищают лимфу, которая поступает ко рту и иногда голове. В них вырабатываются особые агенты, которые способны уничтожать инфекцию. Если же лимфоузел не справляется со своей задачей, то патоген побеждает. В результате этого образование начинает увеличиваться. Как только болезнь полностью купируется, оно приобретает свой привычный размер.

Нормальные размеры

В норме человек может при помощи пальпации прощупать у себя только подчелюстные лимфоузлы. Они находятся в области нижней челюсти. У здорового человека данные образования лимфатической системы имеют размер не более 1 см в диаметре.

Повод для визита к врачу

Лимфоузлы в ротовой полостиУвеличение лимфоузлов

Поднижнечелюстная и подъязычная структуры лимфатической системы могут стать больше. Эти узлы увеличиваются, когда в организме присутствует инфекция. Если образования увеличены, то им не под силу уничтожить патоген. Поэтому они нуждаются в дополнительной помощи.

Увеличение лимфоузла указывает на то, что происходит усиленное размножение лимфоцитов. Они требуются для купирования болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Также привести к изменению размера может миграция в образование большого количества иммунных клеток, действие которых направлено на защиту организма от болезней.

Привести к увеличению узла на языке могут различные заболевания. Обычно данный симптом связывают со следующими патологиями:

  • Онкологические заболевания.
  • ВИЧ-инфекции.
  • Простудные заболевания.
  • Болезни горла и ротовой полости.

Не всегда человек может самостоятельно определить причину увеличения лимфоузла. Поэтому диагностика и осмотр у врача при таком недомогании являются обязательной мерой.

Боль говорит о том, что воспалился лимфатический узел на языке. Воспаление лимфоузлов всегда развивается вместе с этим симптомом. Поэтому его появление должно вызывать у человека беспокойство.

Внутри лимфоузлов находится большое количество активных веществ. Из-за поражения инфекцией или вирусом они могут высвобождаться. В результате этого данные вещества начинают воздействовать на нервные окончания, из-за чего появляется болевой синдром.

Боль также может быть вызвана сильным отеком тканей. В его развитии тоже виноваты биологически активные вещества.

Диагностика

Лимфоузлы в ротовой полости

Сдача общего анализа крови поможет диагностировать уровень лейкоцитов в крови

Заметив у себя признаки воспаления лимфоузла на языке, больной должен обратиться к терапевту. Тот назначит ему ряд диагностических мероприятий, которые помогают определить истинную причину заболевания. Выявить фактор, который привел к патологии, могут следующие методы исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Бактериологический анализ.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  4. Иммунологический анализ крови.

Благодаря общему анализу крови врач определяет уровень лейкоцитов в крови. Эти клетки предназначены для борьбы с патогенными микроорганизмами и вирусами. Остальные анализы также направлены на выявление изменений, характерных для развития патологического процесса в организме человека.

Ультразвуковое исследование относится к числу дополнительных методов диагностики. С помощью данной процедуры можно определить размер лимфоузла, однородность его тканей, структуру и наличие инородных тел.

Как лечить лимфоузлы?

Лимфоузлы в ротовой полости

Кагоцел принимают независимо от приема пищи, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости

С целью лечения воспаленного лимфатического узла на языке используют традиционные средства, облегчающие состояние пациента.

В качестве основного лечения врачи рекомендуют использовать жидкость Бурова. Этим составом нужно проводить полоскания ротовой полости.

Активно применяется медикаментозная терапия, которая позволяет справиться с первопричиной воспаления лимфоузла на языке и убрать болезненную симптоматику. При данном поражении назначаются:

  • Антибиотики (Амоксициллин, Экомед, Ципрофлоксацин). Их назначают при гнойной форме воспаления. Также антибактериальная терапия может потребоваться для проведения профилактики повторного заражения ослабленного организма. Препарат подбирается с учетом причины патологического процесса и его тяжести. Чтобы добиться нужного результата, необходимо пройти полный курс антибиотиков, не прерываясь на середине лечения.
  • Противовирусные средства (Ремантадин, Арбидол, Кагоцел). В них возникает необходимость, если болезнь спровоцирована вирусным агентом. Эти препараты не имеют влияния на сам лимфоузел. Они лишь устраняют причину его воспаления, подавляют активность болезнетворных микроорганизмов и способствуют выработке своего интерферона.
  • Противоопухолевые средства (Метотрексат, Дакарбазин, Тиогуанин). Такие препараты назначают пациентам, у которых имеются онкологические новообразования. Они оказывают влияние на рост и развитие раковых клеток. Также препараты влияют на здоровые ткани.
  • Иммуносупрессоры (Такролимус, Циклоспорин А). Данные медикаменты предназначены для угнетения иммунной системы человека искусственным путем. Их принято назначать больным с аутоиммунными патологиями, из-за которых организм атакуется собственным иммунитетом.

Если в лимфоузле на языке присутствует нагноение, то может потребоваться оперативное вмешательство. Хотя первоначально врачи рекомендуют бороться с ним при помощи теплых примочек и обогрева соллюксом. Такая терапия допустима лишь в том случае, если был устранен очаг инфекции.

При поражении целой группы лимфатических узлов требуется проведение операции. В ходе хирургического вмешательства делается разрез в месте поражения и устанавливается дренажная трубка. Через нее выводится гной.

В большинстве случаев пациентам удается добиться положительного результата благодаря адекватному лечению болезненного и увеличенного в размере лимфоузла на языке.

Воспаление лимфоузлов под нижней челюстью называется подчелюстным лимфаденитом. Это заболевание беспокоит как взрослых, так и детей. В чем же его причина? Как распознать подчелюстной лимфаденит? Что делать для скорейшего выздоровления? Можно ли лечиться народными средствами?

Причины подчелюстного лимфаденита

Лимфаденит в основном провоцируется стафилококками и стрептококками, которые, попав в лимфоток, «перекочевывают» в лимфоузлы. Причиной такой «миграции» может стать наличие очага воспаления практически в любом органе. В случае с подчелюстным лимфаденитом наибольшую опасность представляют заболевания ротовой полости, такие как:

  • кариес;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • хронический гайморит;
  • хронический тонзиллит.

На фоне этих болезней во рту «процветает» инфекция, которая и поражает лимфоузлы. Реже причиной подчелюстного лимфаденита становится бактерия сифилиса или палочка Коха, вызывающая туберкулез. В такой ситуации воспаление лимфоузлов относится к вторичным заболеваниям.

Иногда лимфаденит возникает после травмы, из-за которой происходит нарушение целостности кожных покровов и патогенная микрофлора попадает внутрь организма. Если заболевание было спровоцировано таким образом, то его можно отнести к первичным.

Симптомы подчелюстного лимфаденита

Лимфоузлы в ротовой полости
На раннем этапе болезнь может вообще никак не проявляться, но очень скоро становятся заметными ее наиболее явные признаки:

  1. Быстрое увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, их болезненность при пальпации и постепенное затвердевание.
  2. Легкое покраснение воспалившихся участков, которые постепенно становятся бордовыми, а затем синюшными.
  3. Отек в месте воспаления.
  4. Нарушение сна.
  5. Резкие краткосрочные приступы боли, отдающей в ухо (так называемые «прострелы»).
  6. Дискомфорт во время глотания.
  7. Воспаление слизистой ротовой полости.
  8. Повышение температуры до 400.
  9. Общая слабость организма.
  10. Повышенный уровень лейкоцитов по результатам анализа крови.

В своей основной массе люди игнорируют первые приступы несильной боли. На этом этапе лимфоузлы еще почти не прощупываются, но в течение трех дней картина кардинально меняется. Припухлость становится ярко выраженной и постепенно распространяется на всю подчелюстную поверхность, а кожа кажется растянутой.

Обычно больные становятся раздражительными, депрессивными, теряют интерес к происходящему вокруг и быстро устают. Это объясняется сильным дискомфортом, который не позволяет нормально спать и открывать рот, чтобы поесть. Ухудшает состояние высокая температура.

В дальнейшем боли продолжают усиливаться, а в очаге воспаления скапливается гной, на что указывает посиневшая кожа.

Обнаружив у себя вышеуказанные симптомы любой степени выраженности, следует обратиться к стоматологу-хирургу. Самолечение недопустимо. Иногда даже врачу бывает сложно определить точный диагноз, поскольку подчелюстной лимфаденит может маскироваться, например, под воспаление слюнных желез.

Лечение

Лечение должно проходить под контролем врача. В первую очередь терапия направлена на устранение инфекции, спровоцировавшей заболевание. В основном используются такие препараты:

  1. Жидкость Бурова (8%-й раствор ацетата алюминия). Обладает вяжущими, противовоспалительными и средне выраженными антисептическими свойствами. Жидкость Бурова используется для полосканий и холодных примочек. Перед применением препарат разводится в 10-20 раз.
  2. Солевой раствор. Им рекомендуется полоскать рот при хроническом тонзиллите.
  3. Антибиотики. Они могут назначаться как в таблетированной форме, так и в виде внутримышечных инъекций. Среди наиболее распространенных – Цефалексин, Клиндамицин, Амоксиклав, Линкомицин, Цефуроксим. Принимать антибиотики следует строго по предписанию врача, не прерывая и не продлевая самовольно курс.

Если лимфаденит был обнаружен на ранней стадии, то полосканий и антибиотиков может быть достаточно. В случае когда присутствует гнойное воспаление в одном узле, то необходима несложная операция, во время которой делается надрез и гнойное содержимое выводится из лимфоузла через дренаж.

Но у основного количества больных поражено сразу несколько лимфоузлов. В такой ситуации требуется достаточно серьезное хирургическое вмешательство. В процессе операции врач делает разрез в области под нижней челюстью, куда вставляет дренажную трубку и производит выведения гноя. После завершения процедуры рана закрывается зажимами.

Лечение народными средствами

Самостоятельное лечение лимфаденита крайне нежелательно. Как максимум – народные средства могут оказаться эффективными на начальной стадии развития заболевания. Но в любом случае домашняя терапия должна быть согласована с врачом.

Среди наиболее популярных способов избавления от подчелюстного лимфаденита следующие:

  • пить имбирный чай;
  • прикладывать на ночь компресс на основе спиртовой настойки эхинацеи. Понадобится развести 1 ст. л. настойки удвоенным количеством теплой воды и пропитать полученным раствором бинт;
  • принимать настойку эхинацеи внутрь. Необходимо развести 30-35 капель настойки в 0,5 стакана воды и пить такое лекарство трижды в день;
  • употреблять черничный напиток. Следует растолочь горстку свежих ягод, залить кашицу водой, выдержать около часа и выпить. Повторять перед каждым приемом пищи;
  • принимать порошок из одуванчика. Такое достаточно необычное лекарство можно приготовить только летом. Необходимо высушить корни одуванчика, затем измельчить их. Получившийся порошок нужно съедать по 1 ч. л. за полчаса до еды;
  • пить свекольный сок. Из свежего овоща нужно добыть сок и поместить его на 6 часов в холодильник (предварительно сняв пену). Пить полученное лекарство нужно по утрам перед завтраком. Поскольку свекольный сок не слишком приятный на вкус, то его можно на четверть разводить морковным;
  • пить чесночный настой. Понадобится залить теплой водой две измельченные чесночные головки и настоять на протяжении трех суток, помешивая готовящееся лекарство дважды в день. Пить настой нужно по 2 ч. л. в перерывах между едой;
  • принимать витамин С. Начальная доза 0,5 г трижды в сутки. Если признаков улучшения не наблюдается, то рекомендуется увеличить дозу до 0,75-2 г.

Применение народных средств при наличии гноя в лимфоузлах только отнимет время: пока больной думает, что он лечится, заболевание продолжает развиваться. Как показывает практика, челюстной лимфаденит рано или поздно заставляет человека обратиться в больницу. И лучше для самого пациента, чтобы это произошло рано.

Злокачественные опухоли полости рта — злокачественные новообразования, происходящие из эпителия полости рта и подлежащих тканей.

Заболеваемость [ править | править код ]

Заболеваемость злокачественными новообразованиями полости рта определяется бытовыми привычками, питанием, воздействием внешней среды. Основную долю (65 %) занимают опухоли языка, далее следуют опухоли слизистой оболочки щёк (12,9 %), дна ротовой полости (10,9 %), слизистой оболочки альвеолярных отростков верхней челюсти и твердого неба (8,9 %), мягкого нёба (6,2 %), слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти (5,9 %), язычка мягкого нёба (1,5 %), передних нёбных дужек (1,3 %).

Этими заболеваниями мужчины страдают в 5-7 раз чаще, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 60-70 лет, но риск заболеть возрастает с 40 лет. Тем не менее, этот вид заболевания иногда встречается и у детей. Особый риск заболеть возникает при злоупотреблении алкоголем, курении, жевании бетеля и насвая. Определённую опасность представляет постоянное травмирование слизистой оболочки коронкой зуба, пломбой или зубным протезом. В группу риска входят люди, работающие на вредных производствах (воздействие вредных веществ, повышенных температур и др.). Влияние характера питания на заболеваемость заключается в недостатке витамина А, употреблении слишком горячей и острой пищи.

Этиология и патогенез [ править | править код ]

Среди злокачественных опухолей полости рта чаще всего встречается рак. Заболеваемость меланомой и саркомой значительно ниже. В 95 % случаев наблюдается плоскоклеточный ороговевающий рак. По гистологической классификации рак полости рта имеет 4 типа:

  1. Carcinoma in situ. Наблюдается редко. Эпителий прошёл стадию малигнизации клеточного полиморфизма, но базальная мембрана не повреждена.
  2. Плоскоклеточный рак, проросший подлежащую соединительную ткань:
    • ороговевающий плоскоклеточный рак (веррукозная карцинома): опухолевая масса имеет большие участки ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»), быстро разрушает соседние ткани;
    • ороговевающий плоскоклеточный рак: разрастания атипичных масс изменённого эпителия без ороговения; агрессивная опухоль;
    • Низкодифференцированный рак с клетками веретенообразной формы, напоминающими клетки саркомы; самая злокачественная разновидность.

    Среди сарком полости рта встречаются:

    Опухоли задних отделов полости рта значительно агрессивнее, чем передних.

    Клиническое течение [ править | править код ]

    Начальный период развития заболевания [ править | править код ]

    Начальный период заболевания протекает бессимптомно: опухоль проявляется в виде безболезненных узелков, язв и трещин. На этой стадии к врачу обращаются редко. Появление болей чаще всего связывают с тонзиллитом, заболеваниями зубов, невралгией и др.

    Наиболее часто встречается язвенная форма опухоли, которая в половине случаев имеет быстрый рост. Более быстро растёт узловатая форма в виде уплотнений слизистой оболочки. Папиллярная форма имеет вид плотных разрастаний.

    Развитый период [ править | править код ]

    На этой стадии присоединяется боль, имеющая вначале локальный характер, но затем иррадиируя в различные области головы, ухо, виски. Опухоль вызывает повышенное слюноотделение. К опухоли присоединяется вторичная инфекция, маскирующая основное заболевание; с распадом опухоли появляется гнилостный запах.

    Экзофитная папиллярная форма имеет вид грибовидных разрастаний с папиллярными выростами и встречается в 25 % всех случаев. Язвенная форма имеет вид кратерообразной язвы с валиком активного роста. Эндофитная форма встречается в 41 % случаев в виде язвы на опухолевом узле без чётких границ.

    Запущенный период [ править | править код ]

    На этой стадии опухоль широко распространена и разрушает прилежащие ткани.

    Отдельные разновидности рака полости рта [ править | править код ]

    Рак языка [ править | править код ]

    Рак языка чаще всего встречается на боковой поверхности органа (62-70 % случаев), затем следуют нижняя поверхность, спинка языка (6 %), кончик языка (3 %). Корень языка поражается раком в 20-40 % случаев. Плоскоклеточный рак передней части языка возникает из малых слюнных желёз.

    Обычно рак языка рано обнаруживается самими больными за исключением опухоли дистальных отделов. Этому способствуют рано проявляющиеся нарушения речи, жевания, глотания, а позже — присоединяющиеся боли, иррадиирующие вдоль ветвей тройничного нерва. Рак дистальных отделов языка проявляет себя нарушениями дыхания вследствие закупорки ротоглотки. Вследствие развитой лимфатической сети многочисленные метастазы в регионарные лимфатические узлы появляются довольно рано. Иногда их обнаруживают раньше, чем основной опухолевый узел.

    Рак дна полости рта [ править | править код ]

    Опухоль быстро растёт, прорастая как нижнюю поверхность языка, так и мышцы дна полости рта и подчелюстные слюнные железы, а также распространяясь по системе язычной артерии. Опухолевый узел обнаруживается больными как инородный нарост, затем по мере изъязвления появляются повышенное слюноотделение, боли, кровотечения и метастазы в регионарных лимфоузлах.

    Рак слизистой оболочки щёк [ править | править код ]

    Опухоль часто возникает на уровне угла рта, линии смыкания рта и в ретромолярной области и часто маскируется под обычную язву. Затем присоединяются боли при разговоре, жевании и глотании, а при прорастании жевательной или внутренней крыловидной мышцы — ограничения открывания рта.

    Рак слизистой оболочки нёба [ править | править код ]

    Опухоли слизистой оболочки твёрдого нёба представлены цилиндромами и аденокистозными аденокарциномами, происходящими из малых слюнных желёз; редко — плоскоклеточным раком. Мягкое нёбо чаще поражается плоскоклеточным раком. Заболевание рано проявляется болями вследствие быстрого изъязвления, иногда обнаруживается в виде медленно растущего опухолевого узла, а боли присоединяются позже вследствие его давления на слизистую оболочку, изъязвления и присоединения вторичной инфекции. Рак передних нёбных дужек проявляет себя неприятными ощущениями в горле, при глотании, а затем — ограничением открытия рта и кровотечениями, что указывает на запущенность процесса и плохой прогноз.

    Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков [ править | править код ]

    Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти. Обычно представлен плоскоклеточным раком. В процессе опухолевого роста поражает зубы, в связи с чем рано проявляет себя болевыми ощущениями, однако по этой же причине неправильно идентифицируется. Легко кровоточит.

    Метастазирование [ править | править код ]

    Метастазы рака органов полости рта чаще всего происходит в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Направление распространения метастазов зависит от размеров опухоли, её гистологической принадлежности и локализации. Рак дна полости рта, альвеолярных отростков нижней челюсти и слизистой оболочки щёк поражает метастазами поднижнечелюстные лимфатические узлы; рак боковой поверхности и кончика языка — подчелюстные, средние и глубокие шейные лимфоузлы шеи; рак дистальных отделов полости рта — лимфатические узлы в области яремной вены. Очень редко метастазы обнаруживаются в надключичных лимфоузлах. Отдалённые метастазы встречаются редко, их находят в лёгких, сердце, головной мозг, кости, печень. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз заболевания.

    Диагностика [ править | править код ]

    Степень распространённости опухолей полости рта определяют визуально и при помощи пальпации, поскольку методы термографии, ультразвукового сканирования и компьютерной томографии не позволяют определить их распространённость в мягких тканях. Степень поражения челюсти и лицевых костей выясняют с помощью рентгенографии.

    Дифференциальная диагностика позволяет отделить злокачественные новообразования от воспалительных заболеваний, сифилиса и туберкулёза слизистой оболочки полости рта. Окончательный диагноз ставится на основании результатов биопсии.

    Лечение [ править | править код ]

    Лечение злокачественных опухолей полости рта включают в себя:

    • лечение первичного опухолевого узла
    • лечение метастазов

    «>


    Источник: 1poserdcu.ru

    Воспаление десен

    Гингивит – самое распространенное заболевание пародонта, при котором может быть воспаление лимфатических узлов. Заболевание возникает при отсутствии систематического ухода за ротовой полостью, раздражении десен острыми краями зубов, пломб или неправильно подобранными протезами. Располагает к болезни наличие зубного камня, кариес, повреждение десны во время удаления зуба.

    При гингивите наблюдается кровоточивость десен во время приема пищи, при чистке зубов. Часто отмечается неприятный запах изо рта.

    Надавливание на сосочек десны приводит к появлению боли и небольшого кровотечения. При поражении внутренней поверхности десен на нижней челюсти могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, а при воспалении десен внешней поверхности страдают подбородочные лимфоузлы. Заболевание десен верхней челюсти приводит к изменениям в глубоких шейных лимфоузлах.

    У взрослого человека воспаление десен в большинстве случаев протекает как хронический, вялотекущий процесс. У ребенка после болезней (например, ангины), при недостатке витаминов, стрессах может возникнуть язвенная форма воспаления десен. Заболевание сопровождают такие признаки:

    • повышение температуры тела;
    • головные боли;
    • расстройство пищеварения.

    Лимфоузлы становятся увеличенными и болезненными. У ребенка последствием гингивита может быть разрастание тканей десны.

    При прорезывании зубов мудрости может появиться острое воспаление десны – перикоронит. Десна на не полностью прорезавшемся зубе мудрости образует своеобразный капюшон, под которым скапливаются остатки пищи, микробы, слюна. В начале заболевания характерно появление сильной, стреляющей боли, отечности. Поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Как осложнение заболевания может развиться флюс. Повторение воспаления десны указывает на необходимость удаления зуба мудрости.

    Болезни зубов и лимфоузлы

    Кариес можно обнаружить практически у каждого ребенка и взрослого человека. Часто поражаются зубы мудрости и жевательные зубы. Начальные стадии кариеса протекают безболезненно, поэтому за стоматологической помощью люди обращаются редко. Со временем дефект твердых тканей углубляется, в зубе формируется полость.

    При запущенном кариесе начинаются боли, отмечается повышенная чувствительность к раздражителям: кислой, сладкой, холодной пище. Отсутствие лечения кариеса вызывает воспаление пульпы, затем периодонтит или флюс. Воспалительные заболевания могут стать причиной увеличения окружающих лимфатических узлов.

    Периодонтит поражает ткани, окружающие корень зуба. Кроме кариеса, его может вызвать неправильное стоматологическое лечение, механические травмы. В начале заболевания отмечаются ноющие, нарастающие боли четко около пораженного зуба. Боль в зубе усиливается при накусывании и прикосновении. Близлежащие лимфоузлы незначительно увеличиваются.

    Периодонтит очень быстро переходит в гнойную форму, поражается надкостница, и возникает флюс. Слизистая оболочка десны бывает распухшей и покрасневшей, при надавливании зуб покачивается. Боли становятся постоянными и очень интенсивными, распространяясь в область глаза, уха или виска.Лимфоузлы в ротовой полости

    Когда флюс окончательно формируется, отекают мягкие ткани лица. Наблюдается воспаление подбородочных и поднижнечелюстных лимфоузлов на стороне пораженного зуба. Флюс вызывает ухудшение общего состояния человека. Поднимается температура, возникает головная боль, слабость. Иногда флюс может вызвать появление свища, через который гнойные массы выходят наружу.

    Периодонтит также может протекать в хронической форме. Заболевание сопровождается слабыми болевыми ощущениями, иногда может быть онемение пораженного участка, покраснение и отечность слизистых оболочек. Хронический периодонтит провоцирует увеличение лимфатических узлов под языком и подбородком. В стадии обострения периодонтит вызывает отек мягких тканей, подвижность и болезненность зуба. Запущенная форма заболевания требует удаления зуба.

    Стоматит

    Воспаление слизистой оболочки рта может вызвать реакцию со стороны лимфоузлов. Изменения в лимфоузлах под языком и подбородком наблюдаются при воспалении тканей щек и дна ротовой полости. Увеличение глубоких шейных лимфатических узлов будет связано с воспалительными процессами в языке или небе.

    Заболевание развивается при повреждении слизистой оболочки рта неправильно прорезавшимся зубом мудрости, протезом, острым предметом. У ребенка причиной травматического стоматита может быть вредная привычка – постоянное покусывание щек, языка. Появляется покраснение, припухлость, а при длительном раздражении возникает болезненная язва слизистой оболочки, увеличиваются лимфоузлы.

    Воспаление слизистой оболочки рта, которые сопровождается увеличением лимфоузлов, наблюдается при инфекционных заболеваниях: ангине, гриппе, кори или скарлатине. На языке появляются высыпания, покраснение, кровоизлияния, а лимфоузлы становятся болезненными. У ребенка подобные проявления возникают при поражении грибками рода Кандида (молочница).

    Особенно сильным может быть воспаление лимфатических узлов при стоматите, вызванном вирусом герпеса.

    Лимфоузлы начинают увеличиваться еще до проявления первых симптомов заболевания. Затем на слизистой оболочке щек, десен, языка возникают характерные высыпания в виде пузырьков, которые впоследствии лопаются. Изменения в лимфоузлах наблюдаются еще 7-10 дней после стихания симптомов заболевания. Стоматит склонен к переходу в хроническую форму. Рецидив заболевания возникает после переохлаждения, стресса, удаления или прорезывания зубов мудрости и сопровождается увеличением лимфоузлов под языком и подбородком.Лимфоузлы в ротовой полости

    После удаления зубов в ротовой полости может возникнуть воспалительный процесс – альвеолит. В ранку, оставшуюся после удаления зуба, попадает инфекция, через некоторое время возникают постоянные интенсивные боли, отдающие в висок, ухо. Иногда повышается температура тела, окружающие лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

    Обычно увеличение лимфоузлов, связанное со стоматологическими проблемами, самостоятельно проходит после устранения основного заболевания. Но нужно помнить, что существует группа серьезных болезней, которые могут проявляться изменениями в ротовой полости и одновременным воспалением лимфоузлов:

    • туберкулез;
    • сифилис;
    • заражение ВИЧ;
    • ящур;
    • язвенная болезнь желудка;
    • лейкоз.

    Поэтому при стойком воспалении лимфатических узлов нужно обращаться к врачу за консультацией.

    Источник: provospalenie.ru

    Причины возникновения подчелюстного лимфаденита

    Начнем с того, что это такое? Подчелюстной лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью, но почему же оно возникает? Недуг не наступает сам по себе, это один из симптомов какого-либо заболевания. В человеческом организме есть несколько групп лимфоузлов, отвечающих за определенные участки тела.

    Подчелюстные лимфоузлы (иногда их называют шейными) отвечают за обработку лимфы головы и непосредственно ротовой полости. За обработку лимфы, омывающей голову, отвечают: надключичные, затылочные, передние ушные.

    Если воспалился шейный лимфоузел, то, скорее всего, причина заключается в ротовой полости или близко расположенных органах дыхания. Основные причины болезни:

    1. Острая респираторная инфекция бактериальной или вирусной этиологии (ОРЗ, ОРВИ).
    2. Невылеченный кариес.
    3. Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит.
    4. Гингивит.
    5. Пародонтит или пародонтоз.
    6. Острый отит.
    7. Острое или хроническое воспаление пазух носа: фронтит, гайморит, синусит.
    8. Хроническое или острое воспаление органов глотки: тонзиллит, фарингит, аденоидит.
    9. Травма или иное механическое повреждение.
    10. Сифилис, туберкулез, ВИЧ, ревматоидный артрит

    При пониженном иммунитете лимфоузлы могут увеличиваться, но болезненности и уплотнений не возникает. Чаще всего, если увеличение небольшое и не сильно беспокоит человека, за медицинской помощью не обращаются. Но незначительное увеличение лимфоузлов может говорить о развивающемся онкологическом заболевании, поэтому при появлении даже незначительного уплотнения следует обратиться к врачу.


    Симптомы

    Подчелюстной лимфаденит: что это?

    Как правило, увеличение подчелюстных лимфоузлов происходит на фоне ОРЗ или ОРВИ, поэтому сложно выделить симптомы, но можно определить характерные признаки:

    • увеличение иногда до 5-7 см в диаметре, что сильно затрудняет глотание;
    • болит при пальпации (легком надавливании);
    • наличие небольшого покраснения, локализующегося на “верхушке” воспаленного лимфоузла.

    С прогрессированием основного заболевания, лимфоузлы становятся все более болезненными даже в состоянии покоя, уплотняются и все сильнее затрудняют глотание. Другие симптомы, такие как высокая температура, плохой аппетит, общее недомогание, скорее всего относятся к первичному заболеванию. Шейный лимфоузел может быть не сильно увеличен в размерах, не реагировать на пальпацию и вообще никак не беспокоить пациента. В этом случае необходимо проконсультироваться с оториноларингологом и стоматологом.

    Шейные лимфоузлы могут воспаляться при сильном механическом воздействии. Такое происходит при резком сильном сдавливании шеи. В данном случае к основным симптомам появляется характерное образование гематомы на месте сдавливания.

    При хронических инфекционных процессах лимфоузлы не сильно увеличены, не уплотнены, как правило, безболезненны при пальпации. В периоды обострения воспаление становится более выраженным. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов (повышенное СОЭ).


    Подчелюстной лимфаденит и его лечение

    Взрослые и дети с одинаковой периодичностью заболевают ОРЗ и ОРВИ, поэтому и подчелюстной лимфаденит возникает одинаково часто в любом возрасте. Игнорирование симптомов чревато осложнениями. Может развиться нагноение воспаленного лимфоузла, что приведет к абсцессу и придется эвакуировать гнойное содержимое.

    Лимфаденит может протекать в двух формах: острый (одонтогенный) и хронический (неодонтогенный). Одонтогенный подчелюстной лимфаденит лечится удалением очага инфекции:

    • лечение кариеса, пульпита и периодонтита или удаление больного зуба;
    • лечение пародонтита, гингивита, пародонтоза;
    • лечение острого заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

    Важно проводить полную диагностику, потому что в некоторых случаях диагноз может быть установлен неправильно. Например, воспаление слюнных желез – сиалоаденит. Симптомы похожи на подчелюстной лимфаденит, но помимо этого отмечается характерная сухость во рту и наличие неприятного привкуса.

    Что делать, если причину воспаления лимфоузлов установить не удается? Нужно провести доскональную дифференцированную диагностику, исключая серьезные заболевания (туберкулез, сифилис, красную волчанку). Увеличившийся лимфоузел всегда говорит о воспалительном процессе и не может выступать самостоятельным заболеванием, а значит направленного лечения быть не может. Просто не получится убрать воспаление из лимфоузла, не устранив причину, вызвавшую его.


    Антибиотики

    Антибиотики при подчелюстном лимфадените могут быть назначены только лечащим врачом. Очень важно получить квалифицированную помощь с полной дифференцированной диагностикой, чтобы качественно вылечить первичное заболевание. Зачастую назначаются антибиотики широкого спектра действия:

    1. Цефтриаксон.
    2. Цефиксим.
    3. Цефалексин.
    4. Амоксиклав.
    5. Амоксициллин.

    В случае туберкулеза или сифилиса применяются противосифилитические и антитуберкулезные препараты. Применение антибиотиков оправдано только в случае бактериального происхождения заболевания. Если возбудителем стал вирус, применение антибиотиков не даст должного эффекта. Необходимо принимать противовирусные и стимулирующие иммунитет препараты.

    Больной должен соблюдать постельный режим. Показано обильное питье и прием общеукрепляющих средств. Назначают поливитаминные комплексы. Исключено любое прогревание лимфоузлов – это способствует распространению инфекции, генерализации процесса и может привести к общему заражению крови.


    Народные средства

    С помощью народной медицины тоже невозможно вылечить подчелюстной лимфаденит. Можно облегчить состояние больного немедикаментозными методами, но это не может обеспечить должного лечения.

    Шиповник и имбирный чай – очень полезные средства в лечении любых простудных заболеваний. Очень важно правильно заваривать сушеные ягоды и натертый корень имбиря. Температура воды не должна превышать 98°C.

    Для лечения гингивита необходимо регулярно полоскать ротовую полость. Хорошо снимает воспаление солевой раствор в концентрации 1 столовая ложка соли, лучше йодированной, на 250 мл теплой воды. Вместо обычной воды можно использовать отвары календулы, ромашки, шалфея.

    Видео: подчелюстной лимфаденит – что делать?


    Профилактика

    Специфической профилактики подчелюстного лимфаденита нет. Профилактические меры заключаются в недопущении развития причин, вызывающих воспаление лимфоузлов.

    В периоды эпидемии ОРЗ и ОРВИ рекомендуется воздержаться от посещения мест скопления людей. Регулярные посещения стоматолога избавят от угрозы развития лимфаденита шейных лимфоузлов, связанной с кариесом.

    Если рассматривать аутоиммунные заболевания, способствующие развитию подчелюстного лимфаденита, то профилактики не существует.


    Дополнительные вопросы

    ► Какой код по МКБ-10?

    Скорее всего подчелюстной лимфаденит будет указан как L-04.0 по МКБ 10 пересмотра. Дословно это означает “Острый лимфаденит лица, головы и шеи”. Обыкновенное увеличение лимфоузлов котируется как R-59, который исключает острый и хронический лимфаденит. R-59.9 – это увеличение лимфоузлов неуточненной этиологии.

    ► Какой врач лечит подчелюстной лимфаденит?

    Чаще всего лечением занимаются терапевты, потому что с основными симптомами приходят именно к нему. Если терапевт сомневается в диагнозе, то направляет на консультацию к оториноларингологу и стоматологу.

    ► Чем опасен?

    При нормальном течении основного заболевания лимфаденит не опасен. Увеличение проходит само собой по мере выздоровления пациента. Если лимфоузлы на шее увеличены, но безболезненны при пальпации, состояние не проходит свыше полугода, то есть опасение развития опухолевого образования или онкологии. Показано проведение биопсии и исследование с помощью онкомаркеров.

    Источник: glivec.su


    Leave a Comment

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.